【五術堪輿學苑】
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【平人氣象論篇第十八】
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作者:
術龍
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2015-2-26 20:35
標題:
【平人氣象論篇第十八】
【
平人氣象論篇第十八
】
【平人氣象論篇第十八】①
【
注
】：
①《新校正》云：『按《全元起本》在第一卷。』
作者:
術龍
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2015-2-26 20:37
【
001文
】
黃帝問曰：『平人何如①？』
岐伯對曰：『人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人，平人者不病也②。
常以不病調病人，醫不病，故為病人平息，以調之為法。
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣③。
人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱，脈滑曰病風，脈濇曰痺④。
人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死⑤。
【
注
】：
①平人，謂氣候平調之人也。
②經脈一周于身，凡長十六丈二尺，呼吸脈各再動，定息脈又一動，則五動也，計二百七十定息，氣可環周。
然盡五十營以一萬三千五百定息，則氣都行八百一十丈，如是則應天常度，脈氣無不及太過，氣象平調故曰平人也。
③呼吸脈各一動，準候減平人之半，計二百七十定息，氣凡行八丈一尺，以一萬三千五百定息，氣都行四百五丈，少氣之理從此可知。
④呼吸脈各三動，準過平人之半，計二百七十息，氣凡行二十四丈三尺，病生之兆由斯著矣。
夫尺者陰分位也，寸者陽分位也，然陰陽俱熱是則為溫，陽獨躁盛則風中陽也。
《脈要精微論》曰：『中惡風者，陽氣受也。』滑為陽盛，故病為風。濇為無血，故為痺也。
躁，謂煩躁。
《新校正》云：『按《甲乙經》無脈濇曰痺一句，下文亦重。』
⑤呼吸脈各四動，準候過平人之倍，計二百七十息，氣凡行三十二丈四尺，況其以上耶！
脈法曰：『脈四至曰脫精，五至曰死。』然四至以上亦近五至也，故死矣。
然脈絕不至，天真之氣已無。
乍數乍疏，胃榖之精亦，故皆死之候。
《新校正》云：『按別本一作敗。』
作者:
術龍
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2015-2-26 20:38
【
002文
】
平人之常氣稟于胃。
胃者，平人之常氣也①。
人無胃氣曰逆，逆者死②。
春胃微弦曰平③。
弦多胃少曰肝病，但弦無胃曰死④。
胃而有毛，曰秋病⑤。
毛甚曰今病⑥。
藏真散于肝，肝藏筋膜之氣也⑦。
【
注
】：
①常平之氣，胃海致之。
《靈樞經》曰：『胃為水榖之海也。』
《正理論》曰：『榖入于胃，脈道乃行。』
②逆，謂反平人之候也。
《新校正》云：『按《甲乙經》云：「人常稟氣于胃，脈以胃氣為本，無胃氣曰逆，逆者死。」』
③言微似弦，不謂微而弦也。
鈎及緛弱毛石義并同。
④謂急而益勁，如新張弓絃也。
⑤毛，秋脈金氣也。
⑥木受金邪故今病。
⑦象陽氣之散發，故藏真散也。
《藏氣法時論》曰：『肝欲散，急食辛以散之，取其順氣。』
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:39
【
003文
】
夏胃微鈎曰平，鈎多胃少曰心病，但鈎無胃曰死①。
胃而有石，曰冬病②。
石甚曰今病③。
藏真通于心，心藏血脈之氣也④。
【
注
】：
①謂前曲後居，如操帶鈎也。
②石，冬脈水氣也。
③火被水侵，故今病。
④象陽氣之炎盛也。
《藏氣法時論》曰：『心欲緛，急食鹹以緛之，取其順氣。』
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:39
【
004文
】
長夏胃微緛弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代無胃曰死①。
緛弱有石曰冬病②。
弱甚曰今病③。
藏真濡于脾，脾藏肌肉之氣也④。
【
注
】：
①謂動而中止不能自還也。
②石，冬脈，水氣也。
次其勝剋，石當為弦，長夏土絕，故云石也。
③弱甚為土氣不足，故今病。
《新校正》云：『按《甲乙經》「弱」作「石」。』
④以含藏水榖，故藏真濡也。
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:40
【
005文
】
秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛無胃曰死①。
毛而有弦曰春病②。
弦甚曰今病③。
藏真高于肺，以行榮衞陰陽也④。
【
注
】：
①謂如物之浮，如風吹毛也。
②弦，春脈，木氣也。次其乘剋，弦當為鈎，金氣逼肝則脈弦來見，故不鈎而反絃也。
③木氣逆來乘金則今病。
④肺處上焦，故藏真高也。
《靈樞經》曰：『榮氣之道，內榖為實，榖入于胃，氣傳與肺，流溢于中而散于外，精專者行于經隧。』以其自肺宣佈，故云以行榮衛陰陽也。
《新校正》云：『按別本「實」一作「寶」。』
作者:
術龍
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2015-2-26 20:41
【
006文
】
冬胃微石曰平，石多胃少曰腎病，但石無胃曰死①。
石而有鈎曰夏病②。
鈎甚曰今病③。
藏真下于腎，腎藏骨髓之氣也④。
【
注
】：
①謂如奪索，辟辟如彈石也。
②鈎，夏脈，火兼土氣也。
次其乘剋，鈎當云弱，土王長夏不見正形，故石而有鈎兼其土也。
③水受火土之邪故今病。
④腎居下焦，故云藏真下也。
腎化骨髓，故藏骨髓之氣也。
作者:
術龍
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2015-2-26 20:42
【
007文
】
胃之大絡，名曰虛里，貫鬲絡肺，出于左乳下，其動應衣，脈宗氣也①。
盛喘數絕者，則病在中②。
結而橫，有積矣，絕不至曰死③。
乳之下其動應衣，宗氣泄也④。
【
注
】：
①宗，尊也，主也，謂十二經脈之尊主也。
貫鬲絡肺，出于左乳下者，自鬲而出于乳下，乃絡肺也。
②絕，謂暫斷絕也。
③皆左乳下脈動狀也。
中，謂腹中也。
④泄，謂發泄。
《新校正》云：『按《全元起本》無此十一字《甲乙經》亦無，詳上下文義多此十一字當去。』
作者:
術龍
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2015-2-26 20:42
【
008文
】
欲知寸口太過與不及。
寸口之脈，中手短者，曰頭痛；
寸口脈，中手長者，曰足脛痛①；
寸口脈，中手促上擊者，曰肩背痛②。
寸口脈，沈而堅者，曰病在中；
寸口脈，浮而盛者，曰病在外③。
寸口脈，沈而弱，曰寒熱及疝瘕、少腹痛④。
寸口脈，沈而橫，曰脇下有積，腹中有橫積痛⑤。
寸口脈，沈而喘，曰寒熱⑥。
【
注
】：
①短為陽氣不及，故病于頭；長為陰氣太過，故病于足。
②陽盛于上，故肩背痛。
③沈堅為陰，故病在中；浮盛為陽，故病在外也。
④沈為寒，弱為熱，故曰寒熱也。
又沈為陰盛，弱為陽餘，餘盛相薄，正當寒熱，不當為疝瘕，而少腹痛應古之錯簡爾。
《新校正》云：『按《甲乙經》無此十五字，況下文已有寸口脈沈而喘曰寒熱；脈急者曰疝瘕、少腹痛，此文亦當去。』
⑤亦陰氣內結也。
⑥喘為陽吸，沈為陰爭，爭吸相薄，故寒熱也。
作者:
術龍
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2015-2-26 20:43
【
009文
】
脈盛滑堅者，曰病在外；
脈小實而堅者，病在內①。
脈小弱以濇，謂之久病②。
脈滑浮而疾者，謂之新病③。
脈急者曰疝瘕、少腹痛④。
脈滑曰風，脈濇曰痺⑤。
緩而滑曰熱，中盛而緊曰脹⑥。
脈從陰陽病易已，脈逆陰陽病難已⑦。
脈得四時之順，曰病無他脈，反四時及不閒藏曰難已⑧。
【
注
】：
①盛滑為陽，小實為陰，陰病病在內，陽病病在外也。
②小為氣虛，濇為無血，血氣虛弱，故云久遠之病也。
③滑浮為陽足，脈疾為氣全，陽足氣全，故云新淺之病也。
④此復前疝瘕、少腹痛之脈也。言沈弱不必為疝瘕，沈急乃與診相應。
⑤滑為陽，陽受病則為風，濇為陰，陰受病則為痺。
⑥緩，謂縱緩之狀，非動之遲緩也。陽盛于中，故脈滑緩；寒氣否滿，故脈盛緊也。盛，緊盛滿也。
⑦脈病相應謂之從脈；病相反謂之逆。
⑧春得秋脈，夏得冬脈，秋得夏脈，冬得四季脈，皆謂反四時氣不相應，故難已也。
作者:
術龍
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2015-2-26 20:44
【
010文
】
臂多青脈曰脫血①。
尺脈緩濇，謂之解㑊②。
安臥脈盛，謂之脫血③。
尺濇脈滑謂之多汗④。
尺寒脈細，謂之後泄⑤。
脈尺麤常熱者，謂之熱中⑥。
→【麤：ㄔㄨ，同「粗」。】
【
注
】：
①血少脈空，客寒因入寒，凝血汁故脈色青也。
②尺為陰部，腹腎主之，緩為熱中，濇為無血，熱而無血，故解并不可名之。
然寒不寒，熱不熱，弱不弱，壯不壯，不可名，謂之解﹝亻亦﹞也。
《脈要精微論》曰：『尺外以候腎，尺裏以候腹中。』則腹腎主尺之義也。
→【㑊：﹝亻亦﹞，音亦,懈惰也。】
③臥久傷氣，氣傷則脈診應微，今脈盛而不微，則血去而氣無所主乃爾，盛謂數急而大鼓也。
