【吳佩衡醫案】
書名 吳佩衡
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【太陽傷寒表實證】
王××，男，四十二歲，某廠幹部。
患者於昨夜發熱，體溫38．9℃，今晨來診仍發熱，頭痛，頸項強直，肢體酸楚而痛，流清涕，心泛欲嘔、食減而不渴，脈浮緊、舌苔薄白。
此係風寒傷及太陽膚表所致。
《內經》云「其在皮者、汗而發之」，照仲景法，當以辛溫發散以解表邪，擬麻黃湯加味主之。
麻黃6克 桂枝10克 杏仁10克 法夏6克 防風6克 甘草6克 生薑3片囑溫服而臥，取汗自愈。
殊料病者家屬畏忌麻黃一藥之溫，恐燥熱傷津，自行將藥中麻黃減除，服一碗，未得汗。
見其躁煩，熱勢反增，體溫升至39．7℃。
繼服第二碗，則頭痛如裂，身痛如被仗，惡寒較昨日更甚，疑為藥不對症，邀余急往診視，脈來浮緊急促，苔白膩，呼痛呻吟，雖言失治，幸喜表寒症型未變，釋明其意，即囑仍用原方，萬不能再去麻黃。
經照方服藥二次後，溫覆而臥，稍頃汗出熱退，表邪解，遂得脈靜身涼而愈。
按：世有畏麻、桂如蛇蠍者，以為其性溫而易傷津化燥，不知表寒實證無麻黃之辛散，何以開發腠理，驅邪外 出。
無桂枝之溫通，何以助陽溫經而散寒？不畏邪之傷於人，而畏藥性之辛溫，實為姑息養奸之弊也。
蓋用藥不在醫家之喜惡，而在於審證之明確，有是證用是藥，用之得當則 藥到病除。
用之不當，易變化莫測。
陽熱偏勝者，辛溫固不宜用，營血不足，裏虛內傷等證，亦不宜汗。
倘確屬寒邪束表之症，當用而不用，反以清涼苦寒抑其熱，勢必助邪傷正，表寒不解，熱勢更張，斯時宜以麻桂等劑因勢利導，驅邪外出，切勿坐失良機而至表邪傳裏為患，此乃祛邪即所以扶正之法也。
麻黃開玄府，通達腠理。
桂枝辛溫通陽，助其疏泄。
杏仁利肺氣，降逆平喘，甘草保中氣而生津液。
方藥化合，專發太陽傷寒膚表之汗，效如桴鼓。
然服此方，一、二碗後，覆臥得汗即可，不必盡劑，更勿令其大汗淋漓以致傷津而耗氣。
俗云「方是死方，法是活法」。
欲求其效，宜潛心鑽研意旨，無異於鑪錘之非易也。
【小兒急驚風(一)】
柯某之長子，年一歲半，住雲南省昆明市原鐵道分局。
1922年陰曆九月初六日晨，寐醒抱出，冒風而驚，發熱，自汗沉迷，角弓反張，手足抽搐，目上視，指紋赤而浮，唇赤舌淡白，脈來浮緩。
由於風寒阻遏太陽經氣運行之機，加以小兒營衛未充，臟腑柔嫩，不耐風寒，以致猝然抽搐而成急驚風證。
此為太陽肌表之證，以仲景桂枝湯主之，使中於太陽肌腠之邪，得微汗而解。
桂尖10克 杭芍10克 甘草6克 生薑10克 小棗7枚加入粳米一小撮同煎，囑服後溫覆而臥，使得微汗。
一劑盡，即熟寐，汗出熱退，次日霍然。
按：此證利在急治，倘遷延日久，別生變故，難以逆料。
案內桂枝全方，力量甚足，故效如桴鼓。
【小兒急驚風(二)】
(風寒誤治救逆) 朱小弟，生甫兩月，稟賦單薄。
某日因感風寒而病，．身熱咳嗽，不思乳食，多啼聲。
醫以清熱解表之劑，熱不退，發驚惕。
又復以追風清熱鎮驚等法以治之，競沉迷不乳，體若燔炭，自汗肢冷，咳嗽喘掙不已，痰聲漉漉，時作角弓抽掣，奄奄一息。
後延余診之，指紋青黑透關，面唇均含青象，舌白而膩。
此為風寒誤治引邪入於陰分，陽不勝陰，虛陽浮越於外，法當扶陽驅寒。
附片20克 炮薑6克 京夏6克 北辛2克 生麻茸2克 茯苓10克 甘草3克頻頻喂服，一劑盡，汗出，熱退其半，已不發驚抽掣，喘咳減，始能吮乳。
再劑病退七、八。
去麻、辛，又服二劑後，諸證悉除。
【小兒慢驚風】
張××之次子，生甫一歲，住四川省會理縣鹿廠街。
1914年3月，患小兒驚風證，病頗危篤，三日來抽搐不已。
余診視之，指紋青黑透達三關，脈沉細而弱，舌苔白滑，面唇青黯，閉目沉迷不省，時而手足拘攣抽掣，乳食不進，夜間發熱，大便泄瀉綠色稀糞。
詢及病由，其母述及，患兒始因受寒感冒起病，初有發熱咳嗽，大便溏瀉。
某醫以清熱解表藥二劑，服後白晝身熱見退，夜晚又復發熱，咳、瀉未止。
繼又擬消食清熱藥二劑，服後病不減，忽而風動抽搐。
該醫以為肝經風熱，又以平肝驅風鎮驚藥二劑，病情反見日趨沉重而成是狀。
時病已十餘日，按脈證病情診察，余思尋之，良由小兒氣血未充，臟腑嬌嫩，不耐克伐。
風寒初起，只須輕宣透表，其病當愈。
爾乃誤以清熱之劑，又復以消食、平肝、驅風等法，元陽受損，正不勝邪，遂致寒痰內壅而成三陰虛寒之慢驚風證。
病勢已危重，若辭不治，實非我醫者應盡之責，力主逐寒蕩驚湯挽救之。
上肉桂6克(研末，泡水兌入) 公丁3克 炮薑10克 白胡椒3克(搗) 灶心土130克(燒紅淬水，澄清後以水煎藥) 上方喂服二次，稍頃，嘔吐涎痰一小盞，風狀略減，抽搐較輕，兩眼已睜，目珠已能轉動尋視。
再喂藥一次，又吐涎痰盞許，風狀已定，抽搐不再發作，咳嗽亦平，夜晚已不再發熱。
患兒之父母見病已恢復，甚為欣慰，但見其子體質贏弱，認為宜培補脾胃，自擬理中地黃湯一劑喂服。
殊料服後移時，風動抽搐又起。
余往視之，詢問緣由，方知患兒大病雖有轉機，然寒痰邪陰尚未逐盡，滋補過早，固必增邪，且有礙於陰邪外祛，寒痰內阻，遂致慢風復作。
此時，病家始知誤施補劑亦有弊端。
余仍以逐寒蕩驚湯並加附片15克，喂服後又吐涎痰盞許，暢瀉醬黑色稀便二次，抽搐平息，且能吮乳，並聞啼聲。
照原方去胡椒、公丁，加砂仁6克、甘草6克，附片增至30克，煎湯頻頻喂服。
二二劑盡，諸證痊癒。
【太陽少陰兩感於寒證】
(重感冒) 張××，年四十二歲，住雲南省昆明市武廟下南聯升巷底。
腎氣素虧，於1929~F 9月2口返家途中，時值陰雨，感冒風寒而病。
初起即身熱惡寒，頭疼體痛，沉迷嗜臥(即少陰病但欲寐之病情也)，兼見渴喜熱飲不多，脈沉細而兼緊象。
舌苔白滑，質夾青紫，由於腎氣素虧，坎陽內弱，無力衛外固表以抵抗客邪，以致寒風乘虛直入少陰，阻塞真陽運行之機，而成是狀。
以仲景麻辛附子湯，溫經解表輔正除邪治之。
黑附片36克麻黃10克(先煮數沸，去沫)北細辛6克 桂尖13克 3日，服上方一劑即汗，身熱已退，唯覺頭暈咳嗽、神怯。
表邪雖解，肺寒尚未肅清，陽氣尚虛，以四逆合二陳加細辛、五味子，扶陽溫寒主之。
黑附片50克 乾薑26克 甘草10克 廣皮10克 法夏13克 茯苓13克 北細辛4克 五味子2克一劑盡，咳嗽立止，食量增加，精神恢復，病遂痊癒。
【瘟疫病燥熱內結證】
謝××之妻，車姓，年十八歲，住四川省會理縣南街。
於1920年3月，感瘟疫病邪，發病已二日，起始則見發熱而渴，惡熱而不寒，頭疼體痛，脈浮弦而數，唇赤面垢，舌白如積粉。
病雖初起，但邪不在經，若發汗，則既傷表氣又易耗損津液，勢必熱邪愈熾。
此乃瘟疫之邪蟠踞募原，有入裏化燥傷津之勢，宜輸轉募原之邪，使之達表而解，以達原飲加石膏主之。
檳榔10克 厚朴10克 草果10克 知母12克 杭芍12克 黃芩10克 甘草6克 生石膏15克(碎，布包) 服一劑後，證情稍減，惟大便已三日燥結不通，於是續前方加大黃12克，囑即服。
因患者之父略知醫理，認為該女素體虛弱，恐不能耐受寒下之劑，竟私自將大黃、石膏減去未用。
隔日延余再診，見患者舌苔轉黃而燥，胃實胸滿，拒按呼痛，煩渴飲冷，小便短赤，大便仍燥結，壯熱未解，時發譫語。
此係邪已入腑，燥熱結滯，非清熱瀉下不能力挽危絕。
當即擬白虎加承氣湯合方一劑。
其父仍有難色，不敢與服。
隨後，患者忽鼻衄不止，色鮮紅而量較多，稍頃，衄血即凝而成塊。
病家惶恐，另延中醫彭某診視，斷為陽虛亡血之證，且謂如係熱證，鼻衄流出之後，必不致凝結成塊，主以四逆湯。
病家疑慮，躊躇無決，仍不敢與服之。
又復求詢於余，余據理解釋，力說病家：此及邪熱亢極灼陰之證，急宜大劑涼下以救真陰，緩則真陰灼盡，危殆難治。
又告之，余素諳於用薑附者，尚不敢以溫熱之劑妄投，當此證情，苦寒瀉下尤恐不及，倘若誤服溫熱之劑，猶如火上澆油，危亡立至。
因余力主，病家始而信服，遂擬方清熱涼下治之。
生石膏60克(碎，布包)生大黃30克(泡水兌入)枳實20克(搗)厚朴20克 芒硝13克 知母20克 生地16克 甘草6克上方煎湯日夜連進之後，鼻衄方止，神識轉清，身熱退去六，七。
次日照原方再服一劑，服後則二便通暢，脈靜身涼，惟仍渴思冷飲，此係餘熱未淨、津液未復所致，以生脈散加味連服三劑，渴飲止，津液滿口。
其後於此方減去石膏、大黃連服三劑而痊。
沙參30克 麥冬13克 五味子6克 當歸16克 生地16克杭芍16克石膏16克大黃6克
【瘟疫病陽明燥實證】
李××，男，年二十五歲，四川省會理縣南鄉農民．1921年3月感時疫而病，發熱十二日不退，脈來洪數，舌苔黃黑而生芒刺，唇焦齒乾，口氣蒸手，值午後則熱勢更張，濺濺汗出，譫語煩躁不能安臥。
小便短赤，大便自病後十餘日不通，從心下至少腹脹滿，呻吟呼痛而拒按，仰臥難以轉側，食物不進，唯煩渴而喜冷飲。
此際邪熱亢甚，陰津枯涸，燥屎內結，陽明下證悉具。
當急下以救陰，緩則危殆。
思及亢熱已久，燥屎堅結，無陰液以潤澤，如行舟之乏水，邪熱燥結亦無所由出，宜於急下之劑兼以養陰生津之品以治之，擬加味黃龍湯一劑。
土人參30克 當歸26克 生地16克 大黃16克(泡水兌入) 芒硝10克(後放) 枳實16克 厚朴16克 生石膏26克(碎，布包) 當晚服後，病者欲便，但十分費力而難於解出，用力掙之，則燥屎一節，緩慢而出，長約尺許堅硬不斷，色醬黑。
余親視之，真堅硬如鞭。
次晨診視，其脈已較和綏，發熱已退其半，苔刺變軟，口津稍潤，腹中脹痛大減，仍渴喜冷飲，囑照原方再服一劑。
第三日診，大便暢通，色轉黃而溏，斯時已脈靜身涼，能進米粥。
查其舌，見苔已退去其半，津液回生，但仍喜冷飲，此乃邪熱始退，陰津尚未完全恢復，擬生脈散加味養陰生津兼清餘熱。
沙參26克 寸冬16克 五味子3克 甘草6克 生地16克 玄參13克 黃連5克服二劑後，繼以六昧地黃湯調理陰分，一、二劑而愈。
生地26克 粉丹10克 棗皮10克 淮藥13克 茯苓13克 澤瀉10克
【瘟疫病陽明急下證】
陳××之父，四川省會理縣鹿廠牛上坎農民。
年雖六旬，體素康健。
1916年4月初，因事赴鄰村，值村中時疫流行，遂被傳染。
返家數日，忽覺胸悶食少，頭昏體困，口燥思飲而起病。
初起即感懍懍憎寒，繼則發熱，渴思冷飲，頭體疼痛，小便短少，其色如茶，病臥已七、八日，自服發表消導藥二劑無效，始延余診視。
脈來洪數，唇焦口燥，舌苔厚膩，邊白中黃而生芒刺。
但頭汗出，餘處無汗，壯熱煩渴飲冷，時發譫語，小便短澀但又隨時點滴遺出。
大便已六、七日不通，腹滿而不能食。
此乃瘟疫誤於表散，大傷真陰，疫毒傳入陽明之腑，邪熱內蒸而呈是狀，急宜涼下以救真陰，擬仲景大承氣湯加石膏、寸冬，急下救陰，猶釜底抽薪之意，務將胃腸中之邪熱疫毒下盡為度。
大黃16克(泡水兌入) 芒硝：3克(後放) 枳實13克(炒，搗) 厚朴13克(炒) 生石膏30克(碎，布包) 寸冬26克此方煎服三次後，暢下黑醬糞半小桶之多，臭不可當，身熱約退七、八，口津漸回，苔刺變軟，譫語止，小便已不滴遺，稍見清長，色仍黃，仍渴喜冷飲，當即索取石缸內冰涼冷水一碗與飲之，飲後病者自云心中爽快，再飲一碗，頓覺全身清涼，竟得安臥熟寐片刻。
餘熱未盡，繼擬小承氣湯加清熱養陰生津以治之。
沙參16克 生石膏15克(碎，布乜) 枳殼10克 寸冬16克 厚朴10克 生地13克 么參10克 大黃6克(泡水兌入) 服二劑後，大便溏瀉數次，色由醬黑而漸次轉黃，脈靜身涼，灃液滿口，苔皮退去八、九，煩渴止，已能進稀粥少許。
擬方：沙參20g 杭芍10克 生地13克 寸冬13克 北耆30克 當歸13克甘草6克連服三劑，食增神健，諸證全瘳。
【瘟疫病熱盛逼陰證】
張××，男，川北人，年二十二歲，在四川省會理縣北街參將衙署充當軍士。
1921年3月，值瘟疫流行，被染者多，渠亦被傳染而發病。
發高熱已十日，延余往診，剛到該處，見另一軍士摻扶病者出門外小解，小便清長如水，旋即目珠上視，其勢欲脫。
速診其脈，沉數而細，唇焦口燥，苔黃黑而起刺，以手試之，則口氣蒸手，倉卒之時，藥石不濟，恐陰液脫絕，急以冷水灌之，連喂二碗，目珠始返回如常，神識轉清。
詢及由來，始知病已十日，壯熱煩渴，大便不通，小便短赤，曾服發表退熱藥數劑，汗後身熱不退，反見溺多清長。
又述及前有兩個軍士，同患是病，發表之後，亦見小便清長，旋即死去。
此係邪熱內盛，復被發表劫汗，重傷陰液，逼陰外脫之險象，幸喜急灌冷水以救之，水源不？固竭，真陰未致立亡，急宜涼下以救真陰，主以承氣白虎湯治之。
生石膏30克(碎，布包) 知母13克 枳實13克(炒，搗) 生大黃16克(泡水兌入) 厚朴13克(炒) 芒硝10克 川黃連10克 粳米10克次日複診，大便已通，下出醬黑燥屎若干，身熱已退六、七，小便反見短赤，此邪熱已經潰退，陰液尚未恢復，脈仍沉數，喜飲清涼，照原方去黃連加麥冬26克。
第三日繼診，病者已汗出熱退，脈靜身涼，煩躁止，口津生，唇舌轉潤，舌苔已退去大半，稍能進食，小便漸轉清長，但仍喜冷飲，以生脈散加味養陰生津而清餘熱。
沙參15克 寸冬15克 五味子6克 當歸16克 生地15克 杭芍15克 生石膏15兌(碎，布包) 甘草6克連服二劑再診，舌苔已退淨，津液滿口，渴飲止，神食較增，小便已清利如常。
遂照原方去石膏加口耆26克，生地改為熟地15克，連服三劑而愈。
【瘟疫病熱深厥深陽極似陰證】
馬××，男，三十歲，成都人，住四川省會理縣北街。
1920年3月患瘟疫病已七、八日，延余診視，見其張目仰臥，煩躁譫語，頭汗如洗，問其所苦不能答，脈象沉伏欲絕，四肢厥逆，遍身膚冷。
唇焦齒枯，舌乾苔黑，起刺如鐵釘，口臭氣粗。
以手試之，則口氣蒸手。
小便短赤點滴，大便燥結已數日未通，查其前服之方，係以羌活、紫蘇、荊芥、薄荷、山楂、神麯、枳實、厚朴、梔子、黃連、升麻、麻黃及葛根等藥連進四劑，辛散發表過甚，真陰被劫，疫邪內壅與陽明燥氣相合，復感少陰君火，熱化太過，逼其真陰外越，遂成此熱深厥深陽極似陰之證，苟不急為撲滅，待至真陰灼盡，必殆無救，擬下方治之。
大黃26克(泡水兌入) 生石膏30克 枳實15克 厚朴15克 芒硝10克 知母12克 生地60克 黃連10克服一劑，病情如故。
服二劑後大便始通，脈息沉而虛數，但仍神識蒙睫，問不能答。
照方再服二劑，連下惡臭醬黑糞便，臭不可當，其後口津略生。
又照原方再服二劑，大便始漸轉黃而溏，舌釘漸軟，惟舌中部黑苔釘刺尚硬，唇齒稍潤，略識人事，始知其證索飲而渴。
進食稀粥少許，照前方去枳實、厚朴，加天冬、麥冬各15克、沙參20克、生地12克、甘草6克，將大黃分量減半。
連進四劑後，人事清醒，津液回生，苔皮漸退而唇舌已潤，唯仍喜冷飲。
繼以生脈散加昧，連服三劑而愈。
人參15克 寸冬15克 當歸10克 生地15克 杭芍15克 五味子3克 生石膏10克 黃連5克 甘草6克按：陽明急下之證，惠者已嚴重昏憒不省人事，不能詢及渴飲與否，如證見壯熱面赤，口氣蒸手，唇舌焦燥，鼻如煙熏等則實熱證情已具，即當急下，切勿遲疑，以免貽誤病機，證變難挽。
【瘟疫病誤治變證轉陽極似陰證】
張××之妻，年四旬餘，四川省會理縣人，體質素弱，患痰飲哮喘咳嗽多年，屢服滋陰清肺之藥罔效，余擬以小青龍湯加附子及四逆二陳加麻辛湯等治之，服十多劑後病癒而復健康。
數年後，於1920年3月感染時疫。
初起發熱而渴、頭體痛。
某醫以九昧羌活湯加麻黃、桂枝一劑，服後，則汗出而昏厥。
延余診視，脈沉伏欲絕，肢厥膚冷，唇焦齒枯、口不能張，問其所苦，不能答。
此係瘟疫誤表過汗傷陰，疫邪傳入陽明之腑，復感少陰君火，熱化太過，亢陽灼陰，真陰欲絕，邪熱內逼致使真陰外越，遂成陽極似陰之證。
急與清熱養陰生津之劑，方用生脈散煎汁、頻頻喂服。
米洋參10克 麥門冬26克 北五味子6克 生甘草6克藥湯下嚥後數刻，脈來沉數，肢厥漸回，口氣仍蒸手。
邪熱未潰仍照前方加生石膏50克、生地40克、知母、貝母各30克。
是晚再診視，脈來洪數，人事稍清，視其苔黃黑而生芒刺，壯熱渴喜冷飲，小便短赤，大便燥結不通。
《內經》云：「熱深者厥亦深也。
」今得前二方以濟之，促其真陰內回，陽熱始通，故反呈現壯熱煩渴飲冷等證，邪熱內熾不退燥結陽明，真陰仍有涸竭之虞。
當即主以涼下救真陰，擬白虎承氣湯加味一劑。
生石膏26克 知母16克 沙參16克 生大黃10克(泡水兌入) 枳實13克 厚朴13克 芒硝6克 生甘草6克 黃連5克 生地16克服一劑後，大便始通，苔刺漸軟，身熱稍退。
又服二劑，熱退六、七，口津稍回，仍渴喜冷飲。
續服第三劑，乃下黑燥糞，惡臭已極，熱退七、八，已不見渴，稍進稀粥。
又照此方去枳、朴，加天冬、麥冬各40克，連進二劑後，脈靜身涼，津液滿口，惟尚喜冷飲，仍照原方去芒硝，並將石膏、大黃減半，加入當歸16克、杭芍13克，連進四劑而愈。
繼以四物湯加黨參、口耆，調理十餘日而康復。
按。
此陽極似陰危篤之證，連進涼下九劑，始將疫毒邪火撲滅淨盡，轉危為安。
本證燥熱合邪，消灼真陰，津液涸竭，危在旦夕。
如不用釜底抽薪之法，連用大涼大下之劑，萬難奏效。
誠言有是病，用是藥。
如方藥對證，石膏、大黃亦妙藥也。
【瘟疫病小兒熱極抽風證】
鄭××之子，兩歲，四川省會理縣南門外近郊農民。
1921年5月，因鄰居患時疫而被傳染，某醫以祛風解表治之，愈進愈危，延余診視。
時高熱已六日，壯熱渴飲，唇赤而焦，舌苔黃燥，指紋粗而色紫，脈沉數。
大便已三、四日不解，小便短赤，飲食不進，角弓反張之狀，時而疭瘛抽掣，喘掙不已，視其證狀頗危。
此係疫邪傳裏與陽明燥氣相合，熱甚傷陰之證，復被祛風解表，更耗散陰血，以致津枯液涸，血不榮筋，血虛筋急風動遂成是狀，所謂熱極生風之證也。
