【喉舌備要秘旨】
書名 喉舌備要秘旨
朝代 清
年份 公元1644－1911年
分類 喉科
品質 0%
典籍總表, 清朝, 喉科, 0%
http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%96%89%E8%88%8C%E5%82%99%E8%A6%81%E7%A7%98%E6%97%A8/index
【喉部】
【論喉症】
喉痹一症，在古方書雖有十八證之辨，古人悉指為相火。
然此症雖多由火，而復有非火證，不可不詳察也。
蓋火有真假，凡實火可清者，即真火證也。
虛火不宜清者，即水虧證也。
且復有陰盛格陽者，即真陰證也。
故《內經》曰：
太陽在泉，寒淫所勝，民病嗌病頷腫，其義即此，何後人之弗究也？
一、喉痹所屬諸經，凡少陽、少陰、陽明、厥陰，皆有此症，具列於後。
但其中虛實，各有不同，蓋少陽、厥陰為木火之臟，固多熱症。
陽明為水穀之海，胃氣直透咽喉，故又言陽明之火為最盛。
欲辨此者，但察其情志鬱怒而起者，多屬少陽、厥陰。
因口腹過嗜肥甘辛熱而起者，多屬陽明。
凡患此者，多宜以實火論治，至若少陰之疾，則非此之比，蓋少陰之脈始於橫骨，終於會厭，系於舌本。
凡陰火遂沖於上，多為喉痹。
但少陰之火有虛有實，不得類從火斷。
若果因實火，自有火症火脈現出，亦易知也。
若因酒色過度，以致真水虧損者，此腎中之虛火證也，非壯水不可。
又有火虛於下，而格陽於上，此無根之火，即腎中之真寒證也，非溫補命門不可。
凡此諸經不同，而虛實大異，皆後人所罕知，獨褚氏遺之，有上病察下之說，誠見道之言也。
【一、喉痹症總治之火】
則名目雖多，似有不必盡辨者。
然亦有不可不辨者，即如單雙乳鵝及單雙纏喉症之有不同也。
蓋腫於咽之兩旁者為雙鵝，腫於一邊者為單鵝，此其形必圓突如珠，乃癰癤之類，結於喉間，故多至出毒，或宜刺出血而愈者。
若纏喉風，則滿喉紅腫，多不成膿，亦不必出血，但使火降，其腫自消。
此其所以有異，而治之亦當有法也。
【喉症總論】
夫喉症者，人之一身總關之際也，內通五臟六腑，外傳五音五色，乃氣息出入之門，聲音傳送之所，飲食往來必經之路，此乃真真總關之際也。
諺云：
一指痛，滿身疾，何況乎咽喉。
蓋喉症所發原由，多因人之本性發來，或好食煎炒，或恣味辛酸，或淫欲無節，或喜怒不常，或勞神過度，或耽於色，或過飲酒，好勇斗狠，皆能致疾。
既未能謹節於平日，又不能急治於患後，日積月累，其病根蒂深固，則牢不可拔矣。
若夫好食酸，則傷肝。
好食辣，則傷肺。
好食甜，則傷脾。
好食苦，則傷心。
好食咸，則傷腎。
好食冷，則內熱。
好食熱，則內寒。
此因飲食傷臟，而發喉症者也。
夫喉症發於內，左屬肝，右屬肺，舌屬心，唇屬脾，齒屬腎。
如肝病則聲悲，肺病則聲速，心病則聲雄，脾病則聲緩，腎病則聲沉，此屬於臟大腸病也。
蓋大腸病則聲長，小腸病則聲短，胃病則聲連，膽病則聲清，膀胱病則聲微，三焦無病，乃寄之名，此屬於腑。
【喉症總論】
五臟六腑發於喉，皆由內而發外者也。
然發形於外者，有虛有實之分，有緊有緩之說，有陰有陽之症。
有紅有腫之形，有有痰者，有無痰者，有熱者，有寒者，有紅黃青白黑點者，有氣急咳嗽者。
有聲啞音嘶者。
有痰響如雷者。
有氣響似鋸者，有牙關緊急者，有氣出不收者，有鼻內出血不止者，有耳內出膿血者，有口舌生瘡者，有斑似胎癬而 若蝦皮者，有一二或數根肉筍長短生來而針刺不忍痛者，有滿喉並無紅黃白青黑點，而痛不能進膳食者，舌有硬亦有軟者，有內紅腫而外不紅腫者，有外腫而內不腫者，有口唇粗濃而齒腳肉包牙齒者，有舌下生舌而正舌卷入內向者，有鼻生 肉而喉內上面生肉核者，有滿口形似熟瘦豬肉而干焦者，有喉痛而鼻出紅黃血水者，有舌硬如石三兩載而失舌者，有面暗神慘欲言而不能言者，有舌下發子弟瘡而升提毒於喉中生白膜者，有發痰火積久燒咽喉，而鏡上生紅絲線並無白膜者，有左右扯開而失 中子者，有口眼 斜怒目直視者，有舌出齒外而不能收入者，有舌藏內關而不能伸出外節者，有右傳左者，其病重，有左傳右者，其病輕。
【喉症總論】
有牙床發痛而久出膿血者。
有齒角生瘡而至內穿者，有 中子長大而滿口鮮紅色者，有開口臭而呼吸氣臭者。
