【喉科集腋】
書名 喉科集腋
作者 沈青芝
朝代 清
年份 公元1644－1911年
分類 喉科
品質 0%
典籍總表, 沈青芝, 清朝, 喉科, 0%
http://jicheng.tw/jcw/book/%E5%96%89%E7%A7%91%E9%9B%86%E8%85%8B/index
【小序】
，此卷為溧陽沈青芝先生所贈青芝具活人術與予交十年見其治疾無不應手，而效喉科尤為擅長每詢其法必有所選則唯應不肯，以視予日者，或謂予曰：
仆老矣。
仆之。
喉科一法非君所欲見，而未得者，乎。
因授余，以，此卷且曰：
仆之。
一生心血盡，在於斯稽古，以來喉症一科不乏奇方名論然皆有驗有不驗加，以汗牛充楝好學之。
士欲窺門徑，而不得一失之。
偏為害匪細，此卷所列論方皆出自師傳，或由古書及經歷，而得百試百驗有益世者，不少君曷公之。
同好俾初學人得，以入門，而高明者，愛，而指謬也。
時維 光緒辛已孟秋 定遠方燕昭伯融識於邗上寓圓之。
溫翠軒
【青芝自序】
喉證之。
凶險者，當針則針不可亂針當吐則吐不可妄吐性命攸關死生立見苟不識其標本，而治之。
則禍不旋踵矣。
余細閱各大家喉科其凶險者，不外喉痹喉風纏喉風白喉風爛喉痧陰虛喉嚨等症死，而不救者，年年有之。
而旱荒尤甚乾隆五十四年秋間曾時行白喉風症北直最多咸豐六年，此症南北大行醫者，多不識為何證因 經云：
肺屬金其色白肺為相傳之。
官嬌嫩之。
藏無論少壯老小值，以夏月不雨之。
天復感陰濕之。
氣，如枯木日久發菌故生，此症所，以服風燥之。
藥不救惟用清潤之。
劑得生每見有不服藥，而，亦得生者，若誤服藥則難醫其症初起頭痛惡寒發熱喉中色白凸起身熱手心中，如火一團肌膚似乎。
隱約痧疹紅點身熱干亢無汗煩躁刻不能安，或有頭面渾身皮膚紅赤，如火嗌燥舌乾苔黑唇口焦裂喉中疼痛難忍牙關系鎖湯水難下但有汗可，以得生尚須細察面色五行生克辨明脈情寒熱虛實立方用藥然方出於古人予閱張君之。
用龍虎二仙湯即古人之。
龍膽瀉肝湯白虎湯普濟消毒飲犀角地黃湯黃連解毒湯數方化出惟除去升提辛溫風燥酸澀之。
品故十難之。
論大可為後學之。
法也。
光緒辛已年方觀察伯融曾同余集各大家喉科三十六種其中症之。
虛實，以及用藥並吐法針法均，以備細詳明庚寅季春白喉風症時行，而邗江尤甚城鄉患者，不一，而足竟至朝發夕死傳染者，不可勝屈十八之。
中得其生者，抑不過二三人，而已余由實應旋邗始知白喉風症時行生者，竟屬寥寥予實為慘目與道光歲皖江一帶時疫爛喉痧稍異較之。
尤險余自幼至壯精習岐黃數十年來無論寒暑日為之。
不輟恨未克得窺全豹至於喉嚨之。
症余尤加講習惜乎。
未得精微之。
奧細審喉嚨延五穀出納之。
區人命之。
攸關豈可忽略，而言之。
余力心勵精研治亟學毫發不容間斷數年朝思夕索力心求治活人之。
法不辭心勞力瘁日，以專工集成喉科數十余種分門別證絲發無謬予不敢秘密，以宣於世可謂救人之。
實筏云：
爾觀察方公，以白鏹視余購閱余曰：
實非沽名於世延濟人之。
誠心耳鎮揚一帶患白喉風者，來余處就治者，十得生其七八踵門，而求購者，亦屬不少余辭不受余曰：
實非漁利，而設不過，以公於世故不揣譾陋及將巳驗略摘數條列後並名之。
曰：
喉科集腋分為上下二卷余愿鐘鳴鼎食之。
家明哲之。
士更正付諸梨棗實，而藏之。
抑可為裨益於世也。
夫歲 光緒庚寅仲冬瀨江後學沈青芝謹識於廣陵橘井山房
【針法】
凡遇喉痹纏喉白喉痧單雙蛾風火喉之。
重者，服藥不退心中惡逆精神困備昏迷不醒言語錯亂疼痛難忍，以針於舌根底下兩邊青筋（白喉風之。
重症）切不可刺中間之。
青筋刺入，以分許為度放出惡血涼水漱盡再刺少商穴系手大指甲盡處側邊離甲一分即是用力從臂順拉，而下至大指尖止連拉四五十下拉至大指，以針向穴上先刺內邊後刺外邊捻出惡水男先左女先右兩手皆刺，如蛾子腫大，亦用刺針出血惟每月初五日人神，在口忌刺蛾子舌根下初六日人神，在手忌刺少商穴十五日人神，在遍身均不可刺
【少商穴】
手太陰肺經，在手大指內側去爪甲一分，以針刺之。
留一呼。
出針
【商陽穴】
手陽明大腸經，在手食指內側去爪甲角一分針一分留一呼。
出針
【中衝穴】
手厥陰心包絡經，在手中指端去爪甲一分中陷一分留三呼。
出針
【關衝穴】
手少陽三焦經，在手無名指外側去爪甲角一分針一分留三呼。
出針
【少衝穴】
手太陽小腸經，在手小指內側去爪甲角一分針淺出針
【頰車穴】
足陽明胃經，在耳下八分曲頰端向前中陽側臥開口有空處 之。
針三分出針
【曲池穴】
手陽明大腸經，在肘外脯骨屈處橫紋頭中陷，以手拱胸 之。
針五分留七呼。
出針
【合谷穴】
手陽明大腸經，在手大指食指岐骨間中陷針三分留六呼。
出針
【逐日血神所，在不宜針灸】
一日，在足大指 二日，在外踝 三日，在股內 四日，在腰 五日，在口 六日，在手 七日，在內踝 八日，在腕 九日，在尻十日，在腰背 十一日，在鼻柱 十二日，在發際 十三日，在牙齒 十四日，在胃腕 十五日，在遍身 十六日，在胃 十七日，在氣衝 十八日，在股外 十九日，在足 二十日，在外踝 二十一日，在手小指 二十二日，在踝 二十三日，在肝及足 二十四日，在手陽明 二十五日，在足陽明 二十六日，在胸 二十七日，在膝 二十八日，在陰 二十九日，在膝脛 三十日，在足跗
【刺針圖式】
手陽明足陽明應針穴道部位 圖
【用藥禁忌】
竊古有少陰甘桔湯治咽痛，又仲景少陰病下利咽痛心煩者，豬膚湯少陰病二三日咽痛者，可與甘草湯不差者，與桔梗湯少陰病咽中傷生瘡不能語言聲不出者，苦酒湯少陰病咽中痛半夏散及湯主之。
數方皆清利咽喉之。
要藥今人見有喉症不審其源即用之。
而無疑嗟乎。
此猶抱薪救火也。
非能愈其疾，而且更加其病何，以言之。
夫今時咽喉之。
症皆寒火不均，或受天時不正之。
氣風火之。
毒上攻須，以去風瀉火為要甘草補中，而不瀉火中宮既受其補則火愈熾於病，亦重桔梗能引諸藥上行藥既上行其痰火與氣，亦引之。
而上行則喉間壅塞於病更重故小兒驚痰大人風痰痰火桔梗所，以忌也。
本草云：
升麻可代犀角引胃氣上升似乎。
可用不知氣一上行必挾痰火，以俱上涌塞於咽喉間四肢厥冷喘急異常為害非淺若，在他症猶，或可用鎖喉風服之。
則必不救故猶當切忌之。
也。
半夏雖消痰之。
妙藥若咽喉症痰重者，誤用之。
則傷生命蓋半夏能消脾胃之。
寒痰非能消肺中之。
熱痰故也。
生薑辛辣發散然喉症，亦不，以發散為主用之。
則，以火益火，亦不宜用，此數味關系喉症甚重不可不明言，而謹戒之。
至他藥中，亦有禁忌者，是，在臨時時留意焉。
可也。
【卷上】
【白喉風】
張紹修曰：
白喉有時疫一症其發無時其傳染甚速其病至危至險治者，多束手無策予考之。
諸書臨症日久竊，以為其治有十難焉。
蓋，此症乃纏喉急痹緩治則死，凡咽喉不利口渴舌燥頸腫目赤身痛唇紅皆上攻頭面之。
症邪客於心肺之。
間與他經無涉其有兼及他經者，體氣虛弱邪氣乘虛，而入皆後之。
傳變名曰：
越經時未傳及他經不察其源治，以他經之。
藥其難一也。
大抵其症初起惡寒發熱頭痛背脹精神倦怠遍身骨節疼痛喉內有極痛者，有微痛者，初無形跡可見似傷風傷寒表症若投，以麻桂羌活防風辛蘇之。
類致毒渙散無可挽回其難二也。
彼其惡寒發熱乃毒瓦斯初作於內至二三日喉內見白見後寒熱自除，或者，不悟誤，以為表藥有功豈知白見後即不服表藥，而發熱，亦止初起誤服麻桂非徒無益，而，又害之。
其難三也。
按，此病熱症多寒症少有，以色白為寒者，不思，此症初發於肺屬金其色白為五臟六腑之。
華蓋處至高之。
位毒瓦斯熏蒸自下，而上肺病日深故其本色白著治宜解五臟之。