乃擬達原飲去草果加石膏、人黃清熱下結，輸轉達邪治之。
杭芍13克 黃芩6克 榔片6克 知母6克 甘草3克 生石膏13克(碎，布包) 大黃6克(泡水兌入) 服一劑，二便通利，病退四、五，抽掣筋急已止。
再服一劑，則病退七、八。
繼以生脈散加生地、當歸、杭芍、石膏，連進二劑而愈。
沙參10克 寸冬10克 五味子3克 甘草3克 生石膏10克 (碎，布包) 生地6克 當歸10克 杭芍10克
【瘟疫病狂汗】
張××，男，四川人，年廿四歲，住四川省會理縣北街，稟賦充盛，1920年4月感瘟疫病邪。
病已三日，延余診視，發熱而渴不惡寒，小便短赤，大便三日未解，脈來洪數，舌苔白膩如積粉，舌尖絳紅而燥，面部垢膩。
此係募原疫邪有漸入於裏化熱之勢，宜輸轉募原之邪，兼消入裏之熱，加味達原飲治之。
檳榔13克 厚朴10克 草果10克 知母13克 杭芍16克 黃芩13克 甘草6克 生石膏30克 葛根13克 大黃13克(泡水兌入) 服一劑後，病者旋即發狂亂奔，病家以為誤服涼藥之咎，促余再行診視，見其口舌轉潤，脈象已較前轉平，且有微汗。
當即告知病家，此乃「狂汗」，係病退之徵，稍待汗出即愈，遂囑再服前藥。
服藥一碗，即令使覆臥。
俄頃，大汗淋漓，約三刻鐘後，狂躁止，脈靜身涼，霍然而愈。
按：吳又可《瘟邪論》云：「狂汗者，伏邪中潰，欲作汗解，因其人稟賦充盛，陽氣衝擊，不能頓開……。
」今得藥力相助，輸轉募原之邪以達於表而解，邪隨汗去，則狂證焉有再作之理。
【瘟疫病戰汗】
張××，男，年三十歲，住四川省會理縣東門外。
1924年3月，感瘟疫之邪而病，服前醫之方香蘇散合升麻葛根湯加羌活、枳殼、白芷、防風、黃芩等二劑未效。
病已八、九日，延余診視，壯熱煩渴飲冷，譫語煩躁，大便不通，小便短赤，脈來洪數，舌苔黃而生芒刺，唇赤而焦，鼻如煙煤而乾燥。
此係瘟疫邪氣傳裏入腑之證，邪熱內甚，形成亢陽灼陰，真陰涸竭，急當釜底抽薪涼下以救真陰。
擬白虎合承氣湯方加減治之。
生石膏30克 知母13克 生甘草6克 白粳米13克 寸冬16克 生大黃13克(泡水兌入) 芒硝10克 厚朴13克(炒) 枳實12克(炒、搗碎) 生地13克服後下出硬結燥屎一次。
次日複診，病狀已減，壯熱較退，口津略生，因囑照原方再進一劑。
三日複診。
服藥後又解潤大便三次，身熟退去其半，譫語止，煩渴已減。
擬用加味人參白虎湯，養陰生滓並除餘熱。
人參24克 生石膏24克(碎，布包) 知母12克 寸冬15克 生地15克 黃連5克 玄參10克 枳殼12克 大黃6克(泡水兌入) 甘草6克 粳米一撮服後當晚夜半，忽而肢冷畏寒，繼則抖戰不可忍，旋即大汗如洗，熱退膚冷，脈微欲絕。
斯時病家惶恐不已，促余再診，視之則患者脈來緩弱，舌潤，口生津液，渴飲已止，呼吸平和。
當即告之，此名「戰汗」，為病退之兆，切勿驚擾，但可溫覆，否則戰汗出而中止，病當不愈。
四日清晨續診。
唇舌潤，苔皮脫，津液滿口，已脈靜身涼。
大病悉退，進稀粥二碗。
繼以生脈散加當歸、生地、杭芍養陰生津，服二劑而愈。
按： 「壯火食氣」為本病之癥結所在。
邪熱太盛，亢陽灼陰，真陰涸竭，惠者已危在旦夕，今得涼下連進，邪熱潰退，真陰來復，正氣勝邪， 「戰汗」之作，實為病癒佳兆。
吳叉可《瘟疫論》曰： 「……忽得戰汗，經氣輸泄，當即脈靜身涼，煩渴頓除。
」證諸臨床，乃切實之經驗。
【春溫病表寒裏熱證】
曾××，男，年二十歲，住四川省會理縣南街。
於1924年2月患春溫病三日，脈來浮數，發熱微惡寒，頭疼體痛。
面垢，唇赤而焦，舌苔白而燥，尖絳，渴喜冷飲，小便短赤。
此係春溫病邪熱內壅，外有表邪閉束，遂成表寒裏熱之證，以麻黃杏仁甘草石膏湯主之。
麻黃12克 生石膏30克(碎，布包) 杏仁10克 甘草6克服一劑後，俄而汗出淋漓，脈靜身涼，霍然而愈。
【春溫病陽明經熱證】
王××，男，年廿五歲，住四川省會理縣北關，於1'324年2月患溫病已四日，前醫以九味羌活湯加葛根、柴胡、紫蘇等與服之，服後汗出未解，發熱更甚。
延余診視，病者壯熱，惡熱而煩渴喜冷飲，頭疼，但頭汗出，面赤而垢，鼻乾而喘，唇赤口燥，苔黃而無滓，小便短赤，大便三日不解。
此係春溫病誤用辛溫發汗，耗傷陰液而成陽明經熱之證，以人參白虎湯加寸冬治之。
生石膏30克(碎，布包) 知母20克 沙參15克 寸冬12克 甘草6克 粳米10克連服二盞，竟仰臥而寐，數刻則全身大汗淋漓，熱勢漸退。
次口複診煩渴已止，脈靜身涼，繼以生脈散加生地、杭芍，一劑霍然。
沙參16克 寸冬13克 五味5克 生地13克 杭芍13克 甘草6克
【春溫病少陰熱化證】
吳××，昆明人，住昆明市繡衣街，有長子年十五歲，於1921年3月患病延余診視，發熱不退已十一日，面紅唇赤而焦，舌紅苔黃而無津，虛煩不得臥。
食物不進，渴喜冷飲，小便短赤，大便不解，脈來沉細而數。
查其先前所服之方，始而九味羌活湯，繼則服以黃連、梔子、連翹、黃芩、銀花、象葉、薄荷等未效。
此係春溫病誤以辛溫發散，又復苦燥清熱，耗傷真陰，琊熱內蘊，轉為少陰陰虛熱化證。
擬黃連阿膠雞子黃湯治之。
黃連10克 黃芩12克 杭芍24克 阿膠10克(烊化兌入) 雞子黃2枚先煎芩、連、芍藥為湯，稍涼，兌入已烊化之阿膠，再攪入生雞蛋黃二枚和勻而服。
服一劑後即得安靜熟寐，煩渴已止，唇舌轉潤，脈靜身涼。
繼以生脈散加生地、玄參、黃連。
米洋參10克 寸冬15克 五味子5克 甘草6克 黑玄參10克 生地12克 黃連5克上方連進二劑而愈。
【春溫病冷水治癒案】
李××，女，年五旬，住四川省會理縣南鄉農村。
於1920年2月患春溫病已五日，延余診視之時，見其張目不寐，壯熱煩渴而飲冷，舌苔白厚而燥，舌尖絳，唇焦齒乾，脈來洪數，惡熱頭痛，小便短赤。
據云已服發表之劑未愈。
查前所服之方，係用羌活、獨活、蘇葉、荊芥、防風、柴胡、葛根之劑。
殊服後但見頭汗出，身熱尤甚，氣粗而喘，煩渴引飲。
余診後斷為春溫病誤用辛溫發散，耗劫陰液所致，急須清熱養陰生津為治。
因患者居處遠鄉僻壤，藥材缺乏，未能如願配方，但見患者煩渴索飲之狀，遂與冰涼之冷水任意飲之。
患者飲一碗盡，自言心中爽快，又求再飲，飲至四碗，頓覺清涼不煩，竟然閉目熟睡。
俄頃，則見汗出淋漓，濕透內衣。
約半個時辰後再診，已脈靜身涼，津液滿口，諸證悉除。
按：春溫初起，客邪內傳與陽明燥氣相合，誤投辛散發表，不但邪不得解，反致傷陰劫液，內熱燔熾，水源涸竭。
今得冷水相濟，補陰救焚，從而陰陽調平，氣機通達，則汗出而引邪外散。
此為飲冷水救陰液之例，當與人參白虎湯清熱生津救焚之意謀同，故能獲此良效。
再按：溫熱病證，內熱如焚，真陰欲竭之際，急需清涼之劑以濟之。
西瓜汁、鮮梨汁，甚至清涼冷飲，皆可以滋添 陰液。
但見某些病家或醫者，習俗為常，以為幾病皆須忌生冷，戒之最嚴，雖病熱者苦索無已，尚不知其相宜而須投之。
實熱病情，以硝黃石膏為治，其效若靈，滋陰、清熱、苦寒之品，在所必用，又何須拘禁於生涼哉。
【暑證(一)】
廖××，男，年三十一歲，四川會理縣人，住雲南省昆明市海潮巷八號。
1928年5月16日出外郊遊，值酷暑炎熱，畏熱貪涼，返家時臨風脫衣，當晚覺悶熱而思飲，全身倦怠違和，次日則有微寒而發熱，頭昏痛，肢體酸困疼痛。
因平素體質較健，向少生病，對此小病不以為然。
不日則熱勢突增，發為壯熱煩渴飲冷之證，小便短赤，食思不進，經西法針藥施治未效，延余診視。
斯時病已三日，脈來浮弦而數，面赤唇紅而焦，舌紅苔燥，肌膚皆熱，但不見有汗，氣息喘促，呻吟不已。
良由暑邪傷陰，邪熱內壅，復被風寒閉束，腠理不通而成表寒裏熱之證。
法當表裏兩解，擬仲景麻黃杏仁甘草石膏湯辛涼解表主之。
生麻黃12克 生石膏24克(碎，布包) 杏仁10克 甘草10克 17日一劑，即汗出如洗，熱勢頓除，脈靜身涼，頭疼體痛已愈。
然表邪雖解，裏熱未清，仍渴喜冷飲，再劑以人參白虎湯合生脈散培養真陰清解餘熱。
沙參24克 生石膏15克(碎，布包) 知母12克 寸冬24克 五味子3克 甘草6克 粳米10克服後渴止津生，食量增加，溺尚短赤，照上方去石膏加、滑石40克、生地40克。
服後溺清而長，餘熱已盡，真陰復元，諸證全瘳。
按：昔人謂暑忌麻桂，其實亦不儘然。
此證裏熱被表寒所束，非麻黃何能解表。
妙在次方即轉用白虎生脈，養陰清熱，故而收效甚速。
【暑證(二)】
甘××，男，年二十歲，雲南姚安縣人，住昆明市武成路。
體素健壯，1928年6月12日，值暑熱天氣，外出旅行，汗多渴飲，因畏熱貪涼，遂避暑休息於大樹陰涼之下，汗出則腠理疏泄，復被涼風吹襲，感冒而起病。
初起即懍懍憎寒，口渴思飲，頭身不適，返家後漸次發熱，渴飲更甚，頭身疼痛，小便短赤。
延余診視，脈來浮弦而數，面赤唇紅，舌紅而燥，良由酷暑傷陰，邪熱內壅，復被表寒閉束，腠理不通而成表寒裏熱之證，擬仲景麻黃杏仁甘草石膏湯表裏兩解以治之。
生麻黃10克 生石膏24克(碎，布包) 杏仁10克 甘草10克 13日複診。
服上方一劑後即汗出淋漓，發熱退，頭體疼痛已愈，繼以清熱養陰之劑肅清餘熱，擬方人參白虎湯含生脈散。
沙參20克 生石膏15克(碎，布包) 知母12克 寸冬15克 生地12克 甘草6克 粳米10克 14日複診。
原已脈靜身涼，今又身反灼熱，渴飲更甚，唇焦舌乾而起芒刺，脈來洪數。
何以服清熱養陰之劑，病反沉重，邪熱更甚？是投藥失宜，抑或餘邪再燃？詢及由來，病者三、四日來大便不通，經親友介紹服通便丸一包，內有巴豆溫下等藥，服後大便雖瀉通數次，但反而熱勢再張而成是狀，始知為錯服濕熱丸藥所致。
當即急以人參白虎湯加重分量，並加黃連、麥冬、玄參以清心肺之熱而滋水生津，佐綠豆以解巴豆之熱毒。
土人參24克 生石膏36克(碎，布包) 知母12克 黑玄參12克 川黃連6克 寸冬21克 小綠豆15克 生甘草6克 白粳米12克 15日複診。
此方服後，盡然汗出熱退，口津回生，舌苔芒刺變軟，小便色雖黃赤但已較長，脈沉細而帶數象，手心尚熱，仍喜冷飲。
此乃大病已退，邪熱未淨，真陰尚虛，再以養陰生津而清餘熱治之。
方用：黑玄參12克 生地15克 寸冬15克 知母12克 沙參15克 杭芍15克 石膏12克(碎，布包) 小綠豆10克 甘草6克 16日複診。
脈已和緩，手心熱退，渴飲止，津液滿口，小便清長，神食較增，繼以生脈散加口耆、當歸、杭芍，兩劑而痊。
沙參15克 寸冬12克 五味子3克 當歸12克 口耆24克 杭芍12克 甘草6克 甘××暑證痊癒後，隨即介紹其同窗學友李某來診。
李亦患暑證，病已六、七日，脈來浮洪，面赤多汗，壯熱煩渴而喜冷飲。
唇焦舌紅苔白而燥，食物不進，小便短澀而赤。
曾服黃連、黃芩、枳殼、梔子、連翹、薄荷、木通、滑石、藿香、香薷等藥無效。
此係暑邪傷陰、津液枯燥．內熱如焚，誤服此等苦燥辛散之劑，更增傷津耗液之弊。
雖有苦寒之藥夾雜其方，猶如杯水無力以救車薪，遂擬人參白虎湯加味治之。
沙參24克 生石膏60克(碎，布包) 知母12克 寸冬24克 生地15克 玄參12克 杭芍12克 甘草6克 粳米12克次日複診。
一劑後即汗出淋漓，邪熱潰退，真陰來復，唇舌較潤，煩渴已減少，小便轉長，但色仍赤。
繼以清署解熱，養陰生津之法，原方加減主之。
沙參15克 石膏12克(碎，布包) 寸冬12克 五味子3克 知母10克 杭芍12克 尖貝10克 竹葉5克 甘草6克上方服後，脈靜身涼，舌潤和，口津生，煩渴止，小便清長，食量漸增，以生脈散加當歸、杭芍、生地。
連服二劑，邪去正安，食增神健而愈。
【赤痢】
彭××，男，年三十五歲，四川人，住雲南省昆明市珠市橋。
稟賦素強，偶停宿食，兼有濕熱，於1929年9月15日 夜起入廁，感受風寒而起病。
初起即發熱吐瀉，頭疼體痛，自汗而畏寒，繼則下痢赤白，小腹痛甚，裏急後重，每便僅一、二匙，日夜無度，小便短赤，噤口不食，脈來浮弦而兼緊象，舌苔白膩，舌尖絳。
按病原係濕熱挾食積阻遏腸胃，復感風寒外邪，閉束太陽經氣運行之機，表寒外束，又有濕熱內逼，以致身熱下痢，此即所謂「協熱痢」。
法當表裏雙治，以桂葛湯解肌表之邪，佐小承氣湯加黃連下宿食而清濕熱。
葛根12克 桂尖10克 杭芍20克 大黃10克(泡水兌入) 油朴12克枳實10克(搗) 黃連5克 生薑10克 小棗7枚 甘草3克次日複診。
服上方一劑始盡，即見汗出，汗後熱退脈平，表邪已解，痢亦減輕，惟濕熱食積尚阻遏胃腸，濕熱內逼，痢未全止，每痢仍腹痛後重，遂以「通因通用」之法，擬大承氣湯合濱芍順氣湯加減急下宿食兼清濕熱。
生杭芍24克 生大黃12克(泡水兌入) 枳實10克(炒、搗) 厚朴10克(炒) 檳榔12克 麥冬12克 廣木香5克 芒硝5克 黃連4克三診，上方服後，得快利稀糞二、三便，腹痛後重及赤白痢均減去十之七、八，膩苔已退，稍進稀粥。
惟小便仍短赤，思食冷物水果。
此病狀雖減而濕熱痢毒未淨，仍照原方加減主之。
生杭芍20克 生大黃6克(泡水兌入) 黃連5克 油朴10克 麥冬12克 玄明粉5克 廣木香4克 服後又下出溏薄糞便二次，痢遂止，肛門稍墜，食量較增，小便尚赤。
餘熱尚未全清，繼擬下方治療。
沙參13克 寸冬13克 木通10克生杭芍13克酒炙大黃5克 厚朴10克服上方後飲食復常，神形健如，痢止溺清、腹痛若失而瘥。
按：余遇下痢之證，身熱頭體痛有表證者，當即以桂葛湯先解表邪。
若無表邪，則當頭以涼下為急，如此療法，無不效如桴鼓。
苟不解除表邪，則身熱不退，易轉危篤。
故《內經》云： 「利證身熱不休者死。
」不行攻下，邪熱痢毒亦不能除。
若屬久痢虛寒者，又當以溫固之法治之。
【小兒時疫痢(小兒志賀氏桿菌性痢疾)】
張小妹，女，一歲，於1961年8月19日園發熱一日，腹瀉十多次，糞便帶紅白黏液，經昆明市紅十字會醫院診斷為「菌痢」收住兒科病房治療。
據入院病歷所載，患兒發育較差，營養中等，未出牙，前囟未閉合，頸部淋巴可觸及。
咽喉、心、肺及腹部未見異常，體溫攝氏39℃(肛表)。
8月20日血象，紅細胞340萬／立方毫米，血色素66％，白細胞總數5300／立方毫米，中性68％，淋巴27％，單核3％。
8月22日大便培養報告檢出志賀氏痢 疾桿菌。
8月23日起用氯黴素治療。
8月24日加用多黏菌素，並內服清熱解毒止痢中藥。
但腹瀉不止，體溫仍在39．5℃左右(肛表)。
8月28日血象，紅細胞315萬／立方毫米，血色素60％，白細胞總數13，600／立方毫米，中性68％，淋巴30％，單核2％。
病孩住院十日，經用多種抗菌藥物及中藥治療，仍未見好轉，於8月29日邀余會診。
當日下午診視，見患兒臥床，正在輸液，面赤身熱，體溫40．5℃(肛表)，衰弱無神，唇口乾燥，眼瞠凹陷。
但見其母頻頻喂飲，時聞啼聲，氣息低弱，不思乳食，自汗出，稍動則易驚怖。
詢及今日大便已瀉十餘次，每次便量不多，紅白黏液混雜，小便短少。
指紋色赤而浮，舌苔粉白。
此係內傷飲食，復感表邪，表證不解，邪氣又陷入陽明，遂成太陽陽明合病下痢之證。
如過早施用清熱止痢及苦寒瀉下之劑，易傷裏氣，若表邪深陷，則痢無止期。
此證已屬二陽合病，當以解表兼以升提陷入陽明經邪之法治之。
建議暫停前面所用中西藥物，擬桂葛湯一劑。
桂枝10克 葛根10克 杭芍6克 生薑2小片 小棗3枚 甘草3克當晚喂服二次，至夜有微汗出，身熱稍退，體溫39℃(肛表)。
次晨又煎服第三次，日內照方服完二劑。
每次喂藥後片刻，均有熱汗徐徐外出。
於30日晚體溫已降至37．8℃(肛表)，大便終日未見瀉利。
9月1日複診。
體溫37．2℃(肛表)，大便解二次，已為糞質，色黃而溏薄，未見膿血狀物。
據其母所訴，患兒熱 退之後已不再發驚，能安靜熟睡，稍進乳食。
此時雖然發熱已退，腹瀉已止，但見面色轉淡，嗜臥無神，指紋色淡僅隱隱可見，口唇回潤，乾渴之狀已不見，舌苔薄白轉潤。
此係病邪已退，中焦脾胃虛弱，須當調補中氣，健運脾胃以善其後，擬歸芍理中湯加味治之。
潞黨參10克 炮薑6克 肉桂5克 當歸6克 杭芍5克白朮6克 砂仁3克 公丁7粒 甘草3克上方連服三劑，9月4日診視，患兒於服藥後第二、三兩日，均未解大便，一切情況尚好，今日則大便二次，色黃微溏，體溫已平，精神轉佳，乳食如常。
9月1日和5日曾各取大便標本做病菌培養，均未檢出痢疾桿菌，遂調理數日，痊癒出院。
【小兒濕熱痢(三陽合病下痢)】
李××，女孩，一歲半，1964年4月8日來診(中醫學院附屬醫院門診號136651)。
患兒患麻疹免後，大便下利紅白已十餘日，發熱39．8℃，寒熱交作，面赤氣促，多啼哭，夜不入睡，口渴而喜飲。
每日大便瀉十七、八次，量不多，色綠而赤白黏液間雜，欲便時啼鬧不休(腹中痛)，哭甚方解，解便不暢(裏急後重，滯下不爽)，小便短赤，脈細數，指紋青紫而浮，苔白膩，曾服止痢西藥數日未見愈。
此 乃三陽合病下痢之證，擬方。
桂枝15克 葛根10克 柴胡6克 黃芩3克 黃連3克 榔片3克 杭芍10克 小棗5枚 生薑2片 甘草7克昨日一劑連續煎服六次，得微汗。
今日已熱退身涼，大便三次，色黃半乾，稍帶黏液，赤色已不見，小便轉清，口已不渴，能食軟飯。
脈轉緩，指紋青紫已退，色淡而細，苔薄白質紅潤。
此痢證已止，尚須調理，以桂枝湯加味一劑而收功。
蘇條參6克 杭芍6克 法夏6克 砂仁3克 桂枝10克 小棗5枚生薑2 片 甘草5克
【秋燥】
尚×之女，年十四歲。
1924年8月感秋令燥邪，身熱頭疼，咽乾而痛，食物不下，喜飲清涼。
脈息弦數，舌尖紅，苔白而燥。
此為外邪與陽明燥氣相合遂成是狀。
方用麻黃、杏仁、甘草、石膏湯加味洽之，一劑而愈。