有內外結核出膿血而不腥臭者，有朝發夕愈而腹肚作痛者，有舌粗硬寸余滿口不能通活者，有大便閉結，而小便澀數者，有遍身軟痛，手不能提，足不能步者，有久患瘰 積熱而伏於咽喉者，有內傷吐血陰火伏於喉中作痛者，有風熱驟傷而忽然食惡物以發者，有婦女經水不調下閉忽送上升而致喉內作痛者，有犯夢遺日久，水衰火動而致口內作痛者。
有雙松 、單松 、雙燕子、單燕子、雙鵝喉、單鵝喉、雙纏、單纏、懸蜞、合架、壙（音HT ） 、瘰 、乘枕、乘癤、斗底、HT 、聯珠、破頭、掩頭、大頭、穿額、魚鱗、玉筍、蓮花、梅花、黑疔、搶食、木舌、重舌、 舌、回舌、舌癰、驢嘴、魚口、喉癰、喉疔、喉箭、喉痹、剪喉、牙癰、牙疔、牙疳、肥豬、鵝口、胎毒、鎖子等症。
此上症雖多端，治法惟可升提驅風，發散解毒清涼，切不可攻下通利，及補托熱燥收斂之藥。
經云：
毒在咽喉猶有救，毒歸臟腑病難全。
諸症皆從臟腑發，醫從臟腑治其源。
內外經絡能兼治，不是仙來也是仙。
【辨喉症經絡治法】
夫咽喉者，乃人飲食呼吸之門，聲音吐納之路，此關一身，害人迅速，醫者不明，誤人更不可勝計。
蓋口者脾之竅，口唇焦干為脾熱。
焦而紅者吉，焦而黑者凶。
若口唇紅腫，極熱也。
口唇青白，極冷也。
口爛舌乾，心熱也。
口咽乾焦欲飲水者，陽明之熱也。
口噤難言者，風熱閉竅也。
口涎流而唇色紫者，胃氣虛也。
肚痛口吐涎水者，蟲積也。
如唇嘴反青黧黑，直如魚口，氣急不收，口唇顫動，搖頭不止，皆是不治之症。
然口為脾竅，舌為心苗，口養精液，須通五氣。
五氣者，五臟之氣也。
然臟熱則口苦，臟寒則口咸，虛則口淡，冷則口甜，宿食則口酸，虛熱煩燥則口澀，腥臭之氣蘊結於胸臆之中，發沖於外，則口臭氣滯，加之風熱勞郁之毒，則口舌生瘡，法當清胃瀉火為主。
假如喉內左邊先起，或紅或白，或黃或黑，或有膜無膜，有核無核，此皆屬肝經發來之毒風熱。
當用甘桔東加柴胡、白芍為君。
實熱加生地、丹皮、膽草為佐，痰涎壅盛加連翹、蒡子、花粉，有膜則用蟬蛻，有核用獨活、丹皮。
初起有潮熱，則用防風、荊芥、薄荷，虛熱用元參為君。
倘或右邊先起，其色或紅或黃，或白或黑，有膜無膜，或有核無核，皆是屬肺經發來之風熱毒，當用黃芩、桑白皮為君。
【辨喉症經絡治法】
實熱則加生地、丹皮、羚羊。
痰涎壅盛有膜，及有潮熱虛熱，用藥同上。
如在 中上下舌根左右起者，其色或紅黃青白黑不等，此屬心經發來之風熱毒，當用川連、梔子。
舌硬用羚羊、犀角。
痰涎壅盛有膜有潮熱，用藥俱同上。
左齒上大齒屬膽，加膽草。
左下大齒屬肝，加柴胡、白芍。
右上大齒屬大腸，加枳殼、杏仁。
右下大齒屬肺，加黃芩、桑皮。
當中上四齒屬心，加黃連、犀角。
當中下四齒屬腎，加黃柏、知母。
上兩旁屬胃，加川芎、白芷。
下兩旁屬脾，加蒼朮、白朮。
若其滿喉發來色黃者，此乃脾家發來濕毒，亦當燥脾驅風，除濕解毒。
其有滿喉黑色者，此屬腎經發來之毒，其毒久積，元氣損傷，津液敗壞，精神傾散，勞神過度所致，是乃險症也。
其有喉內二三肉筍，滿口乾渴失音舌脫等症，皆系毒瓦斯攻臟所致，此等症候，千人犯著千人死，靈丹百救無一生，不可不知之。
【喉科辨症】
【雙松症】
此症發於喉鏡內左右，俱有形如松 樣。
先起三五白點黃點，後湊成一個，未開花者可治，已開花者切勿輕醫。
治當平肝清肺，驅風解毒，宜用生地、六味，加防風、荊芥、薄荷、蟬蛻等藥，內吹以玉龍散。
【單松症】
此症喉鏡內起一片，或左或右，形如松 樣。
初起三五黃點白點，後湊成一個，未開花者可治，已開花者難醫。
左起治宜平肝，當用柴胡、白芍；
右起治宜清肺，當用黃芩、桑皮。
仍加入升提驅風發散解毒去膜之藥，內吹玉龍散。
【雙燕子症】
此症發在喉中之顎，左右俱有，滿口紅腫，形如燕子伏梁，頭向上，尾向下，其尾開有兩片，其膜色白黃紅，頭向出者可治，向入者難痊，若色黑者不治。
治法用甘桔湯，加平肝清肺去膜解毒消風升提之藥，內則用玉龍散吹之。
【單燕子症】
此症發在喉內，或左或右，單起一片，形似燕子，仍有白膜黃膜起。
治法左平肝，右清肺，余與雙燕子同。
頭向出尾向入者易治，頭向入尾向出者難醫。
急宜用升提等藥治之，緩則不救。