毒使之。
下行勿令蓄積於肺若因色白疑為寒症投，以桂附炮薑是猶抱薪救火愈熾愈烈其難四也。
即有知為火毒不敢輕用升提開散之。
【白喉風】
品轍，以芷硝大黃攻伐太過，此症已傳至上焦氣分與中下焦無涉既上氣焦分受傷，又，以硝黃攻伐太過使中下焦有損元氣愈傷其難五也。
見症已確藥當守方有火毒甚者，初起用消風敗毒引熱下行治法良是乃日服三兩劑，而白不退連服十數劑，而白愈加是猶杯水車薪與事無濟治者，當詳審病源，或舌苔黃黑喉干唇焦小便短澀，而黃大便瀉泄帶黑是謂火毒凝結內病不除白能何淨愈發白愈守方久久投之。
自有效驗若另更別方必生變故其難六也。
察之。
既精圖治不容緩瘟疫變症殺人最速過七日即不起庸醫辨症未明投，以平淡之。
劑不求有功但求免過是謂優容養奸迨至五六日毒瓦斯重矣。
元氣傷矣。
善治者，不得不，以猛劑攻之。
然病已垂危成則無功一旦不起病家不咎優容之。
過反云：
猛劑非宜，此非誤於後，而實誤於前其難七也。
有非白喉，而轉為白喉者，初起喉紅腫痛，或惡寒發熱，或不惡寒發熱一邊腫名曰：
單蛾兩邊腫名曰：
雙蛾治之。
稍緩則氣閉不起宜用杜牛膝兜引熱下行大便閉結用大黃否則不必用，此與白喉症異治同倘不預防轉為白喉為禍甚烈其難八也。
【白喉風】
又有勞症白喉陰虛火燥痛極，而水米難下漸至朽爛形容枯槁面目憔悴必須補劑使元氣充滿，而喉痛自愈若，以行疫症白喉誤認陰處差之。
毫厘失之。
千裡其難九也。
更有一種白喉無惡寒發熱等症喉內起白皮隨落隨長的是寒症非桂附不愈即誤服消風敗毒之。
藥尚無損若，以疫症白喉認為，此症為害非淺其難十也。
知，此十難臨審治余持，此法十不失一難不終難也。
時疫流行，而益不敢自秘非敢云：
濟世之。
良方，亦足為刀圭之。
一助云：
爾，又曰：
白喉症治法浩渺無竅余自稽考，以來時深討論每臨篇得其法未見其病臨病見其症未必合其方可見病態多端惟貴圓通，而知要耳予曾立白喉症一篇，以傳於世奈白喉之。
症愈出愈奇有早發，而夕死者，沿街合巷互相傳染治之。
不速十難全一噫真可慘也。
竊，此症乃瘟疫惡症必須詳審外症細察脈情看明喉嚨內外兩關白多白少及大小濃薄方可下藥否則，以輕劑，而治重症其禍固烈，以重劑，而治輕病其害尤深過猶不及誠哉。
是言也。
其症初起憎寒壯熱口渴喉干聲音不出湯水不入痰涎壅塞脹閉疼痛異常滿口皆白脈來洪數甚者，且無至數，此乃時行厲氣為病喉中最急者，也。
或者，謂咽喉病忌用寒涼謬妄殊甚每見投，以荊防敗毒散大承氣湯指不勝屈不知，以硝黃瀉胃中之。
實熱是謂誅伐無過病遂乘之。
而危篤，以羌防理太陽之。
游風乃致渙散其毒病必漸入於膏盲余立除瘟化毒散神功辟邪散神仙活命湯已用之。
屢矣。
【白喉風】
皆能立起沉 但恐病勢太重猶嫌藥方藥力太輕再立龍虎二仙湯日服二三劑連服數日不必更方縱食不下咽斷不至寒涼過度胃氣告匱所謂有病則病受也。
白退，而藥即止徐徐調理元氣不難充滿惟症尤烈者，實火為患臟腑積熱太深堵塞咽喉隘地呼。
吸不通服雄黃解毒丸尤妙究系厲劑不可輕用慎之。
然所論雖屬詳明治者，尤宜達變道權兼，以閱歷方能隨手應效活人之。
法無出於，此若輕忽急玩耽擱日期使面青唇黑氣急痰壅煩躁神昏攻之。
不可達之。
不及雖靈扁復生不可為也。
白喉風初起用葛根僵蠶蟬衣，以散風熱，以牛蒡子連翹銀花土茯苓消腫敗毒元參天冬麥冬生地清金水黃芩黃連生梔仁山豆根生石膏瀉火救火木通澤瀉車前子引熱下行薄荷射干散風消腫重者，加馬勃龍膽草外用土牛膝兜，或於末服藥之。
先既服藥之。
後煎水間服再，以萬年青根汁，或服，或噙病已危急非針吐之。
法不能救急輕者，以除瘟化毒散主之。
稍重者，以神仙辟邪散，或神仙活命湯主之。
輕則日服一二劑重則日服三四劑將疫毒由上焦引至中焦由中焦引至下焦從大小腸胱膀，而出大便泄瀉火毒下行，此為吉兆大便開塞少加熟大黃，如仍開塞故用生軍大便通即去，以白點退淨為度其藥味分量之。
加減劑數之。
多寡須臨症制宜不必另更別方連日投之。
自然全愈屢試屢驗同治丁卯冬日白喉險症極多有漸至危篤者，延予延醫詢前所服之。
藥皆消風敗毒引熱下行之。
【白喉風】
劑治法良是終莫能起不解何故予詳審外症細察脈情再三之。
想必是實火為患熱毒凝結臟腑雖用瀉火敗毒之。
藥仍是杯水車薪於病HT 濟擬一龍虎二仙湯日服四劑痊愈者，有之。
有服二三十劑，而白尚未退淨用雄黃解毒丸一服仍服未龍虛二仙湯十余劑故遂處，此方全活甚眾看白點退完當用清涼之。
品，以清心條肺湯撤盡余毒再用養陰之。
品脾胃素虛者，用四君子東加銀花總賴，以圓機行活法也。
如遇牙關緊急不開閉，而不能看症治，以開關散即開，又，或初起之。
時及服藥之。
後痛不可忍神疲音啞急，以針法按穴施之。
如喉內頸項腫甚，以救急異功散傳之。
以上白喉治法除勞症白喉之。
外，凡單蛾雙蛾喉癰及喉內紅腫均可依法治之。
但藥味須酌量加減慎之。
服藥後忌風吹，又有辨症未明誤投升提開散滋補辛溫之。
劑視病之。
輕重，以生綠豆研細末重者，一茶碗輕者，一酒杯冷水調服再酌用，以後所列諸飲散煎出並煮大麥粥一碗先服粥後服藥則誤服之。
劑立除矣。
【白喉風】
如痰涎涌甚用生桐油灌下用雞羽攪之。
嘔出痰涎須陸續灌盡五六兩方妙白喉嚨看法初起頭痛寒熱背脹遍身骨節疼痛，或惡寒發熱，或喉內極痛，或微痛，或不痛，而喉內微硬有隨發，而白隨見者，有至二三日，而白始見者，或由白點白條白塊漸至滿喉皆白所治皆同服藥後喉內，或白收緊，或白稀疏，或白微小，或白轉黃久之。
必然退淨但，此病非比他病貴，在見機早尤貴，在治者，精若心粗氣浮輕視，此症有非白喉，而妄稱為白喉遽，以猛藥攻之。
者，有真白喉，又不識為白喉僅，以平劑投之。
者，有胎產婦人幼孩老人大病後虛勞內傷皆難任攻伐者，治不得當鮮有不輕者，重重者，危看喉內要將病患向光明處坐正，或箸按住舌心細看喉嚨兩邊系白喉系單蛾雙蛾系風火喉看的方好下藥晚間則用油紙捻一照腦後一焰口內方看得明不可空腹入患家看病，或飲雄黃酒一杯，或食大蒜，亦可保不傳染火症寒症看法火症白喉白塊浮於肉上起凸喉中紅腫飲食喜冷惡寒舌苔黃黑甚至大小便不通痛無已時，如系寒症虛症則不紅不腫飲食惡冷喜熱天花板上紅絲數條即間有白塊，亦陷於肉內凹，而不凸大小便，如平時喉中微痛，或咽則痛不咽不痛不得，以白喉之。
法治之。
【不治之症】
服藥嘔吐不止 七日滿白不退 服藥大便不通 未服藥大便瀉 大便連瀉不止 頷下發腫不消音啞無聲 白塊自落 喉干無涎 天庭黑暗 兩目直視 面唇俱青 角弓反張 痰壅氣喘 汗出，如油 手足厥冷牙關不開 藥不能下
【方法】
【雄黃解毒丸】
明雄（二錢） 鬱金（一錢） 巴豆肉（三分） 共研細末用醋熬膏為丸，如桐子大每用四分開水吞下小兒減半予用均，以大人四粒六粒 按纏喉風走馬白喉風急症也。
緩治則危明雄破結去濕毒鬱金散惡血巴豆斬關奪隘能下惡涎下咽無有不活但，此屬厲劑惡症用惡藥不得已，而用之。
若非急症不可輕用耳
【龍虎二仙湯】
白喉風之。
極重者，龍膽草（二錢） 生地（一兩） 元參（四錢） 犀角（四錢） 黃芩（五錢） 黃連（三錢） 生石羔（一兩） 生梔子（三錢） 牛蒡子（四錢） 馬勃（四錢） 生僵蠶（五錢） 知母（四錢） 板藍根（四錢） 木通（四錢） 粳米（三兩） 大青菜（五錢） 本方有甘草橄欖一味甜一味澀故去之。
按白喉風疫厲之。
症火毒之。
病不得重劑不能立見功效但犀角價貴量人家，而用之。
【除瘟化毒散】
白喉症初起及單雙蛾風火喉症葛根（二錢） 浙貝（三錢） 僵蠶（二錢） 生地（三錢） 蟬衣（一錢） 山豆根（一錢） 生梔仁（二錢） 木通（二錢） 黃芩（二錢） 本方有甘草
【神功辟邪散】
