【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病得之二、三日337】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 少陰病得之二、三日337】

 

 

少陰病得之二、三日，麻黃附子甘草湯微發汗。

 

以二、三日無裏證，故微發汗也。

 

〔註〕：

 

此詳上條，少陰病得之二、三日，仍脈沈、發熱不解者，宜麻黃附子甘草湯微發其汗也。

 

蓋謂二、三日不見吐利裏寒之證，知邪已衰，然熱仍在外，尚當汗之，但不可過耳，故不用細辛而用甘草，蓋於溫散之中有和意也。

 

此二證，皆未曰無汗，非仲景略之也，以陰不得有汗，不須言也。

 

〔集註〕：

 

張璐曰：少陰無發汗之法，汗之必至亡陽，惟此一證，其外有太陽發熱無汗，其內不吐利躁煩嘔渴，乃可溫經散寒，取其微似之汗也。

 

程應旄曰：既云微發汗矣，仍用「以」字「故」字推原之，足見鄭重之意。

 

按此二條，與太陽篇發熱、頭痛、脈沈用四逆者同一證。

 

彼以不差，則期過三日，可知病已入裏，雖尚冒太陽頭痛，直以少陰法律之。

 

此少陰病在初得二、三日，雖無頭痛證，不容竟作少陰治之，故仍兼太陽之法以律之，一出一入，不啻爰書。

 

假令，前條得之二、三日，後二條過二、三日不差，則四逆之與麻黃，易地皆然矣。

 

汪琥曰：上條反發熱脈沈，此亦反發熱脈沈，但上言始得之為急，此言得之二、三日為緩，病勢稍緩，治法亦緩。