【醫宗金鑑 傷寒論註 病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀196】

我本善良

【醫宗金鑑 傷寒論註 病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀196】

 

 

病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。

 

脈實者，宜下之；脈浮虛者，宜發汗。

 

下之，與大承氣湯；發汗，宜桂枝湯。

 

〔註〕：

 

病人，謂病太陽經中風、傷寒之人也。

 

太陽病煩熱，汗出則應解矣。

 

今又寒熱如瘧狀，每至日晡所即發潮熱。

 

日晡者，乃申、酉陽明王時，故曰屬陽明也。

 

證雖如此，當審其果盡歸陽明耶？抑或尚兼太陽也？故又當以脈辨之。

 

若脈實者，邪已入裏，則汗出潮熱，為陽明下證，宜與大承氣湯下之。

 

若脈浮虛者，邪尚在表，則寒熱如瘧，仍屬太陽當汗之證也，宜與桂枝湯汗之。

 

〔集註〕：

 

程知曰：病人得汗後，煩熱解，太陽之邪將盡未盡，其人復如瘧狀，日晡時發熱，則邪入陽明審矣。

 

然雖已入陽明，尚恐未離太陽，故必重辨其脈，脈實者可下，若脈浮虛者，仍是陽明兼太陽，便宜汗而不宜下也。