【證治準繩雜病第四冊諸痛門頸項強痛】

ljx0012無知

【證治準繩雜病第四冊諸痛門頸項強痛】

 

頸項強痛：

 

經云：湯風生於春，病在肝，　在頸項。

 

諸痙項強，皆屬於濕。

 

缺盆之中，任脈也，名曰天突。

 

（當缺盆中央動脈是。）

 

一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。

 

（挾喉兩旁動脈。）

 

二次脈，手陽明也，名曰扶突。

 

（挾喉動脈之後，曲頰之前一寸後是。）

 

三次脈，手太陽也，名曰天　。

 

（手陽明之後，當曲頰之下。）

 

四次脈，足少陽也，名曰天容。

 

（曲頰之後，當耳之下。）

 

五次脈，手少陽也，名曰天牖。

 

（耳後當完骨上。）

 

六次脈，足太陽也，名曰天柱。

 

（挾項大筋中。）

 

七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。

 

足陽明，挾喉之動脈也，其　在膺中。

 

手陽明次在其　外，不至曲頰一寸。

 

太陽當曲頰。

 

足少陽在耳下曲頰之後。

 

手少陽出耳後上，加完骨之上。

 

足太陽挾項大筋之中。

 

然則頸項強急之證，多由邪客三陽經也。

 

寒搏則筋急，風搏則筋弛，左多屬血，右多屬痰。

 

頸項強急，發熱惡寒，脈浮而緊，此風寒客三陽經也。

 

宜驅邪湯。

 

頸項強急，動則微痛，脈弦而數實、右為甚，作痰熱客三陽經治，宜消風豁痰湯。

 

頸項強急，動則微痛，脈弦而澀，左為甚，作血虛邪客太陽、陽明經治，宜疏風滋血湯。

 

頸項強急，寒熱往來，或嘔吐，或脅痛，宜小柴胡湯、升麻防荊湯。

 

頸項強急，腰似折，項似拔，加味勝濕湯。

 

精神短少，不得睡，項筋腫急難伸，禁甘溫，宜苦寒，養神湯主之。

 

《本事方》椒附散，治腎氣上攻，項背不能轉側，於虛寒者為宜。

 

丹溪治一男子。

 

項強不能回顧，動則微痛，其脈弦而數實，右手為甚，作痰客太陽經治之，用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花，服後二日愈。

 

許學士治一人患筋急項不得轉側，自午後發至黃昏時定，此患必從足起。

 

經言十二經絡各有筋，惟足太陽之筋，自足至項。

 

大抵筋者，肝之合也。

 

日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。

 

又曰：陽中之陰，肺也。

 

自離至兌，陰旺陽弱之時，故《靈寶畢法》云：離至乾，腎氣絕而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發於是時。

 

授以木瓜煎方，三服而愈。

 

戴云：頸痛，非是風邪，即是氣挫，亦有落枕而成痛者，並宜和氣飲，食後服。

 

按人多有挫閃，及久坐失枕，而致項強不可轉移者，皆由腎虛不能生肝，肝虛無以養筋，故機關不利，宜六味地黃丸常服。

 

《內經》刺灸項頸痛有二：其一取足手太陽，治項後痛。

 

經云：足太陽之脈，是動則病項如拔，視虛、盛、寒、熱、陷下取之。

 

又云：項痛不可俯仰，刺足太陽。

 

不可以顧，刺手太陽。

 

又云：大風項頸痛，刺風府。

 

風府在上椎。

 

又云：邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者各一　，立已。

 

不已則刺外踝下三　，左取右，右取左，如食頃是也。

 

其二取足、手陽明，治頸前痛。

 

經云：足陽明之脈，所生病者，頸腫。

 

又云：手陽明之脈，是動則病頸腫。

 

皆視盛、虛、寒、熱、陷下取之也。

 

頸項強痛經云：湯風生於春，病在肝，　在頸項。

 