白喉症稍重者，葛根（二錢） 浙貝（三錢） 僵蠶（三錢） 生地（四錢） 牛蒡子（三錢） 蟬衣（一錢） 麥冬（三錢） 連翹（二錢） 黃芩（二錢） 木通（二錢） 銀花（三錢） 馬勃（二錢）
【神傖活命湯】
白喉風日見重者，龍膽草（二錢） 浙貝（三錢） 僵蠶（三錢） 蟬衣（一錢） 生石羔（三錢） 生地（四錢） 馬勃（三錢） 黃芩（三錢） 土茯苓（五錢） 木通（三錢） 銀花（三錢） 車前子（三錢）
【回生萬應丹】
牛黃（一錢） 鬱金（四錢） 川連（四錢） 兒茶（五錢） 滴乳石（五錢） 白芷（二錢） 珍珠（一錢） 青黛（三錢） 薄荷（七錢） 月石（三錢） 血竭（三錢） 黃柏（三錢） 冰片（一錢） 甘草（三錢） 共研細末吹喉中治白喉單雙蛾喉痹喉癰纏喉風爛喉痧等症神效無比早年都門傳染喉症俗呼。
野狼脖傷人最多各方皆不應效後得，此方活人甚眾可為救世之。
實
【開關散】
番木鱉（一個） 米醋碗底磨濃汁將筆蘸汁塗於兩邊牙齦至盡後之。
處漸開塗天花板上並舌根下即開藥汁切勿沾喉涎出，以微溫水漱盡看症，凡遇牙關緊，以，此法治之。
【血竭硼散】
血竭（三分） 甘草（三錢） 元明粉（一錢五分） 僵蠶（一錢） 月石（一兩） 兒茶（三錢） 雄精（三錢） 冰片（一錢） 射香（三分） 研極細末日吹三四次
【瓜霜散】
白喉風單雙蛾風火喉症頻吹之。
西瓜霜（一兩） 辰砂（二錢） 冰片（一錢） 人中白（一錢） 雄精（二分） 共研細末將西瓜破開孔去淨瓤水，以皮硝入內懸於當風，以瓷盤，在下接之。
水滴盤內結成冰塊及瓜外起霜掃下聽用予查喉科指掌所載刮下之。
霜再入西瓜內再做二次其藥力更大
【石青散】
生石羔（一兩） 人中白（五錢） 青黛（一兩） 辰砂（一兩） 月石（一兩） 膽，凡（五錢） 元明粉（五錢） 山豆根（三錢） 冰片（五分） 研細末日吹三五次
【蚰蜒辟毒散】
蚰蜒辟（條） 鹽梅（二枚） 先將鹽梅肉刮下蚰蜒拌入少頃即化為水晒乾備用每遇各喉症，以小塊含於口中取津先吐後咽，或用水少許搗融，以筆蘸塗白腐腫處即退
【蜘蛛救苦丹】
蜘蛛（三個） 冰片（五厘） 地蜘蛛生壕勘內土面上有蛛網拖出藏於網窠內身小，而黑者，是焙乾和冰片研細遇極險者，吹之。
神效大有起死回生之。
功
【膽，凡散】
膽，凡（一錢） 手指甲（五分） 人中白（五分） 膽，凡假者，不能破蛾化痰指甲炒黃共研細末喉蛾腫處連吹數次即破吐出惡血痰涎
【砂散】
砂（二分） 青黛（二分） 白礬（二分） 研細末喉蛾腫痛吹之。
立破，此藥真者，難得不若膽，凡散易於合成且功效相埒耳
【蒜泥拔毒散】
老蒜（一片）搗，如泥，以小豆大一粒敷經渠穴系大指伸直近手腕寸脈後有窩處即是男左女右起一水泡刺破揩淨毒水異效非常不可，以為藥易，而輕忽之。
也。
【救急異功散】
血竭（六分） 乳香（六分去油） 斑蝥（四錢） 全蠍（六分） 冰片（三分） 沒藥（三分去油） 元參（六分） 射香（三分） 斑蝥去頭翅足，以糯米炒黃去米共研細末每逢喉之。
險症內外漫腫咽喉將閉，以小豆大一粒放小膏藥上距耳垂下半寸軟處貼上左腫貼左右腫貼右左右腫皆貼約五六時候起泡，以針刺破出水揩淨毒水能消腫止疼
【清心滌肺湯】
白喉瘡咽中曰：
腐退淨火，以下行用清涼撤盡余毒生地（三錢） 浙貝（二錢） 黃芩（二錢） 麥冬（三錢） 知母（二錢） 黃柏（二錢） 花粉（二錢） 天冬（二錢） 僵蠶（一錢） 甘草（一錢） 煎服三四劑
【養正湯】
玉竹（五錢） 熟地（四錢） 山藥（四錢） 生地（五錢） 茯苓（三錢） 花粉（二錢） 麥冬（二錢） 女貞子（三錢） 首烏（四錢） 白芍（二錢） 水煎服二次
【銀花四君子湯】
首烏（四錢） 人參（五錢） 白朮（四錢） 茯苓（三錢） 炙草（一錢） 銀花（三錢） 桑葉（二錢） 水煎服二次
【喉痹】
凡喉之。
症急者，一二日未必發熱病尚輕緩若至第三日發者，其病必重須問其大小便通與不通，如二便通利症候雖大不過浮火上攻服消風散火之。
藥即愈，如二便不通內必有實火非用降火解毒及通利二便之。
重藥其毒火從何，而出病從何，而解，如頭痛兼傷寒難治，凡喉症必俟大便去後方可望痊若大便閉結未可輕許，凡喉之。
者，重先將兩臂捋起至脈門後將及中指看中下節有紫筋現出為度，以針刺紫筋出血立時可，以飲食矣。
再看耳後左右有紫紅筋，以刺出血為佳，凡喉閉不刺血喉風不吐痰喉癰不放膿喉痹喉蛾不針烙治皆非法戴人云：
喉痹急症用針刺各穴道出血最為上策內經火鬱則發之。
謂發者，乃發汗之。
一端也。
竇夢麟曰：
喉閉之。
症因外感寒邪內傷熱物，或大寒後便入熱湯洗浴故將寒氣逼入脾經冷氣阻於中脘邪熱客於心經故生，此疾痰涎壅盛卒然喉中閉塞氣不宣通死者，多矣。
急用針刺手腕中紫筋上，或少商穴出血即與雄黃解毒丸四五粒冷茶磨化灌之。
【喉痹】
仍將冰片散吹喉中吐出風痰稠涎為妙風毒喉痹外赤腫內腫微紅帶白色其形似蒸餅連腮腫痛外症身惡寒，而無熱腮頷浮腫牙關緊強，此乃風痰相搏結塞喉間治法必，以去痰為主吹藥吹之。
若外面腫紅用敷藥敷之。
中留一小孔再潤之。
以助藥力風熱喉痹其腫紅，而微紫其形，如拳其人面青，而目上視外症壯熱惡寒儼若傷寒，此病久積熱毒因，而感風所致，如病患聲音不響宜用潤肺之。
藥治之。
陰毒喉痹閉腫，如紫李微現黑色，或灰白色其色光血紅可治血黑不治外症惡寒其身 動腰痛腳冷，此乃冬月感陰濕火邪相干也。
其血微紅及腫處軟喉中有痰可治血黑甚腫硬喉干難治先服化毒丹次，以蘇子降氣湯再用吹藥一月之。
內（戒酒）傷寒喉痹乃傷寒遺毒不散致八九日後喉痹皆因熱毒入於心脾二經吹冰片散喉閉必先兩日胸膈氣緊出氣短促驀然喉痛手足厥冷氣閉命懸頃刻速用雞羽蘸桐油攪喉間探吐痰涎立開急將兩臂，以手勒數十次至大拇指，以針刺少商穴出血滴下其喉即通男左女右重者，兩手皆刺各穴喉痹屬痰屬風屬熱皆因鬱火，而兼熱毒腫甚不紅者，及微白者，乃喉嚨之。
虛症傷寒後發喉痹乳蛾難治為氣閉不通無形無勢其症喉項強硬目睛上視故多不治血壅，而為痹宜紅藍花汁服之。
無鮮者，則濃煎絞汁，亦得，或用茜草一兩煎服，或用牛膝汁和醋服，或用馬鞭草汁服，或用射干煎汁含咽喉閉者，先吐痰瓜蒂散雄黃化毒丹，或，以朴硝一兩細細含咽，或用萊菔汁服馮氏曰：
喉痹者，即纏喉風類是也。
其喉面赤氣粗咽喉紅腫閉乃蓄熱生風積聚毒痰，而作甚者，內壅肉瘤一塊氣閉不通若至鼻面青黑寒熱頭低痰踞者，不治更有臟寒，亦能令人咽閉，而吐吞不利者，蓋諸症下寒過極則上熱反盛不獨，此也。
其候與蛾症相症近，而治法不能無異大抵無形腫閉者，為痹有形腫痛者，即是蛾耳先吐風痰者，急則治其標也。
後解毒者，緩則治其本也。
至於上熱下寒者，用熱藥食前冷服不可誤服涼藥也。
【喉痹】
經云：
一陰一陽結謂之。
喉痹一陰少陰君火也。
一陽少陽相火也。
手少陰心脈挾咽足少陰腎脈循喉嚨其人膈間素有痰涎，或因飲食酒過度，或因忿怒失常，或因房室不節蓋飲酒過度胃火動也。
富貴之。
人多犯之。
忿怒失常肝火動也。
婦人多犯之。
房室不節腎火動也。
男人多犯之。
火動痰上，而痰熱燔灼壅塞咽嗌之。
間痰者，火之。
本火者，痰之。
標火性急速所，以內外腫痛陽水不入乃外症之。
最急者，最危者，治療之。
法急則治標緩則治本治標用丸散，以吐痰散熱治本用湯藥，以降火補虛奈何治者，但云：
治脾肺火，而未云：
降肝腎火也。
必須，以內經從治之。
【喉痹】
法切不可驟用寒涼益促其危耳故實火須用正治虛火須用從治須分明白不可少誤，又曰：
咽與喉會厭與舌四門同，在一門其用各異喉，以納氣故喉氣通於天咽，以納食故咽氣通於地會厭管於上，以主開閣掩其氣喉令水穀能進食喉，而不錯四者，交相為用關一則飲食廢，而死矣。
