【吳鞠通醫案】
書名 吳鞠通醫案
作者 吳塘
朝代 清
年份 公元1644－1911年
分類 醫案
品質 0%
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【序】
醫案之作， 於明人。
《四庫全書》醫家類著錄薛己、陳桷兩家醫案，世鮮傳本。
惟明?江 《名醫類案》、國朝魏之 《續名醫類案》，乾隆間長塘鮑氏刊行之，同治間有重刻本。
江氏征引古今方論，附以評語，頗多辨證；
魏氏采摭尤繁富，而不能免蕪雜之累。
若喻嘉言 《寓意草》，自述其所治驗，而不以醫案名；
葉天士《臨證指南》，盛行吳越間，市醫淺學，奉若科律，然中多門弟子偽托，不皆出於天士。
故純駁互見，膠柱鼓瑟，貽誤後來，識者病焉。
淮陰吳鞠通氏，以醫名大江南北，所著《溫病條辨》，上為吳又可之諍臣，下導王孟英之先路，亦既家有其書矣。
金君月笙覃精靈蘭之秘，博觀醫家書，得鞠通氏醫案手稿，分類編次，厘為五卷。
金君謹齋為排印行之，而督余序其端。
余於醫學無所得，顧少而善病，頗事涉獵，因受而卒業為。
竊嘆是書也，可以為醫門之階梯矣。
其辨微也，分肌擘理，若屠牛坦，一朝解十二牛而芒刃不頓；
其糾繆也，若老吏讞獄，雖情偽萬變，執吾法以繩之，而無所於撓。
至若療章氏顛狂之疾，而先激其羞惡之良心，幾幾於窮理盡性之學。
治陳某腫脹之疾，與陳頌帚論藥，齊輕重以決其效不效，折座客之氣，而卒以服頌帚之心。
於戲，可不謂神矣乎。
昔杭先生大宗序《名醫類案》，括以三言：
曰審脈，曰辨藥，曰慎思，其論絕偉。
余於是書，則但取鞠通氏之自道，曰「認證無差」一言盡之矣。
認證無差，非多讀古書，善察時變者不能。
今世言醫者十九下工耳。
不讀古書，不察時變，苟焉以醫為市，其戕賊於芒昧中者，不知其凡幾矣。
夫守一家之言，詎遂足為高手醫。
然得是書而深究其處方用意之所在，觸類以充其識，隅反以神其悟，由是上通五運六氣、三部九候之旨，不愆於湯齊先後緩急之序，毋以學醫人費蒙世詢病，馴至於 診潛消，民無夭札，則金君傳布是書之舉，不誠為仁人之用心矣乎！
歲在柔兆執徐塗月吳慶坻序
【卷一】
【風溫】
初六日 風溫，脈浮數，邪在上焦。
胸痞微痛，穢濁上干清陽。
醫者誤認為痰飲陰邪之干清陽，而用薤白湯。
又有誤認傷寒少陽經之脅痛，而以小柴胡治之者。
逆理已甚，無怪乎譫語煩躁，而胸痞仍不解也。
議辛涼治溫以退熱，芳香逐穢獨以止痛。
連翹（三錢） 知母（錢半） 藿香梗（二錢） 銀花（三錢） 苦桔梗（二錢） 牛蒡子（二錢） 人中黃（一錢） 薄荷（八分） 石膏（五錢） 廣鬱金（錢半） 牛黃清心丸一丸，日三服。
【風溫】
初七日 風溫誤汗，昨用芳香逐穢，雖見小效，究未能解。
今日脈沉數，乃上行極而下也，渴甚。
議氣血兩燔之玉女煎法，合銀翹散加黃連。
夜間如有譫語，仍服牛黃丸。
生石膏（八錢） 連翹（四錢） 知母（四錢） 生甘草（二錢） 丹皮（五錢） 真川連（錢半） 銀花（六錢） 細生地（六錢） 連心麥冬（六錢） 煮取三碗，分三次服。
【風溫】
初八日 大勢已解，余焰尚存，今日脈浮，邪氣還表。
連翹（二錢） 麥冬（五錢） 銀花（六錢） 白芍（錢半） 丹皮（二錢） 炒知母（一錢） 黃芩炭（八分） 細生地（三錢） 生甘草（一錢） 今晚一帖，明早一帖。
【風溫】
初九日 脈沉數有力，邪氣入裡，舌老黃微黑，可下之。
然非正陽明實證大滿、大痞可比，用增液足矣。
元參（兩半） 麥冬（一兩） 細生地（一兩） 煮成三碗，分三次服完。
如大便不快，再作服，快利停服。
【風溫】
初十日 昨服增液，黑糞已下。
舌中黑邊黃，口渴，面赤，脈浮，下行極而上也。
自覺飢甚，陽明熱也。
仍用玉女煎加知母，善攻病者，隨其所在而逐之。
生石膏（八錢） 細生地（五錢） 生甘草（三錢） 生知母（六錢） 麥冬（六錢） 白粳米（一撮） 斷不可食粥，食粥則患不可言。
【風溫】
十一日 邪少虛多，用復脈法，二甲復脈湯。
姚 三十二歲 三月初二日 風溫誤認傷寒發表，致令神呆譫語，陽有汗，陰無汗，大便稀水不爽，現下脈浮，下行極而上也。
先渴今不渴者，邪歸血分也。
連翹（二錢） 銀花（三錢） 元參（三錢） 竹葉心（一錢） 丹皮（二錢） 犀角（二錢） 桑葉（一錢） 甘草（一錢） 麥冬（三錢） 牛黃清心丸，三次服六丸。
【風溫】
初三日 昨用清膻中法，今日神識稍清，但小便短，脈無陰，大便稀水。
議甘苦合化陰氣法，其牛黃丸仍服。