麻黃10克 杏仁10克 生石膏12克(碎，布包) 桔梗10克 連翹6克 寸冬10克
【燥咳】
吳××，男，二十四歲，昆明醫學院學生。
1963年10月 感秋令燥邪而病咳嗽，咳聲頻頻，乾咳聲響無痰無涕．靨乾，舌苔薄白少津，脈浮濡，服西藥止咳劑未效。
此為陰虛肺燥之證，宜養陰潤肺止咳，擬二冬二母湯加味，一劑盡，津液回生，咳聲立止。
麥冬15克 天冬12克 川貝母10克 知母10克 百合12克 黃芩10克 生杭芍12克 百部10克 桑皮12克 玄參10克 五味子3克 甘草6克
【寒瘧】
閻×之妻，患瘧證二十餘日，每日午後發作，先寒而後熱，寒甚則顫慄鼓頜，熱退則汗出如洗，發作之時頭痛如劈，飲食不進，嘔吐酸苦涎沫，大便溏瀉，兩脅撐脹而痛、惟喜滾飲。
脈細遲無力。
舌苔白滑，質含青色，曾服消食清熱平肝等十餘劑未效。
此乃陽氣內虛，陽不勝陰，肝邪夾寒水之氣上逆，午後之時，陰盛陽虛，真陽被陰邪格拒，浮越於外，遂成是狀。
擬四逆湯加味治之。
天雄片60克 乾薑30克 公丁5克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 法夏12克 茯苓30克 甘草6克並囑先吞烏梅丸二粒，是晚服藥一劑，次晨又一劑，午後遂不復作。
後照原方加砂仁10克，兩劑而愈。
後遂不復作。
後照原方加砂仁10克，兩劑而愈。
【陰證誤下救逆案】
昔診一男，約廿餘歲，係一孀婦之獨子，體質素弱。
始因腹痛便秘而發熱，醫者診為瘀熱內滯，誤以桃仁承氣湯下之，便未通而病情反重，出現發狂奔走，言語錯亂。
延余診視，脈沉遲無力，舌紅津枯但不渴，微喜熱飲而不多，氣息喘促而短，有欲脫之勢。
據此斷為陰證誤下，逼陽暴脫之證，遂擬大劑圈陽飲(即四逆湯加肉桂)與服。
附片130克乾薑50克 上肉桂13克(研末，泡水兌入)甘草10克服後，當天夜晚則鼻孔流血，大便亦下黑血。
次日複診則見脈微神衰，嗜臥懶言，神識已轉清。
其所以鼻衄及下黑血者，非服溫熱藥所致，實由於桃仁承氣湯誤下後，致血脫成瘀，今得上方溫運氣血，既己離經敗壞之血，不能再行歸經，遂上行而下注。
囑照原方再服一劑。
服後，衄血便血均未再出，口微燥，此係陽氣已回，營陰尚虛，繼以四逆湯加人參連進四劑而愈。
方中加人參者，取其益氣生津養陰以配陽也。
【傷寒病少陰寒化證】
曾××，男，十七歲，住昆明市環城東路。
始因飲食後 受寒起病，發熱，惡寒，頭體痛，延某中醫診視，以清涼解表藥二劑無效，當即送入本市西山腳下高蟯某醫院住院治療。
住院已十九日，施以針藥，發熱雖退，然病勢則日益沉重，延請數醫會診，一致診斷為「腸傷寒」且有腸出血或腸穿孔之慮，決定施用輸血方法挽救。
輸血後病勢未減，愈見危篤，竟宣告無救，遂於1943年10月25日延余診視。
余到達該醫院，已是晚間九時，詢知患者病已十九日，身已不發熱，但腹中鼓脹，小腹疼痛，不時呻吟，小便短赤，大便有七、八日不通，飲食不進，日夜眼不交睫，臥床身不能轉側，但見護士隨時以礦泉水與飲之。
舌苔白滑而厚膩，不渴飲，脈搏弦緊，重按則無力而空。
診畢，當即告以病勢十分危重，係傷寒壞病，病邪深入少陰之臟寒證，陽氣內虛，陰寒太盛，寒水陰氣內結如冰霜，腹內陰霾四布，發熱雖退但裏寒已極。
二便不通，乃係陰寒凝結，真陽大虛，無力運行，非熱結之證可比也。
一線生陽有將脫之勢，病勢垂危，頗為費治。
惟有扶陽抑陰溫化之法，使在上之寒水邪陰，由口中吐出，中下之寒水邪陰，由二便排泄使除，陽回陰退，方可轉危為安。
就以仲景通脈四逆湯加吳萸、上桂治之。
並告知病家，倘若服藥後發生嘔吐涎痰或大便瀉下切勿驚疑，為病除之兆，一線生機，可望挽回。
白附片160克 乾薑30克 上肉桂16克(研末，泡水兌入) 茯苓26克 吳萸6克 甘草6克。
10月26日再診。
昨服上方後，旋即嘔吐涎水碗許，係病除之兆。
脈搏弦緊已退而轉和緩，大便溏瀉一次，小便解三 次，惟小腹尚痛，時作時緩。
【傷寒病少陰寒化證】
緣病程日久，陽神太虧，裏寒太重，雖已見效，然病重藥輕，力不勝病，猶兵不勝敵，猶幸氣不喘，痰不鳴，手足溫暖，脈和緩較有神，繼以大劑扶陽溫化，務使陽回陰退，漸可轉危為安。
白附片260克 乾薑60克 吳萸20克 上肉桂16克(研末，泡水兌入) 公丁香6克茯苓30克 西砂仁6克 10月27日三診。
昨日清晨服藥後，又嘔吐涎水約兩碗，下午服藥後又吐一次，大便瀉利數次，均屬「冰霜化行」，病毒邪陰由上下竅道潰退。
舌苔仍厚膩，舌質紅活，面唇色澤亦轉紅潤，體溫如常，脈搏和緩較有神根，腹脹微痛，鼓脹已減去十之六、七。
大關已過，然病久陽神太虧，邪陰尚未除淨，仍以大劑扶陽輔正主之。
白附片300克 乾薑60克 上肉桂16克(研末，泡水兌入) 甜馬檳榔6克(去殼，搗) 吳萸6克 台烏4克 西砂仁6克 茯苓30克 10月28日四診，服藥後昨日夜共排泄大便十六次，每次多少不一，今晨又大便二次，均為夾水分之稀薄糞便，始而色烏如醬，今晨漸轉黃色，此係胃中生陽漸復之兆。
體溫37℃，脈搏每分鐘80次。
今日解小便六次，色淡黃而清，但於每次小便時，均覺莖中刺痛，良由病毒下泄刺激作痛，非熱盛之證可比也 昨夜見渴喜熱飲者，緣腹中陰霾四布，水邪滔天，今得離照當空，陰霾四散，寒水化行，惟以陽神太虛，無力化氣生津，滋潤缺乏，故喜熱飲灌溉滋養百骸，非熱甚灼陰之渴飲也。
偶爾喜食冷物者，厥陰之氣不相順接，陰陽不和也。
矢氣連連，府道已通濁氣下降也。
病狀雖已大減，險象已脫，惟肝腎之陰氣尚術肅清，元陽正氣尚未全復，故左腹留有痞塊作痛。
最可欣慰者，今晨已略進食物，顯見胃氣轉和，生陽來復，可期痊癒矣。
大病初退，貴宜調護謹慎，勿使過食傷胃，過勞傷神，避受風寒為要。
仍以扶陽輔正主之。
白附片300克 乾薑50克 茯苓30克 苡仁16克 上肉桂18克(研末，泡水兌入) 波蔻仁3克(搗) 西砂仁6克(搗) 甘草10克 白胡椒2.6克(搗) 另合服烏梅丸二枚。
10月29日五診。
脈已和緩，每分鐘72次，體溫攝氏37．6℃，大便六次。
小便已較清長而淡黃，莖中微覺刺痛，腹中痞塊已全消，面色漸轉紅潤，鼻准亦現光澤，舌苔已退去十之六、七，胃口已開，食量較增，腹痛已愈，此時則見遍體盛；
白（疒咅）。
大病已退，元陽漸復，可逐步轉入善後調養，病退藥減，仍以扶陽輔正主之。
並囑其忌服生冷水果、酸寒食物、嫩雞蛋、甜酒及一切黏膩之品，慎風寒，節飲食為調護之責，則可望期而日復健康矣。
白附片160克 乾薑30克 茯苓16克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 波蔻仁5克(搗) 苡仁16克 甘草6克 元肉5克 大棗3枚 10月30日六診。
今晨體溫正常，脈搏和緩，舌根仍白膩，大便二次，稀溏量少，小便淡黃清長，腹中微黨（月真）脹不舒，食量日增，考慮其脾胃尚虛，消化力弱，每餐均與定量粥食。
因大病初愈，餘寒邪陰尚未肅清，元陽正氣亦未全復，仍堅守扶陽輔正之大法，數劑即克，決無生變之慮。
擬方之後，書引四言一首以為志。
陰云四合日光微，轉眼真龍便欲飛，辛甘化陽離火現，何愁大地不春歸。
白附片300克 乾薑50克 甘草10克 上肉桂16克(研末，泡水兌入) 吳萸6克 波蔻仁6克(搗) 茯苓30克 白胡椒3克(搗) 10月31日七診。
【傷寒病少陰寒化證】
今晨體溫、脈搏均正常，便瀉已止，此乃腹中病毒陳莝已排泄殆淨，小便亦清長，腹中脹痛已全消，食量較佳，惟舌根尚白膩，寒溫餘邪尚未全清，元陽正氣尚待繼續溫扶。
擬方：白附片300克 乾薑30克 甘草10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 西砂仁10克(搗) 苡仁10克 11月1日八診。
舌膩苔已退，稍有薄白苔，脈搏、體溫正常，小便清長，腹部寬舒，無他痛楚，食量日佳，每餐節制僅食至六、七分，以免過食有傷脾胃，睡眠轉隹，惟陽神初復，尚不能同守而多夢，正氣未充，起坐感到頭昏足軟無力。
仍以扶陽輔正，使真陽旺盛，邪陰消盡為度。
溫扶真陽絕不會傷其真陰，真陽回復反而有助於滋生真陰也。
此即「陽生陰長」， 「天一生水」的道理。
陰陽調平則諸證可愈。
白附片300克 乾薑36克 甘草10克 西砂仁10克 朱衣茯神30克 炙遠志10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 11月2日九診。
脈搏、體溫如常，舌根微薄白，舌質紅活，睡眠。
飲食增進，胃氣大開，但仍須節制飲食至七、八分為度。
今晨起坐頭已不昏，足尚軟，仍以扶陽輔正。
白附片160克 乾薑30克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 小茴3克(微炒) 茯苓16克 11月3日十診。
水氣化行，腹中汩汨作鳴，眠食均佳，行動時兩足尚感無力，足徵陽神未充，仍守前法。
白附片160克 乾薑30克 甘草10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 西砂仁6克 白胡椒3克(搗) 11月4日十一診。
病已痊癒，精神飲食均佳，形神尚弱，擬四逆湯加味一劑，繼以黃耆建中湯、桂附理中湯及歸脾養心湯等善後調理十餘日，精神漸復，出院回家休養。
此後健康、體質恢復如常。
【傷寒病少陰陰極似陽證(一)】
楊××，男，三十一歲，雲南省姚安縣人。
1923年3月，已病廿日。
始因微感風寒，身熱頭痛，連進某醫方藥十餘劑，每劑皆以苦寒涼下並重加犀角、羚羊角、黃連等，愈進愈劇，猶不自反，殆至危在旦夕，始延余診視。
斯時病者目赤，唇腫而焦，赤足露身，煩躁不眠，神昏澹語，身熱似火，渴喜滾燙水飲，小便短赤，大便已數日不解，食物不進，脈浮虛欲散，此乃風寒誤治之變證。
緣由誤服苦寒涼下 太過，已將真陽逼越於外而成陰極似陽之症，外雖現一派熱象，是為假熱，而內則寒冷已極，是為真寒。
如確係陽症，內熱薰蒸，應見大渴飲冷，豈有尚喜滾飲乎？況脈來虛浮欲散，是為元陽有將脫之兆，昔寒涼下，不可再服，惟有大劑回陽收納，或可挽回生機。
病象如此，甚為危篤。
急擬白通湯加上肉桂一劑治之。
附片60克 乾薑26克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 蔥白4莖擬方之後，病家云及是晚因無人主持，未敢煎服。
次晨，又急來延診，余仍執前方不變，並告以先用上肉桂泡水試服，若能耐受，則照方煎服，舍此別無良法。
病家乃以上肉桂水與服之。
服後旋即嘔吐涎痰碗許，人事稍清，自云內心爽快，遂進上方。
服一劑後，病情較減，即現出惡寒肢冷之象。
午後再診，身熱約退一二，已不作煩躁譫語之狀，且得熟寐片刻，乃以四逆湯加上肉桂主之。
附片100克 乾薑36克 甘草12克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 服上方後，身熱退去四、五，脈稍有神，小便赤而長，略進稀粥。
再劑則熱退七、八，大便始通，色黑而硬，惟咳嗽痰多，痰中兼帶有血。
病家另延數醫診視，皆云熱症，出方總不離苦寒涼下之法。
由於前醫所誤之鑒，又未敢輕試。
後因病人吃梨一個，當晚忽發狂打人，身熱大作，有如前狀，又急邀余診治，始言吃梨之事。
余視之，舌白而滑，仍喜滾飲，此陽神尚虛，陰寒未淨，急欲扶陽猶不及，反與滋陰清 涼之水果，又增裏寒，病遂加重。
即告以禁服生酸水果冷物及清涼苦寒之藥為幸，余仍主以大劑回陽祛寒之劑治之。
照第二方加倍分量，並加茯苓30克、半夏16克、北細辛4克，早晚各服一劑，共連服六劑。
三日後再診，身熱已不作，咳痰漸愈，飲食增加，小便淡黃而長，大便轉黃而溏。
又照方去半夏、細辛，加砂仁、白朮、口耆，每日一劑，連進十餘劑，諸病俱愈。
後體健勝於前。
按：凡病有真熱證與真寒證之分，又有真熱假寒證與真寒假熱證之別。
然真者易識，而假者難辨。
《內經》曰： 「治病必求於本。
」即凡病當須辨明陰陽之意也。
【傷寒病少陰陰極似陽證(二)】
原雲南省某醫院院長秦××，住昆明市小南門內繡衣街，有獨子名念祖，年十三歲，患傷寒重證，發熱二十餘日 不退。
秦精於西醫，對其子曾以多種針藥施治，未效。
又邀約徐、應等數位西醫同道會診，均斷言無法挽救。
後由秦之門生李××君推薦，邀余於1948年1月7日前往診視。
患兒已發熱不退二十餘日，晨輕夜重，面色青黯，兩顴微發紅，口唇焦燥而起血殼，日夜不寐，人事不省。
呼吸喘促，時而發迷無神，時又見煩亂譫語，兩手亂抓有如撮空理線。
食物不進，小便短赤，大便已數日不通，舌苔黑燥，不渴飲，喂水僅下嚥二、三日，多則不吮。
脈象浮而空，重按無力。
此係傷寒轉入少陰，陰寒太盛，陰盛格陽，心腎不交，致成外假熱而內真寒之陰極似陽證。
外雖現一派燥熱之象，內則陰寒已極，逼陽外浮，將有脫亡之勢。
法當大劑扶陽抑陰，回陽收納，交通心腎，方可挽回，若誤認熱證，苦寒下嚥，必危殆莫救。
擬方白通湯加上內佳主之。
【傷寒病少陰陰極似陽證(二)】
附片250克乾薑50克 蔥白4莖上肉桂15克(研末，泡水兌入) 處方之後，秦對中醫藥懷有疑慮，見此溫熱大劑，更不敢用，且對余說，他還有一特效辦法，即抽取一傷寒病剛愈患者之血液輸給病兒，可望有效。
殊料是日輸血後，身熱尤甚，腹痛呻吟不止，更加煩亂譫語。
至此，秦已感到束手無策，始將余所擬方藥煎湯與其子試服。
當晚服後，稍見安靜，得寐片刻，面部青黯色稍退而略潤，脈象不似昨日之空浮，煩躁譫語稍寧。
但見欲寐愈甚，現出少陰虛寒本象，又照原方煎服一次。
1月8日複診，熱度稍降，唇舌已較潤，煩亂止。
但有時仍說昏話，曾嘔吐涎痰一次，仍以白通湯加味扶陽抑陰，交通心腎兼化氣行水主之。
附片300克 乾薑30克 茯苓30克 上肉桂15克(研末，泡水兌入) 蔥白4莖上方服後，當晚整夜煩躁不寧，不能入寐，秦君為此又生疑似，次日促余急往診視，見到正用硼酸水給患兒洗口。
詳查病情，脈稍有力，熱度較前稍降，神情淡漠，不渴飲。
斷定此係陰寒太盛，陽氣太虛，雖得陽藥以助，然病重藥輕，藥力與病邪相攻，力不勝病，猶兵不勝敵。
雖見煩躁不寧，乃藥病相爭之兆，不必驚疑，尚須加重分量始能克之，擬用大劑四逆湯加味治之。
附片400克 乾薑150克 上肉桂20克(研末，泡水兌入) 朱衣茯神50克 炙遠志20克 公丁香5克 生甘草20克 此方藥力較重，為救危急，囑煎透後一小時服藥一次。
當天下午五時又診視之，病勢已大松，煩躁平定，人已安靜，小便轉較長。
病有轉機，是夜叉照原方連進，大便始通，瀉出醬黑稀糞三次，發熱已退去大半，煩亂譫語已不再作，且得熟寐四、五小時。
【傷寒病少陰陰極似陽證(二)】
10日清晨，脈浮綏，唇舌回潤，黑苔退去十之六、七，身熱退去十之八、九，大有轉危為安之象。
照第三方加西砂仁10克蒼朮10克吳萸8克治之。
11日複診。
大便又暢瀉數次，其色仍醬黑。
身熱已退淨，唇上焦黑血殼已脫去，黑苔更見減少，津液滿口。
日夜一個對時大便共泄瀉十餘次，秦君夫婦為此耽心害怕，認為有腸出血或腸穿孔的危險，每見其子排瀉大便，即流淚驚惶不已。
余當即詳加解釋，良由寒濕邪陰內盛，腹中有如冰霜凝聚，今得陽藥溫化運行，邪陰潰退，真陽返回而使冰霜化行。
所擬方藥，皆非瀉下之劑，其排瀉者為內停寒濕污穢之物，係病除佳兆，邪去則正自能安，方保無虞。
於是，病家疑慮始減，繼續接受治療。
仍以大劑溫化日夜連進。
附片400克 乾薑80克 上肉桂20克(研末，泡水兌入) 西砂仁10克 茯苓50克 苡仁20克 蔻仁8克 甘草30克 12日診。
服藥後大便又瀉十餘次，色逐漸轉黃，小便已 較清長，黑苔全退，尚有白滑苔，食思恢復，隨時感到腹中饑餓而索求飲食。
因傷寒後期，陽神未復，脾胃亦虛，須當注意調攝，以防食復、勞復等證發生，只宜少量多餐，繼擬下方調治。
附片400克 千薑80克 上肉桂20克(研末，泡水兌入) 西砂仁10克 口耆30克 炙甘草20克 元肉30克 13日診。
大便僅瀉二次，色黃而溏，唇色紅潤，白滑苔已退淨，神識清明，食量較增，夜已能熟寐，脈靜身涼，大病悉退，但陽神尚虛，形體瘦弱，起動則有虛汗而出，遂擬黃耆建中湯加桂附調理之。
附片300克 黃耆80克 桂尖20克 , 杭芍30克 炙甘草20克上肉桂20克(研末，泡水兌入) 生薑30克 大棗4枚 飴糖30克 (烊化兌入) 14日診。
脈沉緩而有神，唇舌紅潤，大便瀉利已止，小便清長，有輕微咳嗽，腹中時或作痛，擬四逆湯加味治之。
附片300克 乾薑100克 北細辛8克 上肉桂11克(研末，泡水兌入) 廣陳皮10克 法夏10克 甘草10克 15日診。
咳嗽、腹痛已止，唯正氣尚虛，起臥乏力，繼以四逆湯加參、耆作善後調理，服五、六劑而愈，其後體質健康如常。
【傷寒病少陰陰盛格陽證】
馬××之子，十三歲，住昆明市。
1945年11月22日，患 傷寒病已廿餘日，醫者診治未愈，寒邪引入陰分，格拒真陽浮越於外，致身熱夜重，體溫攝氏四十餘度，反不惡寒，兩顴發赤，唇焦而起血殼，頭昏不食，欲寐無沖，飲水不多，心煩胸悶，冒逆欲嘔，小便短赤，大便數日不通，白遍體如麻，脈沉而緊，舌苔白膩。
此陽虛陰盛之象，法當挾陽溫化，破陰回陽主之。
附片26克 乾薑10克上肉桂3克(研束，泡水兌入) 茯苓10克蔥白4莖 23日複診。
服昨方後嘔吐涎水數碗，屬溫藥運行，病除之兆。
仍身熱頭昏無神，不渴飲，此傷寒寒極之證，陰寒內盛，陽不勝陰，決無熱證，治法不變，附片50克 乾薑13克上肉桂3克(研末，泡水兌入) 茯苓10克麥芽6克 蔥白4莖 24日三診。
