【血管栓塞會致命 物理性血栓抽吸新治療】

縱衡

【血管栓塞會致命　物理性血栓抽吸新治療】

 

手術後發生下肢深靜脈血栓，如果未得到及時治療，不但有可能造成肢體缺血壞死，嚴重甚至有致命危險。

一名70多歲的李老先生，腹部手術出院一周後，卻發現右下肢腫脹，回診時診斷是靜脈血栓。

幸經台北榮總醫院予以「物理性血栓抽吸術」治療後，患者右腳水腫在一週內已經慢慢復原，日前出院後至門診追踪，雙腳活動自如已無腫脹問題。

物理性血栓抽吸術是血管栓塞治療的新選擇，尤其對於急性血栓的病患來說，更是增加了完全治癒的機會。（圖片提供／台北榮總醫院）

台北榮總心臟外科主治醫師許喬博表示，形成靜脈血栓有三個原因，包括靜脈壁的損傷、血液的停滯(血流障礙)，如長期不動(坐著或躺著都會)或長時間手術，以及凝血功能亢進。

血液可能因此流動緩慢，甚至出現血液凝聚而形成深層靜脈栓塞，深層靜脈栓塞的臨床症狀包含腫脹、疼痛，以及發熱，必須與蜂窩性組織炎、膝窩囊腫以及血腫等的情形區分，如不以為意，有可能造成突發的肺栓塞而有生命的威脅。

台北榮總引進「物理性血栓抽吸術」(AngioJet)，可以利用導管直接把血塊抽吸出來，主要是利用白努力定律，使得血管腔內產生一強力負壓，局部水注破壞血栓結構，接著四散的血栓碎片，連同水流順著負壓方向而吸入導管內，使得血栓碎片較不會漂至更遠處造成傷害。

另外，抽吸導管還可以轉換模式，使得血栓溶解劑先直接注入栓塞處，讓血栓溶解，以增加抽吸的效率。

許喬博醫師表示，物理性血栓抽吸術這項療法也嘗試用在治療因心房顫動導致腸中風的患者，清除血塊後，讓腸子恢復血流，不至於壞死。

以及也可以應用於搶救腦中風、心血管阻塞的中風患者。

物理性血栓抽吸術是血管栓塞治療的新選擇，尤其對於急性血栓的病患來說，更是增加了完全治癒的機會，也使得深層靜脈血栓的病患不再錯失第一時間治療的良機。

依照目前的經驗，對於下肢的深層靜脈血栓時間超過二週後，清除效果便不好，因此建議及早就醫。

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