大生地（五錢） 真川連（一錢） 生牡蠣（一兩） 黃芩（二錢） 丹皮（五錢） 犀角（三錢）麥冬（五錢） 人中黃（一錢） 水八碗，煮取三碗，分三次服。
明早再一帖。
【風溫】
初四日 即於前方內去犀角，加：
生鱉甲（一兩） 白芍（一兩）
【風溫】
初五日 大熱已減，余焰尚存，小便仍不快，用甘苦合化陰氣法。
細生地（八錢） 炒黃柏（二錢） 丹皮（四錢） 炒知母（二錢） 連心麥冬（六錢） 生甘草（二錢） 生白芍（四錢） 生牡蠣（五錢） 生鱉甲（八錢） 黃芩（二錢） 今晚一帖，明日二帖。
【風溫】
初七日 溫病已解，邪少虛多，用復脈法。
真大生地（六錢） 炒白芍（六錢） 連心麥冬（六錢） 炙甘草（二錢） 麻仁（三錢） 生牡蠣（六錢） 知母（二錢） 黃柏（二錢） 生阿膠（三錢） 三帖三日。
【風溫】
十一日 熱淫所遏，其陰必傷，議於前方內去黃柏、知母，加鱉甲、沙參，以杜病後起燥之路。
即於前方內去知母、黃柏、加：
生鱉甲（六錢） 沙參（三錢） 湯 甲子年四月十三日 風溫自汗。
連翹（三錢） 銀花（二錢） 甘草（一錢） 苦桔梗（二錢） 杏仁（二錢） 牛蒡子（三錢） 薄荷（八分） 豆豉（二錢） 蘆根（三把） 今晚二帖，明早一帖，午前服完。
【風溫】
十四日 即於前方內加：
連心麥冬（三錢） 細生地（三錢） 王 十歲 風溫發疹，初起肢厥，脈不甚數，勢非淺鮮。
連翹（五錢） 薄荷（三錢） 甘草（二錢） 牛蒡子（五錢） 桑葉（三錢） 荊芥穗（三錢） 藿梗（四錢） 鬱金（三錢） 桔梗（五錢） 元參（五錢） 蘆根湯煎共為細末，六錢一包，一時許服一包，明日再服。
【風溫】
李 六十歲 三焦濁氣不宣，自覺格拒，用通利三焦法，仍以上焦為主。
藿梗（三錢） 廣皮炭（二錢） 鬱金（二錢） 桔梗（三錢） 黃芩炭（錢半） 杏仁（三錢） 連翹（錢半） 服三帖病痊。
陳氏 七十歲 風溫，咳嗽黏痰，脈弦數，曾吐血絲、血沫，此風溫而誤以治風寒之辛溫法治之也。
當用辛涼甘潤。
桑葉（二錢） 生甘草（一錢） 白扁豆皮（三錢） 沙參（三錢） 杏仁（二錢） 桔梗（二錢） 茶菊（二錢） 麥冬（二錢） 梨皮（五錢） 以上三人，溫病日久不解，六脈全無，目閉不言，四肢不動，宛如死去。
有一日一夜者，有二日者，有三日者，有手足不溫，亦不甚涼者，有涼如冰者，有微溫者，誠如吳又可所云體厥脈厥之證。
僉用紫雪丹續續灌醒，繼以復脈湯收功。
【風溫】
趙 二十六歲 乙酉年四月初四日 六脈浮弦而數，弦則為風，浮為在表，數則為熱，證現喉痛。
卯酉終氣，本有溫病之明文。
雖頭痛身痛惡寒甚，不得誤用辛溫，宜辛涼芳香清上。
蓋上焦主表，表即上焦也。
桔梗（五錢） 豆豉（三錢） 銀花（三錢） 人中黃（二錢） 牛蒡子（四錢） 連翹（三錢） 荊芥穗（五錢） 鬱金（二錢） 蘆根（五錢） 薄荷（五錢） 煮三飯碗，先服一碗，即飲百沸湯一碗，覆被令微汗佳。
得汗後，第二、三碗不必飲湯。
服一帖而表解，又服一帖而身熱盡退。
【風溫】
初六日 身熱雖退，喉痛未止，與代賑普濟散。
日三四服，三日後痊愈。
趙 四十二歲 丙戌年正月初九日 脈浮，風溫，咽痛，項強，頸微腫，舌伸不長，宜開提肺氣為主。
桔梗（三錢） 連翹（三錢） 僵蠶（三錢） 人中黃（二錢） 銀花（三錢） 牛蒡子（二錢） 荊芥（三錢） 薄荷（二錢）
【風溫】
張 六十七歲 甲申年正月十六日 本有肝鬱，又受不正之時令濁氣，故舌黑苔，口苦，胸痛，頭痛，脈不甚數，不渴者年老體虛，不能及時傳化邪氣也。
法宜辛涼芳香。
連翹（三錢） 桔梗（三錢） 豆豉（三錢） 荊芥（二錢） 薄荷（錢半） 生甘草（一錢） 鬱金（二錢） 元參（三錢） 銀花（三錢） 藿梗（三錢） 共為粗末，蘆根湯煎。
【風溫】
十七日 老年肝鬱挾溫，昨用辛涼芳香，今日舌苔少化，身有微汗，右脈始大，邪氣甫出，但六脈沉取極弱，下虛陰不足也，議辛涼藥中加護陰法。
桔梗（三錢） 麥冬（三錢） 元參（五錢） 甘草（錢半） 豆豉（二錢） 細生地（三錢） 連翹（二錢） 銀花（三錢） 蘆根（三錢） 今日一帖，明日一帖，每帖煮二杯。
【風溫】
十八日 老年陰虧，邪退十分之七，即與填陰，耳聾脈芤，可知其陰之所存無幾，與復脈法。
炙草（三錢） 白芍（六錢） 阿膠（三錢） 麥冬（八錢） 麻仁（三錢） 大生地（八錢） 十九日 較昨日熱退大半，但脈仍大，即於前方內加鱉甲六錢，以搜余邪。
二十日 脈靜便溏，再於前方內加牡蠣八錢收陰，甘草三錢守中。
【風溫】
風溫者，震方司令而化溫也。
溫邪化熱，先傷乎肺，繼而變證甚繁，總之手三陰見症為多，治法宜辛涼，不宜辛溫，宜甘潤，不宜苦降。