④謂尺膚濇而尺脈滑也。膚濇者，榮血內涸，脈滑為陽氣內餘，血涸而陽氣尚餘，多汗而脈乃如是也。
⑤尺主下焦，診應腸腹，故膚寒脈細，泄利乃然，脈法曰：『陰微即下。』言尺氣虛少。
⑥謂下焦中也。
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:44
【
011文
】
肝見庚辛死①。
心見壬癸死②。
脾見甲乙死③。
肺見丙丁死④。
腎見戊已死⑤。
是謂真藏見皆死⑥。
【
注
】：
①庚辛為金伐肝木也。
②壬癸為水滅心火也。
③甲乙為木剋脾土也。
④丙丁為火鑠肺金也。
⑤戊已為土刑腎水也。
⑥此亦通明《三部九候論》中，真藏脈見者勝死也。尺麤而藏見亦然。
作者:
術龍
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2015-2-26 20:45
【
012文
】
頸脈動喘疾欬曰水①。
目裏微腫，如臥蠶起之狀曰水②。
溺黃赤安臥者，黃疸③。
已食如飢者胃疸④。
面腫曰風⑤。
足脛腫曰水⑥。
目黃者，曰黃疸⑦。
婦人手少陰⑧脈動甚者，妊子也⑨。
【
注
】：
①水氣上溢則肺被熱熏，陽氣上逆，故頸脈盛鼓而欬喘也。
頸脈，謂耳下及結喉傍人迎脈者也。
②《評熱病論》曰：『水者，陰也。目下亦陰也。腹者，至陰之所居也。故水在腹中者，必使目下腫也。』
③疸，勞也。
腎勞胞熱，故溺黃赤也。
《正理論》曰：『謂之勞癉，以女勞得之也。』
《新校正》云：『詳王注以疸為勞，義非。若謂女勞得疸則可，若以疸為勞非矣。』
④是則胃熱也。
熱則消榖，故食已如飢也。
⑤加之面腫則胃風之診也。
何者？
胃陽明脈起于鼻交頞中，下循鼻外故爾。
⑥是謂下焦有水也。
腎少陰脈出于足心，上循脛過陰股，從腎上貫肝鬲，故下焦有水，足脛腫也。
⑦陽怫于上，熱積胸中，陽氣上燔，故目黃也。
《靈樞經》曰：『目黃者病在胸。』
⑧《新校正》云：『按《全元起本》作足少陰。』
⑨手少陰脈，謂掌後陷者中，當小指動而應手者也。
《靈樞經》曰：『少陰無輸，心不病乎？』
岐伯云：『其外經病而藏不病，故獨取其經于掌後銳骨之端。』此之謂也。
動，謂動脈也。
動脈者，大如豆厥厥動搖也。
《正理論》曰：脈陰陽相薄名曰動也。
又《經脈別論》曰：陰薄陽別謂之有子。
《新校正》云：按《經脈別論》中無此文。
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:46
【
013文
】
脈有逆從四時，未有藏形春夏而脈瘦①。
秋冬而脈浮大，命曰逆四時也②。
風③熱而脈靜，泄而脫血，脈實④病在中，脈虛病在外⑤。
脈濇堅者⑥，皆難治⑦。
命曰反四時也⑧。
【
注
】：
①《新校正》云：『按《玉機真藏論》，「瘦」作「沈濇」。』
②春夏脈瘦，謂沈細也。
秋冬浮大，不應時也。
大法春夏當浮大而反沈細，秋冬當沈細而反浮大，故曰不應時也。
③《新校正》云：『按《玉機真藏論》「風」作「病」。』
④《新校正》云：『按《玉機真藏論》，作「泄而脈大，脫血而脈實」。』
⑤《新校正》云：『按《玉機真藏論》，作「脈實堅病在外。」』
⑥《新校正》云：『按《玉機真藏論》，作「脈不實堅者。」』
⑦風熱，當脈躁而反靜；泄而脫血，當脈虛而反實；邪氣在內，當脈實而反虛；病氣在外，當脈虛滑而反堅濇，故皆難治也。
⑧皆反四時之氣，乃如是矣。
《新校正》云：『詳命曰反四時也，此六字應古錯簡當去，自前未有藏形春夏至此五十三字與後《玉機真藏論》文相重。』
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術龍
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2015-2-26 20:47
【
014文
】
人以水榖為本，故人絕水榖則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得真藏脈，不得胃氣也。
所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也①。
太陽脈至，洪大以長②。
少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長③。
陽明脈至，浮大而短④。
【
注
】：
①不弦、不石，皆謂不微似也。
②氣盛故能爾。
《新校正》云：『按扁鵲陰陽脈法云：「太陽之脈，洪大以長，其來浮于筋上，動搖九分，三月四月甲子王。」
呂廣云：「太陽王五月六月，其氣大盛，故其脈洪大而長也。」』
③以氣有暢，未暢者也。
《新校正》云：『按扁鵲陰陽法云：「少陽之脈，乍小乍大，乍長乍短，動搖六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。」
呂廣云：「少陽王正月二月，其氣尚微，故其脈來進退無常。」』
④榖氣滿盛故也。
