【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，發熱汗出246】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 陽明病，發熱汗出246】

 

 

陽明病，發熱汗出，此為熱越，不能發黃也。

 

但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裏，身必發黃，茵蔯蒿湯主之。

 

〔註〕：

 

陽明病發熱汗出者，此為熱越。

 

小便若利，大便因硬，不能發黃也。

 

但頭汗出，身無汗，是陽明之熱不得外越，而上蒸也；小便不利，濕蓄膀胱也；渴飲水漿，熱灼胃府也。

 

此為濕熱瘀蓄在裏，外薄肌膚，故身必發黃也，茵蔯蒿湯主之者，通利大、小二便，使濕熱從下竅而出也。

 

〔集註〕：

 

方有執曰：越，散也。

 

頭汗、瘀熱、發黃，註皆見太陽篇中。

 

茵蔯逐濕瘀之黃，梔子除胃家之熱，大黃推壅塞之瘀。

 

三物者，苦以泄熱，泄熱則黃散矣。

 

程應旄曰：頭汗出，身無汗，劑頸而還，足徵陽熱之氣鬱結於內而不得越，故但上蒸於頭，頭為諸陽之首故也。

 

氣不下達，故小便不利；府氣過燥，故渴飲水漿。

 

瘀熱在裏，指無汗言，無汗而小便利者屬寒，無汗而小便不利者屬濕熱，兩邪交鬱，不能宣泄，故盦而發黃。

 

解熱除濕，無如茵蔯、梔子清上，大黃滌下，通身之熱得泄，又何黃之不散耶？