蓋辛溫爍肺，苦降傷胃。
今觀先生之治，則有辛涼解肌，甘寒退熱，芳香利竅，甘苦化陰，時時輕揚，存陰退熱諸法，種種有條，方全法備，則先生不亦神聖工巧之手乎。
（舒配瑭）
【溫疫】
章 七十歲 溫熱發斑，咽痛。
生石膏（一兩） 人中黃（二錢） 苦桔梗（六錢） 知母（四錢） 射干（三錢） 芥穗（二錢） 元錢） 葦根、白茅根煎湯，煮成四碗，日三服，夜一服。
溫斑三日，猶然骨痛，胸痛，咽痛，肢厥，未張之穢熱尚多，清竅皆見火瘡，目不欲開，脈弦數而不洪，口乾燥而不渴。
邪毒深居血分，雖有藥可治，恐高年有限之陰精，不足當此燎原之勢，又恐不能擔延十數日之久，刻下趁其尚在上焦，頻頻進藥，速速清陽。
再以芳香透絡逐穢，俾邪不入中下焦，可以望愈。
約二時間服紫雪丹二分，宣泄血絡之穢毒。
連翹（一錢） 銀花（一錢） 犀角（五分） 薄荷（三分） 牛蒡子（一錢，炒研） 丹皮（五分） 人中黃（三分） 桔梗（一錢） 白茅根（五分） 元參（一錢） 鬱金（四分） 藿香梗（五分） 炒黃芩（三分） 芥穗（三分） 馬勃（三分） 葦根（五分） 射干（五分） 周十二時八帖。
【溫疫】
照前方加金汁五匙，仍周十二時服八帖。
照前方加犀角三分，黃連三分，炒枯，仍周十二時八帖。
邪有漸化之機，但心火熾盛，陰精枯而被爍，當兩濟之。
犀角（一兩，先煎） 銀花（六錢） 生白芍（六錢） 細生地（八錢） 連翹（六錢） 麥冬（一兩，連心） 黃連（四錢，先煎） 丹皮（一兩） 生甘草（四錢） 白茅根（五錢） 鮮荷葉（四錢） 煮成四碗，分四次服。
仍用前藥一帖，先煮半帖，約八分二杯，除先服昨日余藥一碗外，晚間服此二碗，余藥明早煮成，緩緩服之。
【溫疫】
如前日法，邪去八九，收陰中兼清肺胃血分之熱而護津液。
生白芍（六錢） 大生地（一兩） 沙參（三錢） 炙草（三錢） 柏子霜（三錢） 火麻仁（三錢） 麥冬（八錢） 白茅根（五錢） 八分三杯，三次服。
裡熱甚，胸悶骨痛，必須補陰而不宜呆膩。
生白芍（四錢） 沙苑子（二錢） 細生地（五錢） 沙參（三錢） 麥冬（五錢） 柏子霜（三錢） 冰糖（二錢） 廣皮炭（錢半）
【溫疫】
王 三十八歲 五月初十日 溫熱系手太陰病，何得妄用足六經表藥九帖之多。
即以《傷寒論》自開辟以來，亦未有如是之發表者。
且柴胡為少陽提線，經謂少陽為樞，最能開轉三陽者。
今數數用之，升提太過，不至於上厥下竭不止。
汗為心液，屢發不已，既傷心用之陽，又傷心體之陰，其勢必神明內亂，不至於譫語顛狂不止也。
今且救藥逆，治病亦在其中。
溫病大例四損重逆難治。
何謂四損？
一曰老年真陽已衰，下虛陰竭；
一曰嬰兒稚陰稚陽未充；
一曰產婦大行血後，血舍空虛，邪易乘虛而入；
一曰病久陰陽兩傷。
何謂重逆？
《玉函經》謂：
一逆尚引日，再逆促命期。
今犯逆藥至九帖之多，豈止重逆哉！
連翹（三錢） 銀花（三錢） 薄荷（八分） 麥冬（八錢） 丹皮（五錢） 桑葉（三錢） 元參（五錢） 細生地（五錢） 羚羊角（三錢）
【溫疫】
辛涼芳香甘寒法，辛涼解肌分發越太過之陽，甘寒定騷擾復喪失之陰，芳香護膻中，定神明之內亂。
十一日 過服辛溫，汗出不止，神明內亂，譫語多笑，心氣受傷，邪氣乘之，法當治以芳香。
紫雪丹（五錢） 每服一錢。
其湯藥仍服前方，日二帖。
【溫疫】
十二日 《靈樞》溫熱論曰：
狂言失志者死。
況加以肢厥，冷過肘膝，脈厥六部全無，皆大用表藥，誤傷心陽，致厥陰包絡受傷之深如是。
現下危急之秋，只有香開內竅，使錮蔽之邪，一齊涌出方妙。
且喜舌苔之板者已化，微有渴意，若得大渴，邪氣還表，脈出身熱，方是轉機。
即於前方內加犀角三錢，如譫語甚，約二時辰，再服紫雪丹一錢。
十三日 肢厥脈厥俱有漸回之象，仍服前方二帖。
晚間再服紫雪丹一錢，牛黃丸一粒。
明早有譫語，仍服紫雪丹一錢，不然不必服。
【溫疫】
十四日 厥雖回而噦，目白睛，面色猶赤。
連翹（二錢） 元參（五錢） 丹皮（三錢） 銀花（二錢） 麥冬（五錢） 犀角（一錢） 細生地（五錢） 石膏（三錢） 羚羊角（三錢） 今晚一帖，明早一帖。
【溫疫】
十五日 即於前方內加：
柿蒂（六錢） 黃芩（二錢） 鬱金（三錢） 日二帖。
十六日 諸症悉減，但舌起新苔，當防其復。
連翹（二錢） 元參（三錢） 丹皮（二錢） 銀花（二錢） 麥冬（三錢） 犀角（五分） 黃芩（二錢） 鬱金（二錢） 牛蒡子（二錢） 柿蒂（二錢） 細生地（三錢） 今晚一帖，明早一帖。
【溫疫】