【雙鵝症】
此症生於 中，左右俱有一片，其形與 中三花相類，均結有核，甚痛，飲食皆不能下，是屬陽症。
宜針刺患處出血，並刺夾車、少商兩穴，惟有尖起者可用針刺，不起尖者弗刺。
治法宜用散血活血等藥，內則用玉龍散吹之。
如有潮熱者，用甘桔東加去風藥治之。
【單鵝症】
此症與雙鵝相同，惟或左或右，單起一片，飲食不能下咽。
治法左起平肝，右起清肺。
並宜用針刺出毒血，但患處起尖者可刺，不起尖者勿刺，余用藥同雙鵝。
【雙纏症】
此症發時喉內四圍紅腫，在 中左右，有白膜黃膜兩片，屈曲相纏，纏上者輕，纏下者重，若至日久，則難治矣。
膜之邊弦上有紅絲絡者可治，若透底黑者定死。
此是肝肺發來之陰毒，治法不可大清，宜用甘桔湯治之，內則吹以玉龍散。
【單纏症】
此症喉內四圍紅腫，或於 中左，或於 中右，單起一片，亦有白膜黃膜，屈曲相纏，纏上者輕，纏下者重，如脫後紅色者生，黑熟色者死，是為陰症，不可大清。
治法宜用甘桔東加升麻、蟬蛻。
惟左起宜加柴胡、白芍，右起宜加黃芩、桑皮。
【懸蜞症】
此症發在 中之前後左右，形如蝴蜞，（一書云：
似魚膽。
懸懸浮起，其色帶黑，是乃心腎發來之毒。
治當用清心解毒，升提涼血發散之藥，不可針刺，亦有用生地、六味，或八珍湯治之者。
【合架症】
此症多因大笑大喊所致。
發在癤機左右，先起滿口腫痛，飲食不下，三五日後合成衣架樣子，其膜色黃白不等，此乃肝肺所發之毒，一二日內可治，久則難治。
治法宜先在合車、合谷、少商穴刺出毒血少許，再以清肺平肝發散解毒去膜之藥治之，內吹以玉龍散。
【壙症】
此症發在 中內側壙（音HT ）邊，或左或右不定，然俱有白膜黃膜，若不細心看之不能見，須將面掇起開關側目視之，色黃白者易治，熟黑者難醫。
發左則平肝，發右則清肺。
治宜去膜升提驅風解毒之藥治之，內則以玉龍散吹之。
【瘰症】
此症系頸上處處有核，移毒於喉中左右內外，其症從經絡發來，屬火屬痰。
治法當化痰降火驅風解毒之藥，外用沖和散敷之，如膜白似豬油，黑如墨染，皆是不治之症。
【乘枕症】
此症生於癤機前正對鼻孔，緩緩發來，形為橫枕，其色黃白，關閉涎盛痰多，針刺無血出，不痛者乃屬內傷肺竅。
宜用甘桔東加減治之，如鼻孔有血出及鼻塞頭痛目暈，便是不治之症。
【乘顎症】
此症發於上顎，紅腫者多，起白膜黃膜者少，有核用針，無核不刺。
驟發者易治，緩發者難愈。
針刺痛有血者可治，刺而不痛無血者不治。
此是心經發來即傷五內之症。
治法用連翹消毒飲，加秦艽、防風、荊芥。
【斗底症】
此症發在喉鏡鍋內，（即 中內面。
初發時有寒熱，鏡中有三五七白黑點子，二三日白膜浮起，對中胸前有毒瓦斯二路橫過，或直下，是乃陰症。
由心發來者，宜先用針刺其經絡，去其毒血，後治以升提解毒清心去膜消風之藥，切不可攻下通利，或用地黃散治之，內則吹以玉龍散。
若痰不止，氣響聲嘶聲啞者，十不過救一二耳。
【HT症】
此症發於舌根下兩邊，形如鈴子，不摻開不見，摻開舌根，其形乃見，不可針刺，如誤刺破，即不可治。
治法宜用甘桔湯，加平肝清肺消風解毒活血化痰之藥。
【聯珠症】
此症生於喉中或左或右，單起一片，有上下二個，中心有紅絲透上下兩珠，結成膿血，穿後必連作一個，仍有膿血，出之可愈，是屬陽症。
治宜左屬平肝，右宜清肺，當用甘桔湯，加消風升提排膿解毒之藥。
【破頭症】
此症發在喉鏡內，核本一個，卻破兩片，其色黑熟，口臭痰響聲啞，是乃不治之症。
【掩頭症】
此症發在喉中癤機上左右，先結核，結核後高尖處有白膜黃膜掩頭，不可針刺，此是肝肺發來之風熱毒。
治當清肺去膜之藥。
宜用甘桔東加羌活、防風，服之最效。
【大頭症】
此症因天時瘟疫瘴氣所發，必大寒大熱，口噤面黑，四肢軟弱，手不能提，足不能舉，頭大如斗，氣大而緊急，是乃三五日死之症，切勿輕易醫治。
【穿額症】
此症生於 中前內向裡面，有二三五黑點，大似烏豆樣。
此是腎經傳來，不治之症，切勿妄治。
【魚鱗症】
此症生於喉掩間，形如松實樣。
若魚鱗向下，聲啞色黑者不治。
【玉筍症】
此症發在牙關牙床肉上，形如三五肉筍，徐徐發來，針刺不痛。
此是臟腑內傷，系不治之症。
【蓮花症】
