【中醫詞典●不寐】
病證名。
睡眠時經常不易入眠,或睡眠短淺易醒,甚至整夜不能入眠。
出《難經●第四十六難》。
《內經》有夜不瞑(見《靈樞●營衛生會》)、目不瞑(見《靈樞●大惑論》)等名稱。
又名不得臥、不得眠、不能眠、失眠等。
應辨別虛實。
虛症多因陰血虧損、中氣不足或心脾兩虛所致。
因陰血不足,心失所養者,常兼虛火偏亢,證見心煩失眠,頭暈耳鳴,甚則五心煩熱,多汗、口幹、舌紅、脈細數,治宜滋陰養血為主,火亢則兼降心火,方用酸棗仁湯、補心丹、朱砂安神丸等。
中氣虛弱者,證見失眠,神疲乏力,食欲減退,以補氣為主,方用六君子湯、補中益氣湯加減。
心脾兩虛者,證見多夢易醒,心悸健忘,飲食減少,面色少華,舌淡,脈細,治宜補益心脾,方用歸脾湯、壽脾煎等。
因膽虛所致者,詳見膽虛不眠條。
實證不寐,有外感時邪和內邪滯逆之不同。
外感時邪者,有表熱不得臥、裏熱不得臥、半表半裏熱不得臥、血熱不得臥、氣熱不得臥、餘熱不得臥、虛煩不得臥等。
各詳該條。
內邪滯逆者,有痰濁內濁、水氣淩心、肝火、膽火、胃中不和數種。
痰濁內阻者,症見不寐,嘔惡胸悶,苔膩脈滑,治以化痰為主,用溫膽湯加減。
水氣淩心者,症見不寐而心下動悸,胸中漉漉有聲,治宜逐飲祛濕,用平胃散、控涎丹等方。
肝火、膽火、胃中不和者,詳見肝火不得臥、膽火不得臥、胃不和臥不安等條。
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