謝 五月初三日 酒客脈象模糊，苔如積粉，胸中郁悶，病勢十分深重，再舌苔刮白，大便晝夜十數下，不惟溫熱，且兼濁濕，豈傷寒六經藥可治。
連翹（錢半） 滑石（三錢） 鬱金（二錢） 銀花（二錢） 藿香（二錢） 生苡仁（三錢） 杏仁（三錢） 黃連（錢半） 豆豉（二錢） 薄荷（一錢） 今晚一帖，明早一帖。
【溫疫】
初四日 溫病始終以護津液為主，不比傷寒以通陽氣為主。
連翹（三錢） 黃芩（二錢） 桑葉（三錢） 甘草（八分） 麥冬（五錢） 銀花（三錢） 薄荷（一錢） 豆豉（二錢） 黃連（二錢） 滑石（三錢） 今晚一帖，明早一帖。
【溫疫】
初五日 舊苔已退，新苔又出，邪之所藏者尚多。
脈象之模糊者，較前稍覺光明。
連翹（三錢） 麥冬（四錢） 通草（八分） 銀花（三錢） 薄荷（八分） 天花粉（三錢） 桑葉（二錢） 滑石（三錢） 黃芩（二錢） 杏仁（三錢） 藿香葉（八分） 黃連（二錢） 鮮蘆根（三錢）
【溫疫】
初六日 脈洪，舌滑而中心灰黑，余皆刮白，濕中穢濁，須重用芳香。
連翹（三錢） 荷葉邊（二錢） 豆豉（三錢） 銀花（二錢） 通草（錢半） 鬱金（三錢） 薄荷（一錢） 滑石（五錢） 藿香（三錢） 黃芩（二錢） 蘆根（五錢） 黃連（三錢） 今晚一帖，明早一帖。
【溫疫】
初七日 溫病已有涼汗，但脈尚數而協熱下利不止。
議白頭翁湯法。
白頭翁（五錢） 生白芍（二錢） 秦皮（三錢） 黃芩（三錢） 黃連（三錢）
【溫疫】
初八日 熱邪雖退，而脈仍未靜，尚有餘熱未清。
大泄十余日，大汗一晝夜，津液喪亡已多，不可強責小便。
再胃之上脘痛，有責之陽衰者，有責之痰飲者，有責之液傷者。
茲當熱邪大傷津液之後，脈尚未靜，猶然自覺痰黏，斷不得作陽衰論。
且陽衰胸痹之痛，不必咽津而後痛也。
與甘苦合化陰氣法，既可以保胃汁，又可以蓄水之上源，得天水循環，水天一氣，自然暢流。
麥冬（六錢） 炙草（三錢） 大生地（五錢） 火麻仁（三錢） 生牡蠣（五錢） 黃連（一錢） 炒黃芩（一錢） 沙參（三錢） 象貝母（二錢） 煮三碗，三次服。
渣煮一碗，明早服。
【溫疫】
初九日 即於前方內加：
丹皮（三錢） 赤芍（三錢） 初十日 肺脈獨大，仍渴思涼。
連翹（三錢） 知母（二錢） 銀花（三錢） 桑葉（三錢） 黃芩（二錢） 杏仁（三錢） 生甘草（一錢） 石膏（三錢） 今晚一帖，明早一帖。
【溫疫】
十一日 左關獨大，仍喜涼物，余熱未清，小便赤，用苦甘法。
黃連（一錢） 知母（二錢） 黃芩（二錢） 生草（一錢） 丹皮（五錢） 細生地（二錢） 桑葉（三錢） 赤芍（二錢） 木通（二錢） 麥冬（二錢） 今晚一帖，明早一帖。
【溫疫】
長氏 二十二歲 溫熱發疹，系木火有餘之證，焉有可用足三陽經之羌防柴葛，誅伐無過之理，舉世不知，其如人命何？
議辛涼達表，非直攻表也：
芳香透絡。
非香燥也。
初四日連翹（六錢） 銀花（八錢） 薄荷（三錢） 桔梗（五錢） 元參（六錢） 生草（二錢） 牛蒡子（五錢） 黃芩（三錢） 桑葉（三錢） 為粗末，分六包，一時許服一包，蘆根湯煎。
【溫疫】
初五日 溫毒脈象模糊，舌黃喉痹，胸悶渴甚。
議時時輕揚，勿令邪聚方妙。
連翹（八錢） 銀花（一兩） 薄荷（三錢） 元參（一兩） 射干（三錢） 人中黃（三錢） 黃連（三錢） 牛蒡子（一兩） 黃芩（三錢） 桔梗（一兩） 生石膏（一兩） 鬱金（三錢） 杏仁（五錢）馬勃（三錢） 共為粗末，分十二包，約一時服一包，蘆根湯煎。
【溫疫】
初六日 舌苔老黃，舌肉甚絳，脈沉壯熱，夜間譫語，煩躁面赤，口乾唇燥，喜涼飲。
議急下以存津液法，用大承氣減枳朴辛藥，加增液潤法。
生大黃（八錢） 元明粉（四錢） 厚朴（三錢） 枳實（三錢） 元參（三錢） 麥冬（五錢） 細生地（五錢） 煮三杯，先服一杯，得快便止後服，不便或不快，進第二杯，約三時不便，進第三杯。
【溫疫】
初七日 其勢已殺，其焰未平，下後護陰為主，用甘苦化陰。
細生地（八錢） 黃芩（二錢） 元參（三錢） 生草（一錢） 丹皮（五錢） 麥冬（六錢） 黃連（錢半） 煮三杯，分三次服。
渣煮一杯，明早服。
【溫疫】
初八日 脈浮邪氣還表，下行極而上也。
即於前方內加：
連翹（三錢） 銀花（三錢） 去黃連初九日 脈仍數，余焰未息，口仍微渴，少用玉女煎法，兩解氣血伏熱。
細生地 生甘草 麥冬 連翹 元參 銀花 生石膏 知母各等分，服法如前。
【溫疫】
初十日 脈沉微數，自覺心中躁，腹中不爽，舌上老黃苔，二日不大便，議小承氣湯微和之。
生大黃（三錢） 厚朴（三錢） 枳實（二錢） 水五杯，煮二杯，先服一杯，得利止後服，不快再服。
