【中風兼傷寒論】
問:有年少體肥之人,平素左半身無汗,脇下一片常冷,數日前索逋下鄉,是日天氣暴寒,舟中食飯一箸,隨食隨冷,便覺凜凜畏寒,登崖失足顛仆,扶挾解帶而寢,是夜即發熱頭痛,喘鳴胸滿,遍體煩疼,腰脊左脇尤甚,左半身不能轉動,仍冷不熱,手足亦微冷,第三日扶病而歸,其脈左手弦細,右手遲滑,絕不似外感之候,因見脈弦脇痛,與小柴胡二服不應,又似半肢風廢,與小續命亦不應,檢方書中半身無汗例,當二陳四物合用,按法治之亦無效,今舌上微有薄胎,而左畔白滑,右畔微黃,得病後大便已去二次,去亦無多,小便略見黃濇究竟此屬何症,當與何藥。
曰:此人素有寒飲結緊脇下,更兼內外感寒,加以驚仆痰逆,則發熱喘鳴頭痛,胸滿身疼,勢所必至,其右半經脈貫通處受邪,則從陽而化為熱,左半寒飲積結之界,半時尚且無汗,縱有寒邪湊泊,亦必從陰而釀寒,陽氣不到之所,自然重著難移,陽氣不行于脈,自然弦細搏指,至於右脈遲滑,手足微寒,皆緣脾氣向衰,熱勢不盛,所以舌胎不能乾燥,大便不能結鞭,其小便黃濇一證,雖因肺胃氣化不行,亦見下焦真陽未艾,斯人向後必夭,目今尚可挽回,當與五積散晝夜三進,總藉辛溫解散之力,可以內消寒滯,中溫血脈,外逐表邪,一舉而有三得,其外可用白芥子川烏薑滓,炙熱包熨之,候表邪分解,裏氣調和,然後用六君子加辛附姜桂之屬,徐溫中氣可也。
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