【類經】
書名 類經
作者 張介賓
朝代 明
年份 公元1624年（明·天啟四年）
分類 難經
品質 0%
引自：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%A1%9E%E7%B6%93/index
【序】
上古時神農、黃帝君而醫，岐伯諸公師而醫，而醫實首於伏羲。
羲懼天下後世離天地人而二之也，首立一畫以為天地人之總，仲尼名之為太極。
太極者，天地人之心也，即所謂性命也。
由一心而生八卦，復生六十四卦，列為三百八十四畫。
而世人之病，病在於三百八十四畫中求活計，而不知一畫為總，此羲之所以醫千萬世之病原也。
自是神農有本草經，軒岐有靈素經，兩大經出而言醫者咸宗之。
顧易卦有文王、周公、孔子三大聖人為之羽翼，然後易義昭明於天地；
而靈素之後，無能羽翼之者。
自秦越人以下，世稱神醫，而實非文王、周公、孔子之偶，況如王太仆之儔乎？！
今略舉其大者，如三焦胞絡本有形也，而二十五難以為無形，兩腎皆藏精也，而三十六難以右腎為藏精系胞之命門，頭為諸經之會也，而四十七難以為諸陽之會，此秦越人之與內經左也。
君火以明，相火以位，而王注改明為名，是君火第有空名而都無真明也，此王太仆之與內經左也。
夫曰難曰注而失有如是，軒岐再起，其謂之何？
此吾友張景岳所以慨然而嘆，毅然而起，直以發明內經為己任也。
景岳名介賓，字會卿，為會稽之傑士，幼稟明慧，自六經以及諸子百家無不考鏡，而從其尊人壽峰公之教，得觀內經，遂確然深信，以為天地人之理盡備於此，此即所為伏羲之易也。
於是出而治世之病，一以內經為主，小試則小效，大試則大效，無所不試則無所不效，而醫林之諸子百家咸聽吾所用，而不為諸子百家用。
如關格之脈，本以人迎、氣口辨陰陽之否絕，而仲景祖難經之說，云在尺為關，在寸為格，關則不得小便，格則吐逆，遂致後世誤傳，此則用仲景而不為仲景用也。
上以候上，下以候下，此臟氣脈候之正理，而脈經以小腸大腸附配兩寸，藏象豈容顛倒乎？
人迎系陽明之腑脈，氣口系太陰之臟脈，而脈經以左為人迎，右為氣口，以左候表，以右候裡，表裡豈容混亂乎？
此則用叔和而不為叔和用也。
病機十九條，此明五臟六氣病化所屬之本，非皆言其太過也，而原病式盡以有餘為訓，則不足之候，何以能堪？
此則用河間而不為河間用也。
至陰虛天氣絕，至陽盛地氣不足，此明陰陽不交之敗亂也，而丹溪引之，以證陽道實、陰道虛，而謂陽常有餘，陰常不足，斫伐生機，莫此為甚，此則用丹溪而不為丹溪用也。
脈有更代，是名代脈，自仲景以中止為代，而後世述之，是代脈之不明也，至今日而明矣。
傷寒本傳十二經，自劉草窗有傳足不傳手之說，而諸家宗之，是傳經之不明也，至今日而明矣。
凡皆景岳之主持內經，運用諸子，軒岐之後，文不在茲乎！
猶恐內經資其自用，而不能與天下共用，遂乃著而為類經，一曰攝生，二曰陰陽，三曰藏象，四曰脈色，五曰經絡，六曰標本，七曰氣味，八曰論治，九曰疾病，十曰針刺，十一曰運氣，十二曰會通，共三十二卷，犁為三百九十條，更益以圖翼十一卷，附翼四卷。
觀其運氣諸圖注，則天道可悉諸掌；
觀其經絡諸布置，則藏象可洞其垣；
觀其治法之玄機，則見之諸條詳按。
凡其辨疑發隱，補缺正訛，別精氣，析神明，分真假，知先後，察氣數國中之妙，審陰陽闔辟之機，原始要終，因常知變，靡不殫精極微，秋毫無漏。
此書一出，當使靈素與羲易並行，其有功於軒岐大矣。
要之，此書不但有功於軒岐，而並有功於羲易。
景岳於內經外，更作醫易等篇，余嘗觀邵子之圓圖方圖，多所未白，得景岳之圖解而了然無疑也，孰知此類經者，合羲易與內經而兩相發明哉？！
余初與景岳交，自癸卯歲始。
余以苦心誦著，耗脾家之思慮，兼耗腎家之伎巧，於是病泄瀉者二十年，醫家咸以為火盛，而景岳獨以為火衰，遂用參朮桂附之劑，培命門之火，而吠者競起，余獨堅信不回，服之五年而不輟，竟使前病全瘥而脾腎還元。
余之敢於多服者，膽力之決斷也；
景岳之敢於多用者，識力之明透也。
非景岳不能有此識，非余不能有此膽，余兩人之相與亦奇矣。
余既受景岳之賜，因問景岳何以及此，則歸功於內經。
因是每持內經相與談論，余才得其皮毛，而景岳已得其精髓。
景岳謂余：將注內經，為世人式。
余喜之甚，從臾成之。
及余官汴梁，又迎景岳治余母太安人，延壽者八載，時類經尚未竣也。
余自江右參藩歸家十余年，而景岳亦自長安歸家，特從會稽過？水，見余於崢嶸山下，曰：類經成矣。
余得而讀之，一讀一踴躍，再讀再踴躍，即請付之梓，而景岳猶慮識者寡也。
余曰：太陽未出，爝火生明；
太陽一出，孤燈失照。
向日之內經不明，而諸家橫出，燈之光也；
今類經一出，太陽中天，而燈失色矣。
人情不甚相遠，既能見燈，豈不見日？
景岳又何慮焉？
於是意決，將付之梓，而請余為序。
夫景岳之妙旨，載在類經，不待余序；
余所序者，謂其注內經而並著醫易。
世之能注易者，不出於程、朱；
能注內經者，不出於秦越人、王太仆。
景岳一人，卻並程朱秦王之四人合為一人，而直接羲黃之脈於千古之上，恐非程朱秦王所能駕也。
今程氏易傳、朱氏本義業遍天下，家傳戶誦，而張氏之類經，非特醫家所當傳習，儒者尤當服膺，自今以後，家傳戶誦，景岳之造福於天下者不小，而造福於千萬世者胡可量哉？！
余獲此編，大喜大快，冀速其傳，遂為序之而贊其刻之。
時皇明天啟四載，歲在甲子，陽月上浣，賜進士第，湖廣按察司副使，分守荊西道，前奉敕提督河南學政，江西布政使司右參政，分巡南瑞道，通家友弟葉秉敬頓首拜撰。
內經者，三墳之一。
蓋自軒轅帝同岐伯、鬼臾區等六臣，互相討論，發明至理以遺教後世，其文義高古淵微，上極天文，下窮地紀，中悉人事，大而陰陽變化，小而草木昆蟲，音律象數之肇端，臟腑經絡之曲折，靡不縷指而臚列焉。
大哉！
至哉！
垂不朽之仁慈，開生民之壽域，其為德也，與天地同，與日月並，豈直規規治疾方術已哉！
按晉皇甫士安甲乙經敘曰：黃帝內經十八卷，今針經九卷，素問九卷，即內經也。
而或者謂素問、針經、明堂三書，非黃帝書，似出於戰國。夫戰國之文能是乎？
宋臣高保衡等敘，業已辟之，此其憶度無稽，固不足深辨。
而又有目醫為小道並是書且弁髦置之者，是豈巨慧明眼人歟。
觀坡仙楞伽經跋云：經之有難經，句句皆理，字字皆法。
亦豈知難經出自內經而僅得其什一，難經而然，內經可知矣。
夫內經之生全民命，豈殺於十三經之啟植民心。
故玄晏先生曰：人受先人之體，有八尺之軀，而不知醫事，此所謂游魂耳。
雖有忠孝之心，慈惠之性，君父危困，赤子塗地，無以濟之，此聖賢所以精思極論，盡其理也。
由此言之，儒其可不盡心是書乎？
奈何今之業醫者，亦置靈素於罔聞，昧性命之玄要，盛盛虛虛而遺人夭殃，致邪失正而絕人長命，所謂業擅專門者如是哉！
此其故，正以經文奧衍，研閱誠難，其於至道未明，而期冀夫通神運微，印大聖上智於千古之邈，斷乎不能矣。
自唐以來，雖賴有啟玄子之注，其發明玄秘盡多，而遺漏亦復不少，蓋有遇難而默者，有於義未始合者，有互見深藏而不便檢閱者。
凡其闡揚未盡，靈樞未注，皆不能無遺憾焉。
及乎近代諸家，尤不過順文敷演，而難者仍未能明，精處仍不能發，其何裨之與有？
初余究心是書，嘗為摘要，將以自資，繼而繹之，久久則言言金石，字字珠璣，竟不知孰可摘而孰可遺，因奮然鼓念，冀有以發隱就明，轉難為易，盡啟其秘而公之於人，務俾後學了然，見便得趣，由堂入室，具悉本原，斯不致誤己誤人，咸臻至善。
於是乎詳求其法，則唯有盡易舊制，顛倒一番，從類分門，然後附意闡發，庶晰其韞，然懼擅動聖經，猶未敢也。
粵稽往古，則周有扁鵲之摘難，晉有玄晏先生之類分，唐有王太仆之補削，元有滑攖寧之撮鈔，鑒此四君子而後意決。
且此非十三經之比，蓋彼無須類，而此欲醒指迷，則不容不類以求便也。
由是遍索兩經，先求難易，反復更秋，稍得其緒，然後合兩為一，命曰類經。
類之者，以靈樞啟素問之微，素問發靈樞之秘，相為表裡，通其義也。
兩經既合，乃分為十二類。
夫人之大事，莫若死生，能葆其真，合乎天矣，故首曰攝生類。
生成之道，兩儀主之，陰陽既立，三寸位矣，故二曰陰陽類。
人之有生，臟氣為本，五內洞然，三垣治矣，故三曰藏象類。
欲知其內，須察其外，脈色通神，吉凶判矣，故四曰脈色類。
臟腑治內，經絡治外，能明終始，四大安矣，故五曰經絡類。
萬事萬殊，必有本末，知所先後，握其要矣，故六曰標本類。
人之所賴，藥食為天，氣味得宜，五宮強矣，故七曰氣味類。
駒隙百年，誰保無恙，治之弗失，危者安矣，故八曰論治類。
疾之中人，變態莫測，明能燭幽，二豎遁矣，故九曰疾病類，藥餌不及，古有針砭，九法搜玄，道超凡矣，故十曰針刺類。
至若天道茫茫，營運今古，苞無窮，協惟一，推之以理，指諸掌矣，故十一曰運氣類。
又若經文連屬，難以強分，或附見於別門，欲求之而不得，分條索隱，血脈貫矣，故十二曰會通類。
匯分三十二卷，此外復附著圖翼十五卷。
蓋以義有深邃而言不能該者，不拾以圖，其精莫聚；圖象雖顯而意有未達者，不翼以說，其奧難窺。
自是而條理分，綱目舉，晦者明，隱者見，巨細通融，歧貳畢徹，一展卷而重門洞開，秋毫在目，不惟廣裨乎來學，即凡志切尊生者，欲求茲妙，無不信手可拈矣。
是役也，余誠以前代諸賢，注有未備，間多舛錯，掩質埋光，俾至道不盡明於世者，迨四千余祀矣。
因敢忘陋效顰，勉圖蚊負，固非敢弄斧班門，然不屑沿街持缽，故凡遇駁正之處，每多不諱，誠知非雅，第以人心積習既久，訛以傳訛，即決長波，猶虞難滌，使辨之不力，將終無救正日矣，此余之所以載思而不敢避也。
吁！
余何人斯，敢妄正先賢之訓，言之未竟，知必有闞余之謬而隨議其後者，其是其非，此不在余而在乎後之明哲矣。
雖然，他山之石，可以攻玉，斷流之水，可以鑒形，即壁影螢光，能資志士，竹頭木屑，曾利兵家，是編者倘亦有千慮之一得，將見擇於聖人矣，何幸如之！
獨以應策多門，操觚只手，一言一字，偷隙毫端，凡歷歲者三旬，易稿者數四，方就其業。
所謂河海一流，泰山一壤，蓋亦欲共掖其高深耳。
後世有子云，其憫余勞而錫之斤正焉，豈非幸中又幸，而相成之德，謂孰非後進之吾師云。
時大明天啟四年，歲次甲子，黃鐘之吉，景岳子自序於通一齋。
【一卷】
類經名義（類經者，合兩經而匯其類也。兩經者，曰靈樞，曰素問，總曰內經。內者性命之道，經者載道之書。平素所講問，是謂素問。神靈之樞要，是調靈樞。）
【攝生類】
一、上古之人春秋百歲今時之人半百而衰？
（素問上古天真論）
昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。（按史記：黃帝姓公孫，名軒轅，有熊國君少典之子，繼神農氏而有天下，都軒轅之丘，以土德王，故號黃帝。神靈，聰明之至也，以質言。徇，順也。齊，中正也。
敦，濃大也。）
敏，感而遂通，不疾而速也。
此節乃群臣紀聖德稟賦之異，發言之早。
方其幼也，能順而正；
及其長也，既敦且敏。
故其垂拱致治，教化大行。
其於廣制度以利天下，垂法象以教後世，自古帝王，無出其右者。
成而登天，謂治功成，天年盡，在位百年，壽百十一歲而升遐也。
凡人之死，魂歸於天，今人云死為升天者，蓋本諸此。
世傳黃帝後鑄鼎於鼎湖之山，鼎成而白日升天者，似涉於誕。（徇，徐俊切。長，上聲。）
乃問於天師曰：余聞上古之人，春秋皆度百歲，而動作不衰；
今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶？
人將失之耶？（內經一書，乃黃帝與岐伯、鬼臾區、伯高、少師、少俞、雷公等六臣，平素講求而成。六臣之中，惟岐伯之功獨多，而爵位隆重，故尊稱之為天師。）
岐伯對曰：上古之人，其知道者，法於陰陽，和於朮數，（上古，太古也。道，造化之名也，老子曰，有物混成，先天地生，寂兮寥兮，獨立而不改，周行而不殆，可以為天下母，吾不知其名，字之曰道者是也。法，取法也。和，調也。朮數，修身養性之法也。天以陰陽而化生萬物，人以陰陽而榮養一身，陰陽之道，順之則生，逆之則死，故知道者，必法則於天地，和調於朮數也。）
食飲有節，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。（節飲食以養內，慎起居以養外，不妄作勞以保其天真，則形神俱全，故得盡其天年。天年者，天畀之全。百歲者，天年之概。去者，五臟俱虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。）
今時之人不然也，（不同於古也。）
以酒為漿，（甘於酒也。）
以妄為常，（肆乎行也。）
醉以入房，（酒色並行也。）以欲竭其精，以耗散其真，（欲不可縱，縱則精竭。精不可竭，竭則真散。蓋精能生氣，氣能生神，營衛一身，莫大乎此。故善養生者，必寶其精，精盈則氣盛，氣盛則神全，神全則身健，身健則病少，神氣堅強，老而益壯，皆本乎精也。廣成子曰：必靜必清，無勞女形，無搖女精，乃可以長生。正此之謂。）
不知持滿，不時御神，（持，執持也。御，統御也。不知持滿，滿必傾復。不時御神，神必外馳。）
務快其心，逆於生樂，起居無節，故半百而衰也。（快心事過，終必為殃，是逆於生樂也。起居無節，半百而衰，皆以斫喪精神，事事違道，故不能如上古之盡其天年也。老子曰：生之徒，十有三；死之徒，十有三；民之生動之死地，亦十有三。其今人之謂歟。樂音洛。）
【二、上古聖人之教下】
（素問上古天真論）
夫上古聖人之教下也，皆謂之虛邪賊風，避之有時，（此上古聖人之教民遠害也。虛邪，謂風從沖後來者主殺主害。
故聖人之畏虛邪，如避矢石然，此治外之道也。
虛邪義詳運氣類三十五、六及疾病類四。
夫音扶。
恬？虛無，真氣從之，精神內守，病安從來？（恬，安靜也。？，朴素也。虛，湛然無物也。無，？然莫測也。恬？者，泊然不愿乎其外；虛無者，漠然無所動於中也。所以真氣無不從，精神無不守，又何病之足慮哉？此治內之道也。又無為恬？詳義見陰陽類二。恬音甜。？音淡。？音杳。）
是以志閑而少欲，心安而不懼，形勞而不倦，（志閑而無貪，何欲之有？心安而無慮，何懼之有？形勞而神逸，何倦之有？）
氣從以順，各從其欲，皆得所愿。（氣得所養，則必從順。惟其少欲，乃能從欲，故無所往而不遂。）
故美其食，（精粗皆甘也。）任其服，（美惡隨便也。）
樂其俗，（與天和者，樂天之時；與人和者，樂人之俗也。）
高下不相慕，其民故曰朴。（高忘其貴，下安其分，兩無相慕，皆歸於朴，知止所以不殆也。）
是以嗜欲不能勞其目，淫邪不能惑其心，（嗜欲，人欲也。目者，精神之所注也。心神既朴，則嗜欲不能勞其目；目視不妄，則淫邪焉能惑其心？）
愚智賢不肖，不懼於物，故合於道。（無論愚智賢不肖，但有養於中，則無懼於物，故皆合養生之道矣。）
所以能年皆度百歲而動作不衰者，以其德全不危也。（執道者德全，德全者形全，形全者聖人之道也，又何危焉？）
【三、古有真人至人聖人賢人】
（素問上古天真論）
黃帝曰：余聞上古有真人者，提挈天地，把握陰陽，（真，天真也。不假修為，故曰真人。心同太極，德契兩儀，故能斡旋造化，燮理陰陽，是即提挈把握之謂。）
呼吸精氣，獨立守神，肌肉若一，（呼接於天，故通乎氣。吸接於地，故通乎精。有道獨存，故能獨立。神不外馳，故曰守神。神守於中，形全於外，身心皆合於道，故云肌肉若一。）
即首篇形與神俱之義。
按此節所重者，在精氣神三字，惟道家言之獨詳，今並先賢得理諸論，采附於左以助參悟。
白樂天曰；王喬赤松，吸陰陽之氣，食天地之精，呼而出故，吸而入新。
方揚曰：凡亡於中者，未有不取足於外者也。
故善養物者守根，善養生者守息，此言養氣當從呼吸也。
曹真人曰：神是性兮氣是命，神不外馳氣自定。
張虛靜曰：神若出，便收來，神返身中氣自回。
此言守神以養氣也。
淮南子曰：事其神者神去之，休其神者神居之。
此言靜可養神也。
金丹大要曰：氣聚則精盈，精盈則氣盛。
此言精氣之互根也。
契秘圖曰：坎為水為月，在人為腎，腎藏精，精中有正陽之氣，炎升於上；
離為火為日，在人為心，心藏血，血中有真一之液，流降於下。
此言坎離之交構也。
呂純陽曰：精養靈根氣養神，此真之外更無真。
此言修真之道，在於精氣神也。
胎息經曰：胎從伏氣中結，氣從有胎中息，氣入身來為之生，神去離形為之死，知神氣可以長生，固守虛無以養神氣，神行即氣行，神住即氣住，若欲長生，神氣須注，心不動念，無來無去，不出不入，自然常住，勤而行之，是真道路。
胎息銘曰：三十六咽，一咽為先。
吐唯細細，納唯綿綿。
坐臥亦爾，行立坦然。
戒於喧雜，忌以腥膻。
假名胎息，實曰內丹。
非只治病，決定延年。
久久行之，名列上仙。
此言養生之道，在乎存神養氣也。
張紫陽曰：心能役神，神亦役心，眼者神游之宅，神游於眼而役於心，心欲求靜，必先制眼，抑之於眼，使歸於心，則心靜而神亦靜矣。
此言存神在心，而靜心在目也。
又曰：神有元神，氣有元氣，精得無元精乎？
蓋精依氣生，精實而氣融，元精失則元氣不生，元陽不見，元神見則元氣生，元氣生則元精產。
此言元精元氣元神者，求精氣神於化生之初也。
李東垣省言箴曰：氣乃神之祖，精乃氣之子，氣者精神之根蒂也，大矣哉！
積氣以成精，積精以全神，必清必靜，御之以道，可以為天人矣，有道者能之。
余何人哉，切宜省言而已。
此言養身之道，以養氣為本也。
愚按諸論，無非精氣神之理。
夫生化之道，以氣為本，天地萬物莫不由之。
故氣在天地之外，則包羅天地，氣在天地之內，則營運天地，日月星辰得以明，雷雨風云得以施，四時萬物得以生長收藏，何非氣之所為？
人之有生，全賴此氣。
故天元紀大論曰：在天為氣，在地為形，形氣相感而化生萬物矣。
惟是氣義有二：曰先天氣，後天氣。
先天者，真一之氣，氣化於虛，因氣化形，此氣自虛無中來；
後天者，血氣之氣，氣化於穀，因形化氣，此氣自調攝中來。
此一形字，即精字也。
蓋精為天一所生，有形之祖。
龍虎經曰：水能生萬物，聖人獨知之。
經脈篇曰：人始生，先成精，精成而腦髓生。
陰陽應象大論曰：精化為氣。
故先天之氣，氣化為精，後天之氣，精化為氣，精之與氣，本自互生，精氣既足，神自王矣。
雖神由精氣而生，然所以統馭精氣而為運用之主者，則又在吾心之神，三者合一，可言道矣。
今之人，但知禁欲即為養生，殊不知心有妄動，氣隨心散，氣散不聚，精逐氣亡。
釋氏有戒欲者曰：斷陰不如斷心，心為功曹，若止功曹，從者都息，邪心不止，斷陰何益？
此言深得制欲之要，亦足為入門之一助也。
又呼吸精氣、存三守一詳按，見運氣類四十一。（又氣內為寶義，見論治類十八。膻，世連切。）
故能壽敝天地，無有終時，此其道生。（敝，盡也。真人體合於道，故後天地而生，原天地之始，先天地而化，要天地之終，形去而心在，氣散而神存，故能壽敝天地而與道俱生也。）
中古之時，有至人者，淳德全道，（至，極也。淳，濃也。至極之人，其德濃，其道全也。）
和於陰陽，調於四時，（和，合也，合陰陽之變化。調，順也，順時令之往來。）
去世離俗，積精全神，（去世離俗，藏形隱跡也。積精全神，聚精會神也。）
游行天地之間，視聽八遠之外，（至道之人，動以天行，故神游宇宙。明察無外，故聞見八荒。）
此蓋益其壽命而強者也，亦歸於真人。（此雖同歸於真人，然但能延壽而不衰，已異於壽敝天地者矣。故曰亦者，有間之辭也。）
其次有聖人者，處天地之和，從八風之理，（次真人、至人者，謂之聖人。聖，大而化也。聖人之道，與天地合德，日月合明，四時合序，鬼神合吉凶。所以能處天地之和氣，順八風之正理，而邪弗能傷也。八風義見運氣類三十五，有圖。）
適嗜欲於世俗之間，無恚嗔之心，（適，安便也。恚？怒也。嗔，惡也。欲雖同俗，自得其宜，隨遇皆安，故無嗔怒。嗜音示。恚音畏。嗔，昌真切。）
行不欲離於世，（和其光，同其塵也。）被服章，（五服五章，尊德之服。皋陶謨曰：天命有德。五服五章哉。）
舉不欲觀於俗，（聖人之心，外化而內不化。外化所以同人，故行不欲離於世；內不化所以全道，故舉不欲觀於俗。觀俗者，效尤之謂。）
外不勞形於事，內無思想之患，以恬愉為務，以自得為功，形體不敝，精神不散，亦可以百數。（恬，靜也。愉，悅也。敝，壞也。外不勞形則身安，故形體不敝；內無思想則心靜，故精神無傷。 內外俱有養，則恬愉自得而無耗損之患，故壽亦可以百數。恬音甜。愉音俞。）
其次有賢人者，法則天地，（次聖人者，謂之賢人。賢，善也，才德之稱。法，效也。則，式也。天地之道，天圓地方，天高地濃，天復地載，天動地靜。乾為天，乾者健也；坤為地，坤者順也。君子之自強不息，安時處順，能復能載，能包能容，可方可圓，可動可靜，是皆效法天地之道。）象似日月，（象，放也。似，肖也。日為陽精，月為陰精，月以夜見，日以晝明，日中則昃，月盈則虧，日去則死，日來則生，故賢人象似之。）辨列星辰，（辨，別也。列，分解也。
二十八宿為星之經，金木水火土為星之緯，經有度數之常，緯有進退之變，日月所會謂之辰，辰有十二謂之次，會當朔晦之期，次定四方之位，故賢人辨列之。）逆從陰陽，（逆，反也。從，順也。陽主生，陰主死，陽主長，陰主消，陽主升，陰主降，升者其數順，降者其數逆，然陽中有陰，陰中有陽，盛衰不可不辨也，故賢人逆從之。）分別四時，（四時義見下章。）將從上古，合約於道，亦可使益壽，而有極時。（將，隨也。極，盡也。賢人從道於上古，故亦可益壽，而但有窮盡耳。嗚呼！人操必化之器，托不停之運，烏飛兔走，誰其免之？獨怪夫貪得者忘殆，自棄者失時，時其有止也，若之何？蓋不知時命耳，彼賢人者則不然也。）
【四、四氣調神】
（素問四氣調神論）
春三月，此謂發陳，（發，啟也。陳，故也。春陽上升，發育庶物，啟故從新，故曰發陳。）
天地俱生，萬物以榮，（萬象更新也。夜臥早起，廣步於庭，廣，大也。所以布發生之氣也。）
被發緩形，以使志生，（緩，和緩也。舉動和緩以應春氣，則神定而志生，是即所以使也。後彼此。）
生而勿殺，予而勿奪，賞而勿罰，（皆所以養發生之德也。故君子於啟蟄不殺，方長不折。予，與同。）
此春氣之應，養生之道也。（四時之令，春生夏長，秋收冬藏。凡此應春氣者，正所以養生氣也。）
逆之則傷肝，夏為寒變，奉長者少。（逆，不順也。奉，承也。肝屬木，王於春。春失所養，故傷肝，肝傷則心火失其所生。故當夏令則火有不足，而寒水侮之，因為寒變。寒變者，變熱為寒也。春生既逆，承生氣而夏長者少矣。）
夏三月，此謂蕃秀，（蕃，茂也。陽王已極，萬物俱盛，故曰蕃秀。蕃音煩。）
天地氣交，萬物華實，（歲氣陰陽盛衰，其交在夏，故曰天地氣交。斯時也，陽氣生長於前，陰氣收成於後，故萬物華實。）
夜臥早起，無厭於日，（起臥同於春時，不宜藏也。無厭於長日，氣不宜惰也。）
使志無怒，使華英成秀，（長夏火土用事，怒則肝氣易逆，脾土易傷，故欲使志無怒，則華英成秀。華英，言神氣也。）
使氣得泄，若所愛在外，（夏氣欲其疏泄，泄則膚腠宣通，故若所愛在外。）
此夏氣之應，養長之道也。（凡此應夏氣者，正所以養長氣也。長，上聲。）
逆之則傷心，秋為？瘧，奉收者少，（心屬火，王於夏。夏失所養，故傷心，心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪內郁，於是陰欲入而陽拒之，故為寒，火欲出而陰束之，故為熱，金火相爭，故寒熱往來而為？瘧。夏長既逆，承長氣而秋收者少矣。？音皆。）
冬至重病。（火病者畏水也。）
秋三月，此謂容平，（陰升陽降，大火西行，秋容平定，故曰容平。）
天氣以急，地氣以明，（風氣勁疾曰急。物色清肅曰明。）
早臥早起，與雞俱興，（早臥以避初寒，早起以從新爽。）
使志安寧，以緩秋刑，（陽和日退，陰寒日生，故欲神志安寧，以避肅殺之氣。）
收斂神氣，使秋氣平，無外其志，使肺氣清，（皆所以順秋氣，欲使肺金清淨也。）
此秋氣之應，養收之道也。（凡此應秋氣者，正所以養收氣也。）
逆之則傷肺，冬為飧泄，奉藏者少。（肺屬金，王於秋。秋失所養，故傷肺，肺傷則腎水失其所生，故當冬令而為腎虛飧泄。飧泄者，水穀不分而為寒泄也。秋收既逆，承收氣而冬藏者少矣。飧音孫。）
冬三月，此謂閉藏，（陽氣藏伏，閉塞成冬也。）
水冰地坼，無擾乎陽，（坼，裂也。天地閉塞，故不可煩擾以泄陽氣。）
坼音策。早臥晚起，必待日光，（所以避寒也。）
使志若伏若匿，若有私意，若已有得，（皆所以法冬令，欲其自重，無妄動也。）
去寒就溫，無泄皮膚，使氣亟奪，（去寒就溫。所以養陽，無使泄奪，所以養氣。亟，數也。？真氏曰：冬氣閉藏不密，溫暖無霜雪，則來年陽氣無力，五穀不登；人身亦是如此，靜時紛擾，則動時安能中節？故周子以主靜為本，程子以主敬為本，其理一也。亟，棘、器二音。）
此冬氣之應，養藏之道也。（凡此應冬氣者，正所以養臟氣也。）
逆之則傷腎，春為痿厥，奉生者少。（腎屬水，王於冬。冬失所養，故傷腎，腎傷則肝木失其所生，肝主筋，故當春令而筋病為痿。陽欲藏，故冬不能藏，則陽虛為厥。冬藏既逆，承臟氣而春生者少矣。）
【五、天氣清靜藏德不止聖人從之故無奇病】
（素問四氣調神論）
天氣，清靜光明者也，（天之氣，至清靜、至光明者也，人稟此氣而生，故特言之，以明人之本質亦猶是也。）
藏德不止，故不下也。（天德不露，故曰藏德。健運不息，故曰不止。惟其藏德，故應用無窮，惟其健運，故萬古不下，天道無為故無不為，天猶若此，可以修身之士而不知所藏德乎？天明則日月不明，邪害空竅，惟天藏德，不自為用，故日往月來，寒往暑來，以成陰陽造化之道。設使天不藏德，自專其明，是大明見則小明滅，日月之光隱矣，晝夜寒暑之令廢，而陰陽失其和矣 此所以大明之德不可不藏也。所喻之意，蓋謂人之本元不固，發越於外而空竅疏，則邪得乘虛而害之矣。？空，孔同。）
陽氣者閉塞，地氣者冒明，（若天氣自用，必孤陽上亢，而閉塞乎陰氣，則地氣隔絕，而冒蔽乎光明矣。）
雲霧不精，則上應白露不下。（霧者云之類，露者雨之類。陰陽應象大論曰：地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣。若上下痞隔，則地氣不升，而雲霧不得精於上，天氣不降，而白露不得應於下，是即至陰虛天氣絕，至陽盛地氣不足之謂也。吳氏曰：人身膻中之氣，猶雲霧也。膻中氣化則通調水道，下輸膀胱。若膻中之氣不化，則不能通調水道，下輸膀胱，而失降下之令，猶之白露不降矣。）
交通不表萬物命，故不施，不施則名木多死。（獨陽不生，獨陰不成，若上下不交，則陰陽乖而生道息，不能表見於萬物之命，故生化不施，不施則名木先應，故多死。）
惡氣不發，風雨不節，白露不下，則菀 不榮。（惡氣不發，濁氣不散也。風雨不節，氣候乖亂也。白露不下，陰精不降也。氣交若此，則草木之類，皆當抑菀枯？而不榮矣。菀，郁同。？音稿。）
賊風數至，豪雨數起，天地四時不相保，與道相失，則未央絕滅。（央，中半也。陰陽既失其和，則賊風豪雨，數為殘害。天地四時，不保其常，是皆與道相違，故凡稟化生氣數者，皆不得其半而絕滅矣。數音朔。）
唯聖人從之，故身無奇病，萬物不失，生氣不竭。（從，順也。唯聖人者，順承乎天，故能存神葆真以從其藏，純亦不已以從其健、知乾坤不用坎離代之之義，以從其不自明，察地天之交泰，水火之既濟，以從其陰陽之升降，是聖人之體藏乎天，故身無奇病，而於萬物之理既無所失，此所以生氣不竭也。
【六、四時陰陽從之則生逆之則死】
（素問四氣調神論，前篇四氣調神，言四時相承之病，此言當時之病。）
逆春氣，則少陽不生，肝氣內變。（一歲之氣，春夏為陽，秋冬為陰；春夏主生長，秋冬主收藏。春令屬木，肝膽應之。藏氣法時論曰：肝主春，足厥陰少陽主治。故逆春氣，則少陽之令不能生發，肝氣被郁，內變為病。此不言膽而止言肝者，以臟氣為主也。後彼此。）
逆夏氣，則太陽不長，心氣內洞。（夏令屬火，心與小腸應之。藏氣法時論曰：心主夏，手少陰太陽主治。故逆夏氣，則太陽之令不長，而心虛內洞，諸陽之病生矣。）
逆秋氣，則太陰不收，肺氣焦滿。（秋令屬金，肺與大腸應之。藏氣法時論曰：肺主秋，手太陰陽明主治。故逆秋氣，則太陰之令不收、而肺熱葉焦，為脹滿也。）
逆冬氣，則少陰不藏，腎氣獨沉。（冬令屬水，腎與膀胱應之。藏氣法時論曰：腎主冬，足少陰太陽主治。故逆冬氣，則少陰之令不藏，而腎氣獨沉。藏者藏於中，沉者沉於下。腎氣不蓄藏，則注泄沉寒等病生矣。）
夫四時陰陽者，萬物之根本也，生成之所由也。所以聖人春夏養陽，秋冬養陰，以從其根，（夫陰根於陽，陽根於陰，陰以陽生，陽以陰長。所以聖人春夏則養陽，以為秋冬之地，秋冬則養陰，以為春夏之地，皆所以從其根也。今人有春夏不能養陽者，每因風涼生冷，傷此陽氣，以致秋冬，多患瘧瀉，此陰勝之為病也。有秋冬不能養陰者，每因縱欲過熱，傷此陰氣，以致春夏，多患火證，此陽勝之為病也。善養生者，宜切佩之！）
故與萬物沉浮於生長之門，逆其根則伐其本，壞其真矣。（能順陰陽之性，則能沉浮於生長之門矣。萬物有所生，而獨知守其根，百事有所出，而獨知守其門，則聖人之能事也。）
故陰陽四時者，萬物之終始也，死生之本也，（陰陽之理，陽為始，陰為終。四時之序，春為始，冬為終。死生之道，分言之，則得其陽者生，得其陰者死；合言之，則陰陽和者生，陰陽離者死。故為萬物之始終，死生之本也。）
逆之則災害生，從之則苛疾不起，是謂得道。（苛音呵，殘虐也。）
道者，聖人行之，愚者佩之。（聖人與道無違，故能行之；愚者信道不篤，故但佩服而已。夫既佩之，已匪無悟，而尚稱為愚；今有並陰陽不知而曰醫者，又何如其人哉？！老子曰：上士聞道，勤而行之；中士聞道，若存若亡；下士聞道大笑之，不笑不足以為道。正此謂也。）
從陰陽則生，逆之則死，從之則治，逆之則亂。反順為逆，是謂內格。（陰陽即道，道即陰陽，從道則生，何者不治？逆道則死，何者不亂？若反順為逆，則陰陽內外，皆相格拒。內格者，逆天者也。世有逆天而能生者，吾未之見也。）
【七、不治已病治未病】
（素問四氣調神論 連前篇）
是故聖人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。（此承前篇而言聖人預防之道，治於未形，故用力少而成功多，以見其安不忘危也。）
夫病已成而後藥之，亂已成而後治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄兵，不亦晚乎！（渴而穿井，無及於飲，斗而鑄兵，無濟於戰，誠哉晚矣，而病不早為之計者，亦猶是也。觀扁鵲之初見齊桓侯曰：君有疾，在腠理，不治將深。後五日復見曰：君有疾，在血脈，不治將深。又五日復見曰：君有疾，在腸胃間，不治將深。而桓侯俱不能用。再後五日復見，扁鵲望顏而退走曰：疾之居腠理也，湯熨之所及也；在血脈，針石之所及也；在腸胃，酒醪之所及也；其在骨髓，雖司命無奈之何矣。後五日桓侯疾作，使人召扁鵲，而扁鵲已去，桓侯遂死。夫桓侯不早用扁鵲之言，及其病深而後召之，是即渴而穿井，斗而鑄兵也。故在聖人則常用意於未病未亂之先，所以災禍不侵，身命可保。今之人多見病勢已成，猶然隱諱，及至於不可為，則雖以扁鵲之神，亦云無奈之何，而醫非扁鵲，又將若之何哉？嗟夫！禍始於微，危因於易，能預此者，謂之治未病，不能預此者，謂之治已病，知命者其謹於微而已矣。）
【二卷】
【陰陽類】
【一、陰陽應象】
（素問陰陽應象大論）
黃帝曰：陰陽者，天地之道也，（道者，陰陽之理也。陰陽者，一分為二也。太極動而生陽，靜而生陰，天生於動，地生於靜，故陰陽為天地之道。）
萬物之綱紀，（大曰綱，小曰紀，總之為綱，周之為紀，物無巨細，莫不由之，故為萬物之綱紀。王氏曰，滋生之用也，陽與之正氣以生，陰為之主持以立者，亦是。）
變化之父母，（天元紀大論曰：物生謂之化，物極謂之變。易曰：在天成象，在地成形，變化見矣。朱子曰：變者化之漸，化者變之成。陰可變為陽，陽可化為陰。然而變化雖多，無非陰陽之所生，故為之父母。）
生殺之本始，（生殺之道，陰陽而已，陽來則物生，陽去則物死。 凡日從冬至以後，自南而北謂之來，來則春為陽始，夏為陽盛，陽始則溫，溫則生物，陽盛則熱，熱則長物；日從夏至以後，自北而南謂之去，去則秋為陰始，冬為陰盛，陰始則涼，涼則收物，陰盛則寒，寒則藏物，此陰陽生殺之道也。然如下文曰：陽生陰長，陽殺陰藏。則陽亦能殺，陰亦能長矣。六節藏象論曰：生之本，本於陰陽。則陰亦能生矣。故生於陽者，陰能殺之，生於陰者，陽能殺之，萬物死生，皆由乎此，故謂之本始。本，根本也。始，終始也。）
神明之府也，（神，變化不測也。明，三光著象也。府，所以藏物也。神明出於陰陽，故陰陽為神明之府，此自首節陰陽二字，一貫至此，義當聯玩。天元紀大論亦有以上數句，見運氣類第三。）
治病必求於本。（本，致病之原也。人之疾病，或在表，或在裡，或為寒，或為熱，或感於五運六氣，或傷於臟腑經絡，皆不外陰陽二氣，必有所本。故或本於陰，或本於陽，病變雖多，其本則一。知病所從生，知亂所由起，而直取之，是為得一之道。譬之伐木而引其柢，則千枝萬葉，莫得弗從矣。倘但知見病治病，而不求其致病之因，則流散無窮，此許學士所謂廣絡原野，以冀一人之獲，誠哉疏矣。）
故積陽為天，積陰為地。（陰陽體象，大小不同，形氣生成，不積不濃，故必積陽至大而為天，積陰至濃而為地。）
陰靜陽躁，（陰性柔，陽性剛也。）
陽生陰長，陽殺陰藏。（此即四象之義，陽生陰長，言陽中之陽陰也；陽殺陰藏，言陰中之陰陽也。蓋陽不獨立，必得陰而後成，如發生賴於陽和，而長養由乎雨露，是陽生陰長也；陰不自專，必因陽而後行，如閉藏因於寒冽，而肅殺出乎風霜，是陽殺陰藏也。此於對待之中，而復有互藏之道，所謂獨陽不生，獨陰不成也。如天元紀大論曰：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。實同此義。詳運氣類三，所當互考。一曰：陽之和者為發生，陰之和者為成實，故曰陽生陰長。陽之亢者為焦枯，陰之凝者為固閉，故曰陽殺陰藏。此以陰陽之淑慝言，於義亦通。）
陽化氣，陰成形。（陽動而散，故化氣。陰靜而凝，故成形。）
寒極生熱，熱極生寒。（陰寒陽熱，乃陰陽之正氣。寒極生熱，陰變為陽也；熱極生寒，陽變為陰也。邵子曰：動之始則陽生，動之極則陰生；靜之始則柔生，靜之極則剛生。此周易老變而少不變之義。如人傷於寒，則病為熱，本寒而變熱也；內熱已極，而反寒栗，本熱而變寒也。故陰陽之理，極則必變。）
寒氣生濁，熱氣生清。（寒氣凝滯，故生濁陰。熱氣升散，故生清陽。）
清氣在下，則生飧泄；
濁氣在上，則生？脹。（清陽主升，陽衰於下而不能升，故為飧泄；濁陰主降，陰滯於上而不能降，故為 脹。飧泄，完穀而泄也。？脹，胸膈滿也。飧音孫。？音嗔。）
此陰陽反作，病之逆從也。（作，為也。此字，承上文治病必求其本以下而言。如陰云長，陽云殺，寒生熱，熱生寒，清在下，濁在上，皆陰陽之反作，病之逆從也。順則為從，反則為逆，逆從雖殊，皆有其本，故必求其本而治之。）
故清陽為天，濁陰為地；
地氣上為云，天氣下為雨；
雨出地氣，云出天氣。（此下言陰陽精氣之升降，以見天人一理也。天地者，陰陽之形體也。云雨者，天地之精氣也。陰在下者為精，精者水也，精升則化為氣，云因雨而出也；陽在上者為氣，氣者云也，氣降則化為精，雨由云而生也。自下而上者，地交於天也，故地氣上為云，又曰云出天氣；自上而下者，天交於地也，故天氣下為雨，又曰雨出地氣。六微旨大論曰：升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。可見天地之升降者，謂之云雨；人身之升降者，謂之精氣。天人一理，此其為最也。氣水同類詳義，有按在後第四章，所當參閱。）
故清陽出上竅，濁陰出下竅；（本乎天者親上，本乎地者親下也。上竅七，謂耳目口鼻。下竅二，謂前後二陰。）
清陽發腠理，濁陰走五臟；（腠理，肌表也。陽發散於皮膚，故清陽歸之。陰受氣於五臟，故濁陰走之。腠音湊。）
清陽實四肢，濁陰歸六腑。（四肢為諸陽之本，故清陽實之。六腑傳化水穀，故濁陰歸之。）
水為陰，火為陽，（水潤下而寒，故為陰。火炎上而熱，故為陽。水火者，即陰陽之征兆；陰陽者，即水火之性情。凡天地萬物之氣，無往而非水火之運用，故天以日月為水火，易以坎離為水火，醫以心腎為水火，丹以精氣為水火。夫腎者水也，水中生氣，即真火也；心者火也，火中生液，即真水也。水火互藏，乃至道之所在，醫家首宜省察。）
陽為氣，陰為味。（氣無形而升，故為陽。味有質而降，故為陰。此以藥食氣味言也。）味歸形，形歸氣，（歸，依投也。五味生精血以成形，故味歸於形。形之存亡，由氣之聚散，故形歸於氣。）
氣歸精，（氣者，真氣也，所受於天，與穀氣並而充身者也。人身精血，由氣而化，故氣歸於精。）
精歸化。（精者，坎水也，天一生水，為五行之最先。故物之初生，其形皆水，由精以化氣，由氣以化神，是水為萬化之原，故精歸於化。）
精食氣，形食味，（食，如子食母乳之義。氣歸精，故精食氣。味歸形，故形食味。）
化生精，（萬物化生，必從精始，故化生精。前言精歸化者，言未化之前，由精為化也。此言化生精者，言既化之後，由化生精也。）
氣生形。（氣聚則形生，氣散則形死也。）味傷形，氣傷精，（味既歸形，而味有不節，必反傷形。氣既歸精，而氣有失調，必反傷精。）
精化為氣，（精化為氣，謂元氣由精而化也。）
珠玉集曰：水是三才之祖，精為元氣之根。
其義即此。
然上文既云氣歸精，是氣生精也；
而此又曰精化氣，是精生氣也。
二者似乎相反，而不知此正精氣互根之妙，以應上文天地云雨之義也。
夫陽化氣。
即云之類；
陰成形，即雨之類。
雨乃不生於地而降於天之云，氣歸精也。
云乃不出於天而升於地之氣，精化為氣也。
人身精氣，全是如此。
故氣聚則精盈，精盈則氣盛，精氣充而形自強矣。
帝所以先舉云雨為言者，正欲示人以精氣升降之如此耳。（氣傷於味。）
上文曰味傷形，則未有形傷而氣不傷者。（如云味過於酸，肝氣以津，脾氣乃絕之類，是皆味傷氣也。）