舌苔白膩而潤，脈較和緩，昨夜曾大便一 次，色黑，初硬而後溏，此裏寒內重，陽氣尚虛，陽不潛藏，仍潮熱，晨輕夜重，頭昏欲寐無神，以大劑扶陽抑陰主之。
附片60克 乾薑13克 上肉桂5克(研末，泡水兌入) 茯苓10克 西砂仁3克 公丁1.3克 甘草3克 25日四診。
【傷寒病少陰陰盛格陽證】
今晨診脈，一息五至，狀若平脈，舌苔白滑尚厚膩，體溫稍降至39.5℃，昨夜又解大便一次，心煩胸悶稍減，已得熟寐。
惟病久裏寒尚重，隔拒真陽，浮游於外而潮熱，顴赤，多虛汗，頭昏無神。
此乃中陽不運，陰寒阻遏，胸腹脹悶仍不能食，熱飲僅三、四日而已，勢必驅盡裏 寒邪陰，真陽始得返歸其舍，潮熱諸疰，焉有不退之理乎！
附片100克乾薑16克上肉桂5克(研末，泡水兌入) 茯神10克 甘草10克 26日五診。
服昨方二次，於夜晚服藥後，反見心中煩躁不安，此乃重劑溫藥，逐動陰寒，藥力與病邪相攻之象。
待至清晨，得天陽以助，遂見寧靜得寐。
刻診，體溫降至38．7℃，呼吸平和，脈搏一息五至，舌苔仍白膩而滑潤。
胃寒日久，仍不思飲食，痰多而夫黑血，屬寒痰瘀血化行潰退，非熱甚灼陰可比。
所喜者，兩顴赤色減退，白（疒咅）漸靨，體溫已有下降，為病退佳兆。
此病虛寒已極，決無熱象足徵，余乃抱定宗旨，仍以扶陽溫化輔正主之。
附片180克 乾薑16克上肉桂5克(研末，泡水兌入) 甘草10克 30日六診。
昨前三日，病家曾請西醫診治，醫者以病情危重又無特效藥而告退，又復延余以求盡力挽救之。
刻診脈緩弱無力，舌苔白潤，小便已較清長，夜間仍有潮熱，病者虛弱已極。
此三陰虛寒之證，病情日久，陽神極虛，緩迨延誤，恐有虛脫亡陽之虞，仍以扶陽抑陰，強心輔正主之。
附片130克 乾薑16克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 西砂仁5克 公丁3克 甘草10克 12月1日七診。
【傷寒病少陰陰盛格陽證】
體溫已降至37℃，脈象緩弱，一息四至，面顴赤色全退，現出虛寒病容，晦暗無華，昨夜得汗，身熱退後，反畏寒，屬陰退陽回，陽氣雖已來復，尚虛弱而無力以衛外所致。
昨夜大便一次，色醬黑而溏，雖唇焦有黑血殼，然始終不見渴飲，此三陰寒極之證，陽神太虧，仍以扶陽扶正主之。
附片130克 乾薑20克 上肉桂5克(研末，泡水兌入) 西砂仁10克 茯神10克 苡仁20克 甘草10克 2日八診。
今晨診視，體溫37．2℃，脈象緩弱，一息四至，舌白潤，各節病情均見好轉，口淡無味，不思飲食。
此乃病久中宮太寒，脾胃陽虛，司運失權，俟邪陰逐盡，中陽來復，則浙可思食矣。
仍以扶陽扶正主之。
附片130克 乾薑25克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 西砂仁10克 老扣仁3克 炙甘草10克 3 H九診，體溫攝氏37．8℃，脈和緩，唇上黑血殼已脫去，舌苔較退，唇舌均轉紅潤，不渴飲，胃氣漸復，刻有思飲之意，入夜微有咳聲。
乃裏寒尚未肅清，元陽仍虛，仍以扶陽輔正主之，稍佐治咳，切忌過早施用滋補之劑。
附片100克 乾薑25克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 西砂仁5克 法夏10克 炙冬花5克 吳萸6克 炙甘草10克 4日十診。
體溫降至36．7℃，咳已止，陽神尚虛，照昨方再進一劑。
5日十一診。
脈緩弱，苔已退，唇舌紅潤，不渴飲，小便清長，晨間體溫36．5℃，惟睡眠少，胃口不開，頭上時有冷汗，陽神太虧，繼以扶陽健胃，養心安神主之。
附片160克 乾薑65克 西砂仁6克(搗) 上肉桂5克(研末，泡水兌入) 老扣仁3克(搗) 炙遠志6克 朱衣茯神10克 炒棗仁10克 琥珀3克(研末，兌服) 甘草6克 6日十二診。
脈象、體溫已正常，唇舌紅潤，昨日已進飲食，睡眠轉佳，陽神尚虛，仍以扶陽輔正主之。
附片130克 乾薑205 上肉桂5克(研末，泡水兌入) 西砂仁6克明黨參2 0克甘草6克 7日13診。
脈、舌，體溫均如常，二便通暢，飲食、精神轉佳，大病已退，漸加調補，可期痊癒。
遂擬扶陽建中調理善後，數劑而後恢復健康。
附片100克 乾薑16克 西砂仁6克(搗) 老扣仁3克(搗) 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 口耆20克 明黨參20克 炙甘草6克
【小兒傷寒病並腸出血危證】
張××之子，年八歲，雲南省賓川縣人。
1945年4月，患傷寒病已十餘日，住原昆華醫院治療，病勢日趨嚴重，遂將病兒移回家中。
4月23日，改延余診視。
面青唇白而焦，舌質紅而潤，無苔，脈象弦緊，按之則空虛無力，體溫潮熱，日輕夜重，神識昏憒，言語昏亂，腹脹如蠱，曾大便下血二次，小便短少而赤，形體瘦贏。
此係患傷寒病，寒入陰分，致腹中陰霾四布，元陽大虛，已成危證，恐有生陽將脫之虞。
當以扶陽抑陰治之。
然溫熱之藥服後，觸動陰寒，必有吐瀉之狀，由於正氣太虛，一線殘陽將脫，唯恐吐瀉之時，又易痰鳴氣喘虛脫，思維再三，只有背城一戰，方有挽 回之機，猶豫遲疑，錯過病機，則追之莫及矣。
急以通脈四逆湯加上肉桂主之。
黑附片100克 乾薑26克 生草10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 蔥白2莖是晚七時．張君復來寓告知，服藥二次，旋即嘔吐涎水，繼則泄瀉黑糞，腹脹已消去其半，幸未氣喘痰鳴，唯精神太弱。
當即告之，已有轉機，宜原方再進一劑。
24日晨複診。
昨日服藥後吐瀉，腹脹若失，弦緊脈象已平，潮熱亦退。
緣傷寒大病月久，元陽太耗，鼓脹雖消，而邪陰未淨，陽神未充，散亂無主，尚見沉迷無神，時有煩亂說昏話。
然病情已有轉機，毋須置疑，仍以扶陽抑陰主之。
附片130克 乾薑26克 上肉桂13克(研末，泡水兌入) 西砂仁4克茯神16克炙遠志3克生草4克 25日三診。
服昨方後已不再吐，大便溏瀉三次，色已轉黃，此係胃陽來復之兆。
煩亂已乎，神識亦清明，體溫、脈搏已轉正常。
稍進食物，病勢逐漸減退，大有轉危為安之象，可期痊癒矣。
唯陽神尚虛，邪陰未淨，仍以扶陽扶正主之。
附片130克 乾薑26克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 西砂仁6克 法夏6克 炙遠志6克 炙冬花6克 茯神15克甘草6克 26日四診。
唇舌紅潤，脈較有神，精神較佳，飲食大增，已無他痛苦，繼用黃耆四逆湯加昧調理數劑而愈。
附片130克 乾薑26克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 北耆15克 炙遠志6克 生草6克
【少陰頭痛】
鄧××，男，成年。
初因受寒而起病，誤服辛涼之劑，未效。
病經十餘日，頭痛如斧劈，勢不可忍，午後則惡寒體痛，脈沉弱無力，舌苔白滑而不渴飲。
此乃寒客少陰，阻礙清陽不升，復以辛涼耗其真陽，正虛陽弱，陰寒遏滯經脈。
頭為諸陽之會，今為陰邪上僭攻於頭，陽不足以運行，邪正相爭，遂成是狀。
以輔正除邪之法，加味麻黃細辛附子湯治之。
附片100克 乾薑36克 甘草6克 麻黃10克 細辛5克 羌活10克服一劑，痛減其半，再劑霍然而愈。
按：少陰頭痛，依本法治之其效如響。
方內寓一四逆湯，能溫扶陽氣上交於頭，麻黃、羌活，細辛祛客寒達於太陽，由膀胱而化，此乃溫經散寒，輔正除邪之實效矣。
六經病皆有頭痛，遵仲景六經辨證方法施治，均能獲效，出方有繩，庶不至誤。
【少陰咽痛】
王××，女，成年。
始因受寒起病，惡寒，咽痛不適，誤服苦寒清熱養陰之劑後轉成危證。
余診視之，患者頭痛如劈，惡寒發熱，體痛。
咽痛，水漿不能下嚥，痰涎澇甚，咽部紅腫起白泡而破爛。
舌苔白滑，脈沉細而兼緊象。
不渴飲，此係寒入少陰，誤用苦寒清熱，致使陰邪夾寒水上逼，虛火上浮而成是狀。
取扶陽祛寒，引陽歸舍之法，以加味麻黃細辛附子湯治之。
附片40克 乾薑26克 北綱辛6克 麻黃5克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 甘草6克服一劑後寒熱始退，咽部腫痛減去其半，再劑則痛去七、八，三劑盡，諸證霍然而愈。
按：少陰受寒誤用苦寒清熱養陰之劑，無異於雪上加霜。
《內經》云： 「足少陰之脈……循喉嚨，挾舌本。
」風寒閉束少陰經絡不通，虛火上浮沖於咽喉而腫痛者，宜用麻黃細辛附子湯治之。
方中附予能扶陽驅寒，麻黃開發腠理，解散表寒，得細辛之辛濕，直入少陰以溫散經脈寒邪，並能協同附予納陽歸腎，邪去正安，少陰咽痛自然獲愈。
【厥陰證】
(耐藥性金黃色葡萄球菌性急性嚴重型肺膿瘍) 海××，女，十九歲，昆明人，因病住昆明某醫院。
1959年1月3日邀余會診。
患者行剖腹產失血過多，經輸血搶救後，突然高熱40℃ 以上。
經用青黴素、鏈黴素等治療，數日後體溫降低，但一般情況反見惡化，神識昏憒，出現嚴重呼吸困難，白細胞高達二萬以上。
因病情危重，不敢搬動，故未做x線檢查。
當時西醫未做出明確診斷，繼續以大量廣譜抗菌素治療，並配合輸液及吸入氧氣，均未效。
延某醫則投以麻杏石甘湯一劑，病情更趨險峻，西醫會診亦提不出有效方案，乃延余診視。
患者神志不清，面唇青紫灰黯，舌質青烏，鼻翼撲撲煽動，呼吸忽起忽落，似潮水往復，十指連甲青烏，脈弦硬而緊，按之無力而空。
蓋此病已入厥陰，肝腎之陰氣內盛，非傳經病，係真臟病，心腎之陽衰弱已極，下焦之真陽不升，上焦之陰邪不降，一線殘陽將絕，已現衰脫之象，危殆費治。
唯有扶陽抑陰，強心固腎，盡力搶救垂危。
主以大劑回陽飲(即四逆湯加肉桂)。
附片150克 乾薑50克 上肉桂10克(研末，泡水兌入)甘草20克因附片需要先煨三、四小時，方能煨透無毒，故讓患者先服上肉桂泡水，以強心急救之。
並預告病家，服此方後可能有嘔吐反應，如嘔吐之後喉間痰聲不響，氣不喘促，舌質色較轉紅，尚有一線生機可以挽回。
若不如此，則為難治，請注意為幸！
複診。
昨日服上方後果如余言，嘔吐涎痰後已見轉機，神識較前清醒，嗜臥無神，已能緩慢回答詢問，可以吃流汁，舌尖已見淡紅色，舌苔白滑厚膩，口唇青紫較退，兩頰紫紅，鼻翼不再煽動，n乎吸仍有困難，但已不再起伏如潮，開始咳嗽，咯大量膿痰，詠仍弦滑而緊，按之而空。
衰脫危 候大為減輕，仍以扶陽溫化主之。
附片150克 乾薑50克 上肉桂10克(研末，池水兌入)半夏10克茯苓20克甘草8克三診。
神智清醒，語音清楚，面頰微轉潤紅，指甲唇舌青紫已退十之八、九，鼻頭，目眶微青，午後潮熱，喘咳氣短，咯大量膿痰，惟喉間時有痰阻，脈弦滑，病情已有轉危為安之象，再以上方加減主之。
附片200克 乾薑100克茯苓30克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 公丁5克 法夏10克 橘紅10克 甘草8克細辛5克四診。
面頰微紅潤，口唇、舌質青紫已退，呼吸漸趨平穩，午後潮熱已退，咳嗽、咯膿痰稍減少，胃氣已開，能進食，人事言語已近常態。
大便溏瀉，係病除之兆。
夜臥多夢，此係陽不勝陰，邪陰擾亂，神馳不寧所致。
脈轉和緩。
大病已初退，惟坎陽尚虛，寒溫邪陰未淨，再以扶陽溫化主之。
連服三、四劑可望康復。
此時患者情況好轉，可以搬動，經x線檢查發現雙肺有多個大小不等的圓形空洞，內容物已大半排空。
血液細菌培養報告，檢出耐藥性金黃色葡萄球菌。
醫院西醫最後診斷為「耐藥性金黃色葡萄球菌性急性嚴重型肺膿瘍」。
擬方。
附片150克 乾薑50克廣陳皮8克杏仁8克(搗) 炙麻茸8克連服四劑，一周後診視，患者喜笑言談自如，精神、飲食業已恢復，病狀若失，至此痊癒。
按：病至危篤之時，處方用藥非大劑不能奏效。
若病重藥 輕，猶兵不勝敵，不能克服。
因此，處方用藥應當隨其病變而有不同。
惟臨床辨證，務須察明陰陽、表裏、虛實、寒熱，然後再針對證候之實據而下藥。
只要診斷確切，處方對證，藥量充足，即能克故制勝，轉危為安。
古有「病大藥大，病毒藥毒」之說，故面臨危重證侯勿須畏懼藥「毒」而改投以輕劑。
否則，杯水車薪敷衍塞責，貽誤病機，則危殆難挽矣。
【脅痛(肝炎肝臟腫大疼痛)】
魏××，男，廿五歲，原昆明市紅十字會醫院五官科主任。
1958年12月30日門診，患「肝炎」已半年餘，右脅內疼痛，雙目白睛發黃，色晦暗，面色亦黃而帶青色，大便時溏，小便短少，其色如茶，右脅肋下觸之有硬塊作痛，此乃肝臟腫大疼痛。
脈緩弱，舌苔白而厚膩，舌質邊夾青色。
此係裏寒內盛，土濕木鬱，肝木不得溫升所致。
法當溫化寒濕，舒肝達木以治之，擬方茵陳四逆湯加味。
附片60克 乾薑30克 佛手10克 敗醬10克 苡仁20克 川椒3克(炒去汗) 上肉桂5克(研末，泡水兌入) 茵陳10克甘草5克服三劑後，脈象沉弱而帶弦長，厚膩舌苔已退其半，舌已轉紅，小便色轉消，較前長，脅下疼痛大有緩減。
繼上方加減主之。
附片100克 乾薑80克 青皮10克 北細辛10克 茵陳15克桂枝30克 茯苓30克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 甘草6克川椒6克(炒去汗) 三診。
服此方四劑後，脅痛肝大已減去十之六、七，脈轉和緩，舌質紅活苔薄白而潤。
面、目黃色退淨，小便清長，飲食如常。
繼服下方八劑後，即告痊癒。
附片100克 乾薑40克 元胡10克 茯苓36克 廣木香5克上肉桂10克(研末，泡水兌入) 北細辛10克 甘草10克
【陰癉證(慢性膽汁性肝硬化)】
方××，男，二十八歲，未婚，河南省人，昆明軍區某部戰士。
患者因肝脾腫大，全身發黃已八年，曾先後住昆明軍區某醫院及省市級醫院治療，效果不顯著，繼而出現腹水腫脹，腹圍達98釐米，黃疸指數高達100單位，經軍區醫院行剖腹探查，取肝臟活體組織做病理檢驗，證實為「膽汁性肝硬化」。
遂於1959年7月由市級某醫院轉來中醫學院門診部就診。
余見患者病體贏瘦，面色黃黯晦滯無光，鞏膜深度黃染，周身皮膚亦呈深黯黃色，乾枯搔癢而留見抓痕。
精神倦怠，聲低息短，少氣懶言，不思食，不渴飲。
小便短少，色深黃如濃茶水，腹水鼓脹，四肢瘦削，顏面及足跗以下浮腫，兩脅疼痛，尤以肝區為甚。
捫之，肝腫大於右肋沿下約 二橫指，脾腫大於左肋沿下約三橫指。
脈沉取弦勁而緊，舌苔白滑厚膩而帶黃色，少津。
因陽虛水寒，肝氣鬱結不得溫升，脾虛失其運化，濕濁阻遏中焦，膽液失其順降，溢於肌膚，故全身發黃。
陽虛則濕從寒化，水濕之邪氾濫於內，脾陽失其運化，日久則成為腹水腫脹之證。
膚色黃黯不鮮，似陰黃之象。
此病即所謂「陰癉證」。
法當扶陽抑陰，舒肝利膽，健脾除濕為治則。
以四逆茵陳五苓散加減治之。
附片100克 乾薑50克 肉桂15克(研末，泡水兌入) 吳萸15克(炒) 敗醬15克 茵陳30克 豬苓15克 茯苓50克 北細辛8克 蒼朮2 0克 甘草8克二診。
服上方十餘劑後，黃疸已退去十之八、九，肝脾腫大已減小，小便色轉清長，外腫內脹漸消，黃疸指數降至20單位，面部黃色減退，已漸現潤紅色，食欲增加，大便正常，精神轉佳。
然患病已久，肝腎極為虛寒，脾氣尚弱，寒濕邪陰尚未肅清，宜再以扶陽溫化主之。
附片150克 乾薑80克 茵陳80克 茯苓30克 苡仁20克 肉桂15克(研末，泡水兌入) 吳萸10克 白朮20克 桂尖30克甘草10克三診。
服上方六劑後，肝脾已不腫大，脅痛若失，小便清利如常，面腳浮腫及腹水鼓脹已全消退，飲食、精神倍增，皮膚及鞏膜已不見發黃色。
到市級某醫院復查，黃疸指數已降至3單位。
脈象和緩，舌苔白潤，厚膩苔已全退。
此水濕之邪已除，元陽尚虛，再擬抉陽溫化之劑調理之，促其正氣早復，以圖鞏固效果。
附片150克 乾薑80克 砂仁15克 鬱金10克 肉桂15克(研末，泡水兌入) 苡仁30克 佛手20克 甘草10克服上方七、八劑後，患者已基本恢復健康。
一年後詢訪，肝脾腫痛及黃疸諸證均未再發作。
按：以上病證，實由陽虛水寒，寒濕內滯，肝氣鬱結不舒所致。
陽虛則水邪泛溢，肝鬱則易克伐脾土，脾虛不能健運，濕從寒化，而至肝脾腫大、腹水、黃疸諸證叢生。
余所擬用各方，旨在溫暖腎寒、舒肝解鬱，健運脾濕，化氣行水。
寒濕內滯之證，施以溫化之劑，猶如春和日暖，冰雪消融，故能治之而愈。
【肝水腫(肝硬化腹水)】
胡××，男，五十三歲，因患肝硬化腹水臌脹，住昆明某醫院，於1958年12月，12日邀余會診。
詢及由來，病者始因患紅白痢證一月餘，繼後漸感腹脹，逐漸發展而成腹水腫脹之證。
余視之，面色黃暗，神情淡漠，臥床不起，腹部鼓脹膨窿，已有腹水內積，肝臟腫大，觸之稍硬，小腹墜脹，小便短少，飲食不進。
脈象緩弱，舌苔白滑，舌質含青色。
此係下痢日久脾腎陽虛，寒濕內停，肝氣鬱結而致肝臟腫大，肺腎氣虛，不能行司通調水遭、化氣利水之職能，遂致寒水內停，日積月累而成腹水臌 脹證。
法當溫中扶陽化氣逐水，擬四逆五苓散加減主之。
附片80克 乾薑30克 上肉桂8克(研末，泡水兌入) 敗醬15克 豬苓15克 茯苓30克 甘草10克同時以大戟、芫花、甘遂各等量，研末和勻(即十棗湯粉劑)，日服6至10克。
服後次日，每日暢瀉稀水大便數次。
瀉後腹水大減，精神稍欠，又繼服上方，扶陽溫化逐水。
1959年1月二診。
服上方三劑後，腹水已消去一半多，體重減輕二十市斤。
診其脈來沉緩，右脈較弱，係脾濕陽虛脈象。
左肝脈帶弦，係肝寒鬱結，寒水內停之象。
舌質較轉．紅潤，自苔已退去其半，再照上方加減與服之。