云：
喉痹者，謂喉中呼。
吸不通言語不出，而天氣閉塞也。
云：
咽痛及嗌痛者，（按咽之。
低處為嗌）謂咽喉不能納唾與食，而氣地氣閉也。
云：
喉痹咽嗌痛者，謂咽喉諸病天地之。
氣並閉塞也。
又曰：
咽，在後主食喉，在前主氣十二經中惟足太陽主表別下項余經皆內循咽喉盡得，以病之。
而統，在君相二火喉主天氣厲肺金變動為燥燥則澀，而閉咽主地氣屬脾土變動為濕濕則腫，而脹皆火鬱上焦致痰涎氣血結聚咽喉腫達於外麻癢且痛為纏喉風腫於兩旁為喉痹其單蛾雙蛾木舌舌脹纏喉走馬喉風白喉風爛喉痧同於風火故不分也。
唯纏喉走馬殺人最速，又曰：
喉痹多屬痰熱重者，以桐油探吐纏喉，亦屬痰熱謂其咽喉裡外皆腫者，是也。
亦，以桐油探，又曰：
肺絕喉閉其脈浮散，而微細其聲，如鼾有，如痰，在喉中響者，此肺絕之。
候宜用獨參湯調入竹瀝薑汁服之。
若早治之。
十全七八次則十全三四遲則十不救一查醫論選要曰：
臟腑停寒則氣縮，如物窒礙於其間因有喉痹之。
症除症下虛令人喉痹，又當治其下寒則痹自通矣。
夫走馬痹者，謂喉痹急甚其死，又速藥緩不及救也。
惟針法按各穴道針之。
可當一陣緊喉風，亦是，如，此治法均急症也。
【喉痹】
或問風毒喉痹內外皆腫其故何也。
風毒之。
氣結於喉間則壅塞不通乃風毒與痰相搏故也。
素問云：
無風則不動痰無痰則不受風風痰相搏結塞咽喉其外症咽喉形，如雞子其色微白外，而腮上有腫其形似瘡身發寒熱牙關緊強語聲不出者，是也。
先用小刀刺破牙關腫處再針少商穴，以及諸穴探吐痰涎，又云：
風熱喉閉內外俱腫者，謂其人久積熱毒因，而感風風熱相搏發出外來則壅於喉間其人面赤腮腫身發寒熱喉中有塊，如拳外血鮮紅治法同前，又牙關緊強不得開者，此皆風痰相搏壅塞咽喉，或用醋調元明粉和水灌入喉內用雞羽探吐痰涎治，如前外用五倍子研末醋調敷之。
虛陽上攻由病久元氣虛弱邪火上行咽喉腫痛上下不得升降水火不既濟心火上衝咽喉故腫痛，而閉塞其形若何曰：
語聲不出牙關緊急痰涎滿口手足厥冷頭目昏眩治法同上，以蘇子降氣湯治之。
喉痹厥重不省人事目張直視可用吳萸研末醋調塗兩足心然後用降氣湯治之。
氣喘加前胡烏藥氣短加沉香人參待手足溫飲薄粥，以斂元氣入穀則昌絕穀則亡，此之。
謂也。
又云：
如腮浮腫面赤者，此必感於風毒用紫蘇楓葉柏枝煎湯洗之。
用荊防羌活，以祛其風，或用十宣散酒毒喉痹其形若雞子其腫鮮紅其光，如鏡外症發熱惡寒頭疼項強，此上焦積熱心脾受之。
蓋心脾二經主上焦故痰壅咽喉宜服鼠黏子湯吐痰針法同上用冰片散吹之。
風熱喉痹由於憂思勞碌太過，或對風言語風入肺經作痰務多去痰為要其色鮮紅久，而紫赤急用小刀刺破血微出火已瀉矣。
再服煎劑吹冰片散，凡紫赤色變為淡紅色愈之。
漸也。
氣癰喉痹，此症為因聚毒塞於喉間痰涎稠實發寒熱者，仍分上中下三關毒，在下關難治上中二關用吹藥吹喉中茶湯送下雄黃化毒五六粒量病之。
輕重酌用
【喉痹門】
【蘇子降氣湯】
半夏 陳皮 肉桂 前胡 川朴 當歸 甘草 蘇子 生薑 大棗
【秘傳奇方】
牆上壁錢七個內要活 蛛四五個捻作一團再用生明礬七分傾銀罐內化開將壁錢入，凡內 存性研細末吹入喉中立時就效雖將勢甚危，亦復回生真秘法也。
【二生散】
白礬 雄黃 共為細末吹入喉中吐出痰水
【立效神方】
喉痹喉風項腫均效僵蠶（二兩） 蔥（二把） 熏洗項間風熱即散
【又方 蜜炙附子】
專治感寒咽閉不能下咽大附子（一枚） 去皮切，如錢濃浸蜜內炙黃再浸再炙愈炙愈妙切不可炙焦用一片含於口中咽津候甘味盡吐去日含三四次喉即開矣。
【塞鼻方】
治喉痹乳蛾咽喉腫痛湯水不入命，在須臾即用，此法治之。
可，以得生巴豆肉（二粒） 細辛（五厘） 搗和卷，在紙中間成條剪斷，如患，在左即塞右鼻，如患，在右即塞左鼻右左均患兩鼻皆塞咽喉立通按喉痹雄黃化毒丹即雄黃解毒丸故附記之。
【爛喉痧症辨】
程鏡宇云：
按陳耕道方法無一不是涼散兼施蓋深得夫表邪為末火熾為末之。
旨故立法有條不紊宜其發一百中驗效，如神惟疫症之。
中，或內有挾濕，或暴寒宿痞蓄血，或邪實正虛均為疫中常變之。
症探集前賢成法附後疫痧傳染，而六氣八風不傳染何也。
緣六氣八風可知可避，而疫則不可知不可聞，而避也。
蓋六淫之。
氣本自太和，而為歲氣司天浸淫過度，此淫字之。
所，以名也。
然天地間苟無，此氣相推營運則生化收藏之。
道盈虛消長機乎。
息矣。
故岐伯謂六氣八風人當知避則是寒也。
人知其為冷暑也。
人知其為熱風濕燥火知其為風濕燥火是六淫之。
默運可驗，而知矧八風之。
潛來莫知警避故雖嚴寒酷暑之。
盛行疾風豪雨之。
驟至氣似猛於時行，而必無傳染之。
患良，以，此能知能避故也。
惟疫也。
不可知，或歲值不承，或天符不應，或，在泉所侮，或司天獨勝其至也。
非時其形也。
無定雜賦六淫之。
內流行八風之。
中冒玄府，而不知感呼。
【爛喉痧症辨】
吸，而莫覺人，在氣交之。
中蒙被氣化猶白之。
能采苟非堅實之。
質孰能涅，而不淄，以故彼染，此傳，如磁引鐵感其深淺發為重輕一夫抱 四方風動易曰：
或系之。
牛，又曰：
邑人之。
災故能與時消息五類行災雖知之。
而已染且避之。
而盛傳矣。
可不畏哉。
天有非時之。
氣地有旱澇之。
偏上下相摩氤氳鼓蕩，以致清陽不升濁陰不降蘊結於中曰：
瘟障散於外者，曰：
瘴沉埋欲降，而不降者，謂之。
霾冒霧欲升，而不得升者，謂之。
霧是皆天地 郁之。
氣漫無所泄感觸萬物役使行災謂之。
天行故其役於物也。
如天之。
使役是故謂之。
疫其厲於人也。
如雷之。
壯厲是故謂之。
厲其感也。
潛滋，而暗長故積之。
也。
深其發也。
一泄，而無遺故發之。
也。
暴，而蒙其氣者，則無論草木鳥獸百穀昆蟲，凡神機氣立根外根中者，莫不熏染及之。
【爛喉痧症辨】
故雞犬每斃於災KT 禾稼，亦傷於於蟊 人染之。
則痧喉互發街巷盈村其肆瘧實烈於八風，而傳染尤嚴乎。
六氣爰疫之。
中具有一義存焉。
疫痧時氣吸從口鼻並入太陰氣分者，則爛喉並入陽明血分者，則發痧太陰者，肺臟也。
主喉，而厲氣陽明者，胃腑也。
主咽，而屬肌肉喉通呼。
吸之。
氣行乎。
五臟咽為飲食之。
道六腑源頭故喉主天氣咽主地氣是，以口鼻吸入咽喉傳導之。
肺胃交承之。
一臟一腑同受疫邪一氣一血各呈其象故爛喉者，色多白病，在肺，而屬氣發痧色多赤病，在胃，而屬血其實同為一症一發於咽喉之。
地一達於肌肉之。
間移步，以換形固形，而名別耳故，在肺則曰：
爛喉，在胃則曰：
發痧故名曰：
爛喉痧毒邪傷形形因腫潰疫痧有之。
故曰：
疫中有毒疫者，郁也。
即濁陰之。
地氣鬱結不散復投於人，以為厲故，又謂之。
疫也。
前賢吳，又可葉天士悉，以瘟疫統論，而吳鞠通則，又統為溫病名義未分，而其實瘟者，溫也。
【爛喉痧症辨】
乃司天溫熱之。
氣醞釀流行蘊於萬物，以成災故謂之。
瘟也。
瘟病，而不腫者，乃本司天醞釀之。
溫熱氣疫痧，而兼腫者，實根濁陰郁結之。
地氣疫毒濁瘟毒也。
一，在氣一，在血也。
經曰：
喉主天地咽主地氣天地者，在氣則為清陽濁陰，在人則為氣與血也。
故疫症之。
中有爛喉發痧之。
別者，乃分人手之。
清陽濁陰與夫氣與血也。
人身手太陰主氣然其經實多氣多血故爛喉之。
中有紅爛白腐之。
二者，乃少太陰之。
氣與血也。
人身足陽明主肌肉，以其經氣血俱多故發痧之。
中有丹痧白疹之。
二者，實陽明之。
氣與血也。
緣丹痧之。
中發系血為毒干血即敗壞，而變色於是肌膚漸腫露出痧點外呈即是疫毒之。
邪游溢胃之。
經絡傳從血分達出譬猶他邪之。
從汗解緣他邪無毒得汗可解獨疫邪有毒，而毒必災形故，或癢，或痛，或爛，或 血分之。
