【熱在五臟發痿第四】
黃帝問曰:五臟使人痿,何也?
岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓。
故肺氣熱則葉焦,焦則皮毛虛弱急薄著,著則生痿矣。
故心氣熱則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折,脛腫而不任地(《素問》作挈,腫作 )。
肝氣熱則膽熱泄,口苦筋膜干,筋膜干則筋急而攣,發為筋痿。
脾氣熱則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。
腎氣熱則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。
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【熱在五臟發痿第四】
曰:何以得之?
曰:肺者臟之長也,為心之蓋,有所亡失,所求不得,則發為肺鳴,鳴則肺熱葉焦,發為痿 。
悲哀太甚則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩,數溲血。
故本病曰:大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。
思想無窮,所愿不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
故《下經》曰:筋痿生於肝,使內也。
有漸於濕,以水為事,若有所留,居處傷濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿。
故《下經》曰:肉痿者得之濕地。
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱合(《素問》作舍)於腎,腎者水臟,今水不勝火,則骨枯而髓空,故足不任身熱,發為骨痿。
故《下經》曰:骨痿生於大熱。
曰:何以別之?
曰:肺熱者,色白而毛敗;
心熱者,色赤而絡脈溢;
肝熱者,色蒼而爪枯;
脾熱者,色黃而肉蠕動;
腎熱者,色黑而齒槁。
曰:治痿者獨取陽明。
何謂也?
曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋。
宗筋者,主束骨而利機關。
衝脈者,經脈之海,主滲灌溪穀,與陽明合於宗筋。
陰陽總宗筋之會,會於氣衝,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用。
治之各補其營而通其俞,調其虛實,和其逆順,則筋脈骨肉,各以其時受月,則病矣。
痿厥為四末束悶,乃疾解之,日二,不仁者十日而知,無休病已止。
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【熱在五臟發痿第四】
足緩不收,痿不能行,不能言語,手足痿 不能行,地倉主之。
痿不相知(一云身重骨痿不相知),太白主之。
痿厥,身體不仁,手足偏小,先取京骨,後取中封、絕骨皆瀉之。
痿厥寒,足腕不收,,坐不能起,髀樞腳痛,丘墟主之。
虛則痿,坐不能起,實則厥,脛熱肘痛,身體不仁,手足偏小,善嚙頰,光明主之。
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