陰味出下竅，陽氣出上竅。（味為陰故降，氣為陽故升。）
味濃者為陰，薄為陰之陽；
氣濃者為陽，薄為陽之陰。（此言氣味之陰陽，而陰陽之中，復各有陰陽也。味為陰矣，而濃者為純陰，薄者為陰中之陽；氣為陽矣，而濃者為純陽，薄者為陽中之陰。）
味濃則泄，薄則通；氣薄則發泄，濃則發熱。（陰味下行，故味濃者能泄於下，薄者能通利；陽氣上行，故氣薄者能泄於表，濃者能發熱也。）
壯火之氣衰，少火之氣壯。
壯火食氣，氣食少火；
壯火散氣，少火生氣。（火，天地之陽氣也。天非此火，不能生物；人非此火，不能有生。故萬物之生，皆由陽氣。但陽和之火則生物，亢烈之火反害物，故火太過則氣反衰，火和平則氣乃壯。壯火散氣，故云食氣，猶言火食此氣也。少火生氣，故云食火，猶言氣食此火也。此雖承氣味而言，然造化之道，少則壯，壯則衰，自是如此，不特專言氣味者。）
氣味辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。（此言正味之陰陽也。辛散甘緩，故發肌表。酸收苦泄，故為吐瀉。？涌，？同。）
陰勝則陽病，陽勝則陰病。（此下言陰陽偏勝之為病也。陰陽不和，則有勝有虧，故皆能為病。）
陽勝則熱，陰勝則寒。（太過所致。）
重寒則熱，重熱則寒。（物極則變也。此即上文寒極生熱、熱極生寒之義。蓋陰陽之氣，水極則似火，火極則似水，陽盛則隔陰，陰盛則隔陽。故有真寒假熱，真熱假寒之辨，此而錯認，則死生反掌。重，平聲。）
寒傷形，熱傷氣。（寒為陰，形亦屬陰，寒則形消故傷形。熱為陽，氣亦屬陽，熱則氣散故傷氣。）
氣傷痛，形傷腫。（氣欲利，故傷之則痛。形有質，故傷之則腫。）
故先痛而後腫者，氣傷形也；
先腫而後痛者，形傷氣也。（氣先病而後及於形，因氣傷形也。形先病而後及於氣，因形傷氣也。）
風勝則動，（風勝者，為振掉搖動之病，即醫和云風淫末疾之類。）
熱勝則腫，（熱勝者，為丹毒癰腫之病，即醫和云陽淫熱疾之類。）
燥勝則干，（燥勝者，為津液枯涸、內外干澀之病。）
寒勝則浮，（寒勝者陽氣不行，為脹滿浮虛之病，即醫和云陰淫寒疾之類。）
濕勝則濡瀉。（脾惡濕而喜燥，濕勝者必侵脾胃，為水穀不分濡瀉之病，即醫和云雨淫腹疾之類。濡音如，濕滯也。）
天有四時五行，以生長收藏，以生寒暑燥濕風。（四時者，春夏秋冬。五行者，木火土金水。合而言之，則春屬木而主生，其化以風；夏屬火而主長，其化以暑；長夏屬土而主化，其化以濕；秋屬金而主收，其化以燥；冬屬水而主藏，其化以寒。五行各一，惟火有君相之分。此言寒暑燥濕風者，即五行之化也。五營運等論言寒暑燥濕風火者，是為六氣也。）
人有五臟，化五氣，以生喜怒悲憂恐。（五臟者，心肺肝脾腎也。五氣者，五臟之氣也。由五氣以生五志。如本論及五營運大論，俱言心在志為喜，肝在志為怒，脾在志為思，肺在志為憂，腎在志為恐。天元紀大論亦以悲作思。）
故喜怒傷氣，寒暑傷形。（喜怒傷內故傷氣，寒暑傷外故傷形。舉喜怒言，則悲憂恐同矣。舉寒暑言，則燥濕風同矣。上文言寒傷形、熱傷氣，與此二句似乎不同，蓋彼以陰陽分形氣，此以內外分形氣也。）
暴怒傷陰，暴喜傷陽。（氣為陽，血為陰。肝藏血，心藏神。暴怒則肝氣逆而血亂，故傷陰。暴喜則心氣緩而神逸，故傷陽。如行針篇曰：多陽者多喜，多陰者多怒。亦各從其類也。）
厥氣上行，滿脈去形。（厥，逆也。言寒暑喜怒之氣，暴逆於上，則陽獨實，故滿脈。陽亢則陰離，故去形。此孤陽之象也。脈經曰：諸浮脈無根者死。有表無裡者死。其斯之謂。）
喜怒不節，寒暑過度，生乃不固。（固，堅也。）
故重陰必陽，重陽必陰。（重者，重疊之義，謂當陰時而復感寒，陽時而復感熱，或以天之熱氣傷人陽分，天之寒氣傷人陰分，皆謂之重。蓋陰陽之道，同氣相求，故陽傷於陽，陰傷於陰；然而重陽必變為陰證，重陰必變為陽證，如以熱水沐浴身反涼，涼水沐浴身反熱，因小可以喻大，下文八句，即其征驗。此與上文重寒則熱、寒極生熱，義相上下，所當互求。重，平聲。）
故曰：冬傷於寒，春必病溫；（冬傷於寒者，以類相求，其氣入腎，其寒侵骨。其即病者，為直中陰經之傷寒；不即病者，至春夏則陽氣發越，營氣漸虛，所藏寒毒，外合陽邪而變為溫病。然其多從足太陽始者，正以腎與膀胱為表裡，受於陰而發於陽也。愚按：傷寒溫疫，多起於冬不藏精，及辛苦飢餓之人。蓋冬不藏精，則邪能深入，而辛苦之人，其身常暖，其衣常薄，暖時竅開，薄時忍寒，兼以飢餓勞倦，致傷中氣，則寒邪易入，待春而發，此所以大荒之後，必有大疫，正為此也。但此輩疫氣既盛，勢必傳染，又必於虛者先受其氣，則有不必冬寒而病者矣。避之之法，必節欲節勞，仍勿忍飢而近其氣，自可無慮。）
春傷於風，夏生飧泄；（春傷於風，木氣通於肝膽，即病者乃為外感，若不即病而留連於夏，脾土當令，木邪相侮，變為飧泄也。飧音孫，完穀而泄也。）
夏傷於暑，秋必？瘧；（夏傷於暑，金氣受邪，即病者乃為暑證，若不即病而暑汗不出，延至於秋，新涼外束，邪鬱成熱，金火相拒，寒熱交爭，故病為？瘧。？音皆。）
秋傷於濕，冬生咳嗽。（夏秋之交，土金用事，秋傷於濕，其即病者，濕氣通脾，故為濡泄等證，若不即病，而濕蓄金藏，久之變熱，至冬則外寒內熱，相搏乘肺，病為咳嗽。生氣通天論亦云：秋傷於濕，上逆而咳。按此四節，春夏以木火傷人而病反寒，秋冬以寒濕傷人而病反熱，是即上文重陰必陽、重陽必陰之義。）
故曰：天地者，萬物之上下也；（天覆物，故在上。地載物，故在下。五運行大論曰：所謂上下者歲上下見陰陽之所在也。以司天在泉言，見運氣類四。）
陰陽者，血氣之男女也；（陽為氣為男，陰為血為女。）
左右者，陰陽之道路也；（陽左而升，陰右而降。五營運大論曰：左右者，諸上見厥陰，左少陰，右太陽之類。以司天在泉左右間氣言，見同前。）
水火者，陰陽之征兆也；（征，證也。兆，見也。陰陽不可見，水火即其證而可見也。）
陰陽者，萬物之能始也。（能始者，能為變化生成之元始也，能始則能終矣。）
故曰：陰在內，陽之守也；
陽在外，陰之使也。（陰性靜，故為陽之守；陽性動，故為陰之使。守者守於中，使者運於外。以法象言，則地守於中，天運於外；以人倫言，則妻守於中，夫運於外；以氣血言，則營守於中，衛運於外。故朱子曰：陽以陰為基，陰以陽為偶。）
【二、法陰陽】
（素問陰陽應象大論）
帝曰：法陰陽奈何？（法，則也，以辨病之陰陽也。）
岐伯曰：陽勝則身熱，腠理閉，喘粗為之？仰，汗不出而熱，齒干，以煩冤腹滿死，能冬不能夏。（陽勝者火盛，故身熱。陽盛者表實，故腠理閉。陽實於胸，則喘粗不得臥，故為仰。汗閉於外，則熱鬱於內，故齒干。陽極則傷陰，故以煩冤腹滿死。陰竭者，得冬之助，猶可支持；遇夏之熱，不能耐受矣。冤，鬱而亂也。腠音湊。俯，？同。能，耐同。）
陰勝則身寒，汗出身常清，數栗而寒，寒則厥，厥則腹滿死，能夏不能冬。（陰勝則陽衰，故身寒。陽衰則表不固，故汗出而身冷。栗，戰栗也。厥，厥逆也。陰極者，陽竭於中，故腹滿而死。陽衰者，喜暖惡寒，故能夏不能冬也。脈要精微論亦曰：陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒。見脈色二十一。）
此陰陽更勝之變，病之形能也。（更勝，迭為勝負也，即陰勝陽病、陽勝陰病之義。形言陰陽之病形，能言氣令之耐受也。）
帝曰：調此二者奈何？（帝以陰陽為病俱能死，故問調和二者之道。）
岐伯曰：能知七損八益，則二者可調，不知用此，則早衰之節也。（上文言陰陽之變病，此言死生之本原也。七為少陽之數，八為少陰之數。七損者言陽消之漸，八益者言陰長之由也。夫陰陽者，生殺之本始也。生從乎陽，陽不宜消也；死從乎陰，陰不宜長也。使能知七損八益之道，而得其消長之幾，則陰陽之柄，把握在我，故二者可調，否則未央而衰矣。愚按：陰陽二氣，形莫大乎天地，明莫著乎日月。雖天地為對待之體，而地在天中，順天之化；日月為對待之象，而月得日光，賴日以明。此陰陽之征兆，陰必以陽為主也。故陽長則陰消，陽退則陰進，陽來則物生，陽去則物死，所以陰邪之進退，皆由乎陽氣之盛衰耳。故生氣通天等論皆專重陽氣，其義可知。又華元化曰：陽者生之本，陰者死之基。陰常宜損，陽常宜盈。順陽者多長生，順陰者多消滅。中和集曰：大修行人，分陰未盡則不仙；一切常人，分陽未盡則不死。亦皆以陽氣為言。可見死生之本，全在陽氣。故周易三百八十四爻，皆卷卷於扶陽抑陰者，蓋恐其自消而剝，自剝而盡，而生道不幾乎息矣。觀聖賢慮始之心，相符若此，則本篇損益大義，又安能外乎是哉？一曰：七損八益者，乃互言陰陽消長之理，欲知所預防也。如上古天真論云，女得七數，男得八數。使能知七之所以損，則女可預防其損而益自在也；能知八之所以益，則男可常守其益而損無涉也。陰陽皆有損益，能知所預，則二者何不可調哉？此說亦通。按啟玄子注此，謂女為陰七可損，則海滿而血自下，男為陽八宜益，交會而精泄，以用字解為房事。然經血宜調，非可言損，交會精泄，何以言益？故馬氏因之而注為采取之說，豈此論專為男而不為女耶？矧褻狎之訓，亦豈神聖正大之意哉？）
年四十，而陰氣自半也，（陰，真陰也。四十之後，精氣日衰，陰減其半矣。然此言常人之大較，至若彭殤椿菌，稟賦不齊，而太極國中，則又各有其局象。愚按：真陰之義，即天一也，即坎水也，丹家謂之元精。道書曰：涕唾精津汗血液，七般靈物總屬陰。又曰：四大一身皆屬陰，不知何物是陽精？此陽精二字，專指神氣為言，謂神必由精而生也。又鐘呂集曰：真氣為陽，真水為陰。）
陽藏水中，陰藏氣中。
氣主於升，氣中有真水；
水主於降，水中有真氣。
真水乃真陰也，真氣乃真陽也。
凡此之說，皆深得陰陽之精義。
試以人之陽事驗之，夫施而泄者，陰之精也，堅而熱者，陽之氣也，精去而陽痿，則陰之為陽，尤易見也。
此即陰氣自半之謂。
故本神篇曰：五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
由此觀之，可見真陰者，即真陽之本也。
夫水火皆宅於命門，拆之則二，合之則一，造化由此而生，萬物由此而出。
其在人身，為性命之根柢，為臟腑之化原。
故許叔微云：補脾不若補腎。
誠獨見之玄談，醫家之宗旨也。
後世有以苦寒為補陰者，伐陰者也，害莫甚矣，不可不為深察。
起居衰矣。（真陰已半，所以衰也。）
年五十，體重，耳目不聰明矣。（肝受血而能視，足受血而能步，今精血漸衰，故體重而耳目不聰矣。）
年六十，陰痿，氣大衰，九竅不利，下虛上實，涕泣俱出矣。（陰痿，陽不舉也。陰氣內虧，故九竅不利。陰虛則陽無所歸而氣浮於上，故上實下虛而涕泣俱出。）
故曰：知之則強，不知則老，（知，謂知損益之道。）
故同出而名異耳。（同出者，人生同此陰陽也。而知與不知，則智愚之名異矣。）
智者察同，（愚者察異，智者所見，皆合於道，故察同。愚者聞道則笑，而各是其是，故察異。）
愚者不足，智者有餘，（愚者失之，智者得之也。）
有餘則耳目聰明，身體輕強，老者復壯，壯者益治。（此智者有餘之征驗。）
是以聖人為無為之事，樂恬？之能，（無為者，天地之道也。恬？者，自然之樂也。老子曰：道常無為而無不為。又曰：人法地，地法天，天法道，道法自然。夫自然而然者，即恬 無為之道也。莊子曰：天無為以之清，地無為以之寧，故兩無為相合，萬物皆化。芒乎芴乎而無從出乎？芴乎芒乎而無有象乎？萬物職職，皆從無為殖。故曰天地無為也，而無不為也，人也孰能得無為哉？二子之言，皆本乎此。能者，如關尹子所謂惟有道之士能為之，亦能能之而不為之之義。）
從欲快志於虛無之守，故壽命無窮，與天地終，此聖人之治身也。（從欲，如孔子之從心所欲也。快志，如莊子之樂全得志也。虛無之守，守無為之道也。故欲無不從，志無不快，壽命可以無窮，而與天地同其終矣。愚按：聖人之道，惟聖人能之，人非生知，誠未能也。然而效法聖賢，則在明哲之所必不容己者，欲得其門，當自養心保身始。故但能於動中藏靜，忙裡偷閑，致遠鉤深，庶乎近矣。）
觀譚景升曰：明鏡無心，無物不照，昊天無心，萬象自馳；行師無狀，敵不敢欺；至人無慮，元精自歸。
能師於無者，無所不之。
故鏡以察物，物去而鏡自鏡；
心以應事，事去而心自心。
此養心之道也。
南華經曰：知道者，必達於理；
達於理者，必明於權，明於權者，不以物害己。
故至德者，火弗能熱，水弗能溺，寒暑弗能害，禽獸弗能賊，非謂其薄之也，言察乎安危，寧於禍福，謹於去就，莫之能害也。
淮南子曰：得道之士，內有一定之操，而外能 伸卷舒，於物推移，故萬舉而不陷。
所以貴聖人者，以其能龍變也，此保身之道也。
知此二者，則躋聖功夫，必有能因學而至者矣。
又恬？虛無義，見攝生類二。
【三、天不足西北地不滿東南】
（素問陰陽應象大論）
岐伯曰：天不足西北，故西北方陰也，而人右耳目不如左明也。
地不滿東南，故東南方陽也，而人左手足不如右強也。（天為陽，西北陰方，故天不足西北。地為陰，東南陽方，故地不滿東南。日月星辰，天之四象，猶人之有耳目口鼻，故耳目之左明於右，以陽勝於東南也。水火土石，地之四體，猶人之有皮肉筋骨，故手足之右強於左，以陰強於西北也。）
帝曰：何以然？
岐伯曰：東方陽也，陽者其精並於上，並於上則上明而下虛，故使耳目聰明而手足不便也。
西方陰也，陰者其精並於下，並於下則下盛而上虛，故其耳目不聰明而手足便也。（並，聚也。天地之道，東升西降，升者為陽，降者為陰。陽氣生於子中，極於午中，從左升而並於上，故耳目之明亦在左，而左之手足不便也。陰氣生於午中，極於子中，從右降而並於下，故手足之強亦在右，而右之耳目不聰也。）
故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚，此天地陰陽所不能全也，故邪居之。（俱，兼上下而言也。夫邪之所湊，必因其虛。故在上則右者甚，在下則左者甚。蓋以天之陽不全於上之右，地之陰不全於下之左，故邪得居之而病獨甚也。）
【四、天精地形氣通於人】
（素問陰陽應象大論）
故天有精，地有形，天有八紀，地有五裡，（五行精氣，成象於天，則為七政二十八宿，以定天之度；布位於地，則為山川河海，以成地之形。惟天有精，故八節之紀正；惟地有形，故五方之裡分。紀，考記也。裡，道裡也。）
故能為萬物之父母。（乾知大始，坤作成物，陽以化氣，陰以成形，陰陽合德，變化見矣，故天地為萬物之父母。）
清陽上天，濁陰歸地，（陽升陰降也。）
是故天地之動靜，神明為之綱紀，（神明者，陰陽之情狀也。天地動靜，陰陽往來，即神明之綱紀也。易曰：神也者，妙萬物而為言者也。動萬物者莫疾乎雷，撓萬物者莫疾乎風，燥萬物者莫 乎火，說萬物者莫說乎澤，潤萬物者莫潤乎水，終萬物始萬物者莫盛乎艮。故水火相逮，雷風不相悖，山澤通氣，然後能變化既成萬物者。是皆神明綱紀之義。故能以生長收藏，終而復始。一陰一陽，互為進退，故消長無窮，終而復始。）
惟賢人上配天以養頭，下象地以養足，中傍人事以養五臟。（清陽在上，故頭配天以養其清。濁陰在下，故足象地以養其靜。五氣營運於中，故五臟傍人事以養其和。此雖以頭足五臟為言，而實謂上中下，無非法於天地人也。）
天氣通於肺，地氣通於嗌，（天氣，清氣也，謂呼吸之氣。地氣，濁氣也，謂飲食之氣。清氣通於五臟，由喉而先入肺。濁氣通於六腑，由嗌而先入胃。嗌，咽也。六節藏象論曰：天食人以五氣，地食人以五味。五氣入鼻，藏於心肺；五味入口，藏於腸胃。太陰陽明論曰：喉主天氣，咽主地氣。其義皆同。嗌音益。）
風氣通於肝，風為木氣，肝為木臟，同氣相求，故通於肝。
上文二句，總言天地陰陽通於人；
此下四句，分言五行氣候通於人。（此詳言天氣通肺，以及於五臟者也。）
雷氣通於心，（雷為火氣，心為火臟，故相通。）
穀氣通於脾，（山谷土氣，脾為土臟，故相通。）
雨氣通於腎。（雨為水氣，腎為水臟，故相通。）
六經為川，腸胃為海，（六經者，三陰三陽也，周流氣血，故為人之川。腸胃者，盛受水穀，故為人之海。此詳言地氣通於嗌也。）
九竅為水注之氣。（上七竅，下二竅，是為九竅。水注之氣，言水氣之注也，如目之淚，鼻之涕，口之津，二陰之尿穢皆是也。雖耳若無水，而耳中津氣濕而成垢，是即水氣所致。氣至水必至，水至氣必至，故言水注之氣。愚按：陰陽合一之妙，於氣水而見之矣。夫氣者陽也，氣主升；水者陰也，水主降。然水中藏氣，水即氣也；氣中藏水，氣即水也。升降雖分陰陽，氣水實為同類。何也？請以釜觀，得其象矣。夫水在釜中，下得陽火則水干，非水干也，水化氣而去也；上加復固則水生，非水生也，氣化水而流也。故無水則氣從何來？無氣則水從何至？水氣一體，於斯見矣。而人之精氣亦猶是也，故言氣注之水亦可，言水注之氣亦可；然不曰氣注之水，而曰水注之氣者，至哉妙哉！此神聖發微之妙，於顛倒中而見其真矣。）
以天地為之陰陽，（此重申上文，言賢人之養身，皆法乎天地之陰陽，如天氣地氣、風雷穀雨、川海九竅之類皆是也。）
陽之汗，以天地之雨名之；（汗出於陽而本於陰，故以天地之雨名之。雨即人之汗，汗即天之雨，皆陰精之所化。知雨之為義，則可與言汗矣。）
陽之氣，以天地之疾風名之。氣本屬陽，陽勝則氣急，故以天地之疾風名之。知陰陽之權衡，動靜之承制，則可與言氣矣。）
暴氣象雷，（天有雷霆，火鬱之發也；人有剛暴，怒氣之逆也。故語曰雷霆之怒。）
逆氣象陽。（天地之氣，升降和則不逆矣。天不降，地不升，則陽亢於上，人之氣逆亦猶此也。）
故治不法天之紀，不用地之理，則災害至矣。（上文言人之陰陽，無不合乎天地，故賢人者必法天以治身。設不知此，而反天之紀，逆地之理，則災害至矣。此理字與前五裡之裡不同，蓋彼言廣輿之裡，此言理氣之理。）
【五、陰陽之中復有陰陽】
（素問金匱真言論）
故曰：陰中有陰，陽中有陽。（故曰，引辭也。既言陰矣，而陰中又有陰；既言陽矣，而陽中又有陽。此陰陽之道，所以無窮，有如下文云者。）
平旦至日中，天之陽，陽中之陽也；
日中至黃昏，天之陽，陽中之陰也；
合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也；
雞鳴至平旦，天之陰；
陰中之陽也。（一日之氣，自卯時日出地上為晝，天之陽也；自酉時日入地中為夜，天之陰也。然於陰陽之中，復有陰陽，如午前為陽中之陽，午後則陽中之陰也；子前為陰中之陰，子後為陰中之陽也。故以一日分為四時，則子午當二至之中，卯酉當二分之令；日出為春，日中為夏，日入為秋，夜半為冬也。）
故人亦應之。（人之陰陽，亦與一日四時之氣同。故子後則氣升，午後則氣降，子後則陽盛，午後則陽衰矣。）
夫言人之陰陽，則外為陽，內為陰。（以表裡言。）
言人身之陰陽，則背為陽，腹為陰。（以前後言。）
言人身之臟腑中陰陽，則臟者為陰，腑者為陽。
肝心脾肺腎五臟皆為陰，膽胃大腸小腸膀胱三焦六腑皆為陽。（五臟屬裡，藏精氣而不瀉，故為陰。六腑屬表，傳化物而不藏，故為陽。）
所以欲知陰中之陰、陽中之陽者何也？
為冬病在陰，夏病在陽，春病在陰，秋病在陽，皆視其所在，為施針石也。（此舉一歲之候，以明病治之陰陽也。冬氣伏藏故在陰，夏氣發越故在陽。春病在陰者，以春陽尚微而余陰尚盛也。秋病在陽者，以秋陰尚微而余陽尚盛也。必當體察氣宜，庶無誤治。此雖以四時針石言，而凡藥食之類，無不皆然，不可不為詳察也。）
故背為陽，陽中之陽，心也；
背為陽，陽中之陰，肺也；
腹為陰，陰中之陰，腎也；
腹為陰，陰中之陽，肝也；
腹為陰，陰中之至陰，脾也。（人身背腹陰陽，議論不一。有言前陽後陰者，如老子所謂萬物負陰而抱陽是也。有言前陰後陽者，如此節所謂背為陽、腹為陰是也。似乎相左。觀邵子曰：天之陽在南，陰在北；地之陰在南，陽在北。天陽在南，故日處之；地剛在北，故山處之。所以地高西北，天高東南。然則老子所言，言天之象，故人之耳目口鼻動於前，所以應天陽面南也。本經所言，言地之象，故人之脊膂肩背峙於後，所以應地剛居北也。矧以形體言之，本為地象，故背為陽，腹為陰，而陽經行於背，陰經行於腹也。天地陰陽之道，當考伏羲六十四卦方圓圖，圓圖象天，陽在東南，方圖象地，陽在西北，其義最精，燎然可見。又如人之五臟，何以心肺為背之陽，肝脾腎為腹之陰？蓋心肺居於膈上，連近於背，故為背之二陽臟；肝脾腎居於膈下，藏載於腹，故為腹之三陰臟。然陽中又分陰陽，則心象人之日，故曰牡臟，為陽中之陽。肺象人之天，天象玄而不自明。朱子曰：天之無星空處謂之辰。故天體雖陽，而實包藏陰德，較乎日之純陽者，似為有間。故肺曰牝臟，為陽中之陰。若陰中又分陰陽，則腎屬人之水，故曰牝臟，陰中之陰也。肝屬人之木，木火同氣，故曰牡臟，陰中之陽也，脾屬人之土，其體象地，故曰牝臟，為陰中之至陰也。）
此皆陰陽表裡、內外雌雄相輸應也，故以應天之陰陽也。（雌雄，即牝牡之謂。輸應，轉輸相應也。此總結上文以人應天之義。地即天中之物，言天則地在其中矣。牝牡義，見針刺類十七。）
【三卷】
【藏象類】
【一、十二官】
（素問靈蘭秘典論？全）
黃帝問曰：愿聞十二臟之相使貴賤何如？（臟，藏也。六臟六腑，總為十二。分言之，則陽為腑，陰為臟；合言之，則皆可稱臟，猶言庫藏之藏，所以藏物者。如宣明五氣篇曰，心藏神、肺藏魄之類是也。相使者，輔相臣使之謂。貴賤者，君臣上下之分。藏，去聲。）
岐伯對曰：悉乎哉問也，請遂言之。
心者，君主之官也，神明出焉。（心為一身之君主，稟虛靈而含造化，具一理以應萬幾，臟腑百骸，惟所是命，聰明智慧，莫不由之，故曰神明出焉。）
肺者，相傅之官，治節出焉。（肺與心皆居膈上，位高近君，猶之宰輔，故稱相傅之官。肺主氣，氣調則營衛臟腑無所不治，故曰治節出焉。節，制也。相，去聲。）
肝者，將軍之官，謀慮出焉。（肝屬風木，性動而急，故為將軍之官。木主發生，故為謀慮所出。）
膽者，中正之官，決斷出焉。（膽稟剛果之氣，故為中正之官，而決斷所出。膽附於肝，相為表裡，肝氣雖強，非膽不斷。肝膽相濟，勇敢乃成。故奇病論曰：肝者中之將也，取決於膽。）
膻中者，臣使之官，喜樂出焉。（膻中在上焦，亦名上氣海，為宗氣所積之處，主奉行君相之令而布施氣化，故為臣使之官。行針篇曰：多陽者多喜，多陰者多怒。膻中為二陽臟所居，故喜樂出焉。按十二經表裡，有心包絡而無膻中。心包之位正居膈上，為心之護衛。脹論曰：膻中者，心主之宮城也。正合心包臣使之義，意者其即指此歟？膻，唐坦切。）
脾胃者，倉廩之官，五味出焉。（脾主運化，胃司受納，通主水穀，故皆為倉廩之官。五味入胃，由脾布散，故曰五味出焉。？刺法論曰：脾為諫議之官，知周出焉。見運氣類四十三。）
大腸者，傳道之官，變化出焉。（大腸居小腸之下，主出糟粕，故為腸胃變化之傳道。）
小腸者，受盛之官，化物出焉。（小腸居胃之下，受盛胃中水穀而釐清濁，水液由此而滲於前，糟粕由此而歸於後，脾氣化而上升，小腸化而下降，故曰化物出焉。）
腎者，作強之官，伎巧出焉。（伎，技同。腎屬水而藏精，精為有形之本，精盛形成則作用強，故為作強之官。水能化生萬物，精妙莫測，故曰伎巧出焉。）
三焦者，決瀆之官，水道出焉。（決，通也。瀆，水道也。上焦不治則水泛高原，中焦不治則水留中脘，下焦不治則水亂二便。三焦氣治，則脈絡通而水道利，故曰決瀆之官。）
膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。（膀胱位居最下，三焦水液所歸，是同都會之地，故曰州都之官，津液藏焉。膀胱有下口而無上口，津液之入者為水，水之化者由氣，有化而入，而後有出，是謂氣化則能出矣。營衛生會篇曰：水穀俱下而成下焦，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱。正此謂也。然氣化之原，居丹田之間，是名下氣海，天一元氣，化生於此。元氣足則運化有常，水道自利，所以氣為水母。知氣化能出之旨，則治水之道，思過半矣。氣化大義，又見三焦胞絡命門辨及膀胱圖注中。）
凡此十二官者，不得相失也。（失則氣不相使而災害至矣。）
故主明則下安，以此養生則壽，歿世不殆，以為天下則大昌。（心主明則十二官皆安，所以不殆。能推養生之道，以及齊家治國平天下，未有不大昌者矣。）
主不明則十二官危，使道閉塞而不通，形乃大傷，以此養生則殃，以為天下者其宗大危，戒之戒之！（心不明則神無所主，而臟腑相使之道閉塞不通，故自君主而下。無不失職，所以十二藏皆危，而不免於殃也。身且不免，況於天下乎？重言戒之者，甚言心君之不可不明也。）
至道在微，變化無窮，孰知其原？（至道之大，其原甚微，及其變化，則有莫測，人能見其多，而不能見其少，安得知原者相與談是哉？！）
窘乎哉，消者瞿瞿，孰知其要？閔閔之當，孰者為良？（窘，窮也。瞿瞿，不審貌。閔閔，憂恤也。消者瞿瞿，孰知其要，謂十二官相失，則精神日消，瞿瞿然莫審其故，誠哉窘矣，然所致之由，果孰得而知其要也？閔閔之當，孰者為良，謂能憂人之憂而恤人之危者，又孰知以當其明哲之良哉？蓋甚言知道之少也。氣交變大論作肖者瞿瞿，其義稍異，見運氣類十一。瞿音劬。）
恍惚之數，生於毫厘，（恍惚者，無形之始。毫厘者，有象之初。即至道在微之征也。）
毫厘之數，起於度量，千之萬之，可以益大，推之大之，其形乃制。（毫厘者，度量之所起也。千之萬之者，積而不已，而形制益多也。喻言大必由於小，著必始於微，是以變化雖多，原則一耳。故但能知一。則無一之不知也；不能知一，則無一之能知也。正以見人之安危休咎，亦惟心君為之原耳。）
黃帝曰：善哉。
余聞精光之道，大聖之業，而宣明大道，非齋戒擇吉日，不敢受也。
黃帝乃擇吉日良兆，而藏靈蘭之室，以傳保焉。（洗心曰齋，遠欲曰戒。蓋深敬大道，而示人以珍重之甚也。）
【二、藏象】
（《素問‧六節藏象論》）
帝曰：藏象何如？（象，形象也。藏居於內，形見於外，故曰藏象。）
岐伯曰：心者，生之本，神之變也，其華在面，其充在血脈，為陽中之太陽，通於夏氣。（心為君主而屬陽，陽主生，萬物系之以存亡，故曰生之本。心藏神，神明由之以變化，故曰神之變。心主血脈，血足則面容光彩，脈絡滿盈，故曰其華在面，其充在血脈。心屬火，以陽藏而通於夏氣，故為陽中之太陽。）
肺者，氣之本，魄之處也，其華在毛，其充在皮，為陽中之太陰，通於秋氣。（諸氣皆主於肺，故曰氣之本。肺藏魄，故曰魄之處。肺主身之皮毛，故其華在毛，其充在皮。肺金以太陰之氣而居陽分，故為陽中之太陰，通於秋氣。）
腎者，主蟄，封藏之本，精之處也，其華在發，其充在骨，為陰中之少陰，通於冬氣。（腎者，胃之關也，位居亥子，開竅二陰而司約束，故為主蟄封藏之本。腎主水，受五臟六腑之精而藏之，故曰精之處也。發為血之余，精足則血足而發盛，故其華在發。腎之合骨也，故其充在骨。腎為陰臟，故為陰中之少陰，通於冬氣。愚按：新校正言全元起本及《甲乙經》、《太素》，俱以肺作陽中之少陰，腎作陰中之太陰。蓋謂肺在十二經雖屬太陰，然陰在陽中，當為少陰也；腎在十二經雖屬少陰，然陰在陰中，當為太陰也。此說雖亦理也，然考之《刺禁論》云：膈肓之上，中有父母。乃指心火肺金為父母也。父曰太陽，母曰太陰，自無不可；腎雖屬水而陽生於子，即曰少陰，於義亦當。此當仍以本經為正。）
肝者，罷極之本，魂之居也，其華在爪，其充在筋，以生血氣，其味酸，其色蒼，此為陽中之少陽，通於春氣。
（人之運動，由乎筋力，運動過勞，筋必罷極。肝藏魂，故為魂之居。爪者筋之余，故其華在爪，其充在筋，肝屬木，位居東方，為發生之始，故以生血氣。酸者木之味。蒼者木之色。木王於春，陽猶未盛，故為陽中之少陽，通於春氣。按：上文三臟，皆不言色味，而肝脾二臟獨言之，意必脫簡也。五臟色味，詳載《五營運大論》及《陰陽應象大論》等篇，見後五、六。罷音皮。）
脾胃大腸小腸三焦膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器，能化糟粕轉味而入出者也，（此六者皆主盛受水穀，故同稱倉廩之本。營者水穀之精氣也，水穀貯於六腑，故為營之所居而皆名曰器，凡所以化糟粕轉五味者，皆由乎此也。粕音朴。）
其華在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣。（四白，唇之四際白肉也。唇者脾之榮。肌肉者脾之合。甘者土之味。黃者土之色也。脾以陰中之至陰而分王四季，故通於土氣。此雖若指脾為言，而實總結六腑者，皆倉廩之本，無非統於脾氣也，故曰此至陰之類。）
凡十一臟，取決於膽也。（五臟六腑，共為十一，稟賦不同，情志亦異，必資膽氣，庶得各成其用，故皆取決於膽也。愚按：五臟者，主藏精而不瀉，故五臟皆內實；六腑者，主化物而不藏，故六腑皆中虛。惟膽以中虛，故屬於腑；然藏而不瀉，又類乎臟。故足少陽為半表半裡之經，亦曰中正之官，又曰奇恆之府，所以能通達陰陽，而十一臟皆取決乎此也。然東垣曰：膽者少陽春升之氣，春氣升則萬化安。故膽氣春升，則余臟從之，所以十一臟皆取決於膽。其說亦通。）
【三、臟腑有相合三焦曰孤府】
（《靈樞‧本輸篇》）
肺合大腸，大腸者，傳道之府。（此言臟腑各有所合，是為一表一裡。肺與大腸為表裡，故相合也。傳道之官義見前一。）
心合小腸，小腸者，受盛之府。（心與小腸為表裡，故相合也。受盛之義亦見前。）
肝合膽，膽者，中精之府。（肝與膽為表裡，故相合也。膽為中正之官，藏清淨之液，故曰中精之府。蓋以他府所盛者皆濁，而此獨清也。）
脾合胃，胃者，五穀之府。（脾與胃為表裡，而胃司受納，故為五穀之府。）
腎合膀胱，膀胱者，津液之府也。（腎與膀胱為表裡，而津液藏焉，故為津液之府。）
少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。（少陽，三焦也。三焦之正脈指天，散於胸中，而腎脈亦上連於肺；三焦之下 屬於膀胱，而膀胱為腎之合，故三焦亦屬乎腎也。然三焦為中瀆之府，膀胱為津液之府，腎以水臟而領水府，理之當然，故腎得兼將兩臟。將，領也。兩臟，腑亦可以言臟也。《本藏篇》曰：腎合三焦膀胱。其義即此。）
三焦者，中瀆之府也，水道出焉，屬膀胱，是孤之府也。是六腑之所與合者。（中瀆者，謂如川如瀆，源流皆出其中也。即水穀之入於口，出於便，自上而下，必歷三焦，故曰中瀆之府，水道出焉。膀胱受三焦之水，而當其疏泄之道，氣本相依，體同一類，故三焦下 出於委陽，並太陽之正入絡膀胱約下焦也。然於十二臟之中，惟三焦獨大，諸臟無與匹者，故名曰是孤之府也。三焦下 義見經絡類十六。愚按：本篇之表裡相配者，肺合大腸皆金也，心合小腸皆火也，肝合膽皆木也，脾合胃皆土也，腎合膀胱皆水也；惟三焦者，雖為水瀆之府，而實總護諸陽，亦稱相火，是又水中之火府。故在本篇曰三焦屬膀胱，在《血氣形志篇》曰少陽與心主為表裡。蓋其在下者為陰，屬膀胱而合腎水；在上者為陽，合包絡而通心火。此三焦之所以際上極下，象同六合，而無所不包也。觀本篇六腑之別，極為明顯。以其皆有盛貯，因名為府；而三焦者曰中瀆之府，是孤之府，分明確有一府。蓋即臟腑之外，軀體之內，包羅諸臟，一腔之大府也。故有中瀆是孤之名，而亦有大府之形。《難經》謂其有名無形，誠一失也。是蓋譬之探囊以計物，而忘其囊之為物耳。遂致後世紛紛，無所憑據，有分為前後三焦者，有言為腎旁之脂者，即如東垣之明，亦以手三焦足三焦分而為二。夫以一三焦，尚云其無形，而諸論不一，又何三焦之多也？畫蛇添足，愈多愈失矣，後世之疑將焉釋哉？余因著有《三焦包絡命門辨》，以求正於後之君子焉。詳見《附翼》第三卷。）
【四、五臟之應各有收受】
（《素問‧金匱真言論》）
帝曰：五臟應四時，各有收受乎？（收受者，言同氣相求，各有所歸也。）
岐伯曰：有。
東方青色，入通於肝，開竅於目，藏精於肝，（東為木王之方，肝為屬木之臟，故相通也。青者木之色。目者肝之竅。木之精氣，藏於肝曰魂。）
其病發驚駭，（風木之氣多振動，故病為驚駭。）
其味酸，其類草木，（酸者木之味。）
其畜雞，（《易》曰：巽為雞。東方木畜也。）
其穀麥，（麥成最早，故應東方春氣。《五常政大論》曰：其畜犬，其穀麻。）
其應四時，上為歲星，（木之精氣，上為歲星。）
是以春氣在頭也，（木王春，春氣上升也。）
其音角，（木音曰角，其應春，其化丁壬巳亥。）
其數八，（河圖數，天三生木，地八成之。）
是以知病之在筋也，（肝主筋也。）
其臭臊。（臭，氣之總名也。臊為木氣所化。《禮月令》曰：其臭膻。膻與臊類。臭，許救、尺救二切。臊音騷。）
南方赤色，入通於心，開竅於耳，藏精於心，（南為火王之方，心為屬火之臟，其氣相通。赤者火之色。耳者心之竅。火之精氣，藏於心曰神。《陰陽應象大論》曰：心在竅為舌，腎在竅為耳。可見舌本屬心，耳則兼乎心腎也。）
故病在五臟，（心為五臟之君主，心病則五臟應之。）
其味苦，其類火，（火之味苦。）
其畜羊，（《五常政大論》曰其畜馬，而此曰羊者，意謂午未俱屬南方耳。）
其穀黍，（黍之色赤，糯小米也。《五常政大論》曰其穀麥。）
其應四時，上為熒惑星，（火之精氣，上為熒惑星。）
是以知病之在脈也，（心主血脈也。）
其音徵，（火音曰徵，其應夏，其化戊癸子午。）
其數七，（地二生火，天七成之。）
其臭焦。（焦為火氣所化。）
中央黃色，入通於脾，開竅於口，藏精於脾，（土王四季，位居中央，脾為屬土之臟，其氣相通。黃者土之色。口者脾之竅。土之精氣，藏於脾曰意。）
故病在舌本，（脾之脈連舌本，散舌下。）
其味甘，其類土，（土之味甘。）
其畜牛，（牛屬丑而色黃也。《易》曰坤為牛。）
其穀稷，（稷，小米也。粳者為稷，糯者為黍，為五穀之長，色黃屬土。）
其應四時，上為鎮星，（土之精氣，上為鎮星。）
是以知病之在肉也，（脾主肌肉也。）
其音宮，（土音曰宮，其應長夏，其化甲己丑未。）
其數五，其臭香。（香為土氣所化。）
西方白色，入通於肺，開竅於鼻，藏精於肺，（西為金王之方，肺為屬金之臟，其氣相通。白者金之色。鼻者肺之竅。金之精氣，藏於肺曰魄。）
故病在背，（肺在胸中，附於背也。）
其味辛，其類金（，金之味辛，）
其畜馬，（肺為乾象，《易》曰乾為馬。）
其穀稻，（稻堅而白，故屬金。）
其應四時，上為太白星，（金之精氣，上為太白星。）
是以知病之在皮毛也，（肺主皮毛也。）
其音商，（金音曰商，其應秋，其化乙庚卯酉。）
其數九，（地四生金，天九成之。）
其臭腥。（腥為金氣所化。）
北方黑色，入通於腎，開竅於二陰，藏精於腎，（北為水王之方，腎為屬水之臟，其氣相通。黑者水之色。二便者腎之竅。水之精氣，藏於腎曰志。）
故病在溪，（《氣穴論》曰：肉之大會為穀，肉之小會為溪。溪者，水所流注也，故病在溪。）
其味鹹，其類水，（水之味鹹。）
其畜彘，（彘，豬也。《易》曰坎為豕。彘音治。）
其穀豆，（菽也，黑者屬水。）
其應四時，上為辰星，（水之精氣，上為辰星。）
是以知病之在骨也，（腎主骨也。）
其音羽，（水音曰羽，其應冬，其化丙辛辰戌。）
其數六，（天一生水，地六成之。）
其臭腐。（腐為水氣所化。《禮月令》云其臭朽。朽與腐類。）
故善為脈者，謹察五臟六腑，一逆一從，陰陽表裡，雌雄之紀，藏之心意，合心於精，（善診者，必能察此陰陽藏象之精微，而合於吾心，庶神理明而逆從變化無遁情矣。）
非其人勿教，非其真勿授，是謂得道。（不得賢智而教之，適足以害道；不得真人而授之，適足以亂真。《氣交變大論》曰：得其人不教，是謂失道；傳非其人，慢泄天寶。此之謂也。義詳運氣類十。）
【五、四時陰陽外內之應】
（《素問‧陰陽應象大論》）
帝曰：余聞上古聖人，論理人形，列別臟腑，端絡經脈，會通六合，各從其經，氣穴所發，各有處名，溪穀屬骨，皆有所起，分部逆從，各有條理，四時陰陽，盡有經紀，外內之應，皆有表裡，其信然乎？（論理，講求也。列別，分辨也。端言經脈之發端，絡言支脈之橫絡。兩經交至謂之會，他經相貫謂之通。十二經之表裡，謂之六合。氣穴溪穀、分部逆從等義，如《經脈篇》及《氣穴》、《氣府》、《皮部》、《骨空》等論，各有詳載，而此篇所答，則惟四時五行藏象氣味之化，其他則散見各篇也。別，必列切。）
岐伯對曰：東方生風，（風者天地之陽氣，東者日升之陽方，故陽生於春，春王於東，而東方生風。）
風生木，（風動則木榮也。）
木生酸，（《洪范》曰：木曰曲直，曲直作酸。故凡物之味酸者，皆木氣之所化。）
酸生肝，（酸先入肝也。）
肝生筋，（肝主筋也。）
筋生心，（木生火也。）
肝主目。（目者肝之官也。）
其在天為玄，（玄，深微也。天道無窮，東為陽升之方，春為發生之始，故曰玄。）
在人為道，（道者，天地之生意也。人以道為生，而知其所生之本，則可與言道矣。）
在地為化。（化，生化也。有生化而後有萬物，有萬物而後有終始。凡自無而有，自有而無，總稱曰化。化化生生，道歸一氣，故於東方首言之。）
化生五味，（萬物化生，五味具矣。）
道生智，（生意日新，智慧出矣。）
玄生神。（玄冥之中，無有而無不有也，神神奇奇，所從生矣。按：在天為玄至此六句，他方皆無，而東獨有之。蓋東方為生物之始，而元貫四德，春貫四時，言東方之化，則四氣盡乎其中矣。此蓋通舉五行六氣之大法，非獨指東方為言也。觀《天元紀大論》有此數句，亦總貫五行而言，其義可見。詳運氣類三。）
神在天為風，（飛揚散動，風之用也。鼓之以雷霆，潤之以雨露，無非天地之神，而風則神之一者。又風為六氣之首，故應東方。）
在地為木，（五行在地，東方屬木。）
在體為筋，（筋屬眾體之木。）
在臟為肝，（肝屬五臟之木。）
在色為蒼，（蒼屬五色之木。）
在音為角，（角屬五音之木。）
在聲為呼，（怒則叫呼。）
在變動為握，（握同搐搦，筋之病也。）
在竅為目，（肝之竅也。）
在味為酸，（木之味也。）
在志為怒。（強則好怒，肝之志也。《宣明五氣篇》曰：並於肝則憂。）
怒傷肝，（怒出於肝，過則傷肝。）
悲勝怒；（悲憂為肺金之志，故勝肝木之怒。悲則不怒，是其征也。）
風傷筋，（同氣相求，故風傷筋。）
燥勝風；（燥為金氣，故勝風木。）
酸傷筋，（酸走筋，過則傷筋而拘攣。）
辛勝酸。（辛為金味，故勝木之酸。）
