【巴金森症患者 不再當「帽」伯】

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【巴金森症患者 不再當「帽」伯】

【聯合報╱記者詹建富／台北報導】

台大醫院醫師曾勝弘，以人頭模型說明無框架深腦部刺激術。
記者侯永全／攝影

 

  
接受巴金森症深度治療的患者，也無需戴鐵帽架了。

巴金森症病患最大的困擾就是行動障礙，即使以左多巴藥物治療，5~8年後藥效仍會減退，甚至會有不自主的顫動；

醫界以深腦刺激術經由電極的刺激改善症狀，台大醫院更引進亞洲唯一施行無框架的深腦刺激術，減輕患者手術中的痛苦。

在「國際巴金森日」前夕，台大醫院昨發表治療巴金森的成果。

台大醫院神經部主任吳瑞美表示，治療巴金森症前期主要以口服左多巴藥物治療為主，不過，病患在服藥多年後，會出現藥效遞減現象，另一個副作用是異動症，當藥效達到頂點時，病患會出現身體搖晃與肢體亂動。

台大神經外科主治醫師曾勝弘表示，當藥物已無法控制，以致影響生活品質，手術便是唯一可選擇的治療方法。

傳統施行有框架的深腦部刺激術，患者頭頂需用螺絲鎖著3公斤重鐵盔，再藉由核磁共振與電腦斷層造影，以及視丘下核定位造影取得插針座標位置，手術時間長達8~9小時，但新式「無框架立體定位技術」

只需在頭上插上5枚感應釘，利用功能性導航系統導引，手術時間可縮短到6小時。

台大醫院神經部主治醫師戴春暉表示，台大過去以無框架深腦刺激術治療30多位病人，不僅病人顫抖及僵直現象大幅減少，運動功能也改善許多，以去年手術的陳廷國為例，過去每天服藥逾20顆，如今只需吃2顆。

林口長庚醫院副院長李石增則表示，目前健保給付深腦部刺激術的手術費用，但不包括電極、電池以及立體定位器等耗材，病患需自費90多萬元，並非一般家庭所能負擔，這也是無框架深腦刺激術無法推廣原因。

長庚則對經濟有困難者，可提供至少3成補助。

【聯合報】@ http://udn.com/


巴金森症》罹病18年 術後不再像機器人

【聯合報╱記者詹建富／專訪】

罹患巴金森氏症的陳先生，昨天分享接受無框架深腦部刺激術的過程與心得，原本寸步難行的他，術後行動改善很多。

 

記者侯永全／攝影   

「生病後，不僅行動僵硬，還不時得面臨突然的『停電狀況』，雙腳就像被黏在地板上，動彈不得。」罹患巴金森症長達18年的病友陳廷國，昨天述說接受深腦刺激術治療前的病況，他說，「這項手術讓我不再像個機器人了」。

今年51歲的陳廷國，昨天現身在台大醫院記者會場，如果沒有經過介紹，外人根本不知他是個巴金森症患者。

年輕時，他投入電腦刺繡產業，原本創業有成，老天爺卻對他開個玩笑，在他正值事業高峰之際，突然會不自主顫抖，就醫後，醫師告訴他得了巴金森症，那時他才33歲。

由於當時兼任台北縣刺繡公會總幹事，陳廷國一方面蒐集巴金森症的相關資訊，另一方面卻又擔憂10年內可能會終身癱瘓，為避免生病帶給家人沈重的負擔，他開始日夜加班，增加收入。

雖然病程進展十分緩慢，但他感覺到藥效漸減，病情日趨嚴重，也變得自卑，遠離朋友，家人更要經常忍受暴躁的脾氣。

他表示，巴金森症病人常出現的症狀，除了動作遲緩、四肢顫抖、僵直，還經常會像機器人一樣「斷電」，有時走在大馬路上，身體突然僵住，腳不能動，因此險象環生。

「雖然只有3、5秒的時間，總感覺地球停止轉動了。」

由於病情惡化，陳廷國求助台大醫院神經科主任吳瑞美及神經科主治醫師戴春暉，去年7月他接受深腦刺激術的治療，果然病情恢復許多，從原本行動僵硬，到現在可以繞著椅子走，日常生活及工作已可自理。

連他兒子都說：「爸爸術前術後的脾氣，簡直判若兩人耶！」

陳廷國說，巴金森症的病程漫長，往往造成病友心理極大的影響，他以過來人身分，勉勵其他病友應「認清事實，與時間賽跑」，最重要的是要積極接受治療，有空時應走出戶外，與人互動，如此心情也會比較開朗。

【聯合報】@ http://udn.com/