【血證論 卷三 跌打血35】

我本善良

【血證論 卷三 跌打血35】

 

 

跌打折傷一切，雖非失血之正病，而其傷損血脈，與失血之理，固有可參，因並論之，凡跌打已以破皮出血者，與刀傷治法無異，外用花蕊石散敷之。

 

內服化腐生肌散，血止瘀去而愈，如流血不止者，恐其血瀉盡，則氣散而死，去血過多，心神不附，則煩躁而死，宜用當歸補血湯，加棗仁人參硃砂白蠟茯神甘草治之，外用人參為末，珍珠血結象皮末糝之，如亡血過多，煩躁口渴，發熱頭暈等證，宜大補其血，聖愈湯，加棗仁麥冬柴胡花粉丹皮硃砂，或用獨參湯亦可，此條可悟失血過多，陰虛發渴之理，凡跌打未破皮者，其血壞損，傷其肌肉，則腫痛，傷其肋骨，則折碎，在腰脅間，則滯痛，傷重者制命不治，不制命者，凡是疼痛，皆瘀血凝滯之故也，無論接骨逐瘀，總以藜洞丸，去大黃，加續斷碎蛇治之，外用自然銅官桂沒藥孔香桂枝大黃虻蟲蟲，酒調敷之自效，若是已傷之血，流注結滯，著而不去者，須逐去之，否則或發為吐血，或釀作膿，反為難治，宜當歸導赤湯下之，若已發吐血，便從吐血法治之，若已發廱膿，便從廱膿法治之。

 

跌打最危險者，則有血攻心肺之症，血攻心者，心痛欲死，或心煩亂，或昏迷不省人事，歸芎散，加乳香沒藥治之，失笑散亦治之，此與產婦血攻心，血迷心，治法略同，血攻肺者，面黑胸脹，發喘作渴，乃氣虛血乘肺也，婦科治產後氣虛，瘀血入肺，面如茄色，急用參蘇飲救之，金鑑載跌打，血乘肺者，亦用此方，所歸乘肺，非第乘肺之氣分而已，乃是血干肺藏之危候，肺為清虛之府，其氣能下行，以制節諸臟，則氣順而血自寧，其氣不順，則血干氣分，而為吐衄，今其血直干肺臟，較之干氣分者為更危殆，急用人參以補肺，肺得補，則節制行而氣下降，使血亦隨氣而下，再用蘇木以行血。

 

血氣順行，或可救於萬一，夫如此危候，仍不外清金保肺，以助其制節，則凡一切血症，其當清金保肺，以助其制節，舉可知矣，第肺虛而制節不行者，則宜人參以保肺，肺實而制節不行者，則宜葶藶以瀉肺，肺寒而制節不行者，則宜薑以半溫肺，肺熱而制節不行者，則宜知芩以清肺，一切血證，治肺之法，均可從此隅反。

 

跌打後有作嘔者，以損傷之人，受驚發怒，肝氣無有不動者也，肝木傷肺，是以發嘔，小柴胡湯，加丹皮青皮桃仁治之。

 

跌打後有咳衄喘逆者，乃血蘊於氣分之中，宜十味參蘇飲，以疏發其氣，氣散則血散，與內傷咳衄者不同，內傷欬血，是氣蘊於血分之中，若發其氣，愈鼓動其血，而不寧矣，故以清理其血為主，二者須對看。

 

內有瘀血，則發渴，血虛亦發渴，有瘀血者，身痛便結，玉燭散治之，血虛發渴者，心煩不寐，盜汗身熱，竹葉石膏湯，加生地治之，凡失血發渴者，可以類推。

 

跌打損傷，既愈之後，有遇節候，或逢陰雨，或逢濕熱，傷處每作疼痛，甚則作寒作熱，此乃瘀血著而未去，留伏經絡之間，不遇天氣節候，其身中運行之氣，習慣而不相驚，一遇天氣節候蒸動，則不能安然內伏，故作痛也，宜小調經湯，小溫經湯，通脈四逆湯，隨其上下內外，以分治之。