南方生熱，（陽極於夏，夏王於南，故南方生熱。）
熱生火，（熱極則生火也。）
火生苦，（《洪范》曰：火曰炎上，炎上作苦。故物之味苦者，由火氣之所化。）
苦生心，（苦先入心也。）
心生血，（心主血脈也。）
血生脾，（火生土也。）
心主舌。（舌為心之官也。）
其在天為熱，（六氣在天者為熱。）
在地為火，（五行在地者為火。）
在體為脈，（脈屬眾體之火。）
在臟為心，（心屬五臟之火。）
在色為赤，（赤屬五色之火。）
在音為徵，（徵屬五音之火。）
在聲為笑，（喜則發笑，心之聲也。）
在變動為憂，（心藏神，神有餘則笑，不足故憂。）
在竅為舌，（心之竅也。）
在味為苦，（火之味也。）
在志為喜。（心之志也。）
喜傷心，（喜出於心，過則傷心。）
恐勝喜；（恐為腎水之志，故勝心火之喜。恐則不喜，是其征也。）
熱傷氣，（壯火食氣也。）
寒勝熱；（水勝火也。）
苦傷氣，（苦從火化，故傷肺氣，火克金也。又如陽氣性升，苦味性降，氣為苦遏，則不能舒伸，故苦傷氣。）
咸勝苦。（咸為水味，故勝火之苦。愚按：氣為苦傷而用咸勝之，此自五行相制之理。若以辛助金，而以甘泄苦，亦是捷法。蓋氣味以辛甘為陽，酸苦鹹為陰，陰勝者制之以陽，陽勝者制之以陰，何非勝復之妙？而其中宜否，則在乎用之權變耳。）
中央生濕，（土王中央，其氣化濕。）
濕生土，（濕潤則土氣王而萬物生。）
土生甘，（《洪范》曰：土爰稼穡，稼穡作甘。凡物之味甘者，皆土氣之所化。）
甘生脾，（甘先入脾也。）
脾生肉，（脾主肌肉也。）
肉生肺，（土生金也。）
脾主口。（口唇者脾之官也。）
其在天為濕，（氣化於天，中央為濕。）
在地為土，（形成於地，中央屬土。）
在體為肉，（肉屬眾體之土。）
在臟為脾，（脾屬五臟之土。）
在色為黃，（黃屬五色之土。）
在音為宮，（宮屬五音之土。）
在聲為歌，（得意則歌，脾之聲也。）
在變動為噦，（噦，於決切，呃逆也。）
在竅為口，（脾之竅也。）
在味為甘，（土之味也。）
在志為思。（脾之志也。宣明五氣篇曰：並於脾則畏。）
思傷脾，（脾志為思，過則傷脾。怒勝思；怒為肝木之志，故勝脾土之思。怒則不思，是其征也。）
濕傷肉，（脾主肉而惡濕，故濕勝則傷肉。風勝濕；木勝土也。）
甘傷肉，（過於甘也。）
酸勝甘。（酸為木味，故勝土之甘。）
西方生燥，（金王西方，其氣化燥。）
燥生金，（燥則剛勁，金氣所生也。）
金生辛，（洪范曰：金曰從革，從革作辛。故味辛者，皆金氣之所化。）
辛生肺，（辛先入肺也。）
肺生皮毛，（肺主皮毛也。）
皮毛生腎，（金生水也。）
肺主鼻。（鼻者肺之官也。）
其在天為燥，（氣化於天，在西為燥。）
在地為金，（形成於地，在西屬金。）
在體為皮毛，（皮毛屬眾體之金。）
在臟為肺，（肺屬五臟之金。）
在色為白，（白屬五色之金。）
在音為商，（商屬五音之金。）
在聲為哭，（悲哀則哭，肺之聲也。）
在變動為咳，（邪傷於肺，其病為咳。）
在竅為鼻，（肺之竅也。）
在味為辛，（金之味也。）
在志為憂。（肺之志也。金氣慘淒，故令人憂。宣明五氣篇曰：並於肺則悲。）
憂傷肺，（憂則氣消，故傷肺也。）
喜勝憂；（喜為心火之志，能勝肺金之憂。喜則神暢，故勝憂也。）
熱傷皮毛，（熱勝則津液耗而傷皮毛，火克金也。）
寒勝熱；（水制火也。）
辛傷皮毛，（辛能散氣，故傷皮毛。）
苦勝辛。（苦為火味，故勝金之辛。）
北方生寒，（水王北方，其氣化寒。）
寒生水，（寒氣陰潤，其化為水。）
水生咸，（洪范曰：水曰潤下，潤下作咸。故物之味鹹者，皆水氣之所化。）
咸生腎，（咸先入腎也。）
腎生骨髓，（腎主骨髓也。）
髓生肝，（水生木也。）
腎主耳。（耳者腎之官也。）
其在天為寒，（氣化於天，在北為寒。）
在地為水，（形成於地，在北屬水。）
在體為骨，（骨屬眾體之水。）
在臟為腎，（腎屬五臟之水。）
在色為黑，（黑屬五色之水。）
在音為羽，（羽屬五音之水。）
在聲為呻，（氣鬱則呻吟，腎之聲也。）
在變動為栗，（戰栗也。大寒甚恐則有之，故屬水。）
在竅為耳，（腎之竅也。按前篇金匱真言論云：南方赤色，開竅於耳。北方黑色，開竅於二陰。則耳又為心之竅。如本藏篇以耳之高下堅脆而驗腎，則耳信為腎之竅，而又屬於心也。）
在味為咸，（水之味也。）
在志為恐。（腎之志也。）
恐傷腎，（恐則精卻，故傷腎。凡猝然恐者多遺尿，甚則陽痿，是其征也。）
思勝恐；（思為脾土之志，故勝腎水之恐。深思見理，恐可卻也。）
寒傷血，（寒則血凝澀，故寒傷血。陰陽應象大論云：寒傷形。蓋形即血也。）
燥勝寒；（燥則水涸故勝寒。）
咸傷血，（咸從水化，故傷心血，水勝火也。食咸則渴，傷血可知。）
甘勝咸。（甘為土味，故勝水之咸。按：新校正云：詳此篇論所傷之旨，其例有三：東方云風傷筋、酸傷筋，中央云濕傷肉、甘傷肉，是自傷者也；南方云熱傷氣、苦傷氣，北方云寒傷血、咸傷血，是傷己所勝也；西方云熱傷皮毛，是被勝傷己也，辛傷皮毛，是自傷者也。凡此五方所傷，有此三例不同。愚按北方云燥勝寒，若以五行正序，當云濕勝寒；但寒濕同類，不能相勝，故曰燥勝寒也。諸所不同如此，蓋因其切要者為言也。）
故曰：天地者，萬物之上下也；
陰陽者，血氣之男女也；
左右者，陰陽之道路也；
水火者，陰陽之征兆也；
陰陽者，萬物之能始也。
故曰陰在內，陽之守也；
陽在外，陰之使也。（此節重出，注見陰陽類一。又天元紀大論亦稍同，詳運氣類三。）
【六、五氣之合人萬物之生化】
（素問五營運大論）
帝曰：寒暑燥濕風火，在人合之奈何？
其於萬物，何以生化？（此明人身之表裡，萬物之化生，皆合乎天地之氣也。）
岐伯曰：東方生風，風生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。（此東方之生化也。明此者，可以治肝補心。）
其在天為玄，在人為道，在地為化。
化生五味，道生智，玄生神，化生氣。（氣由化生，物因氣化也。此下二節，與天元紀大論同，見運氣類三。）
神在天為風，在地為木，（凡此篇文義與前篇陰陽應象大論相同者，注皆見前。後準此。）
在體為筋，在氣為柔，（得木化者，其氣柔 ，筋之類也。）
在臟為肝。
其性為暄，（暄，溫暖也。肝為陰中之陽，應春之氣，故其性暄。暄音萱。）
其德為和，（春陽布和，木之德也。）
其用為動，（春風動搖，木之用也。）
其色為蒼，（淺青色也。）
其化為榮，（物色榮美，木之化也。）
其蟲毛，（毛蟲叢植，得木氣也。）
其政為散，（陽散於物，木之政也。按散義有二：一曰升散，木氣之升也；一曰散落，金氣之殺也。）
其令宣發，（宣揚升發，春木令也。）
其變摧拉，（摧拉，損折敗壞也。風氣剛強，木之變也。摧，坐陪切。拉音臘。）
其眚為隕，（眚，災也。隕，墜落也。木兼金化，隕為災也。眚，詩梗切。隕音允。）
其味為酸，其志為怒。
怒傷肝，悲勝怒；
風傷肝，（前篇曰風傷筋者，其義同。）
燥勝風；
酸傷筋，辛勝酸。（此東方之性用德化政令，皆本乎木，而內合人之肝氣者也，故肝主於左。）
南方生熱，熱生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。（此南方之生化也。明此者，可以治心補脾。）
其在天為熱，在地為火，在體為脈，在氣為息，（經絡流行，脈之體也。血氣和平，息之調也。心主血脈，故皆屬火。）
在臟為心。
其性為暑，（南方暑熱，火之性也。心為火臟，其氣應之。）
其德為顯，（陽象明顯，火之德也。）
其用為燥，（陽用躁動，火之性也。）
其色為赤，其化為茂，（萬物茂盛，火之化也。）
其蟲羽，（羽蟲飛揚，得火氣也。）
其政為明，（陽明普照，火之政也。）
其令鬱蒸，（暑熱鬱蒸，夏火令也。）
其變炎爍，（炎爍焦枯，火之變也。爍，收勺切。）
其眚燔？，（燔？焚燒，火之災也。燔音煩，？，如歲切。）
其味為苦，其志為喜。
喜傷心，恐勝喜；
熱傷氣，寒勝熱；
苦傷氣，咸勝苦。（此南方之性用德化政令，皆本乎火，而內合人之心氣者也，故心主於前。）
中央生濕，濕生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。（此中央之生化也。明此者，可以治脾補肺。）
其在天為濕，在地為土，在體為肉，在氣為充，（土之施化，其氣充盈，故曰充氣。脾健則肉豐，此其征也。）
在臟為脾。
其性靜兼，（脾屬至陰，故其性靜。土養萬物，故其性兼。）
其德為濡，（濡潤澤物，土之德也。）
其用為化，（萬化所歸，土之用也。）
其色為黃，其化為盈，（萬物充盈，土之化也。）
其蟲？，（赤體曰？，土應肉也。？，即果切。）
其政為謐，（謐，靜也。安靜寧謐，土之政也。謐音密。）
其令云雨，（云雨濕蒸，土之令也。）
其變動注，（風雨動注，土之變也。）
其眚淫潰，（霖淫崩潰，土之災也。）
其味為甘，其志為思。
思傷脾，怒勝思；
濕傷肉，風勝濕；
甘傷脾，酸勝甘。（此中央之性用德化政令，皆本乎土，而內合人之脾氣者也，故脾主乎中。）
西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生腎。（此西方之生化也。明此者，可以治肺補腎。）
其在天為燥，在地為金，在體為皮毛，在氣為成，（庚桑子曰：春氣發而百草生，正得秋而萬寶成。蓋物得金氣而後堅，故金曰堅成。）
在臟為肺。
其性為涼，（西方涼爽，金之氣也。肺為金臟，故應之。）
其德為清，（秋氣清肅，金之德也。）
其用為固，（堅而能固，金之用也。）
其色為白，其化為斂，（萬物收斂，金之化也。）
其蟲介，（皮甲堅固，得金氣也。）
其政為勁，（風氣剛勁，金之政也。）
其令霧露，（涼生霧露，秋金令也。）
其變肅殺，（凋殘肅殺，金之變也。）
其眚蒼落，（青蒼毀敗，金之災也。）
其味為辛，其志為憂。
憂傷肺，喜勝憂；
熱傷皮毛，寒勝熱；
辛傷皮毛，苦勝辛。（此西方之性用德化政令，皆本乎金，而內合人之肺氣也，故肺主乎右。）
北方生寒，寒生水，水生咸，咸生腎，腎生骨髓，髓生肝。（此北方之生化也。明此者，可以治腎補肝。）
其在天為寒，在地為水，在體為骨，在氣為堅，（物之熱者，遇寒則堅，此其征也。）
在臟為腎。其性為凜，（凜烈戰栗，水之性也。）
其德為寒，（冬氣寒冷，水之德也。）
其用為藏，（藏字原闕，脫簡也，今補之。閉藏生氣，水之用也。）
其色為黑，其化為肅，（肅然靜定，水之化矣。）
其蟲鱗，（鱗潛就下，得水氣也。）
其政為靜，（清靜澄徹，水之政也。）
其令閉塞，（閉塞二字原闕，今補足之。天地閉塞，冬水令也。）
其變凝冽，（寒凝嚴冽，水之變也。）
其眚冰雹，（非時冰雹，水之災也。雹音泊。）
其味為咸，其志為恐。
恐傷腎，思勝恐；
寒傷血，燥勝寒；
咸傷血，甘勝咸。（此北方之性用德化政令，皆本乎水，而內合人之腎氣者也，故腎主於下。）
五氣更立，各有所先，（五行之氣，化有不同。天干所臨，是為五運；地支所司，是為六氣。五運六氣，皆有主客之分。故歲時變遷，五氣更立，各有所先，以主歲氣也。）
非其位則邪，當其位則正。（運氣既立，則位之當與不當，氣之或邪或正，可得而察矣。此與六微旨大論同，見運氣類七。）
帝曰：病之生變何如？
岐伯曰：氣相得則微，不相得則甚。（主客相遇，上下相臨，氣有相得不相得，則病變由而生矣。相得者，如彼此相生，則氣和而病微；不相得者，如彼此相克，則氣乖而病甚也。）
帝曰：主歲何如？
歧伯曰：氣有餘，則制己所勝而侮所不勝；
其不及，則己所不勝侮而乘之，己所勝輕而侮之。（主歲，謂五運六氣各有所主之歲也。己所勝，我勝彼也。所不勝，彼勝我也。假令木氣有餘，則制己所勝而土受其克，濕化乃衰；侮所不勝，則金反受木之侮，而風化大行也。木氣不足，則己所不勝者，乘虛來侮，而金令大行；己所勝者，因弱相輕，而土邪反甚也。六節藏象論曰：未至而至，此謂太過，則薄所不勝而乘所勝也，命曰氣淫。至而不至，此謂不及，則所勝妄行，而所生受病，所不勝薄之也，命曰氣迫。運氣相同，舉此可類推矣。）
侮反受邪，（若恃己之強，肆行暴侮，有勝必復，反受其邪。五常政大論曰：乘危而行，不速而至，炎威無德，災反及之。正此謂也。）
侮而受邪，寡於畏也。（五行之氣，各有相制，畏其所制，乃能守位，寡於畏則肆無忌憚，而勢極必衰，所以反受其邪，此天道之盈虛，自毫發無容爽者。上文自五氣更立至此詳義，見五運太少齊兼化逆順圖解及主氣客氣、主運客運、司天在泉各圖說中，在圖翼二卷。）
帝曰：善。
【七、脾不主時】
（素問太陰陽明論）
帝曰：脾不主時何也？（些言時惟四而臟有五，如肝心肺腎分主四時，而脾為五臟之一，獨無所主者何也？）
岐伯曰：脾者土也，治中央，常以四時長四臟各十八日寄治，不得獨主於時也。（五臟所主，如肝木主春而王於東，心火主夏而王於南，肺金主秋而王於西，腎水主冬而王於北；惟脾屬土而蓄養萬物，故位居中央，寄王四時各一十八日，為四臟之長，而不得獨主於時也。考之歷法：凡於辰戌丑未四季月，當立春立夏立秋立冬之前，各土王用事十八日，一歲共計七十二日。凡每季三月各得九十日，於九十日中除去十八日，則每季亦止七十二日，而為五行分王之數。總之五七三十五，二五一十，共得三百六十日，以成一歲之常數也。）
脾藏者常著胃土之精也，土者生萬物而法天地，故上下至頭足，不得主時也。（脾胃相為表裡，脾常依附於胃，以膜連著，而為之行其精液；然脾胃皆屬乎土，所以生成萬物，故曰法天地也。土為萬物之本，脾胃為臟腑之本，故上至頭，下至足，無所不及，又豈得獨主一時而已哉？平人氣象論曰：人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。此所以四時五臟，皆不可一日無土氣也。）
【八、五臟所合所榮所主五味所宜所傷之病】
（素問五臟生成篇）
心之合脈也，其榮色也，其主腎也。（心生血，血行脈中，故合於脈。血華在貌，故榮於色。心屬火，受水之制，故以腎為主。）
肺之合皮也，其榮毛也，其主心也。（肺屬金，皮得金之堅，故合於皮。毛得皮之養，故榮於毛。五臟之應天者肺，故肺主皮毛。凡萬物之體，其表必堅，正合乾金之象，所謂物物一太極也。金受火之制，故肺以心為主。）
肝之合筋也，其榮爪也，其主肺也。（肝屬木，木曲直而柔，筋體象之，故合於筋。爪者筋之余，故榮於爪。木受金之制。故肝以肺為主。）
脾之合肉也，其榮唇也，其主肝也。（脾屬土，肉象地之體，故合肉也。脾氣通於唇，故榮唇也。土受木之制，故脾以肝為主。）
腎之合骨也，其榮發也，其主脾也。（腎屬水，腎藏精，骨藏髓，精髓同類，故腎合骨。發為精血之余，精髓充滿，其發必榮，故榮在發。水受土之制，故腎以脾為主。）
是故多食咸，則脈凝泣而變色；（咸從水化，水能克火，故病在心之脈與色也。五味篇曰：心病禁咸。泣，澀同。）
多食苦，則皮槁而毛拔；（苦從火化，火能克金，故病在肺之皮毛也。五味篇曰：肺病禁苦。）
多食辛，則筋急而爪枯；（辛從金化，金能克木，故病在肝之筋爪也。五味篇曰：肝病禁辛。）
多食酸，則肉胝？而唇揭；（胝，皮濃也，手足駢胝之謂。酸從木化，木能克土，故病在脾之肉與唇也。五味篇曰：脾病禁酸。胝音支。？音縐。）
多食甘，則骨痛而發落。
此五味之所傷也。（甘從土化，土能克水，故病在腎之骨與發也。五味篇曰：腎病禁甘。）
故心欲苦，（合於火也。）
肺欲辛，（合於金也。）
肝欲酸，（合於木也。）
脾欲甘，（合於土也。）
腎欲咸，（合於水也。）
此五味之所合，五臟之氣也。（凡此皆五味之合於五臟者。舊本也字在合字之下，於義不通，按全元起本及太素，俱云此五味之所合五臟之氣也，今改從之。）
【九、本神】
（靈樞本神篇）
黃帝問於岐伯曰：凡刺之法，必先本於神。
血脈營氣精神，此五臟之所藏也，至其淫 離臟則精失、魂魄飛揚、志意恍亂、智慮去身者，何因而然乎？
天之罪與？
人之過乎？
何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？
請問其故。（？，淫放也，恍，恍惚也。詳如下文。？音逸。）
岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。（人稟天地之氣以生。天地者，陰陽之道也。自太極而生兩儀，則清陽為天，濁陰為地；自兩儀而生萬物，則乾知大始，坤作成物。故易曰：天地之大德曰生。寶命全形論曰：人生於地，懸命於天。然則陽先陰後，陽施陰受，肇生之德本乎天，成形之氣本乎地，故天之在我者德也，地之在我者氣也。德流氣薄而生者，言理賦形全，而生成之道斯備矣。）
故生之來謂之精，（太極動而生陽，靜而生陰，陰陽二氣，各有其精。所謂精者，天之一、地之六也。天以一生水，地以六成之，而為五行之最先。故萬物初生，其來皆水，如果核未實猶水也，胎卵未成猶水也，即凡人之有生，以及昆蟲草木無不皆然。易曰：男女構精，萬物化生。此之謂也。）
兩精相搏謂之神，（兩精者，陰陽之精也。搏，交結也。易曰：天數五，地數五。）
五位相得而各有合。
周子曰：二五之精，妙合而凝。
是皆兩精相搏之謂。
凡萬物生成之道，莫不陰陽交而後神明見。
故人之生也，必合陰陽之氣，構父母之精，兩精相搏，形神乃成，所謂天地合氣，命之曰人也。
又決氣篇曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。
見本類後二十五。
愚按；
神者，靈明之化也，無非理氣而已。
理依氣行，氣從形見，凡理氣所至，即陰陽之所居，陰陽所居，即神明之所在，故曰陰陽者，神明之府也。
天元紀大論曰：陰陽不測之謂神。
氣交變大論曰：善言化言變者，通神明之理。
易曰：知變化之道者，其知神之所為乎！
是皆神之為義。
然萬物之神，隨象而應，人身之神，惟心所主。
故本經曰：心藏神。
又曰：心者君主之官，神明出焉。
此即吾身之元神也。
外如魂魄志意五神五志之類，孰匪元神所化而統乎一心？
是以心正則萬神俱正，心邪則萬神俱邪，迨其變態，莫可名狀。
如八正神明論曰：神乎神，耳不聞，目明心開而志先，慧然獨悟，口弗能言，俱視獨見，適若昏，昭然獨明，若風吹云，故曰神。
淮南子曰：或問神。
曰：心。
請聞之。
曰：潛天而天，潛地而地，天地神明而不測者也。
黃庭經曰：至道不煩訣存真，泥丸百節皆有神。
金丹大要曰：心為一身君主，萬神為之聽命。
以故虛靈知覺，作生作滅，隨機應境，千變萬化，瞬息千裡，夢寢百般；
又能逆料未來，推測禍福，大而天下國家，小而僻陋罅隙，無所不至。
然則神至心必至，心住神亦住。
邪客篇曰：心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。
心傷則神去，神去則死矣。
故曰事其神者神去之，休其神者神居之。
則凡治身者，太上養神，其次養形也。諸神詳義見藏象會通。搏音博。
隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄，（精對神而言，則神為陽而精為陰；魄對魂而言，則魂為陽而魄為陰。故魂則隨神而往來，魄則並精而出入。愚按：精神魂魄，雖有陰陽之別，而陰陽之中，復有陰陽之別焉。如神之與魂皆陽也，何謂魂隨神而往來？蓋神之為德，如光明爽朗、聰慧靈通之類皆是也。魂之為言，如夢寐恍惚、變幻游行之境皆是也。神藏於心，故心靜則神清；魂隨乎神，故神昏則魂蕩。此則神魂之義，可想象而悟矣。精之與魄皆陰也，何謂魄並精而出入？蓋精之為物，重濁有質，形體因之而成也。魄之為用，能動能作，痛癢由之而覺也。精生於氣，故氣聚則精盈；魄並於精，故形強則魄壯。此則精魄之狀，亦可默會而知也。然則神為陽中之陽，而魂則陽中之陰也；精為陰中之陰，而魄則陰中之陽者乎。雖然，此特其陰陽之別耳；至若魂魄真境，猶有顯然可鞠者，則在夢寐之際。如夢有作為而身不應者，乃魂魄之動靜，動在魂而靜在魄也；夢能變化而寤不能者，乃陰陽之離合，離從虛而合從實也。此雖皆魂魄之證，而實即死生之幾。苟能致心如太虛，而必清必靜，則夢覺死生之關，知必有洞達者矣。又神氣魂魄詳義，見後十四，所當互考。）
所以任物者謂之心，（心為君主之官，統神靈而參天地，故萬物皆其所任。）
心有所憶謂之意，（憶，思憶也。謂一念之生，心有所向而未定者，曰意。）
意之所存謂之志，（意之所存，謂意已決而卓有所立者，曰志。因志而存變謂之思，因志而存變，謂意志雖定，而復有反復計度者，曰思。）
因思而遠慕謂之慮，（深思遠慕，必生憂疑，故曰慮。）
因慮而處物謂之智。（疑慮既生，而處得其善者，曰智。按此數者，各有所主之臟，今皆生之於心，此正諸臟為之相使，而心則為之主宰耳。）
故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。（此言四時也、寒暑也、喜怒也、居處也，皆明顯易曉；惟節陰陽調剛柔二句，其義最精，其用最博，凡食息起居、病治脈藥，皆有最切於此而不可忽者。欲明是理，當求易義而漸悟之。）
是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼流淫而不止。（此節言情志所傷之為害也。怵，恐也。惕，驚也。流淫，謂流泄淫溢，如下文所云恐懼而不解則傷精、精時自下者是也。思慮而兼怵惕，則神傷而心怯，心怯則恐懼，恐懼則傷腎，腎傷則精不固。蓋以心腎不交，故不能收攝如此。怵，出、恤二音。）
因悲哀動中者，竭絕而失生。（悲則氣消，悲哀太甚則胞絡絕，故致失生。竭者絕之漸，絕則盡絕無余矣。）
喜樂者，神憚散而不藏。（喜發於心，樂散在外，暴喜傷陽，故神氣憚散而不藏。憚，驚惕也。）
愁憂者，氣閉塞而不行。（愁憂則氣不能舒，故脈道為之閉塞。）
盛怒者，迷惑而不治。（怒則氣逆，甚者必亂，故致昏迷皇惑而不治。不治，亂也。）
恐懼者，神蕩憚而不收。（恐懼則神志驚散，故蕩憚而不收。上文言喜樂者神憚散而不藏，與此稍同；但彼云不藏者，神不能持而流蕩也，此云不收者，神為恐懼而散失也，所當詳辨。）
心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破？脫肉，毛悴色夭，死於冬。（此下言情志所傷之病，而死各有時也。心藏神，神傷則心怯，故恐懼自失。？者，筋肉結聚之處。心虛則脾弱，故破 脫肉。毛悴者，皮毛憔悴也。下文準此。色夭者，心之色赤，欲如白裹赤，不欲如赭也。火衰畏水，故死於冬。？，劬允切。）
脾愁憂而不解則傷意，意傷則？亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。（憂本肺之志，而亦傷脾者，母子氣通也。憂則脾氣不舒，不舒則不能營運，故？悶而亂。四肢皆稟氣於胃而不得至經，必因於脾乃得稟也，故脾傷則四肢不舉。脾色之夭者，黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土也。土衰畏木，故死於春。？，美本切。）
肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。（肝藏魂，悲哀過甚則傷魂，魂傷則為狂為忘而不精明，精明失則邪妄不正，其人當陰縮攣筋。兩脅骨不舉者，皆肝經之敗也。肝色之夭者，青欲如蒼璧之澤，不欲如藍也。木衰畏金，故死於秋。）
肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。（喜本心之志，而亦傷肺者，暴喜傷陽，火邪乘金也。肺藏魄，魄傷則神亂而為狂。意不存人者，旁若無人也。五臟之傷無不毛悴，而此獨云皮革焦者，以皮毛為肺之合，而更甚於他也。肺色之夭者，白欲如鵝羽，不欲如鹽也。金衰畏火，故死於夏。）
腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。（怒本肝之志，而亦傷腎者，肝腎為子母，其氣相通也。腎藏志，志傷則意失，而善忘其前言也。腰脊不可俯仰屈伸者，腰為腎之府也。腎色之夭者，黑欲如重漆色，不欲如地蒼也。水衰畏土，故死於季夏。）
恐懼而不解則傷精，精傷則骨 痿厥，精時自下。（此亦言心腎之受傷也。蓋盛怒雖云傷腎，而恐懼則腎臟之本志，恐則氣下而陷，故能傷精。腎主骨，故精傷則骨？。痿者陽之痿。厥者陽之衰。命門不守則精時自下，是雖腎臟受傷之為病，然邪氣臟腑病形篇曰，愁憂恐懼則傷心，上文曰神傷則恐懼流淫而不止，義與此通。？，酸同。）
是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。（此總結上文而言五臟各有其精，傷之則陰虛，以五臟之精皆陰也。陰虛則無氣，以精能化氣也。氣聚則生，氣散則死，然則死生在氣，而氣本於精，故陰陽應象大論曰，年四十而陰氣自半者，正指此陰字為言也。詳陰陽類二，當互求之。）
是故用針者，察觀病患之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。（此承篇首之問而言。凡用針者，必當察病者之形態，以酌其可刺不可刺也。設或五臟精神已損，必不可妄用針矣。故五閱五使篇曰：血氣有餘，肌肉堅致，故可苦以針。邪氣臟腑病形篇曰：諸小者陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥也。根結篇曰：形氣不足，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之。觀此諸篇之訓，可見針能治有餘而不可治虛損明矣。凡用針者，當知所慎也。）
【十、五臟異藏虛實異病】
（靈樞本神篇連前章）
肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。（宣明五氣篇曰：肝藏魂。五臟生成篇曰：人臥則血歸於肝。調經論曰：肝藏血，血有餘則怒，不足則恐。）
脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用、五臟不安，實則腹脹經溲不利。（營出中焦，受氣取汁，變化而赤是謂血，故曰脾藏營。營舍意，即脾藏意也。脾虛則四肢不用，五臟不安，以脾主四肢，而脾為五臟之原也。太陰脈入腹絡胃，故脾實則腹脹經溲不利。調經論曰：形有餘則腹脹經溲不利。經當作涇。溲音搜。）
心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。（宣明五氣篇曰：心主脈。調經論曰：心藏神，神有餘則笑不休，神不足則悲。）
肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利少氣，實則喘喝胸盈仰息。（喘喝者，氣促聲粗也。胸盈，脹滿也。仰息，仰面而喘也。宣明五氣篇曰：肺藏魄。調經論曰：氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣。）
腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹。（九針論曰：腎藏精、志也。調經論曰：腎藏志，志有餘則腹脹飧泄，不足則厥。）
五臟不安；必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。（此與前本神原屬同篇，彼言情志損傷，此分五臟虛實。故凡五臟有不安者，必審其病形虛實情志所屬，乃可隨其藏以調之。此總結前章而言其治法也。）
【十一、氣口獨為五臟主】
（素問五臟別論）
帝曰：氣口何以獨為五臟主？（氣口之義，其名有三：手太陰肺經脈也，肺主諸氣，氣之盛衰見於此，故曰氣口；肺朝百脈，脈之大會聚於此，故曰脈口；脈出太淵，其長一寸九分，故曰寸口。是名雖三而實則一耳。五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口，故為五臟之主。義見下文。愚按：氣口寸口脈口之義，乃統兩手而言，非獨指右手為氣口也。）如經脈篇曰：手太陰之脈入寸口，上循魚際。又曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。經筋篇曰：手太陰之筋，結於魚後，行寸口外側。經脈別論曰：權衡以平，氣口成寸，以決死生。平人氣象論曰：欲知寸口太過與不及。小針解曰：氣口虛而當補，盛而當瀉。本篇曰：氣口何以獨為五臟主？難經曰：十二經皆有動脈，獨取寸口，以決五臟六腑死生吉凶之法，何謂也？曰：寸口者，脈之大會，五臟六腑之所終始，故取法於寸口也。諸如此者，豈獨指右手為言耶？而王叔和未詳經旨，突謂左為人迎，右為氣口，左手寸口人迎以前、右手寸口氣口以前等說，自晉及今，以訛傳訛，莫可解救；甚至以左候表，以右候裡，無稽之言，其謬為甚。夫肝心居左，豈不可以為裡？腸胃在右，豈不可以言表？如仲景為傷寒之祖，但曰大浮數滑動者，此名陽也；沉澀弱弦微者，此名陰也。又曰：表有病者，脈當浮而大；裡有病者，脈當沉而細。又如其上取寸口，太陰脈也；下取趺陽，陽明脈也。是皆陰陽表裡之謂。初未聞以左為人迎而候表，右為氣口而候裡。即余初年亦嘗為左表右裡之說所惑，及今見多識定，乃知脈體自有陰陽，諸經皆具表裡。凡今之習訛者，但見左強，便曰外感而攻其表；但見右盛，便曰內傷而攻其裡。亦焉知臟氣有不齊，脈候有稟賦，或左脈素大於右，或右脈素大於左，孰者為常？孰者為變？或於偏弱中略見有力，已隱虛中之實；或於偏盛中稍覺無神，便是實中之虛。設不知此而執欲以左右分表裡，豈左無裡而右無表乎？故每致攻伐無過，顛倒陰陽，非惟大失經旨，而遺害於人不小，無怪乎脈之日難也，此不得不為辨正。再按：人迎氣口之脈，本皆經訓；但人迎為足陽明之脈，不可以言於手，氣口總手太陰而言，不可以分左右，如動輸、本輸、經脈等篇，明指人迎為結喉旁胃經動脈。愚嘗考之四時氣篇曰：氣口候陰，人迎候陽。五色篇曰：人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。禁服篇曰：寸口主中，人迎主外。經脈、終始等篇曰，人迎一盛二盛三盛，脈口一盛二盛三盛等義。皆言人迎為陽明之腑脈，故主乎表；脈口為太陰之臟脈，故主乎裡。如太陰陽明論曰：太陰為之行氣於三陰，陽明為之行氣於三陽。陰陽別論曰三陽在頭，正言人迎行氣於三陽也；三陰在手，正言脈口行氣於三陰也。蓋上古診法有三：一取三部九候以診通身之脈，一取太陰陽明以診陰陽之本，一取左右氣口以診臟腑之氣。然則人迎自有其位，脈經則扯人迎於左手，而分氣口於右手，不知何據何見而云然？愚初惑之，未敢遽辯，及見綱目之釋人迎氣口者，亦云人迎在結喉兩旁，足陽明之脈也。又見龐安常論脈曰：何謂人迎？喉旁取之。近見徐東皋曰：脈經謂左手關前一分為人迎，誤也。若此數君者，已覺吾之先覺矣，茲特引而正之。嗚呼！夫一言之謬，遺誤千古，成心授受，何時復正哉？立言者，可不知所慎乎？）
岐伯曰：胃者，水穀之海，六腑之大源也。
五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。
是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。（人有四海而胃居其一，是為水穀之海。臟腑之屬，陽為腑，陰為臟，胃屬陽而為六腑之本，故云六腑之大源。然五味入口，藏於胃以養五臟氣，故又曰胃為五臟六腑之海。氣口本屬太陰，而曰亦太陰者何也？蓋氣口屬肺，手太陰也；布行胃氣，則在於脾，足太陰也。按營衛生會篇曰：穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣。厥論曰：脾主為胃行其津液者也。經脈別論曰：飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。然則胃氣必歸於脾，脾氣必歸於肺，而後行於臟腑營衛，所以氣口雖為手太陰，而實即足太陰之所歸，故曰氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃而變見於氣口，故胃為臟腑之大源，然無不由脾達肺也。見音現。）
故五氣入鼻，藏於心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。（氣味之化，在天為氣，在地為味。上文言五味入口藏於胃者，味為陰也；此言五氣入鼻藏於心肺者，氣為陽也。鼻為肺之竅，故心肺有病而鼻為之不利。觀此兩節曰味曰氣，皆出於胃而達於肺，既達於肺，亦必變見於氣口，故氣口獨為五臟主。）
凡治病必察其下，適其脈，觀其志意，與其病也。（此治病之四要也。下言二陰，二陰者，腎之竅，胃之關也。脈要精微論曰：倉廩不藏者，是門戶不要也。得守者生，失守者死。故二便為胃氣之關鎖，而系一身元氣之安危，此下之不可不察也。適，測也。脈為氣血之先，故獨取寸口以決吉凶之兆。如平人氣象論曰：人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死。此脈之不可不察也。志意者，如本藏篇曰：志意和則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。是志意關乎神氣而存亡系之，此志意之不可不察也。病有標本，不知求本，則失其要矣；病有真假，不知逆從，則及於禍矣。此病因之不可不察也。合是四者而會觀之，則治病之妙，無遺法矣。）
拘於鬼神者，不可與言至德。
陽之靈曰神，陰之靈曰鬼。
張子曰：鬼神者，二氣之良能也。
程子曰：鬼神只是一個造化，天尊地卑，乾坤定矣，鼓之以雷霆，潤之以風雨是也。
然則鬼神者，即天地之靈耳。
禍福有因，惟人自作，天地無私，鬼神焉得而蔽之？
彼昧理者，不知鬼神不可媚，而崇尚虛無，不求實濟，何益之有？
若此者，即與論天人至德，必不見信，又何足與道哉？故曰信巫不信醫，一不治也。即此之謂。
惡於針石者，不可與言至巧。（針石之道，法三才而調陰陽，和氣血而通經絡，故曰知機之道者，不可掛以發，蓋言其至精至微也；而或有惡於針石者，誠不可與言至巧矣。）
病不許治者，病必不治，治之無功矣。（不治已病治未病，聖人之道也。其有已病而尚不許治者，特以偏見不明，信理不篤，如拘於鬼神、惡於針石之類皆是也。既不相信，不無掣肘，強為之治，焉得成功？即有因治而愈者，彼亦猶謂不然，總亦屬之無功也。）
【十二、食飲之氣歸輸臟腑】
（素問經脈別論）
食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。（精，食氣之精華也。肝主筋，故胃散穀氣於肝，則浸淫滋養於筋也。）
食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈。（濁，言食氣之濃者也。如陰陽清濁篇曰，受穀者濁，受氣者清是也。心主血脈，故食氣歸心，則精氣浸淫於脈也。）
脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛。（精淫於脈，脈流於經，經脈流通，必由於氣，氣主於肺，故為百脈之朝會。皮毛為肺之合，故肺精輸焉。）
毛脈合精，行氣於府。（肺主毛，心主脈；肺藏氣，心生血。一氣一血，稱為父母，二臟獨居胸中，故曰毛脈合精，行氣於府。府者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中。）
府精神明，留於四臟，氣歸於權衡。（宗氣積於肺，神明出於心，氣盛則神王，故氣府之精為神明。神王則臟安，故肺肝脾腎四臟，無不賴神明之留以為主宰，然後臟氣咸得其平而歸於權衡矣。權衡，平也，故曰主明則下安，主不明則十二官危。）
權衡以平，氣口成寸，以決死生。（臟腑之氣既得其平，則必變見於氣口而成寸尺也。氣口者，脈之大會，百脈俱朝於此，故可以決生死。凡如上文所言者，皆食氣之所化，而食氣之化，又必由於胃氣，故上文言食氣入胃，下文言飲入於胃也。）
飲入於胃，游溢精氣，上輸於脾。
脾氣散精，上歸於肺。（游，浮游也。溢，涌溢也。水飲入胃，則其氣化精微，必先輸運於脾，是謂中焦如漚也。脾乃散氣，上如雲霧，而歸於肺，是謂上焦如霧也。）
通調水道，下輸膀胱。（肺氣營運，水隨而注，故肺能通調水道，下輸膀胱，是謂水出高原，下焦如瀆也。）
水精四布，五經並行，（水因氣生，氣為水母，凡肺氣所及，則水精布焉。然水名雖一，而清濁有分。清者為精，精如雨露；濁者為水，水如江河。故精歸五臟，水歸膀胱，而五經並行矣。五經，五臟之經絡也。）
合於四時五臟、陰陽揆度以為常也。（若是則食飲精氣，即得其滋養升降之宜，故四時五臟，皆合於陰陽揆度以為常也。）
【十三、有子無子女盡七七男盡八八】
（素問上古天真論 附：種子說）
帝曰：人年老而無子者，材力盡邪？
將天數然也？（材力，精力也。天數，天賦之限數也。）
岐伯曰：女子七歲腎氣盛，齒更發長。（七為少陽之數，女本陰體而得陽數者，陰中有陽也。人之初生，先從腎始，女至七歲，腎氣稍盛。腎主骨，齒者骨之余，故齒更。腎為精血之臟，發者血之余，故發長。愚按：男子屬陽，當合陽數，女子屬陰，當合陰數；而今女反合七，男反合八何也？蓋天地萬物之道，惟陰陽二氣而已，陰陽作合，原不相離，所以陽中必有陰，陰中必有陽，儒家謂之互根，道家謂之顛倒，皆所以發明此理也。如離火屬陽居南，而其中則偶，是外陽而內陰也；坎水屬陰居北，而其中則奇，是外陰而內陽也。震坎艮是為三男，而陰多於陽；巽離兌是為三女，而陽多於陰。悟真篇曰；日居離位反為女，坎配蟾宮卻是男。是皆陰陽顛倒之義。故女子外為陰體而內合陽數，男子外為陽體而內合陰數。如左傳昭公元年醫和云，女陽物而晦時，乃亦以女為陽矣，此皆醫家當察也。更，平聲。長，上聲。下同。）