附片80克 乾薑40克 川椒6克(炒去汗) 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 吳萸10克 茯苓30克 蒼朮15克 公丁5克如前法再服十棗湯粉劑二日。
三診。
服藥後昨日又水瀉十多次，吐一、二次，腹水消去十分之八，體重又減輕十市斤。
患者面色已轉為紅潤，精神不減，舌苔退，舌質亦轉紅活。
小便清長，飲食轉佳，已能下床行動，自行至廁所大小便。
唯口中乾，但思熱飲而不多。
係瀉水之後，腎陽尚虛，津液不升所致。
繼以扶陽溫化主之。
附片80克 乾薑40克砂仁10克枳殼8克上肉桂8克(研末，泡水兌入) 豬苓10克 茯苓30克服此方十餘劑後，腹水、肝腫全消，食量增加，即告痊癒。
按：寒水內停為病之標，脾腎陽表為病之長。
標實本虛治以攻補相兼之法，皆相得宜。
所治之法一如離照當空，一如 鑿渠引水，寒水堅冰何得不去焉！
如不放膽用此峻猛之劑，姑息喬奸，於此危證，終不免腫脹癃閉，衰竭而逝。
【胸痹心痛】
楊×，年五十餘，某年2月患胸痹心痛證，曾服桂附理中湯，重用黨參、於朮並加當歸，服後病未見減。
每於發作之時，心胸撮痛，有如氣結在胸，甚則痛徹肩背，水米不進。
痛急則面唇發青，冷汗淋漓，脈息遲弱，昏絕欲斃，危在旦夕。
此乃土虛無以制水，陽衰不能鎮陰，致下焦肝腎陰邪夾寒水上淩心肺之陽而成是狀。
然寒水已犯中官，驟以參朮當歸之峻補，有如高築堤堰堵截水道，水邪無由所出之路，岸高浪急，陰氣上游，勢必淩心作痛。
斯時不宜壅補過早，法當振奮心陽，使心氣旺盛，則陰寒水邪自散矣。
方用四逆湯合瓜蔞薤白湯加桂。
天雄片100克 乾薑30克 薤白10克 瓜萎實10克 公丁10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 甘草5克一劑痛減其半，二劑加茯苓30克以化氣行水，則痛減七、八分，三劑後胸痛若失。
【寒濕胃痛】
顧××，男，年四旬，雲南省魯甸縣人，住上海馬斯南路息廬三號。
腎氣虛，脾濕素重，時值酷暑炎熱季節，常食西瓜涼飲，夜臥貪涼，復受冷風所襲，遂致脘腹疼痛不止，痛極則徹及心胸腰背、水米不下，汗出淋漓，輾轉反側睡臥不安，時時呻吟。
余診之，顏面青黯，舌苔白滑質含青色，脈來一息兩至半，沉遲無力，手足厥冷。
此乃肝腎之陰夾寒水脾濕凝聚三焦，淩心犯胃，陽不足以運行，而成是狀。
先以上肉桂10克研末泡水與服之。
服後旋即嘔吐涎沫碗許，此為寒濕外除佳兆，繼以吳萸四逆湯加味治之。
附片100克乾薑30克上肉桂10克(研末，泡水兌入)公丁6克白胡椒6克(搗末，分次吞服) 吳萸10克．甘草10克服一劑，湧吐酸苦涎水兩大碗、痛減其半。
再服一劑，又吐涎水兩大碗，其痛大減，遂得安臥。
次晚續診，脈已一息四至，汗止厥回，渚痛俱瘥。
繼以桂附理中湯二劑調理而愈。
【脘腹痛】
張××之妻，年三十餘歲，四川省會理縣人。
1924年6月患病，請西醫治療，病情日劇，就診於余。
余視之，舌苔白滑兼灰黑色，脈細遲欲絕，十餘日來飲食不進，微喜滾飲，雖惡寒但不見發熱，心痛徹背。
時時感覺腹中有氣上衝心胸，心中慌跳，復見嘔吐，觸之，腹內有症堅痞塊，痛不可當。
緣由前醫曾予腹部注射某藥一針，其後針處硬結突 起，繼而擴展大如碗口。
此乃肝腎陰邪為患，復因針處被寒，陰寒挾水邪上逆，淩心犯胃，如不急為驅除，綏則必殆無救。
遂擬四逆苓桂丁椒湯治之。
附片130克乾薑60克 茯苓26克 公丁13克 上肉桂13克(研末，泡水兌入) 白胡椒6克(搗末，分次沖服) 甘草6克服一劑則痛減其半，再劑則諸證漸退，痛止七、八，稍進飲食。
唯嘔吐未止，此乃肝腎陰寒之邪未淨，擬烏梅丸方治之。
附片130克 乾薑60克 當歸26克 上肉桂13克(研末，泡水兌入) 黃連13克黃柏13克北細辛6克 潞黨參16克 川椒6克(炒去汗) 烏梅3枚服一劑後，嘔吐止。
服二劑後，腹痛全瘳，腹內痞塊漸散。
繼以回陽飲(即四逆湯加肉桂)，兼吞服烏梅丸十餘劑，始奏全功。
【虛寒胃痛】
徐××，男，年四旬餘，雲南省大姚縣人，住滇南個舊市。
1923年10月來昆明治病，就診於余。
詢及由來，悉知患心胃痛證已二十餘年，經中西藥物屢治未效，近則病情日見增劇，形體消瘦，面容不展。
胸膈痞脹作痛，兩脅滿悶不舒，脘腹灼痛，痛極則徹於胸背，固定不移，從心下至臍腹窿起板硬如石，按之亦痛，腰背如負薄冰，餓懍而寒。
時而泛酸 上衝咽喉，嘔吐黃綠酸苦誕水，心中嘈雜，知饑而不能食，唯喜燙飲，飲而不多。
大便乾結難解、小便短澀，手足不溫，少氣無力，入夜難寐。
舌淡苔白滑膩，脈來沉遲，息間僅兩至半，且短而弱。
良由病久陽虛，真火內衰，陰寒內結，脾陽不運，無力以制水邪，肝鬱不舒，挾寒水上逆犯胃淩心。
陽虛為病之本，寒水泛溢為病之標，乃本虛標實之證，法當扶陽溫散寒水之邪治之，先擬烏梅丸方一劑。
附片100克 乾薑30克 桂尖30克 細辛10克 黃連10克 焦柏10克 當歸25克 川椒3克(炒去汗) 黨參3克 烏梅2枚服上方，痛稍減，嘔吐酸苦水已少。
此病歷經二十餘載，根深蒂固，邪實而證頑矣，欲除病根，非大劑辛溫連進，方能奏效。
以余多年臨床體驗，此證每於服藥之後，或見脘腹增痛，或吐酸、便瀉、小便色赤而濁等徵象，可一時有所表露，此乃藥與病相攻，驅邪之兆，若藥能勝病，猶兵能勝敵，倘畏懼不專，雖欲善其事，而器不利也，何以克服！
古云： 「若藥不瞑眩，厥疾弗瘳」。
余將此理告病者，務期早除痛苦，渠則嚴然信守，遂以吳萸四逆湯加味治之。
附片150克 吳萸18克 乾薑60克 上肉桂18克(研末，泡水兌入) 公丁5克 茯苓30克 白胡椒3克(研束，兌服) 甘草15克服藥後果如余言，一劑則痛反較增，二劑則腹中氣動雷鳴。
三劑則湧吐大作，吐出黃綠苦水盈盂，吐後胸胃痞脹舒緩，白滑苔漸退。
更照原方附片量增至200克，每日一劑，連進十劑，愈服越見吐，痛不減反有所增之勢，小便色赤， 但較長，已十餘日不大便，診視則白滑苔已退盡，但舌本透白而無血色，脈轉緩和稍有神，仍喜滾飲而畏寒，正邪交作，勢均力敵。
仍照前法，再進不怠。
擬方白通湯加上肉桂。
白附片300克 生鹽附子150克乾薑150克 蔥白9莖 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 連服二劑，大便始通，色黑如漆，腹痛，痞硬稍減，能略進飲食。
再服數劑，大便則暢瀉，色黑綠，臭不可當，脘腹疼痛及痞硬頓失其半，胃逆作酸已減少。
此陰寒潰退，元陽漸復。
照原方去蔥白加茯苓30克，砂仁15克，白朮30克，甘草18克。
連進數劑，大便由稀而溏，色漸轉黃，飲食漸增，舌質已略顯紅潤之色，脈沉細一息已四至，腹中痞硬已消去八、九，唯胃脘中仍感灼辣疼痛，時而吐酸水一、二口，復主以烏梅丸方。
服三劑，吐止痛減，食量增加，背寒肢厥已回溫。
唯形體枯瘦，正氣未充，精神尚差，胃中尚時而隱痛，繼以桂附理中湯加口耆，並兼服烏梅丸，每日三丸。
每服均見好，連服十數餘劑而愈，體健如常。
【呃逆】
黃××，女，二十五歲，歸國華僑，雲南某大學學生。
患呃逆證已一年餘，曾經多方治療，效果不顯。
每於精神緊張之時，呃逆更甚。
自覺胃中飽悶，時有逆氣上衝，氣衝有聲，聲短而頻，不能自製。
近來逐漸加劇，以致情緒不安，心情煩悶，睡眠差，影響聽課學習。
1964年夏，患者來中醫學院就診於余，呃逆頻作，面色少華。
舌淡質嫩，苔膩微黃，脈象沉緩而弦。
《景嶽全書》曰： 「致呃之由，總由氣逆。
」此係陽虛胃寒，中焦氣機升降失調，寒氣上逆，胃氣不降所致。
治宜溫中降逆，調和氣機，方用旋覆代赭湯加味。
旋覆花9克 代赭石12克 法夏9克明黨參15克 砂仁9克 厚朴9克 生薑3片 大棗5枚 甘草6克服二劑後，呃逆減少，間隔時問有所延長，脘悶氣逆亦感減輕。
患者自知服藥有效，情緒亦好轉，睡眠、飲食均有改善。
脈沉緩，關部尚弦。
膩苔已退，苔薄白而潤。
繼以溫中益氣，和胃降逆治之。
用前方，明黨參增至30克，加入公丁3克，柿蒂6克，連服四劑，呃逆不再發作。
按：「呃逆之由，總由氣逆」，乃中焦氣機升降失司，逆氣上衝所致。
陽虛有寒者，宜溫中降逆為主。
陰虛有熱者，宜苦寒降逆為主。
總不離乎調理升降氣機為原則。
若久病之人，突發呃逆，則為脾腎氣機將絕，宜以大劑回陽降逆，如吳萸四逆湯、白通湯、人參乾薑附子湯之類，以求挽回生機。
若徒治其標而忽棄其本，不但呃逆難止，生命亦難保無虞矣。
【氣虛便秘】
張××，男，三十二歲，昆明人，患便秘證已一年餘。
初起大便難解，凡二、三日一行，乾結不爽。
頭昏食少，脘腹痞悶不適，時常噦氣上逆，沖口而出。
醫者以為陰虛腸燥，胃腑有熱，連續治以清熱苦寒、滋潤通下之劑。
每服一劑，大便通瀉一次，其後又復秘結如故，脘腹痞悶終不見減。
如此往復施治數月之久，愈見便秘，甚者六、七日始一行。
口苦咽乾納呆食減，體瘦面黃，精神倦怠。
余診其脈，沉遲而弱，舌苔厚膩，色黃少津，口氣微臭，思飲不多。
如此並非腸胃燥熱之證，乃是氣虛之便秘。
因長期服用苦寒通下之品，脾腎之陽受戕，睥氣虛弱，無力運化，腎氣不足，難以化氣生津，氣機壅滯，胃腸傳化失司，遂成便秘。
當以溫下之法，務使樞機運轉，腑氣自能通達。
方用溫脾湯加味。
附片45克 大黃9克(後放) 明黨參15克 厚朴9克 杏仁9克(搗) 乾薑12克 甘草6克煎服一次後，則腹中腸鳴，氣竄胸脅，自覺欲轉矢氣而不得。
再服二次，則矢氣頻作，便意迫肛，旋即解出大便許多，予黑硬結如栗，其臭無比。
頓覺腹中舒緩，如釋重負，嘔噦已不再作。
連服二劑後，大便隔日可解。
口苦咽乾已愈，食思轉佳，腹中痞脹消去。
厚膩黃苔已退，呈現薄白潤苔，脈仍沉緩。
遂照原方加肉桂9克增其溫化運轉之力，連服四劑後，大便通調如常，精神、飲食明顯好轉，面色呈潤澤。
為鞏固療效，繼以吳茱萸湯加肉桂、甘松溫中健胃，調理二十餘日，並囑其常服桂附理中丸。
三年後相遇，詢及便秘之證已痊癒，迄今未復發。
【蛔厥腹痛(膽道蛔蟲證)】
鄭××，女，三十六歲，昆明官渡區某公社社員。
1962年10月某日夜間，患者突然脘脅疼痛，宛如刀絞，徹於右側肩背，四肢冰冷，汗出如珠，兼發噁心嘔吐，吐出黃綠苦水，並吐蛔蟲一條，胃中灼熱嘈雜，脘腹痞脹，煩躁不寧，呻吟不止，終夜不能入眠。
天明，其痛稍有減輕，方才交睫，又復作痛如前，遂由家人護送至中醫學院附屬醫院急診。
經檢查，診斷為「膽道蛔蟲症」，住院治療。
余會診之時，見患者脈沉弦而緊，舌苔白膩，舌質青黯，不渴飲。
此乃厥陰臟寒，肝膽氣機鬱結，腹中蛔蟲上擾作痛，屬蛔厥之證。
照伸景法，以烏梅丸主之。
附片30克 乾薑15克 肉桂9克 當歸15克 黨參15克 黃連6克 黃柏9克 川椒5克(炒去汗) 細辛5克 烏梅3枚煎一服，疼痛稍減，三眼盡疼痛嘔吐均止，手足已回溫，夜間已能安靜入睡。
惟胃中仍唷雜，脘腹尚感痞悶。
口苦，不思飲食。
脈沉弦，已不似昨日兼有緊象，膩苔稍退，舌質仍含青色。
蛔蟲雖安，但肝膽寒凝之氣尚未祛盡。
照原方加川楝子9克，榔片9克。
連服二劑後，便下蛔蟲二十餘條，腹中感到舒緩，飲食漸有恢復。
脈緩，苔退。
再以香砂理中湯加蓽撥、高良薑調理二劑，氣機恢復，痊癒出院。
【痰飲咳嗽】
李x×，男，年四旬餘，昆明市人，患痰飲咳喘病已八、九年，經中、西醫屢治未愈。
診其脈左弦右滑，兩尺弱，心脈細短，肺脈滑大，按之則空，舌苔白滑而膩，面色青黯，目下浮起如臥蠶。
咳痰氣喘而短，胸悶痰滯，頭疼目眩。
食少無神，畏食酸冷，渴喜熱飲而不多，小便短赤，咳時則遺。
入夜難眠，行臥惟艱，值陰雨天寒尤甚。
良由脾腎陽虛，飲邪內泛，脾不運化，寒濕水飲上逆犯肺則作痰作咳。
腎虛不納，則短氣喘息而遺溺，痰濕阻遏，清陽不升，濁陰不降，肺腎之氣不相接，遂成痰飲咳喘之證。
，(金匱要略》日；
「病痰飲者，當以溫藥和之。
」為痰飲病治本之法，稟承此意擬方小青龍湯加減主之。
附片20克 北細辛4克 麻茸3克 乾薑15克 法夏15克 五味子1.5克 甘草3克次日複診。
昨服一劑，頭疼、咳痰稍減，痰較易咯，乃照原方加倍分量。
服後痰多咳吐如湧，胸悶減，喘息較平。
服二劑後，頭痛若失，喘息平其大半。
服三劑後，稍能食，行臥已較輕便，唯痰多，氣仍短，小便轉長而色仍赤。
蓋濕痰飲邪得陽藥運行，在上由咽喉氣道而出，在下則隨小便而去，乃病退之兆。
仍照前方加減治之。
附片100克 北細辛10克 半夏10克 乾薑40克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 茯苓30克 桂尖203Z 五味子3克 甘草10克服二劑後，喘咳平，痰已少。
三劑後，胸悶氣短均愈，飲食倍增，弦滑之脈已平，膩苔已退。
唯精神未充，後以苓桂朮甘湯加附子、口耆，連進十劑，遂得痊瘳。
附片150克 口耆30克 茯苓20克 桂尖20克 自朮20克 甘草10克
【痰喘咳嗽兼氣虛便秘】
劉××之父，年過六旬。
1924年9月，病已月餘，六脈沉遲無力，舌苔白膩，喜熱飲，咳嗽哮喘而多痰。
腹脹且痛，不思食，大便秘結二十日不更衣，小便赤而長，夜難入寐，精神極弱。
查前所服方藥，均以清熱消食降氣為主，且以硝、黃峻劑通下之，仍不能便，其勢較危。
此係脾腎陽虛，中土失運，痰濕水飲阻逆於肺，清肅不降，致痰喘咳嗽，傳導失司，無力輸送。
加之陽虛則氣不化津，無以滋潤腸道，致成氣虛寒凝之便秘不通，此太陰、陽明經氣不相傳也。
宜扶陽溫化主之，擬真武湯加昧。
附片100克 茯苓30克 白朮20g 杭芍10克 乾薑30克 北細辛6克 五味子5克一劑見效，二劑後喘、咳約去十之六、七，三劑則照原方去杭芍，服後痰喘咳嗽若失，略進飲食。
第三日以四逆湯 加茯苓、上肉桂、砂仁、口耆。
附片100克乾薑50克 茯苓50克 砂仁10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 北耆60克 上方服一劑後，是晚便意迫肛，解出乾結黑色糞便半痰盂許，腹中頓覺舒緩。
然因年老氣虛，解便時用力過盛，旋即昏暈不省人事。
急診之，氣短欲絕，脈沉遲無力，但見白苔已退，唇舌已轉紅潤，此乃氣虛下陷之故。
當即以煎好之湯藥喂服。
俄頃，人事已省，脈轉有神。
原方連服三劑，食增神健，咳喘不作，二便通達。
【哮喘】
鄭××，女，二十五歲，已婚，雲南省人。
患慢性哮喘病已十四年之久，現身孕四月餘，住昆明軍區××醫院，於1959年10月9日邀余會診。
詢其病史，始因年幼體弱，感風寒而起病，藥、食調理不當，風寒內伏，夾濕痰上逆於肺，經常喘咳，值天寒時令尤甚，迄今病已多年，轉成慢性哮喘。
證見咳嗽短氣而喘，痰多色白，咽喉不利，時發喘息哮鳴。
面色淡而少華，目眶、口唇含青烏色。
胸中悶脹、少氣懶言，咳聲低弱，咳時則由胸部牽引小腹作痛。
食少不思飲，溺短不清，夜間喘咳尤甚，難於平臥入寐。
舌苔白滑厚膩，舌質含青色，脈現弦滑，沉取則弱而無力，此係風寒伏於肺胃，久咳肺腎氣虛，陽不足以運行，寒濕痰飲阻遏而成是證。
法當開提肺寒，補腎納氣，溫化痰濕治之，方用小青龍湯加附片。
附片100克 杭芍10克 麻黃10克 北細辛6克 乾薑30克 桂枝20克 五昧子5克 半夏10克 甘草10克服上方二劑後，咳吐大量清稀白痰，胸悶、氣短及喘咳均已較減，能入睡四、五小時，食思見增，唇舌轉紅，仍微帶青色，厚膩自苔退去其半。
上方雖見效，然陽氣未充，寒濕痰飲尚未肅清，繼以溫化開提之劑治之。
方用四逆、二陳合方加麻、辛、桂。
附片2003~ 乾薑40克 茯苓30克 法夏15克 廣陳皮10克 北細辛8克 麻茸10克(蜜炙) 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 甘草10克服上方後喘咳皆有減少。
治法不變，仍用此方，隨證加減藥味及分量，共服二十餘劑後，哮喘咳嗽日漸平息。
再服十餘劑，病遂痊癒，身孕無恙，至足月順產一子，娩後母子均健康。
按：昔有謂婦人身孕，烏、附、半夏皆所禁用，其實不然。
蓋烏，附、半夏，生者具有毒性，固不能服，只要炮制煎煮得法，去除毒性，因病施用，孕婦服之亦無妨礙。
婦人懷孕，身為疾病所纏，易傷胎氣而不固。
因證立方用藥，務使邪去而正安，此實為安胎、固胎之要叉。
《內經》云：「婦人重身，毒之何如……有故無殞，亦無殞也。
」此乃有是病而用是藥，所謂有病則病當之，故孕婦無殞，胎亦無殞也。
余臨證數十年，思循經旨，多有所驗，深感得益不少。
【虛勞咳嗽】
張××，年二十五歲，四川人，1923年患虛勞咳嗽，病經數月。
始因盜汗，遺精，食少難寐，求醫無效。
近則午後惡寒，發熱如潮。
面頰及口唇色赤如豔，自汗、盜汗，夜間尤甚。
痰嗽不爽，咳聲嘶嗄，咯血盈碗。
耳鳴，眼花，頭常昏暈，氣短而喘，精神疲憊，不能入寐。
脈來虛數無力，舌根白膩。
查其所服之方，均以陰虛有熱為治，不外清金潤肺止咳，滋陰降火平肝，涼血止血退骨蒸勞熱等百十餘劑。
又服西藥多種，沉屙未起，病勢反見日趨沉重。
蓋此病良由素稟不足，腎氣太虧，真陽內虛不能鎮納陰邪，陰寒水濕挾痰濁上逆於肺，阻遏肺腎升降氣機，表陽失固，營陰不斂，則汗易外泄，已虛之陽無力統攝血液，則散漫遊溢脈外而咯血，陰陽相執，虛陽被陰寒格拒於外，發為潮熱，此午後陰氣較盛故虛熱愈見浮矣。
雖發熱而有惡寒相伴，脈見數，然其體狀虛軟無力，全屬一派陽虛陰寒之象，非陰虛火旺之肺燥咯血可比也。
往日所治，違其證，南轅而北轍，徒勞無功。
如是之證，唯有依照《內經》甘溫除熱之旨，方可挽回生機。
方用甘草乾薑湯加附子。
炙甘草24克 炮黑薑15克 附片45克 大棗3枚(燒黑存性) 服一劑，咯血止。