【溫疫】
趙 七十歲 五月十二日 溫病之例，四損重逆為難治。
今年老久病之後，已居四損之二。
況初起見厥，病入已深。
再溫病不畏其大渴，引飲思涼，最畏其不渴。
蓋渴乃氣分之病，不渴則歸血分。
此皆年老藩籬已撤，邪氣直入下焦之故。
勉議清血分之熱，加以領邪外出法。
丹皮（二錢） 細生地（二錢） 連翹（二錢） 鬱金（二錢） 桔梗（一錢） 羚羊角（錢半） 甘草（五分） 桑葉（一錢） 銀花（一錢） 麥冬（一錢） 茶菊花（一錢） 薄荷（八分） 日三帖，渣不再煎。
【溫疫】
十三日 今日厥輕，但老年下虛，邪居血分，不肯外出，可畏，用辛涼合芳香法。
連翹（三錢） 牛蒡子（三錢） 藿香（錢半） 元參（三錢） 豆豉（三錢） 薄荷（八分） 銀花十四日 六脈沉數而實，四日不大便，汗不得除，舌苔微黃，老年下虛，不可輕下。
然熱病之熱退，每在裡氣既通以後。
議增液湯，作增水行舟之計。
元參（二兩） 細生地（一兩） 梔子炭（六錢） 丹皮（六錢） 麥冬（一兩） 牛蒡子（八錢） 水八碗，煮三碗，三次服，均於今晚服盡，明早再將渣煮一碗服。
【溫疫】
十五日 仍未大便，酌加去積聚之潤藥，即於前方內加：
元參（一兩） 細生地（一兩）
【溫疫】
十六日 脈已滑，渴稍加，汗甚多，邪有欲出之勢，但仍未大便，猶不能外增液法，少入玉女煎可也。
既可潤腸，又可保護老年有限津液，不比壯年可放心攻劫也。
元參（三兩） 知母（三錢） 細生地（二兩） 麥冬（一兩） 生甘草（二錢） 生石膏（一兩） 銀花（六錢） 連翹（五錢）
【溫疫】
十七日 渴更甚，加以保肺為急，即於前方內加：
黃芩（三錢） 生石膏（一兩） 知母（二錢）
【溫疫】
十八日 大便已見，舌苔未淨，脈尚帶數，不甚渴，仍清血分為主，復領邪法。
麥冬（三錢） 生甘草（二錢） 細生地（一兩） 元參（五錢） 丹皮（六錢） 銀花（三錢） 連翹（三錢） 黃芩（二錢） 煮三碗，三次服。
【溫疫】
苗 十七歲 初一日 溫熱本木火有餘之病。
無奈世人不識四時，乃以治冬日之羌防柴葛治之城為要。
麥冬（一兩，連心） 生石膏（六錢） 元參心（六錢） 犀角（五分） 蓮子心（一兩） 竹葉心（三錢） 細生地（五錢） 黃連（二錢） 連翹（五錢，連心） 丹皮（五錢） 勾藤勾（三錢） 再按：
痙厥神昏，故以清宮為主。
血分太熱脈極數，故以地黃湯犀角為佐。
邪氣在血分雖多一轍，其勢不得不用復方也，煮成三碗，分三次服。
明日渣再煮半碗服。
【溫疫】
初二日 諸證俱減而未盡除，脈之至數亦減。
但老年下虛，咳聲不滿喉嚨，可畏之至。
議搜邪之中，寓補陰和陽之用。
麥冬（二兩，連心） 丹皮（八錢） 黃芩（三錢） 黃連（二錢） 連翹（三錢） 生石膏（一兩） 細生地（一兩） 大生地（一兩） 犀角（五錢）
【溫疫】
初三日 脈證雖減，猶在險途。
大生地（一兩） 黃連（二錢） 犀角（五錢） 黃芩（三錢） 細生地（一兩） 麥冬（二兩） 丹皮（六錢） 連翹（三錢） 焦白芍（五錢） 熟石膏（五錢）
【溫疫】
初四日 神識略清，脈洪數有力，周身盡赤若斑，大便大頻，用玉女煎加苦以堅陰。
今晚明早，如神識不甚清爽，再服紫雪丹三五錢。
大生地（一兩） 黃連（三錢） 黃芩（三錢） 知母（三錢） 犀角（六錢） 細生地（一兩） 丹皮（六錢） 麥冬（二兩） 生石膏（八錢） 炒京米（一撮） 頭煎煮三杯，二煎煮二杯。
今日服三次，明早服二次，各一杯。
【溫疫】
初五日 即於前方內加：
元參（六錢） 去京米此證服紫雪丹共一兩八錢，牛黃丸五粒。
神識清，大便通，舌苔退，脈靜身涼，後二甲復脈湯十八帖。
普 四十四歲 五月二十九日 溫熱月余不解，初用橫補中焦，致邪無出路。
繼用暑濕門中剛證非淺鮮，議甘寒、苦寒合化陰氣，令小便自通。
若強責小便，不畏泉源告竭乎！
生石膏（一兩） 元參（一兩） 細生地（六錢） 知母（四錢） 連翹（八錢） 丹皮（五錢） 麥冬（八錢） 銀花（三錢） 生甘草（二錢） 炒黃芩（二錢） 黃連（二錢） 煮成三碗，今日分三次服完，明早再煮一碗服。
【溫疫】
三十日 昨用玉女煎、銀翹散合法，再加苦寒，為甘苦合化陰氣，又為苦辛潤法。
今日已見行舟，復入陰搜邪法。
麥冬（一兩） 丹皮（六錢） 生甘草（三錢） 黃芩炭 大生地（六錢） 北沙參（五錢） 生鱉甲（八錢） 生牡蠣（六錢） 柏子霜（三錢） 黃連（錢半）
【溫疫】
史 三十八歲 溫病汗後，法當脈靜身涼。
今脈雖為汗衰，究有五至，且不能弱。