二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下，故有子。（天癸者，天一之氣也。任沖者，奇經之二也，任主胎胞，沖為血海，氣盛脈通，故月事下而有子。月事者，言女子經水按月而至，其盈虛消長應於月象。經以應月者，陰之所生也。愚按：天癸之義，諸家俱即以精血為解；然詳玩本篇謂女子二七天癸至，月事以時下，男子二八天癸至，精氣溢瀉，是皆天癸在先，而後精血繼之，分明先至後至，各有其義，焉得謂天癸即精血，精血即天癸？本末混淆，殊失之矣。夫癸者，天之水，干名也。干者支之陽，陽所以言氣；癸者壬之偶，偶所以言陰。故天癸者，言天一之陰氣耳，氣化為水，因名天癸，此先聖命名之精而諸賢所未察者。其在人身，是為元陰，亦曰元氣。人之未生，則此氣蘊於父母。是為先天之元氣；人之既生，則此氣化於吾身，是為後天之元氣。第氣之初生，真陰甚微，及其既盛，精血乃王，故女必二七、男必二八而後天癸至。天癸既至，在女子則月事以時下，在男子則精氣溢瀉，蓋必陰氣足而後精血化耳。陰氣陰精，譬之云雨，云者陰精之氣也，雨者陰氣之精也，未有雲霧不布而雨雪至者，亦未有雲霧不濃而雨雪足者。然則精生於氣，而天癸者，其即天一之氣乎，可無疑矣。列子曰：有生者，有生生者；有形者，有形形者。其斯之謂。）
三七腎氣平均，故真牙生而長極。（腎氣，即天癸也。平均，充滿之謂。真牙，謂牙之最後生者。腎主骨，故腎氣平則真牙生而長極。）
四七筋骨堅，發長極，身體盛壯。（女子天癸之數，七七而止，年當四七，正及材力之中，故身體盛壯，發長極矣。）
五七陽明脈衰，面始焦，發始墮。（女為陰體，不足於陽，故其衰也，自陽明始。陽明之脈行於面，循發際，故面焦發墮。）
六七三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。（三陽脈皆盛於面也。）
七七任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。（至是則衝任血少，陰氣竭，故經水止絕而坤道不通也。天癸竭絕，故形體衰壞而不能有子矣。）
丈夫八歲腎氣實，發長齒更。（八為少陰之數，男本陽體而得陰數者，陽中有陰也。發長齒更義同前。）
二八腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子。
（男女真陰，皆稱天癸，天癸既充，精乃溢瀉，陰陽和合，故能生子。子者統男女而言，男曰男子，女曰女子。愚按：有子之道，必陰陽合而後胎孕成，故天一生水而成於地之六，地二生火而成於天之七，所以萬物之生，未有不因陰陽相感而能成其形者，此一陰一陽之謂道也。至於成男成女之說，按北齊褚澄曰：男女之合，二精交暢，陰血先至，陽精後沖，血開裹精，精入為骨，而男形成矣；陽精先入，女血後參，精開裹血，血入為本，而女形成矣。啟玄子曰：男女有陰陽之質不同，天癸則精血之形亦異。故自後醫家皆宗其說，而近者玄台馬氏駁之曰：男女之精，皆可以天癸稱；今王注以女子之天癸為血，則男子之天癸亦為血耶？易曰：男女構精，萬物化生。故交構之時，各有其精，而行經之時，方有其血。未聞交構之時，可以血言。廣嗣諸書，皆言精裹血、血裹精者亦非。此馬氏之說誠是也。又按李東垣曰：經水斷後一二日，血海始淨，精勝其血，感者成男；四五日後血脈已王，精不勝血，感者成女。朱丹溪曰：夫乾坤，陰陽之情性也；左右，陰陽之道路也；男女，陰陽之儀象也。陰陽交構，胎孕乃凝，所藏之處，名曰子宮，一系在下，上有兩岐，中分為二，形如合缽，一達於左、一達於右。精勝其血，則陽為之主，受氣於左子宮而男形成；精不勝血，則陰為之主，受氣於右子宮而女形成。若此諸說不同，未必皆為確論；然以愚見，亦有謂焉。如王氏以精血為天癸，蓋以經文言女子之血，男子之精，皆隨天癸而至故也。此雖未得其真，而其義猶不相遠。至於褚氏之說，則必所不然。蓋男女相合，兩精和暢，本無血至之事。惟是結胎之後，男以精而肇其元，女以血而成其體，此以男精女血而謂之構，自是正理。若以交會之際，而言其精裹血、血裹精者，誠然謬矣。此不若丹家以陽精為天壬、陰精為地癸者為妥。其說曰：天壬先至，地癸隨至，癸裹壬則成男子；地癸先至，天壬隨至，壬裹癸則成女子；壬癸齊至，則成雙胎；一遲一速，俱不成胎。天壬地癸者，乃天地元精元氣也。雖然，此固一說也，但亦涉於渺茫耳。若東垣之說，則以數日之後，感必成女。第以近驗，求男者每用三十時辰、兩日半之法，而有必不免於女者，有在二十日以外而得男者，此皆與東垣相反矣。若丹溪以左右者陰陽之道路一句為論，乃指既受之後為言，而亦未明其所以然。且左右者，言陰陽升降之理，豈此兩岐之謂，尤屬太奇。若必欲得其實理，則乾道成男，坤道成女，陽勝陰者為男，陰勝陽者為女，此為不易之至論。然陰陽盛衰之說固如此，而亦何以見其詳？如老陽少陰，強弱判矣；羸陽壯陰，盛衰分矣。壯而不蓄，同乎弱矣；老而知養，同於少矣。期候有陰陽，忽之者其氣衰；起居有消長，得之者其氣盛。兩軍相對，氣可奪於先聲；一靜自持，機待時而後動。以寡擊眾，孰謂無方？轉弱為強，果由妙用。受與不受在闔辟，不在淺深，言遲疾者殊謬；男與不男在盈虛，不在沖裹，道先後者尤差。凡寡欲而得之男女貴而壽，多欲而得之男女濁而夭，何莫非乾坤之道乎？！知之者，豈惟擅璋瓦之權，而藍田久無煙焰者，不外此也；子女生而夭弱者，不外此也。有子女之念者，其留意於是焉。）
三八腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極。（腎水生肝血，故筋亦勁強也。余注同前女子。）
四八筋骨隆盛，肌肉滿壯。（男子氣數至此，盛之極也。）
五八腎氣衰，發墮齒槁。（男為陽體，不足於陰，故其衰也自腎始，而發齒其征也。）
六八陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白。（陽氣，亦三陽氣也。頒，班同。）
七八肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極。（肝主筋，肝衰故筋不能動。腎主骨，腎衰故形體疲極。）
八八則齒發去。（衰之甚也。）腎者主水，受五臟六腑之精而藏之，故五臟盛乃能瀉。
（腎為水臟，精即水也，五臟六腑之精，皆藏於腎，非腎臟獨有精也，故五臟盛則腎乃能瀉。）
今五臟皆衰，筋骨解墮，天癸盡矣。
故髮鬢白，身體重，行步不正，而無子耳。（凡物壯則老，此上文所謂天數也。解，懈同。）
帝曰：有其年已老而有子者何也？
岐伯曰：此其天壽過度，氣脈常通，而腎氣有餘也。（此天稟有餘，即所謂材力也。）
此雖有子，男不過盡八八，女不過盡七七，而天地之精氣皆竭矣。（天癸大數，女已盡於七七，男已盡於八八，精氣既竭，此外多難於子矣。）
帝曰：夫道者年皆百數，能有子乎？
岐伯曰：夫道者能卻老而全形，身年雖壽，能生子也。
道者，言合道之人也。
既能道合天地，則其材力天數，自是非常，卻老全形，壽而生子，固有出人之表，而不可以常數限者矣。
此篇大意，帝以材力天數為問，而岐伯之答，如天癸盛衰者，言材力也；
七七八八者，言天數也。
雖材力之強者，若出於數限之外，而其所以能出者，又何莫非天稟之數乎？
（其有積精全神，而能以人力勝天者，惟法則天地而合約於道者，為能及之也。）
【十四、天年常度】
（靈樞天年篇？全）
黃帝問於岐伯曰：愿聞人之始生，何氣築為基？何立而為？何失而死？何得而生？（基，址也。？，材具也。音巡。）
岐伯曰：以母為基，以父為？，失神者死，得神者生也。（人之生也，合父母之精而有其身。父得乾之陽，母得坤之陰，陽一而施，陰兩而承，故以母為基，以父為？。譬之稼穡者，必得其地，乃施以種。種劣地優，肖由乎父；種優地劣，變成乎母；地種皆得而陰陽失序者，雖育無成也。故三者相合，而象變斯無窮矣。夫地者基也，種者？也，陰陽精氣者神也，知乎此則知人生之所以然矣。）
黃帝曰：何者為神？
岐伯曰：血氣已和，榮衛已通，五臟已成，神氣舍心，魂魄畢具，乃成為人。（神者，陰陽合德之靈也。二氣合而生人，則血氣榮衛五臟，以次相成，神明從而見矣。惟是神之為義有二：分言之，則陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志思慮之類皆神也。合言之，則神藏於心，而凡情志之屬，惟心所統，是為吾身之全神也。夫精全則氣全，氣全則神全，未有形氣衰而神能王者，亦未有神既散而形獨存者，故曰失神者死，得神者生。至於魂魄之義，如前本神篇曰：隨神往來者謂之魂，並精而出入者謂之魄。及諸家得理之論，再附於左以詳其義。唐。孔氏曰：人之生也，始變化為形，形之靈曰魄，魄內自有陽氣，氣之神曰魂。魂魄，神靈之名，初生時耳目心識手足運動，此魄之靈也；又其精神性識漸有知覺，此則氣之神也。樂祁曰：心之精爽是謂魂魄，魄屬形體，魂屬精神。精又是魄，魄是精之神；神又是魂，魂是氣之神。邵子曰：氣形盛則魂魄盛，氣形衰則魂魄亦從而衰。魂隨氣而變，魄隨形而化，故形存則魄存，形化則魄散。朱子曰：魂神而魄靈，魂陽而魄陰，魂動而魄靜。生則魂載於魄，而魄檢其魂；死則魂游散而歸於天，魄淪墜而歸於地。運用動作底是魂，不運用動作底是魄。魄盛則耳目聰明，能記憶，老人目昏耳 記事不得者，魄衰也。又曰：人生則魂魄相交，死則各相離去。月之黑暈是魄，其光是魂，魂是魄之光焰，魄是魂之根柢。火是魂，鏡是魄，燈有光焰，物來便燒，鏡雖照見，卻在裡面。火日外景，金水內景，火日是魂，金水是魄。陰主藏受，故魄能記憶在內；陽主運用，故魂能發用出來。二物本不相離，精聚則魄聚，氣聚則魂聚，是為人物之體；至於精竭魄降，則氣散魂游而無所知矣。）
黃帝曰：人之壽夭各不同，或夭壽，或卒死，或病久，愿聞其道。
岐伯曰：五臟堅固，血脈和調，肌肉解利，皮膚致密，營衛之行，不失其常，呼吸微徐，氣以度行，六腑化穀，津液布揚，各如其常，故能長久。（堅固者不易損，和調者不易亂，解利者可無留滯，致密者可免中傷。營衛之行不失其常者，經脈和也。呼吸微徐氣以度行者，三焦治也。六腑化穀，津液布揚，則臟腑和平，精神充暢，故能長久而多壽也。）
黃帝曰：人之壽百歲而死，何以致之？
岐伯曰：使道隧以長，基牆高以方，通調營衛，三部三裡，起骨高肉滿，百歲乃得終。（禮記：百歲謂之期頤。使道指七竅而言，謂五臟所使之道路，如肺氣通於鼻，肝氣通於目，脾氣通於口，心氣通於舌，腎氣通於耳，是即五官之道路也。隧，深邃貌。基牆，指面部而言。骨胳為基，蕃蔽為牆，義見脈色類三十一、二等篇。凡營衛部裡及骨高肉滿若此者，即致壽之道，故得百歲而終。）
黃帝曰：其氣之盛衰，以至其死，可得聞乎？
岐伯曰：人生十歲，五臟始定，血氣已通，其氣在下，故好走。（天地之氣，陽主乎升，升則向生；陰主乎降，降則向死。故幼年之氣在下者，亦自下而升也。）
二十歲，血氣始盛，肌肉方長，故好趨。
三十歲，五臟大定，肌肉堅固，血脈盛滿，故好步。
（盛滿則不輕捷，故好步矣。）
四十歲，五臟六腑十二經脈，皆大盛以平定，腠理始疏，榮華頹落，發頗斑白，平盛不搖，故好坐。（天地消長之道，物極必變，盛極必衰，日中則昃，月盈則虧，人當四十，陰氣已半，故發頗斑白而平盛不搖好坐者，衰之漸也。）
五十歲，肝氣始衰，肝葉始薄，膽汁始減，目始不明。
六十歲，心氣始衰，苦憂悲，血氣懈惰，故好臥。
七十歲，脾氣虛，皮膚枯。
八十歲，肺氣衰，魄離，故言善誤。
九十歲，腎氣焦，四臟經脈空虛。
百歲，五臟皆虛，神氣皆去，形骸獨居而終矣。（魄離者，形體衰敗也。腎氣焦者，真陰虧竭也。此與前篇上古天真論女盡七七男盡八八互相發明。彼以七八言者，言陰陽之限數；此以十言者，言人生之全數。然則人之氣數，固有定期；而長短不齊者，有出於稟受，有因於人為。故惟智者不以人欲害其天真，以自然之道，養自然之壽，而善終其天年，此聖智之所同也。今之人非惟不能守其所有，而且欲出塵逃數，解脫飛升，因人惑己，因己惑人，是焉知無則無極，有則有盡，而固竊竊然自以為覺，亦何異夢中占夢，其不覺也亦甚矣。）
黃帝曰：其不能終壽而死者，何如？（謂不及天數而早歿者也。）
岐伯曰：其五臟皆不堅，使道不長，（使道如上文。不長，短促也。）
空外以張，（九竅張露也。）
喘息暴疾，（喘息者氣促，暴疾者易傷，皆非延壽之征也。）
又卑基牆，薄脈少血，其肉不石，（石，堅也。）
數中風寒，血氣虛，脈不通，真邪相攻，亂而相引，（數中風寒，表易犯也。血氣虛，中不足也。脈不通，經絡多滯也。故致真邪易於相攻。然正本拒邪，正氣不足，邪反隨之而入，故曰相引。數音朔。）
故中壽而盡也。（凡此形體血氣，既已異於上壽，則其中壽而盡，固有所由，此先天之稟受然也。）
夫人生器局，既稟於有生之初，則其一定之數，似不可以人力強者。
第稟得其全而養能合道，必將更壽；
稟失其全而養復違和，能無更夭。
故知之者下可以希中，中可以希上；
不知者上僅得其次，次僅得其下矣。
所謂天定則能勝人，人定亦能勝天也。
夫稟受者，先天也，修養者，後天也，先天責在父母，後天責在吾心。
【十五、壽夭】
（靈樞壽夭剛柔篇）
黃帝問於伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有濃薄，其以立壽夭奈何？（此欲因人之形體氣質而知其壽夭也。）
伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。（任，相當也。蓋形以寓氣，氣以充形，有是形當有是氣，有是氣當有是形，故表裡相稱者壽，一強一弱而不相勝者夭。）
皮與肉相果則壽，不相果則夭。（肉居皮之裡，皮為肉之表，肉堅皮固者是為相果，肉脆皮疏者是為不相果，相果者氣必蓄故壽，不相果者氣易失故夭。）
血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。（血氣經絡者，內之根本也。形體者，外之枝葉也。根本勝者壽，枝葉勝者夭也。）
黃帝曰：何謂形之緩急？
伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭。（形充而皮膚和緩者，氣脈從容，故當壽。形充而皮膚緊急者，氣脈促迫，故當夭。）
形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。（形充脈大者，表裡如一，故曰順。形充脈弱者，外實內虛，故曰危。）
若形充而顴不起者骨小，骨小則夭矣。（人之形體，骨為君，肉為臣，君勝臣者順，臣勝君者逆。顴者骨之本也，故形充而顴不起者，其骨必小，骨小肉充，臣勝君者也，故當夭。）
形充而大肉 堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣；
形充而大肉無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。（大肉，臀肉也。？者，筋肉結聚之處堅而濃者是也。有分者，肉中分理明顯也。此言形體雖充，又必以肉之堅脆分壽夭，其必驗於大肉者，以大肉為諸肉之宗也。故凡形充而臀削者，必非福壽之兆。？，劬允切。臀音豚。）
此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。
必明乎此立形定氣，而後以臨病患，決死生。
黃帝曰：余聞壽夭，無以度之。（度，入聲。）伯高答曰：牆基卑高不及其地者，不滿三十而死；
其有因加疾者，不及二十而死也。（牆基者，面部四旁骨胳也。地者，面部之肉也。基牆不及其地者，骨衰肉勝也，所以不壽；再加不慎而致疾，其夭更速，故不及二十而死也。按五色篇曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步皆見於外，如是者壽必中百歲。詳脈色類三十二。）
黃帝曰：形氣之相勝以立壽夭奈何？
伯高答曰：平人而氣勝形者壽；（人之生死由乎氣，氣勝則神全，故平人以氣勝形者壽。設外貌雖充而中氣不足者，必非壽器。）
病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。（若病而至於形肉脫，雖其氣尚勝形，亦所必死。蓋氣為陽，形為陰，陰以配陽，形以寓氣，陰脫則陽無所附，形脫則氣難獨留，故不免於死。或形肉未脫而元氣衰竭者，形雖勝氣，不過陰多於陽，病必危矣。按：本篇大義，乃自天稟而言；又如五常政大論以陰陽高下言人壽夭，則地勢使然，又不可不知也。詳運氣類十六。）
【十六、人身應天地】
（靈樞邪客篇）
黃帝問於伯高曰：愿聞人之肢節以應天地奈何？（四肢骨節也。）
伯高答曰：天圓地方，人頭圓足方以應之。
圓者徑一圍三，陽奇之數；
方者徑一圍四，陰偶之數。
（人首屬陽居上，故圓而應天；人足屬陰居下，故方而應地。）
天有日月，人有兩目。（天有日月而照臨萬方，人有眼目而明見萬象。）
地有九州，人有九竅。（九州者，荊梁雍豫徐揚青兗冀也。九竅者，上有七竅、下有二陰。清陽出上竅，而有陽中之陰陽；濁陰出下竅，而有陰中之清濁。）
天有風雨，人有喜怒。（和風甘雨天之喜，摧拉霖潰天之怒。）
天有雷電，人有音聲。（陰陽相搏，天地發為雷電；情志所見，人物發為音聲。）
天有四時，人有四肢。（四肢者，兩手兩足也。）
天有五音，人有五臟。（五音者，宮商角徵羽。五臟者，心肺脾肝腎。）
天有六律，人有六腑。（六律者，黃鐘太簇姑洗蕤賓夷則無射為六陽律，大呂夾鐘仲呂林鐘南呂應鐘為六陰律。六腑者，胃膽大腸小腸三焦膀胱也。）
天有冬夏，人有寒熱。（寒應冬，熱應夏也。）
天有十日，人有手十指。（十日者，甲乙丙丁戊己庚辛壬癸，是謂天干，故應人之手指。）
辰有十二，人有足十指莖垂以應之，女子不足二節，以抱人形。（十二辰者，子丑寅卯辰巳午未申酉戌亥，是謂地支，故應人之足趾，足趾惟十，並莖垂為十二。莖者，宗筋也。垂者，睪丸也。女子少此二節，故能以抱人形。抱者，懷胎之義，如西北稱伏雞為抱者是也。睪音高。）
天有陰陽，人有夫妻。（天為陽，地為陰，夫為陽，妻為陰，故曰夫乃婦之天。）
歲有三百六十五日，人有三百六十節。（節，骨節也。）
地有高山，人有肩膝。（肩膝骨大而高，故以應山。）
地有深穀，人有腋？。（腋 深陷，故以應穀。 音國。）
地有十二經水，人有十二經脈。
（詳見經絡類三十二。）
地有泉脈，人有衛氣。（泉脈出於地下，衛氣行於肉中。）
地有草？，人有毫毛。（？莢，瑞草也，堯時生於庭，隨月凋榮，朔後一日莢生，望後一日莢落。歷得其分度，則？莢生。）
天有晝夜，人有臥起。（晝為陽，人應陽而動；夜為陰，人應陰而靜。）
天有列星，人有牙齒。（齒牙疏朗，故象似列星。說文云：牙，牡齒也。一曰銳者為牙，齊者為齒。上古天真論以女子三七，男子三八，則真牙生而長極，是以後生之大者為牙也。女子七歲，男子八歲，齒更，是以前生之小者為齒也。故男子八月生齒，八歲而齔；女子七月生齒，七歲而齔。齔，毀齒也。齔，抄近切。）
地有小山，人有小節。（小節者，小骨指節之類。）
地有山石，人有高骨。（高骨者，顴肩膝踝之類。）
地有林木，人有募筋。（募者。筋脈聚蓄之處。募音暮。）
地有聚邑，人有？肉。（？肉者，脂肉之聚處也。？，劬允切。）
歲有十二月，人有十二節。（四肢各三節，是為十二節。）
地有四時不生草，人有無子。（地有不毛之地，人有不育之人。）
此人與天地相應者也。（人身小天地即此之謂。）
【十七、婦人無須氣血多少】
（靈樞五音五味篇）
黃帝曰：婦人無須者，無血氣乎？
岐伯曰：衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海。（凡男婦之有須無須者，皆由於衝任二脈之血有盛衰也。衝任為經絡之海，其起脈之處，則在胞中而上行於背裡。所謂胞者，子宮是也，此男女藏精之所，皆得稱為子宮；惟女子於此受孕，因名曰胞。然衝任督脈皆起於此，所謂一原而三岐也。胞義詳氣味類三。子宮命門詳義具附翼三卷，三焦包絡命門辨中。）
其浮而外者，循腹右上行，會於咽喉，別而絡唇口。
血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚，生毫毛。（衝任，陰脈也，故循腹右上行。然左乳之下，則有胃之大絡，此正左陽右陰，相配之妙也。詳脈色十一。）
今婦人之生，有餘於氣，不足於血，以其數脫血也，衝任之脈，不榮口唇，故須不生焉。（數脫血，謂血不留而月事以時下也。衝任為血之海，須為血之余，血不足則衝任之脈不榮於口，而須不生矣。數音朔。）
黃帝曰：士人有傷於陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，其故何也？
宦者獨去何也？
愿聞其故。（陰不用者，陽痿不舉也。此言士人之陰傷而絕者，須尚不去，何宦官之血不常脫而須獨無也。）
岐伯曰：宦者去其宗筋，傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。（士人者，陰氣雖傷而宗筋未壞；彼宦官者，去其宗筋，則傷其衝脈矣。血一瀉而不能復，皮膚內結而經道不行，故衝脈不榮於口，而須不生也。）
黃帝曰：其有天宦者，未嘗被傷，不脫於血，然其須不生，其故何也？（謂身為男子，而終身無須，若天生之宦官然，故曰天宦。）
岐伯曰：此天之所不足也，其任沖不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。（天之所不足，言先天所稟，有任沖之不足者，故亦不生須也。）
黃帝曰：善乎哉！
聖人之通萬物也，若日月之光影，音聲鼓響，聞其聲而知其形，其非夫子，孰能明萬物之精？（日月有光，見影可識，音聲有應，聞響可知。惟聖人者，能明物理之精，故因此可以知彼，因外可以知內也。）
是故聖人視其顏色，黃赤者多熱氣，青白者少熱氣，黑色者多血少氣。（黃赤者為陽，青白黑者為陰也。）
美眉者太陽多血，通髯極須者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。（在頰曰髯，在口下及兩頤者曰須，在口上曰髭。凡此所言者，即其經行之地。）
夫人之常數，太陽常多血少氣，少陽常多氣少血，陽明常多血多氣，厥陰常多氣少血，少陰常多血少氣，太陰常多血少氣，此天之常數也。（十二經之血氣多少，各有不同，兩經所言之數凡三，皆有互異。意者氣血多少四字，極易混亂，此必傳錄之誤也，當以素問血氣形志篇者為是。詳見經絡二十。）
【四卷】
【藏象類】
【十八、老壯少小脂膏肉瘦之別】
（靈樞衛氣失常篇）
黃帝問於伯高曰：人之肥瘦大小寒溫，有老壯少小，別之奈何？（寒溫者，言稟有陰陽也。）
伯高對曰；人年五十以上為老，二十以上為壯，十八以上為少，六歲以上為小。
黃帝曰：何以度知其肥瘦？
伯高曰：人有肥有膏有肉。（肥者，即下文所謂脂也。）
黃帝曰：別此奈何？
伯高曰：？肉堅，皮滿者，肥。
？肉不堅，皮緩者，膏。
皮肉不相離者，肉。（肉，肉之聚處也。此言偉壯之人，而有脂膏肉三者之異：脂者緊而滿，故下文曰肉堅身小；膏者澤而大，故下文曰肉淖垂腴；皮肉連實而上下相應者曰肉，故下文曰身體容大。？，劬允切。）
黃帝曰：身之寒溫何如？
伯高曰：膏者其肉淖，而粗理者身寒，細理者身熱。
脂者其肉堅，細理者熱，粗理者寒。（淖，柔而潤也。膏者肉淖，脂者肉堅。若其寒熱，則粗理者皆寒，細理者皆熱。淖音鬧。）
黃帝曰：其肥瘦大小奈何？
伯高曰：膏者，多氣而皮縱緩，故能縱腹垂腴。
肉者，身體容大。
脂者，其身收小。（縱，寬縱也。腴，脂肥也。膏者縱腹垂腴，脂者其身收小，是膏肥於脂也。肉為皮肉連實，自與脂膏者有間。縱，去聲。腴，音俞。）
黃帝曰：三者之氣血多少何如？
伯高曰：膏者多氣，多氣者熱，熱者耐寒。肉者多血則充形，充形則平。
脂者其血清，氣滑少，故不能大。
此別於眾人者也。（膏者多氣，氣為陽，故質熱而耐寒也。肉者多血。血養形，故形充而氣質平也。脂者血清而氣滑少，故不能大。若此三者，雖肥盛皆別於眾人，而脂者之氣血，似不及乎膏肉也。愚按：世傳肥白之人多氣虛，而此云膏者多氣，不無相左。若據余聞見之驗，則蒼瘦之氣虛者，固不減於肥白，是以不宜膠柱也。）
黃帝曰：眾人奈何？
伯高曰：眾人皮肉脂膏不能相加也，血與氣不能相多，故其形不小不大，各自稱其身，命曰眾人。（眾人者，言三者之外，眾多之常人也。其皮肉脂膏血氣各有品格，故不能相加，亦不能相多，而形體大小皆相稱而已。）
黃帝曰：善。
治之奈何？
伯高曰：必先別其三形，血之多少，氣之清濁，而後調之，治無失常經。（三形既定，血氣既明，則宜補宜瀉，自可勿失常經矣。）
是故膏人縱腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者雖脂不能大也。（此重言其詳也。）
【十九、血氣陰陽清濁】
（靈樞陰陽清濁篇?全）
黃帝曰：余聞十二經脈，以應十二經水者，其五色各異，清濁不同，人之血氣若一，應之奈何？（十二經水義，詳經絡類三十三。此言經脈經水各有清濁之異，而人之血氣如一，其何以分別應之？）
岐伯曰：人之血氣，苟能若一，則天下為一矣，惡有亂者乎？（人之血氣若果如一，則天下皆同，當無雜亂矣，蓋言其必不能同也。惡音烏。）
黃帝曰：余問一人，非問天下之眾。
岐伯曰：夫一人者，亦有亂氣，天下之眾，亦有亂人，其合為一耳。（察之一人亦有亂氣，況於天下乎？故推於一人，即可以知天下，然則人己血氣本不一，而不一之理則一也。）
黃帝曰：愿聞人氣之清濁。
岐伯曰：受穀者濁，受氣者清。（人身之氣有二：曰清氣，曰濁氣。濁氣者，穀氣也，故曰受穀者濁；清氣者，天氣也，故曰受氣者清。二者總稱真氣。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。五味篇曰：天地之精氣，其大數常出三入一，故穀不入，半日則氣衰，一日則氣少矣。是指入者為天氣，出者為穀氣。）
清者注陰，濁者注陽。（喉主天氣，故天之清氣，自喉而注陰，陰者五臟也。咽主地氣，故穀之濁氣，自咽而注陽，陽者六腑也。）
濁而清者上出於咽，清而濁者則下行，清濁相干，命曰亂氣。（濁之清者，自內而出，故上行。清之濁者，自外而入，故下行。一上一下，氣必交並，二者相合而一有不正，則亂氣出乎其中矣。）
黃帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？
岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃。
胃之清氣，上出於口；
肺之濁氣，下注於經，內積於海。（大別，言大概之分別也。上文以天氣穀氣釐清濁，而此言清中之濁，濁中之清，其所行復有不同也。清者上升故注於肺，濁者下降故走於胃。然而濁中有清，故胃之清氣上出於口，以通呼吸津液；清中有濁，故肺之濁氣下注於經，以為血脈營衛。而其積氣之所，乃在氣海間也。上氣海在膻中，下氣海在丹田。）
黃帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？
岐伯曰：手太陽獨受陽之濁，手太陰獨受陰之清。（手太陽，小腸也，小腸居胃之下，承受胃中水穀，清濁未分，穢污所出，雖諸陽皆濁，而此其濁之濁者也，故曰獨受陽之濁。手太陰，肺也，肺者五臟六腑之蓋也，為清氣之所注，雖諸陰皆清，而此其清之清者也，故曰獨受陰之清。）
其清者上走空竅，其濁者下行諸經。（此即上文胃之清氣上出於口、肺之濁氣下注於經之義。空，孔同。）
諸陰皆清，足太陰獨受其濁。（足太陰，脾也。胃司受納水穀，而脾受其氣以為運化，所以獨受其濁，而為清中之濁也。）
黃帝曰：治之奈何？
岐伯曰：清者其氣滑，濁者其氣澀，此氣之常也。
故刺陰者，深而留之；
刺陽者，淺而疾之；
清濁相干者，以數調之也。（此又以針下之氣，言清濁陰陽也。清者氣滑，針利於速；濁者氣澀，針利於遲。陰者在裡，故宜深而留之；陽者在表，故宜淺而疾之。其或清中有濁，濁中有清，乃為清濁相干，當察其孰微孰甚，而酌其數以調之也。）
【二十、首面耐寒因於氣聚】
（靈樞邪氣臟腑病形篇）
黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋、同血合於氣耳。
天寒則裂地凌冰，其卒寒 或手足懈惰，然而其面不衣何也？（人之頭面身形，本同一氣，至於猝暴嚴寒，則地裂水冰，肢體為之凜栗，而面獨不懼，故以為問。）
岐伯答曰：十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，（頭面為人之首，凡周身陰陽經絡無所不聚，故其血氣皆上行於面而走諸竅。空，孔同。）
其精陽氣上走於目而為睛，（精陽氣者，陽氣之精華也，故曰五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精。）
其別氣走於耳而為聽，（別氣者，旁行之氣也。氣自兩側上行於耳，氣達則竅聰，所以能聽。）
其宗氣上出於鼻而為臭，（宗氣，大氣也。宗氣積於胸中，上通於鼻而行呼吸，所以能臭。）
其濁氣出於胃，走唇舌而為味。（濁氣，穀氣也。穀入於胃，氣達於唇舌，所以知味。）
其氣之津液，皆上熏於面，（凡諸氣之津液，皆上熏於面。如脈度篇曰：五臟常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，心氣通於舌，肝氣通於目，脾氣通於口，腎氣通於耳。此五臟之氣皆上通乎七竅，不獨諸陽經絡乃得上頭也。）
而皮又濃，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。（一身血氣既皆聚於頭面，故其皮濃肉堅異於他處，而寒氣不能勝之也。愚按：本篇所言首面耐寒之義，原無陰陽之分。考之四十七難曰：人面獨耐寒者何也？然。人頭者，諸陽之會也。諸陰脈皆至頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故令面耐寒也。此說殊有不然。夫頭為諸陽之會則是，曰陰不上頭則非。蓋陰陽升降之道，亦焉有地不交天藏不上頭之理？即如本篇有曰：諸陽之會，皆在於面。蓋言面為陽聚之處，而非曰無陰也。義見疾病類三。又如陰陽別論曰：三陽在頭，三陰在手。蓋一言陽明主表，指人迎也；一言太陰主裡，指脈口也。亦非云陰不上頭也。又如本輸篇所列頸項諸經行次，止言六陽而不言陰者，蓋單言諸陽之次序，如傷寒止言足經而手在其中之意，亦非無陰之謂也。難經之意，本據此數者，而實未究其詳。觀太陰陽明論曰：陰氣從足上行至頭，而下行循臂至指端；陽氣從手上行至頭，而下行至足。及本篇所謂十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，豈陰經獨不上頭耶？第近代所傳經穴諸圖，亦但云陽穴上頭，而陰穴止於胸腋者，蓋陽穴之見於肌表者若此，而陰脈之內行者不能悉也。矧陰陽表裡，俱有所會，故但取陽穴則可為陰經之帥，而陰亦在其中矣。及詳考經脈等論，則手足六陰無不上頭者，今列諸脈於下，以便明者考校。手少陰上挾咽，走喉嚨，系舌本，出於面，系目系，合目內 。手厥陰循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下。手足少陰太陰皆會於耳中，上絡左角。手太陰循喉嚨。足少陰循喉嚨，系舌本，其筋上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。足太陰合於陽明上行結於咽，連舌本；支者結舌本，貫舌中，散舌下。足厥陰循喉嚨之後，上入頏顙，絡於舌本，連目系，上出額，與督脈會於巔；其支者從目系，下頰裡，環唇內。）
【二十一、堅弱勇怯受病忍痛不同】
（靈樞論勇篇 全 附：酒悖）
黃帝問於少俞曰：有人於此，並行並立，其年之長少等也，衣之濃薄均也，卒然遇烈風豪雨，或病或不病，或皆病，或皆不病，其故何也？（卒音猝。）
少俞曰：帝問何急？黃帝曰：愿盡聞之。（急者，先也。）
少俞曰：春青風，夏陽風，秋涼風，冬寒風。
凡此四時之風者，其所病各不同形。（春之青風得木氣，夏之陽風得火氣，秋之涼風得金氣，冬之寒風得水氣。凡此四時之風，各有所王，有所王則有所制，故其所病各不同形也。）
黃帝曰：四時之風，病患如何？
少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風。（黃者，土之色。黃色薄皮弱肉者，脾氣不足也，故不勝春木之虛風。虛風義見運氣類三十五。）
白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風。（白者，金之色。白色薄皮弱肉者，肺氣不足也，故不勝夏火之虛風而為病。）
青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風。（青者，木之色。青色薄皮弱肉者，肝氣不足也，故不勝秋金之虛風而為病。）
赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。（赤者，火之色。赤色薄皮弱肉者，心氣不足也，故不勝冬水之虛風而為病。）
黃帝曰：黑色不病乎？
少俞曰：黑色而皮濃肉堅，固不傷於四時之風；
其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者病矣。（黑者，水之色。黑色而皮薄肉不堅，及色時變而不一者，腎氣不足也，故不勝長夏土令之虛風而為病。）
其皮濃而肌肉堅者，長夏至而有虛風，不病矣；
其皮濃而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然乃病。
黃帝曰：善。（若黑色而皮濃肉堅者，雖遇長夏之虛風，亦不能病；但既感於風，又感於寒，是為重感，既傷於內，又傷於外，是為外內俱傷，乃不免於病也。然則黑色而皮肉堅者，誠有異於他色之易病者矣。）
黃帝曰：夫人之忍痛與不忍痛者，非勇怯之分也。
夫勇士之不忍痛者，見難則前，見痛則止；
夫怯士之忍痛者，聞難則恐，遇痛不動。
夫勇士之忍痛者，見難不恐，遇痛不動；
夫怯士之不忍痛者，見難與痛，目轉面？，恐不能言，失氣驚悸，（一本無悸字。）
顏色變更，（一本作變化。）
乍死乍生。
余見其然也，不知其何由，愿聞其故。（此問能忍痛與不能忍痛者，非由勇怯而然也，夫勇士之氣剛，而有不能忍痛者，見難雖不恐，而見痛則退矣。怯士之氣餒，而有能忍痛者，聞難則恐，而遇痛不動也。又若勇而忍痛者，見難與痛皆不懼。怯而不忍痛者，見難與痛則目轉眩旋，面 驚顧、甚至失言變色，莫知死生。此四者之異，各有所由然也。）
少俞曰：夫忍痛與不忍痛者，皮膚之薄濃，肌肉之堅脆緩急之分也，非勇怯之謂也。（此性質之當辨也。）
黃帝曰：愿聞勇怯之所由然。
少俞曰：勇士者，目深以固，長衡直揚，三焦理橫，其心端直，其肝大以堅，其膽滿以傍，怒則氣盛而胸張，肝舉而膽橫，？裂而目揚，毛起而面蒼，此勇士之由然者也。（目者五臟六腑之精也，目深以固，臟氣之堅也。長衡，闊大也，即從衡之意。直揚，視直而光露也。三焦理橫，凡剛急者肉必橫，柔緩者肉必縱也。其心端直者，剛勇之氣也。大以堅、滿以傍者，傍即傍開之謂，過於人之常度也。怒則氣盛而胸張、？裂而目揚者，勇者之肝膽強，肝氣上衝也。毛起者，肝血外溢也。面蒼者，肝色外見也。此皆勇士之由然。然則勇怯之異，其由於肝膽者為多，故肝曰將軍之官，而取決於膽。）
黃帝曰：愿聞怯士之所由然。
少俞曰：怯士者，目大而不減，陰陽相失，其焦理縱，？短而小，肝系緩，其膽不滿而縱，腸胃挺，脅下空，雖方大怒，氣不能滿其胸，肝肺雖舉，氣衰復下，故不能久怒，此怯士之所由然者也。（減，當作緘，封藏之謂。目大不緘者，神氣不堅也。陰陽相失者，血氣易亂也，即轉 驚顧之意。其焦理縱者，肉理不橫也。？短小者，其心卑小而甘出人下也。肝系緩者，不急也。膽不滿而縱者，汁少形長也。腸胃挺者，曲折少也。脅下空者，肝氣不實也，此其肝膽不充，氣不能滿，以故旋怒旋衰，是皆怯士之由然。愚按：勇者剛之氣，怯者懦之質。然勇有二：曰血氣之勇，曰禮義之勇。若臨難不恐，遇痛不動，此其資稟過人；然隨觸而發，未必皆能中節也。若夫禮義之勇，固亦不恐不動，而其從容有度，自非血氣之勇所可並言者。蓋血氣之勇出乎肝，禮義之勇出乎心。苟能守之以禮，制之以義，則血氣之勇可自有而無；充之以學，擴之以見，則禮義之勇可自無而有。昔人謂勇可學人，在明理養性而已。然則勇與不勇雖由肝膽，而其為之主者，則仍在乎心耳。縱，平聲。？，音結於。）
黃帝曰：怯士之得酒，怒不避勇士者，何臟使然？
少俞曰：酒者，水穀之精，熟穀之液也。
其氣？悍，其入於胃中則胃脹，氣上逆，滿於胸中，肝浮膽橫。
當是之時，固比於勇士，氣衰則悔，與勇士同類，不知避之，名曰酒悖也。（？，急也。悍，猛也。酒之性熱氣悍，故能脹胃浮肝，上氣壯膽。方其醉也，則神為之惑，性為之亂，自比於勇而不知避；及其氣散肝平，乃知自悔。是因酒之所使，而作為悖逆，故曰酒悖。愚按：酒為水穀之液，血為水穀之精，酒入中焦，必求同類，故先歸血分。凡飲酒者身面皆赤，即其征也。然血屬陰而性和，酒屬陽而氣悍，血欲靜而酒動之，血欲藏而酒亂之，血無氣不行，故血亂氣亦亂，氣散血亦散，擾亂一番，而血氣能無耗損者，未之有也。又若人之稟賦，臟有陰陽，而酒之氣質，亦有陰陽。蓋酒成於釀，其性則熱；汁化於水，其質則寒。故陽臟者得之則愈熱，陰臟者得之則愈寒。所以縱酒不節者，無論陰陽，均能為害。凡熱盛而過飲者，陽日勝則陰日消，每成風癉腫脹；寒盛而過飲者，熱性去而寒質留，多至傷腎敗脾。當其少壯，則旋耗旋生，固無所覺；及乎中衰而力有不勝，則宿孽為殃，莫能御矣。然則酒悖之為害也，所關於壽元者非細，其可不知節乎？音飄。悍音旱。）
