【產後】
又 往常經候不調。乃 瘕為痛。蔥白丸。
金匱要略云。新產婦人有三病。一者病痙。二者病鬱冒。三者大便難。新產血虛。多汗出。善中風故令病痙。亡血復汗。寒多。故令鬱冒。亡津液。胃燥。故大便難。心典云。血虛汗出。筋脈失養。風入而益其勁。此筋病也。
亡陰血虛。陽氣遂厥。而寒復鬱之。則頭眩而目瞀。此神病也。
胃藏津液。而滲灌諸陽。亡津液。胃燥。則大腸失其潤。而大便難。此液病也。
三者不同。其為亡血傷津則一。故皆為產後所有之病。即此推之。凡產後血虛諸症。可心領而神會矣。
張路玉云。產後元氣虧損。惡露乘虛上攻。眼花頭暈。或心下滿悶。神昏口噤。或痰涎壅盛者。急用熱童便主之。或血下多而暈。或神昏煩亂者。芎歸東加人參澤蘭童便。兼補而散之。
又敗血上衛有三。或歌舞談笑。或怒罵坐臥。甚則逾牆上屋。此敗血衝心多死。用花蕊石散。或琥珀黑龍丹。如雖悶亂。不致顛狂者。失笑散加鬱金。若飽悶嘔惡。腹滿脹痛者。此敗血衝胃。五積散。或平胃加薑桂。不應。送來復丹。嘔逆腹脹。血化為水者。金匱下瘀血湯。
若面赤嘔逆欲死。或喘急者。此敗血衝肺。人參蘇木。甚則加芒硝蕩滌之。大抵衝心者十難救一。沖胃者五死五生。沖肺者十全一二。
又產後口鼻起黑色。而鼻衄者。是胃氣虛敗。
而血滯也。
急用人參蘇木。稍遲不救。丹溪云。產後當大補氣血。即有雜症。以末治之。一切病。多是血虛。皆不可發表。景岳云。產後既有表邪。不得不解。既有火邪。不得不清。既有內傷停滯。不得不開通消導。不可偏執。如產後外感風寒。頭痛身熱。便實中滿。脈緊數洪大有力。此表邪實症也。
又火盛者。必熱渴躁煩。或便結腹脹。口鼻舌焦黑。酷喜冷凍飲料。眼眵。
尿痛溺赤。脈洪滑。此內熱實症也。
又或因產過食。致停蓄不散。此內傷實症也。
又或鬱怒動肝。胸脅脹痛。大便不利。脈弦滑。此氣逆實症也。
又或惡露未盡。瘀血上衝。心腹脹滿。疼痛拒按。大便難。小便利。此血逆實症也。
遇此等實症。若用大補。是養虎為患。誤矣。
以上四家之論。俱屬產後治病扼要處。學人當細心體察。再參觀葉先生醫案。更能博考群書。以治產後諸病。易如反掌矣。
否則如眇能視。不足以有明也。
如跛能履。不能以與行也。
烏得稱司命哉。(秦天一)
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