此症起在舌上，生五七枝不定，或具紅黃白等色，形如蓮花相似，不可針刺。
凡患是症，潮熱必甚。
治用犀角地黃湯，加梔子、連翹、蒡子、花粉。
【梅花症】
此症發來滿喉俱有，紅黃白點形似梅花，痰涎壅甚，舌硬面紅，潮熱作渴，是乃大熱之症。
治當清涼消風解毒去膜之藥，內用玉龍散吹之。
【黑疔症】
此症發在喉中左右，舌俱黑色，此乃腎經傳來，不治之症。
患是症者，必大寒大熱，蓋傷色過度，腎絕故也。
【搶食症】
此症或發在喉中，或發在舌上，俱生紅 ，患者必面色紫黑，驟傷風熱，喉內氣閉，不能吞物。
治宜先用針刺出血，後以生地黃東加解毒湯之藥治之。
是乃誤食惡物之症，久則難治也。
【木舌症】
此症由心經大熱發來，其舌紅腫強硬，粗至寸余，不能言語飲食，痰涎壅甚。
宜用黃連消毒散，加去風化痰除涎之藥治之，如舌出齒外者不治。
【重舌症】
此症發在舌底下重生一舌，本舌強硬，生來之舌亦硬，如生得過長大者，本舌卷入，便飲食不能進，此是心經發來熱毒。
治宜用黃連消毒散，酌加解毒涼血之藥治之。
【舌症】
此症生於舌之上下，緩緩發來，其舌粗硬如石，結核成膿者可治。
如不結核，口舌日見短小，至二三年後，舌忽失去，則雖有靈丹，不能治矣！
此是內傷心經之症，如所爛之點黑色者亦不治。
【回舌症】
此症發在舌上，腫大強硬，其舌尾卷入，不能言語，飲食亦不下咽，此是心經發來之毒。
治法用犀角地黃湯，加清心去痰解毒之藥服之。
【舌癰症】
此症發在舌根舌底，結核甚痛，是乃陽症，定要出膿後七日方愈，此由心經發來之症。
治宜清心升提解毒清涼之藥。
【驢嘴症】
此症發在上口唇，對住人中，先紅後黑，滿身潮熱，其症發之甚速，此乃脾經發來之風熱毒。
當用甘桔東加白芍，並驅風解毒瀉脾之藥治之。
外以烏騮魚牙 黑存性為末加冰片、青黛，蜜糖調塗之愈，或用茶油調搽亦可。
【魚口症】
此症發在口唇，形如魚口，氣出不臭，痰涎不收，是乃脾經發來熱毒。
上唇屬脾，下唇屬胃。
治宜石膏、白芍為主，佐以清脾瀉胃之藥，外用冰硼散塗之即愈。
【喉癰症】
此症發在喉內，或左或右，單起一片，耳底痛甚，七日成膿，是乃陽症。
治宜左平肝，右清肺，加以升提之藥治之。
【喉疔症】
此症發於半頸喉內之中，結核成膿，不能針刺，聽其膿自出，但患是症者，潮熱必甚。
治宜用甘桔東加升提去風之藥。
【喉箭症】
此症發在 中左右，有白路黃路，頭大尾細，直落喉下，是乃險症，最要謹慎。
治法宜用甘桔東加升提之藥，如毒以下肚，氣響聲嘶者不治。
【喉痹症】
此症生於喉中內隔，發之甚速，氣急而促，飲食莫下，茶入口中，由鼻內出。
治宜升提消風解毒之藥治之。
【剪喉症】
此症發在喉管內，左右有核，飲食莫進。
如面暗神慘頸腫，氣響無痰，目不轉眼者，不治。
【肥豬症】
此症發於兩牙關，外面腫大，內面腫，色淡紅，不結核。
治法內用玉龍散擦，外用鍛石調醋敷之即效，或用虎骨磨醋塗之亦愈。
【鵝口症】
此系胎內受毒發來之症，小兒二三五歲之內常有患者，是症發在口角口唇，舌尾舌底下，舌面上俱有白黃點，兩牙關亦有點子，高處起核。
可用針刺核出血後，隨以銀花、甘草泡水洗之，或用五倍子煎洗亦可。
又方以前藥加硼砂、明礬共研細末常擦之愈。
此症雖一二月猶可治。
【胎毒症】
此症三五月及月內小兒，皆有發者。
其症發來滿口白膜，涎盛不收，乍寒乍熱，面色如黃紙，滿身起紅黃爛點，如肌膚脫落則不治。
是乃胎毒，皆緣胎前不知謹節所致，或未滿百日而服酸鹹之味，並迭欲無狀，喜怒不常，皆能令子受患是症。
壯者宜解毒瀉胃火，內以冰硼散吹之，並用五倍子煎水京青布蘸洗口內。
【鎖子症】
此症小兒百日內，以及二三歲皆有發者。
發時滿口白膜黃膜，涎盛面黃，牙肉有白點。
要針刺放出黃水，黃水出散其毒，方治以甘桔湯等藥，並用冰硼散吹之。
如舌尾下對中縫有白點黃點驟起，而身壯者易治。
若久發起有黑紅，並脫肌膚，潮熱不退，氣響聲啞者不治。
【論症治法】
以上四十六症，須細心辨認，當清則清，當補則補，當提則提，當瀉則瀉，有風去風，有潮熱去潮熱，有涎除涎，有痰化痰，有膜去膜，關閉關開。
其有白膜黃膜，紅爛點子，而氣不響，聲不啞，音不嘶，語不亂，喉不干，肚不痛，口不噤，言不狂，眼不紅，氣不躁，目不直視，神不暗慘，大小便順利，口臭無血，胸不緊，色不熟黑，針刺有血者，人雖傾危，毒未攻臟，藥尚能解。