【二十二、耐痛耐毒強弱不同】
（靈樞論痛篇）
黃帝問於少俞曰：筋骨之強弱，肌肉之堅脆，皮膚之濃薄，腠理之疏密，各不同，其於針石火？之痛何如？
腸胃之濃薄堅脆亦不等，其於毒藥何如？
愿盡聞之。（？，火？也，灸灼之類。毒藥，謂藥之峻利者。人有能勝毒者，有不能勝毒者，義見末節。？，如稅切。）
少俞曰：人之骨強筋弱、肉緩皮膚濃者耐痛，其於針石之痛、火？亦然。黃帝曰：其耐火者，何以知之？少俞答曰：加以黑色而美骨者，耐火？。
黃帝曰：其不耐針石之痛者，何以知之？
少俞曰：堅肉薄皮者，不耐針石之痛，於火？亦然。（美骨者，骨強之謂。砭，音邊，石針也。）
黃帝曰：人之病，或同時而傷，或易已，或難已，其故何如？
少俞曰：同時而傷，其身多熱者易已，多寒者難已。（此皆指外邪致病為言也。多熱者病在陽分，故易已；多寒者病在陰分，故難已。）
黃帝曰：人之勝毒，何以知之？
少俞曰：胃濃色黑、大骨及肥者，皆勝毒；
故其瘦而薄胃者，皆不勝毒也。（胃濃者臟堅，色黑者表固，骨大者體強，肉肥者血盛，故能勝峻毒之物。若肉瘦而胃薄者，氣血本屬不足，安能勝毒藥也。勝，平聲。）
【二十三、奇恆臟腑藏瀉不同】
（素問五臟別論）
黃帝問曰：余聞方士，或以腦髓為臟，或以腸胃為臟，或以為腑，敢謂更相反，皆自謂是，不知其道，愿聞其說。（方士，謂明悟方術之士。臟腑之稱，異同不一，故欲辨正之也。即在本經亦有之矣，如靈蘭秘典論曰：愿聞十二臟之相使。六節藏象論曰：凡十一臟取決於膽也。是亦此類。）
岐伯對曰：腦髓骨脈膽女子胞，此六者地氣之所生也，皆藏於陰而象於地，故藏而不瀉，名曰奇恆之府。（凡此六者，原非六腑之數，以其藏蓄陰精，故曰地氣所生，皆稱為腑。然膽居六腑之一，獨其藏而不瀉，與他腑之傳化者為異。女子之胞，子宮是也，亦以出納精氣而成胎孕者為奇。故此六者，均稱為奇恆之府。奇，異也。恆，常也。胞音包。）
夫胃大腸小腸三焦膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留輸瀉者也。（凡此五者，是名六腑，膽稱奇恆，則此惟五矣。若此五腑，包藏諸物而屬陽，故曰天氣所生；傳化濁氣而不留，故曰瀉而不藏；因其轉輸運動，故曰象天之氣。）
魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。（魄門，肛門也。大腸與肺為表裡，肺藏魄而主氣，肛門失守則氣陷而神去，故曰魄門。不獨是也，雖諸腑糟粕固由其瀉，而臟氣升降亦賴以調，故亦為五臟使。）
所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實。
六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿也。（五臟主藏精氣，六腑主傳化物。精氣質清，藏而不瀉，故但有充滿而無所積實；水穀質濁，傳化不藏，故雖有積實而不能充滿。）
所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛；（食未下也。）
食下，則腸實而胃虛。（水穀下也。）
故曰實而不滿，滿而不實也。
【二十四、逆順相傳至困而死】
（素問玉機真藏論）
五臟受氣於其所生，傳之於其所勝，氣舍於其所生，死於其所不勝。
病之且死，必先傳行至其所不勝，病乃死。（凡五臟病氣，有所受，有所傳，有所舍，有所死。舍，留止也。受氣所生者，受於己之所生者也。傳所勝者，傳於己之所克者也。氣舍所生者，舍於生己者也。死所不勝者，死於克己者也。）
此言氣之逆行也，故死。（不勝則逆，故曰逆行，逆則當死。）
肝受氣於心，傳之於脾，氣舍於腎，至肺而死。（此詳言一臟之氣，皆能遍及諸臟也。肝受氣於心，心者肝之子，受氣於其所生也。脾者肝之克，傳其所勝也。腎者肝之母，氣舍所生也。肺者肝之畏，死所不勝也。）
心受氣於脾，傳之於肺，氣舍於肝，至腎而死。
脾受氣於肺，傳之於腎，氣舍於心，至肝而死。
肺受氣於腎，傳之於肝，氣舍於脾，至心而死。
腎受氣於肝，傳之於心，氣舍於肺，至脾而死。
此皆逆死也。（逆死之義如上文，下言順傳之序也。）
一日一夜五分之，此所以占死生之早暮也。（五分者，朝主甲乙，晝主丙丁，四季土主戊己，晡主庚辛，夜主壬癸。此一日五行之次，而臟有不勝，即其死生之期也。）黃
帝曰：五臟相通，移皆有次，五臟有病，則各傳其所勝。（傳其所勝者，如本篇下文云，風入於肺為肺痹，弗治，則肺傳之肝為肝痹，弗治，則肝傳之脾為脾風，弗治，則脾傳之腎曰疝瘕，弗治，則腎傳之心曰螈，弗治，則心復反傳而行之肺，法當死者是也。見疾病類二十九，原與此同篇，所當並考。）
不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，（病不早治，必至相傳，遠則三月六月，近則三日六日，五臟傳遍，於法當死。所謂三六者，蓋天地之氣，以六為節。如三陰三陽，是為六氣，六陰六陽，是為十二月，故五臟相傳之數，亦以三六為盡。若三月而傳遍，一氣一臟也；六月而傳遍，一月一臟也。三日者，晝夜各一臟也；六日者，一日一臟也。臟惟五而傳遍以六者，假令病始於肺，一也；肺傳肝，二也；肝傳脾，三也；脾傳腎，四也；腎傳心，五也；心復傳肺，六也。 是謂六傳。六傳已盡，不可再傳，故五十三難曰：一臟不再傷，七傳者死也。又如以三陰三陽言三六之數，則三者陰陽之合數，六者陰陽之拆數，合者奇偶交其氣，拆者牝牡異其象也。觀熱論云，傷寒一日巨陽受之，二日陽明，三日少陽，四日太陰，五日少陰，六日厥陰，亦六數也；至若日傳二經，病名兩感者，則三數也。啟玄子曰：三月者，謂一歲之遷移。六月者，謂至其所勝之位。三日者，三陽之數以合日也。六日者，謂兼三陰以數之爾。是亦三六之義也。故有七日而病退得生者，以真元未至大傷，故六傳畢而經盡氣復，乃得生也。易曰：七日來復，天行也。義無二焉。）
是順傳所勝之次。（上文言逆者，言臟之氣。蓋五臟受克，其氣必逆，故曰逆行。此言順者，言病之傳。凡傳所勝，必循次序，故曰順傳。是順傳者，即氣之逆也，故五臟傳遍者當死。）
故曰別於陽者，知病從來；
別於陰者，知死生之期。（陽者言表，謂外候也；陰者言裡，謂臟氣也。凡邪中於身，必證形於外，察其外證，即可知病在何經，故別於陽者，知病從來；病傷臟氣，必敗真陰，察其根本，即可知危在何日，故別於陰者，知死生之期。此以表裡言陰陽也。如陰陽別論曰：所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死也。所謂陽者，胃脘之陽也。別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。乃以脈言陰陽也。詳脈色類二十六。）
言知至其所困而死。（至其所困而死，死於其所不勝也。凡年月日時，其候皆然。）
【二十五、精氣津液血脈脫則為病】
（靈樞決氣篇？全）
黃帝曰：余聞人有精氣津液血脈，余意以為一氣耳，今乃辨為六名，余不知其所以然。（六者之分，總由氣化，故曰一氣，而下文云六氣者，亦以形不同而名則異耳，故當辨之。）
岐伯曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。（兩神，陰陽也。搏，交也。精，天一之水也。凡陰陽合而萬形成，無不先從精始，故曰常先身生是謂精。按：本神篇曰：兩精相搏謂之神。而此曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。蓋彼言由精以化神，此言由神以化精，二者若乎不同，正以明陰陽之互用者，即其合一之道也。詳見本類前九。）
何謂氣？
岐伯曰：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉，是謂氣。（上焦，胸中也。開發，通達也。宣，布散也。氣者，人身之大氣，名為宗氣，亦名為真氣。邪客篇曰：宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。刺節真邪篇曰：真氣者，所受於天，與穀氣並而充身也。營衛生會篇曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣。故能熏膚充身澤毛，若霧露之溫潤，而溉養萬物者，為氣也。）
何謂津？
岐伯曰：腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。（津者陽之液，汗者津之泄也。腠理者皮膚之隙。溱溱，滋澤貌。溱音臻。）
何謂液？
岐伯曰：穀入氣滿，淖澤注於骨，骨屬屈伸泄澤，補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。（淖澤，濡潤也。液者，陰之津。穀入於胃，其氣滿而化液，故淖澤而注於骨。凡骨屬舉動屈伸，則經脈流行而泄其澤，故內而補益腦髓，外而潤澤皮膚，皆謂之液。愚按：津液本為同類，然亦有陰陽之分。蓋津者，液之清者也；液者，津之濁者也。津為汗而走腠理，故屬陽；液注骨而補腦髓，故屬陰。觀五癃津液別篇曰：三焦出氣以溫肌肉、充皮膚為其津，其留而不行者為液。其義正與此合。詳疾病類五十八。淖音鬧。？，泄同。）
何謂血？
岐伯曰：中焦受氣取汁，變化而赤，是謂血。（中焦者，並胃中，出上焦之下。凡水穀之入，必先歸胃，故中焦受穀之氣，取穀之味，輸脾達臟，由黃白而漸變為赤，以奉生身者，是謂之血。）
何謂脈？
岐伯曰：壅遏營氣，令無所避？
是謂脈。（壅遏者，堤防之謂，猶道路之有封疆，江河之有涯岸，俾營氣無所回避而必行其中者，是謂之脈。然則脈者，非氣非血，而所以通乎氣血者也。）
黃帝曰：六氣者，有餘不足，氣之多少，腦髓之虛實，血脈之清濁，何以知之？（前言一氣，總言之也；此言六氣，分言之也。蓋精氣津液血脈，無非氣之所化也。）
岐伯曰：精脫者，耳聾；（腎藏精，耳者腎之竅，故精脫則耳聾。）
氣脫者，目不明；（五臟六腑精陽之氣，皆上注於目而為睛，故陽氣脫則目不明。）
津脫者，腠理開，汗大泄；（汗，陽津也，汗大泄者津必脫，故曰亡陽。）
液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛？，耳數鳴；（液所以注骨益腦而澤皮膚者，液脫則骨髓無以充，故屈伸不利而腦消脛？。皮膚無以滋，故色枯而夭。液脫則陰虛，故耳鳴也。）
血脫者，色白，夭然不澤；（血之榮在色，故血脫者色白如鹽。夭然不澤，謂枯澀無神也。）
其脈空虛，此其候也。（脈貴有神，其脈空虛，即六脫之候。）
黃帝曰：六氣者貴賤何如？
岐伯曰：六氣者，各有部主也，其貴賤善惡，可為常主，然五穀與胃為大海也。（部主，謂各部所主也，如腎主精，肺主氣，脾主津液，肝主血，心主脈也。貴賤善惡，以衰旺邪正言，如春夏則木火為貴，秋冬則金水為貴，而失時者為賤也；六氣之得正者為善，而太過不及者為惡也。貴賤善惡，主各有時，故皆可為常主。然六氣資於五穀，五穀運化於胃，是為水穀之海，故胃氣為臟腑之本。）
【二十六、腸胃小大之數】
（靈樞腸胃篇？全）
黃帝問於伯高曰：余愿聞六腑傳穀者，腸胃之小大長短，受穀之多少奈何？（此以水穀之自口而入，以至廣腸所出之處，而統問其詳也。）
伯高曰：請盡言之，穀所從出入淺深遠近長短之度：唇至齒長九分，口廣二寸半。（長，深也。廣，闊也。）
齒以後至會厭，深三寸半，大容五合。（會厭在咽喉之上，乃所以分水穀，司呼吸，而不容其相混者也。）
舌重十兩，長七寸，廣二寸半。
咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。（咽門，即食喉也，其名曰咽。至胃長一尺六寸，乃並胃脘而言。）
胃紆曲屈，伸之，長二尺六寸，大一尺五寸，徑五寸，大容三斗五升。（紆曲，曲折也。大言周遭之數，徑言直過之數，余準此。平人絕穀篇曰：其中之穀常留二斗，水一斗五升而滿。紆音於。）
小腸後附脊，左環回周疊積，其注於回腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺。（小腸居胃之下，在臍上二寸所，後附於脊，左旋而環。其下口注於回腸者，外附近於臍上一寸，當水分穴處是也。八分分之少半，言八分之外，尚有如一分之少半也。余彼此。）
回腸當臍，左環回周葉積而下，回運環反十六曲，大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺。（回腸，大腸也。葉積，如葉之積，亦疊積之義。大腸上口即小腸下口，當臍左旋，而下接廣腸也。）
廣腸傳脊以受回腸，左環葉脊上下，辟大八寸，徑二寸寸之太半，長二尺八寸。（廣腸，大腸下節也，亦名直腸。直腸居後，繞脊而下，故曰傳脊。傳，布也。葉脊上下，言疊於脊之上下而至尾 也。辟， 同。以其最廣，故云辟大八寸。）
腸胃初入至所出，長六丈四寸四分，回曲環反三十二曲也。（此總結上文自口而入、自便而出之全數。三十二曲，合小腸大腸而言也。）
【二十七、平人絕穀七日而死】
（靈樞平人絕穀篇？全）
黃帝曰：愿聞人之不食，七日而死何也？
伯高曰：臣請言其故。
胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升。
其中之穀常留二斗，水一斗五升而滿。
上焦泄氣，出其精微 悍滑疾，下焦下溉諸腸。（精微 悍滑疾，言水穀之質粕也。）
小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受穀二斗四分，水六升三合合之大半。
回腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受穀一斗，水七升半。
廣腸大八寸，徑二寸寸之大半，長二尺八寸，受穀九升三合八分合之一。
腸胃之長，凡五丈八尺四寸，受水穀九斗二升一合合之大半，此腸胃所受水穀之數也。（五丈八尺四寸，乃止合腸胃之數，非若前篇總計唇口咽門而言也。）
平人則不然，胃滿則腸虛，腸滿則胃虛，更虛更滿，故氣得上下，五臟安定，血脈和利，精神乃居，故神者水穀之精氣也。（上文云受水穀九斗二升一合合之大半者，乃言腸胃能容之總數也。若平人常數，則不皆然。蓋胃中滿則腸中虛，腸中滿則胃中虛，有滿有虛，則上下之氣得以通達，五臟血脈得以和調，而精神乃生，故神為水穀之精氣也。）
故腸胃之中，常留穀二斗，水一斗五升。
故平人日再後，後二升半，一日中五升，七日五七三斗五升，而留水穀盡矣。
故平人不食飲，七日而死者，水穀精氣津液皆盡故也。（平人腸胃之中，所存水穀，惟三斗五升而已；然人之二便，大約日去五升，當七日而盡，故平人不食飲七日而死也。古今量數不同，詳見附翼二卷。）
【二十八、本藏二十五變】
（靈樞本藏篇？全）
黃帝問於岐伯曰：人之血氣精神者，所以奉生而周於性命者也。（奉，養也。周，給也。人身以血氣為本，精神為用，合是四者以奉生，而性命周全矣。）
經脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨、利關節者也。（經脈者，即營氣之道。營，運也。濡，潤也。營行脈中，故主於裡而利筋骨。）
衛氣者，所以溫分肉，充皮膚，肥腠理，司關闔者也。（肉有分理，故云分肉。衛行脈外，故主表而司皮毛之關闔。）
志意者，所以御精神，收魂魄，適寒溫，和喜怒者也。（御，統御也。適，調燮也。）
是故血和，則經脈流行，營復陰陽，筋骨勁強，關節清利矣。（復，包藏也。）
衛氣和，則分肉解利，皮膚調柔，腠理？密矣。（？音致。）
志意和，則精神專直，魂魄不散，悔怒不起，五臟不受邪矣。（專直，如易系所謂其靜也專、其動也直，言其專一而正也。）
寒溫和，則六腑化穀，風痹不作，經脈通利，肢節得安矣。
此人之常平也。（凡此者，是皆常人之平者也。）
五臟者，所以藏精神血氣魂魄者也。（如疾病類宣明五氣所謂。）
六腑者，所以化水穀而行津液者也。
此人之所以具受於天也，無愚智賢不肖，無以相倚也。（倚，偏也。一日當作異。）
然有其獨盡天壽？而無邪僻之病，百年之衰，雖犯風雨卒（猝同）。
寒大暑，猶有弗能害也。（此言天稟有出常之強者。）
有其不離屏蔽室內，無怵惕之恐，然猶不免於病何也？
愿聞其故。（此言天稟有出常之弱者。）
岐伯對曰：窘乎哉問也。
五臟者，所以參天地，副陰陽，而連四時，化五節者也。（窘，言難也。參，？同。副，配也。連，通也。化五節者，應五行之節序而為之變化也。）
五臟者，固有小大高下堅脆端正偏傾者，六腑亦有小大長短濃薄結直緩急。
凡此二十五者各不同，或善或惡，或吉或凶，請言其方。（言所以為強弱者，皆由臟腑之氣致然也。）
心小則安，邪弗能傷，易傷以憂；心大則憂不能傷，易傷於邪。
心高則滿於肺中，？而善忘，難開以言；
心下則藏外，易傷於寒，易恐以言。
心堅則臟安守固，心脆則善病消癉熱中。
心端正則和利難傷，心偏傾則操持不一、無守司也。
（心小則怯，故必多憂。大則不固，故邪易傷之。高則滿於肺而竅多不利，下則陽氣抑而神必不揚，心脆者火必易動，偏傾者不得其中，此其所以各有病也。？，悶也。消癉，內熱病也。？，美本切。癉音丹，又上、去二聲。）
肺小則少飲，不病喘喝；
肺大則多飲，善病胸痹喉痹逆氣。
肺高則上氣肩息咳；
肺下則居賁迫肺，善脅下痛。
肺堅則不病咳上氣，肺脆則苦病消癉易傷。
肺端正則和利難傷，肺偏傾則胸偏痛也。（喘喝，氣喘聲急也。肩息咳，聳肩喘息而咳也。居當作苦，肺下則氣道不利，故苦於賁迫而脅下痛也。賁，奔、秘二音。）
肝小則臟安，無脅下之病；
肝大則逼胃迫咽，迫咽則苦膈中且脅下痛。
肝高則上支賁切，脅？，為息賁；
肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。
肝堅則臟安難傷，肝脆則善病消癉易傷。
肝端正則和利難傷，肝偏傾則脅下痛也。（上支賁切，謂肝經上行之支脈，賁壅迫切，故脅為 悶、為息賁喘急也。左右兩脅皆肝膽之經，所以肝病者多見於脅。）
脾小則臟安，難傷於邪也；
脾大則苦湊？而痛，不能疾行。
脾高則？引季脅而痛；
脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。
脾堅則臟安難傷，脾脆則善病消癉易傷。
脾端正則和利難傷，脾偏傾則善滿善脹也。（湊，塞也。？，脅下軟肉處也。季脅。小肋也。？音秒。）
腎小則臟安難傷；
腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。
腎高則苦背膂痛，不可以？仰；
腎下則腰尻痛，不可以仰，為狐疝。
腎堅則不病腰背痛，腎脆則善病消癉易傷。
腎端正則和利難傷，腎偏傾則苦腰尻痛也。（膂音呂，夾脊肉也。？，俯同。尻，開高切，尾 骨也。）
凡此二十五變者，人之所苦常病。（五變者，曰小大，曰高下，曰堅脆，曰端正，曰偏傾也。人有五臟，臟有五變，是為二十五變，人所苦於常病也。）
黃帝曰：何以知其然也？岐伯曰：赤色小理者心小，粗理者心大。
無？者心高，？小短舉者心下。
？長者心下堅，？弱小以薄者心脆。
？直下不舉者心端正，？倚一方者心偏傾也。（理，肉理也。？，音結於，鳩尾骨也。）
白色小理者肺小，粗理者肺大。
巨肩反膺陷喉者肺高，合腋張脅者肺下。
好肩背濃者肺堅，肩背薄者肺脆。
背膺濃者肺端正，脅偏疏者肺偏傾也。（胸前兩旁為膺，胸突而向外者是為反膺。肩高胸突，其喉必縮，是為陷喉。合腋張脅者，腋斂脅開也。脅偏疏者，脅骨欹斜而不密也。）
青色小理者肝小，粗理者肝大。
廣胸反 者肝高，合脅兔？者肝下。
胸脅好者肝堅，脅骨弱者肝脆。
膺腹好相得者肝端正，脅骨偏舉者肝偏傾也。（脛骨近足之細處曰？，今詳此反？兔？以候肝，似以脅下之骨為？也。反？者，脅骨高而張也。兔？者，脅骨低合如兔也。？音敲。）
黃色小理者脾小，粗理者脾大。
揭唇者脾高，唇下縱者脾下。
唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆。唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。（脾氣通於口，其榮在唇，故脾之善惡，驗於唇而可知也。）
黑色小理者腎小，粗理者腎大。
高耳者腎高，耳後陷者腎下。
耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆。
耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。（腎氣通於耳，故腎之善惡，驗於耳而可知也。）
凡此諸變者，持則安，減則病也。（凡以上諸變，使能因其偏而善為持守，則可獲安；若少有損減，則不免於病矣。）
帝曰：善。
然非余之所問也。
愿聞人之有不可病者，至盡天壽，雖有深憂大恐怵惕之志，猶不能減也，甚寒大熱不能傷也；
其有不離屏蔽室內，又無怵惕之恐，然不免於病者何也？愿聞其故。（減，損也。不可病者，病不能入也。不免於病者，常多病也。二者相遠，故以為問。）
岐伯曰：五臟六腑，邪之舍也，請言其故。
五臟皆小者，少病，苦？心，大愁憂；
五臟皆大者，緩於事，難使以憂。
五臟皆高者，好高舉措；
五臟皆下者，好出人下。
五臟皆堅者，無病；
五臟皆脆者，不離於病。
五臟皆端正者，和利得人心；
五臟皆偏傾者，邪心而善盜，不可以為人平，反復言語也。（五臟六腑，所以藏精神水穀者也，一有不和，邪乃居之，故曰邪之舍也。不可以為人平，謂其心邪多昧，便佞不可化也。）
黃帝曰：愿聞六腑之應。
岐伯答曰：肺合大腸，大腸者皮其應。
心合小腸，小腸者脈其應。
肝合膽，膽者筋其應。
脾合胃，胃者肉其應。
腎合三焦膀胱，三焦膀胱者腠理毫毛其應。（肺本合皮，而大腸亦應之，心本合脈，而小腸亦應之，膽胃皆然，故表裡之氣相同也。惟是腎本合骨，而此云三焦膀胱者腠理毫毛其應何也？如五癃津液別篇曰，三焦出氣以溫肌肉、充皮毛，此其所以應腠理毫毛也。腎合三焦膀胱義，見本類前三。）
黃帝曰：應之奈何？
岐伯曰：肺應皮，皮濃者大腸濃，皮薄者大腸薄。
皮緩腹裡大者大腸大而長，皮急者大腸急而短。
皮滑者大腸直，皮肉不相離者大腸結。（此下皆言六腑之應。肺與大腸為表裡，肺應皮，故大腸腑狀，亦可因皮而知也。不相離者，堅實之謂。）
心應脈，皮濃者脈濃，脈濃者小腸濃；
皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。
皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長；
皮薄而脈波小者，小腸小而短。
諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。（心與小腸為表裡，心應脈，故小腸腑狀，亦可因脈而知也。然脈行皮肉之中，何以知其濃薄？但察其皮肉，即可知也。沖，虛也。諸陽經脈，言脈之浮淺而外見者也。紆屈，盤曲不舒之謂。紆音於。）
脾應肉，肉？堅大者胃濃，肉？么者胃薄。
肉？小而么者胃不堅；
肉？不稱身者胃下，胃下者下管約不利。
肉？不堅者胃緩，肉？無小裡累者胃急。
肉？多少裡累者胃結，胃結者上管約不利也。（脾與胃為表裡，脾應肉，故胃腑之狀，亦可因肉而知也。？，肉之聚處也。么，細薄也。約，不舒也。少裡累之義未詳，高志齋謂揣其 肉而少有累然結實者之謂。？，劬允切。稱，去聲。）
肝應爪，爪濃色黃者膽濃，爪薄色紅者膽薄。
爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩。
爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。（肝與膽為表裡，肝應爪，故膽腑之狀，亦可因爪而知也。結者，膽氣不舒之謂。）
腎應骨，密理濃皮者三焦膀胱濃，粗理薄皮者三焦膀胱薄。
疏腠理者三焦膀胱緩，皮急而無毫毛者三焦膀胱急。
毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱結也。（腎與膀胱為表裡，而三焦亦合於腎，故上文曰腎合三焦膀胱，腠理毫毛其應，所以三焦膀胱之狀，可因腠理毫毛而知也。）
黃帝曰：濃薄美惡皆有形，愿聞其所病。
岐伯答曰：視其外應以知其五內，則知所病矣。（外形既明，五內可察，病亦因而可知矣。所謂病者，如上文二十五變之類皆是也。）
【二十九、身形候臟腑】
（靈樞師傳篇）
黃帝曰：本藏以身形支節？肉，候五臟六腑之小大焉。
今夫王公大人、臨朝即位之君而問焉，誰可捫循之而後答乎？（本藏，即前本經篇名。捫，摸也。循，摩也。言王公之尊貴，誰可得而摩摸？將何所據而相答也？捫音門。？，劬允切。）
岐伯曰：身形支節者，臟腑之蓋也，非面部之閱也。
黃帝曰：五臟之氣閱於面者，余已知之矣，以支節知而閱之奈何？（身形支節，與面不同，此欲以體貌之形，察其臟腑之侯也。）
岐伯曰：五臟六腑者，肺為之蓋，巨肩陷咽，候見其外。
黃帝曰：善。（五臟之應天者肺，故肺為五臟六腑之蓋。觀巨肩陷咽者，即其外候，而肺之大小高下堅脆偏正可知矣。大義見前篇，余彼此。）
岐伯曰：五臟六腑，心為之主，缺盆為之道，骷骨有餘，以候？。
黃帝曰：善。（缺盆居肩之前，骨之上，五臟六腑皆稟命於心，故為之主，而脈皆上出於缺盆，故為之道。骷，廣雅曰？也，？即膝骨之名。？，蔽心之骨，亦名鳩尾。觀乎此而心之小大高下堅脆偏正可知矣。骷音枯。？音結。？音於。）
岐伯曰：肝者主為將，使之候外，欲知堅固，視目小大。
黃帝曰：善。（肝者將軍之官，其氣剛強，故能捍御而使之候外。目者肝之外候，故察於目，則可知肝之狀矣。）
岐伯曰：脾者主為衛，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉凶。
黃帝曰：善。
（脾主運化水穀以長肌肉，五臟六腑皆賴其養，故脾主為衛。衛者，臟腑之護衛也。五癃津液別篇亦曰脾為之衛。脾為倉廩之官，職在轉輸，故曰使之迎糧。謂察其飲食及唇舌之善惡，則脾之吉凶可知也。）
岐伯曰：腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。
黃帝曰：善。愿聞六腑之候。（腎為作強之官，伎巧所出，故主成形而發露於外。其竅為耳，故試使遠聽及耳之善惡，則腎藏之象可因而知之矣。）
岐伯曰：六腑者，胃為之海，廣骸大頸張胸，五穀乃容；（骸，骸骨也。廣骸者，言骨胳之大。又脛骨曰骸。骸音鞋。）
鼻隧以長，以候大腸；
唇濃人中長，以候小腸；
目下果大，其膽乃橫；
鼻孔在外，膀胱漏泄；
鼻柱中央起，三焦乃約。
此所以候六腑者也。
上下三等，臟安且良矣。（果，裹同，目下囊裹也。橫，剛強也。在外，掀露也。約，固密也。臟居於中，形見於外，故舉身面之外狀，而可以候內之六腑。然或身或面，又必上中下三停相等，庶臟腑相安而得其善矣。前本藏篇以五臟之皮脈肉爪骨而候六腑，其義與此稍異，所當互求。）
【三十、人有陰陽治分五態】
（靈樞通天篇？全）
黃帝問於少師曰：余嘗聞人有陰陽，何謂陰人？
何謂陽人？
少師曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之，非徒一陰一陽而已也，而略言耳，口弗能遍明也。
黃帝曰：愿略聞其意，有賢人聖人，心能備而行之乎。
少師曰：蓋有太陰之人，少陰之人，太陽之人，少陽之人，陰陽和平之人。
凡五人者，其態不同，其筋骨氣血各不等。
黃帝曰：其不等者，可得聞乎？（六合之內，數不離五，義見下章。心能備而行之乎，謂賢聖之心本異於人，其有能兼備陰陽者否也？太陰少陰太陽少陽者，非如經絡之三陰三陽也，蓋以天稟之純陰者曰太陰，多陰少陽者曰少陰，純陽者曰太陽，多陽少陰者曰少陽，並陰陽和平之人而分為五態也。此雖以稟賦為言，至於血氣疾病之變，則亦有純陰純陽、寒熱微甚及陰陽和平之異也。故陽臟者偏宜於寒，陰臟者偏宜於熱，或先陽而後變為陰者，或先陰而後變為陽者，皆醫家不可不察也。）
少師曰：太陰之人，貪而不仁，下齊湛湛，（此下言五人之情性也。下齊，謙下整齊也。湛湛，水澄貌，亦卑下自明之意。）
好內而惡出，心和而不發，（心和者，陰性柔也。不發者，陰多藏也。內，納同。）
不務於時，（知有己也。）
動而後之，（不先發也。）
此太陰之人也。（此其深情濃貌，奸狡不露者，是為太陰之人。）
少陰之人，小貪而賊心，（貪小利而心殘賊也。）
見人有亡，常若有得，（見他人之有失，為自己之得志，即幸災樂禍之謂。）
好傷好害，（陰性殘忍也。）
見人有榮，乃反慍怒，（心多忌刻，憂人富貴也。慍音？。）
心疾而無恩，（心存嫉妒，故無恩也。）
此少陰之人也。（陰險貪殘，小人之品，此少陰之人也。）
太陽之人，居處於於，（於於，自足貌。）
好言大事，無能而虛說，（喜夸張而無實濟也。）
志發於四野，（心妄好強也。）
舉措罔顧是非，（粗疏不精也。）
為事如常自用，事雖敗而常無悔，（為事庸常而喜自用，雖至於敗而自是不移，故無反悔之心。）
此太陽之人也。（有始無終，虎皮羊質，此太陽之人也。）
少陽之人，？諦好自貴，（？諦，審而又審也。小有聰明，因而自貴。？音是。諦音帝。）
有小小官，則高自宜，（局量褊淺，易盈滿也。）
好為外交而不內附，（務虛文也。）
此少陽之人也。（妄自尊貴，不知大體，此少陽之人也。）
陰陽和平之人，居處安靜，（安靜處順，無妄動也。無為懼懼，心有所主，乃能不動，貧賤不能移，威武不能屈，是無懼懼也。）
無為欣欣，（利欲不能入，富貴不能淫，是無欣欣也。）
婉然從物，（君子之接人也，言忠信，行篤敬，雖蠻貊之邦行矣，是婉然從物也。婉音苑。）
或與不爭，（聖人之道，為而不爭。老子曰：以其不爭，故天下莫能與之爭。）
與時變化，（時移則事變，世更則俗易，惟聖人隨世以為法，因時而致宜，故能陰能陽，能弱能強，隨機動靜，而與化推移也。夫冰炭鉤繩，何時能合？若以聖人為之中，則兼復而並之，未有可是非者也。）
尊則謙謙，（位尊而志謙也。狐丘丈人曰：人有三怨：爵高者人妒之，官大者主惡之，祿濃者怨逮之。孫叔敖曰：吾爵益高，吾志益下；吾官益大，吾心益小；吾祿益濃，吾施益博。以是免於三怨可乎？易曰：天道虧盈而益謙，地道變盈而流謙，鬼神害盈而福謙，人道惡盈而好謙。謙尊而光，卑而不可逾，君子之終也。）
譚而不治，是謂至治。（譚而不治，無為而治也；無為而治，治之至也。子思子曰：中也者天下之大本也，和也者天下之達道也，致中和，天地位焉，萬物育焉。其陰陽和平之人之謂乎？）
古之善用針艾者，視人五態乃治之，盛者瀉之，虛者補之。（此下言五治也。）
黃帝曰：治人之五態奈何？
少師曰：太陰之人多陰而無陽，其陰血濁，其衛氣澀，陰陽不和，緩筋而濃皮，不之疾瀉，不能移之。（無陽則氣少，故血濁不清，而衛氣澀滯也。曰陰陽不和者，四態之人無不然，於此而首言之，他可概見矣。氣少不行，故其筋緩。陰體重濁，故其皮濃。皮濃血濁，非疾瀉之不能移易也。）
少陰之人，多陰少陽，小胃而大腸，六腑不調，其陽明脈小而太陽脈大，必審調之，其血易脫，其氣易敗也。（小胃，故足陽明之胃脈亦小。大腸，故手太陽之小腸脈亦大。此其多陰少陽者，以陽明為五臟六腑之海，小腸為傳送之腑，胃小則藏貯少而氣必微，小腸大則傳送速而氣不蓄，陽氣既少而又不蓄，則多陰少陽矣。必當審察而善調之，然其氣少不能攝血，故多致血易脫而氣易敗也。）
太陽之人，多陽而少陰，必謹調之，無脫其陰，而瀉其陽，陽重脫者易狂，陰陽皆脫者，暴死不知人也。（太陽之人，少陰者也，陰氣既少而復瀉之，其陰必脫，故曰無脫其陰而但可瀉其陽耳。然陰不足者陽亦無根，若瀉之太過則陽氣重脫，而脫陽者狂，甚至陰陽俱脫，則暴死不知人也。）
少陽之人，多陽少陰，經小而絡大，血在中而氣外，實陰而虛陽，獨瀉其絡脈則強，氣脫而疾，中氣不足，病不起也。（經脈深而屬陰，絡脈淺而屬陽，故少陽之人，多陽而絡大，少陰而經小也。血脈在中，氣絡在外，所當實其陰經而瀉其陽絡，則身強矣。惟是少陽之人，尤以氣為主，若瀉之太過，以致氣脫而疾，則中氣乏而難於起矣。）
陰陽和平之人，其陰陽之氣和，血脈調，謹診其陰陽，視其邪正，安容儀，審有餘不足，盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛？以經取之。
此所以調陰陽，別五態之人者也。（不盛不虛以經取之者，言本無盛虛之可據，而或有邪正之不調者，但求所在之經以取其病也。）
黃帝曰：夫五態之人者，相與毋故，卒然新會，未知其行也，何以別之？（此下言五人之態度也。毋音無。卒音猝。）
少師答曰：眾人之屬，不知五態之人者，故五五二十五人，而五態之人不與焉。
五態之人，尤不合於眾者也。（眾人者，即下章陰陽二十五人之謂，與五態之人不同，故不合於眾也。）
黃帝曰：別五態之人奈何？
少師曰：太陰之人，其狀然黑色，念然下意，臨臨然長大，？然未僂，此太陰之人也。（？，色黑不明也。念然下意，意念不揚也，即上文下齊之謂。臨臨然，臨下貌。？然未僂，言膝 若屈，而實非傴僂之疾也。蓋以太陰之人，稟質陰濁，故其形色志意有如此者。？，萏、探二音。僂音呂。）
少陰之人，其狀清然竊然，固以陰賊，立而躁？，行而似伏，此少陰之人也。（清然者，言似清也。竊然者，行如鼠雀也。固以陰賊者，殘賊之心堅不可破也。立而躁？者，陰險之性時多躁暴也。出沒無常，行而似伏，此則少陰人之態度。？，險同。）
太陽之人，其狀軒軒儲儲，反身折？，此太陽之人也。（軒軒，高碩貌，猶俗謂軒昂也。儲儲，蓄積貌，盈盈自得也。反身折？，言仰腰挺腹，其？似折也。是皆妄自尊大之狀，此則太陽人之態度。儲音除。）
少陽之人，其狀立則好仰，行則好搖，其兩臂兩肘則常出於背，此少陽之人也。（立則好仰，志務高也。行則好搖，性多動也。兩臂兩肘出於背，喜露而不喜藏也。此則少陽人之態度。）
陰陽和平之人，其狀委委然，隨隨然，然，愉愉然。
？然，豆豆然，眾人皆曰君子，此陰陽和平之人也。（委委，雍容自得也。隨隨，和光同塵也。？，尊嚴敬慎也。愉愉，悅樂也。？，周旋也。豆豆，磊落不亂也。若人者，人人得而敬愛之，故眾人皆曰君子。君子者，賢聖之通稱，如詩指文王為豈第君子，禮運曰禹湯文武成王周公，由此其選也，此六君子者，未有不謹於禮者之謂，即陰陽和平之人，其得天地之正氣者歟？，魚容切。愉音余。？音旋。）
【三十一、陰陽二十五人】
（靈樞陰陽二十五人篇？全）
黃帝曰：余聞陰陽之人何如？
伯高曰：天地之間，六合之內，不離於五，人亦應之。（由陰陽而化五行，所以天地萬物之理，總不離五，而人身之相應者，亦惟此耳。按：本節引前通天篇少師之答，而此云伯高者，豈少師即伯高之別稱耶？無考矣。）
故五五二十五人之政，而陰陽之人不與焉，其態又不合於眾者五，余已知之矣。
愿聞二十五人之形，血氣之所生，別而以候，從外知內何如？（五行之中，又各有五，如下文以五形之人，而又分左之上下，右之上下，是為五矣。五而五之，計有二十五人也。然此言五行之詳，非若前通天篇所謂太陽少陽太陰少陰和平五態而已，故曰陰陽之人不與焉，又不合於眾者五也。別而以候，欲別其外而知其內也。與，去聲。別，入聲。）
岐伯曰：悉乎哉問也，此先師之秘也，雖伯高猶不能明之也。
黃帝避席遵循而卻曰：余聞之，得其人弗教，是謂重失，得而泄之，天將厭之。
余愿得而明之，金柜藏之，不敢揚之。
岐伯曰：先立五形金木水火土，別其五色，異其五形之人，而二十五人具矣。
黃帝曰：愿卒聞之。（卒，盡也。）
岐伯曰：慎之慎之，臣請言之。
木形之人，比於上角，似於蒼帝。（比，屬也，下同。角為木音，蒼為木色，木形之人，言稟木氣之全者也，音比上角，而象類東方之蒼帝。）
其為人蒼色小頭，（象木之巔也。）
長面，（木形長也。）
大肩背，（木身大也。）
直身，（木體直也。）
小手足。（木枝細也，此上以體象而言。）
好有才，（隨斫成材，木之用也。）
勞心，（發生無窮，木之化也。）
少力，（木性柔也。）
多憂勞於事，（木不能靜也。）
能春夏不能秋冬。（木得陽而生長，得陰而凋落，此以性而言也。能，耐同，下彼此。）
感而病生，足厥陰佗佗然。（足厥陰，肝木之經也。肝主筋，為罷極之本，故曰佗佗然。佗佗，筋柔遲重之貌。足厥陰為木之臟，足少陽為木之腑，此言臟而下言腑者，蓋以厥陰少陽為表裡，而臟為腑之主耳。故首云上角厥陰者，總言木形之全也；後云大角左角？角判角少陽者，分言木形之詳也。茲於上角而分左右，左右而又分上下，正以明陰陽之中復有陰陽也。余準此。佗音駝。）
大角之人，比於左足少陽，少陽之上遺遺然。（稟五形之偏者各四，曰左之上下，右之上下。而此言木形之左上者，是謂大角之人也。其形之見於外者，屬於左足少陽之經，如下文所謂足少陽之上，氣血盛則通髯美長，以及血氣多少等辨，正合此大角之人也。遺遺，柔退貌。愚按：通天篇有云太陰之人、少陰之人、太陽之人、少陽之人、陰陽和平之人，凡五人者其態不同，是統言大體而分其陰陽五態也；此以木火土金水五形之人，而復各分其左右上下，是於各形之中，而又悉其太少之義耳。總皆發明稟賦之異，而示人以變化之不同也。大，太同。）
左角之人，比於右足少陽，少陽之下隨隨然。（左角，一曰少角。隨隨，從順貌。下文云足少陽之下，血氣盛則脛毛美長者，正合此少角之人，而此言其右之下也。余彼此。）
？角之人，比於右足少陽，少陽之上推推然。（一曰右角。角形而並於右足少陽之上者，是謂右角之人，此即言其右之上也。推推，前進貌。？音代。）
判角之人，比於左足少陽，少陽之下栝栝然。（判，半也。應在大角之下者，是為判角之人，而屬於左足少陽之下，即言其左之下也。栝栝，方正貌。凡此遺遺、隨隨、推推、栝栝者，皆所以表木形之象。）