《新校正》云：『詳無三陰脈，應古文闕也。按《難經》云：「太陰之至，緊大而長；少陰之至，緊細而微；厥陰之至，沈短以敦。」
呂廣云：「陽明王三月四月，其氣始萌未盛，故其脈來浮大而短。」
扁鵲陰陽脈法云：「少陰之脈緊細，動搖六分，王五月甲子日中，七月八月王。太陰之脈，緊細以長，乘于筋上，動搖九分，九月十月甲子王。厥陰之脈，沈短以緊，動搖三分，十一月十二月甲子王。」』
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:48
【
015文
】
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅玕，曰心平①。
夏以胃氣為本②。
病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病③。
死心脈來，前曲後居，如操帶鈎，曰心死④。
【
注
】：
①言脈滿而盛，微似珠，形之中手。
琅玕，珠之類也。
②脈有胃氣，則累累而微似連珠也。
③曲，謂中手而偃曲也。
《新校正》云：『詳越人云：「啄啄連屬，其中微曲曰腎病。」與素問異。』
④居，不動也。
操，執持也。
鈎，謂革帶之鈎。
作者:
術龍
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2015-2-26 20:49
【
016文
】
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平①。
秋以胃氣為本②。
病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病③。
死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死④。
【
注
】：
①浮薄而虛者也。
《新校正》云：『詳越人云：「厭厭聶聶如循榆葉，曰春平；脈藹藹如車蓋，按之益大，曰秋平。」脈與素問之說不同。
張仲景云：「秋脈藹藹如車蓋者，名曰陽結。春脈聶聶如吹榆莢者，名曰數。」恐越人之說誤也。
②脈有胃氣，則微似榆莢之輕虛也。
③謂中央堅而兩傍虛。
④如物之浮，瞥瞥然；如風吹毛，紛紛然也。
《新校正》云：『詳越人云：「按之消索如風吹毛曰死。」』
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:50
【
017文
】
平肝脈來，緛弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平①。
春以胃氣為本②。
病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病③。
死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死④。
【
注
】：
①如竿末梢，言長緛也。
②脈有胃氣乃長緛，如竿之末梢矣。
③長而不緛，故若循竿。
④勁，謂勁強急之甚也。
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:51
【
018文
】
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平①。
長夏以胃氣為本②。
病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病③。
死脾脈來，銳堅如烏之啄④。
如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死⑤。
【
注
】：
①言脈來動數相離，緩急和而調。
②胃少則脈實數。
③胃少故脈實急矣。舉足，謂如雞走之舉足也。
《新校正》云：『詳越人以為心病。』
④《新校正》云：『按《千金方》作如雞之喙。』
⑤烏喙，鳥距，言銳堅也。
水流、屋漏，言其至也。
水流，謂平至不鼓。
屋漏，謂時動復住。
作者:
術龍
時間:
2015-2-26 20:52
【
019文
】
平腎脈來，喘喘累累如鈎，按之而堅，曰腎平①。
冬以胃氣為本②。
病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病③。
死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死④。』
【
注
】：
①謂如心脈而鈎，按之小堅爾。
《新校正》云：『按越人云：「其來上大下兌，濡滑如雀之啄，曰平。」』
呂廣云：「上大者，足太陽；下兌者，足少陰，陰陽得所，為胃氣強，故謂之平。雀啄者，本大而末兌也。」』
②胃少則不按亦堅也。
③形如引葛，言不按且堅，明按之則尤甚也。
④發如奪索，猶蛇之走。
辟辟如彈石，言促又堅也。
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