以上壞症，如患者兼有一二樣，切勿妄治。
若主家再三哀懇，卻情不過，亦須言明此是不治之症，今順情下藥，功過皆在所弗受，方可免怨也。
【辨陽喉症訣】
夫陽喉者，陽氣發顯於外也。
其色紅，其氣滾熱，其舌強硬，其胸緊氣急，大便堅硬，小便澀數，其面必紅，其內外紅腫之處必大熱，其口氣必滾熱而臭，其眼內必紅，其喉鏡內必起紅絲線經絡，其口唇必紅而粗濃，其陽分發熱潮熱必甚，其痰涎壅甚，其言語雄壯，其聲怒，則其症實乃陽喉也。
可用清心平肝瀉脾寒涼之藥治之。
【辨陰喉症訣】
夫陰喉者，陰氣伏藏於內也。
其色青白黃，其氣溫涼，其舌軟必卷縮，其胸寬，其大小便自通利，其面色青黃，其內外腫處青，亦復溫涼本色，其眼黃，其喉鏡內色淡，其舌色白黃，其陰分潮熱，或微寒微熱，其痰涎少，其聲溫和，其症則虛，是乃陰喉也。
不可太用寒涼之藥，宜重用元參瀉虛火為主。
【看喉中辨臟色訣】
五臟者，心肝脾肺腎也，各載五形，各形五色。
五形者，金、木、水、火、土也。
五色者，紅、青、黃、白、黑、也。
相生者其病輕，相克者其病重。
假如其色紅，則屬心；
其色青，則屬肝；
其色黃，則屬脾；
其色白，則屬肺；
其色黑，則屬腎；
此乃五臟中形見於五色也。
開其口一觀喉中形色，即知其由何臟中發來，相生者易治，相克者難醫。
此是傳授真口訣，切勿視為等閑語。
【辨毒攻臟訣】
毒攻心必狂言亂語，毒攻肝其眼怒直視，毒攻肺其聲嘶而咳嗽氣響，毒攻腎其聲沉緩而啞，毒攻脾頸上浮腫必結核，此乃余毒發來，外用沖和散敷之則散，不散則熟，用針刺出膿血即愈。
以上系毒攻臟腑之症。
諺云：
毒攻臟腑為死症，古人不治，命由天。
【認死症歌訣】
凡喉症無痰者不治。
痰響如雷者危。
氣聲如拖鋸者死。
聲啞者不治。
色如腥熟者死。
面黑神慘者死。
口噤者危。
齒腳肉包過牙者死。
怒目直視者死。
肚痛者死。
鼻內出血不止者死。
大便泄出黑色者死。
潮熱不退者危。
口動言語亂者死。
喉內生肉筍針刺不痛者死。
膿血不腥不臭者死。
氣出無收者死。
手不能提足不能步者死。
滿喉盡膜者不治。
氣臭者死。
中子白膜遮盡者死。
牙齒脫者不治。
失舌者死。
痰火升喉痛者不治。
瘰 火升喉痛者不治。
以上皆死症，百中可救一二而已。
【治咽喉辨論】
夫咽喉之症，皆由五臟六腑發來。
臟腑生病，其形色見於咽喉， 中以內者謂之咽，中以外者謂之喉，咽喉形色各有陰陽，虛實之毒，卒然發起，牙關緊急，痰涎壅盛，氣出不收，朝發夕死，是乃急症。
醫者不明，往往謂此為痰熱，孰不知有陰陽虛實之分。
外症為陽，內症為陰，虛則溫之，實則瀉之，有熱去熱，有風去風，有毒解毒，有膜去膜，有痰化痰，有涎去涎，關閉用開關藥，至內面紅黃白爛點，可用藥散吹之，外面紅腫結核，則用藥散敷，結核成膿用針刺，審症用藥勿慌忙。
此真口訣也。
【論喉症治法】
─火症喉痹，悉宜以抽薪飲主之。
─火不勝者，宜徙薪飲主之。
─凡膽肝之火盛者，宜以芍藥、梔子、草龍膽為主。
【─陽明胃火盛者】
宜以生石膏為主。
大便閉結不通，宜加大黃、芒硝之屬通其便，而火自降。
【─凡火浮於上】
而熱結於頭面咽喉者，最宜清降，切不可誤用升陽散風等劑，蓋此火由中發來，得升愈熾。
經曰：
高者抑之，正此之謂也，非火鬱宜發及升陽散火之義，學人於此最要體察，勿謂誤認其面目為囑。
【─凡外治火症腫痛之法】
宜以木鱉子磨醋，用鵝毛蘸擦喉中，引去其痰。
或另少和清水，免致太酸，時時呷嗽喉中，不可咽下，引吐其痰為更喜。
嗽後以代匙散吹之，仍內服湯藥，自無不愈。
【─凡火壅於上】
而食物之治，最宜梨漿、綠豆湯之屬為妙。
若南方少梨之處，或以好蘿卜搗汁，和以泉水，少加元明粉攪勻，徐徐飲之，既可消痰，亦可清火。
【─凡單雙乳鵝】
若毒未甚，膿未成者，治之自可消散。
若勢甚而危，必須砭出其血，庶可速退，此因其急，亦不得已而用之也。
又古法治喉痹，用三針刺少商穴，血出即愈。
【─陰虛喉痹】
其症亦內熱口渴喉干，或唇紅頰赤，痰涎壅盛，然必六脈無神，或六脈雖數，浮軟無力，但察其過於酒色，或素稟陰氣不足，多倦少力者，是皆腎陰虧損，水不制火而然。
