【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，下利清穀357】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病，下利清穀357】

 

 

少陰病，下利清穀，裏寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面色赤，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。

 

〔註〕：

 

少陰腎也，腎象乎坎，一陽陷於二陰之中，二陰若盛，則一陽必衰，陰邪始得內侵，孤陽因之而外越也。

 

下利清穀，手足厥冷，脈微欲絕，裏陰盛極也；身反不惡寒，面色反赤，其外反熱，格陽於外也。

 

故雖有腹痛、乾嘔、咽痛等證，亦當倣白通湯之法，加蔥於四逆湯中，以消其陰，而復其陽可也。

 

〔集註〕：

 

程應旄曰：熱因寒格，無論腹痛、乾嘔、咽痛，皆下利中格陽之證。

 

即使利止，而脈仍前，欲絕不出，亦不得謂裏寒已退，輒妄治其外熱也，須循四逆湯例，消陰翳於下部，但加蔥白，宣陽氣於下焦，使陽氣通而脈亦出，始為真愈。

 

林瀾曰：格，拒格也。

 

亦曰隔陽，陰陽隔離也。

 

又曰戴陽，浮於上如戴也。

 

夫真寒入裏，陰氣未有不盛者，然其劇，不過陽愈微陰愈盛耳！