【幼幼集成 - 卷五萬氏痘麻-見形証治歌】

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【幼幼集成 - 卷五萬氏痘麻-見形証治歌】

 

 

（凡一十八首，共一十八方） 發熱三朝痘出稀，方為毒淺吉之機。

 

先期痘甚渾無製，過此多因血氣微。

 

凡痘發熱三日而出，常期也。

 

出而稀者，不須服藥。

 

如發熱一二日即出者，此毒瓦斯太甚，沖擊榮衛，一齊 涌出，難以製服，大凶之象，必欲治之，不過消毒救裡，使無陷伏耳，宜消毒快斑湯。

 

如過期四五六日始出，此血氣本虛，不能載毒使出，當補中托裡發表，宜增損八物湯。

 

痘出遲遲有數般，皮膚閉塞屬風寒。

 

裡虛吐瀉宜分治，痘壅三焦治卻難。

 

凡痘出有常期。

 

若應出不出，或外感風寒，六腑閉塞，不能即出，其証頭眩身痛，發熱無汗，喜蓋覆猥倚懷 中，此惡風寒之象也，當發散之，宜加味參蘇飲。

 

若曾經吐瀉，裡虛不能快出，宜加減調中湯。

 

如發熱煩躁，狂妄大渴，唇燥舌裂，此毒瓦斯壅並，留而不泄。

 

毒火鬱於三焦，榮衛不行，上下不通而死矣。

 

應期不出事如何？發表諸方切忌訛。

 

腹脹便堅煩躁甚，消斑承氣理沉 。

 

凡痘疹應出不出，或外感風寒，內虛吐瀉，治各不同。

 

如前參蘇飲、調中湯、敗毒散、葛根湯之類，皆良 法也。

 

若熱甚腹脹氣粗，煩躁悶亂，大便秘結，此毒火內蓄，急以消斑承氣湯解之。

 

痘出身涼吉可期，如逢熾熱覆明夷。

 

終朝漸密無空隙，怪証叢生必定疑。

 

痘瘡之熱，毒火為之。

 

未出之先，毒火在內，故發熱於外︰既出之後，其毒發外，熱當盡退，毒本輕而痘亦 稀也。

 

若痘既出，熱仍不退，是毒積於中，未可為輕，急用解肌化斑升托之。

 

服藥後熱漸退，方可言吉；更不退， 其痘累累而出，痘空中始雖稀而終朝漸密，最怕生出他証，或狂妄，或泄瀉，或腹痛，或搔瘡，或失聲，或錯喉 乾嘔，或喘促黑陷，皆不可治。

 

出現先觀面部中，其間凶吉最難通。

 

繞唇夾頰方為吉，額上眉心未可逢。

 

人之面部，五臟精華皆見於此。

 

故左頰屬肝木，右頰屬肺金，頦屬腎水，鼻屬脾土；又正額太陽脈之所會， 唇頰陽明脈之所經，兩耳旁少陽之所過。

 

痘為陽毒，故隨陽位而見於面。

 

但陽明胃與大腸，積陳受污，氣血俱 多，先於其部出現者吉；若太陽則水火交戰 之位，少陽則木火相並之沖，若於其位出現者凶。

 

不但出形忌於正額眉間，耳之前後，凡起灌收靨，但從此處 先者，皆逆象也。

 

頭為元首稱至尊，更有咽喉闔辟門。

 

若使痘瘡多出此，蒙頭鎖項受災連。

 

經曰︰頭者，精明之府。

 

五臟精華皆現於面，至尊至貴，不可凌犯者也。

 

咽者，胃脘水穀之道路，主納而不 主出；喉者，肺管呼吸之往來，主息之出入。

 

人非此則水穀絕，呼吸廢而死矣，故謂闔辟之門。

 

痘瘡最要頭項稀 少，如頭面多者，謂之蒙頭；咽喉多者，謂之鎖項。

 

蒙頭則視聽昏廢，神明失居；鎖項則內者不出，外者不入。

 

正所謂神出則機息，氣止則化絕，死之兆也。

 

頭面胸前痘欲稀，四肢雖盛毒猶微。

 

渾身碎密多惆悵，疏解當知發散機。

 

頭面諸陽之會，胸前諸陽之聚，臟腑受氣之區。

 

陳氏曰︰痘疹輕者，作三四次出，頭面稀少胸前無，以清 陽之分不可濁亂也；至於四肢，雖為陽之本，乃身之役使，卒伍卑賤之職，故不畏其多也。

 

若遍身稠密瑣碎， 急為解毒，疏通榮衛，令氣得其均，血得其活，一齊起發，庶無乾枯黑痿之變，用疏毒快斑湯，隨証加減而調 之。

 

痘瘡磊落不須防，叢聚相粘定見傷。

 

蠶殼蛇皮生不久，蚤斑蚊跡禍難量。

 

凡痘瘡初出，須看相去遠近。

 

若相去三五寸一粒者，輕証也，一二寸者頗密，如二三成叢者，必密而重， 其候多變癢塌。

 