火形之人，比於上徵，似於赤帝。（徵為火音。火形之人，總言火氣之全者也。音屬上徵，而象類南方之赤帝。）
其為人赤色，（火之色也。）
廣？，（？，音引，當脊肉也。）
銳面小頭，（火上尖也。）
好肩背髀腹，（火勢炎上而盛於中也。）
小手足，（火勢之旁者小也。）
行安地。（火體下重也。）
疾心，（火性速也。）
行搖，（火象動也。）
肩背肉滿，（即上文廣？好肩背之意。）
有氣，（火屬陽而多氣也。）
輕財，（火性多散也。）
少信，（火性易變也。）
多慮見事明，（火明而善燭也。）
好顏，（火色光明也。）
急心，（火性急也。）
不壽暴死，（急速之性，不耐久也。）
能春夏不能秋冬。（陽王春夏而畏水也。）
秋冬感而病生，手少陰核核然。（手少陰，心火經也。火不耐於秋冬，故秋冬生病。核核然，火不得散而結聚為形也。此言手少陰，下言手太陽者，以少陰太陽為表裡，而皆屬於火也。）
質徵之人，比於左手太陽，太陽之上肌肌然。（一曰質之人，一曰大徵。以徵形而應於左之上，是謂大徵之人，而屬於左手太陽之上也。肌肌，膚淺貌。此下詳義，同前木形注中。）
少徵之人，比於右手太陽，太陽之下？然。（應右徵之下者，是謂少徵之人，而屬於右手太陽之下也。？，不反貌，又多疑也。？音叨。）
右徵之人，比於右手太陽，太陽之上鮫鮫然。（一曰熊熊然。以徵形而屬於右手太陽之上，是為右徵之人。鮫鮫，踴躍貌。鮫音交。）
質判之人，比於左手太陽，太陽之下支支頤頤然。（一曰質徵。此居質徵之下，故曰質判，而屬於左手太陽之下，判亦半之義也。支支，枝離貌。頤頤，自得貌。凡此肌肌之類者，皆所以表火形之象。）
土形之人，比於上宮，似於上古黃帝。（宮為土音。土形之人，總言土氣之全者也。音屬上宮，而象類中央之黃帝。）
其為人黃色，（土色黃也。）
圓面，（土形圓也。）
大頭，（土形廣而平也。）
美肩背，（土體濃也。）
大腹，（土廣載也。）
美股脛，（土主四肢也。）
小手足，（盛在中也。）
多肉，（土之合也。）
上下相稱，（土豐盛也。）
行安地，（土安重也。）
舉足浮。（大氣舉之也。）
安心，（土性靜也。）
好利人，（土成物也。）
不喜權勢，（土自尊也。）
善附人也，（藏垢納污也。）
能秋冬不能春夏。（畏風濕也。）
春夏感而病生，足太陰敦敦然。（足太陰，脾土經也。敦敦，重實貌。此言太陰，下言足陽明者，以太陰陽明為表裡，而皆屬於土也。）
大宮之人，比於左足陽明，陽明之上婉婉然。（以宮形而應於左之上，是謂大宮之人，而屬於左足陽明之上也。婉婉，委順貌。此下詳義同前木形注中。）
加宮之人，比於左足陽明，陽明之下坎坎然。（一曰眾之人。應在大宮之下者，是謂加宮之人，而屬於左足陽明之下也。坎坎，深固貌。）
少宮之人，比於右足陽明，陽明之上樞樞然。（應在大宮之右，故曰少宮之人，而屬於右足陽明之上也。樞樞，圓轉貌。）
左宮之人，比於右足陽明，陽明之下兀兀然。（一曰眾之人，一曰陽明之上。詳此義當是右宮之人，故屬於右足陽明之下也。兀兀，獨立不動貌。凡此婉婉之類者，皆所以表土形之象也。）
金形之人，比於上商，似於白帝。（商為金音。金形之人，總言金氣之全者也。音屬上商，而象類西方之白帝。）
其為人方面，（金形方也。）
白色，（金色白也。）
小頭，小肩背，小腹，小手足，（金形堅小也。）
如骨發踵外，（足跟外堅，如有骨發踵外者。）
骨輕。（金體皆重而金無骨，故骨不能獨重也。）
身清廉，（金性潔也。）
急心，（金性剛也。）
靜悍，（金性靜，動則悍也。）
善為吏，（肅而威也。）
能秋冬不能春夏。（金喜寒而畏火也。）
春夏感而病生，手太陰敦敦然。（手太陰，肺金經也。敦敦，堅實貌。手足太陰皆曰敦敦，而義稍不同，金堅土重也。此言手太陰，下言手陽明者，以太陰陽明為表裡，而皆屬於金耳。）
？商之人，比於左手陽明，陽明之上廉廉然。（？亦大也。左右之上俱可言？，故上文云？角者比於右足少陽之上，此？商者比於左手陽明之上也。廉廉，棱角貌。此下詳義同前木形注中。）右商之人，比於左手陽明，陽明之下脫脫然。（詳此當是右手陽明，庶與右商之人相屬。脫脫，蕭洒貌。）大商之人，比於右手陽明，陽明之上監監然。（詳此當是左手陽明，庶與左商之人相屬。監監，多察貌。）少商之人，比於右手陽明，陽明之下嚴嚴然。（應在右之下者，是謂少商之人，而屬於右手陽明之下也。嚴嚴，莊重貌。凡此廉廉之類者，皆所以表金形之象也。）
水形之人，比於上羽，似於黑帝。（羽為水音。水形之人，總言水氣之全者也。音屬上羽，而象類北方之黑帝。）
其為人黑色，（水色黑也。）
面不平，（水有波也。）
大頭，（水面廣也。）
廉頤，（高流急也。）
小肩，（支流細也。）
大腹，（容物如海也。）
動手足，發行搖身，（水流動也。）
下尻長，（水流長也。）
背延延然。（亦長意也。）
不敬畏，（任性趨下，不向上也。）
善欺？人，（水無實也。）
戮死，（水無恆情，故多厄也。）
能秋冬不能春夏。（水王秋冬，衰於春夏也。）
春夏感而病生，足少陰汗汗然。（足少陰，腎水經也。汗汗，濡潤貌。此言足少陰，下言足太陽者，以少陰太陽為表裡，而皆屬於水也。）
大羽之人，比於右足太陽，太陽之上頰頰然。（以水形而應於右之上者，是為大羽之人，而屬於右足太陽之上也。頰頰，得色貌。此下詳義同前木形注中。）
少羽之人，比於左足太陽，太陽之下紆紆然。（應在左之下者，是為少羽之人，而屬於左足太陽之下也。紆紆，曲折貌。）
眾之為人，比於右足太陽，太陽之下潔潔然。（眾，常也。一曰加之人。應在右之下者，曰眾之為人，而屬於右足太陽之下也。潔潔，清淨貌。諸形皆言大少，而此獨曰眾，意者水形多變，而此獨潔潔，故可同於眾也。）
桎之為人，比於左足太陽，太陽之上安安然。（桎，窒同，局窒不通之義。居左之上者曰桎之為人，而屬於左足太陽之上也。安安，定靜貌。諸不言桎而此獨言者，蓋以水性雖流，而為器所局，則安然不動，故云桎也。凡此頰頰之類者，皆所以表水形之象也。）
是故五形之人二十五變者，眾之所以相欺者是也。（形分為五，而又分為二十五，稟賦既偏，則不免強弱勝負之相欺，故惟不偏不易，而鐘天地之正氣者，斯為陰陽和平之人，是以有聖跖賢愚之別也。）
黃帝曰：得其形不得其色何如？
岐伯曰：形勝色、色勝形者，至其勝時年加，感則病行，失則憂矣。（此言形色當相合，否則為病矣。得其形者，如上文之所謂二十五形也。形勝色者，如以木形人而色見黃也。色勝形者，如以木形人而色見白也。勝時年者，如木王土衰，而又逢丁壬之木運，或東方之干支，或厥陰氣候之類，值其王氣相加，而感之則病矣。既病而再有疏失，乃可憂也。）
形色相得者，富貴大樂。（氣質調和也。）
黃帝曰：其形色相勝之時年，加可知乎？（此言形色之相勝者，復有年忌之當知也。）
岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七歲。（年忌者，忌有常數，所以示人之避患也。下上之人，如上文五形或上或下之人，其年忌常以七歲為始。）
十六歲、二十五歲、三十四歲、四十三歲、五十二歲、六十一歲，皆人之大忌，不可不自安也。（此言年忌始於七歲，以至六十一歲，皆遞加九年者，蓋以七為陽之少，九為陽之老，陽數極於九而極必變，故自七歲以後，凡遇九年，皆為年忌。）
感則病行，失則憂矣。
當此之時，無為奸事，是謂年忌。（當年忌之年，易於感病，失則為憂，故尤宜知慎也。）
黃帝曰：夫子之言脈之上下，血氣之候，以知形氣奈何？
岐伯曰：足陽明之上，血氣盛則髯美長；
血少氣多則髯短；
故氣少血多則髯少；
血氣皆少則無髯，兩吻多畫。（此下言手足三陽之外候也。足陽明胃經之脈行於上體者，循鼻外挾口環唇，故此經氣血之盛衰，皆形見於口旁之髯也。吻，口角也。畫，紋也。陽明血氣不充，兩吻故多紋畫。）
足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸；
血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足趾少肉，足善寒；（足陽明之脈行於下體者，由歸來至氣街，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長，故形見於下毛，而或有至胸至臍也。行則善高舉足者，因其血多。蓋四肢皆稟氣於胃，足受血而能步也。足趾少肉足善寒者，因其氣少。蓋四肢者諸陽之本，陽氣不足，則指少肉而善寒也。）
血少氣多則肉而善瘃；（瘃，寒腫也。血少氣多則浮見於外，故下體肉分多為腫也。瘃音竹。）
血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹。（悴，憔悴也。足陽明為五臟六腑之海，主潤宗筋，束骨而利機關也。今氣血俱少於下，故為痿厥足痹等病。）
足少陽之上，氣血盛則通髯美長；血多氣少則通髯美短；
血少氣多則少須；
血氣皆少則無須，（足少陽膽經之脈行於上體者，抵於？，下頰車，故其氣血之盛衰，必形見於須髯也。在頤曰須，在頰曰髯。）
感於寒濕，則善痹骨痛爪枯也。
（此皆筋骨之病，以少陽厥陰為表裡，而肝主筋也。）
足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥；
血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而濃；
血少氣多則？毛少，外踝皮薄而軟；
血氣皆少則無毛，外踝瘦無肉。（足少陽之脈行於下體者，出膝外廉，下外輔骨外踝之前，故其形見者皆在足之外側。踝，胡寡切。？音杭。）
足太陽之上，血氣盛則美眉，眉有毫毛；血多氣少則惡眉，面多少理；
血少氣多則面多肉；
血氣和則美色。（足太陽膀胱之脈行於上體者，起於目內？，其筋之支者，下顏結於鼻，故其氣血之盛衰，皆形見於眉面之間也。）
足太陽之下，血氣盛則跟肉滿，踵堅；
氣少血多則瘦，跟空；
血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。（足太陽經之行於下體者，從後廉下合？中，貫內，出外踝之後，結於踵，故其形見為病，皆在足之跟踵也。）
手陽明之上，血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭。（手陽明大腸之脈行於上體者，挾口交人中，上挾鼻孔，故其氣血之盛衰，必形見於髭也。在口上曰髭，在口下曰須。）
手陽明之下，血氣盛則腋下毛美，手魚肉以溫；
氣血皆少則手瘦以寒。（手陽明之行於下體者，上 外前廉，下近於腋，且陽明太陰為表裡，而太陰之脈出腋下，故腋下毛美。手魚肉者，大指本節後濃肉也。本經之脈起次指出合谷，故形見於此。）
手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美；
血氣皆少則耳焦惡色。（手少陽三焦之脈行於上體者，出耳前後，至目銳，故其血氣之盛衰，皆見於眉耳之間。）
手少陽之下，血氣盛則手卷多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦，氣少血多則瘦以多脈。（手少陽之脈行於下體者，起名指端，循手腕出臂外上肘，故其形見若此。）
手太陽之上，血氣盛則有多須，面多肉以平；
血氣皆少則面瘦惡色。（手太陽小腸之脈行於上體者，循頰上？，斜絡於顴，故其血氣之盛衰，皆形見於須面之間也。）
手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。（手太陽之脈行於下體者，循手外側上腕，故其形見者如此。按：本篇首言五形者，以臟為主而言其稟；此言六陽者，以腑為表而言其形。稟質相合，象變斯具矣，此所以有左右上下之分也。）
黃帝曰：二十五人者，刺之有約乎？（約，度也。）
岐伯曰：美眉者，足太陽之脈，氣血多；
惡眉者，氣血少；
其肥而澤者，血氣有餘；
肥而不澤者，氣有餘，血不足；
瘦而無澤者，氣血俱不足。
審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。（此言足太陽一經之盛衰，而他經之有餘不足亦猶是也，審察既明而後調之，則不失其逆順矣。）
黃帝曰：刺其諸陰陽奈何？
岐伯曰：按其寸口人迎以調陰陽，（寸口在手，太陰脈也。人迎在頭，陽明脈也。太陰行氣於三陰，陽明行氣於三陽，故按其寸口人迎而可以調陰陽也。如禁服、終始、經脈等篇，所謂人迎脈口一盛二盛三盛等義皆是也。詳具脈色會通。）
切循其經絡之凝澀，結而不通者，此於身皆為痛痹，甚則不行，故凝澀。（切，深也。循，察也。經絡為病，身必痛痹，甚則血氣不行，故脈道凝澀也。循音巡。）
凝澀者，致氣以溫之，血和乃止。
其結絡者，脈結血不行，決之乃行。（血脈凝澀，氣不至也，故當留針以補而致其氣以溫之。致，使之至也。決者。開泄之謂。）
故曰：氣有餘於上者，導而下之；（氣有餘於上者，病必在上，故當刺其穴之在下者，以導而下之。導，引也。）
氣不足於上者，推而休之；（氣不足於上者，即刺其在上之穴，仍推其針而休息之。休者，留針以待氣也。）
其稽留不至者，因而迎之。（稽留不至，言氣至之遲滯者，接之引之而使其必來也。迎，去聲。凡物來而接之，則平聲；物未來而迓之使來，則去聲。）
必明於經隧，乃能持之；
寒與熱爭者，導而行之；
其宛陳血不結者，則而予之。（隧，道也。必明經脈之道路，而後能執持之也。其有寒熱不和者，因其偏而導去之。脈道雖有郁陳而血不結者，則其勢而予治之。則，度也。予，與同。隧音遂。）
必先明知二十五人，則血氣之所在，左右上下，刺約畢也。（凡刺之道，須明血氣，故必知此二十五人之脈理，而刺之大約。可以盡矣。）
【三十二、五音五味分發臟腑】
（靈樞五音五味篇）
右徵與少徵調，右手太陽上。（此下十二條，並後九條，皆所以言六陽之表也。）
左商與左徵調，左手陽明上。
少徵與大宮調，左手陽明上。（義似不合。）
右角與大角調，右足少陽下。
大徵與少徵調，左手太陽上。
眾羽與少羽調，右足太陽下。
少商與右商調，右手太陽下。（義似不合。）
桎羽與眾羽調，右足太陽下。
少宮與太宮調，右足陽明下。
判角與少角調，右足少陽下。
？商與上商調，右足陽明下。（義似下合。）
？商與上角調，左足太陽下。（義似不合。）
上徵與右徵同，穀麥畜羊果杏。
手少陰藏心，色赤味苦時夏。（此下五條，言五臟之裡，以合四時五色五味也。）
上羽與大羽同，穀大豆畜彘果栗。
足少陰藏腎，色黑味鹹時冬。
上宮與大宮同，穀稷畜牛果棗。
足太陰藏脾，色黃味甘時季夏。
上商與右商同，穀黍畜雞果桃。
手太陰藏肺，色白味辛時秋。
上角與大角同，穀麻畜犬果李。
足厥陰藏肝，色青味酸時春。
大宮與上角同，右足陽明上。
左角與大角同，左足陽明上。（義似不合。）
少羽與大羽同，右足太陽下。
左商與右商同，左手陽明上。
加宮與大宮同，左足少陽上。（義似不合。）
質判與大宮同，左手太陽下。
判角與大角同，左足少陽下。
大羽與大角同，右足太陽上。
大角與大宮同，右足少陽上。（按：此篇乃承前篇陰陽二十五人而詳明其五行相屬之義。但前節言調者十二條，後節言同者九條。總計言角者十二，徵者六，宮者八，商者八，羽者七。有重者，如左手陽明上，右足太陽下，右足陽明下，右足少陽下。有缺者，如左手陽明下，右手陽明上，右手陽明下，左足太陽上，左足陽明下。且有以別音互入，而復不合於表裡左右五行之序者。此或以古文深諱，向無明注，讀者不明，錄者不慎，而左右上下大少五音之間，極易差錯，愈傳愈謬，是以義多難曉。不敢強解，姑存其文，以俟後之君子再正。）
右徵、少徵、質徵、上徵、判徵。
右角、？角、上角、大角、判角。
右商、少商、？商、上商、左商。
少宮、上宮、大宮、加宮、左角宮。
眾羽、桎羽、上羽、大羽、少羽。（此上五條，結上文而總記五音之目也。五音各五，是為二十五人之數。）
【五卷】
【脈色類】
【一、診法常以平旦】
（素問脈要精微論）
黃帝問曰：診法何如？（診，視也，察也，候脈也。凡切脈望色，審問病因，皆可言診，而此節以診脈為言。）
岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。（平旦者，陰陽之交也。陽主晝，陰主夜，陽主表，陰主裡。凡人身營衛之氣，一晝一夜五十周於身，晝則行於陽分，夜則行於陰分，迨至平旦，復皆會於寸口。故難經曰：寸口者脈之大會，五臟六腑之所終始也。營衛生會篇曰：平旦陰盡而陽受氣矣。日中而陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。口問篇曰：陽氣盡，陰氣盛，則目瞑；陰氣盡而陽氣盛，則寤矣。故診法當於平旦初寤之時，陰氣正平而未動，陽氣將盛而未散，飲食未進而穀氣未行，故經脈未盛，絡脈調勻，氣血未至擾亂，脈體未及變更，乃可以診有過之脈。有過，言脈不得中而有過失也。夫脈者氣血之先也，氣血盛則脈盛，氣血衰則脈衰，氣血熱則脈數，氣血寒則脈遲。氣血微則脈弱，氣血平則脈和；又如長人脈長，短人脈短，性急人脈急，性緩人脈緩，此皆其常也。反者為逆。凡此之類，是皆有過之謂。）
切脈動靜，而視精明，察五色，觀五臟有餘不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。（切者，以指按索之謂。切脈之動靜，診陰陽也。視目之精明，診神氣也。察五色之變見，診生克邪正也。觀臟腑虛實以診其內，別形容盛衰以診其外。故凡診病者，必合脈色內外，參伍以求，則陰陽表裡、虛實寒熱之情無所遁，而先後緩急、真假逆從之治必無差，故可以決死生之分，而況於疾病乎？此最是醫家妙用，不可視為泛常。夫參伍之義，以三相較謂之參，以伍相類謂之伍。蓋彼此反觀，異同互證，而必欲搜其隱微之謂。如易曰：參伍以變，錯綜其數。通其變，遂成天地之文；極其數，遂定天下之象。非天下之至變，其孰能與於此？即此謂也。）
【二、部位】
（素問脈要精微論）
尺內兩旁，則季脅也，（尺內者，關前曰寸，關後曰尺，故曰尺內。季脅，小肋也，在脅下兩旁，為腎所近。故自季脅之下，皆尺內主之。愚按：尺者，對寸而言。人身動脈雖多，惟此氣口三部，獨長一寸九分，故總曰寸口；分言之，則外為寸部，內為尺部。外為陽，故寸內得九分，陽之數也；內為陰，故尺內得一寸，陰之數也。二難曰：從關至尺是尺內，陰之所治也；從關至魚際是寸口內，陽之所治也。然則關之前曰寸，關之後曰尺，而所謂關者，乃間於尺寸之間，而為陰陽之界限，正當掌後高骨處是也。滑伯仁曰：手太陰之脈，由中焦出行，一路直至兩手大指之端，其魚際後一寸九分，通謂之寸口，於一寸九分之中，曰寸曰尺而關在其中矣。其所以云尺寸者，以內外本末對待為言，而分其名也。如蔡氏云：自肘中至魚際，得同身寸之一尺一寸，自肘前一尺為陰之位，魚際後一寸為陽之位。太陰動脈，前不及魚際橫紋一分，後不及肘中橫紋九寸。故古人於寸內取九分為寸，尺內取一寸為尺，以契陽九陰十之數。其說似通，但考之骨度篇，則自肘至腕長一尺二寸五分，而與此數不合，蓋亦言其意耳。）
尺外以候腎，尺裡以候腹。（尺外，尺脈前半部也。尺裡，尺脈後半部也。前以候陽，後以候陰。人身以背為陽，腎附於背，故外以候腎。腹為陰，故裡以候腹。所謂腹者，凡大小腸膀胱命門皆在其中矣。諸部皆言左右，而此獨不分者，以兩尺皆主乎腎也。臟腑左右，義詳附翼三卷脈候部位論及三焦包絡命門辨中。）
中附上，左外以候肝，內以候膈；（中附上，言附尺之上，而居乎中者，即關脈也。左外，言左關之前半部，內言左關之後半部，余彼此。肝為陰中之陽臟，而亦附近於背，故外以候肝，內以候膈。舉膈而言，則中焦之膈膜膽腑皆在其中矣。）
右外以候胃，內以候脾。（右關之前所以候胃，右關之後所以候脾。脾胃皆中州之官，而以表裡言之，則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，內以候脾。愚按：寸口者，手太陰也。太陰行氣於三陰，故曰三陰在手而主五臟。所以本篇止言五臟而不及六腑，即始終、禁服等篇，亦皆以寸口候三陰，人迎候三陽也。然胃亦腑也，而此獨言之何也？觀玉機真藏論曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也，臟氣者不能自致於手太陰，必因於胃氣乃至於手太陰也。故胃氣當察於此。又如五臟別論曰：五味入口，藏於胃以養五臟氣，氣口亦太陰也。是以五臟六腑之氣味，皆出於胃，變見於氣口。然則此篇雖止言胃，而六腑之氣，亦無不見乎此矣。）
上附上，右外以候肺，內以候胸中；（上附上，言上而又上，則寸脈也。五臟之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，右寸之後以候胸中。胸中者，膈膜之上皆是也。）
左外以候心，內以候膻中。（以肺皆居膈上，故左寸之前以候心，左寸之後以候膻中。膻中者，兩乳之間，謂之氣海，當心包所居之分也。愚按：本論五臟應見之位，如火王於南，故心見左寸。木王於東，故肝見左關。金王於西，故肺見右寸。土王於中而寄位西南，故脾胃見右關。此即河圖五行之序也。）
前以候前，後以候後。（此重申上下內外之義而詳明之也。統而言之，寸為前，尺為後；分而言之，上半部為前，下半部為後，蓋言上以候上，下以候下也。）
上竟上者，胸喉中事也；
下竟下者，少腹腰股膝脛足中事也。（竟，盡也。言上而盡於上，在脈則盡於魚際，在體則應於胸喉；下而盡於下，在脈則盡於尺部，在體則應於少腹足中。此脈候上下之事也。愚按：本篇首言尺內，次言中附上而為關，又次言上附上而為寸，皆自內以及外者，蓋以太陰之脈，從胸走手，以尺為根本，寸為枝葉也。故凡人之脈，寧可有根而無葉，不可有葉而無根。如論疾診尺篇曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。是蓋所重在本耳。又按：本篇外內二字，諸家之注，皆云內側外側。夫曰內外側者，必脈形扁闊而或有兩條者乃可。若謂診者之指側，則本篇文義乃舉脈體而言，且診者之左外，則病者之右手也，當言候胃，不當言候肝矣。於義不通。如下文前以候前、後以候後、上竟上、下竟下者，是皆內外之謂。觀易卦六爻，凡畫卦者，自下而上，上三爻為外卦，下三爻為內卦，則其上下內外之義明矣。又有以浮取為外、沉取為內者，於義亦通，均俟明者辨正。又按：本篇上竟上者言胸喉中事，下竟下者言少腹足膝中事，分明上以候上，下以候下，此自本經不易之理。而王氏脈經，乃謂心部在左手關前寸口是也，與手太陽為表裡，以小腸合為腑，合於上焦；肺部在右手關前寸口是也，與手陽明為表裡，以大腸合為腑，合於上焦。以致後人遂有左心小腸、右肺大腸之配，下反居上，其謬甚矣。據其所云，不過以臟腑之配合如此；抑豈知經分表裡，脈自不同。如脾經自足而上行走腹，胃經自頭而下行走足，升降交通，以成陰陽之用；又豈必上則皆上，下則皆下，而謂其盡歸一處耶？且自秦漢而下，未聞有以大小腸取於兩寸者，扁鵲仲景諸君心傳可考；自晉及今，乃有此謬，訛以傳訛，愈久愈遠，誤者可勝言哉！無怪乎醫之日拙也。此之不經，雖出於脈訣之編次，而創言者謂非叔和而誰？）
【三、呼吸至數】
（素問平人氣象論）
黃帝問曰：平人何如？謂氣候平和之常人也。）
岐伯對曰：人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。
平人者不病也。（出氣曰呼，入氣曰吸，一呼一吸，總名一息。動，至也。再動，兩至也。常人之脈，一呼兩至，一吸亦兩至。呼吸定息，謂一息既盡而換息未起之際也，脈又一至，故曰五動。閏，余也，猶閏月之謂。言平人常息之外，間有一息甚長者，是為閏以太息，而又不止五至也。此即平人不病之常度。然則總計定息、太息之數，大約一息脈當六至，故五十營篇曰：呼吸定息，脈行六寸。乃合一至一寸也。呼吸脈行丈尺，見經絡類二十六。）
常以不病調病患，醫不病，故為病患平息以調之為法。（不病者其息勻，病者其息亂。醫者不病，故能為病患平息以調者，以其息勻也。是為調診之法。）
人一呼脈一動，一吸脈一動，曰少氣。（脈為血氣之道路，而脈之營運在乎氣。若一呼一吸，脈各一動，則一息二至，減於常人之半矣，以正氣衰竭也，故曰少氣，十四難謂之離經。）
人一呼脈三動，一吸脈三動而躁，尺熱曰病溫，尺不熱脈滑曰病風，脈澀曰痹。（若不因定息太息而呼吸各三動，是一息六至矣，難經謂之離經。躁者，急疾之謂。尺熱，言尺中近臂之處有熱者，必其通身皆熱也。脈數躁而身有熱，故知為病溫。數滑而尺不熱者，陽邪盛也，故當病風；然風之傷人，其變不一，不獨在於肌表，故尺不熱也。澀為血不調，故當病痹。風痹二證之詳，見疾病類本條。脈法曰：滑，不澀也，往來流利。澀，不滑也，如雨 沙。滑為血實氣壅，澀為氣滯血少。）
人一呼脈四動以上曰死，脈絕不至曰死，乍疏乍數曰死。（一呼四動，則一息八至矣，況以上乎？難經謂之奪精。四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡，是皆一呼四至以上也，故死。脈絕不至則元氣已竭，乍疏乍數則陰陽敗亂無主，均為死脈。數音朔。）
【四、五臟之氣脈有常數】
（靈樞根結篇）
一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。（營，運也。人之經脈營運於身者，一日一夜凡五十周，以營五臟之精氣，如五十營篇者即此之義。其數則周身上下左右前後凡二十八脈，共長十六丈二尺。人之宗氣積於胸中，主呼吸而行經隧，一呼氣行三寸，一吸氣行三寸，呼吸定息，脈行六寸。以一息六寸推之，則一晝一夜，凡一萬三千五百息，通行五十周於身，則脈行八百一十丈。其有太過不及而不應此數者，名曰狂生。狂猶妄也，言雖生未可必也。）
所謂五十營者，五臟皆受氣。
持其脈口，數其至也。（凡此五十營者，即五臟所受之氣也。但診持脈口而數其至，則臟氣之衰王可知矣。脈口義詳藏象類十一。數，上聲。）
五十動而不一代者，五臟皆受氣；（代，更代之義，謂於平脈之中，而忽見 弱，或乍數乍疏，或斷而復起。蓋其臟有所損則氣有所虧，故變易若此，均名為代。若五十動而不一代者，五臟受氣皆足，乃為和平之脈。）
四十動一代者，一臟無氣；（四十動一代者，是五臟中一臟虧損也。愚按：十一難曰：經言脈不滿五十動而一止，一臟無氣者，何臟也？然。人吸者隨陰入，呼者因陽出，今吸不能至腎，至肝而還，故知一臟無氣者，腎氣先盡也。然則五臟和者氣脈長，五臟病者氣脈短。觀此一臟無氣必先乎腎，如下文所謂二臟三臟四臟五臟者，當自遠而近，以次而短，則由腎及肝，由肝及脾，由脾及心，由心及肺。故凡病將危者，必氣促似喘，僅呼吸於胸中數寸之間。蓋其真陰絕於下，孤陽浮於上，此氣短之極也。醫於此際而尚欲平之散之，未有不隨撲而滅者，良可哀也。夫人之生死由乎氣，氣之聚散由乎陰，而殘喘得以尚延者，賴一線之氣未絕耳，此臟氣之不可不察也。）
三十動一代者，二臟無氣；
二十動一代者，三臟無氣；
十動一代者，四臟無氣；
不滿十動一代者，五臟無氣，予之短期，要在終始。（予，與同。短期，死期也。言五臟無氣，可與之定死期矣。終始，本經篇名，具十二經終之義。）
所謂五十動而不一代者，以為常也，以知五臟之期。
予之短期者，乍數乍疏也。（以為常者，言人之常脈當如是也，故可因此以察五臟之氣。若欲知其短期，則在乎乍疏乍數，此其時相變代，乃與常代者不同，蓋以臟氣衰敗，無所主持而失常如此，故三部九候等論皆云乍疏乍數者死。愚按：代脈之義，自仲景叔和俱云：動而中止，不能自還，因而復動，脈代者死。又曰：脈五來一止，不復增減者死，經名曰代。脈七來，是人一息半時，不復增減，亦名曰代，正死不疑。故王太仆之釋代脈，亦云動而中止，不能自還也。自後滑伯仁因而述之曰：動而中止，不能自還，因而復動，由是復止，尋之良久，乃復強起，為代。故後世以結促代並言，均目之為止脈，豈足以盡其義哉？夫緩而一止為結，數而一止為促，其至則或三或五或七八至不等，然皆至數分明，起止有力。所主之病，有因氣逆痰壅而為間阻者，有因血氣虛脫而為斷續者，有因生平稟賦多滯而脈道不流利者，此自結促之謂也。至於代脈之辨，則有不同。如宣明五氣篇曰脾脈代，邪氣臟腑病形篇曰黃者其脈代，皆言臟氣之常候，非謂代為止也。又平人氣象論曰，長夏胃微 弱曰平，但代無胃曰死者，乃言胃氣去而真臟見者死，亦非謂代為止也。由此觀之，則代本不一，各有深義。如五十動而不一代者，乃至數之代，即本篇之所云者是也。若脈本平勻而忽強忽弱者，乃形體之代，即平人氣象論所云者也。又若脾主四季而隨時更代者，乃氣候之代，即宣明五氣等篇所云者是也。凡脈無定候，更變不常，則均謂之代。但當各因其變而察其情，庶得其妙。設不明此，非惟失經旨之大義，即於脈象之吉凶，皆茫然莫知所辨矣，又烏足以言診哉？二篇詳義，見後十一及疾病類二十五。又按：本篇但言動止之數，以診五臟無氣之候，未嘗鑿言死期，而王氏脈經乃添出死期歲數，曰：脈來四十投而一止者，一臟無氣，卻後四歲春草生而死。脈來三十投而一止者，二臟無氣，卻後三歲麥熟而死。脈來二十投而一止者，三臟無氣，卻後二歲桑椹赤而死。脈來十投而一止者，四臟無氣，歲中死。脈來五動而一止者，五臟無氣，卻後五日而死。自後諸家言脈者皆宗此說，恐未有一臟無氣而尚活四歲、二臟無氣而尚活三歲之理，診者辨之。）
【五、三部九候】
（素問三部九候論）
黃帝問曰：余聞九針於夫子，眾多博大，不可勝數。
余愿聞要道，以屬子孫，傳之後世，著之骨髓，藏之肝肺，歃血而受，不敢妄泄。（屬，付也。著，紀也。歃血，飲血而誓也。數，上聲。歃。所甲切。）
令合天道，必有終始，上應天光，星辰歷紀，下副四時五行，貴賤更立，冬陰夏陽，以人應之奈何？
愿聞其方。
岐伯對曰：妙乎哉問也！
此天地之至數。（天地雖大，萬物雖多，莫有能出乎數者，數道大矣，故曰至數。）
帝曰：愿聞天地之至數，合於人形血氣，通決死生，為之奈何？
岐伯曰：天地之至數，始於一，終於九焉。（數始於一而終於九，天地自然之數也。如易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦，而太極營運乎其中，陽九之數也。又如四象之位，則老陽一，少陰二，少陽三，老陰四；四象之數，則老陽九，少陰八，少陽七，老陰六。以一二三四，連九八七六，而五居乎中，亦陽九之數也。故以天而言歲，則一歲統四季，一季統九十日，是天數之九也。以地而言位，則戴九履一，左三右七，二四為肩，六八為足，五位中宮，是洛書之九也。以人而言事，則黃鐘之數起於九，九而九之，則九九八十一分，以為萬事之本，是人事之九也。九數之外是為十，十則復變為一矣，故曰天地之至數，始於一終於九焉。）
一者天，二者地，三者人，因而三之，三三者九，以應九野。（一者奇也，故應天。二者偶也，故應地。三者參也，故應人。故曰天開於子，地辟於丑，人生於寅，所謂三才也。三而三之，以應九野。九野者，即洛書九宮、禹貢九州之義，詳見九宮星野等圖。）
故人有三部，部有三候，以決死生，以處百病，以調虛實，而除邪疾。（以天地人言上中下，謂之三才。以人身而言上中下，謂之三部。於三部中而各分其三，謂之三候。三而三之，是謂三部九候。其通身經隧由此出入，故可以決死生，處百病，調虛實，而除邪疾也。愚按：三部九候，本經明指人身上中下動脈如下文所云者，蓋上古診法，於人身三部九候之脈，各有所候，以診諸臟之氣，而針除邪疾，非獨以寸口為言也。如仲景脈法，上取寸口，下取趺陽，是亦此意。觀十八難曰：三部者，寸關尺也；九候者，浮中沉也。乃單以寸口而分三部九候之診，後世言脈者皆宗之，雖亦診家捷法，然非軒岐本旨，學人當並詳其義。）
帝曰：何謂三部？
岐伯曰：有下部，有中部，有上部，部各有三候，三侯者，有天有地有人也，必指而導之，乃以為真。（指而導之，言必受師之指授，庶得其真也。）
上部天，兩額之動脈；（額旁動脈，當頷厭之分，足少陽脈氣所行也。）
上部地，兩頰之動脈；（兩頰動脈，即地倉大迎之分，足陽明脈氣所行也。）
上部人，耳前之動脈。（耳前動脈，即和 之分，手少陽脈氣所行也。）
中部天，手太陰也；（掌後寸口動脈，經渠之次，肺經脈氣所行也。）
中部地，手陽明也；（手大指次指岐骨間動脈，合谷之次，大腸經脈氣所行也。）
中部人，手少陰也。（掌後銳骨下動脈，神門之次，心經脈氣所行也。）
下部天，足厥陰也；（氣衝下三寸動脈，五裡之分，肝經脈氣所行也，臥而取之。女子取太衝，在足大趾本節後二寸陷中。）
下部地，足少陰也；（內踝後跟骨旁動脈，太谿之分，腎經脈氣所行也。）
下部人，足太陰也。（魚腹上越筋間動脈，直五裡下箕門之分，沉取乃得之，脾經脈氣所行也。若候胃氣者，當取足跗上之衝陽。）
故下部之天以候肝，（足厥陰脈也，故以候肝。）
地以候腎，（足少陰脈也，故以候腎。）
人以候脾胃之氣。（足太陰脈也，脾胃以膜相連，故可以候脾胃之氣。）
帝曰：中部之候奈何？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。
天以候肺，（手太陰脈也，故以候肺。）
地以候胸中之氣，（手陽明大腸脈也，大腸小腸皆屬於胃，胃脘通於胸中，故以候胸中。）
人以候心。（手少陰脈也，故以候心。）
帝曰：上部以何候之？
岐伯曰：亦有天，亦有地，亦有人。
天以候頭角之氣，（兩額動脈，故以候頭角。）
地以候口齒之氣，（兩頰動脈，故以候口齒。）
人以候耳目之氣。（耳前動脈，故以候耳目。）
三部者，各有天，各有地，各有人。
三而成天，三而成地，三而成人。（上部中部下部各有天地人，是為三部九候。）
三而三之，合則為九，九分為九野，九野為九藏。
故神藏五，形藏四，合為九藏。（九野義見前。九藏，即上文九候之謂。神藏五，以肝藏魂，心藏神，肺藏魄，脾藏意，腎藏志也。形藏四，即頭角、耳目、口齒、胸中。共為九藏。此言人之九藏，正應地之九野，乃合於天地之至數。）
五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。（色者神之幟，臟者神之舍，其色夭者其神去，其神去者其臟敗，故必死矣。夭者，枯暗不澤而色異常也。）
帝曰：以侯奈何？
岐伯曰：必先度其形之肥瘦，以調其氣之虛實，實則瀉之，虛則補之。（候，謂診候其病情。度，謂度量其虛實。形之肥瘦者，針有淺深之異，如逆順肥瘦篇之謂者是也。病之虛實者，治有補瀉之殊，如終始篇、九針、針解等篇者是也。此雖以針法為言，而用藥者亦可以類推矣。愚按：上古針治之法，必察三部九候之脈證，以調九藏之盛衰；今之人，但知按穴以求病，而於諸經虛實之理，茫然不知，曰神曰聖之罕聞者，其在失其本耳。瀉，去聲。）
必先去其血脈而後調之，（凡有瘀血在脈而為壅塞者，必先刺去壅滯，而後可調虛實也。）
無問其病，以平為期。（凡病甚者，奏功非易，故不必問其效之遲速，但當以血氣平和為期則耳。此與後二十五章同篇，所當互究。）
【六、七診】
（素問三部九候論）
帝曰：何以知病之所在？
岐伯曰：察九候獨小者病，獨大者病，獨疾者病，獨遲者病，獨熱者病，獨寒者病，獨陷下者病。（此言九候之中，而復有七診之法，謂脈失其常而獨大者、獨小者、獨疾者、獨遲者、獨寒者、獨熱者、獨陷下者，皆病之所在也。獨寒獨熱，謂其或在上，或在下，或在表，或在裡也。陷下，沉伏不起也。此雖以三部九候為言，而於氣口部位，類推為用，亦惟此法。此與後二十五章同篇，七診之義所當並考。愚按：七診之法，本出此篇；而勿聽子謬謂七診者，診宜平旦一也，陰氣未動二也，陽氣未散三也，飲食未進四也，經脈未盛五也，絡脈調勻六也，氣血未亂七也。夫此七者，焉得皆謂之診？總之一平旦診法耳。後世遂爾謬傳，竟致失其本原，是真可以勿聽矣。）
【七、診有十度診有陰陽】
（素問方盛衰論）
診有十度，度人脈度、臟度、肉度、筋度、俞度。（診法雖有十度，而總不外乎陰陽也。十度，謂脈臟肉筋俞，是為五度，左右相同，各有其二，二五為十也。脈度者，如經脈、脈度等篇是也。臟度，如本藏、腸胃、平人絕穀等篇是也。肉度，如衛氣失常等篇是也。筋度，如經筋篇是也。俞度，如氣府、氣穴、本輸等篇是也。度，數也。度人之度音鐸，余音杜。）
陰陽氣盡，人病自具。（凡此十度者，人身陰陽之理盡之矣，故人之疾病亦無不具見於此。）
脈動無常，散陰頗陽，脈脫不具，診無常行。（脈動無常，言脈無常體也。散陰頗陽，言陰氣散失者，脈頗類陽也。何也？如仲景曰：若脈浮大者，氣實血虛也。叔和曰：諸浮脈無根者皆死。又曰：有表無裡者死。謂真陰散而孤陽在，脈頗似陽而無根者，非真陽之脈也，此其脈有所脫而陰陽不全具矣，診此者有不可以陰陽之常法行也，蓋謂其當慎耳。）
診必上下，度民君卿。
（貴賤尊卑，勞逸有異，膏粱藜藿，氣質不同，故當度民君卿，分別上下以為診。度，入聲。）
受師不卒，使術不明，不察逆從，是為妄行，持雌失雄，棄陰附陽，不知並合，診故不明，（卒，盡也。雌雄，即陰陽之義。生氣通天論曰：陰陽離決，精神乃絕。故凡善診者，見其陰必察其陽，見其陽必察其陰。使不知陰陽逆從之理，並合之妙，是真庸庸者耳，診焉得明？）
傳之後世，反論自章。（理既不明，而妄傳後世，則其謬言反論，終必自章露也。）
至陰虛，天氣絕；
至陽盛，地氣不足。（至陰至陽，即天地之道也，設有乖離，敗亂乃至。六微旨大論曰：氣之升降，天地之更用也。升已而降，降者謂天；降已而升，升者謂地。天氣下降，氣流於地；地氣上升，氣騰於天。故易以地在天上而為泰，言其交也；天在地上而為否，言其不交也。此云至陰虛者，言地氣若衰而不升，不升則無以降，故天氣絕。至陽盛者，言天氣若亢而不降，不降則無以升，故地氣不足。蓋陰陽二氣，互藏其根，更相為用，不可偏廢。此借天地自然之道，以喻人之陰陽貴和也。丹溪引此虛盛二字，以證陽常有餘，陰常不足，其說左矣。）
