【標靶治療／胃腸道基質瘤標靶治療 不得混用中藥】

三慧

【標靶治療／胃腸道基質瘤標靶治療 不得混用中藥】

 

「從來沒想過，健康會是我規畫未來需要考慮的問題！」

從小就是健康寶寶的謝小姐說，兩年多前發病時她半夜覺得肚子痛，就醫時還以為是前一天空腹吃了兩個柚子惹的禍，吃了幾天止痛藥沒效後才到醫院檢查，當醫師說「胃裡面有6公分大的腫瘤」時，而且診斷為胃腸道基質瘤（GIST），是癌症的一種，她真的不知所措，查遍網路相關訊息，發現竟然都是從一篇文章貼到另一篇、從一個網站轉貼到另一個網站的「轉貼文」，才發現國內的胃腸癌基質瘤的醫療訊息這麼少。

因此本身是德文譯者的她，開始「研究」自己的病，後來發現德國有一個很完整的胃腸道基質瘤病友團體，在網路有很完整的各種治療及預後的衛生經驗分享，甚至還有病友指南，她便發揮自己的專常，除了和德國的病友團體聯繫外，也把所有相關資訊譯成中文，並上傳到她的抗癌部落格上，而這也是國內最完整的胃腸道基質瘤的介紹，因此許多病友也透過她的部落格和她聯繫，許多病友們也經由她的部落格變成朋友。

謝小姐的胃腸道基質瘤已經切除，術後進行輔助標靶治療已經1年，她說，她以為開刀了就沒問題了，沒想到醫師說還要配合標靶治療控制復發的風險，她才意識到「原來我得的是這麼重的病」，本來覺得人生已經沒有希望了，但後來她藉由部落格書寫抗癌心得，以及把國外胃腸道基質瘤的衛教資訊翻譯分享給病友後，發現自己還有能力幫助更多的病友，現在的她覺得步入一個新的人生，而她也更珍惜和家人相處的機會。

而今年34歲的李小姐則已成功抗癌5年，當年的她也是健康而充滿活力，喜歡出國的她覺得工作及生活都很順利，自覺會平步青雲的她則是突然覺得腰痛無法挺直，有時覺得胃悶，但看遍腸胃科、腎臟科…都找不出病因，後來是掛門診到婦產科，開刀才發現是小腸的胃腸道基質瘤，而且腫瘤竟然大到22公分。治療後本來追蹤一切都很順利，但手術後兩年卻發現有10公分的復發，進行第二次手術後開始用標靶藥。

不過李小姐要提醒病友很重要的，是癌症病友們常會吃中藥來調補身體，但她卻在因為用了中藥影響標靶藥物的效果，結果在骨盆腔發現腫瘤復發，她緊急停用中藥，並加重標靶藥量後才獲控制，而她也是透過部落格和病友謝小姐認識，現在很多病友都會一起打氣，在罹病後她給自己訂下「每年出國旅遊」的目標，今天她也展示這幾年到各國旅遊的照片，讓病友們了解：治療後也能享受人生。

而今天最神奇的患者，是53歲的賴先生，家具批發商的他在35歲時出現血便，本以為只是腸胃不適的問題，後來還出現血崩，當時醫師在他的小腸切除了如雞蛋大的腫瘤，但因當時胃腸道基質瘤的資訊不清楚，因此醫師告訴他罹患的是惡性小腸息肉瘤，後來追蹤也都很正常，沒想到7年後，也就是民國91年他又開刀切除了28公分的腫瘤，才確診為胃腸道基質瘤，不過他看到診斷上「GIST」到底是什麼還是不清楚，因為擔心復發，醫師在94年建議他合併口服標靶藥治療。

但賴先生也曾因為服用中藥而影響療效，甚至發生肝、肺轉移，還好後來停用中藥，腫瘤才慢慢縮小並得到控制，現在一切都很良好，而成功抗癌18年的他現在也活躍於醫院的病友會中，把自己和疾病共存18年的經驗和病友們分享，而他也對健保心存最大的感念，因為健保給付的標靶治療，減輕患者治療的負擔，重享美好人生。

台灣癌症全人關懷基金會董事長謝瑞坤則提醒，因為中藥會影響肝臟的代謝，造成藥效法吸收，而血中濃度過高的風險，因此病友不要隨意使用中藥；另外，葡萄柚汁、抗凝血藥及部份胃藥等，也都會影響標靶藥物的吸收，病友使用各種藥物及偏方前，一定要先請教醫師，確定沒有問題才行。

圖說:賴先生（圖左）抗癌18年，幾經復發開刀加標靶藥，過程非常神奇，圖右為長庚醫院葉俊男醫師。（記者丁彥伶攝）

 

引用：http://n.yam.com/liontravel/healthy/201203/20120301800742.html