再劑則喘咳稍平，精神較增，再擬四逆湯加味治之。
附片60克 乾薑、炮黑薑各15克 西砂仁15克 炙甘草15克 大棗4枚(燒黑存性) 服後痰多而兼雜黑血，此乃得陽藥溫化運行，既已離經之血，當隨痰濁而排除。
遂連進四劑，潮熱退其半，血痰已不見，各節證情均有所減，瀉下黑醬稀糞，為濁陰下降。
脈轉緩，稍有力，飲食略增。
病情已大有轉機，照前方去大棗加倍分量，加茯苓30克，白朮18克，連進五劑，頰唇赤色已退，喘定八、九，潮熱微作，竟得熟寐，咳痰有減，咳聲較洪，此肺氣之通達也。
再進數劑則潮熱已不作，食思倍增，咳痰更減，唯其周身驟然浮腫，面足尤甚。
病家因見腫象，不知為陰邪始退、元氣來復之兆，突生疑懼。
改延他醫診視，斷言「誤服附子中毒」所致，主以綠豆、貝母、寸冬、熟地、洋參、枇杷葉、當歸、澤瀉、蘇子、腹毛、枳殼、炙草。
殊料服後是晚喘咳頓作，氣滯痰湧，身熱再燃。
於是驚惶失措，又復促余前往診視。
始知病家苦於不識醫理，朝夕更醫，幾使前功盡棄。
余仍以誠言相告，力主大劑辛溫，逆流挽舟，以回頹絕。
方用：附片200克 乾薑60克 北細辛6克 麻茸4克 上肉桂12克 (研末，泡水兌入) 茯苓60克 甘草24克服後出微汗，身熱始退。
連進三劑後，小便暢通，浮腫盡消。
遂照原方去麻茸加砂仁15克。
五劑後，咳痰減去七、八。
飲食、精神轉增。
去細辛加口耆、白朮各30克，再進十劑，諸證悉除。
唯元氣未充，以黃耆建中湯加味調理善後，二十餘劑則體健康復。
口耆100克 桂尖24克 杭芍24克 附片150克黨參20克 白朮20克西砂仁15克大棗4枚生薑30克飴糖30克(烊化兌入)
【童子癆】
張××之子，雲南省永仁縣人，年八歲，稟賦不足，形體贏弱，平素多病，時有腹痛，多痰慢咳而少食。
此先天不足，脾虛不運，陰寒挾水濕內漬。
1922年6月某日，受寒而起病，脈來浮滑，兼有緊象，指紋色淡而青，舌苔白滑，質含青色。
涕清，咳嗽而加痰湧。
發熱、惡寒，頭昏痛，喜熱飲。
緣由風寒表邪，引動內停之寒濕水飲，肺氣不利，清肅不降，脾不健運，水濕不化，阻遏太陽經氣出入之機，擬小青龍湯加附子助陽解表化飲除痰。
附片30克桂尖10克麻茸3克 北細辛3克 杭芍6克 五味子2克 小棗7枚 生薑10克服後得微汗，身熱始退，表邪已解，但咳嗽痰多而清稀。
此乃寒痰未淨，脾肺之氣尚虛，守原方去杭芍、麻茸加茯苓10克、白朮12克連進二劑，飲食已如常。
惟仍涕清痰多，面浮，午後尚有潮熱，自汗，腹中時而隱隱作痛。
此表邪雖解，寒痰內飲尚重，今得辛溫之荊以運行，逐動內飲欲潰，務期祛盡停飲寒痰，沉痼始除。
殊料張君對余信任不專，另延中醫數人診視，有云「誤服附子，中毒難解」。
有云「係濕熱阻遏中焦」，處方均以清熱利濕。
數劑後，不但原病不減， 反見沉重，涕清如水，午後潮熱更甚，汗出淋漓，咳痰氣息短弱而兼喘促，食物不進，形體枯瘦，四肢厥冷，已奄奄一息。
又改延某西醫診治，斷言「誤服薑附，已將肺液燒乾」，(試問；
涕為肺之液，如果肺液已經燒乾，焉能涕清如水？)竟主服「保肺藥水」，並云有起死回生之效。
服後頃刻，遂現風狀，雙目上視，唇縮而青，肢厥抽掣，汗出欲絕，已命在旦夕。
張君驚惶不已，又急促余診視之，並具述誤治經過，余不忍坐視待斃，盡力挽回頹絕，主以大劑加味四逆湯治之。
附片100克 乾薑40克 砂仁10克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 甘草10克上方連服二次，風狀減，已不抽掣。
次日複診，諸證亦有減輕。
再服二劑，突見周身浮腫，咳嗽多痰，但潮熱已退，厥逆回溫，能稍進飲食。
乃告之此係陰寒水濕之邪被陽藥溫運化散，元氣回復之徵。
現仍陽弱氣虛，須待溫扶。
照原方加口耆、白朮、茯苓連進數十餘劑始奏全功。
此證即所謂「童子癆」也，前後施治，經余擬方，共服附片約十餘市斤，並無中毒反應，亦未見將陰液燒乾，且患兒病癒之後，身體健康，體質豐盛勝於病前，多年無恙。
【腎水腫(慢性腎炎並腹水)】
沈××，男，三十歲，浙江人，雲南省下關市某機關幹部。
患「慢性腎炎」已一年餘，當地診治無效。
後因發生腹水腫脹，體虛弱極而轉送昆明某醫院治療，住院一周多，其效不顯，於1958年12月12日邀余前往會診。
患者面部浮腫，目下浮起如臥蠶，面色蒼白晦滯，口唇青烏，欲寐無神，神情倦怠已極，腹內水鼓作脹，其狀如匏，下肢浮腫，脛跗以下，按之則凹陷而不易復起，身重臥床，難於轉側。
問其所苦，但聞語聲低弱，言及腹中撐脹，腰背酸脹痛楚不止，小腹亦墜脹作痛，口淡不思食，不渴飲，小便短少。
察其舌脈，舌雖潤而色淡夾青，苔滑而灰黑，脈象沉遲無力。
此係脾腎陽虛，水寒土濕，寒水氾濫所致，法當扶陽溫寒化氣利水主之，方用四逆五苓散加減。
附片100克 乾薑40克 花椒7克(炒去汗) 豬苓15克 茯苓30克 條桂15克服四劑，小便遽轉清長暢利，面足浮腫消退，腹水消去十之六、七，體重減輕21市斤，腰背痛已大為減輕，仍有酸脹。
稍能食，精神較增。
舌苔灰黑已退，呈現白滑苔。
脈轉和緩，體尚弱。
仍以扶陽溫化主之。
附片100克 乾薑50克 吳萸10克 桂枝30克 苡仁10克 豬苓10克 茯苓30克連服四劑，腹水消去十之七、八，面色亦轉好，精神、飲食較增，舌質青色已退，淡紅而潤，苔薄白滑，脈和緩有神根。
大病悉退，陽神尚虛，餘邪未淨，唯有增強心腎之陽，不變溫化之法，始能效奏全功，照上方加減治之。
附片150克乾薑50克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 砂仁10克黑醜20克 茯苓50克 公丁10克服四劑後，寒水邪陰消除殆盡，善後調理一周，病癒出院。
【石淋(腎結石虛寒證型)】
黃××，男，四十四歲，湖北人，昆明海口×廠軍事代表。
患者以腰痛數年而住入昆明軍區某醫院治療，經x線攝片檢查，發現右腎腎盂有十粒結石影像，小如花椒，大至蠶豆，診斷為「腎結石」，因身體虛弱不能耐受外科手術，遂於1958年11月出院延余診治。
言及患腰痛已久，時有所發，痛如絞作，延及腰腹，下引宗筋，痛甚則神怯而畏寒肢冷。
小腹脹痛，小便短澀。
飲食欠佳，精神缺乏。
舌苔白滑而厚膩，脈沉遲無力。
此因腎臟寒極，寒濕不化，內結成石，以溫腎扶陽溫化之法主之，投以四逆湯加昧。
附片60克 杜仲10克 桂枝30克 乾薑40克 茯苓30克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 北細辛6克 甘草6克服藥十一劑後，相繼經尿道排出結石四粒，其中曾有一粒較大者，排出時嵌於尿道口，尿線中斷，其痛非常，經該廠醫生用鑷子夾出，宛如細包穀粒大小，至使尿道口略為出血。
經x線復查，尚餘下六粒結石，但影像均較前為小，原大如蠶豆者已不復見。
此乃溫化之劑所致也。
唯因腎寒日久， 腰尚冷痛，結石未全化解排盡，其法不變，繼以扶陽溫化主之。
附片100克 乾薑50克 狗脊10克 北細辛6克 苡仁30克 桂枝30克 上肉桂10克(研末，泡水兌入) 甘草10克因服藥有效，信心不移，連服不斷則病情大減，食增神健，體質大為好轉，於1959年1月開始恢復工作，前後相繼數十餘劑，腰痛已不復作，於1959年3月前來複診，帶來x線復查照片，十粒結石已消去九粒，僅剩下一粒，影像亦較前縮小。
再以上方加減，不離強心溫腎，調補氣血之原則。
數月後，最後一粒結石亦隨尿排出，自此恢復健康，照常工作。
【厥陰病縮睾證】
馬××，男，二十七歲，門診號9546。
患者右側睾丸腫痛二月餘，治療後腫痛逐漸消退。
某日夜間，右側睾丸突然收引回縮至少腹。
少腹拘攣疼痛不已，牽引腰部，痛不能伸，痛劇之時，連及臍腹，直至四肢攣急難以屈伸。
顏面發青，冷汗淋漓。
其親友略知醫理，認為此證係腎精虧損所致，擬滋陰補腎之劑，服後未見緩解，遂送中醫學院附設門診部就診。
刻診患者面色發青，腹痛呻吟，愁容不展，兩目無神，白睛發藍，唇、舌、指甲均含青色。
舌苔白膩，手足冰冷，脈來沉細弦緊。
已兩日水米不進。
此係肝腎陽虛，厥陰陰寒太盛，陽不足以溫熙筋脈。
《內經》云「肝是厥陰之脈……循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹……。
」經脈失養，故拘攣收引，致 使睾丸回縮而痛，即所謂「寒則收引」之意。
法當溫扶肝腎之陽，溫經散寒，經脈之攣急自能舒緩。
方用當歸四逆湯加味。
當歸15克 桂枝12克 杭芍9克 細辛6克 通草6克 大棗5枚乾薑12克吳萸6克 川椒5克(炒黃) 烏梅4枚 附片60克上方服一劑後，疼痛緩解。
再劑，則陰囊松緩，睾丸回復。
面目、唇舌青色俱退。
手足回溫，諸痛皆愈。
唯陽神尚虛，照原方去川椒，加砂仁9克，連服二劑，精神、飲食均恢復正常。
【寒閉(誤服蠶砂酒引發危證)】
1924年2月，曾治一奇證，頗險。
有姚姓之女，年十八歲，因上年患白喉證服寒涼藥過多．以致信期不調，三、五月一至，時時「發痧」。
此係陽虛血寒已極無疑。
該女因天癸數月不至，用蠶砂二兩泡酒服之，冀使通達，殊料服兩小盞後，經亦未通，驟發危象。
始延某醫診視，斷言無救，未擬方而去。
隨即延余診視之，六脈俱絕，唇爪俱黑，面目全身皆發青，牙關緊閉，用物撥開，見口舌亦青黑，四肢厥逆，不省人事，氣喘欲脫。
緣由體素虛寒，且服過量蠶砂酒，亦係寒涼之物，致成純陰無陽之候，病情險惡。
余始疑無救，然口中氣息尚存，不忍坐視而歸。
若用他藥，恐為時不及，急以上肉桂泡水灌之，偶咽下一、二口，覺氣稍平。
又速頻頻灌喂，喘息漸定，稍識人事，目珠偶動，呼之乃應。
繼而複診，脈仍不見應指。
余思尋之，暴病無脈係閉，久病無脈乃絕。
此乃暴病所致，肉桂強心溫暖血分之寒，服之氣機稍回，必有生機。
約兩小時方過，病者始能言語，言其周身麻木，腹中扭痛，忽而大瀉醬黑稀便。
再診，脈隱隱欲現，色象稍轉，氣微喘，扶之以臥，試其舌，青黑冰指，乃以大劑回陽飲治之。
黃附片60克乾薑20克上肉桂20克(研_束，泡水兌入)甘草10克次日診視，六脈俱回，輕取弦緊重按無力而空。
唇舌青黑悉退，唯面部仍稍帶青綠色，黨頭暈，體痛，腹中冷痛，喜滾飲。
此陽氣尚虛，裏寒未淨，宜擊鼓直追，方能定奪。
繼以上方加味治之，連服數劑，厥疾遂瘳。
天雄片60克 乾薑12克 黑薑12克 上肉桂心10克(研末，泡水兌入)桂尖12克炒吳萸6克半夏12克茯苓15克甘草6克
【經閉】
宋××，女，二十七歲，河南人，住昆明郊區呈貢飛機場。
患者稟賦素弱，婚後多年未孕。
初始月經參差不調，每月均需用中西藥物調治，方能應期而潮。
但每次行經，量少而黑，少腹墜脹冷痛。
如是兩三年後，經血漸少以至閉結。
76後又繼用中、西藥物治療，並行人工週期法以誘導之，前後內服中藥百餘劑，均未獲效，迄今已經閉六年之久。
患者予1959年7月到雲南中醫學院附設門診部就診。
證見患者面色萎黃不澤，神情倦怠，少氣懶言，毛髮稀疏而焦黃。
自月經閉止以來，常感頭昏耳鳴，心中煩悶。
日間困倦思睡，入夜又不能安眠。
口淡無味，不思飲食。
腰膂酸痛，腿膝酸軟無力，手足厥逆，少腹亦感冰冷不適。
脈象沉瀒，舌質淡嫩，色黯夾瘀，苔薄自而潤。
此係元陽不足，衝任俱虛，血寒氣滯，胞宮寒冷所致。
陽虛生寒，氣虛易滯，血寒則凝。
血寒氣虛，瘀滯難行，百脈不榮，經血無源，故而閉止，亦不孕育。
故當溫扶下元，溫經活血，散寒暖宮。
自擬驗方益元暖官湯治之。
附片100克 當歸15克 丹參15克 桂枝12克 吳萸9克 炙香附12克 細辛6克．赤芍9克 炒艾葉12克 乾薑15克 甘草9克服上方三劑後複診，腹部疼痛減去七、八，少腹冰冷感覺減輕，尚有墜脹感。
食思增進，手足四肢回溫，心中已不煩悶，夜已能熟寐。
脈仍沉瀒，舌質淡，瘀黯稍減，苔薄白。
繼上方溫化之劑加紅花5克以助溫經活血之功，並囑服藥時滴酒少許為引，以促其溫行血脈之效。
告知患者，如服藥後諸證均見好轉，惟腰及少腹又復酸脹痛者，為月經欲潮之兆，幸勿疑誤。
上方連服八劑，果如余言。
於原方中去赤芍加川芎9克，阿膠15克(烊化兌服)藥爐不輟連服五劑，經水即潮，先行者為黑色血塊，繼則漸紅。
次日，腰腹疼痛隨之緩解，行經五日而淨。
繼以八珍湯加香附、益母、炒艾等調補氣血。
連服十餘劑後，面色毛髮潤澤，精神眠食轉佳。
其後經信通調，應時而潮，一年後順產一子。
【經行血崩】
楊××，女，四十一歲，住昆明市正義南路教子巷。
1953年秋，適值月經來潮，因抬重物用力過猛，驟然下血如崩。
先後經二醫診治，皆云血熱妄行，服用清熱，涼血、止血之劑，血未能止，遷延十餘日，以致臥床不起，延余診治。
患者面色蠟黃、精神疲倦，氣短而懶言，不思飲食，手足不溫。
經血仍淋漓不斷，時而如潮湧出，皆清淡血水兼夾紫黑血塊，腰及小腹酸脹墜痛。
舌質淡，苔薄白少津，脈沉瀒。
此乃陽氣內虛，衝任不守，氣不納血，血海不固，致成崩漏之證。
方用回陽飲加人參扶陽固氣。
附片120克吉林紅參9克炮黑薑9克上肉桂9克(研末，泡水兌入) 甘草9克服二劑後，流血減少其半，血色淡紅，瘀塊減少，呼吸已轉平和，四肢回溫。
飲食稍增，能進藕粉少許。
照原方加炒艾15克，阿膠24克(烊化分次兌服)，炒白朮9克，側柏炭9克。
連服三劑後，流血大減，僅為少量淡紅血水，精神飲食增加，面色已轉潤澤，舌質顯紅潤，苔薄白，脈緩弱，已能起床。
陽氣回復，氣血漸充，欲求鞏固，仍須與甘溫之劑調補之。
以四逆當歸補血湯加味氣血兩補。
附片90克口耆60克當歸30克乾薑15克上肉桂12克(研末，泡水兌入) 炒艾15克 阿膠12克(烊化，分次兌服) 甘草9克連服五劑，流血全止，精神、飲食基本恢復，顏面唇舌已轉紅潤，脈象和緩，已能下床活動。
惟氣血未足，陽神尚虛，走動稍感頭昏、腿軟，繼服四逆當歸補血湯加上肉桂、砂仁，服二十餘劑，氣血恢復，諸證獲愈，恢復健康。
【經行血崩及口鼻出血不止】
過××之妻，年三十五歲，湖南籍，住昆明市東莊九十九號，素患經痛不調，經某醫診治，擬方以破氣行瘀之法，方中配伍桃仁、紅花、三棱、文朮、川芎、當歸等，並囑可作常服，冀使經信通調。
如是方藥已服十年有餘，攻破太過，致氣血大傷。
1961年6月下旬，因打罵小孩動氣生怒，忽然經行血崩不止，急往某醫院就診，經治數日，子宮仍出血未止，又復鼻衄頻仍及牙齦出血，身發紫斑，病勢日重。
7月1日，家屬主動抬出醫院改請某中醫診治。
醫者立案為「血不歸經之侯」，擬方二帖：內服以酒炒生地50克，酥炒側柏葉30克，艾葉30克，炒杭芍30克，浙寸冬30克，薑炭30克，藕節二個，生草20克，點童便少許並加發灰為引，囑服二劑。
外治用附子面100克，酒炒，包足心湧泉穴。
殊料服藥一次，上、下出血更甚，呻吟不已，氣短欲脫，舉家惶恐萬狀。
7月2日清晨來舍促余急診，見患者面色淡黃晦黯無華，唇舌亦淡白，苔白滑，唇、舌、口腔內兩頰黏膜均有大小不勻之紫黑血泡，舌心血泡一枚，約拇指頭大，鼻及牙齦仍見出血，色黯紅不鮮，用物填塞鼻孔，則血塊阻於咽喉，漸從口中咳吐而出，亦為紫黑血塊及血水。
四肢及胸背皮膚起青紫血斑，神情淡漠、聲低息短，呻吟不已，但覺心中慌跳，氣虛難接。
日不思食，夜不能寐，唯少喜熱飲一、二日。
六脈芤虛，重按若無。
緣由攻破太過，氣血兩虧，氣虛無力攝血，陽不守陰，血虛則氣無所依，陰不戀陽，以致血不歸經，遊溢妄行，氣隨血耗，散漫無羈。
如繼續流血不止，恐血盡氣亡，陰陽俱脫。
蓋氣血兩虧失血之證，當以治氣為先，氣足則血自能止，血止之後，方能言補益之法。
當此證候，余主以扶陽收納，固氣止血，方用：黑天雄150克炮黑薑30克 黑荊芥6克上肉桂15克(研末，泡水兌入) 茯神20克桂尖30克 甘草6克 大棗2被(燒黑存性) 7月3日複診。
服上方後已見效，出血減少。
然氣血太虧，一時難以盡復，口鼻及下部仍流出淡黑血水，心泛嘔逆，仍不思飲食，神志尚弱。
由於氣血所虧，原患寒濕痹痛舊疾又復發，左手肩臂疼痛。
照上方佐以溫經散寒之劑治之。
附片200克 炮黑薑10克乾薑10克上肉桂15克(研末，泡水兌入)西砂仁10克桂尖20克北細辛6克吳萸5克甘草10克 7月4日三診。
脈象較有神根，各部出血減少十之八、九，唇舌轉紅潤，口舌血泡已癟，昨夜得熟寐。
小便轉長，喜熱飲，稍能進食。
惟頭部昏重作痛，左肩臂筋肉仍痛，然病勢已見大減，漸可轉危為安。
處方：附片200克 炮黑薑10克 乾薑15克 上肉桂15克(研末，泡水兌入) 桂尖30克 北細辛7克 法夏15克 公丁5克 甘草10克 麻黃根10克 7月6日四診。
上方連進二付，口鼻出血已止，口舌紫黑血泡全退。
舌質紅潤，苔尚薄白，下部仍稍流黑血，極腥臭。
此係已離經敗壞之血，得陽藥溫化而下行，非新出之血液也。
腑氣已通，數日以來始有大便，色黑而乾。
精神、食量均較佳，脈已和緩較有神，惟左臂仍稍掣痛，延及左側頭項，再以扶陽溫化通經散寒治之。
附片200克乾薑50克 北細辛10克 桂尖50兌 羌活5克 獨活6克 苡仁15克 麻黃5克 上肉桂15克(研末，泡水兌入) 甘草15克 7月8日五診。
病狀大減，頭疼止，肩臂痛已大為減輕，遂照原方去麻黃，服二劑後，諸證已愈。
再以四逆湯加口耆、當歸、白朮、苡仁數劑調理而善後。
【妊娠胎漏(先兆流產)】
范××之妻，年二十八歲，四州省會理縣人。
身孕六月，某日因家務不慎，忽而跌仆，遂漏下漸如崩狀，腰及少腹墜痛難忍，臥床不起。
因其夫公務未歸，無資以療，延至六、七日，仍漏欲墮。
余往診之，氣血大傷，胎恐難保，惟幸孕脈尚在，以大補氣血，扶陽益氣引血歸經為治，縱雖胎墮，可保產母無損矣。
