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【醫宗金鑑 傷寒五、六日,已發汗290】

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發表於 2012-8-11 05:45:07 | 只看該作者 回帖獎勵 |倒序瀏覽 |閱讀模式

醫宗金鑑 傷寒五、六日,已發汗290

 

 

傷寒五、六日,已發汗,而復下之,胸脅滿微結,小便不利,渴而不嘔,但頭汗出,往來寒熱,心煩者,此為未解也,柴胡桂枝乾薑湯主之。

 

〔註〕:

 

傷寒五、六日,已發其汗,表未解而復下之。

 

若邪陷入陽明之裏,則必作結胸痞硬,協熱下利等證。

 

今邪陷入少陽之裏,故令胸脅滿微結也。

 

小便不利,渴而不嘔者,非停水之故,乃汗下損其津液也。

 

論中有身無汗,獨頭汗出,發熱不惡寒,心煩者,乃陽明表熱,鬱而不得外越之頭汗也;今但頭汗出,往來寒熱,心煩者,無陽明證,知為少陽表熱,鬱而不和,上蒸之頭汗也。

 

此為少陽表裏未解之證,故主柴胡桂枝乾薑湯,以專解半表之邪,兼散半裏之結也。

 

〔集註〕:

 

林瀾曰:五、六日,已經汗下之後,則邪當解。

 

今胸脅滿微結,寒熱心煩者,是邪猶在半表半裏之間也。

 

小便不利而渴,乃汗下後,亡津液內燥也。

 

若有熱飲,其人必嘔,今渴而不嘔,知非飲熱也。

 

傷寒汗出則和,今但頭汗出,餘處無汗者,津液不足而未和也,與柴胡桂枝乾薑湯,以解表裏而復津液也。

 

汪琥曰:傷寒頭汗出者,乃陽鬱於表,非陽虛於上也。

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