【卷三 溫病】
孫文垣治族侄元素,春溫頭疼發熱,左脈弦大,右洪大,以小柴胡合白虎湯投之,二帖而愈。
乃因食復發斑,色紫神昏,身重不能轉動,合目鼾睡,如醉人形狀,面赤發熱,舌苔外黃內黑,有芒刺,脈六部俱浮洪,以三黃石膏東加枳實、鱉甲進之。
稍得微汗,大便如有臭糞,次日開目能言,用小柴胡東加山梔、枳實、鱉甲、白芍,調理而愈。
又治侄君孝,三月患頭項痛,腰脊強,身如被杖,臍腹亦痛,口渴不寐,六脈浮數。
醫以為陰虛,為之滋陰降火,三投而三劇,反加嘔惡。
又與疏通,熱不退,下午煩亂。
方和宇視之,以為外感,擬進人參敗毒散。
前醫力爭,謂陰虛不可再汗,仍用四物加柴胡、葛根、薄荷、黃芩、知母,而熱如焚,神且昏冒矣。
孫診之,六脈浮弦鼓指,曰:此春溫也。
方脈良是,因復加內傷,故病劇。
滋陰藥壅塞,且引邪入陰分,宜乎熱加而躁悶也。
法當清解兼消,以二陳東加羌活、防風、麥芽、山楂,服之得微汗,熱減其半。
惟下午作潮熱,大便未行,腰臍痛不止,改用小柴胡東加葛根、白芍、青皮、黃連、山楂。
熱少退,大便行,腰臍痛減,但不知飢,再以柴胡、甘草、青皮、枳實、麥芽、知母、黃芩、白芍投之,諸症悉平。
惟體倦乏力,加人參、扁豆、薏苡,去柴胡、青皮,調養而愈。
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