擬方四逆當歸補血湯加昧治之。
附片100克 北口耆60克 當歸身24克 阿膠12克(烊化兌入) 炙艾葉6克 炙甘草10克 大棗5枚(燒黑存性) 服一劑，漏止其半，再劑則全止，三劑霍然，胎亦保住，至足月而舉一子，母子均安。
按：附子補坎中一陽，助少火而生氣，陽氣上升，胎氣始固。
耆朮補中土之氣，脾氣健運，則能統攝血液以歸其經，入當歸、阿膠以資既傷之血。
艾、附相伍，能溫暖下元以止腰腹之疼痛。
薑、棗燒黑、取其溫經止血，且燒黑變苦，得甘草之甘以濟之，苦甘化陰，陰血得生。
陽氣溫升，陰血能朴，則胎不墮矣。
《內經》云：「治病必求其本。
」本固而標自立矣，若只以止血為主，而不急固其氣，則氣散不能速回，其血何由而止？
【半產血崩(流產失血)】
方××夫人，年三十五歲，羅平縣人，住雲南省昆明市紅柵子十號，素患半產。
1923年5月12日，孕五月又墮。
初起腰腹墜痛，繼則見紅胎墮，血崩盈盆成塊，小腹扭痛，心慌目眩，氣喘欲脫，脈芤虛無力，兩寸且短。
唇淡紅，舌苔 白滑，舌質夾青烏。
據其夫云，是晚曾昏絕二次。
由於素患半產，腎氣大虧，氣虛下陷，無力攝血，陽氣有隨血下脫之勢。
以氣生予腎，統於肺，今肺腎之氣不相接，故氣喘欲一脫。
擬四逆當歸補血湯加棗艾治之。
方中四逆湯扶陽收納，啟坎陽上升，佐以口耆、當歸，補中益氣而生過傷之血，乾薑、艾、棗制黑，能溫血分之寒，引血歸經。
黑附片160克 炮黑薑50克 炙甘草24克 北口苠60克 當歸26克 蘄艾6克(炒黑存性) 大棗5枚(燒黑存性) 13日服一劑後，血崩止，氣喘平，病狀已去六、七，精神稍增。
仍守原方，14日次劑服完，證遂全瘳。
【產後失血】
蘇××，女，三十五歲，住昆明某醫院婦產科。
分娩第三胎，產後子宮收縮無力，遂致流血不止。
經醫院施以針藥及輸血治療，出血仍不見終止。
病已三日，病勢日趨危重，於1952年某日邀余前往會診。
患者臥床，已人事不省，面色蒼白，目眶凹陷，形容憔悴，呼吸微弱，唇乾色淡。
掰開口唇，見齒枯舌淡而少津，脈細弱沉伏欲絕，手足冰冷。
陰道流血仍未止，色淡而清，浸透墊褥。
此係陽弱氣虛，氣不攝血，血不歸經所致。
患者失血過多，氣血兩虧，病勢沉重，危在旦夕。
若繼續出廊，恐有氣隨血脫之慮。
補血及輸血之法，固屬必要，然已虛之陽無力攝血，無力生血，血亦不能歸經循行。
此證急當扶陽益氣，方能止血固脫。
擬大劑回陽飲加味主之。
附片120克 炮黑薑15克 上肉桂15克(研末，泡水兌入) 口耆30克 當歸15克 炒艾9克 炙甘草9克因病情較重，囑早晚各煎服一劑，多次徐徐喂之。
次日複診。
昨日方藥濃煎頻頻喂服，服後，今日流血已減其半，神識恢復，能飲葡萄糖水二、三口，呼吸稍覺平穩，手足開始回溫。
唇、舌仍淡，脈沉細弱，已不似昨日欲絕之狀。
此陽氣已回，有望生機。
繼上方加阿膠珠9克，炒白朮9克連服五劑，流血已止，神識清明、面色漸潤，並能背靠床頭坐臥，進牛奶及半流汁飲食。
惟氣血尚虛，陽神尚弱，久坐則感頭昏無力，夜寐多夢，氣短心慌，聲低懶言。
舌質已稍現紅潤色，脈沉細而緩，兩尺較弱。
擬四逆湯加味治之。
附片90克 乾薑12克 砂仁9克 口耆24克 白朮15克 茯苓15克補骨脂12克甘草3克上方連服八劑，患者食思倍增，面色潤澤，精神恢復。
繼後以四逆當歸補血湯及黃耆桂枝五物湯數劑調理善後，住院一月痊癒出院。
其後於1964年相遇，詢及十餘年來，身體健康。
【乳癰(一)(乳腺炎)】
尹××，女，二十五歲，昆明人。
1969年春季，產後六日，因右側乳房患「急性乳腺炎」赴某醫院就診，經用青黴素等針藥治療，病情不減，又改延中醫外科診治，認為係熱毒所致，當即投以清熱解毒之劑，外敷清熱消腫軟膏。
連用五劑，診治十餘日，寒熱不退，右側乳房紅腫疼痛反而日漸增劇，遂延余診視。
證見患者發熱而惡寒，清晨體溫37．4℃，午後則升高至39℃左右。
頭疼，全身酸痛，右側乳房紅腫灼熱而硬，乳汁不通，痛徹腋下，呻吟不止。
日不思飲食，夜不能入眠，精神疲憊，欲寐無神。
脈沉細而緊，舌質淡而含青，苔白厚膩。
此係產後氣血俱虛，感受風寒外邪，致使經脈受阻，氣血凝滯。
後又誤服清熱苦寒之劑，傷正而益邪，遂致乳癰加劇。
法當扶正驅邪，溫經散寒，活絡通乳。
方用麻黃附子細辛湯加味。
附片30克麻黃9克細辛5克桂枝15克 川芎9克 通草6克 王不留行9克 炙香附9克 生薑15克 甘草6克次日複診。
昨日連服上方二次，溫覆而臥，數刻後則遍身縶縶汗出，入夜能安靜熟寐，今晨已熱退身涼，頓覺全身舒緩，頭身疼痛已愈，右側乳房紅腫熱痛減去其半，稍進稀粥與牛奶，痛苦呻吟之狀已減，脈已不緊，沉細和緩。
舌質青色已退而轉淡紅，苔薄白，根部尚膩。
此乃證雖見效，然餘邪未盡，氣血未充，繼以扶陽溫化之法治之，方用茯苓桂枝湯加味。
茯苓15克 桂枝15克 川芎9克 通草6克 細辛3克 炙香附9克 苡仁15克 附片45克 生薑15克連服二劑，右側乳房紅腫硬結全部消散，乳汁已通，眠食轉佳。
唯氣血尚虛，以黃耆建中湯調理善後，連服四劑，諸證獲愈。
半月後，乳汁漸多，又能照常哺乳。
【乳癰(二)(乳腺炎)】
謝××，女，二十四歲，江蘇人，住昆明市光華街。
產後六、七日，因夜間起坐哺乳而受寒，次日即感不適，惡寒、發熱、頭身疼痛，左乳房局部硬結，腫脹疼痛。
患者當即赴省級某醫院診治，服銀翹散、荊防敗毒散等方加減數劑，發熱已退，仍有惡寒，左乳房硬結紅腫不散，反見增大，疼痛加劇。
一周後，創口潰破，流出少許黃色膿液及清淡血水，經西醫外科引流消炎治療，半月後破口逐漸閉合。
但乳房腫塊未消散，仍紅腫疼痛，乳汁不通，眠食不佳。
每日午後低熱，僳懍惡寒，歷時一月未愈。
1963年某日延余診視，病如前述，但見患者面色觥白，精神疲憊，脈沉細而弱，舌質含青色，苔白厚膩。
此乃寒邪失於宣散，鬱閉阻滯經脈血絡，遷延未愈，血氣耗傷，正氣內虛，無力抗邪外出。
局辭雖成破口而膿根未除盡，創口雖斂而癰穗未能全部消除，此即所謂養癰而遺患也。
法當溫通裏陽，排膿消腫，散結通乳。
方用白通湯加味。
附片150克 乾薑15克 芎10克 歸15克 梗10克 刺9克 赤芍10克 通草6克 細辛5克 白朮12克 蔥白3莖服二劑後，惡寒、低熱已解，體溫退至正常，左乳房紅腫硬結漸消。
惟乳頭右下方復覺灼熱、刺痛，局部發紅，稍見突起。
此係得陽藥溫運，氣血漸復，血脈疏通，正氣抗邪，已有托膿外除之勢。
脈沉細而較前和緩有力，舌質青色已退，舌心尚有膩苔。
繼以上方加香附9克，連服二劑。
腐敗之血肉，已化膿成熟，局部皮膚透亮發紅。
服三劑後，膿包自行潰破，流出黃色膿液半盅多，疼痛頓減，紅腫消退。
再以溫經扶陽調補氣血之四逆當歸補血湯加白朮、杭芍、桂枝、川芎等連進四劑，膿盡腫消，創口癒合，病告痊瘳。
【虛火牙痛】
孫××，男，三十八歲，某廠幹部。
始因受寒感冒，服銀翹散一劑，夜晚旋即牙痛發作，痛引頭額，持續不休，終夜眼不交睫，其勢難忍。
次日，牙齦亦腫痛，齒根浮動，齦滿齒長，不能咬合。
冷、熱水飲入口，浸及齒冠，其痛尤劇。
近日水米不進，時時呻吟。
察其脈，虛數無力，舌尖色紅，舌苔薄白而潤，根部稍黃。
右下牙齦赤腫，未見齲洞。
此係表寒而誤服清涼之劑，寒邪不散，凝滯經絡，裏陽受傷，相火不潛，虛火上浮所致。
治宜宣散經絡凝寒，引火歸源，納陽歸腎。
方用潛陽封髓丹加味。
附片45克 炙龜板9克 肉桂9克(研末，泡水兌入) 砂仁9克 細辛5克 黃柏9克 白芷9克 露蜂房6克 生薑12克 甘草9克上方煎服一次，牙痛減輕，夜已能寐。
繼服二次則疼痛漸止。
二劑盡，牙齦腫脹及疼痛全然消散而愈。
【牙齦出血】
王××，男，年三十二歲，患齦縫出血已久，牙床破爛，齦肉萎縮，齒搖鬆動，且痛而癢，屢服滋陰降火之品罔效。
余診之，脈息沉弱無力，舌質淡，苔白滑，不思水飲。
此係脾腎氣虛，無力統攝血液以歸其經。
齒為骨之餘，屬腎，腎氣虛則齒枯而動搖。
脾主肌肉，開竅於口，脾氣虛而不能生養肌肉，則齦肉破爛而萎縮。
氣者，陽也。
血者、陰也。
陽氣虛則陰不能潛藏而上浮，陰血失守而妄行予血脈之外。
法當扶陽以鎮陰，固氣以攝血，俾陰陽調和則血自歸經而不外溢矣。
擬方潛陽封髓丹加黑薑、肉桂治之。
附片60克西砂仁20克(研)炮黑薑26克上肉桂10克(研末，泡水兌入) 焦黃柏6克 炙甘草10克 龜板13克(酥，打碎) 服一劑稍效，三劑血全止，四劑後痛癢若失。
連服十劑，牙肉已長豐滿、諸證全瘳。
按：附子、肉桂溫朴下焦命門真火，扶少火而生氣，砂仁納氣歸腎，龜板、黃柏斂陰以潛陽，黑薑、炙草溫中益脾，伏火互根，並能引血歸經，故此方能治之而愈。
余遇此等病症，屢治屢效，如見脈數飲冷，陰虛有熱者，又須禁服也。
【衄血(一)】
李××，十四歲，素患鼻衄，無他痛苦，故未用藥石調理之。
某日，感客邪，身熱惡寒，頭疼體痛，喜冷飲，脈浮而細數，主以麻杏石甘湯一劑霍然。
異日外出，適值陰雨天寒，又復感冒而病，發熱惡寒，頭昏疼，肢體酸痛，不渴飲，脈反沉細而弱，主以麻黃細辛附子湯加桂尖、生薑一劑。
服後汗出熱退。
次晨忽又鼻衄不止，用物塞鼻孔則血由口中溢出，似有不可止之狀。
頭暈，腹痛，面色淡而無華，形弱神疲，複診其脈遲緩而弱。
此乃氣血素虧，陰陽不相為守也。
血虛散漫妄行，氣虛則無力統攝血液，易致離經外溢。
表邪雖解、氣血尚虛，主以四逆當歸補血湯。
附片50克 炮黑薑15克 砂仁6克 大棗3枚(燒黑存性) 一劑衄血立止，再劑霍然。
是夜因大便用力，起身時忽而氣喘咬牙，昏厥欲絕，唇青，面色灰白，脈細遲無力，扶之使臥，稍定，乃以四逆湯加上肉桂治之，連進四劑而痊。
【衄血(二)】
秦××，男，六旬有四，廣西人，住上海新閘路。
秦素多痰濕，患痰飲咳嗽多年。
昨日因咳嗽氣急上氣，忽而鼻衄不止，用物堵塞鼻孔則血由口中吐出。
經注射止血針藥，血未能止住。
曾昏厥一次，喂服白蘭地酒少許始回蘇。
1933年7月11日延余診視，患者面色慘澹，鼻衄不止，口角亦見血跡，冷汗淋漓，沉迷無神，氣息低弱而呈奄奄一息之狀。
脈來芤虛欲散，重按無根，二、三至則一止，已現代象。
掰開口視其舌，質淡夾青而少血色。
此證良由氣虛不攝血，陽虛不守陰，以致陰血散漫歸於經。
復因咳嗽氣動，掙破血絡而成衄。
察其脈證，病勢頗危，有陽氣欲隨陰血外脫之勢，急宜扶陽收納，如得血汗均止，始有生機。
以參附湯加味急救。
高麗參10克附片30克炮黑薑6克 甘草3克 大棗2枚 (燒黑存性) 服一劑則效，衄血減，神氣轉佳。
再劑則血汗均已得止。
次日又照服一劑，13日複診，神識已清醒，不再衄血。
唇舌已轉紅，脈緩弱較有神，但五、六至，間仍有止歇，依原方增量加口耆扶陽固氣。
高麗參10克 附片60克 炮黑薑15克 口耆24克 甘草10克大棗2枚(燒黑存性) 連服二付，飲食、精神均有恢復，面唇舌色已紅潤、脈緩和有神，惟尚有咳嗽，痰中夾少許黑血，此乃離經之瘀血隨痰咯出之故。
原方去參、耆加入法夏10克、茯苓15克、砂仁3克，三劑而痊。
此後多年，未見再衄。
【目赤腫痛】
張××，男，五十歲。
始因風寒外感，發熱，惡寒，頭身疼痛，全身不適。
次日，雙目發赤，紅腫疼痛，畏光而多眵。
察其脈，沉細而緊，舌質淡，苔薄白而潤。
此乃風寒襲表，經脈血絡受阻，凝滯不通所致。
治以溫經解表，發寒通絡。
方用加味麻黃附子細辛湯。
附片30克 麻黃6克 細辛5克 桂枝9克 防風9克 橘絡5克 沙菀蒺藜9克 甘草6克 生薑3片煎服一次，溫覆而臥，得微汗出。
一劑盡，則表證已解，目赤腫痛均已消退。
惟陽神尚虛，頭昏肢軟，雙目略感發脹。
繼以益氣通絡明目之劑治之。
口耆24克 細辛3克 橘絡3克 沙菀蒺藜6克 蟬退5克 藁本9克 女貞子9克 益智仁9克茺蔚子6克乾薑9克 甘草6克服上方二劑而痊。
【小兒目赤腫痛】
1923年臘月，朱××之次子，誕生十餘日，忽目赤而腫，乳後即吐，大便色綠，夜啼不休。
舌白，指紋含青。
因兒母素體虛寒，小兒先天稟賦不足，脾陽虛弱，健運失司，無以制水，裏寒夾肝氣橫逆而侮脾，元陽不潛，附肝而上，沖及於目，此虛陽浮越所致。
法宜回陽收納為要，擬附子甘草湯加生薑治之。
附片10克 甘草3克 生薑2小片服一劑，啼聲止，二劑則目腫漸消，大便轉黃，如此四劑痊癒。
按：世習一見目病赤腫，功輒言火，其實不盡如此。
眼科病證，名目繁多，括其要，總不離乎外感、內傷兩法以判之。
不論內外感傷，若見目赤腫痛，霧障羞明，其證各有虛實寒熱之不同，必須按六經、八綱之理明辨施治，不可固守一法以邀幸中。
余非專於目疾者，然其治法要領，經旨互通矣。
【陰疽核腫】
朱××之母，四十九歲，住昆明市珠璣街三四二號。
1952年8月，右頸脖處起核如雞蛋大。
腫硬疼痛，膚色如常，咽口津則痛徹耳咽，飲食難下，神憊無力，曾到某醫院診視，診斷為炎症化膿，需要開刀排膿，否則聽其自然出頭而已。
渠因懼怕開刀痛楚，來舍就診於余，脈舌均為陽虛陰寒之象，斷為陰疽結核之證，以溫化疏通之劑。
附片100克乾薑3 0克 細辛6克 敗醬50克 苡仁50克 通草6克桔梗10克甲珠10克延胡12克炙香附12克甘草12克三劑後，核腫消散。
【丹痧證並多發性膿疽】
代××，雲南省宣威縣人，住昆明市珠璣街。
有獨生子名延齡，年三歲，於1937年3月出丹痧，初起發熱、咳嗽，目赤多淚，咽痛不思飲食，面赤而頸項隱隱現點疹，細密而皮膚泛紅，色象不鮮，視其胸背亦然。
氣吸迫促，沉迷無神，脈浮緊，指紋色赤偏黯，苔薄白，稍糙，擬桂葛湯稍加薄荷、防風_劑以托表透疹。
葛根12g 桂枝12克 防風6克 薄荷3克 生薑10克 小棗5枚甘草6克服後疹又漸出，但色象仍不鮮。
此因素稟體弱，正氣較虛，外托無力。
繼以桂甘薑棗麻辛附子湯扶陽透表主之。
附片30克 桂枝12克 麻茸5克 北辛3克 小棗6枚 生薑10克 甘草6克服一劑後疹即透出。
再劑則遍身疹出稠密成片，色轉紅活，白苔已不現，舌色紅而嬌豔，此為疹毒外出之象，繼以桂枝加附子湯加黃耆治之，服後疹出漸灰，脈靜身涼而愈。
疹退後周身脫皮如膜片，肢乾脫皮有如蛇蛻之狀。
其後不幾日，忽於耳下腫硬起核，繼之兩腋下亦腫硬如卵，其後於兩胯縫處又硬結成包塊，漸次大如碗許，皮色不紅，按之皆作痛。
身不發熱，咳嗽而痰多，舌苔白滑而不渴飲，此為陰疽而非熱毒癰瘡可比，故不可施以清熱苦寒敗毒之劑，宜以扶陽溫化，待膿成之後，再行排膿生肌可望而愈。
病家此時延請西醫開刀，流出者僅為清淡膿血水，腫痛稍減，傷口未斂之時，坐骨下軟肉處又忽出現腫硬包塊，形如覆碗，其狀如前，於胭彎處又生腫塊。
患兒形神日趨瘦弱，面色黃黯，唇舌淡，苔仍白滑。
因腫塊反復而起，又經多處開刀放膿，體質虛弱已極，斷為難洽之證。
復易數醫，皆因病勢較重，且係獨子，均未擬方而去。
後又再延余往診視之。
證如前述，乃正氣不充，無力生肌托毒。
蓋膿為血肉敗壞而成，久發不愈，氣血耗傷，施以開刀除膿，其法雖是可行，然只治其標，未達其本，惟有扶陽輔正，正氣內充，膿疽方能根除，余仍堅持溫熱大劑，方以四逆湯加味治之：附片60克 炮薑12克 口耆15克 敗醬15克 苡仁15克 甘草10克 桔梗10克連服三劑，腫硬處逐漸轉紅成膿，表面皮色透亮，外以西醫之法輕施刀術，膿熟皮破，湧溢而出，為帶血黏稠之膿液，昧極腥臭。
繼服四逆湯，耆附湯及陽和湯等溫固之劑數十餘劑，始得生肌斂口，膿疽亦不再復作。
四逆湯附片60克 乾薑10克 炙甘草10克 耆 附湯 口耆30克 附片60克陽和湯熟地30克 白芥子3克(炒、研) 鹿角膠10克(烊化、分次兌服)薑炭10克 麻黃6克 肉桂6克(研末，泡水兌入) 甘草6克
【痄腮(急性腮腺炎)】
李×，男孩，五歲。
1964年2月患腮腺炎，已四五日．發熱惡寒，兩腮於耳下赤腫疼痛。
其母用臭靈丹葉搗爛外敷，另服六神丸，效果不明顯，反覺服六神丸後腹中冷痛不適，延余診視。
初診，患兒寒熱未退，兩腮仍腫痛，腹內亦痛，不思飲食，精神疲憊，脈弦細，舌苔薄白，根部稍顯黃膩。
此乃風寒外襲，邪遏太陽少陽兩經，經氣受阻，脈絡不通所致，亦屬太少二陽合病之證。
擬用桂枝、柴胡合方加味治之。
柴胡6克黃芩6克 明黨參9克 桂枝9克 杭芍6克 法夏6克 生薑3片 大棗3枚 板藍根9克 甘草6克服一劑，發熱退，惡寒減輕，兩腮腫痛消退大半，腹痛亦止，已思飲食。
脈細緩，舌根部黃膩苔已退。
繼上方去黃芩加甲珠6克、敗醬草6克，連服二劑而愈。
風濕關節痹痛田××妻，年三十餘，某年9月，患風濕痹證，右手關 節疼痛發麻，自覺骨問灼熱，但又見寒生畏。
病已十餘日，曾服四逆湯加白朮、秦歸等劑，未效，疼痛忽輕忽重，固著肩肘，痛甚不休。
余審其病情，查其方藥，此乃風寒濕邪雜合而至，阻遏經脈，陽不足以運行通利關節，不通則痛。
雖應用薑附之辛溫以化散寒濕，然雜以歸朮之壅補滋膩，猶如閉門捉寇，遂使邪氣難化。
因照前方去歸、朮加入桂枝、細辛、茯苓治之，一劑顯效，二劑霍然。
附片60克乾薑15克桂枝24克細辛5克 茯苓24克 甘草10克
【下肢瘀血陽滯疼痛(慢性血栓性靜脈炎)】
楊××，男，三十二歲，昆明人，省建築工程局工作。
1959年10月以來，雙下肢小腿部血管脹痛，皮色發青，雙足冰冷，終日不能回溫，稍多行走，則足軟無力，脹痛難忍，步履惟艱。
昆明某醫院診斷為「慢性血栓性靜脈炎」，療效不顯。
該院醫生建議手術治療，病者不願接受，因而改服中藥。
余視之，認為此係陽氣內虛，寒濕凝滯下焦，陽不足以溫煦筋脈，遂致寒凝血瘀，血脈不通而作痛。
察其脈沉遲而瀒，舌質含青，雜有瘀斑瘀點，主以溫腎助陽，行瘀通絡之法。
方用。
