【血證論 卷四 崩帶40】

我本善良

【血證論 卷四 崩帶40】

 

 

婦人面色青黃，肢體消瘦，心戰腰酸，時下濁物，其物黃赤青白黯黑并下，是帶脈之血，傷損而成，故名曰帶證，古法又分白濁一條，謂帶下是帶脈為病，其色汙雜，白濁則是心脾腎三經為病，其色純白，而所用之方，仍相彷彿，其實同一病也，皆是帶脈為病，吾為指明日，白濁五帶，所下似血非血，乃胞中之水也，此水清則為天癸，以濟經血，前論詳矣，此水濁則為白濁，為五帶，水濁而血因以濁矣，蓋帶脈下繫胞宮，中束人，身居身之中央，屬於脾經，脾經土氣沖和，則帶脈甯潔，而胞中之水清和，是以行經三日後，即有胞水，黃明如金，是腎中天癸之水，得帶脈脾土之制，而見黃潤之色，乃種子之的候，無病之月信也，若脾土失其沖和，不能制水，帶脈受傷，注於胞中，因發帶證，白濁汙雜，治宜和脾以利水，治脾即是治帶，治帶即治水也，觀腎著湯，用白朮治腰痛，如帶五千錢者，腎著名湯，明言是腎中水邪，著於帶脈，故從脾治之，以土治水，而帶脈自愈矣，即此可知女子帶證，是水不清，濁證仍是水不清，不必強分，總以和脾利水為主，胃泠湯主之，挾熱者去桂枝，加黃芩黃連黃柏，夾寒者，加細辛吳萸，夫脾土鬱蒸，濕氣腐化，變生五帶，赤白汗濁，理脾解鬱，宜逍遙散，加防已木通主之，熱加丹皮梔子黃柏，寒加台烏藥艾葉砂仁，以上所論雖未盡帶濁之治，然已得法門，學者推而廣之，遇熱證則硝黃甘遂，未必非宜，遇寒證則參朮附，尤所必用，以及寒熱錯雜，皆可隨證制方，有紙筆不能盡傳者，在醫師之自悟也。

 

崩漏者，非經期而下血之謂也，少者名曰漏下，多則名為血崩，行經而去血過多，如水之流不能止者，亦是血崩，古名崩中，謂血乃中州脾土所統攝，脾不攝血，是以崩潰，名日崩中，示人治崩，必治中州也，月經名日信水，以五行惟土主信，土旺則月水有信，土虛則失信而漏下，甚則崩中矣，治法總以治脾為主，或勞倦傷脾，或思盧飢飽傷脾，脾虛不攝，宜用歸脾湯，加艾葉阿膠灶心土，大虛者，宜十全大補湯，加阿膠續斷升麻炮薑棗仁山萸肉，再用魚肚鹿角霜蓮米薑鹽炖食，以調養之，黃耆糯米當歸煎服，亦大補氣血，六君子養榮湯，炙甘草湯，皆脾經補益之藥，可以加減用之，凡是崩中，此為正治，又有治肝以治脾之賊者，肝經怒火妄動，木鬱剋土，火擾而血不甯，其人善怒頭痛，口若目眩，脅腹脹滿，六脈弦數，與脾經虛寒之證，顯有不同，宜歸脾湯，加丹皮梔子柴胡白芍麥冬五味子，補脾土，清肝火，兩面俱到，或用丹梔逍遙散，加牡蠣阿膠蒲黃。

 

謹按，帶漏雖是水病，而亦有夾瘀血者，以血阻氣滯，因生帶濁，小調經湯，隨寒熱加減治之，崩中雖是血病，而實則因氣虛也，氣下陷，則水隨而瀉，水為血之倡，氣行則水行，水行則血行，宜服補氣之藥，以升其水，水升則血升矣，補中益氣治之。

 

合崩帶觀之，一是水病，一是血病，女子男子，皆有血與水之病，宜通觀之。