【醫宗金鑑 傷寒論註 本太陽病不解，轉入少陽者468】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 本太陽病不解，轉入少陽者468】

 

 

本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，乾嘔，不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沈緊者，與小柴胡湯。

 

若已吐、下、發汗、溫鍼，讝語，柴胡湯證罷，此為壞病，知犯何逆，以法治之。

 

〔按〕：

 

脈沈緊當是「脈沈弦」，若是沈緊是寒實在胸，當吐之證也。

 

惟脈沈弦，始與上文之義相屬，故可與小柴胡湯。

 

〔註〕：

 

本太陽病不解，而見脅下硬滿，乾嘔，不能食，往來寒熱等證。

 

脈沈弦是邪轉入少陽也，若未經吐下者，當與小柴胡湯解其半表半裏之邪可也。

 

其已經吐下、發汗、溫鍼者，則表裏俱虛，更加讝語，柴胡證罷，此為壞病，即小柴胡湯亦不中與也，當審其所犯何逆，隨證以法治之可也。

 

〔集註〕：

 

成無己曰：轉入少陽，柴胡證也。

 

若已吐、下、發汗、溫鍼，不惟犯少陽三禁，更加溫鍼以迫劫之，損耗津液，胃中乾燥，必發讝語。

 

柴胡證罷者，謂無脅下硬滿、乾嘔、不能食、往來寒熱等證也 ，此為壞病。

 

沈明宗曰：太陽不解而傳少陽，當與小柴胡和解，乃為定法，反以吐、下、發汗、溫鍼，不惟犯少陽三禁，更加邪熱陷入陽明，故發讝語，已為壞證。

 

要知讝語乃陽明受病，即當知犯陽明之逆而治之。

 

若無讝語，而見他經壞證，須憑證憑脈，另以活法治之也。