毒盡透乃已，又考麻痘二症麻發先天之。
陽毒痘發先天之。
陰毒雖發所當發然必借天行時氣，以引之。
而後人身之。
毒方出天行者，疫也。
由是，以觀同氣相求疫能引發痘麻之。
毒則是疫中有毒不待明矣。
然則痧喉一症先天之。
毒雖無時行之。
毒必有症固不比於痘麻，亦可借痘麻，以譬之。
而痧實發乎。
疫毒也。
【爛喉痧症辨】
又明矣。
爛喉與痧乃氣血同病內外異形之。
故，而云：
間朱鐵山獨創痧本喉末之。
論是不知氣血之。
形當有別耳其論謂痧邪之。
發必先見咽喉腫痛是厲邪痧子為本咽喉咳嗽為末，而諸醫偏重於咽喉，而忽於痧子舍本求末執守內經諸痛屬火紅腫為熱之。
說急進寒涼遏伏厲邪，以致體弱者，病勢轉重，而醫猶謂病重藥輕寒涼倍進痧毒內陷喉閉疫升命歸泉路要知頭面腫赤乃痧毒外達之。
勢正當表散開達毒自不留直待腫退痧回鼻流清涕方進涼血清解靡不速效按鐵山初宜表散繼宜涼血之。
論誠可謂知所先後矣。
若，以發痧為本，而宜散爛喉為末，而宜涼則是疫有二邪一病兩治緣痧邪之。
發氣血有分形痧喉無本末治之之法皆當一本於痧均要先解後涼抑，或涼解雙用斷不能，以痧為本，而宜散，以喉為末，而宜涼也。
至內經諸痛屬火紅腫為熱二語諸醫執論痧喉何嘗不是經，又曰：
火鬱發之。
諸醫若更執，此，以治疫則於痧喉一症當無剩義是內經之。
旨本詳明，而領經之。
趣則自晦非執之。
咎實執，而不化之。
咎若陳耕道疫痧方中所論表邪末也。
火熾本也。
二語確是深明本末之。
理，而吾 洪麗川當謂痧喉一症名雖兩殊實則一病分呈乎。
內外耳玩味斯言真一語道破推，而治疫得其旨矣。
【爛喉痧症辨】
疫痧一症不外熱毒二氣互結，而成熟為火之。
余故熱勝則腫毒為穢之。
積故毒勝災膚然熱非清涼不解，而毒非芳香不除即，以清涼解毒芳香逐穢八字為治疫要領再視其氣血重輕隨症通變，而治疫之。
法要不出，此八字范圍至推拿針刺其法最古大旨多為痹症，而設痹者，氣機阻閉不得流通之。
謂也。
針之。
義，如，以管入水閉其上則下不出旁穿一隙則水自泄故人病痹不通即刺，以經穴，以通其氣推拿毛竅，以疏其氣非謂針刺可泄毒邪也。
蓋毒既入於經豈一針之。
微遂能使毒泄出故針法有補有瀉若陰虛火旺血不營經，而為阻痹，或寒凝經絡，而為痛痹針之。
即所，以瀉其氣，而使通，又恐經氣過泄故，又，以針補，而閉之。
若病非痹症可毋庸多用針刺徒傷經絡是，以素問謂升降出入無器不有出入閉則生機化息故針之。
用，在乎。
通，而非所，以泄毒也。
【爛喉痧症辨】
痧喉症不挾風寒外遏者，只宜疏 外達忌用溫燥發表蓋疫為陽邪，而發散大都陽藥動則胃津腎液被劫消亡若無結胸內陷症者，只宜甘涼泄熱忌用若寒消導往往痧勢將達反為寒涼遏伏故葉天士，以發散消導為疫家大戒意旨良深竊謂疫根於熱雖曰：
口鼻吸受肺胃感邪然，以類相從君相二火，亦當內應故每直布三焦逆傳脆絡則邪，在裡，而不，在表使，以燥劑表之。
是重虛其表，而反實其裡勢將逼成內陷若從玄府染受者，受者，未經營衛病，在表，而不，在裡使，以下劑導之。
則裡氣愈虛表邪愈實，亦將引邪內陷故發散消導均有貽誤嘗考諸家論說每謂初失之。
表誤用寒涼將邪遏伏確論名言實有見地第恐拘過之。
輩不察表裡之。
由不分病勢輕重視寒涼為畏途奉發散為圭臬成見實足貽害故HT 山陳耕道謂治疫之。
要當於一發之。
時見其勢之。
順逆宜散宜涼一決無誤斯為老眼，此論誠有膽識濁折其衷故將前賢二說引，而伸之。
以明用藥之。
方重者，勿拘成格臟腑之。
質有勝有偏呼。
【爛喉痧症辨】
吸之。
司氣無二息若肺氣實，而胃氣虛者，胃腑受邪宜發痧，而不爛喉若肺氣虛，而胃氣實者，肺臟感疫宜爛喉，而不發痧何，以發痧者，每不爛喉爛喉者，多兼發痧綠肺主呼。
吸聲息飲食與胃相依況肺脈起於中焦下絡胃之。
上口賁門之。
地肺家既見爛喉喉毒隨吸入胃胃家吸受肺毒是，以必兼發痧縱輕微不覺必膚養依稀，此爛喉無不發痧者，以，此，又內經曰：
陽病者，上行極，而下是，以肺病胃正上行極，而下也。
順也。
胃病不害於肺者，乃疫為陽邪不應下行極，而上也。
亦順也。
故發痧每不爛喉爛喉多兼發痧者，又，以，此也。
爛喉治肺固當然矣。
然宜防范及胃其故有二內經曰：
喉者，前其形堅健咽，在後其質和柔前後雖有區分然，在懸雍，以下會厭之。
間分氣食二管爛處乃是咽喉交互之。
所肺胃未判之。
區安可治肺略胃，此胃之。
不可偏廢者，一也。
又，以咽喉呼。
吸聲息飲食與胃依隨，如影之。
從形更宜防范胃家，此胃之。
不可偏廢二也。
【爛喉痧症辨】
故曰：
治喉防范胃即是上二治未病痧之。
順逆大都先發胸背，而後四肢者，順先自頭面，而後腿足者，亦順，而痧之。
色要，在紅勻不，在多寡，如鮮紅細碎著手有痕者，吉周遍均勻肌膚作癢者，亦吉徐徐緩達從裡透出者，亦吉，凡，此之。
類雖多，如云：
錦，亦不為凶若驟，如紅紙者，為胃熱極盛包紫且黑者，熱毒灼動陰血全黑者，胃爛不治然黑，而暗亮者，必，在氣血充足之。
人亟進涼血泄熱間有一二挽回惟黑，而暗者，必死若痧雖黑四邊隱隱帶赤色者，為火鬱內伏大用涼血解毒尚冀轉紅可治若驟形滅沒神色昏迷者，為內陷肌膚作癢者，營衛猶和膚燥無汗者，毒灼液干難於透達痧透後點上白泡累累者，並非痧 豆發乃是熱毒極盛猶不足，以盡其毒故點上再加白泡泡大，而有漿者，多凶痧後遺毒發於腮項者，難治汗後痧隱者，險四肢浮腫，而亮者，多敗十日之。
間喉中小粒其色多白者，乃邪發於太陰氣分者，故俗有時喉肺白爛之。
名若素有伏寒，或挾濕邪者，爛痕，亦多白色太都白為肺金本色無系重輕若白，而且腐狀，如粉皮者，乃氣分大傷為難治若白爛喉展開穿及鼻孔者，俗名天白蟻難治若色現鮮紅及紅點者，乃疫於太陰血分吹藥多涎者，熱雖盛，而液尚未傷易治若吹藥，而涎不生者，津液大虧難治若痧透後，而爛喉尤甚者，為外毒雖松內毒尚猛屬險症若喉內爛，而外腫且堅者，為毒結喉間無從發泄雖治若爛至喉底不見好肉者，為敗眾多斃於五日之。
【爛喉痧症辨】
內爛喉，而噴嚏者，肺機開泄為吉呃逆者，毒火上逆為凶嗆然，而咳者，毒火上攻射其肺系為險頻聲，而咳者，邪襲肺經為吉爛喉，而不咳嗽者，為險失音者，肺熱葉焦氣促者，熱盛灼金痧症面腫目赤者，以疫為陽邪，而頭為諸陽之。
會，以陽重陽故頭目多見赤腫，而吳，又可溫疫論謂腫是兼有水腫，而發，又謂裡邪失下表裡氣滯，而然按，此二症，或，亦有之。
而疫之。
腫乃內經熱勝則腫之。
腫雖無兼症，亦應見腫痧之。
脈宜弦數有序忌軟弱無序若況，而伏者，為邪未達出宜進疏 數大，而空虛者，為正弱邪勝宜勿傷正氣陽症見陰脈者，難治面色紅，而亮者，為火盛青，而滯者，為毒盛內伏 白，而呆者，為風伏寒邪青黯，而喉不爛，或不甚爛者，為素伏濕邪治之之法，在寒濕附及者，治KT 辛熱濕熱附及者，治用辛涼鼻煤者，乃胃脈起於山根胃熱極，而根源應之。
故煤鼻紅，而扇者，乃鼻為肺竅肺胃之。
氣均為熱傷正氣不支，而欲絕初起一團黑色繞於鼻間者，乃胃家伏毒已甚鼻衄者，乃胃脈下挾鼻孔胃熱涌血上行溢從鼻竅，而出舌苔灰，而賦者，為濕熱上騰邪未化火純白，而膩者，為素挾寒邪均宜疏達舌赤多刺者，為邪已化火宜清化舌絳中黑者，為津液虧耗宜救液舌白中絳者，為外束寒邪宜雙解舌絳且縮者，為熱陷心營宜育陰舌苔黃濃者，為熱將解宜清胃熱唇絳者，乃陽明之。
脈環於唇為胃液虧唇紫，而裂者，為胃液涸宜救液譫語者，為邪陷心胞不譫語，而鼾睡迷悶喉有痰聲者，為毒霧 開清宮最防內陷嘔惡者，藉泄胃熱為吉欲吐不吐干惡神呆者，為胃邪將犯心營便閉者，胃有燥糞為火結 腹痛者，最忌為悶痧惡寒者，為外邪侵衛惡寒，而後熱者，乃邪既入衛則隨衛氣，以出入遂常熱，而不復惡寒治之之法要乘其未熱之。