陰陽並交，至人之所行。（並交者，陰陽不相失而得其和平也。此其調攝之妙，惟至人者乃能行之。）
陰陽並交者，陽氣先至，陰氣後至。
是以聖人持診之道，先後陰陽而持之。（凡陰陽之道，陽動陰靜，陽剛陰柔，陽倡陰隨，陽施陰受，陽升陰降，陽前陰後，陽上陰下，陽左陰右，數者為陽，遲者為陰，表者為陽，裡者為陰，至者為陽，去者為陰，進者為陽，退者為陰，發生者為陽，收藏者為陰，陽之行速，陰之行遲。故陰陽並交者，必陽先至而陰後至。是以聖人之持診者，在察陰陽先後以測其精要也。）
奇恆之勢，乃六十首，診合微之事，追陰陽之變，章五中之情；
其中之論，取虛實之要，定五度之事，知此乃足以診。（奇，異也。恆，常也。六十首，即禁服篇所謂通於九針六十篇之義，今失其傳矣。診合微之事者，參諸診之法而合其精微也。追陰陽之變者，求陰陽盛衰之變也。章，明也。五中，五臟也。五度，即前十度也。必能會此數者而參伍其妙，斯足以言診矣。）
是以切陰不得陽，診消亡，得陽不得陰，守學不湛，知左不知右，知右不知左，知上不知下，知先不知後，故治不久。（切陰不得陽、診消亡者，言人生以陽為主，不得其陽，焉得不亡？如陰陽別論曰：所謂陰者，真臟也，見則為敗，敗必死矣。所謂陽者，胃脘之陽也。平人氣象論曰：人無胃氣死。脈無胃氣死。是皆言此陽字。湛，明也。若但知得陽而不知陽中有陰及陰平陽秘之道者，是為偏守其學，亦屬不明。如左右上下先後者，皆陰陽之道也。使不知左右，則不明升降之理；不知上下，則不明清濁之宜；不知先後，則不明緩急之用，安望其久安長治而萬世不殆哉？）
知丑知善，知病知不病，知高知下，知坐知起，知行知止，用之有紀，診道乃具，萬世不殆。（凡此數者，皆有對待之理，若差之毫厘，則繆以千裡。故凡病之善惡，形之動靜，皆所當辨。能明此義而用之有紀，診道斯備，故可萬世無殆矣。紀，條理也。殆，危也。）
起所有餘，知所不足，（起，興起也。言將治其有餘，當察其不足。蓋邪氣多有餘，正氣多不足。若只知有餘，而忘其不足，則取敗之道也。此示人以根本當慎之意。）
度事上下，脈事因格。（能度形情之高下，則脈事因之可格至而知也。）
是以形弱氣虛死；（中外俱敗也。）
形氣有餘，脈氣不足死；（外貌無恙，臟氣已壞也。）
脈氣有餘，形氣不足生。
臟氣未傷者，形衰無害，蓋以根本為主也。
又如三部九候論曰：形肉已脫，九候雖調猶死。
蓋脫與不足，本自不同，而形肉既脫，脾元絕矣，故脈氣雖調，亦所不治。（當與此節互求其義。）
【八、診有大方】
（素問方盛衰論 連前篇）
是以診有大方，坐起有常，（大方者，醫家之大法也。坐起有常，則舉動不苟而先正其身，身正於外，心必隨之，故診之大方必先乎此。）
出入有行，以轉神明，（行，德行也。醫以活人為心，其於出入之時，念念皆真，無一不敬，則德能動天，誠能格心，故可以轉運周旋，而無往弗神矣。行，去聲。）
必清必靜，上觀下觀，（必清必淨，則心專志一而神明見，然後上觀之以察其神色聲音，下觀之以察其形體逆順。）
司八正邪，別五中部，（司，候也。別，審也。候八節八風之正邪以察其表，審五臟五行之部位以察其裡。）
按脈動靜，循尺滑澀寒溫之意，（按脈動靜，可別陰陽。滑澀寒溫，可知虛實。凡脈滑則尺之皮膚亦滑，脈澀則尺之皮膚亦澀，脈寒則尺之皮膚亦寒，脈溫則尺之皮膚亦溫，故循尺即可以知之。循，揣摩也。）
視其大小，合之病能，（大小，二便也。二便為約束之門戶，門戶不要則倉廩不藏，得守者生，失守者死，故視其大小以合病能。能，情狀之謂。）
逆從以得，復知病名，（反者為逆，順者為從，必得逆從，必知病名，庶有定見而無差謬。）
診可十全，不失人情。（診如上法，庶可十全，其於人情，尤不可失也。愚按：不失人情，為醫家最一難事，而人情之說有三：一曰病患之情，二曰旁人之情，三曰同道人之情。所謂病患之情者，有素稟之情，如五臟各有所偏，七情各有所勝，陽臟者偏宜於涼，陰臟者偏宜於熱，耐毒者緩之無功，不耐毒者峻之為害，此臟氣之有不同也。有好惡之情者，不惟飲食有憎愛，抑且舉動皆關心，性好吉者危言見非，意多憂者慰安云偽，未信者忠告難行，善疑者深言則忌，此情性之有不同也。有富貴之情者，富多任性，貴多自尊，任性者自是其是，真是者反成非是，自尊者遇士或慢，自重者安肯自輕，此交際之有不同也。有貧賤之情者，貧者衣食不能周，況乎藥餌，賤者焦勞不能釋，懷抱可知，此調攝之有不同也。又若有良言甫信，謬說更新，多岐亡羊，終成畫餅，此中無主而易亂者之為害也。有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，寧甘敗亡，此內多懼而過慎者之為害也。有以富貴而貧賤，或深情而掛牽，戚戚於心，心病焉能心藥，此得失之情為害也。有以急性而遭遲病，以更醫而致雜投，皇皇求速，速變所以速亡，此緩急之情為害也。
有偏執者，曰吾鄉不宜補，則虛者受其禍，曰吾鄉不宜瀉，則實者被其傷，夫十室且有忠信，一鄉焉得皆符，此習俗之情為害也。有參朮入唇，懼補心先痞塞，硝黃沾口，畏攻神即飄揚，夫杯影亦能為祟，多疑豈法之良，此成心之情為害也。有諱疾而不肯言者，終當自誤，有隱情而不敢露者，安得其詳？然尚有故隱病情、試醫以脈者，使其言而偶中，則信為明良；言有弗合，則目為庸劣。抑孰知脈之常體，僅二十四，病之變象，何啻百千？是以一脈所主非一病，一病所見非一脈。脈病相應者，如某病得某脈則吉；脈病相逆者，某脈值某病則凶。然則理之吉凶，雖融會在心；而病之變態，又安能以脈盡言哉？故知一知二知三，神聖諄諄於參伍；曰工曰神曰明，精詳豈獨於指端？彼俗人之淺見，固無足怪，而士夫之明慧，亦每有蹈此弊者。故忌望聞者，診無聲色之可辨；惡詳問者，醫避多言之自慚。是於望聞問切，已舍三而取一，且多有並一未明，而欲得夫病情者，吾知其必不能也。所以志意未通，醫不免為病困，而朦朧猜摸，病不多為醫困乎？凡此皆病患之情，不可不察也。所謂旁人之情者，如浮言為利害所關，而人多不知檢。故或為自負之狂言，則醫中有神理，豈其能測？或執有據之鑿論，而病情多亥豕，最所難知。或操是非之柄，則同於我者是之，異於我者非之，而真是真非，不是真人不識；或執見在之見，則頭疼者云救頭，腳疼者云救腳，而本標綱目，反為迂遠庸談。或議論於貴賤之間，而尊貴執言，孰堪違抗，故明哲保身之士，寧為好好先生；或辯析於親疏之際，而親者主持，牢不可拔，雖真才實學之師，亦當唯唯而退。又若荐醫為死生之攸系，而人多不知慎，有或見輕淺之偶中而為之荐者，有意氣之私濃而為之荐者，有信其便便之談而為之荐者，有見其外飾之貌而為之荐者，皆非知之真者也。又或有貪得而荐者，陰利其酬；關情而荐者，別圖冀望。甚有斗筲之輩者，妄自驕矜，好人趨奉，薰蕕不辨，擅肆品評，譽之則盜跖可為堯舜，毀之則鸞鳳可為鴟 ，洗垢索瘢，無所不至，而懷真抱德之士，必其不侔。若此流者，雖其發言容易，欣戚無關，其於淆亂人情，莫此為甚，多致明醫有掣肘之去，病家起刻骨之疑，此所以千古是非之不明，總為庸人擾之耳。故竭力為人任事者，豈不岌岌其危哉！凡此皆旁人之情，不可不察也。所謂同道人之情者，尤為閃灼，更多隱微。如管窺蠡測，醯雞笑天者，固不足道；而見偏性拗，必不可移者，又安足論？有專恃口給者，牽合支吾，無稽信口，或為套語以誑人，或為甘言以悅人，或為強辯以欺人，或為危詞以嚇人，儼然格物君子，此便佞之流也。有專務人事者，典籍經書，不知何物，道聽途說，拾人唾余，然而終日營營，綽風求售，不邀自赴，儇媚取容，偏投好者之心，此阿諂之流也。有專務奇異者，腹無藏墨，眼不識丁，乃詭言神授，偽托秘傳，或假脈以言禍福，或弄巧以亂經常，最覺新奇，動人甚易，此欺詐之流也。有務飾外觀者，夸張侈口，羊質虎皮，不望色，不聞聲，不詳問，一診而藥，若謂人淺我深，人愚我明，此粗疏孟浪之流也。有專務排擠者，陽若同心，陰為浸潤。夫是曰是，非曰非，猶避隱惡之嫌；第以死生之際，有不得不辨者，固未失為真誠之君子。若以非為是，以是為非，顛倒陰陽，掀翻禍福，不知而然，庸庸不免，知而故言，此其良心已喪，讒妒之小人也。有貪得無知，藐人性命者，如事已疑難，死生反掌，斯時也，雖在神良，未必其活，故一藥不敢苟，一著不敢亂，而僅僅冀於挽回；忽遭若輩，求速貪功，謬妄一投，中流失楫，以致必不可救，因而嫁謗自文，極口反噬，雖朱紫或被混淆，而蒼赤何辜受害，此貪幸無知之流也。有道不同不相為謀者，意見各持，異同不決。夫輕者不妨少謬，重者難以略差。故凡非常之病，非非常之醫不能察，用非常之治，又豈常人之所知。故獨聞者不侔於眾，獨見者不合於人，大都行高者謗多，曲高者和寡。所以一齊之傅，何當眾楚之咻，直至於敗，而後群然退散，付之一人，則事已無及矣，此庸庸不揣之流也。又有久習成風，苟且應命者，病不關心，些須惟利。蓋病家既不識醫，則倏趙倏錢；醫家莫肯任怨，則惟芩惟梗。或延醫務多，則互為觀望；或利害攸系，則彼此避嫌。故爬之不癢，撾之不痛，醫稱隱當，誠然得矣；其於坐失機宜，奚堪耽誤乎！此無他，亦惟知醫者不真，而任醫者不專耳。詩云：發言盈庭，誰執其咎？築室於道，不潰於成。此病家醫家近日之通弊也。凡若此者，孰非人情？而人情之詳，尚多難盡。故孔子曰：惡紫之奪朱也，惡鄭聲之亂雅樂也，惡利口之覆邦家者。然則人情之可畏，匪今若是，振古如茲矣。故聖人以不失人情為戒，而不失二字最難措力。必期不失，未免遷就；但遷就則礙於病情，不遷就則礙於人情。有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，其將奈之何哉？甚矣人情之難言也。故余發此，以為當局者詳察之備。設彼三人者，倘亦有因余言而各為儆省，非惟人情不難於不失，而相與共保天年，同登壽域之地，端從此始，惟明者鑒之。）
故診之或視息視意，故不失條理。（視息者，察呼吸以觀其氣。視意者，察形色以觀其情。凡此諸法，皆診有大方、診可十全之道，知之者故能不失條理。條者猶干之有枝，理者猶物之有脈，即脈絡綱紀之謂。）
道甚明察，故能長久。
不知此道，失經絕理，亡言妄期，此謂失道。（不知此道，則亡言妄期，未有不殆者矣。）
【九、脈合四時陰陽規矩】
(素問脈要精微論）
帝曰：脈其四時動奈何？
知病之所在奈何？
知病之所變奈何？
知病乍在內奈何？
知病乍在外奈何？
請問此五者，可得聞乎？
岐伯曰：請言其與天運轉大也。（凡此五者，即陰陽五行之理，而陰陽五行，即天地之道，故伯以天運轉大為對，則五者之變動，盡乎其中矣。）
萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下。（物在天中，天包物外，天地萬物，本同一氣，凡天地之變，即陰陽之應。故春之暖者，為夏暑之漸也；秋之忿者，為冬怒之漸也。春生夏長，秋收冬藏，是即陰陽四變之動，而脈亦隨之以上下也。）
以春應中規，（規者，所以為圓之器。春氣發生，圓活而動，故應中規，而人脈應之，所以圓滑也。）
夏應中矩，（矩者，所以為方之器。夏氣茂盛，盛極而止，故應中矩，而人脈應之，所以洪大方正也。）
秋應中衡，（衡，平也，秤橫也。秋氣萬寶俱成，平於地面，故應中衡，而人脈應之，所以浮毛而見於外也。）
冬應中權。（權，秤錘也。冬氣閉藏，故應中權，而人脈應之，所以沉石而伏於內也。凡茲規矩權衡者，皆發明陰陽升降之理，以合乎四時脈氣之變象也。）
是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；
夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。
陰陽有時，與脈為期，期而相失，如脈所分，分之有期，故知死時。（冬至一陽生，故冬至後四十五日以至立春，陽氣以漸而微上，陽微上則陰微下矣。夏至一陰生，故夏至後四十五日以至立秋，陰氣以漸而微上，陰微上則陽微下矣。此所謂陰陽有時也。與脈為期者，脈隨時而變遷也。期而相失者，謂春規夏矩秋衡冬權不合於度也。如脈所分者，謂五臟之脈，各有所屬也。分之有期者，謂衰王各有其時也。知此者，則知死生之時矣。）
微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，（脈之微妙，亦惟陰陽五行為之經紀，而陰陽五行之生，各有其度。如陽生於冬至，陰生於夏至，木生於亥，火生於寅，金生於巳，水土生於申，此四時生王各有其宜也。紀，綱紀也。經，經常也。即大綱小紀之義。）
補瀉勿失，與天地如一，（天地之道，損有餘而補不足。易曰天道虧盈而益謙，地道變盈而流謙。故不足則當補，有餘則當瀉，補瀉不失其宜，則與天地之道如一矣。）
得一之精，以知死生。（一之精者，天人一理之精微也。天地之道，陽主乎動，陰主乎靜，陽來則生，陽去則死。知天道之所以不息者，則知人之所以死生矣。）
是故聲合五音，色合五行，脈合陰陽。（聲合宮商角徵羽，色合金木水火土，脈合四時陰陽，雖三者若乎有分，而理則一也。）
是故持脈有道，虛靜為保。（凡持脈之道，一念精誠，最嫌擾亂，故必虛其心，靜其志，纖微無間，而診道斯為全矣。保，不失也。）
春日浮，如魚之游在波。（脈得春氣，雖浮動而未全出，故如魚之游在波也。）
夏日在膚，泛泛乎萬物有餘。（脈得夏氣，則洪盛於外，故泛泛乎如萬物之有餘也。）
秋日下膚，蟄蟲將去。（脈得秋氣，則洪盛漸斂，故如欲蟄之蟲將去也。）
冬日在骨，蟄蟲周密，君子居室。（脈得冬氣，沉伏在骨，故如蟄蟲之周密。君子之於斯時，亦當體天地閉藏之道，而居於室也。）
故曰：知內者按而紀之，知外者終而始之。
此六者持脈之大法。（內言臟氣，藏象有位，故可按而紀之。外言經氣，經脈有序，故可終而始之。然必知此四時內外六者之法，則脈之時動，病之所在，及病變之或內或外，皆可得而知也，故為持脈之大法。）
【十、四時臟脈病有太過不及】
（素問玉機真藏論）
黃帝問曰：春脈如弦，何如而弦？
岐伯曰：春脈者肝也，東方木也，萬物之所以始生也，故其氣來？弱輕虛而滑，端直以長，故曰弦，反此者病。（弦者，端直以長，狀如弓弦有力也。然 弱輕虛而滑，則弦中自有和意，肝臟主之。扁鵲曰：春脈弦者，肝東方木也，萬物始生，未有枝葉，故其脈之來，濡弱而長，故曰弦。？，軟同。）
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其氣來實而強，此謂太過，病在外；
其氣來不實而微，此謂不及，病在中。（其氣來實而強，弦之過也。其氣來不實而微，弦之不及也。皆為弦脈之反。太過者病在外，不及者病在中，蓋外病多有餘，內病多不足，此其常也。下準此。）
帝曰：春脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰：太過則令人善忘，忽忽眩冒而巔疾；
其不及則令人胸痛引背，下則兩脅？滿。（忘，當作怒。本神篇曰：肝氣虛則恐，實則怒。氣交變大論曰：歲木太過，甚則忽忽善怒，眩冒巔疾。皆同此義。忽忽，恍忽不爽也。冒，悶昧也。巔疾，疾在頂巔也。足厥陰之脈會於巔上，貫膈布脅肋，故其為病如此。？音區，腋下脅也。）
帝曰：善。夏脈如鉤，何如而鉤？
岐伯曰：夏脈者心也，南方火也，萬物之有以盛長也，故其氣來盛去衰，故曰鉤，反此者病。（鉤者，舉指來盛，去勢似衰。蓋脈盛於外而去則無力，陽之盛也，心臟主之。扁鵲曰：夏脈鉤者，心南方火也，萬物之所茂，垂枝布葉，皆下曲如鉤，故其脈之來疾去遲，故曰鉤。長，上聲。）
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其氣來盛去亦盛，此謂太過，病在外；
其氣來不盛去反盛，此謂不及，病在中。（其氣來盛去亦盛，鉤之過也。其來不盛去反盛，鉤之不及也。皆為鉤脈之反。去反盛者，非強盛之謂。凡脈自骨肉之分，出於皮膚之際，謂之來；自皮膚之際，還於骨肉之分，謂之去。來不盛、去反盛者，言來則不足，去則有餘，即消多長少之意。故扁鵲於春肝夏心秋肺冬腎，皆以實強為太過，病在外；虛微為不及，病在內。辭雖異而意則同也。）
帝曰：夏脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰：太過則令人身熱而膚痛，為浸淫；
其不及則令人煩心，上見咳唾，下為氣泄。（夏脈太過，則陽有餘而病在外，故令人身熱膚痛，而浸淫流布於形體。不及則君火衰而病在內，故上為心氣不足而煩心，虛陽侵肺而咳唾，下為不固而氣泄。以本經脈起心中，出屬心系，下膈絡小腸，又從心系卻上肺故也。）
帝曰：善。
秋脈如浮，何如而浮？
歧伯曰：秋脈者肺也，西方金也，萬物之所以收成也，故其氣來輕虛以浮，來急去散故曰浮，反此者病。（浮者，輕虛之謂。來急去散者，以秋時陽氣尚在皮毛也，肺臟主之。扁鵲曰：秋脈毛者，肺西方金也，萬物之所終，草木華葉，皆秋而落，其枝獨在，若毫毛也，故其脈之來，輕虛以浮，故曰毛。）
帝曰：何如而反？岐伯曰：其氣來毛而中央堅、兩旁虛，此謂太過，病在外；其氣來毛而微，此謂不及，病在中。（中央堅，浮而中堅也。凡浮而太過，浮而不及，皆浮之反，而病之在內在外，義與前同。）
帝曰：秋脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰：太過則令人逆而背痛，慍慍然；
其不及則令人喘，呼吸少氣而咳，上氣見血，下聞病音。（肺脈起中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈屬肺，其臟附背，故太過則逆氣為壅而背痛見於外。慍慍，悲鬱貌。其不及則喘咳短氣，氣不歸原，所以上氣。陰虛內損，所以見血。下聞病音，謂喘息則喉下有聲也。）
帝曰：善。
冬脈如營，何如而營？
岐伯曰：冬脈者腎也，北方水也，萬物之所以合藏也，故其氣來沉以搏，故曰營，反此者病。（營者，營疊之謂，如士卒之團聚不散，亦沉石之義也，腎臟主之。扁鵲曰：冬脈石者，腎北方水也，萬物之所藏也，盛冬之時，水凝如石，故其脈之來，沉濡而滑，故曰石。甲乙經亦作沉以濡。）
帝曰：何如而反？
岐伯曰：其氣來如彈石者，此謂太過病在外；
其去如數者，此謂不及，病在中。（來如彈石者，其至堅強，營之太過也。其去如數者，動止疾促，營之不及也。蓋數本屬熱，而此真陰虧損之脈，亦必緊數。然愈虛則愈數，原非陽強實熱之數，故云如數，則辨析之意深矣。此而一差，禍如反掌也。太過病在外，不及病在中，義俱同前。數音朔。）
帝曰：冬脈太過與不及，其病皆何如？
岐伯曰：太過則令人解？，脊脈痛而少氣不欲言；
其不及則令人心懸如病飢，眇中清，脊中痛，少腹滿，小便變。
帝曰：善。（冬脈太過，陰邪勝也。陰邪勝，則腎氣傷，真陽虛，故令人四體懈怠，舉動不精，是謂解？。脊痛者，腎脈之所至也。腎藏精，精傷則無氣，故少氣不欲言。皆病之在外也。其不及則真陰虛，虛則心腎不交，故令人心懸而怯如病飢也。季脅下空軟之處曰眇中，腎之旁也。腎脈貫脊屬腎絡膀胱，故為脊痛腹滿小便變等證。變者，謂或黃或赤、或為遺淋、或為癃閉之類，由腎水不足而然。是皆病之在中也。解 義詳疾病類五十。？音跡。眇音秒。）
帝曰：四時之序，逆從之變異也，然脾脈獨何主？（上文言肝心肺腎之脈，既分四時，而逆從之變，自皆有異，然脾亦一臟，當有所主也。）
歧伯曰：脾脈者土也，孤臟以灌四旁者也。（脾屬土，土為萬物之本，故營運水穀，化津液以灌溉於肝心肺腎之四臟者也。土無定位，分王四季，故稱為孤臟。詳見藏象類七。）
帝曰：然則脾善惡可得見之乎？
岐伯曰：善者不可得見，惡者可見。（脾無病則灌溉周而四臟安，不知脾力之何有，故善者不可得見。脾病則四臟亦隨而病，故惡候見矣。）
帝曰：惡者何如可見？
歧伯曰：其來如水之流者，此謂太過，病在外；
如鳥之喙者，此謂不及，病在中。
（如水之流者，滑而動也。如鳥之喙者，銳而短也。太過病在外，不及病在中，義俱同前。喙，一本作啄。喙音誨，也。）
帝曰：夫子言脾為孤臟，中央土以灌四旁，其太過與不及，其病皆何如？岐伯曰：太過則令人四肢不舉；
其不及則令人九竅不通，名曰重強。（脾土太過病在外，故令人四肢不舉，以脾主四肢而濕勝之也。不及病在中，故令人九竅不通，以脾氣弱則四臟皆弱而氣不行也。重強，不柔和貌，沉重拘強也。愚按：本篇脾脈一條云：其來如水之流者，此為太過。平人氣象論曰：如水之流曰脾死。此其一言太過，一言危亡，詞同意異，豈無所辨？蓋水流之狀，滔滔洪盛者，其太過也。濺濺不返者，其將竭也。凡此均謂之流，而一盛一危，迥然有異，故當詳別其狀，而勿因詞害意也。又如太過則令人四肢不舉，此以在外之標而概言之，故曰太過。若脾虛不能勝濕者，豈亦同太過之謂耶？濺音箋，淺而疾也。）
帝瞿然而起，再拜而稽首曰：善。
吾得脈之大要，天下至數，五色脈變，揆度奇恆，道在於一。（瞿然，敬肅貌。道在於一，言至數脈變雖多，而理則一而已矣。）
神轉不回，回則不轉，乃失其機。（神即生化之理，不息之機也。五氣循環，不愆其序，是為神轉不回。若卻而回返，則逆其常候而不能運轉，乃失生氣之機矣。）
至數之要，迫近以微。（至數之要，即道在於一，是誠切近人身而最稱精微者也。）
著之玉版，藏之臟腑，每旦讀之，名曰玉機。（著之玉版以傳不朽。藏之臟腑以志不忘。名曰玉機，以璇璣玉衡可窺天道，而此篇神理可窺人道，故以並言，而實則珍重之辭也。上文自至數以至玉機，又見玉版論要篇，詳論治類十四。）
【十一、脈分四時無胃曰死】
（素問平人氣象論）
平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。（土得天地中和之氣，長養萬物，分王四時，而人胃應之。凡平人之常，受氣於穀，穀入於胃，五臟六腑皆以受氣，故胃為臟腑之本。此胃氣者，實平人之常氣，有不可以一刻無者，無則為逆，逆則死矣。胃氣之見於脈者，如玉機真藏論曰：脈弱以滑，是有胃氣。終始篇曰：邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。是皆胃氣之謂。大都脈代時宜無太過無不及，自有一種雍容和緩之狀者，便是胃氣之脈。）
春胃微弦曰平，春令木王，其脈當弦，但宜微弦而不至太過，是得春胃之充和也，故曰平。（弦義見前章。按：此前後諸篇，皆以春弦夏鉤秋毛冬石分四季所屬者，在欲明時令之脈，不得不然也。然脈之迭見，有隨時者，有不隨時者。故或春而見鉤，便是夏脈，春而見毛，便是秋脈，春而見石，便是冬脈，因變知病，圓活在人，故有二十五變之妙。若謂春必弦、夏必鉤，則殊失胃氣之精義矣。）
弦多胃少曰肝病，（弦多者，過於弦也。胃少者，少和緩也。是肝邪之勝，胃氣之衰，故為肝病。）
但弦無胃曰死，（但有弦急而無充和之氣者，是春時胃氣已絕，而肝之真藏見也，故曰死。）
胃而有毛曰秋病，（毛為秋脈屬金，春時得之，是為賊邪。以胃氣尚存，故至秋而後病。）
毛甚曰今病，（春脈毛甚，則木被金傷，故不必至秋，今即病矣。）
藏真散於肝，肝藏筋膜之氣也。（春木用事，其氣升散，故藏真之氣散於肝，而肝之所藏則筋膜之氣也。金匱真言論曰：東方青色，入通於肝，是以知病之在筋也。藏，上去聲，下平聲。後皆同。）
夏胃微鉤曰平，（夏令火王，其脈當鉤，但宜微鉤而不至太過，是得夏胃之和也，故曰平。鉤義見前章。）
鉤多胃少曰心病，（鉤多者，過於鉤也。胃少者，少充和也。是心火偏勝，胃氣偏衰，故為心病。）
但鉤無胃曰死，（但有鉤盛而無平和之氣者，是夏時胃氣已絕，而心之真藏見也，故死。）
胃而有石曰冬病，（石為冬脈屬水，夏時得之，是為賊邪。以胃氣尚存，故至冬而後病。）
石甚曰今病，（夏脈石甚則無胃氣，火被水傷已深，故不必至冬，今即病矣。）
藏真通於心，心藏血脈之氣也。（夏火用事，其氣炎上，故藏真之氣通於心，而心之所藏則血脈之氣也。金匱真言論曰：南方赤色，入通於心，是以知病之在脈也。）
長夏胃微 弱曰平，（長夏屬土，雖主建未之六月，然實兼辰戌丑未四季之月為言也。四季土王之時，脈當 弱，但宜微有 弱而不至太過，是得長夏胃氣之和緩也，故曰平。？，軟同。）
弱多胃少曰脾病，（弱多胃少，則過於弱而胃氣不足，以土王之時而得之，故為脾病。）
但代無胃曰死，（代，更代也。脾主四季，脈當隨時而更，然必欲皆兼和？，方得脾脈之平。若四季相代，而但弦但鉤但毛但石，是但代無胃，見真藏也，故曰死。代脈詳義見本類前第四章及疾病類二十五。）
弱有石曰冬病，（石為冬脈屬水，長夏陽氣正盛而見沉石之脈，以火土氣衰而水反乘也，故至冬而病。）
弱甚曰今病，（弱，當作石。長夏石甚者，火土大衰，故不必至冬，今即病矣。）
藏真濡於脾，脾藏肌肉之氣也。（長夏濕土用事，其氣濡潤，故臟真之氣濡於脾，而脾之所藏，則肌肉之氣也。金匱真言論曰：中央黃色，入通於脾，是以知病之在肉也。）
秋胃微毛曰平，（秋令金王，其脈當毛，但宜微毛而不至太過，是得秋胃之和也，故曰平。毛者，脈來浮澀，類羽毛之輕虛也。）
毛多胃少曰肺病，（毛多胃少，是金氣偏勝而少和緩之氣也，故為肺病。）
但毛無胃曰死，但毛無胃，（是秋時胃氣已絕，而肺之真藏見也，故死。）
毛而有弦曰春病，（弦為春脈屬木，秋時得之，以金氣衰而木反乘也，故至春木王時而病。）
弦甚曰今病，（秋脈弦甚，是金氣大衰，而木寡於畏，故不必至春，今即病矣。）
藏真高於肺，以行榮衛陰陽也。
（秋金用事，其氣清肅，肺處上焦，故藏真之氣高於肺，肺主乎氣而營行脈中、衛行脈外者，皆自肺宣布，故以行營衛陰陽也。）
冬胃微石曰平，（冬令水王，脈當沉石，但宜微石而不至太過，是得冬胃之和也，故曰平。石者，脈來沉實，如石沉水之謂。）
石多胃少曰腎病，（石多胃少，是水氣偏勝，反乘土也，故為腎病。）
但石無胃曰死，（但石無胃，是冬時胃氣已絕，而腎之真藏見也，故死。）
石而有鉤曰夏病，（鉤為夏脈屬火，冬時得之，以水氣衰而火反侮也，故至夏火王時而病。）
鉤甚曰今病，（冬脈鉤甚，是水氣大衰而火寡於畏，故不必至夏，今即病矣。）
藏真下於腎，腎藏骨髓之氣也。（冬水用事，其氣閉藏，故藏真之氣下於腎，而腎之所藏，則骨髓之氣也。金匱真言論曰：北方黑色，入通於腎，是以知病之在骨也。）
胃之大絡，名曰虛裡，貫膈絡肺，出於左乳下，其動應衣，脈宗氣也。（土為萬物之母，故上文四時之脈，皆以胃氣為主。此言胃氣所出之大絡，名曰虛裡，其脈從胃貫膈，上絡於肺而出左乳之下，其動應於衣，是為十二經脈之宗，故曰脈宗氣也。宗，主也，本也。蓋宗氣積於膻中，化於水穀而出於胃也。經脈篇所載十五絡，並此共十六絡，詳具十六絡穴圖中。又脾為陰土義，詳疾病類五十二。）
盛喘數絕者，則病在中；（若虛裡動甚而如喘，或數急而兼斷絕者，由中氣不守而然，故曰病在中。數音朔。）
結而橫，有積矣；（胃氣之出，必由左乳之下，若有停阻則結橫為積，故凡患？者多在左肋之下，因胃氣積滯而然。如五十六難曰，肝之積名曰肥氣在左脅下者，蓋以左右上下分發五行而言耳，而此實胃氣所主也。）
絕不至曰死。（虛裡脈絕者，宗氣絕也，故必死。）
乳之下，其動應衣，宗氣泄也。（前言應衣者，言其微動，似乎應衣，可驗虛裡之胃氣。此言應衣者，言其大動，真有若與衣俱振者，是宗氣不固而大泄於外，中虛之候也。愚按：虛裡跳動，最為虛損病本，故凡患陰虛勞怯，則心下多有跳動，及為驚悸慌張者，是即此證，人止知其心跳而不知為虛裡之動也。但動之微者病尚微，動之甚者病則甚，亦可因此以察病之輕重。凡患此者，余常以純甘壯水之劑，填補真陰，活者多矣。然經言宗氣之泄，而余謂真陰之虛，其說似左，不知者必謂謬誕，愚請竟其義焉。夫穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，是由胃氣而上為宗氣也。氣為水母，氣聚則水生，是由肺氣而下生腎水也。今胃氣傳之肺，而腎虛不能納，故宗氣泄於上，則腎水竭於下，腎愈虛則氣愈無所歸，氣不歸則陰愈虛矣。氣水同類，當求相濟，故凡欲納氣歸原者，惟有補陰以配陽一法。）
【十二、逆從四時無胃亦死】
（素問平人氣象論）
岐伯曰：脈從陰陽病易已，脈逆陰陽病難已。（素問平人氣象論。陰病得陰脈，陽病得陽脈，謂之從，從者易已；脈病相反者為逆，逆者難已。）
脈得四時之順，曰病無他；
脈反四時及不間臟，曰難已。（春得弦，夏得鉤，秋得毛，冬得石，謂之順四時，雖曰有病，無他虞也。脈反四時，義如下文，及不間臟，皆為難已。不間臟者，如木必乘土則肝病傳脾，土必乘水則脾病傳腎之類，是皆傳其所勝，不相假借，脈證得此，均名鬼賊，其氣相殘，為病必甚。若間其所勝之臟而傳其所生，是謂間臟，如肝不傳脾而傳心，心不傳肺而傳脾，其氣相生，雖病亦微。故標本病傳論曰，間者並行，指間臟而言也；甚者獨行，指不間臟而言也。五十三難曰：七傳者死，間臟者生。七傳者，傳其所勝也。間臟者，傳其所生也。皆此之謂。考之呂氏注五十三難曰：間臟者，間其所勝之臟而相傳也。心勝肺，脾間之；脾勝腎，肺間之；肺勝肝，腎間之；腎勝心，肝間之；肝勝脾，心間之。此謂傳其所生也。其說亦通。又玉機真藏論曰：五臟有病，則各傳其所勝。不治，法三月若六月，若三日若六日，傳五臟而當死，是順傳所勝之次。即此不間臟之義也。詳藏象類二十四。間，去聲。）
脈有逆從四時，未有臟形，春夏而脈瘦，秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。（逆，反也。從，順也。凡脈之逆從四時者，雖未有真臟之形見，若春夏以木火之令，脈當浮大而反見瘦小，秋冬以金水之令，脈當沉細而反見浮大者，是皆逆四時也。）
風熱而脈靜，泄而脫血脈實，病在中脈虛，病在外脈澀堅者，皆難治，命曰反四時也。（風熱者，陽邪也，脈宜大而反靜；泄而脫血，傷其陰也，脈宜虛而反實；病在臟中，脈當有力而反虛；病在肌表，脈當浮滑而反澀堅者，皆為相反難治之證，亦猶脈之反四時也。）
人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。
所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。
所謂脈不得胃氣者，肝不弦、腎不石也。（人生所賴者水穀，故胃氣以水穀為本，而五臟又以胃氣為本。若脈無胃氣，而真臟之脈獨見者死，即前篇所謂但弦無胃、但石無胃之類是也。然但弦但石雖為真臟，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五臟不得胃氣而然，與真臟無胃者等耳。）
黃帝曰：（素問玉機真藏論。）
凡治病察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之無後其時。（察其形氣色澤、脈之盛衰、病之新故者，是即六十一難所謂望聞問切之法也。既得病情，便當速治，若後其時，病必日深，此切戒之詞也。）
形氣相得，謂之可治；（形盛氣盛，形虛氣虛，是相得也。）
色澤以浮，謂之易已；（澤，潤也。浮，明也。顏色明潤者，病必易已也。）
脈從四時，謂之可治；（脈順四時者，其氣和，故可治。）
脈弱以滑，是有胃氣，命曰易治，取之以時。（穀氣來也徐而和，故脈弱以滑者，是得胃氣，命曰易治也。）
形氣相失，謂之難治；（形盛氣虛，氣盛形虛，皆為相失。此下四節，皆言難治也。）
色夭不澤，謂之難已；（夭，晦惡也。不澤，枯焦也。）
肺實以堅，謂之益甚；（邪氣來也緊而疾，故實以堅者，病必益甚。）
脈逆四時，為不可治。（脈逆四時，義如下文。）
必察四難而明告之。（形氣色脈，如上四節之難治者，謂之四難。必察其詳而明告病家，欲其預知吉凶，庶無後怨。）
所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命曰逆四時。（春得肺脈，金克木也。夏得腎脈，水克火也。秋得心脈，火克金也。冬得脾脈，土克水也。加之懸絕沉澀，則陰陽偏絕，無復充和之胃氣矣，是逆四時之脈也。）
未有臟形，於春夏而脈沉澀，秋冬而脈浮大，名曰逆四時也。
病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。（此節與上文平人氣象論者略同。蓋言脈與時逆者為難治，脈與證逆者亦難治也。如病熱脈靜者，陽證得陰脈也。泄而脈大、脫血而脈實者，正衰而邪進也。此義與前大同。惟病在中脈實堅、病在外脈不實堅者皆難治，與上文平人氣象論者似乎相反。但上文云病在中脈虛，言內積之實者，脈不宜虛也；此云病在中脈實堅，言內傷之虛者，脈不宜實堅也。前云病在外脈澀堅，言外邪之盛者，不宜澀堅，以澀堅為沉陰也；此言病在外脈不實堅，言外邪方熾者，不宜無力，以不實堅為無陽也。四者之分，總皆正不勝邪之脈，故曰難治。詞若相反，理則實然，新校正以謂經誤，特未達其妙耳。）
【十三、五臟平病死脈胃氣為本】
（素問平人氣象論）
夫平心脈來，累累如連珠，如循琅？，曰心平，（琅？，按符瑞圖曰：玉而有光者。說文曰：琅 似珠。脈來中手如連珠、如琅？者，言其盛滿滑利，即微鉤之義也，是為心之平脈。前篇脈分四時，已悉五臟平病死脈，而此則詳言其形也。琅 ，音郎干。）
夏以胃氣為本。（鉤而和也。）
病心脈來，喘喘連屬，其中微曲，曰心病。（喘喘連屬，急促相仍也。其中微曲，即鉤多胃少之義，故曰心病。）
死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，曰心死。（操，持也。前曲者，謂輕取則堅強而不柔。後居者，謂重取則牢實而不動。如持革帶之鉤，而全失充和之氣，是但鉤無胃也。故曰心死。）
平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，曰肺平，（厭厭聶聶，眾苗齊秀貌。如落榆莢，輕浮和緩貌。即微毛之義也，是為肺之平脈。聶，鳥結切。）
秋以胃氣為本。（毛而和也。）
病肺脈來，不上不下，如循雞羽，曰肺病。（不上不下，往來澀滯也。如循雞羽，輕浮而虛也。亦毛多胃少之義，故曰肺病。）
死肺脈來，如物之浮，如風吹毛，曰肺死。（如物之浮，空虛無根也。如風吹毛，散亂無緒也。亦但毛無胃之義，故曰肺死。）
平肝脈來，？弱招招，如揭長竿末梢，曰肝平，（招招，猶迢迢也。揭，高舉也。高揭長竿，梢心柔？，即和緩弦長之義，是為肝之平脈。 音軟。）
春以胃氣為本。（弦而和也。）
病肝脈來，盈實而滑，如循長竿，曰肝病。（盈實而滑，弦之甚過也。如循長竿 無末梢之和？也。亦弦多胃少之義，故曰肝病。）
死肝脈來，急益勁，如新張弓弦，曰肝死。（勁，強急也。如新張弓弦，弦之甚也。亦但弦無胃之義，故曰肝死。）
平脾脈來，和柔相離，如雞踐地，曰脾平，（和柔，雍容不迫也。相離，勻淨分明也。如雞踐地，從容輕緩也。此即充和之氣，亦微 弱之義，是為脾之平脈。）
長夏以胃氣為本。（？而和也。）
病脾脈來，實而盈數，如雞舉足，曰脾病。
（實而盈數，強急不和也。如雞舉足，輕疾不緩也。前篇言弱多胃少，此言實而盈數，皆失中和之氣，故曰脾病。）
死脾脈來，銳堅如鳥之喙，如鳥之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。（如鳥之喙，如鳥之距，言堅銳不柔也。如屋之漏，點滴無倫也。如水之流，去而不返也。是皆脾氣絕而怪脈見，亦但代無胃之義，故曰脾死。喙音誨，嘴也。距，權與切，雞足鉤距也。）
平腎脈來，喘喘累累如鉤，按之而堅，曰腎平，（冬脈沉石，故按之而堅。若過於石，則沉伏不振矣。故必喘喘累累，如心之鉤，陰中藏陽，而得微石之義，是為腎之平脈。）
冬以胃氣為本。（石而和也。）
病腎脈來，如引葛，按之益堅，曰腎病。（脈如引葛，堅搏牽連也。按之益堅，石甚不和也。亦石多胃少之義，故曰腎病。）
死腎脈來，發如奪索，辟辟如彈石，曰腎死。（索如相奪，其勁必甚。辟辟如彈石，其堅必甚，即但石無胃之義，故曰腎死。愚按：十五難所載平病死脈，與本經互有異同。如以厭厭聶聶、如循榆葉為春平，如雞舉足為夏病，藹藹如車蓋、按之而益大曰秋平，按之蕭索、如風吹毛曰秋死，上大下兌、濡滑如雀之啄曰冬平，啄啄連屬、其中微曲曰冬病，來如解索、去如彈石曰冬死，此皆與本經之不同者也。至於如引葛、如奪索、如鳥之喙、如鳥之距、？弱招招如揭長竿末梢、喘喘累累如鉤而堅之類，又皆不載，不知何故異同顛倒若此？意者其必有誤或別有所謂耶？且難經之義，原出本論，學人當以本經為主。）
【十四、三陽脈體】
（素問平人氣象論）
太陽脈至，洪大以長。（此言人之脈氣，必隨天地陰陽之化，而為之卷舒也。太陽之氣王於穀雨後六十日，是時陽氣太盛，故其脈洪大而長也。）
少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長。（少陽之氣，王於冬至後六十日，是時陽氣尚微，陰氣未退，故長數為陽，疏短為陰，而進退未定也。）
陽明脈至，浮大而短。（陽明之氣，王於雨水後六十日，是時陽氣未盛，陰氣尚存，故脈雖浮大而仍兼短也。愚按：此論但言三陽而不及三陰，諸家疑為古文脫簡者是也。及閱七難所載，則陰陽俱全。其言少陽之至乍大乍小，乍短乍長。陽明之至，浮大而短。太陽之至，洪大而長。與此皆同。至謂太陰之至，緊大而長。少陰之至，緊細而微。厥陰之至，沉短而敦。此三陰三陽之辨，乃氣令必然之理，蓋陰陽有更變，脈必隨乎時也。又曰：其氣以何月各王幾日？然。冬至之後得甲子少陽王，復得甲子陽明王，復得甲子太陽王，復得甲子太陰王，復得甲子少陰王，復得甲子厥陰王。王各六十日，六六三百六十日，以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。據此二說，則逐節推之可知矣。又按：至真要大論曰：厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鉤，太陰之至其脈沉，少陽之至大而浮，陽明之至短而澀，太陽之至大而長。義若與此有不同者，何也？蓋此篇以寒暑分陰陽，彼以六氣分陰陽也。觀者宜各解其義。詳運氣類三十一。）
