【腎膀胱病證-水腫-濕熱壅盛】

ljx0012無知

【腎膀胱病證-水腫-濕熱壅盛】

 

濕熱壅盛症狀：遍體浮腫，皮膚繃急光亮，胸脘痞悶，煩熱口渴，或口苦口粘，小便短赤，或大便乾結，舌紅，苔黃膩，脈滑數或沉數。

 

治法：分利濕熱。

 

方藥：疏鑿飲子。

 

方中羌活、秦艽疏風解表，使在表之水從汗而疏解；大腹皮、茯苓皮、生薑協同羌活、秦艽以去肌膚之水；澤瀉、木通、椒目、赤小豆，協同商陸、檳榔通利二便，使在裡之水邪從下而奪。

 

疏表有利於通裡，通裡有助於疏表，如此上下表裡分消走洩，使濕熱之邪得以清利，則腫熱自消。

 

若腹滿不減，大便不通者，可合己椒藶黃丸，以助攻瀉之力，使水從大便而洩；若症見尿痛、尿血，乃濕熱之邪下注膀胱，傷及血絡，可酌加涼血止血之品，如大小薊、白茅根等；若腫勢嚴重，兼見氣粗喘滿，倚息不得平臥，脈弦有力，系胸中有水，可用葶藶大棗瀉肺湯合五苓散加杏仁、防己、木通，以瀉肺行水，上下分消；若濕熱久羈，化燥傷陰，症見口燥咽干、大便乾結，可用豬苓湯以滋陰利水。

 

至於攻逐，原為治療陽水的一種方法，即《內經》「去菀陳壟」之意。

 

但應慎用，只宜於水勢壅盛，症見全身高度浮腫，氣喘，心悸，腹水，小便不利，大便不通或乾結，畏食，脈沉有力，正氣尚旺，他法無效的患者。

 

此時應抓住時機，急則治其標，用攻逐之法以直奪其水勢，使水邪速從大小便而去，可選用十棗湯。

 

俟水退後，再議調補，以善其後。

 

黑白丑各65g，紅糖125g，老薑500g，大棗60g，研極細末或搗爛泛丸，每日3次，分3天服完。

 

對於腎病水腫消水效果良好，但不鞏固。

 

引自：http://www.chinesemedicine.com.hk/disc600big5/upload/viewthread.php?tid=1583&extra=page%3D1