火甚者滋陰八味煎，加減一陰煎之類主之。
火微而不喜冷物及大便不硬，小便不熱者，宜六味地黃湯、一陰煎之類主之。
若思慮焦勞兼動心火者，宜用二陰煎主之。
【─格陽喉痹】
由火不歸元，則無根之火寓於咽喉而然，其症在上熱下寒，全非火症。
凡辨此者，但診其六脈微弱，全無滑大之意，則下體全無火症，而腹不喜冷，即是症也。
蓋此症必因色欲傷精所致。
或泄瀉傷腎，或本無實火，而過服寒涼以傷陽氣者，皆能患此症。
速宜用鎮陰煎治之為上，八味地黃湯次之，或用蜜附子含咽亦可。
若再用寒涼之劑，多致不救。
【─陽虛喉痹】
非喉痹因於陽虛也，乃陽虛因於喉痹也。
蓋有因喉痹過於用攻擊之劑，致傷胃氣者。
有飲食難下，倉庫空虛而傷胃氣者。
又有氣體素弱，不耐勞倦，而傷胃氣者。
大凡中氣內虛，疼痛外逼，多致元陽飛越。
脈浮而散，或弱而澀，以致聲如鼾睡，痰如拽鋸者，此胃肺垂絕之候，速宜挽回元氣，以人參一味濃煎，放心徐徐咽下。
如痰多者，或加竹瀝、薑汁亦可。
如遲多致不救，若作實火治之，則禍不旋踵矣。
【─格陽喉痹】
但見其頭面浮火，喉頭粗極，氣急聲啞，咽腫口瘡，痛楚之甚。
察其脈，細甚而數。
問其言，則聲微似不能振者。
詢其所服之藥，無非黃連、梔、柏之屬。
此蓋以傷陽而起，復為寒涼所逼，以致寒盛於下，而格陽於上，即茶水之類，亦俱難入口，而尤畏煩熱。
余曰：
危哉！
再遲日子，必不能救矣。
遂以鎮陰煎泡好，以冷水座冷，徐徐使咽之，甫服一劑，須早而頭頂腫痛盡消，遂繼用五福飲之類，數劑而愈。
疑者始皆駭服矣。
【─喉痹痛】
大概痰火所致。
急者宜吐痰後復下之，上下分消而愈。
又甚者，以針刺去血，然後用藥吐之，此為治之上策。
若人畏懼，而委曲旁求，瞬息喪命。
蓋治喉痹之法與救火同，不容少待。
《內經》曰：
發之，發之者，發散也。
吐中有發散之義。
出血者，亦發散之端也。
治斯痰者，毋執緩方小方而治之。
如曰吾藥乃王道不動臟腑，若遇疾之輕者可獲愈，疾之重者，因循死矣。
豈非誤殺耶！
─喉癬症。
凡陰虛勞損之人，多有此病。
其症滿喉生瘡，紅腫疼痛，久不能愈，此實水虧虛火症也，宜用前陰虛喉痹之法治之。
若多咳嗽肺熱，宜以四陰煎之類治之。
若滿喉生瘡破爛而痛者，宜用牛黃益金散吹敷之，仍內服滋補真陰之劑，自可痊愈。
【─瘟毒喉痹】
乃天行瘟疫之氣。
其症則咽喉項腫，甚有頭面頸項俱腫者，北方尤多此病，俗呼為蟆瘟，又名鸕 瘟，亦名大頭瘟。
此濕熱壅盛最凶之候，宜清諸經之火，或瀉陽明之熱，當察緩急而治之。
東垣有普濟消毒飲，專治瘟毒喉痹，百發百中。
【─伏氣之症】
古方謂之腎傷寒。
謂非時有暴寒中人，毒瓦斯伏於少陰腎經，始初不病，旬月乃發，脈微弱，法當以傷寒治之。
非喉痹之病也，次非下利不可，按此症亦所常有，是必以少陰少陽之火，令太陽之寒，令太陰之濕，復兼令風寒之邪者，皆有此症。
故治此者，不必治喉痹，但治外邪，其喉自愈。
即如新方之柴胡飲及散陣諸方，皆可隨宜酌用。
【─楊梅結毒】
有喉間潰爛作痛久不愈者，此非喉痹之屬，乃楊梅瘡毒也。
宜用仙遺糧湯，甚者宜以土茯苓煎湯，吞五寶丹治之。
【─虛損喉痹】
未易辨也。
若一人因患虛損，更兼喉癬腫痛，多醫罔效。
余診其脈，則數而無力，察其症則大便溏泄，問其治則皆退熱清火之劑，然愈清火而咽愈痛。
余察之，既確知其本非實火，而且日前多用寒涼，以致肚痛不實，總亦格陽之類也。
遂專用理陰煎及大補元氣煎治之而愈。
【─鎖喉風症】
時人以咽喉腫痛，飲食難入，或痰氣壅塞不通，甚奇甚急者，皆稱為鎖喉風。
而不知有真正鎖喉風，其甚奇甚急之處，而實人所未知也。
余在襄陽嘗見一女子，年已及笄，忽一日在於仲秋時，無病而喉竅澀愈甚。
及延余診視，按其脈，無火也。
問其喉，無腫無痛也。
觀其貌，則面青目瞠不能語也。
聽其聲，則喉竅若細如針，抽息之窘如線，伸頭掙命求救之狀，甚可憐也。
予見而疑之，不得其解。
然意謂風邪閉窒喉竅，非用辛溫不能解散，遂用二陳東加生薑煎而與之服，毫忽無效。
意復用獨參湯以救其肺，然見勢危若此。
恐滋怨謗，終亦未敢下手。
他醫見之，亦但束手而已。
如此者一日夜而歿。