先，或寒熱交作之。
際疏，而達之。
攔其入營之。
【爛喉痧症辨】
路有汗者，心液足為吉無汗者，心液虧防內陷足無汗者，乃疫為陽病陽病之。
情應由上行極，而下邪未及於足陰故足應無汗非關汗出不遍也。
便溏，而色黝者，以大腸為肺之。
表乃邪從表泄正是解機若黑亮有光黏稠，如漆者，乃熱極旁流反為不美蓋疫毒之。
邪內干臟腑，在正氣盛旺之。
人則邪流腸腑從便，而泄腑毒即可驅除若症虛邪實之。
人則邪布三焦滯留腸胃劫動陰血化腐脂膏侵無所泄溢從地道旁流，而出形似瘀血凝結，而成不堪其臭有象之。
邪雖泄無形之。
毒方張莫謂蔻去城空乃是盈中溢外亟用重濟清化，以淨臟腑之。
邪未可再事狐疑誤認邪從表泄是熱極旁流一症生死一大關鍵幸勿忽諸爛喉，而口鼻者，有牙疳穿腮等症其氣皆發於口中非從喉內達出若無牙疳各症，而臭穢之。
氣逼人從喉間達出者，為肺胃化腐之。
機蓋跡雖未形，而機則已露爛喉之。
消息系乎。
口臭之。
重輕不徒喉爛之。
深淺若使一聞，此氣無論爛與不爛亟進清涼化毒治其未病斯謂上工口為脾之。
竅胃為脾之。
表，而胃之。
脈起鼻上額挾口循頰故胃熱極，而上騰則口唇糜腫芒刺有濃色紅者，疫熱雖盛未入陰營色紫，或黑者，陰血已動乃為險然較之。
口鼻症屬略輕若僅口糜，而色紫黑者，尚非絕症第口鼻盡有不口糜，而口糜斷無不口臭分別之。
處一自口中呼。
出一僅唇外難聞法，以上用輕宣下清胃熱因勢利導之。
上下兼賅方無遺漏齒乃腎之。
余齦為胃之。
絡胃陰灼耗則腎水之。
源難於既濟，而中之。
火應震為雷胃液腎津源根一派齦牙唇齒脈絡貫通故胃陽血動則齦中血色黃，如敗醬胃熱極盛則齒燥，如石，而有光腎陰血動則齦中血瓣紫，如黑漆腎液耗干則齒枯，如骨，而無彩甚至齒黑忽然脫落抑，或穿腮牙疳均為極險之。
症亟用下奪之。
方，以潛龍雷之。
【爛喉痧症辨】
火不使腎液煎枯庶免陰從下竭更KT 育陰之。
劑，以冀赤地流膏勿令胃液消亡致使陽從上厥時行疫氣非風不傳故列子謂風為大塊之。
噎氣雖陰霾不開之。
氣一遇風鼓蕩之。
即從其化，而為陽矣。
故疫屬陽邪，而陽淫熱疾初感，在表雖屬惡寒然邪之。
來本於火熱，此雙解之。
涼散兼施者，一也。
至惡寒之。
故乃風傷於衛熱傷於氣故衛氣不敵，而退縮邪即勝之。
而寒作矣。
陽邪鼓動最速既侵衛分旋隨衛氣，以相出入，又從衛化，而為熱所病原者，於衛本無損於陰營然久戀衛，而不祛將風勝則動熱勝則腫於是陽亢陰消陰，亦灼耗，而營傷矣。
所，以疏達養陰不能偏廢，此雙解法之。
所，以當施者，二也。
又若初起神呆痧點隱約燥熱爛喉來勢猛烈者，當，此之。
際使認症不清，而，以小劑嘗試直是優柔養奸必致釀成巨患譬之。
【爛喉痧症辨】
車薪杯水適，以增焰何能止炎若僅，以苦寒從事不加雙解則是不通風火之。
情激成燎原之。
勢勢必猛烈猶甚氣焰愈增推疫之。
氣從風從火風火相生變端甚速然風之。
惟性宜疏，而火之。
情尚達所，以涼劑中必兼疏達也。
以，此蓋寒涼之。
性非下即閉適與疏達相反實是拂其情性何怪電掣風馳激之。
生變假，如醋暑大熱赤日懸空雖驟雨，而無風不但氣不轉涼，而反因之。
加熱正是熱為雨遏熱氣何得，而宣但有微風疏動燥氣便覺消除使再加雨潤之。
即轉太和氣象，此雙解之。
所，以富施尤貴重施者，三也。
時行疫氣雖易染人未盡見人，而染何也。
自召之。
也。
召之。
何由由夫人之。
氣質素弱藩籬，又疏於是疫從口鼻，而傳痧自肌膚，而染者，謂之。
傳染抑人正氣雖足，而，或外伏他邪則是素有伏邪更感時行，而發者，謂之。
感發更有外強中干雖身無伏邪，而賦質偏勝則是氣有所偏疫乘其偏，而胃冒受者，謂之。
感冒必也。
正氣內充更無夙疾少神志之。
煩絕勞頓之。
役不傳不染其殆庶幾岐伯曰：
不相染者，正氣存內邪不可干是疫之。
入也。
必乘其虛然虛有內外故感有淺深氣有偏勝故症有疑似其，在內氣實，而外氣虛者，雖感冒輕微，亦應見微病故認症難真辨之之法惟咳嗽膚癢脈象弦，而帶數隱約痧形，在所必見其襲於皮毛者，則內應乎。
肺故目赤者，以白珠屬肺膚癢者，以肺主皮毛喉痛者，以喉為肺管溏泄者，以大腸為肺之。
表邪從表泄咳嗽者，為邪襲肺經是皆皮毛冒疫其象，如，此抑有皮毛閉密邪不能侵，而困乏，或其身四肢感冒者，則內應乎。
【爛喉痧症辨】
脾，而脾與胃，又相為表裡故肢癢者，以脾主四肢液干者，為脾不輸津化作渴者，為胃熱思飲嘔惡者，為胃邪上越不思飲食者，為邪襲胃經不寐者，為胃為燥屎發痧者，為邪達肌表是皆因正氣內充外冒疫邪，而不能循經入內者，其象，又，如，此均為疑似之。
症最為誤作他邪故特為之。
辨別，以明似是之。
非痧之。
一症昔人概，以斑疹麻疹目之。
獨麻一症系發先天之。
陽毒外，此則大塊者，如斑者，曰：
細織，如錦者，曰：
疹黍粒，如沙者，曰：
痧，而其實白疹發胃陽之。
邪丹痧泄胃陰之。
毒陰陽赤白雖有區分 疹痧麻悉歸胃腑故古人一概統論不分痧目科條吳，又可則混於溫葉天士吳鞠通悉敘於溫病，而時賢更於痧之。
中別出紅痧喉痧悶痧風痧 子疹子等用名目不一其義則同前論已詳言之。
矣。
乃若風痧等類譬猶強弩之。
末氣勢雖微中人，亦厲有不咳嗽不發熱不過喉間微痛皮膚作癢，而已邪本輕微人多輕忽苟忽之。
將釀成悶痧難於救藥其故，以人既干邪則腠理常開衛氣漸弛，而正弱正氣既弱則口鼻呼。
吸尤易內傳況復身中伏疫即從腠理，而循經隧由經隧，而干臟腑內外附應其勢甚速星星之。
火可，以燎原故古人常謂禍忽於隱微病生於不覺誡人防其漸也。
至於悶痧形狀，亦不過微惡寒熱痧點依稀狀與風痧相似獨神昏鼾睡面黯身清則大異於風痧良由感疫極深體弱難任無力發出，或加他邪再束，或為涼藥誤投悶閉於中發泄不出勢成內陷，而死故曰：
悶痧俗有發痧一症即由所謂暑月中惡陰凝腹痛之。
痞氣也。
【爛喉痧症辨】
既非傳染復非疫厲俗曰：
脹痧烏痧釣腳痧絞腸痧等症與疫相反，而俗，亦謂之。
痧者，尤當附，以辨明蓋疫痧者，傳染時行，而發陰痧者，卒中惡氣，而然惡氣者，何即矢氣也。
矢氣者，乃濁穢所積雜挾陰邪感人之。
身，如矢中的其氣陰凝故不傳染爰盛夏之。
時，亦陽盡發於外六陰盡藏於內故夏氣升，而井水寒人身應乎。
天地臟腑應屬寒涼藩籬因，而不密，以故陰邪易干矢氣易入入則直射貫革痛楚難勝若無伏邪，而感者，立致容顏慘黯腹痛腸鳴閉阻氣機四肢厥冷只須推拿揉刮使血氣頻分頻合陽氣疏通矢氣遂從肌肉傳達，而出漸露痧外呈勿藥，亦可自愈然須一周日不能飲水飲則邪留經絡一遇寒涼憤郁最易舉發不可不知若有伏邪，而更干矢氣則宜射腸腑立致血脈凝泣營衛失司霍亂吐瀉釣腳絞腸痛不可耐厥逆身僵人事不省亟，以辛熱之。
品逐其凝寒芳香靈明之。
藥導其關竅俾氣血流暢陽和頰開立可立愈故無論輕重，而腹痛腸鳴者，在所不免良，以腹內寒涼復襲矢氣於是腹為寒凝，而疼痛腸即阻結，而，如絞，此絞腸之。
所，以名也。
至於釣腳乃足為三陰脈絡發源之。
所陰從下受故傷陰絡凝泣腳不能伸，而為釣救之。
不及命斃須臾是皆中惡腹痛痞氣陰凝之。
症俗雖謂之。
發痧實與疫痧之。
痧有異即傳染與不傳染所由分也。
一爛喉痧症咽喉不甚腫痛初起時身現微紅似有似無之。
狀脈伏肢涼面青唇紫口閉流涎目睛直視指甲青滯胸腹飽脹氣促神昏四肢搐抽等症，此悶痧也。
雖百無一生，亦不忍坐視其斃速用臥龍丹多吹兩鼻多嚏為吉隨用薄荷錢許煎湯磨紫金錠二枚頻灌之。
【爛喉痧症辨】
候形色少轉再進煎劑，如無，以上諸搬閉象不宜輕用吹嚏辛燥之。
藥喉痧症初起色紫，而艷來勢甚猛即用瘍醫大全痧疹論中方歸尾紫草桃仁蒲黃地丁等藥KT 酌出之。