附片80克 乾薑30克 桂枝50克 北細辛10克 伸筋草10克 桃仁10克(搗) 紅花8克 甘草8克初服則脹痛更甚，再服覺痛麻兼作，疑之，遂來複診。
余告之此乃陽藥溫化運行，行瘀通脈之效果，再服無妨。
照原方去桃仁加羌活9克，吳芷9克，連服二劑則疼痛漸除，雙足回溫。
三診，在原方基礎上加減散寒除濕活絡之劑調治之，數劑而愈。
【濕疹】
李××，女，二十五歲，廣東人，大學教師，住昆明市。
身體健康，向少生病，t965年4月，赴滇南某化肥廠出差，當地氣候炎熱，暑濕氤氳。
某日下班出廠，迎面微風吹拂而來，頓覺面部烘熱，身發寒噤。
次日顏面皮膚細密丘疹遍起，皮膚掀紅，繃緊灼熱，奇癢難忍。
工廠醫務所診斷為「過敏性濕疹」，給服鹽酸苯海拉明及靜脈注射葡萄糖酸鈣等治療，面部癢疹未退，於兩肘彎處又復發生，稍輕拭則有清淡黃水滲出，夜間作癢尤甚，眠食不安。
5月1日回昆明，來舍就診於余。
脈浮緩、舌淡苔薄白，此氣血不調，營衛失諧，受暑濕之氣熏騰，復為風邪所感，發為濕疹。
法當調和營衛、疏風除濕固表主之，方用桂枝湯玉屏風散合方加昧。
口耆30克 防風15克 白朮20克 桂枝20克 杭芍10克 蟬蛻5克 紅毛五加10克 刺蒺藜10克 廣蛇床10克 生薑3片 大棗3枚 甘草10克不日返回該廠，照方煎服二劑而愈，此後未再復發。
【脫髮】
李××，女，二十四歲，未婚，雲南大學學生。
1963年以來發現頭髮成叢脫落，脫後不見再長，髮脫之處圓如錢狀，大小不等，約兩月餘，頭髮全部脫去，頭頂光禿，毫毛不留。
患者為此驚憂不已，寢食不安，日問則心緒不寧，難於靜心學習，夜臥又夢境飄揚，不能安臥熟寐。
遍求醫藥施治，歷經數月，未獲效驗。
於1964年3月由親友介紹，來余舍求診，見患者頭部用紗巾纏裹。
詢其病狀，則羞澀含淚欲泣。
脈象沉細而弱，舌質淡，苔薄白潤。
《內經》云： 「腎者……精之處也，其華在髮。
」腎受五臟六腑之精而藏之，髮為血之餘。
精與血互為資生，精足則血充，血充則毛髮潤澤。
故毛髮滋榮於血，生長則根源於腎。
此證脫髮並非疥癬所致，乃精血不足也，當以補腎榮血之法為治。
方用：附片60克 炙首烏15克 當歸15克 熟地15克 肉桂12克 炒棗仁15克 千張紙9克 益智仁9克(炒) 鹿角膠9克(烊化，分次兌入) 甘草6克連服八劑後，頭部即開始生長銀白色短絨毛髮，眠食均見好轉。
繼上方加補骨脂12克、菟絲子9克，藥爐不輟，連服十五劑。
一月後，頭髮已長至一寸多，色澤漸深。
照原方，去千張紙加肉蓯蓉12克，又服二十餘劑，頭髮漸長，其色漸轉黝黑，半年後黑髮滿頭，未見再有脫落。
【服使君子仁呃逆治驗】
張××，四川人，住昆明市，有子十歲，常患蛔蟲腹痛，面黃肌瘦，納呆食少，夜臥常齘齒流涎。
渠在藥店購得使君子二市兩與子服食，意欲驅殺蛔蟲，然不知該服何許劑量，隨其子剝去外殼而食之。
因使君子仁，其味香甜，小兒子一日內服食達一市兩之多，遂發呃逆不止，連聲頻頻而作，心泛欲嘔而不思飲食，無法止住，來舍向余求教。
余思及早年從師習業，曾聞師言，服使君子仁致呃逆作嘔者，其殼可解。
余當即介紹此法以試之。
渠返家後，照法用使君子外殼一市兩煎湯與其予服，連服數次，次日則呃逆頓除。
按：使君子仁甘溫入脾胃，常用以驅除蛔蟲，多食則易斂眩暈呃逆作嘔，脾胃虛弱者尤甚，然使君子殼又可解之。
此係民問單方效驗，若遇此者，不妨以試。
【麻疹過表變證補救】
鄭××之女，三歲，住四川會理縣鹿廠觀音橋。
患兒於1913年3月出疹，經某醫診治，服發表藥三劑後，麻疹隱隱欲出未出，發熱嗜臥無神，兩腮下忽而腫硬。
延余診視，認為服表藥過多，有傷氣血，疹毒不得發越，遂凝結於腮下作腫。
即以當歸補血湯合升麻葛根湯稍加薄荷服之。
北口耆24克 當歸24克 升麻5克 杭白芍10克 葛根6克 薄荷3克 甘草3克次日複診，其疹已透出，色轉紅潤，腮腫全消。
照原方再服一付後，全身疹已出齊，脈靜身涼。
繼服黃耆建中湯二劑調補而愈。
按：此女體質較單弱，雖服表散之藥較多，但幸未服寒涼之劑，故用大補氣血，稍佐升提之品，亦收顯效。
倘再誤施表涼，則後患不堪設想。
此後余診治麻疹一症，均未敢過於表散，亦未敢驟施苦寒清涼與攻下之劑，而切實掌握辨證論治之精神，無不立見奇效。
【麻疹治驗二則】
【其一】
李××之長子九歲，次子七歲，住雲南省祿豐縣南城外，於1922年3月同患麻疹。
初起發熱二日，涕清咳嗽，耳指冷，目微赤，多淚，面上隱隱現紅疹，以桂枝湯加葛根、防風、薄荷、升麻，兩子同服。
桂枝15克 杭芍15克 葛根12克 防風13克 薄荷6克 甘草6克 升麻6克 生薑24克 大棗4枚服一劑麻疹漸出而紅潤，繼則去葛根、升麻，加廣皮、法夏、細辛，仍同服。
服後，疹即透達漸灰，脈靜身涼。
再服黃耆建中湯一劑，即告痊癒。
黃耆30克 桂枝15克 杭芍15克 甘草6克 生薑30克 大棗5枚 飴糖30克 (本案兩孩病狀相同，故二人同服一劑，所用藥量稍重，若分服則當減輕使用。
)
【其二】
陳××之子，二歲，住雲南省祿豐縣南城外。
患兒於1922年3月出麻疹，已發熱四日，頭面隱隱現紅疹，色淡紅不鮮，兼見昏迷咳嗽，大便泄瀉。
因其體弱未敢過於表涼，乃與麻辛附子湯加二陳湯及生薑以溫經解表，輔正除邪而止咳瀉。
附片24克 麻黃5克 細辛3克 廣皮6克 法夏6克 甘草3克生薑10克服後，疹漸出，色已較紅潤，但仍發迷無神，繼以自通湯一劑。
附片30克 乾薑13克 蔥白4莖服後疹即出透，身熱漸退，仍見咳嗽。
再照上方去蔥白加細辛3克、法夏6克、化紅6克、甘草6克。
服後，麻疹漸灰，脈靜身涼，神識清爽，順利痊癒。
按：以上惠兒三人，均出麻疹，未經誤治，服藥後，遂順利痊癒。
倘恣意寒涼或任施表散，焉得不變症而促其夭折乎！
【病後體弱出麻疹變證嚴重】
甘××之女，兩歲餘，姚安人，住昆明市。
患兒於1924年3月出麻疹，延余診治。
其症發熱，涕清咳嗽，目赤多淚；
耳指冷，面部隱隱已現紅點。
因上年冬季曾患慢脾風症，經余治療，體質尚未復元，故未敢用發表寒涼之劑，乃主以桂枝湯加附子、細辛。
桂枝6克 杭芍6克 甘草3克 生薑10克 大棗2枚 附片15克 細辛3克服一劑，麻疹漸出，二劑透齊，三劑漸灰。
但微見煩躁，因當時余經驗不足，竟疑為服溫熱藥後之燥象，即用上方減去辛、附，倍芍藥加當歸以補陰血，加麥冬而清煩熱。
桂枝6克 杭芍12克 甘草3克 生薑10克 大棗2枚 當歸10克 麥冬10克次日複診。
服上方後患兒脈反緊急，發熱煩亂，喘掙痰鳴，鼻翼掮動，唇色青烏，舌苔白滑，指紋青黑出二關，有欲作驚風之狀。
此種病情，已有陰盛逼陽於外之勢，當即以扶陽抑陰之四逆湯加肉桂、茯苓治之。
附片24克 乾薑10克 甘草5克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 茯苓12克 公丁1.5克服後，旋即風動，延余再診。
見其手足抽掣．角弓反張，喘掙痰鳴，鼻掮不乳，以藥飲之，則湧吐涎沫，泄瀉綠 糞。
此種症狀，頗屬危篤。
但診其脈象，已較前和緩，身熱約退十分之二、三。
此是藥與病相爭之兆，亦即「若藥不瞑眩，厥疾弗瘳」之瞑眩現象，告其希勿疑懼。
當即照原方增量主之。
附片50克 乾薑15克 甘草6克 上肉桂6克(研末，泡水兌入) 茯苓12克 公丁1.5克囑病家連夜煎服。
次日複診，見其脈靜身涼，已能吮乳，惟尚咳嗽略掙，大便尚瀉而色漸轉黃，面唇指紋青烏之色已退。
照原方再服一劑，泄瀉止，喘掙平。
復以上方加口耆12克、砂仁6克，去公丁、茯苓，連服五劑，遂得痊癒。
按：此等病症，若認為陽毒熱重，以清熱解毒之品投之，勢必變症危篤，此時雖有識者用溫熱藥以補救之，但如劑量過輕，或配伍不當，亦難生效。
故應辨別陰陽，分析虛實寒熱，隨症施冶，則可免誤治也。
【麻疹誤服表涼藥轉陰證】
甘××之子，三歲，姚安人，住昆明市土主廟街巷內。
患兒於1924年3月出麻疹，延余診治。
據其父云，初時發熱咳嗽，請某醫診治，服升提表散而佐清涼之藥二劑後，麻疹隱隱現點，色象不鮮，發熱已五六日，尚未出透。
余診視之，見其昏迷無神(少陰證但欲寐之病情)。
發熱已五、六日，麻疹尚未出透，若再遷延，勢必轉危，即以白通湯一劑。
附片60克 乾薑15克 蔥白4差(連鬚根) 服後，疹已出透而色轉紅活，再劑疹漸灰，脈靜身涼，食增神健，霍然而愈。
按：體弱發迷無神，疹出性慢，色象不鮮，服白通湯一、二劑，即能使疹子出齊，平安而愈。
此種治法，在麻疹方書上，雖不易見，但麻疹既不得發越外出而觀陰盛陽表之象，投以白通湯扶助心腎之陽，故療效甚速。
倘再誤施寒涼，則正愈虛而陽愈弱，無力托毒外出，反而內攻，必致表脫。
故無論痧麻痘疹，一旦病勢沉重，務須體會《內經?陰陽應象大論》 「治病必求其本」之精神，認真辨別陰陽，不可固守一法，症現陰象，必須救陽，症現陽象，必須救陰，方有挽回之望。
【麻疹危證扶陽救逆二例順證一例】
陶××，年三十二歲，江西人，住上海。
有四子一女，於1932年3月值麻疹流行，將其長次兩子(七至丸歲)，送往蘇州躲避。
殊料去後均出麻疹，誤服寒涼之藥相繼夭亡。
三四兩子，約二至四歲，在上海亦患麻疹，住某廣東醫院治療。
病至嚴重時，該院診斷為： 「肺炎」，延余到該院診視。
兩孩均同臥於小床內，麻疹雖免，但發熱不退，喘咳痰鳴，滿口涎痰隨時流出口外，不知曾服何藥。
見喂入黃果水時，仍從口中外流。
顏面青黯(陰象外露)，兩顴發赤(虛陽外泄)，唇色青紫，指紋青黑出二關，脈搏緊急(寒極之象)，大便鶩溏(水寒土濕，木邪賊土)，乳食不進(胃中虛寒，司運失權)。
該院認為病勢嚴重，別無他法，已感束手。
余診視後，當即告以病勢危篤，已成三陰寒極之症，寒痰內壅，真陽外泄，有風動或衰脫之勢，急宜扶陽抑陰，溫逐寒痰為主。
若服後湧吐寒痰，係病除之兆。
如熱退喘平，尚可轉危為安。
倘若緩治或再施寒涼之藥，必危殆無救。
渠因長次兩子已夭亡，三、四兩孩又復病重，驚慌不已，要求設法搶救，萬分信任，縱雖不起，決無怨言。
遂擬四逆二陳湯加丁香、肉桂、少佐麻辛，分量加重，與兩孩同服(因其病情相同，故共服一劑)。
附片100克 乾薑24克 肉桂10克(研末，泡水兌入) 法夏10克 廣皮6克 茯苓15克 細辛3克 公丁香6克 炙麻絨3克 甘草10克 此方服後，均嘔吐涎痰碗許，自汗淋漓，大便泄瀉。
次日複診，發熱已退十之七八，喘平十之五、六，口中涎沫減去十之八、九，喉間痰嗚亦減去其半，略進乳食。
照原方加量去麻辛治之。
附片130克 乾薑36克 肉桂10克(研末，泡水兌入) 化紅6克 茯苓15克 法夏10克 公丁香6克 甘草10克第二方服後，又各吐涎痰碗許。
第三日複診，已脈靜身涼，喘平瀉止，眠食較佳，咳減十之六、七，顏面及指紋青紫均退。
照原方去公丁，加細辛、五味、黃耆，連進三劑，諸病痊癒。
渠之另一女孩，約五歲多，亦繼出麻疹。
初起即發熱、涕清，而加咳嗽，嘔吐泄瀉，目淚盈眶。
擬以桂枝葛根湯加防風、薄荷。
桂枝10克 杭芍10克 葛根10克 防風6克 薄荷6克 甘草6克 生薑10克 大棗2枚服上方後麻疹漸出。
第二劑去葛根加黃耆16克，服後全身透達。
第三劑黃耆桂枝五物湯，服後疹灰脈靜身涼，平安而愈。
黃耆15克 桂枝10克 生薑10克 大棗2枚 杭芍10克按：陶某五個小孩，長次兩子，遠避隔離不能倖免，誤於寒涼之藥而夭亡。
三、四兩子轉「肺炎」而嚴重，得回陽救逆之劑搶救而全活。
一女孩用藥適當，兩、三劑平淡之藥而治癒。
以此觀之，凡治麻疹一證，立方用藥，務須細心審慎。
明朝李念莪《內經知要》注《陰陽應象大論》關於「少火生氣」云：「特須善為調劑，世之善用苦寒，好行疏伐者，詎非歧黃之罪人哉。
」此為醫醫之言，須熟記之。
【麻疹後轉「肺炎」虛寒重證三例】
【其一】
羅××之子，年三歲，住昆明如意巷。
患兒於1939年3月患麻疹，住某醫院治療。
因轉變為肺炎，病勢嚴重。
該院認為病勢危篤，已感束手，遂出院回家。
當延余診視之，患兒麻疹雖免，但脈搏沉細而緊，顏面含青黯之色，唇口紫烏而焦燥，舌苔白滑而厚膩，指紋青紫出二關，大便鶩溏，小便短赤。
咳嗽喘促，聲音嘶嗄，午後及夜間發熱，食少無神。
據以上病情，已成為太少二陰虛寒重證，寒痰邪陰內壅，陽不足以運行，遂見以上證狀。
當即用四逆湯加肉桂、公丁香、法夏、茯苓以扶陽抑陰治之。
附片36克乾薑15克 甘草6克 公丁香3克 法夏10克 茯苓15克次日複診，據病家自述，服藥後，旋即嘔吐不少涎痰，大便泄瀉數次。
視其發熱、咳嗽、喘促等證已減輕十之六、七，且能熟寐，面唇青黯之色稍退，唇亦較潤，仍照原方將附片加為60克，去丁香，加蒼朮6克。
第三日續診，據病家云，服藥後又吐涎痰二次，發熱已退，小便較長，泄瀉亦止，喘促已平，並能進稀粥。
視其面唇青黯已退去十之八、九，唇轉紅潤，白苔已退其半，小便雖黃而長，神食亦較增，聲肯已恢復正常，尚微咳稍喘，以四逆湯加砂仁、法夏連服二劑。
附片60克 乾薑15克 砂仁6克 法夏10克第五日續診，面色已轉紅潤，舌苔全退，喘咳已愈，再以四逆湯加北口耆16克、潞黨參13克、砂仁6克，連服二劑，食增神健，諸病全瘳。
【其二】
朱××之女，年五歲，住昆明市曉東街。
於1939年春出麻疹，住某醫院診治，麻疹免後，轉為「肺炎」，病勢沉重，遂出院回家。
延余診視，見其脈來沉弱，面色青黯，唇口淡紅而焦，舌苔白厚而燥，不渴飲，夜發潮熱，形神瘦弱，咳嗽氣短而喘促，腹痛食少。
據以上病情，屬於素稟不足，麻疹免後，正虛陽弱，寒濕內伏上逆於肺，陽不足以運行所致。
法當溫中扶陽，開提肺氣，化痰止咳，以四逆二陳湯加味主之。
附片50克 乾薑15克 法夏10克 陳皮6克 茯苓12克 肉桂10克(研末，泡水兌入) 砂仁6克 細辛3克 五味2.5克 甘草6克次日複診，喘咳已減輕，唇舌較潤，面色青黯稍退，飲食略增，夜熱已退，照原方再服一劑。
第三日續診，喘咳止，精神飲食較增，白苔退去十之八、九，唇舌已轉紅潤，顏色青黯已退十之七、八，續以四逆湯加砂仁、肉桂、茯苓連進三劑，津液滿口，食增神健，諸病痊癒。
附片50克 乾薑15克 肉桂6克(研末，泡水兌入) 砂仁6克 茯苓12克 甘草6克
【其三】
楊××，住昆明大綠水河，有一女生甫半歲，於1958年春出麻疹，已灰，忽轉「肺炎」，發熱喘咳，喉間痰鳴，鼻翼掮動，面含青象，指紋青紫出二關，大便瀉綠水，小便短赤。
此係疹後元陽內虛，寒痰壅閉，肺腎之氣不接，清肅不降而成是證，即以小青龍湯加附子主之。
附片30克 乾薑12克 法夏6克 細辛3克 麻黃3克 五味子1.5克 桂尖10克 杭芍6克 甘草6克服後旋即嘔吐涎痰盞許。
次日複診，喘咳稍減，發熱已退其半，再以四逆二陳湯加肉桂少佐麻絨，細辛主之。
附片50克 乾薑12克 法夏6克 陳皮6克 茯苓13克 肉桂20克(研末，泡水兌入) 甘草10克 炙麻絨3克 細辛2.5克服後，又吐不少涎痰，喘咳已去十之八、九，鼻搧痰鳴已止，大便轉黃而溏，小便已較長而淡黃，並略進稀粥，顏面指紋已轉紅潤，仍照原方去麻辛、陳皮，連服二劑而愈。
按： 「肺炎」係西醫病名，中醫則應分為肺熱、肺寒或肺燥等證。
針對寒熱虛實之病情實據，靈活處方治療。
如一見「肺炎」，不辨寒熱，動軛以清涼解毒之劑任意消炎，則貽誤不淺矣。
以上三例，均係體質虛寒，濕痰內盛而成肺炎寒極嚴重之證，故主以扶陽溫化之劑，均奏全功。
如係邪熱肺燥之炎證，又當以養陰清肺生津潤燥之劑治之，方能收效。
【麻疹後邪熱灼肺】
王××之男孩，年三歲，出麻疹免後，身熱不退，喘咳痰滯，唇焦，舌苔白厚而燥，指紋紫紅，脈洪數，壯熱煩渴，小便短赤，鼻乾，目多眵。
此係疹後真陰內虛，邪熱灼肺，津枯液燥，以人參白虎湯加味主之。
米洋參5克生石膏12克 知母10克 甘草6克 寸冬10克 尖母3克 五味5克 粳米一撮次日複診，患兒脈靜身涼，煩渴喘咳均減，以生脈散加味治之。
米洋參6克 寸冬12克 五味2.5克 甘草3克 生地10克 川貝5克 杭芍6克第三日複診，津液滿口，喘咳已平，食量較佳，再以黃耆20克、當歸10克、生地6克、黨參10克、元肉10克，炙甘草3克，調補氣血之劑，連服二劑而愈。
【麻疹後濕熱下痢】
王××之女，年五歲，麻疹免後，下利紅白，腹痛裏急後重，不思飲食。
係麻疹後，濕熱阻遏所致，以檳芍順氣湯主之。
杭芍12克 檳榔片6克 枳殼6克 厚朴6克 木香3克 前仁6克 大黃6克 甘草3克服後，大便暢利三、四次。
次日複診，紅自痢已減十之八、九，仍照上方加減治之。
當歸12克 杭芍12克 前仁6克 萊菔子5克 檳榔片6克 黃芩3克 枳殼3克 甘草3克第三診，利止食增，續以下方連服二劑而愈。
黨參12克 口耆12克 西砂仁3克 當歸10克 黑薑6克 元肉10克
【麻疹後陰虛陽燥】
王××之子，年五歲，出麻疹後，邪熱內伏，陰虛陽燥，發熱八、九日不退，脈息沉數，唇焦舌燥，渴思冷飲，虛煩不寐，大便不解已五、六日，小便短赤。
以溫補之劑服之，病勢更甚。
此係少陰熱化之證，擬以黃連阿膠雞子黃湯主之。
黃連5克 黃芩6克 杭芍12克 阿膠6克(烊化兌入) 雞子黃1枚(攪化兌入) 待芩、連、芍三味煎汁，少冷，兌入阿膠、雞子黃調勻而服。
次日再診，患兒煩止得寐，身熱退去十之八、九，唇舌已回潤，再以生脈散加味治之。
米洋參5克 寸冬10克 五味3克 甘草6克 生地6克 玄參6克第三日複診，患兒脈靜身涼，津液滿日，二便通利，續以前方去生地、玄參，加口耆20克、當歸10克，補中益氣，養陰生血，連服二劑，食增神健，諸病俱愈。
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