諸痙項強，皆屬於濕。

 

缺盆之中，任脈也，名曰天突。

 

（當缺盆中央動脈是。）

 

一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。

 

（挾喉兩旁動脈。）

 

二次脈，手陽明也，名曰扶突。

 

（挾喉動脈之後，曲頰之前一寸後是。）

 

三次脈，手太陽也，名曰天　。

 

（手陽明之後，當曲頰之下。）

 

四次脈，足少陽也，名曰天容。

 

（曲頰之後，當耳之下。）

 

五次脈，手少陽也，名曰天牖。

 

（耳後當完骨上。）

 

六次脈，足太陽也，名曰天柱。

 

（挾項大筋中。）

 

七次脈，頸中央之脈，督脈也，名曰風府。

 

足陽明，挾喉之動脈也，其　在膺中。

 

手陽明次在其　外，不至曲頰一寸。

 

太陽當曲頰。

 

足少陽在耳下曲頰之後。

 

手少陽出耳後上，加完骨之上。

 

足太陽挾項大筋之中。

 

然則頸項強急之證，多由邪客三陽經也。

 

寒搏則筋急，風搏則筋弛，左多屬血，右多屬痰。

 

頸項強急，發熱惡寒，脈浮而緊，此風寒客三陽經也。

 

宜驅邪湯。

 

頸項強急，動則微痛，脈弦而數實、右為甚，作痰熱客三陽經治，宜消風豁痰湯。

 

頸項強急，動則微痛，脈弦而澀，左為甚，作血虛邪客太陽、陽明經治，宜疏風滋血湯。

 

頸項強急，寒熱往來，或嘔吐，或脅痛，宜小柴胡湯、升麻防荊湯。

 

頸項強急，腰似折，項似拔，加味勝濕湯。

 

精神短少，不得睡，項筋腫急難伸，禁甘溫，宜苦寒，養神湯主之。

 

《本事方》椒附散，治腎氣上攻，項背不能轉側，於虛寒者為宜。

 

丹溪治一男子。

 

項強不能回顧，動則微痛，其脈弦而數實，右手為甚，作痰客太陽經治之，用二陳湯加酒洗黃芩、羌活、紅花，服後二日愈。

 

許學士治一人患筋急項不得轉側，自午後發至黃昏時定，此患必從足起。

 

經言十二經絡各有筋，惟足太陽之筋，自足至項。

 

大抵筋者，肝之合也。

 

日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也。

 

又曰：陽中之陰，肺也。

 

自離至兌，陰旺陽弱之時，故《靈寶畢法》云：離至乾，腎氣絕而肝氣弱，肝腎二臟受陰氣，故發於是時。

 

授以木瓜煎方，三服而愈。

 

戴云：頸痛，非是風邪，即是氣挫，亦有落枕而成痛者，並宜和氣飲，食後服。

 

按人多有挫閃，及久坐失枕，而致項強不可轉移者，皆由腎虛不能生肝，肝虛無以養筋，故機關不利，宜六味地黃丸常服。

 

《內經》刺灸項頸痛有二：其一取足手太陽，治項後痛。

 

經云：足太陽之脈，是動則病項如拔，視虛、盛、寒、熱、陷下取之。

 

又云：項痛不可俯仰，刺足太陽。

 

不可以顧，刺手太陽。

 

又云：大風項頸痛，刺風府。

 

風府在上椎。

 

又云：邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛，刺足小指爪甲上與肉交者各一　，立已。

 

不已則刺外踝下三陰交，左取右，右取左，如食頃是也。

 

其二取足、手陽明，治頸前痛。

 

經云：足陽明之脈，所生病者，頸腫。

 

又云：手陽明之脈，是動則病頸腫。

 

皆視盛、虛、寒、熱、陷下取之也。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%AD%89%E6%B2%BB%E6%BA%96%E7%B9%A9/%E9%9B%9C%E7%97%85/5