頗能見效悶痧一症多有臥龍丹難開其閉者，故特，以棗塞鼻隨息出入開喉起閉一方於最後，以補缺略試無不效功異回生幸勿輕視一喉痧症無論已暢未暢之。
時若咽喉痛腫不堪形色紫艷尚未潰爛，或已破未深，而項外漫腫堅硬痰氣壅閉湯水難下者，急用喉針，在喉之。
兩旁高腫處刺入分許二三下咯去黑紫毒血隨時便可下藥，亦不致於大潰刺喉痧用針刺兩手大指內側爪甲根分許即少商穴也。
刺入分許擠盡紫血最能開泄肺經熱毒喉痧內外不甚腫痛可進湯水不甚腫痛色淡不艷潰爛過深皆不必刺，如脈細神昏毒已內陷，亦不必刺喉痧嘔吐肢涼皆緣陽明疫邪壅閉，以致腠理不開氣結不舒不可作寒症治之。
以投辛溫，如蒼朮厚朴半夏肉桂附子生薑之。
類，又初見痧形似有似無驟然驚搐者，亦不宜用若寒鎮驚之。
藥，如牛黃蘇合等丸，此但透達痧疹得暢自能漸愈，如喉已潰爛芫荽觀音柳棉線紗櫻桃核一切忌用即不潰爛疫痧溫熱均不相宜疫痧爛喉症犀角地黃湯一方須審定，而後用書中雖未載明臨症務宜斟酌用
【疏達法】
痧邪，在表火不內熾痧熱稀輕神清喉不爛者，為先達後清之。
法
【葛根湯】
治身熱神清痧隱稀疏舌白脈鬱，而喉不甚爛者，宜之。
葛根 牛蒡 荊芥 蟬衣 連翹 鬱金 甘草 桔梗
【加減桔根湯】
治無汗痧隱舌白脈郁喉爛不甚者，葛根 牛蒡 香豉 枳殼 薄荷 馬勃 蟬衣 荊芥 防風 連翹 焦查 赤芍 甘草
【香豉飲】
治痧隱脈郁喉腐舌燥症雖乍起津液不足神雖清爽邪火內伏者，宜之。
香豉 牛蒡 荊芥 桔梗 連翹 梔子 馬勃 大貝 人中黃 共三方
【清散法】
疫痧重者，疏散清化宜並進也。
表邪未除疏散固不可少 疫毒內熾清化更不可遲表邪末也。
火熾本也。
症雖乍起，而灼熱無汗痧隱成片喉爛神煩是火熾已也。
甚若仍泥於無汗痧隱，而必一味疏達恐愈疏，而汗愈無痧愈隱矣。
愈達，而神愈昏喉愈爛矣。
罔顧治本之。
火，而徒治表之。
邪舍本求末焉。
能奏效故立清散一門表本兼賅邪火並治，如常山蛇擊首應尾能處洞然
【葛根湯】
治灼熱神昏煩躁喉腐脈弦痧隱成片不分顆粒無汗舌垢者，宜之。
犀角 葛根 牛蒡 桔梗 連翹 山梔 蟬衣 荊芥 馬勃 查炭 人中黃
【犀豉湯】
治爛喉痧隱脈弦神昏煩躁熱甚汗少舌絳口渴症雖乍起，而疫火燎原有內陷之。
勢神昏甚者，兼用萬氏牛黃丸犀角 香豉 牛子 荊芥 連翹 山梔 馬勃 大貝 蟬衣 赤芍 桔梗 甘草 共二方
【清化法】
疫痧之。
火迅，而烈清化之。
劑不可緩尤不可輕若表邪未解內火已熾須見於疫火未肆之。
前，而先化其毒故散必兼清若毒焰已熾則是冠發捕奏功難效矣。
倘表邪已解火熾方盛痧透脈弦喉爛舌絳口渴神煩，此時清化不重用正，如杯水救車薪決其無效
【犀角地黃湯】
治痧點已透火灼液虧脈弦數大喉爛舌絳者，宜之。
如火灼液虧舌絳喉爛即痧未透發疏達品中，亦宜加之。
此湯乃化毒救液之。
妙劑犀角 地黃 丹皮 赤芍
【犀角二鮮湯】
治痧點雖透，而喉爛極甚脈弦大，而口渴神煩舌絳唇干火熾液涸者，宜之。
犀角 連翹 大貝 元參 山梔 羚羊角 鮮生地 鮮沙參 人中黃 人中白 銀花 生石羔 川黃連 馬勃陳金汁
【奪命飲】
治痰極盛津液干涸舌絳口渴神煩喉爛脈象弦大痧點云：
密者，宜之。
川連 石羔 犀角 生地 丹皮 赤芍 青黛 馬勃 大貝 連翹 元參 金汁 羚羊 沙參 人中黃
【清肺飲】
治痧點已透喉爛漸輕神爽熱淡，而咳嗽者，未平者，宜之。
桑葉 沙參 羚羊 連翹 桔梗 甘草 橘紅 貝母 共四方
【下奪之劑】
不得已，而為之。
也。
表邪未解內火已熾可，以助疏達之。
品，而為斬關之。
將者，雙解散是也。
表邪已解火熾猶甚可，以佐清化之。
品，而有奪門之。
能者，四虎飲是也。
重劑可施於正強邪實之。
人正強邪實，而表邪未解者，必無汗痧隱喉爛神煩便閉脈實施之。
雙解不，亦宜乎。
表邪既解者，必得汗痧密喉爛神燥脈實便閉進，以四虎飲不，亦宜乎。
此重劑之。
所為不得已，而設也。
【雙解散】
治痧點隱約喉爛氣穢神煩便閉目赤脈實病勢初起正強邪實者，宜之。
大黃 芒硝 葛根 牛蒡 荊芥 連翹 薄荷 蟬衣 枳殼 人中黃 桔梗
【四虎飲】
治痧雖透，而爛喉極甚脈象弦數目赤便閉神煩舌絳痰火甚者，宜之。
大黃 黃連 犀角 石羔 知母 元參 生地 青黛 馬勃 共二方
【救液】
是佐使之。
一法火盛液虧者，必需之。
疫痧不離乎。
火火甚者，液必虧病必危救液之。
品化其毒於恬淡之。
中養其陰於未涸之。
候佐疏達之。
品不嫌其凝寒佐清化之。
方無憂其液涸救液之。
劑曷可緩哉。
【五鮮飲】
治舌絳，而干脈弦數大痧隱，而喉腐不甚者，可與葛根湯並服痧隱，而喉爛者，可與犀豉齊進鮮沙參 鮮生地 鮮茅根 鮮蘆根 甘蔗汁
【育陰煎】
治痧透肌燥舌絳液干喉爛便閉脈弦無神者，宜之。
元武板 鱉甲 生地 丹皮 大貝 金汁 麥冬 知母 沙參 花粉 元參 犀角 共二方
【吹喉十寶丹】
專治爛喉症無論已潰未潰腫色艷生並治痘毒，以及痧疹後牙疳楊梅後毒結咽喉功能消腫止痛化毒生肌仙方也。
其效，如神萬勿增減牛黃（三分） 大貝（三分） 人中白（ 五分） 琥珀（五分） 青魚膽（五分大者，） 珍珠（六分） 梅片（五厘） 人指甲（四分） 馬勃（三分） 硼砂（四分） 共研極細末專治，此症其他喉科穀症自有喉科吹藥未可概用之。
敷項頸方即時毒門中二味拔毒散雄黃 生，凡 專治痧疹後毒結項外溫腫堅硬無論其色紅白效驗，如神專敷項外漫腫名紫金丹即尿池中多年碎磚炭火 紅入醋中泡再 再泡五六次取研末每兩入射香一分用醋白蜜各半熬滾調敷，如塌皮形色紫艷用菜油加蛋清之。
喉風纏喉項腫者，均可用鮮土牛膝根搗汁燉溫時飲並治一切喉症消腫散因止痛化痰，如神
【驅瘟辟邪法】
生軍（二兩） 茵陳（一兩） 茅朮（五錢） 降香（一兩） 研末不時燒熏之。
惟病患臥室不能用恐防嗆喉喉閉塞鼻方專治喉閉湯水不入將藥納棗塞鼻中使藥氣隨鼻息，而入喉關乃開惟藥性燥烈不可著肉敷點用紅棗切破一頭去核將藥少許納入棗中線扎封棗口左痛塞右鼻右痛塞左鼻若小孩鼻孔小棗不能塞，或用棉花包扎塞，亦可但不能令藥貼靠著肉，以免腫泡之。
患若喉閉勢重者，用雙棗兩鼻齊塞，亦可，此方不但用之。
痧喉喉閉一症即，凡傷寒各種喉閉氣息不通命，在垂危多具起死回生之。
力神妙異常勿輕視蟾酥（七分） 細辛（四分） 辰砂（三分） 射香（二分五厘） 冰片（二分半） 牙皂（四分） 生半夏（三分） 辛夷（四分） 剛子即巴豆（四分去油） 牛黃（二分） 雄黃（四分） 共研細末收貯喉閉一症氣機阻閉藥不能下咽命，在垂危雖良醫，亦無策往往為閉所絕縱臥龍丹紫金丹開關各法不克得一噴嚏者，百無一生，此方合藥塞入鼻內只要膺前猶覺跳動氣息雖極細微但得一絲未絕無不痰氣漸松人事轉醒有經數時，而蘇者，有周晝夜，而起者，神效良方
【人中白散】
專治男婦大小口舌糜爛走馬牙疳並咽喉腫痛牙床腐潰等症青黛（一錢） 月石（一錢） 兒茶（一錢） 薄荷（五分） 梅片（二分） 人中白（一錢） 元明粉（五分） 西黃（三分） 珍珠（五分） 共研細末搽患處
【牙疳神方】
治痧 走馬牙疳先用冬青葉煎水漱淨再，以，此藥敷上青黛（一錢） 牛黃（二分） 人中白（一錢 ） 回龍骨（一錢 ） 血余炭（一錢） 冰片（三分） 珍珠（五分） 舊紅氈子炭（一錢） 小紅棗（七枚去核入雄黃少許 ） 共研細末收好勿泄氣按前焦疫痧方乃為疫痧爛喉專症，而設並無雜挾他邪並挾寒挾濕均為疫症之。
常爰采朱鐵山數方補其闕略鐵山所論謂當察其發熱之。
始時令寒暄酌，而治用倘嚴寒是挾雖桂枝葛根麻黃，亦均可用勿，以辛溫，而遲疑，此言誠非墨守經曰：
必先歲氣母伐天和其斯之。
謂故其方中有升麻白芷蒼朮柴胡各禁藥雖悖治疫之。
