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【傷寒總病論 卷第二 結胸証22】

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發表於 2012-8-12 15:39:51 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

傷寒總病論 卷第二 結胸証22

 

 

病發於陽而反下之,熱入內作結胸。

 

其病心下堅滿,按之如石,硬而痛,項強如柔 狀,其脈寸口浮,關上尺中皆沉,或沉緊,名曰結胸也。

 

下之則和,宜 大陷胸湯 。

 

(今作煮散煎之。)

 

大黃(一兩半) 芒硝(一兩八錢半) 甘遂(末,一字)異末,先以水一升半,煎大黃半升,絞去大黃滓,下硝末,更煮一二沸,內甘遂末,和勻,溫分二服。

 

一服快利,止後服。

 

如作煮散,即先以水一盞,煎大黃末四錢匕,至八分,下硝末二錢匕,候化勻,下甘遂末半錢匕,沸勻,溫服之。

 

移時未利,再煎一服,快利為度。

 

臟結如結胸狀,飲食如故,時時下利,寸口脈浮,關上脈小細沉緊,名曰臟結,舌上白苔生者,難治。

 

臟結無陽証,不往來寒熱,其人反靜,舌上苔滑,不可攻也。

 

結胸証,其脈尺寸浮大者,不可下,下之則死。

 

(複宜發汗也。)

 

結胸証悉具,煩躁甚者死。

 

太陽病,脈浮而動數,浮則為風,數則為熱,動則為痛,數則為虛,頭痛發熱,微盜汗出,而反惡寒,表未解也。

 

醫反下之,動數變遲,膈內拒痛,胃中空虛,宿熱動膈,短氣煩躁,心下懊,陽氣內陷,心下固硬,則為結胸,大陷胸湯主之。

 

若不結胸,但頭汗出,余處無汗,劑頸而還,小便不利,身必發黃也。

 

結胸無大熱者,此為水結在胸脅也,但頭微汗出者,宜大陷胸湯。

 

太陽病,重發汗而複下之,不大便五六日,舌燥而渴,日晡則少有潮熱,從心下至小腹滿而痛不可近者,宜大陷胸湯。

 

虛弱家不耐大陷胸湯,即以大陷胸丸下之。

 

結胸者,項亦強,如柔 狀,下之則和,宜 大陷胸丸 。

 

大黃(四兩) 葶藶子(一兩半) 朴硝(一兩八錢) 杏仁(二合)杵二味,內杏仁、朴硝,合研如脂,丸如彈子大,抄甘遂末一錢,白蜜二合,水二升,煮取一升,溫頓服之。

 

一宿乃下,不下更服。

 

小結胸,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,宜 小陷胸湯 。

 

半夏(六錢半) 黃連(一分) 栝蔞(一枚,用四錢)

 

咀,水三升,煮栝蔞至二升,下諸藥,煮取一升,去滓。

 

溫溫服一盞,食頃再服,一日盡劑,微解下黃涎即愈。

 

太陽病下之,脈促者不結胸,此為欲解也;脈浮者必結胸;脈緊者必咽痛;脈弦者必兩脅拘急;脈細數者頭痛未止;脈沉緊者必欲嘔;脈沉滑者協熱而利;脈浮滑者必下血。

 

寒實結胸,無熱証者,與 三物白散方 。

 

(小陷胸者非也。)

 

桔梗(三分) 巴豆(一分) 貝母(三分)細末,內巴豆研勻,白飲調下一錢,羸人減之。

 

病在膈上必吐,在膈下必利。

 

未利啜熱粥投之;利過不止,飲冷粥止之。

 

龐曰︰近世治結胸,多行針頭丸,用硫黃,陽起石者,若病熱毒甚者,必死,唯治冷結寒實耳。

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