後又一人，亦患此症而歿。
若此二人者，余及今莫識其所以病，此畢生之疑竇，殊自愧也。
然意必肺氣竭絕之故，倘值此者，恐非獨參湯決不能救。
故特書此，以俟後之君子詳酌焉。
【─諸物鯁於喉中】
或刺或骨，必有鋒芒之逆，所以刺礙而不下。
凡下而逆者，後而上之則順矣。
故治此者，當借飲食之勢，涌而吐之，使之上出，則如拔刺之捷也。
若芒刺既深，必難推下，非惟理勢不順，必致遲延，或飲食既消，無可推還，以致漸腫，則為害非細矣。
凡諸骨鯁或以飴糖一大塊，滿口吞而咽之，或用韭菜炙熟，不可切斷，作一小束吞之，芒刺即裹而下，亦妙。
【─小兒口中誤吞鐵釘痛甚】
余以磁石（七錢）、朴硝（二錢）、熟豬油（二兩），加蜜糖調和藥末與之食，次日其鐵隨糞出，是誠可謂良方矣。
【論分經治喉症藥性】
─瀉心火用黃連；
瀉肺火用黃芩；
脾火須用芍藥；
胃火定宜石膏；
柴胡瀉平肝火；
知母瀉平腎火；
木通瀉平小腸之火；
黃柏瀉膀胱火；
大黃瀉大腸火；
屈抑之火，生梔為君；
浮游之火，元參為妙。
【─上焦有熱】
黃芩、赤芍；
中焦有熱，黃連、梔子；
下焦有熱，黃柏、知母。
【─上焦有寒】
麻黃、桂枝；
中焦有寒，肉桂、乾薑；
下焦有寒，附子、沉香。
─梔子、黃連、麥冬、犀角，俱清心。
黃芩、桑皮、羚羊，俱清肺。
柴胡、白芍、膽草、青黛，俱平肝。
知母、黃柏，瀉腎火。
白芍、石膏、黑梔、甘草，俱瀉脾火。
連翹、牛蒡能解毒。
黃芩、花粉能解痰涎。
防風、荊芥、薄荷、秦艽、羌活，俱祛風除濕，退潮熱，化痰。
口苦用膽草，口渴葛根。
提毒用升麻。
去膜用蟬蛻。
涼血須生地。
血中伏火丹皮、澤瀉。
去口臭人中黃。
痰盛牛黃。
開關僵蠶、全蠍。
載藥上浮，能達氣而下行者惟桔梗。
止熱嗽，黃芩、桑皮。
止風咳，麻黃、杏仁。
止痰嗽，貝母、連翹。
止虛咳，阿膠、白醋。
能解咽喉諸毒，射干、豆根。
能和諸藥，解百毒甘草。
排膿白芷、南星。
發散荊皮、獨活。
打穿出膿則穿山甲。
【治喉用藥變化歌訣】
治喉甘桔是神方，細心體察辨陰陽。
柴胡、芍藥平肝木，不論心肺也備嘗。
黃芩同用桑皮是，加用花粉效非常。
防風、荊芥能逐風，去膜蟬蛻用之良。
喬蒡解毒痰俱化，驅風提毒升麻當。
生地等件須無膜，豆根少許最為良。
連、梔、犀角有時用，實熱無膜可主張。
六味品中除棗肉，審症用藥莫慌忙。
連、射、丹、梔雖難缺，孕婦遇之要謹防。
此歌訣須讀至爛熟為要。
【抽薪飲】
治諸火熾盛而不宜補者。
黃芩 石斛 木通 梔子（炒） 黃柏（各三錢） 枳殼（一錢半） 生甘（二錢） 熱在肌膚經絡，加連翹、花粉。
熱在血分大小腸，加槐花、黃連。
熱在陽明，頭面燥煩便實者，加石膏。
熱在下焦，小水痛澀，加草龍膽、車前。
熱在陰分，津液不足，加麥門冬、生地、芍藥。
【徙薪飲】
治三焦火症。
大凡一切內熱漸覺而未甚者，先以此劑服之。
如火甚者，宜用抽薪飲。
陳皮（分） 黃芩（二錢） 白芍 茯苓 丹皮 黃柏（各錢半）
【滋陰八味湯】
治陰虛火盛，下焦濕熱等症。
淮山藥（四錢） 丹皮（三錢） 白雲苓（三錢） 茱萸（四錢） 澤瀉（三錢） 黃柏（鹽水炒，三錢） 熟地（八錢） 知母（鹽水炒，三錢）
【一陰煎】
治水虧火盛之劑。
生地（二錢） 熟地（二錢） 芍藥（二錢） 麥冬（二錢） 牛膝（錢半） 丹參（二錢） 甘草（二錢） 火盛躁煩，加龜板。
氣虛，加人參。
心虛不眠多汗，加棗仁、當歸。
汗多煩躁，加五味子、茱萸。
微有火者，加女貞子。
虛火上浮，吐血衄血不止者，加澤瀉、茜根，或加川續斷澀之亦可。
【加減一陰煎】
治症如前，但火盛者，宜用此方。
生地 白芍 麥冬（各二錢） 熟地（三錢） 地骨皮（一錢） 炙草（五七分） 知母（一錢） 煩躁便結加石膏。
小水熱澀加梔子。
火浮於上加黃芩、澤瀉。
血燥血少加當歸。
【二陰煎】
治心經有熱，水不制火之病。
生地（二錢） 麥冬（二錢） 棗仁（一錢） 元參（錢半） 川連（三錢） 茯苓（錢半） 木通（錢半） 生甘（一錢）
【鎖陰煎】
治陰虛於下，格陽於上，真陽失守之病。
熟地（二兩） 牛膝（二錢） 澤瀉（錢半） 清花桂（二錢） 附子（五七分或一二三錢） 炙草（一錢） 如嘔惡，加乾薑一二錢。