況對醫者說病刺刺不休，豈一二日內欲虛脫者，而能若是乎？
此證人僉畏其虛，我獨畏其實也。
現下大便溏泄頻頻，勢若可畏，然不可與收攝腎胃兩關。
蓋伏邪藏深，為日已久，茲方有出路，而可驟行納縮乎？
但柔滑之品，須暫行停止。
議熱淫於內，治以甘苦，佐以鹹寒法，妙在即寓堅陰收納於其中。
生牡蠣（二兩） 炙甘草（五錢） 生鱉甲（二兩） 黃柏炭（三錢） 黃芩炭（三錢）
【溫疫】
周 六十三歲 六月初八日 溫熱最忌足三陽藥，且柴胡直升少陽，不至於下竭上厥不止。
且即系傷寒，從無用柴胡十數日之多。
現下嘔而便血，《靈樞》所謂不治之症。
勉議犀角地黃湯，加黃連苦甘合化法。
大生地（六錢） 犀角（二錢） 黃連（一錢） 生白芍（四錢） 丹皮（四錢） 麥冬（六錢，連心） 黃芩（二錢） 分作二次服，以不嘔不便血，小便不赤為度。
【溫疫】
十一日 諸症稍減，但為日已久，以重護津液為主，復苦甘合化陰氣法。
大生地（一兩） 黃芩（二錢） 生白芍（五錢） 黃連（八分） 麥冬（一兩） 元參（一兩） 丹皮（六錢） 廣鬱金（二錢）
【溫疫】
梁 六十二歲 丙辰年六月二十三日 脈數急，身熱頭痛，思涼飲，暑傷手太陰，切忌誤認傷寒而用羌防柴葛。
連翹（三錢） 桑葉（錢半） 甘草（一錢） 銀花（三錢） 石膏（四錢） 苦桔梗（二錢） 薄荷（八分） 豆豉（錢半） 知母（二錢）
【溫疫】
二十四日 即於前方內加：
藿梗（二錢） 廣鬱金（三錢） 杏仁泥（三錢） 荷葉邊（一張）
【溫疫】
二十五日 六脈洪大而數，渴思涼飲，純陽之症，氣血兩燔，用玉女煎。
石膏（一兩） 細生地（八錢） 知母（五錢） 元參（四錢） 麥冬（一兩） 生甘草（三錢） 煮三杯，分三次服。
【溫疫】
梁 二十二歲 壬申年六月初四日 溫熱自汗，脈浮，舌滿白，最忌足三陽表藥發汗。
用辛涼法。
苦桔梗（五錢） 杏仁（三錢） 甘草（三錢） 薄荷（二錢） 銀花（六錢） 藿香（二錢） 連翹（六錢） 鬱金（二錢） 牛蒡子（五錢）
【溫疫】
初六日 溫病脈浮自汗，喘喝，舌苔白濃，思涼飲，用辛涼重劑。
生石膏（一兩） 桑葉（五錢） 知母（五錢） 牛蒡子（五錢） 連翹（六錢） 元參（一兩） 銀花（六錢） 人中黃（三錢） 共為粗末，分八包，一時許服一包。
【溫疫】
初七日 疫後肢痹。
杏仁泥（三錢） 連翹（三錢） 石膏（六錢） 銀花（二錢） 防己（三錢） 生甘草（一錢） 廣鬱金（錢半）
【溫疫】
十一日 肢痹。
桂枝（三錢） 生薏仁（三錢） 生石膏（五錢） 防己（三錢） 杏仁泥（三錢） 片子薑黃（三錢） 海桐皮（二錢） 溫熱復作，身熱身痛，舌苔重濁，忌羌防柴葛，議辛涼合芳香法。
荊芥穗（五錢） 元參（三錢） 藿香葉（二錢） 薄荷（三錢） 豆豉（三錢） 連翹（六錢） 苦桔梗（六錢） 銀花（八錢） 甘草（三錢） 牛蒡子（三錢） 鬱金（三錢） 共為細末，分八包，一時許服一包，蘆根湯煎。
【溫疫】
大渴思涼飲，大汗如注，脈數急，非辛涼重劑，不足以解之。
生石膏（二兩） 知母（五錢） 麥冬（一兩） 生甘草（三錢） 細生地（一兩） 連翹（三錢） 銀花（三錢） 桑葉（二錢） 煮成三碗，分三次服。
【溫疫】
用辛涼重劑，大熱已解，脈小數，以養陰清解余邪立法。
麥冬（八錢） 丹皮（三錢） 細生地（五錢） 知母（二錢） 生甘草（二錢） 元參（五錢） 煮法如前。
【溫疫】
甘 五歲 壬申年六月十八日 溫熱七日不退，渴思涼飲，脈仍洪浮而長，急宜辛涼退熱，加入芳香化濁，最忌羌防柴葛發表。
腹痛者，穢濁也。
勿認作寒，用溫藥。
連翹（六錢） 牛蒡子（三錢） 銀花（六錢） 石膏（六錢） 廣鬱金（三錢） 藿香葉（三錢） 苦桔梗（六錢） 豆豉（三錢） 知母（二錢） 人中黃（二錢） 黃芩（二錢） 丹皮（二錢） 共為粗末，分六包，約一時許服一包。
蘆根湯煎，去渣服。
【溫疫】
十九日 熱稍減，脈勢亦減過半，氣分尚未解透，血分亦有邪耳！
今用玉女煎加芳香法。
麥冬（一兩） 知母（三錢） 細生地（八錢） 鬱金（錢半） 丹皮（六錢） 豆豉（一錢） 生甘草（三錢） 元參（六錢） 生石膏（六錢） 煮成三茶杯，渣再煎一茶杯，每服一杯，分四次服。
【溫疫】
二十日 幼童溫病，熱退七八，以存陰退熱，為第一要著。
麥冬（二兩） 生甘草（一錢） 細生地（八錢） 知母（錢半） 元參（兩半） 丹皮（三錢） 頭煎兩茶杯，二煎一茶杯，三次服。
【溫疫】
二十一日 熱漸退，手心熱特甚，陰傷之象，用存陰法。
