【范中林六經辨證醫案少陰證偏枯】

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 【范中林六經辨證醫案少陰證偏枯】

 

少陰證偏枯（腦血管意外）。

 

陳××，女，65歲。

 

成都市某公司職工家屬。

 

【病史】平素身體尚好，未患過大病。

 

1963年10月間，正從事家務勞動，忽覺頭似重物壓頂，旋即昏仆，不省人事。

 

急邀某中醫來診，用溫針刺百會穴，約十五分鐘，蘇醒。

 

左側上下肢已偏癱，口歪斜，流清泫涎不止，成都××中醫院診為：「中風」。

 

××醫院確診為：「腦血管意外」。

 

其後，由中醫診治，病未發展。

 

每年秋冬開始臥床，直到次年春，天暖後可扶床緩慢移步。

 

1971年冬，病勢沉重，患者一再告之家人：今冬難以熬過，命備後事。

 

遂來求診。

 

【初診】入冬以來，畏寒踡臥，重被覆蓋，左側手足仍厥冷。

 

頭部發木，如盛盒內。

 

左側偏枯，骨瘦如柴。

 

臉面浮腫，面色蒼白。

 

舌質淡，苔白膩。

 

半身不遂多年，陽氣日衰，屬少陰寒化，陰寒內盛，陽虛水泛已極。

 

急須回陽救逆，化氣行水，以四逆湯並真武湯加減主之。

 

處方 制附片120克(久煎)　乾薑60克　炙甘草60克　白朮30克　茯苓30克　炮薑60克　上肉桂15克(沖服) 。

 

【二診】上方服一劑後，全身發癢，如蟲爬行。

 

連服四劑，身上開始感覺輕鬆，頭木之感漸消。

 

上方隨證加減：遇有外感風寒、關節疼痛，加麻黃、桂枝、細辛；陽氣漸回，則薑附酌減。

 

其後，又酌加人參、黃耆、當歸、菟絲子等，以增助陽益氣、活血養血之效。

 

如此堅持服藥半年，面色漸轉正常，浮腫消退，食欲倍增，四肢變溫，精神好轉。

 

1972年4月已能起床，依靠拐杖或他人攙扶，能緩緩移步；到同年7月，即可丟掉拐杖而行。

 

1979年11月23日追訪：患者已73歲，向來訪者興奮地介紹，從1972年底，在冬季繼續服些溫陽補腎藥，七年來再未臥床不起。

 

這幾年一直能料理家務。

 

【按語】中風之發生，總不外乎陰陽失調，氣血逆亂。

 

本例初診時，患者已成中風後遺證，偏枯達八年，病勢沉重，顯然不能按一般中風之常規論治。

 

觀其諸證，少陰寒化，陰盛陽衰已極。

 

故投大劑四逆，隨證加減，始終按少陰寒化證論治。

 

引用http://jicheng.sabi.tw/jcw/book/%E8%8C%83%E4%B8%AD%E6%9E%97%E5%85%AD%E7%B6%93%E8%BE%A8%E8%AD%89%E9%86%AB%E6%A1%88/index