氣脫倦言而脈微弱者，加人參。
【四陰煎】
治保肺清肝，有陰虛勞損，相火熾盛等症。
生地（一二錢） 麥冬（二錢） 白芍（二錢） 茯苓（錢半） 百合（二錢） 生甘（一錢） 沙參（二錢）
【理陰煎】
熟地（三五七錢或一二兩） 當歸（二三錢或五七錢） 乾薑（一二錢） 炙甘（一二錢） 或加用上好肉桂亦可。
【大補元煎】
黨參（一二錢） 熟地（二三錢） 淮山（炒二錢） 杜仲（二錢） 當歸（二三錢） 枸杞（二三錢） 炙甘（一二錢） 茱萸（一錢） 如元陽不足多寒者，將本方加以附子、炮薑片、肉桂。
氣虛，加黃 、白朮。
血滯，去茱萸、加川芎。
滑泄，加故紙、五味子。
【普濟消毒散】
治疫厲惡寒壯熱，頭面腫盛，目不能開，氣上喘促，咽喉不利，口舌乾燥等症。
東垣曾以此方治大頭病，獲愈者以萬計。
黃芩（五錢） 黃連（五錢） 人參（三錢） 橘紅（二錢） 元參（二錢） 桔梗（二錢） 柴胡（二炒） 升麻（一錢） 生甘（二錢） 以上各藥共為細末，半用白湯時時調服，半用蜜丸噙化，服盡即愈。
或加防風、川芎、、薄荷、細辛，水二盅，煎一盅服，可令熱速消。
或熱極腫甚，先用刺出其血亦效。
一方無人參。
【十二味玄翹飲】
治白喉初起絕妙方。
元參（三錢） 連翹（錢半） 山豆根（錢半） 銀花（錢半） 桔梗（錢半） 銀柴胡（一錢） 牛蒡（錢半） 蟬蛻（一錢，去頭足） 升麻（一錢） 花粉（錢半） 馬蹄香（即沉香，錢半） 生甘（一錢） 煎水服。
【治喉內無論兩傍上下】
生有白膜是乃白喉。
玉 中如有白膜即難治矣，務要急宜調治，使毒不得攻於五內，或有回生之望。
初用：
沙參（三錢） 麥冬（錢半，去心） 赤芍（錢半） 連翹（錢半） 牛蒡子（錢半） 銀花（錢半） 知母（錢半） 馬蹄香（即沉香，二錢） 花粉（錢半） 煎水服。
【治白喉潮熱漸除白膜漸減方】
元參（三錢半） 麥冬（錢半，去心） 白芍（錢半） 釵斛（錢半） 銀柴胡（一錢） 女貞子（三一錢） 山豆根（錢半） 馬蹄香（二錢）
【治白喉白翳將見紅影方 】
洋參（二錢） 元參（三錢半） 白芍（錢半） 連翹（錢半） 牛蒡子（錢半） 銀花（錢半） 桔梗（錢半） 女貞（二錢半） 金釵斛（銀半） 北沙參（三錢） 馬蹄香（即沉香，二錢） 如有咳嗽，加桑白皮錢半、杏仁去皮尖錢半。
【治白喉元氣虧損將全愈方】
洋參（三錢） 麥冬（錢半） 白芍（錢半） 女貞子（二錢半） 白茯神（二錢） 淮山（二錢） 北沙參（三錢） 元參（三錢半） 桔梗（錢半）
【治虛喉妙方】
熟地（三兩） 洋參（兩半） 麥冬（去心，八錢） 元參（兩半） 白芍（八錢） 女貞子（兩半） 釵石斛（八錢） 茯神（六錢） 菟絲餅（一兩） 淮牛七（七錢） 如腎陰虧極者，加枸杞一兩、北五味三錢半。
脾陰不足者，加淮山藥一兩。
以上各藥共為細末，煉蜜為丸如梧子大，每服四五錢，白滾湯下。
治陰虛於下，火浮於上，腹不受冷物，頭暈腰痛，手足俱冷等症。
熟地（六錢） 淮山（二錢） 茯神（一錢） 麥冬（二錢） 淮牛七（二錢） 北五味（五分） 清花玉桂（去皮，六分，另燉水沖服） 白芍（二錢） 高麗參（二錢，另燉水沖服）
【又方】
治腎陰虧損，火不歸元，氣浮越於上方。
熟地（六錢） 潛術（二錢） 麥冬（二錢半） 牛七（二錢） 北五味（五分） 附子（六分） 高麗參（二錢，另燉水沖服）
【治陰火方】
桔梗（三錢） 元參（三錢） 梔子仁（一錢） 連翹（錢半） 牛蒡子（錢半） 生甘（一錢） 山豆根（一錢） 花粉（錢半） 初服一二劑，用防風一錢、荊芥一錢、薄荷五分。
若左起，加柴胡一錢、白芍錢半。
右加黃芩錢半、桑皮錢半。
有膜加蟬蛻五分，口內色紅甚，加生地二錢、丹皮錢半，口唇紅焦，加石膏一錢。
【治陰火驗方】
生地（三錢半） 元參（三錢） 麥冬（錢半） 知母（錢半） 澤瀉（一錢） 女貞子（二錢） 白芍（錢半） 連翹（錢半） 銀柴胡（一錢） 北沙參（五錢） 熟地（五錢） 一二服後，即除銀柴胡、北沙參。
如有咳嗽，加桑白皮三錢、杏仁二錢去皮尖、丹皮一錢半。
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