大生地（五錢） 焦白芍（三錢） 細生地（五錢） 麻仁（三錢） 丹皮（三錢） 炙草（三錢） 沙參（三錢） 麥冬（六錢）
【溫疫】
二十三日 幼童熱病退後，一以存陰為主，最忌與枳朴開胃，黃芩清余熱，醫者誠能識此，培養小兒不少矣。
焦白芍（五錢） 炒玉竹（二錢） 炙草（二錢） 麥冬（五錢） 元參（三錢） 沙參（三錢） 大生地（五錢） 丹皮（三錢）
【溫疫】
陳氏 甲子年四月初三日 溫病誤汗七次，以致心陽受傷，邪入心包，神昏不語，膈上之邪，仍然不解。
非芳香化濁，能入心包者，不足以救之。
牛黃丸三丸，約一時服一丸。
服後如神仍不清不語，再服二三丸。
前方用芳香開膻中，是治邪法。
恐老年陰氣告竭，自汗而脫，再用復脈法護陰，是固正法。
二更後服。
炙甘草（三錢） 生地（五錢） 丹皮（三錢） 白芍（三錢） 生鱉甲（六錢） 麥冬（六錢） 阿膠（二錢） 麻仁（三錢） 元參（五錢）
【溫疫】
初四日 老年溫病日久，誤用風藥過多，汗出傷津，以致大便堅結不下，口乾舌黃，系陽明症，當下之。
但氣血久虛，恐不任承氣。
議增液湯，一面增液而補正，一面去積聚以驅邪，增水行舟計也。
元參（兩半） 次生地（兩半） 麥冬（一兩二錢，連心） 水八碗，煮取三碗，分三次服，不便再服，便後服前方一帖。
【溫疫】
初五日 脈仍有力，舌黃黑，仍有宿糞未淨，再服增液一帖。
元參（兩六錢） 細生地（二兩） 麥冬（二兩） 煮成三碗，分三次服。
【溫疫】
初六日 大便後仍用二甲復脈法，以復其喪失之真陰。
炙甘草（六錢） 大生地（八錢） 炒白芍（六錢） 阿膠（一錢） 麻仁（三錢） 麥冬（八錢） 沙參（三錢） 牡蠣（五錢） 鱉甲（五錢） 濃煎三碗，零星緩服。
【溫疫】
於 溫病誤表，面赤神昏譫語，肢掣肉 。
先用牛黃丸清包絡之邪。
牛黃丸（三粒） 湯藥用麥冬、生地等味。
【溫疫】
十三日 今日脈浮，鼻息太粗，粗甚則為喘矣。
溫病大忌喘促，恐化源絕也。
再手指與臂，時時掣動，螈 之象也。
勉與玉女煎法。
細生地（五錢） 大生地（五錢） 生石膏（一兩） 元參（五錢） 知母（三錢） 生甘草（二錢） 麥冬（一兩） 丹皮（五錢） 煮成三碗，分三次服。
渣再煎一碗服。
【溫疫】
十四日 前方沃法也，今日仍用，加：
石膏（五錢） 犀角（三錢） 以清包絡而護腎水。
【溫疫】
十五日 脈浮為邪氣還表，渴甚加石膏。
連翹（五錢） 銀花（五錢） 生石膏（一兩六錢） 犀角（三錢） 麥冬（一兩） 知母（三錢） 甘草（二錢） 細生地（六錢） 今日一帖，明日渴甚服二帖。
渴止服一帖，不熱不渴，或去石膏。
【溫疫】
十七日 溫病誤治日久，上焦之熱未淨，下焦之液已虧，用清上實下法。
細生地（五錢） 大生地（五錢） 麥冬（六錢） 生鱉甲（六錢） 知母（五錢） 石膏（八錢） 甘草（三錢） 牡蠣（五錢） 丹皮（五錢） 生白芍（三錢） 明日熱全退不渴，去石膏，即不退全，不渴思涼飲，亦去。
假使病如今日，方亦如今日。
頭煎二碗，二煎一碗。
十九日 照前方再服一帖。
二十日 渴止脈靜身涼，用復脈法。
【溫疫】
楊 甲子年四月初四日 溫病自汗，脈浮芤，神氣昏 ，時有譫語，可先服牛黃丸二丸，繼以人參白虎湯。
生石膏（八兩，先煎） 洋參（四錢） 知母（四兩） 京米（二合） 炙甘草（一兩） 神清止牛黃丸，熱退止石膏。
不然俱再作服。
【溫疫】
初五日 於前方內加洋參（四錢），共成八錢。
【溫疫】
初六日 大用白虎，脈為斂戢，熱未全退，咳而腹痛，議甘苦合化陰氣法。
麥冬（六錢） 生甘草（二錢） 沙參（三錢） 杏仁粉（五錢） 連翹（三錢） 細生地（五錢） 黃芩（三錢） 銀花（三錢） 知母（三錢） 黃連（二錢） 今日晚服一帖，明早一帖，每帖煮二碗。
【溫疫】
初七日 今日脈少斂，但手心熱甚於手背，溫熱未淨，而津液已虧。
用存陰退熱法，兼潤肺燥。
沙參（八錢） 桑葉（三錢） 麥冬（二兩） 柏子霜（三錢） 細生地（一兩） 丹皮（六錢） 知母（六錢） 生甘草（五錢） 元參（五錢） 煮四碗，分四次服。
【溫疫】
初十日 脈復大而芤。
生石膏（二兩） 知母（八錢） 甘草（六錢） 京米（一撮） 洋參（二錢） 麥冬（八錢） 細生地（六錢） 五杯水煮兩杯，分二次服。
渣如上法。
【溫疫】
十一日 脈勢火斂，但手心熱甚，應治裡。
議熱淫於內，治以甘苦，佐以鹹寒。
炒知母（三錢） 甘草（三錢） 細生地（六錢） 生鱉甲（八錢） 麥冬（八錢） 生牡蠣（五錢） 黃芩炭（二錢） 頭煎三杯，二煎一杯，分四次服。
【溫疫】
十二日 脈復浮大而芤，前方去二甲黃芩，加石膏、洋參。
