【證治準繩雜病第四冊痿痹門痹痛痹】

ljx0012無知

【證治準繩雜病第四冊痿痹門痹痛痹】

 

痛痹

 

留著之邪，與流行榮衛真氣相擊搏，則作痛痹。

 

若不干其流行出入之道則不痛，但痿痹耳。

 

隨其痹所在，或陽多陰少則為痹熱，或陰多陽少則為痹寒。

 

雖曰風寒濕三氣雜至合而為痹，至四時刺逆從篇，於六經皆云有餘不足悉為痹。

 

注曰：痹、痛也，此非人氣之邪亦作痛耶。

 

且人身體痛，在外有皮、肉、脈、筋、骨之異，由病有不同之邪，亦各欲正其名，名不正將何以施治。

 

如邪是六淫者，便須治邪。

 

是人氣者，便須補瀉其氣。

 

病在六經四屬者，各從其氣。

 

故制方須分別藥之輕重緩急，適當其所，庶得經意。

 

有風、有濕、有痰、有火、有血虛、有瘀血。

 

診其脈浮者，風也。

 

緩細者，濕也。

 

滑者，痰也。

 

洪大者，火也。

 

芤者，血虛也。

 

澀者，瘀血也。

 

因於風者，加減小續命湯，或烏藥順氣散去乾薑，加羌活、防風。

 

因於濕者，遇陰雨即發，身體沉重，宜除濕蠲痛湯，佐以竹瀝、薑汁，或大橘皮湯。

 

傷濕而兼感風寒者，汗出身重惡風，喘滿，骨節煩疼，狀如歷節風，臍下連腳冷痹，不能屈伸，宜防己黃　湯，或五痹湯。

 

因痰者，王隱君豁痰湯，二陳湯加薑汁、竹瀝，甚者控涎丹。

 

因火者，潛行散加竹瀝。

 

因濕熱者，二妙散。

 

因於血虛者，四物蒼朮各半湯，吞活血丹。

 

因瘀血者，芎、歸、桃仁、紅花、水蛭，入麝香少許。

 

肥人多濕痰。

 

瘦人多血虛與熱。

 

上部痛，羌活、桂枝、桔梗、威靈仙。

 

下部痛，牛膝、防己、木通、黃柏。

 

上部腫痛，五積散、烏藥順氣散加薑、蔥煎，發其汗。

 

下部腫痛，五苓、八正、大橘皮湯，加燈心、竹葉利小便。

 

若腫痛而大便不通者，大柴胡湯，防風通聖散主之。

 

大勢既退，當隨其所因之本病施治，防其再發，忌羊肉、法酒、濕面、房勞。

 

寒濕相合，腦戶痛，惡寒，項筋脊強，肩背胛卵痛，膝臏痛無力行步，能食，身沉重，其脈沉緩洪上急，宜蒼朮復煎散。

 

目如火腫痛，兩足及伏兔骨筋痛，膝少力，身重腰痛，夜惡寒痰嗽，項頸筋骨皆急痛，目多眵淚，食不下，宜緩筋湯。

 

風濕客於腎經，血脈凝滯，腰背腫疼，不能轉側，皮膚不仁，遍身麻木，上項頭目虛腫，耳內常鳴，下注腳膝重痛少力，行履艱難，項背拘急不得舒暢，宜活血應痛丸。

 

晝則靜，夜則動，其痛徹骨，如虎之嚙，名曰白虎病。

 

痛如掣者為寒多，腫滿如脫者為濕多，汗出者為風多，於上藥中求之。

 

通用虎骨二兩，犀角屑、沉香、青木香、當歸、赤芍藥、牛膝、羌活、秦艽、骨碎補、桃仁各一兩，甘草半兩，槲葉一握。

 

每服五錢，水煎，臨服入麝香少許。

 

一人感風濕，得白虎歷節風證，遍身抽掣疼痛，足不能履地者三年，百方不效。

 

一日夢與木通湯愈，遂以四物湯加木通服，不效，後以木通二兩，銼細，長流水煎汁頓服，服後一時許，遍身癢甚，上體發紅丹如小豆大粒，舉家驚惶，隨手沒去，出汗至腰而止，上體不痛矣。

 

次日又如前煎服，下體又發紅丹，方出汗至足底，汗干後通身舒暢而無痛矣。

 

一月後人壯氣復，步履如初，後以治數人皆驗。

 

蓋痛則不通，通則不痛也。

 

熨法，《靈樞經》寒痹之為病也，留而不去，時痛而皮不仁。

 

刺布衣者，以火　之。

 

刺大人者，以藥熨之。

 

用醇酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆　咀，漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並納酒中，置酒馬矢　中，蓋封塗，勿使泄，五日五夜，出布綿絮曝乾之，干復漬，以盡其汁，每漬必　其日，乃出干之，並用查與綿絮，復布為復巾，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙巾，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙布以熨之，三十遍而止。

 

汗出，以巾拭其身，亦三十遍而止。

 

起步內中，無見風。

 

每刺必熨，如此病已矣。

 

此所謂內熱也。

 

（內熱之內音納。）

 

《外台方》以三年釅醋五升，熱煎三四沸，切蔥白二三升，煮一沸，濾出，布帛熱裹，當病上熨之瘥為度。

 

熏洗法，用樟木屑一斗，置大桶內，桶邊放一兀凳，以急流水一擔，熬沸，泡之桶內，安一矮凳子，令人坐桶邊，放腳在桶內，外以草荐圍之，勿令湯氣入眼。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/5