旨然疫中系有是症故雖，在禁，而不得，以禁之。
特為錄出，以備一格聊為神，而明之之用
【荊防葛根湯】
治風寒外來皮膚閉密痧疹逡巡不出，又治形寒乍熱咽喉腫痛咳嗽胸悶鼻塞嘔惡兩目汪汪手足指冷脈來濡數，或現浮數宜服，此湯荊芥（一錢五分） 防風（一錢五分） 甘草（四分） 桔梗（一錢五分） 牛蒡（三錢） 蟬衣（一錢） 枳殼（一錢） 象貝（一錢五分） 葛根（一錢五分） 杏仁（三錢便溏勿用）
【升麻葛根湯】
治體質弱痧不透達升麻（一錢） 葛根（一錢） 赤芍（八分） 甘草（四分）
【加減透邪湯】
治痧不透達服升麻葛根湯仍不達再服，此湯升麻（一錢） 當歸（一錢五分） 荊芥（一錢五分） 防風（一錢五分） 白芍（一錢五分） 蟬衣（四錢） 牛蒡（三錢） 甘草（四分）
【加減 裡舉 湯】
服透邪湯後痧仍不達再服，此湯升麻（一錢） 柴胡（一錢） 當歸（二錢） 白芍（一錢酒炒） 白芷（一錢） 炙山甲（一錢五分） 浮萍痧隱不達，或達，而後沒服前方托之。
用芫荽兩許酒水煎，以苧麻根蘸酒撲擦熏之。
亦可
【時喉白爛吹藥】
西黃（二分） 珍珠（六分） 琥珀（五分） 青黛（八分） 壁錢（五個） 指甲（五分） 象牙屑（八分） 馬勃（三分） 冰片（一分） 共研末，凡遇喉症均可吹得
【卷下】
【咽痛】
陳實功曰：
咽喉雖屬於肺然所致各有不同有虛火實火之。
分紫喉漫喉之。
說咽為心肺肝腎呼。
吸之。
門飲食聲音出納之。
道，此關系一身害人迅速虛火色淡微腫脈，亦細微小便清白大便自利，此乃思慮過多中氣不足脾氣不能中獲虛火易於上炎咽嗌干燥飲食妨礙咳吐痰涎呼。
吸不利斑生苔蘚累若蝦蟆皮有，如茅草常刺喉中，又，如硬物嗌於咽下嘔吐酸水噦出甜涎甚則苔上白色唇生礬色聲音雌啞氣喘多痰，以上現症皆出於虛火元氣不足中來治，此不可誤用寒涼上午痛者，屬氣虛補中益氣東加麥冬五味牛蒡元參午後痛者，屬陰虛四物東加知母桔梗元參黃柏，如服不效必加薑附，以為引導即佐治之。
法也。
實火者，醇酒辛烈熱積於中久則火動痰生發為咽腫甚則風痰上壅咽喉閉塞少頃湯水不入聲音不出，此為喉痹緊喉風是也。
用藥不及先用針刺喉間發泄毒血隨用雞羽蘸桐油探吐稠痰務使痰毒出盡咽門得松湯藥可入語聲得出乃止內服清咽利膈湯疏利余毒牙關緊閉難入必當先刺少商穴出血其閉自開，如針刺無血刺出黃水探吐無痰聲，如拽鋸鼻掀痰喘湯水不下語聲不出真死候也。
【咽痛】
不治岐天師曰：
如虛火沸騰於咽喉口齒之。
間用寒涼之。
藥入口稍快少頃，又甚，又用寒涼腹瀉肚痛，而上熱益熾欲用熱藥涼飲，而病患不信不肯輕治乃用外治之。
法引之。
而愈方用附子一個為末醋調成膏貼，在涌泉穴上少頃火氣衰，又少頃，而熱止退變成冰涼世界然後，以六味地黃大劑與之。
則火不再沸騰蓋，此火乃雷火見水則愈酷烈子不見雷霆之。
震濃陰大雨之。
時愈加震動驚天轟地更作威勢一見太陽當空則雨歇聲消寂然不聞，又不見冬令之。
天地耶嚴寒霜雪冰凍郊原雨雪霏霏陰雨慘厲，此天氣下行，而地氣反上升蓋下勢則上自寒也。
又不見夏日之。
天地乎。
酷曰：
炎蒸蘊隆火熱爍木焚林燔湯沸水天氣上升地氣下降，此上熱，而下寒也。
人身虛火，亦猶是也。
今既火騰於上則下自冰冷今，以附子大熱之。
藥涌泉引之。
者，蓋涌泉雖是水穴水之。
中實有火氣存焉。
火性炎上，而穴中正寒忽然得火則水自沸溫水溫則火自降同氣相交必歸於窟宅之。
中矣。
火既歸於窟宅，又何至沸騰於天上哉。
此咽喉口齒之。
火忽然消除有不知其然，而然之。
妙，此引治之。
巧，又當知之。
者，此即外施引火歸原之。
法也。
馮魯瞻曰：
咽喉者，一身之。
要水穀出入之。
道路也。
若胸膈之。
間蘊結熱毒致生風痰壅滯不散發為咽喉之。
【咽痛】
疾，或內生瘡狀，如肉腐窒塞不通吐咽不下，如單肉蛾雙肉蛾及 腮腫脹甚者，內外皆腫上攻頭面治宜先吐風痰，以通咽膈然後解熱毒清肺胃遲則不救咽瘡喉痛多屬虛火血虛虛火游行無制客於咽喉也。
虛者，八味地黃東加牛膝五味子煎與食前冷服實者，黃連荊芥薄荷薑汁硝密噙化喉痛治用荊芥陰虛火炎上必用元參有用茜草一兩作一服者，以其能降血中之。
火也。
喉與咽不同喉者，肺脘呼。
吸之。
門戶主出，而不納咽者，胃脘水穀之。
道路主納，而不出蓋咽喉司呼。
吸主升降，此一身之。
緊關橐龠也。
經曰：
足少陰所生病者，口渴舌乾咽痛咽腫上氣嗌干素問云：
邪客於足少陰之。
絡令人咽痛不可納食，又曰：
足少陰之。
絡循喉嚨通舌本，凡喉痛者，皆少陰之。
病但有寒熱虛實之。
分少陰之。
火直，如奔馬逆沖於上到，此咽喉緊鎖處氣鬱結，而不得舒故，或腫，或痛也。
其症必內熱口乾痰涎涌上尺脈必數，而無力蓋緣腎水虧損相火無制，而然 用六味地黃湯，如麥冬五味子大劑作湯服之。
又有色欲過度元陽虧損無根之。
火游行無制客於咽喉者， 用八味腎氣丸大劑煎成冰冷與飲引火歸原庶幾可救，此論陰虛咽痛者，如，此治法正褚氏所謂上病療下也。
陰氣大虛虛火無制孤陽飛越客於咽喉遂成咽痛脈必浮大重取必澀去死則近人參一味濃煎細細飲之。
如作實症用，以清降之。
藥禍，在反掌遇謂人參必同童便制附子同煎溫和食前頓服則監制虛火下歸乃愈，如單用人參細細飲之。
恐浮火益熾，亦非穩當奈世人但知熱咽痛不知有寒咽痛也。
【咽痛】
經曰：
太陽，在泉寒淫所勝民病咽痛頷腫陳藏器用附子去皮臍炮制切片，以蜜塗炙令蜜入內含咽其津甘味盡更易之。
仲景云：
下利清穀裡寒外熱脈微欲絕，而面赤咽痛，以通脈四逆湯，又曰：
冬月伏寒，在於腎經發則咽痛下利附子湯溫其經則愈，又有司天運氣其年鄉村傳染若惡寒者，多是暴寒折熱寒閉於外熱鬱於內忌膽，凡酸寒之。
味點喉反使陽郁不伸，又忌硝黃等寒藥下之。
反使陽陷入裡禍不旋踵 用表散若甘桔湯之。
類，又有咽痛，而諸藥不效者，此非咽痛乃是鼻中一條紅線，如發懸一黑泡大，如櫻桃垂掛到咽門，而止難，以探取宜用土牛膝根直，而肥者，搗取汁入醋四五滴再搗絞汁和前汁滴入鼻中二三滴即刻絲斷珠破吐出瘀血即安李東垣曰：
夏月傷寒伏於腎少經之。
經多咽痛者，名曰：
腎經傷寒也。
宜熱藥冷凍飲料之。
陳遠公曰：
咽喉干燥久，而疼痛人，以為肺經之。
燥熱也。
孰知腎水涸竭乎。
夫肺金生腎水也。
肺氣清肅自下生水惟肺氣虛則肺液只可自養無，如腎水大耗故欲救肺之。
干燥必先救腎之。
涸也。
子母兩富湯熟地麥冬各五錢熟地加半，亦可服一劑燥稍止三服疼稍止十服全愈夫咽喉之。
症有三十六種總不外乎。
風火痰初起不論緩急好歹只，以下氣清痰為主次後清火涼血為要看明虛實虛火宜溫補腎水引火歸原為主若不分先後虛實混亂用藥非惟難，以見功，而且生死攸關大抵風熱者，俱多陰虛者，亦復不少火症者，十之。
三寒症者，十之。
一二醫者，審其病由KT 之。
時令探吐其痰針其少商穴風熱散之。
【咽痛】
火甚者，下之。
虛寒者，溫之。
若初起驟用寒涼之。
藥則上熱未除中寒，又生其毒邪乘虛，而入即喘不休死不救矣。
凡喉症初起大便秘結者，宜大黃元明粉下之。
則大便通，而易痊若至五六日久，而不食大便結秘用之。
立斃蓋病久元氣已虛豈宜再用硝黃當有善法，以處之。
凡生長膏粱素耽於酒色勞心過度，以致咽喉臭痛人，以為肺氣傷也。
誰知乃心火太盛移熱於肺乎。
夫飲酒傷胃胃熱熏蒸宜乎。
肺熱矣。
然胃火熏肺，而胃土實生肺也。
故飲酒尚不傷肺惟勞心過度則火起於心，而肺受刑矣。
胃火助之。
則火旺炎上，而咽喉成燔燒之。
路自然唾涕稠黏口舌乾燥氣味腥臭，而痛矣。
蓋心主五臭入肺為腥臭矣。
解腥湯主之。
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