如蠶之殼、蛇之皮者，此氣至而血氣不隨也，當行氣補血，宜祛風勻氣散；如蚤之斑，蚊之 跡者，此血至而氣不隨也，當涼血補氣，宜參 和氣飲。

 

一出形來艷色嬌，定知皮嫩氣虛枵。

 

溶溶破損生難久，個個成漿喜氣饒。

 

痘瘡出形，如平日正色者吉。

 

痘色帶艷而赤，其後多皮嫩易破，癢不可救。

 

但見帶艷，即防後日癢塌之變， 早用疏風固表消毒之藥，使血氣充實，邪火漸退，正氣不虧，光 壯干收，如期不亂可也，宜固陽散火湯，解毒固表。

 

最怕頭焦 色封（ 音陶，青黑色也），又愁皮嫩水溶溶。

 

頭焦變黑多歸腎，皮嫩須防癢塌攻。

 

痘瘡初出，所喜明潤而鮮，堅實而濃。

 

若頭焦帶黑，此毒在血分，不急治之，則變黑歸腎而難救矣。

 

宜涼 血解毒湯，解散血中之邪。

 

若皮嫩囂薄，此毒在氣分，不急治之，則癢塌而死。

 

宜加味固陽散火湯。

 

痘瘡切要解咽喉，喉痺咽瘡毒火浮。

 

但恐一朝封管，鎖喉聲啞枉營謀。

 

凡痘瘡未有咽喉不痛者，如煙囪之狀，火焚於下，炎升於上，宜乎作痛。

 

宜鼠粘子湯，外用一聖散吹之。

 

惟恐斑瘡入眼中，膏煎黃柏妙無窮。

 

但觀眼內多紅赤，急瀉心肝免損瞳。

 

痘瘡之毒，第一防眼，所以古人用護眼之法，其濾深矣。

 

宜黃柏膏塗之。

 

若眼內有紅筋縈纏，或眼腫閉，多生眵淚，急瀉心肝之火，宜蟬花散清解之。

 

痘瘡只出一般奇，斑疹相參最不宜。

 

消疹化疹宜急解，倘仍不解勢傾危。

 

錢氏曰︰痘只一樣為善。

 

若已現形，間有碎密如芥子者，此夾斑也，皮內鮮紅成塊，此夾疹也。

 

皆毒火熏 爍於內，故使斑瘡夾出於外，急宜解毒，使斑瘡消散，痘得獨成。

 

宜荊防解毒湯消散之。

 

痘標才見兩三窠，爬搔渾身瘙癢多。

 

此是火邪留腠理，急清風火証應瘥。

 

凡痘初出之時，遍身作癢，爬掐不止，此火邪留於肌肉皮膚之間，不能即出故耳。

 

與傷寒不出汗作癢同， 非癢塌之例也，宜瀉心肝火邪，其癢自除。

 

宜清風去火化毒湯升散之。

 

口中腥臭氣沖沖，邪毒炎蒸肺作癰。

 

瀉火清金須急用，淹延七日禍相從。

 

凡痘初出，若口中之氣腥臭沖人，此肺中邪火熬煎炎燥，故令腥臭出於口，急與清金瀉火湯解之。

 

倘淹延不治，至七日而死矣。

 

經曰︰肺絕者，七日死。

 

此証之變。

 

或失聲，或喘，或乾嘔，皆 其候也。

 

皮中簇簇如寒粟，肉腫隆隆似熱瘤。

 

如此豈能延日月，哀哉不久返瀛州﹗凡痘初出，欲期顆粒分明，皮肉柔潤。

 

若簇簇生於皮間，似風寒粟子之狀，此痘變於反掌，不待起發即隱而不見，啼叫煩悶而死矣。

 

或有正面、腰背、胸膈、手足腫硬成塊，似丹瘤之狀，此証俟起發之時，其處瘡先黑陷，破爛不能成漿，干硬而死，皆為不治。

 

出形未定先涵水，起發之時便戴漿。

 

膿水未成收靨急，休夸妙術有青囊。

 

凡痘初出一點血，血化為水，水化為膿，膿成而毒解，此自然之序；若初出之時，半為水泡，或將起發， 便戴白漿，或膿水未成，忽然收靨，此毒火太甚，失其自然之序。

 

不應至而至，謂之太過，不久倒陷入裡而死，無有治矣，蓋不應至而至，所謂早發還先萎也。

 

比之應至不至者，因其氣血不充，尚有補救，所謂人奪天功，此則不相侔矣。

 

鼻如灶突面烘煙，皮似塗朱或橘然。

 

唇舌咽喉痘叢聚，任教和緩莫回天。

 

凡痘瘡之証，始終歸重於太陰、陽明，手太陰肺、手陽明大腸、足太陰脾、足陽明胃者是也。

 

蓋鼻者肺之竅，貴於滋潤，鼻乾黑燥如灶突之狀，火刑金也；面者陽明經所聚，貴於鮮明，面黑而枯，精華散矣；皮者肺之合，欲其色紅白如常，色若塗朱，火之象也，或如橘柚，火極如土則黃矣。

 

咽喉肺胃之管，唇吻脾之竅也，舌者脾之絡也。

 

痘甚於此，其毒極矣，安可治哉？