十三日 脈少斂，熱未淨，左脈仍空大，用存陰退熱法。
細生地（八錢） 丹皮（五錢） 元參（四錢） 白芍（六錢） 麥冬（一兩） 桑葉（三錢） 知母（三錢） 煎四碗，日三服，夜一服。
【溫疫】
十四日 邪少虛多，且左大為下焦血分，非右大可比。
議復脈法，復胃中之陰，漸有驅邪之勢。
炙甘草（五錢） 阿膠（三錢） 麥冬（六錢） 麻仁（三錢） 生白芍（六錢） 大生地（六錢） 生鱉甲（六錢） 生牡蠣（六錢） 知母（四錢） 頭煎水八碗，煎成三碗，二煎一碗。
日三服，夜一服。
【溫疫】
十八日 服前方。
五月初五日 溫病愈後十五日，未服真元，復中暑溫卒厥，俗名暑風，治在厥陰足少陽。
桑葉（二錢） 杏仁泥（錢半） 羚羊角（二錢） 菊花（二錢） 銀花（二錢） 連翹（二錢） 鉤藤（錢半） 生甘草（一錢） 荷葉邊（三錢） 日三帖。
【溫疫】
岳 七十八歲 二月十八日 右脈大於左，滑而且數，舌苔老黃，渴欲涼飲。
診尺篇，所謂尺膚熱為溫病者是也。
法宜辛涼解肌，合芳香化濁。
切忌辛溫發表，甘熱溫裡。
連翹（二錢） 銀花（二錢） 藿香葉（錢半） 薄荷（一錢） 元參（錢半） 牛蒡子（二錢） 鬱金（二錢） 杏仁泥（二錢） 豆豉（二錢） 蘆根（三把） 水三杯，煮一杯，日三服。
【溫疫】
十九日 其人素有痰飲，又以客氣加臨，身熱，苔黃，脈數，思涼，為溫病。
昨用辛涼芳香，今日大便後，病勢仍未除。
仍須辛涼解散。
《金匱》所謂先治新病，舊病當後治也，但當回護痰飲耳！
生石膏（四錢） 杏仁粉（三錢） 連翹（三錢） 蘆根（二錢） 鬱金（一錢） 牛蒡子（二錢） 薄荷（八分） 藿梗（錢半） 生甘草（一錢） 今晚明早共三帖。
【溫疫】
二十日 病勢雖較前稍減，脈體亦小，黃苔亦徹。
但寒從左升，熱從入分，寒少熱多，頗似溫瘧。
議白虎桂枝法，加青蒿等，使陷下之邪，一齊涌出，庶不致纏綿日久，坐耗真元也。
石膏（三錢） 知母（錢半，炒黑） 甘草（一錢） 桂枝（三錢） 京米（一撮） 青蒿（八分）
【溫疫】
二十一日 痰飲是本病，溫熱是客氣。
客氣易退，本病難除。
現下客氣已減六七，脅下常痛引痛，系痰飲為患。
大溫大涼，皆在難施之際。
仍議以辛而微涼者，清不盡之邪，復以芳香降氣開痰止痛。
如下半日渴思涼飲，仍如石膏三錢。
降香末（三錢） 蘇子霜（二錢） 製香附（三錢） 連翹（二錢） 杏仁泥（三錢） 銀花（三錢） 旋覆花（三錢，包） 鬱金（二錢）
【溫疫】
二十二日 脈靜身涼，舌苔悉退，溫熱已盡。
惟余痰飲脅痛，一以宣通懸飲為法。
生香附（二錢） 降香末（三錢） 廣皮（錢半） 旋覆花（三錢，包） 小茴香（三錢） 半夏（四錢） 蘇子霜（二錢） 鬱金（二錢） 杏仁泥（三錢） 甘瀾水五杯，煮取二杯，分二次服，明早一帖。
【溫疫】
二十三日 今日大便後，面微赤，脈微大，舌微苔，胸中熱思涼飲，又有餘邪上泛之故。
議芳香之中，仍稍加辛涼。
旋覆花（三錢，包） 杏仁泥（五錢） 連翹（二錢） 降香末（二錢） 小枳實（三個） 銀花（三錢） 生香附（二錢） 鬱金（二錢） 蘆根（三把）
【溫疫】
二十四日 猶有餘熱，舌苔未化，仍用前法。
但小便不禁，去枳實。
【溫疫】
二十五日 脈靜身涼，惟頭微熱，余邪已去八九，一以宣肺透飲為主。
須能入脅者宜之。
杏仁泥（三錢） 鬱金（二錢） 茯苓（二錢） 旋覆花（三錢） 藿梗（三錢） 降香末（二錢） 生香附（三錢） 甘瀾水五杯，煮成兩杯，分二次服。
【溫疫】
三月初四日 食復，脈弦細而滑，脅痛脹，舌苔重濁，不思食。
其人本有痰飲，與兩和肝胃法。
旋覆花（三錢） 青皮（錢半） 鬱金（二錢） 製香附（半錢） 廣皮炭（錢半） 紅曲（八分） 降香末（三錢） 半夏（三錢） 神麯炭（二錢）
【溫疫】
脈雖安靜，苔尚未化，未可恣意飲食。
脅下刺痛，開胃兼與和絡。
半夏（五錢） 新絳（三錢） 烏藥（二錢） 廣皮（錢半） 旋覆花（三錢） 歸須（二錢） 青皮（錢半） 降香末（三錢） 鬱金（二錢） 生香附（二錢） 延胡索（一錢） 小枳實（一錢） 章 丙寅年二月十一日 頭痛身熱，脈芤數，口渴，自汗，喉痛，舌苔重濁而尖赤甚，溫病也。
勢甚重，法宜辛涼，最忌發汗。
連翹（三錢） 銀花（三錢） 麥冬（三錢） 桔梗（三錢） 桑葉（錢半） 細生地（三錢） 甘草（一錢） 薄荷（八分） 射干（二錢） 元參（三錢） 牛蒡子（三錢） 今晚一帖，明早一帖。
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