【十五、六經獨至病脈分治】
（素問經脈別論）
太陽臟獨至，厥、喘、虛氣逆，是陰不足、陽有餘也，表裡當俱瀉，取之下俞。（此言臟氣不和而有一臟太過者，氣必獨至，諸證不同，針治亦異也。太陽者，膀胱經也，太陽獨至，則為厥逆，為喘氣，為虛氣衝逆於上。蓋膀胱與腎為表裡，皆水臟也。以水臟而陽氣獨至，則陽有餘、陰不足矣。當於二經，取其下俞，膀胱下俞名束骨，腎經之俞名太谿，腎陰不足而亦瀉之，以陽邪俱盛也，故必表裡兼瀉，而後可遏其勢。）
陽明臟獨至，是陽氣重並也，當瀉陽補陰，取之下俞。（陽明者，足陽明胃經也。陽明為十二經脈之海，而行氣於三陽。若其獨至，則陽氣因邪而重並於本臟，故當瀉胃之陽，補脾之陰，而取之下俞也。陽明之俞名陷谷，太陰之俞名太白。）
少陽臟獨至，是厥氣也，蹺前卒大，取之下俞。（少陽者，足少陽膽經也。膽經之病連於肝，其氣善逆，故少陽獨至者，是厥氣也。然厥氣必始於足下，故於蹺前察之。蹺，陽蹺也，屬足太陽經之申脈。陽蹺之前，乃少陽之經。少陽氣盛則蹺前卒大，故當取少陽之下俞，穴名臨泣。卒，猝同。蹺有五音：蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）
少陽獨至者，一陽之過也。（此釋獨至之義，為一臟之太過。舉少陽而言，則太陽陽明之獨至者，其為三陽二陽之太過可知矣。一陽，少陽也。六經次序，詳疾病類七。）
太陰臟搏者，用心省真，五脈氣少，胃氣不平，三陰也，宜治其下俞，補陽瀉陰。（太陰者，足太陰脾經也。搏，堅強之謂，即下文所謂伏鼓也。太陰脾脈，本貴和緩，今見鼓搏，類乎真臟，若真臟果見，不可治也，故當用心省察其真。今太陰臟搏，即太陰之獨至，太陰獨至，則五臟之脈氣俱少，而胃氣亦不平矣，是為三陰之太過也。故宜治其下俞，補足陽明之陷谷，瀉足太陰之太白。）
一陽獨嘯，少陽厥也，陽並於上，四脈爭張，氣歸於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰。（一陽當作二陰，少陽當作少陰。詳此上明三陽，下明三陰；今此復言少陽而不及少陰，新校正疑其誤者是。蓋此前言太陰，後言厥陰，本節言氣歸於腎，末節復有二陰搏至之文，又按全元起本亦云為少陰厥，以四者合之，則其為二陰少陰之誤無疑。二陰者，足少陰腎經也。獨嘯，獨熾之謂。蓋嘯為陽氣所發，陽出陰中，相火上炎，則為少陰熱厥而陽並於上，故心肝脾肺四脈為之爭張，而其氣則歸於腎，故曰獨嘯。宜治其表裡之經絡，而瀉足太陽、補足少陰也。太陽經穴名昆侖，絡穴名飛陽。少陰經穴名復溜，絡穴名大鐘。）
一陰至，厥陰之治也，真虛？心，厥氣留薄，發為白汗，調食和藥，治在下俞。（一陰者，足厥陰肝經也。至，即獨至之義。治，主也。肝邪獨至，真氣必虛，木火相干，故心為 痛。厥氣，逆氣也。逆氣不散，則留薄於經。氣虛不固，則表為白汗。調和藥食，欲其得宜，用針治之，乃在下俞。厥陰之俞，名曰太衝。愚按：此篇何以知其皆言足經？蓋以下俞二字為可知也，亦如熱論篇傷寒言足不言手之義。又如諸經皆言補瀉，而惟少陽一陰不言者，以少陽承三陽而言，一陰承三陰而言，因前貫後，義實相同，虛補實瀉，皆可理會也。至若一陰調食和藥一句，蓋亦總結上文而言，不獨一經為然。古經多略，當會其意。？音淵，酸疼也。）
帝曰：太陽藏何象？
岐伯曰：象三陽而浮也。
帝曰：少陽藏何象？
岐伯曰：象一陽也，一陽藏者，滑而不實也。
帝曰：陽明藏何象？
岐伯曰：象太浮也。（此下復明六經獨至之脈象也。太陽之象三陽者，陽行於表，陽之極也，故脈浮於外。少陽之象一陽者，少陽為陽之裡，陰之表，所謂半表半裡，陽之微也，故雖滑不實。陽明雖太陽之裡，而實少陽之表，比之滑而不實者，則大而浮矣。仲景曰：尺寸俱浮者，太陽受病也。尺寸俱長者，陽明受病也。尺寸俱弦者，少陽受病也。義當參會。）
太陰臟搏，言伏鼓也。（此即釋上文太陰臟搏之義。伏鼓者，沉伏而鼓擊，即堅搏之謂。仲景曰：尺寸俱沉細者，太陰受病也。）
二陰搏至，腎沉不浮也。（二陰，少陰腎經也。二陰搏而獨至者，言腎但沉而不浮也。詳此明言二陰之脈，而前無二陰之至，前有一陰之至，而此無一陰之脈，信為古經之脫簡，而上文一陽少陽之誤，即此節也。仲景曰：尺寸俱沉者，少陰受病也。尺寸俱微緩者，厥陰受病也。）
【十六、寸口尺脈診諸病】
（素問平人氣象論）
欲知寸口太過與不及，寸口之脈中手短者，曰頭痛。（寸口，氣口也。詳見藏象類十一。短為陽不及，陽不及則陰湊之，故頭痛。一曰短者，短於下也。脈短於下則邪並於上，故頭痛。中，去聲，下同。）
寸口脈中手長者，曰足脛痛。（長為陰不足，陰不足則陽湊之，故足脛痛。）
寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。（脈來急促而上部擊手者，陽邪盛於上也，故為肩背痛。）
寸口脈沉而堅者，曰病在中。（沉為在裡，堅為陰實，故病在中。）
寸口脈浮而盛者，曰病在外。（浮為在表，盛為陽強，故病在外。）
寸口脈沉而弱，曰寒熱及疝瘕少腹痛。（沉為陽虛，弱為陰虛，陽虛則外寒，陰虛則內熱，故為寒熱也。然沉弱之脈，多陰少陽，陰寒在下，故為疝為瘕，為少腹痛。下文曰：脈急者曰疝瘕少腹痛。當與此參看。瘕，積聚也。疝音山，又去聲。瘕音加，又去聲。）
寸口脈沉而橫，曰脅下有積，腹中有橫積痛。（橫，急數也。沉主在內，橫主有積，故脅腹有積而疝。仲景曰：積者，臟病也，終不移。聚者，腑病也，發作有時，展轉痛移，為可治。諸積大法：脈來細而附骨者，乃積也。寸口，積在胸中；微出寸口，積在喉中；關上，積在臍旁；上關上，積在心下；微下關，積在少腹；尺中，積在氣衝。脈出左，積在左；脈出右，積在右；脈兩出，積在中央。各以其部處之。）
寸口脈沉而喘，曰寒熱。（喘，急促也。脈沉而喘，熱在內也。熱在內而為寒熱，即諸禁鼓栗皆屬於火之謂。）
脈盛滑堅者，曰病在外。（陽脈而堅，故病在外。）
脈小實而堅者，病在內。（陰脈而堅，故病在內。）
脈小弱以澀，謂之久病。（小弱者氣虛，澀者血少，氣虛血少，病久而然。）
脈滑浮而疾者，謂之新病。（滑而浮者，脈之陽也。陽脈而疾，邪之盛也。邪盛勢張，是為新病。）
脈急者，曰疝瘕少腹痛。（弦急者，陰邪盛，故為疝瘕少腹痛。）
脈滑曰風。（滑脈流利，陽也。風性動。亦陽也。故脈滑曰風。）
脈澀曰痹。（澀為陰脈，血不足也，故當病痹。）
緩而滑曰熱中。（緩因胃熱，滑以陽強，故病熱中。啟玄子曰：緩為縱緩之狀，非動之遲緩也。）
盛而緊曰脹。（盛則中氣滯，緊則邪有餘，故為脹也。）
臂多青脈曰脫血。（血脫則氣去，氣去則寒凝，凝泣則青黑，故臂見青色。言臂則他可知矣，即診尺之義。）
尺脈緩澀，謂之解？。（尺主陰分，緩為氣衰，澀為血少，故當病解？。解 者，困倦難狀之名也。？音跡。）
安臥脈盛，謂之脫血。（凡脈盛者邪必盛，邪盛者臥必不安。今脈盛而臥安，知非氣分陽邪，而為陰虛脫血也。此亦承上文尺脈而言，凡尺脈盛者多陰虛，故當脫血。）
尺澀脈滑，謂之多汗。（謂尺膚澀而尺脈滑也，尺膚澀者，營血少也。尺脈滑者，陰火盛也。陽盛陰虛，故為多汗。陰陽別論曰：陽加於陰謂之汗。）
尺寒脈細，謂之後泄。（尺膚寒者，脾之陽衰，以脾主肌肉四肢也。尺脈細者，腎之陽衰，以腎主二陰下部也。脾腎虛寒，故為後泄。）
脈尺粗常熱者，謂之熱中。（尺粗為真陰不足，常熱為陰火有餘，故謂之熱中也。）
【十七、三診六變與尺相應】
（靈樞邪氣臟腑病形篇）
黃帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明；
按其脈，知其病，命曰神；
問其病，知其處，命曰工。
余愿聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？（見色者，望其容貌之五色也。按脈者，切其寸口之陰陽也。問病者，問其所病之緣因也。知是三者，則曰明曰神曰工，而診法盡矣。六十一難曰：望而知之謂之神，聞而知之謂之聖，問而知之謂之工，切脈而知之謂之巧。是為神聖工巧，蓋本諸此。）
岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉`之出候也，故根死則葉枯矣。
色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。（此言色脈形肉，皆當詳察。在色可望，在脈可按，其於形肉，則當驗於尺之皮膚。蓋以尺之皮膚，診時必見，驗於此而形肉之盛衰，概可知矣。夫有諸中必形諸外，故色之與脈，脈之與形肉，亦猶桴鼓影響之相應，本末根葉之候，不相失也。三者皆當參合，故知三則神且明矣。桴，擊鼓槌也。桴，孚、浮二音。）
黃帝曰：愿卒聞之。
岐伯答曰：色青者其脈弦也，赤者其脈鉤也，黃者其脈代也，白者其脈毛，黑者其脈石。（肝主木，其色青，其脈弦。心主火，其色赤，其脈鉤。脾主土，其色黃，其脈代。肺主金，其色白，其脈毛。腎主水，其色黑，其脈石。五脈義見前十一。）
見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；
得其相生之脈，則病已矣。（不得其脈，言不得其合色之正脈也。相勝之脈，如青色得毛脈，以金克木之類是也。相生之脈，如青色得石脈，以水生木之類是也。）
黃帝問於岐伯曰：五臟之所生，變化之病形何如？
岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。
黃帝曰：色脈已定，別之奈何？
岐伯曰：調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。（緩急，以至數言。小大滑澀，以形體言。滑，不澀也，往來流利，如盤走珠。澀，不滑也，虛細而遲，往來覺難，如雨沾沙，如刀刮竹。六者相為對待，調此六者，則病變可以定矣。愚按：此節以緩急大小滑澀而定病變，謂可總諸脈之綱領也。然五臟生成論則曰小大滑澀浮沉。及後世之有不同者，如難經則曰：浮沉長短滑澀。仲景則曰：脈有弦緊浮沉滑澀，此六者名為殘賊，能為諸脈作病也。滑伯仁曰：大抵提綱之要，不出浮沉遲數滑澀之六脈也。所謂不出乎六者，以其足統夫表裡陰陽、虛實冷熱、風寒濕燥、臟腑血氣之病也。浮為陽為表，診為風為虛；沉為陰為裡，診為濕為實。遲為在臟，為寒為冷；數為在腑，為熱為燥。滑為血有餘，澀為氣獨滯。此諸說者，詞雖稍異，義實相通。若以愚見言之，蓋總不出乎表裡寒熱虛實六者之辨而已。如其浮為在表，則散大而芤可類也；沉為在裡，則細小而伏可類也；遲者為寒，則徐緩澀結之屬可類也；數者為熱，則洪滑疾促之屬可類也；虛者為不足，則短濡微弱之屬可類也；實者為有餘，則弦緊動革之屬可類也。此其大概，皆亦人所易知者；然即此六者之中，而復有大相懸絕之要，則人多不能識也。夫浮為表矣，而凡陰虛者，脈必浮而無力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉為裡矣，而凡表邪初感之甚者，陰寒束於皮毛，陽氣不能外達，則脈必先見沉緊，是沉不可以概言裡，可攻內乎？遲為寒矣，而傷寒初退，余熱未清，脈多遲滑，是遲不可以概言寒，可溫中乎？數為熱矣，而凡虛損之候，陰陽俱虧，氣血敗亂者，脈必急數，愈數者愈虛，愈虛者愈數，是數不可以概言熱，可寒涼乎？微細類虛矣，而痛極壅閉者，脈多伏匿，是伏不可以概言虛，可驟補乎？洪弦類實矣，而真陰大虧者，必關格倍常，是強不可以概言實，可消伐乎？夫如是者，是於綱領之中，而復有大綱領者存焉。設不能以四診相參，而欲孟浪任意，則未有不覆人於反掌間者，此脈道之所以難言，毫厘不可不辨也。）
黃帝曰：調之奈何？
岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；
脈緩者，尺之皮膚亦緩；
脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；
脈大者，尺之皮膚亦賁而起；
脈滑者，尺之皮膚亦滑；
脈澀者，尺之皮膚亦澀。
凡此變者，有微有甚。（調，察也。此正言脈之與尺，若桴鼓影響之相應，而其為變，則有微有甚，蓋甚則病深，微則病淺也。論疾診尺篇曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。義與此同。見下章。賁，忿、奔二音，大也，沸起也。）
故善調尺者，不待於寸；
善調脈者，不待於色。
能參合而行之者，可以為上工，上工十全九；
行二者為中工，中工十全七；
行一者為下工，下工十全六。（此正本末根葉之義也。以尺寸言，則尺為根本，寸為枝葉。以脈色言，則脈為根本，色為枝葉。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色也。然必能參合三者而兼行之，更為本末皆得，而萬無一失，斯足稱為上工而十可全其九；若知二知一者，不過中下之材，故所全者亦惟六七而已。然曰六曰七者，輕易者在前也；曰八曰九者，最難者在後也。易者何難之有，難者豈易言哉！此其等差，雖分上下，而成敗之賢不肖，其相去也天壤矣。）
【十八、診尺論疾】
（靈樞論疾診尺篇）
黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺以言其病，從外知內，為之奈何？（欲診尺以知臟腑，故曰從外知內。）
岐伯曰：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。（寸口之脈，由尺達寸，故但診尺部之脈，其內可知。通身形體，難以盡見，然肉之盛衰，必形於腕後，故但察尺部之肉，其外可知。是以獨調其尺而病形定矣。）
視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上？而不起者，風水膚脹也。（目窠，目下臥蠶處也。癰，壅也，即新起微腫狀。頸脈，人迎脈也。？而不起，按之有窩也。是即風水膚脹之外候。風水義見疾病類三十一。膚脹義見疾病類五十七。窠音科。癰，去聲。？音夭。）
尺膚滑，其淖澤者，風也。（陽受風氣，故病風者，尺膚滑而淖澤也。）
尺肉弱者，解？安臥，脫肉者寒熱不治。（尺肉弱者，肌必消瘦，肉瘦陰虛，當為解？。解 者，身體困倦，故欲安臥。無邪而脫肉寒熱者，真陰敗也，故不治。）
尺膚滑而澤脂者，風也。（澤脂，即前淖澤之謂。風者陽氣，陽在肌膚，故滑而澤脂。）
尺膚澀者，風痹也。（尺膚澀者血少，血不能營，故為風痹。）
尺膚粗如枯魚之鱗者，水？飲也。（如枯魚之鱗，干澀甚也。以脾土衰而肌肉消，水得乘之，是為？飲。又下編肝脈澀甚為溢飲。？，溢同。）
尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；
其脈盛而滑者，病且出也。（尺膚熱者其身必熱，脈盛躁者陽邪有餘，故當為溫病。若脈雖盛而兼滑者，是脈已不躁而正氣將復，故不久當愈。出，漸愈之謂。）
尺膚寒，其脈小者，泄、少氣。（膚寒脈小，陽氣衰也，故為泄為少氣。）
尺膚炬然先熱後寒者，寒熱也；
尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。（炬然，火熱貌。或先熱而後寒，或先寒而後熱，皆寒熱往來之候。）
肘所獨熱者，腰以上熱；
手所獨熱者，腰以下熱。（肘，臂？之節也。一曰曲池以上為肘。肘在上，手在下，故肘應腰上，手應腰下也。）
肘前獨熱者，膺前熱；
肘後獨熱者，肩背熱。（肘前，內廉也，手三陰之所行，故應於膺前。肘後，外廉也，手太陽之所行，故應於肩背。）
臂中獨熱者，腰腹熱。（肘下為臂，臂在下，故應腰腹。）
肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。（肘後粗以下三四寸，謂三裡以下，內關以上之所，此陰分也。陰分有熱，故應腸中有蟲。）
掌中熱者，腹中熱；掌中寒者，腹中寒。（掌中者，三陰之所聚，故或熱或寒，皆應於腹中。）
魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。（魚上脈青，胃之寒也。經脈篇亦曰：胃中寒，手魚之脈多青矣。魚義見經絡類二。）
尺炬然熱，人迎大者，當奪血；
尺堅大，脈小甚，少氣，？有加，立死。（尺炬然熱，火在陰也。人迎大者，陽之勝也。故當失血。若尺膚堅大而脈則小甚，形有餘而氣衰少也。陰虛既極，而煩 再加，故當立死。？，美本切。）
【六卷】
【脈色類】
【十九、臟脈六變病刺不同】
（靈樞邪氣臟腑病形篇）
黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？
岐伯曰：臣請言五臟之病變也。（六者為脈之提綱，故帝特舉而問之。）
心脈急甚者為螈？；
微急為心痛引背，食不下。（急者，弦之類。急主風寒，心主血脈，故心脈急甚則為螈？。筋脈引急曰螈，弛長曰？。弦急之脈多主痛，故微急為心痛引背。心胸有邪，食當不下也。大抵弦急之脈，當為此等病，故急甚亦可為心痛，微急亦可為螈？，學人當因理活變可也。余同此意。螈，熾、寄、系三音。？音縱。）
緩甚為狂笑；
微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。（心氣熱則脈縱緩，故神散而為狂笑，心在聲為笑也。若微緩則為伏梁在心下而能升能降，及時為唾血，皆心藏之不清也。伏梁義詳疾病類七十三。）
大甚為喉？；微大為心痹引背，善淚出。（心脈大甚，心火上炎也，故喉中 然有聲。若其微大而為心痹引背。善淚出者，以手少陰之脈，挾咽喉連目系也。心痹義，詳疾病類六十七。？音介。痹音秘。）
小甚為善噦，微小為消癉。（心脈小甚，則陽氣虛而胃土寒，故善噦。若其微小，亦為血脈枯少，故病消癉。消癉者，肌膚消瘦也。噦，於決切。癉音丹，又上、去二聲。）
滑甚為善渴；
微滑為心疝引臍，小腹鳴。
心脈滑甚則血熱，血熱則燥，故當為渴。
若其微滑則熱在於下，當病心疝而引臍腹。
（脈要精微論曰：病名心疝，心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。）
澀甚為喑；
微澀為血溢，維厥，耳鳴，顛疾。（心脈澀甚，則血氣滯於上，聲由陽發，滯則為喑也。微澀為血溢，澀當傷血也。維厥者，四維厥逆也，以四肢為諸陽之本而血衰氣滯也。為耳鳴、為顛疾者，心亦開竅於耳，而心虛則神亂也。喑音音，聲啞也。）
肺脈急甚為癲疾；
微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。（肺脈急甚，風邪勝也，木反乘金，故主癲疾。若其微急，亦以風寒有餘，因而致熱，故為寒熱怠惰等病。緩甚為多汗；微緩為痿 偏風，頭以下汗出不可止。
（肺脈緩甚者，皮毛不固，故表虛而多汗。若其微緩，而為痿 偏風，頭下汗出，亦以陽邪在陰也。）
大甚為脛腫；
微大為肺痹引胸背，起惡日光。
肺脈大甚者，心火爍肺，真陰必涸，故為脛腫。
若其微大，亦由肺熱，故為肺痹引胸背。肺痹者，煩滿喘而嘔也。（起畏日光，以氣分火盛而陰精衰也。）
小甚為泄，微小為消癉。（肺脈小甚，則陽氣虛而腑不固，病當為泄。若其微小，亦以金衰，金衰則水弱，故為消癉。）
滑甚為息賁上氣，微滑為上下出血。
肺脈滑甚者，氣血皆實熱，故為息賁上氣。息賁，喘急也。（若其微滑，亦為上下出血。上言口鼻，下言二陰也。賁音奔。）
澀甚為嘔血；
微澀為鼠，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善？矣。（澀脈因於傷血，肺在上焦，故澀甚當為嘔血。若其微澀，氣當有滯，故為鼠 在頸腋間。氣滯則陽病，血傷則陰虛，故下不勝其上，而足膝當 軟也。？音酸。）
肝脈急甚者為惡言；
微急為肥氣，在脅下若覆杯。（肝脈急甚，肝氣強也，肝強者多怒少喜，故言多嗔惡也。若其微急，亦以木邪傷土，故為肥氣在脅下。脅下者，肝之經也。愚按：五十六難曰：肝之積名曰肥氣，在左脅下。其義本此。然難經以木王東方，故言左脅，而此節本無左字。）
緩甚為善嘔，微緩為水瘕痹也。
緩為脾脈，以肝脈而緩甚，木土相克也，故善嘔。若微緩而為水瘕為痹者，皆土為木制，不能營運而然。水瘕，水積也。瘕，加、駕二音。）
大甚為內癰，善嘔衄；
微大為肝痹陰縮，咳引小腹。（肝脈大甚，肝火盛也，木火交熾，故為內癰。血熱不藏，故為嘔衄。）
若其微大而為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，皆以火在陰分也。
肝痹義見疾病類六十七。
衄，泥六切，鼻血也。
小甚為多飲，微小為消癉。（肝藏血，肝脈小甚則血少而渴，故多飲。若其微小，亦以陰虛血燥而為消癉也。）
滑甚為？疝，微滑為遺溺。（肝脈滑甚者，熱壅於經，故為潰疝。若其微滑而為遺溺，以肝火在下而疏泄不禁也。？，？同。溺，尿同。）
澀甚為溢飲，微澀為螈攣筋痹。（肝脈澀甚，氣血衰滯也，肝木不足，土反乘之，故濕溢支體，是為溢飲。若其微澀而為螈攣為筋痹，皆血不足以養筋也。螈，翅、系二音。攣音戀，筋急縮也。）
脾脈急甚為螈？；
微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。脾脈急甚，木乘土也，脾主支體而風氣客之，故為螈？。
若其微急，亦為肝邪侮脾，則脾不能運而膈食還出，土不制水而復多涎沫也。（沃音屋，水汪然貌。）
緩甚為痿厥；
微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。（脾脈宜緩，而緩甚則熱，脾主肌肉四肢，故脾熱則為肉痿及為厥逆。若微緩而為風痿四肢不用者，以土弱則生風也。痿弱在經而臟無恙，故心慧然若無病。）
大甚為擊仆；微大為疝氣，腹裡大，膿血在腸胃之外。（脾主中氣，脾脈大甚為陽極，陽極則陰脫，故如擊而仆地。若其微大為疝氣，以濕熱在經，而前陰為太陰陽明之所合也。腹裡大者，以膿血在腸胃之外，亦脾氣壅滯所致。）
小甚為寒熱，微小為消癉。（脾脈小者，以中焦之陽氣不足，故甚則為寒熱，而微則為消癉。）
滑甚為？癃，微滑為蟲毒？蠍腹熱。（脾脈滑甚，太陰實熱也，太陰合宗筋，故為 癃疝。若其微滑，濕熱在脾，濕熱熏蒸，故生諸蟲及為腹熱。？，？同。癃，閭中切。？，蛔同，音回。蠍音歇。）
澀甚為腸；微澀為內？，多下膿血。（脾脈澀甚而為腸？，微澀而為內？，及多下膿血者，以澀為氣滯血傷，而足太陰之別，入絡腸胃也。腸？內？，遠近之分耳。一曰下腫病，蓋即疝漏之屬）。
腎脈急甚為骨癲疾；
微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。（腎脈急甚者，風寒在腎，腎主骨，故為骨癲疾。若微急而為沉厥足不收者，寒邪在經也。為奔豚者，寒邪在臟也。為不得前後者，寒邪在陰也。按五十六難曰：腎之積名曰奔豚，發於少腹、上至心下若豚狀，或上或下無時。其義本此。骨癲疾義，詳針刺類三十七。）
緩甚為折脊；
微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。（腎脈緩甚者陰不足，故為折脊，以足少陰脈貫脊循脊內也。若其微緩，腎氣亦虧，腎虧則命門氣衰，下焦不化，下不化則復而上出，故病為洞而食入還出也。）
大甚為陰痿；
微大為石水，起臍已下至小腹？然，上至胃腕，死不治。（腎脈大甚，水虧火旺也，故為陰痿。若其微大，腎陰亦虛，陰虛則不化，不化則氣停水積而為石水。若至胃脘，則水邪盛極，反乘土臟，泛濫無制，故死不治，石水義見後二十四。？音垂，重墜也。腕，當作脘。）
小甚為洞泄，微小為消癉。（腎脈小甚，則元陽下衰，故為洞泄。若其微小，真氣亦虧，故為消癉。）
滑甚為癃？；
微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。（腎脈滑甚，陰火盛也，故為癃 ，癃，膀胱不利也。？，疝也。若其微滑，亦由火旺，火旺則陰虛，故骨痿不能起，起則目暗無所見。）
澀甚為大癰，微澀為不月沉痔。（腎脈澀者為精傷，為血少，為氣滯，故甚則為大癰，微則為不月，為沉痔。）
黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？
岐伯答曰：諸急者多寒，（急者，弦緊之謂。仲景曰：脈浮而緊者，名曰弦也。緊則為寒。成無己曰：緊則陰氣勝。故凡緊急之脈多風寒，而氣化從乎肝也。）
緩者多熱。（緩者，縱緩之狀，非後世遲緩之謂。仲景曰：緩則陽氣長。又曰：緩者胃氣有餘。故凡縱緩之脈多中熱，而氣化從乎脾胃也。）
大者多氣少血，（大為陽有餘，陽盛則陰衰，故多氣少血。仲景曰：若脈浮大者，氣實血虛也。故脈之大者多浮陽，而氣化從乎心也。）
小者血氣皆少。（小者近於微細，在陽為陽虛，在陰為陰弱，脈體屬陰而化從乎腎也。）
滑者陽氣盛，微有熱；（滑脈為陽，氣血實也，故為陽氣盛而微有熱。仲景曰：滑者胃氣實。玉機真藏論曰：脈弱以滑，是有胃氣。故滑脈從乎胃也。）
澀者多血少氣，微有寒。（澀為氣滯，為血少，氣血俱虛則陽氣不足，故微有寒也。仲景曰：澀者榮氣不足。亦血少之謂，而此曰多血，似乎有誤。觀下文刺澀者無令其血出，少可知矣。澀脈近毛，故氣化從乎肺也。）
是故刺急者，深內而久留之。（急者多寒，寒從陰而難去也。內，納同。）
刺緩者，淺內而疾發針，以去其熱。（緩者多熱，熱從陽而易散也。）
刺大者，微瀉其氣，無出其血。（大者多陰虛，故無出其血。）
刺滑者，疾發針而淺內之，以瀉其陽氣而去其熱。（與刺緩者略同。）
刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其？，無令其血出，以和其脈。（脈澀者氣血俱少，難於得氣，故宜必中其脈而察其逆順，久留疾按而無出其血。較之諸刺更宜詳慎者，以脈澀本虛而恐傷其真氣耳。循音巡，摩按也。？，委、偉二音，刺瘢也。）
諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（脈小者為不足，勿取以針，可見氣血俱虛者，必不宜刺而當調以甘藥也。？愚按：此節陰陽形氣俱不足者，調以甘藥，甘之一字，聖人用意深矣。蓋藥食之入，必先脾胃，而後五臟得稟其氣。胃氣強則五臟俱盛，胃氣弱則五臟俱衰。胃屬土而喜甘，故中氣不足者，非甘溫不可。土強則金旺，金旺則水充，此所以土為萬物之母，而陰陽俱虛者，必調以甘藥也。雖至真要等論所列五味，各有補瀉，但彼以五行生克之理，推衍而言；然用之者，但當微兼五味而以甘為主，庶足補中，如四季無土氣不可，五臟無胃氣不可，而春但微弦、夏但微鉤之義皆是也。觀陰陽應象大論曰：形不足者溫之以氣，精不足者補之以味。故氣味之相宜於人者，謂之為補則可；若用苦劣難堪之味，而求其能補，無是理也。氣味攻補之學，大有妙處，倘不善於調和，則開手便錯，此醫家第一著要義。）
【二十、搏堅散為病不同】
（素問脈要精微論）
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；（搏，謂弦強搏擊於手也。心脈搏堅而長者，肝邪乘心，臟氣虧甚而失和平之氣也。手少陰脈從心系上挾咽，故令舌卷不能言。？愚按：搏擊之脈，皆肝邪盛也。肝本屬木，而何五臟皆畏之？蓋五臟皆以胃氣為本，脈無胃氣則死，凡木強者土必衰，脈搏者胃多敗，故堅搏為諸臟所忌。茲心脈搏堅而長者，以心藏之胃氣不足而邪有餘也。搏之微則邪亦微，搏之甚則幾於真臟矣。故當以搏之微甚，而察病之淺深。後四臟者彼此。）
其？而散者，當消環自已。（若證如前而脈則 散者，心氣將和也。消，盡也。環，周也。謂期盡一周而病自已矣。？音軟。）
肺脈搏堅而長，當病唾血；
其？而散者，當病灌汗，至令不復散發也。（肺脈搏堅而長，邪乘肺也，肺系連喉，故為唾血。若而散，則肺虛不斂，汗出如水，故云灌汗，汗多亡陽，故不可更為發散也。）
肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；
其？而散、色澤者，當病溢飲，溢飲者渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。（肝脈搏堅而長，肝自病也，臟病於中，色必外見，其色當青而不青者，以病不在臟而在經也。必有墜傷，若由搏擊。則血停脅下而氣不利，故令人喘逆。若其 散，則肝木不足，脾濕勝之，濕在肌膚，故顏色光澤，病為溢飲。又肝脈澀甚為溢飲，義見前章。）
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；
其？而散者，當病食痹。（胃脈搏堅，木乘土也，加之色赤、則陽明火盛，木火交熾，胃經必傷。陽明下行者，從氣衝下髀抵伏兔，故病髀如折也。若 而散者，胃氣本虛。陽明支別上行者，由大迎人迎，循喉嚨入缺盆，下膈屬胃絡脾，故食即氣逆，滯悶不行而為食痹。？又食痹義詳運氣類二十八。）
脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；
其？而散、色不澤者，當病足？腫，若水狀也。（邪脈乘脾，脾氣必衰，脾虛無以生血，故本臟之色見於外。脾弱不能生肺，故為少氣。若其 散而色不澤者，尤屬脾虛。脾經之脈，從拇指上內踝前廉，循？骨後，交出厥陰之前，故病足 腫若水狀者，以脾虛不能制水也。）
腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；
其？而散者，當病少血，至令不復也。（邪脈干腎，腎氣必衰，其色黃赤，為火土有餘而腎水不足，故病腰如折也。若其？散，腎氣本虛，腎主水以生化津液，今腎氣不化，故病少血。本原氣衰，故令不能遽復。愚按：本篇五臟脈病，一曰搏堅而長，一曰？而散，而其為病，多皆不足何也？蓋搏堅而長者，邪勝乎正，是謂邪之所湊，其氣必虛也。？而散者，本原不足，是謂正氣奪則虛也。一以有邪而致虛，一以無邪本虛，虛雖若一，而病本不同，所當辨也。）
帝曰： 診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。（心為牡臟，氣本屬陽，今脈緊急，陰寒勝也，以陽藏而為陰勝，故病心疝。心疝者，形在少腹，而實以寒乘少陰所致。）
帝曰：何以言之？
岐伯曰：心為牡臟，小腸為之使，故曰少腹當有形也。（牡，陽也。心屬火而居於膈上，故曰牡臟。心與小腸為表裡，故脈絡相通而為之使。小腸居於少腹，故少腹當有形也。使，上聲。）
帝曰：診得胃脈病形何如？歧伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。（實為邪有餘，故脹滿。虛為正不足，故泄利。）
【二十一、諸脈證診法】
（素問脈要精微論）
夫脈者血之府也，（府，聚也，府庫之謂也。血必聚於經脈之中，故刺志論曰，脈實血實，脈虛血虛也。然此血字，實兼氣為言，非獨指在血也。故下文曰：長則氣治，短則氣病。又如逆順篇曰：脈之盛衰者，所以候血氣之虛實有餘不足也。義可知矣。）
長則氣治，氣充和也。
短則氣病，（氣不足也。）
數則煩心，火熱盛也。
大則病進，（邪方張也。）
上盛則氣高，（寸為上，上盛者，邪壅於上也。氣高者，喘滿之謂。）
下盛則氣脹，（關尺為下，下盛者邪滯於下，故腹為脹滿，）
代為氣衰，（脈多變更不常者曰代，氣虛無主也。）
細則氣少，（脈來微細，正氣不足也。）
澀則心痛，（澀為血少氣滯，故為心痛。）
渾渾革至如涌泉，病進而色弊，綿綿其去如弦絕死。（渾渾，濁亂不明也。革至，如皮革之堅？也。涌泉，其來汨汨無序，但出不返也。若得此脈而病加日進，色加憔弊，甚至綿綿如瀉漆，及如弓弦之斷絕者，皆真氣已竭，故死。綿音眠。？，硬同。）
粗大者，陰不足、陽有餘，為熱中也。（粗大者，浮洪之類，陽實陰虛，故為內熱。來疾去徐，上實下虛？為厥巔疾；來疾者，其來急也。去徐者，其去緩也。上實者，寸盛也。下虛者，尺弱也。皆陽強之脈，故為陽厥頂巔之疾。？滑伯仁曰：察脈須識上下來去至止六字，不明此六字，則陰陽虛實不別也。上者為陽，來者為陽，至者為陽；下者為陰，去者為陰，止者為陰。上者，自尺部上於寸口，陽生於陰也。下者，自寸口下於尺部，陰生於陽也。來者，自骨肉之分而出於皮膚之際，氣之升也。去者，自皮膚之際而還於骨肉之分，氣之降也。應曰至，息曰止也。）
來徐去疾，上虛下實，為惡風也。
故中惡風者，陽氣受也。（來之徐，上之虛者，皆陽不足也。陽受風氣，故陽虛者必惡風，而惡風之中人，亦必陽氣受之也。惡，上去聲，下入聲。）
有脈俱沉細數者，少陰厥也。（沉細者，腎之脈體也，兼數則熱，陰中有火也，故為少陰之陽厥。）
沉細數散者，寒熱也。（沉細為陰，數散為陽，陰脈數散，陰不固也。故或入之陰，或出之陽，而為往來寒熱。）
浮而散者為？仆。（浮者陰不足，散者神不守，浮而散者陰氣脫，故為 仆也。？，雄絹切，眩運也。）
諸浮不躁者，皆在陽，則為熱；
其有躁者在手。（脈浮為陽，而躁則陽中之陽，故但浮不躁者，皆屬陽脈，未免為熱。若浮而兼躁，乃為陽極，故當在手。在手者，陽中之陽，謂手三陽經也。此與終始篇人迎一盛、病在足少陽、一盛而躁、病在手少陽義同。詳見針刺類二十九。）
諸細而沉者，皆在陰，則為骨痛；
其有靜者在足。（沉細為陰，而靜則陰中之陰，故脈但沉細者，病在陰分，當為骨痛。若沉細而靜，乃為陰極，故當在足。在足者，陰中之陰，謂足三陰經也。）
數動一代者，病在陽之脈也，泄及便膿血。（數動者，陽脈也。數動一代者，陽邪傷其血氣也。故為泄及便膿血。？，泄同。）
諸過者切之，澀者陽氣有餘也，滑者陰氣有餘也。（脈失其常曰過，可因切而知也。陽有餘則血少，故脈澀。陰有餘則血多，故脈滑。）
陽氣有餘為身熱無汗，陰氣有餘為多汗身寒，（陽有餘者，陰不足也，故身熱無汗。陰有餘者，陽不足也，故多汗身寒。以汗本屬陰也。）
陰陽有餘則無汗而寒。（陽余無汗，以表實也。陰余身寒，以陰盛也。陰陽有餘，陰邪實表之謂也。）
推而外之，內而不外，有心腹積也。（此下言察病之法，當推求於脈以決其疑似也。凡病若在表而欲求之於外矣，然脈則沉遲不浮，是在內而非外，故知其心腹之有積也。推音吹，諸釋作推展之推者非。）
推而內之，外而不內，身有熱也。（凡病若在裡而欲推求於內矣，然脈則浮數不沉，是在外而非內，故知其身之有熱也。）
推而上之，上而不下，腰足清也。（凡推求於上部，然脈止見於上，而下部則弱，此以有升無降，上實下虛，故腰足為之清冷也。）
推而下之，下而不上，頭項痛也。（凡推求於下部，然脈止見於下，而上部則虧，此以有降無升，清陽不能上達，故為頭項痛也。或以陽虛而陰湊之，亦為頭項痛也。按：此二節，甲乙經以上而不下作下而不上，下而不上作上而不下，似與上文相類而順。但既曰下而不上，則氣脈在下，何以腰足反清？且本經前二節反言之，後二節順言之也，一反一順，兩得其義，仍當以本經為正。）
按之至骨，脈氣少者，腰脊痛而身有痹也。（按之至骨沉，陰勝也。脈氣少者，血氣衰也。正氣衰而陰氣盛，故為是病。痹義見疾病類六十七。）
【二十二、關格】
（素問六節藏象論 脈要精微論）
故人迎一盛病在少陽，二盛病在太陽，三盛病在陽明，四盛以上為格陽。（素問六節藏象論。人迎，足陽明胃脈也，在頸下夾結喉旁一寸五分。一盛二盛，猶言一倍二倍，謂以人迎寸口相較，或此大於彼，或彼大於此，而有三倍四倍之殊也。禁服篇曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來，若引繩大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。故人迎寸口而至於盛衰相倍者，乃不免於病矣。然人迎候陽，故一盛在少陽，膽與三焦也。二盛在太陽，膀胱小腸也。三盛在陽明，胃與大腸也。四盛以上者，以陽脈盛極而陰無以通，故曰格陽。此義終始、禁服二篇，分別尤詳，見針刺類二十八、九。又經脈篇所載亦明，見疾病類十。）
寸口一盛病在厥陰，二盛病在少陰，三盛病在太陰，四盛以上為關陰。（寸口，手太陰肺脈也。寸口候陰，故一盛在厥陰，肝與心主也。二盛在少陰，心與腎也。三盛在太陰，脾與肺也。四盛以上者，以陰脈盛極而陽無以交，故曰關陰。終始、禁服二篇詳義同前。）
人迎與寸口俱盛四倍以上為關格，關格之脈羸，不能極於天地之精氣則死矣。（俱盛四倍以上，謂盛於平常之脈四倍也。物不可以過盛，盛極則敗。凡脈盛而至於關格者，以陰陽離絕，不能相營，故至羸敗。極，盡也。精氣，天稟也。言不能盡其天年而夭折也。）
脈度篇曰：邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。
陽氣太盛則陰不利，陰脈不利則血留之，血留之則陰氣盛矣。
陰氣太盛則陽氣不能榮也，故曰關。
陽氣太盛則陰氣弗能榮也，故曰格。
陰陽俱盛，不得相榮，故曰關格。
關格者，不得盡期而死也。
愚按：關格脈證，本經垂訓極明，世人病此不少；
而歷代醫師，每各立名目以相傳訓，甚至並其大義而失之，其謬甚矣。
夫所謂關格者，陰陽否絕，不相榮運，乖羸離敗之候也。
故人迎獨盛者，病在三陽之腑也。
寸口獨盛者，病在三陰之臟也。
蓋太陰行氣於三陰，而氣口之脈，亦太陰也。
陽明行氣於三陽，而人迎之脈，在結喉之旁也。
故古法診三陽之氣於人迎，診三陰之氣於寸口。
如四時氣篇曰：氣口候陰，人迎候陽。
正此謂也。
其於關格之證，則以陰陽偏盛之極，而或見於人迎，或見於氣口，皆孤陽之逆候，實真陰之敗竭也。
故六腑之陰脫者曰格陽，格陽者，陽格於陰也。
五臟之陰脫者曰關陰，關陰者，陰拒乎陽也。
臟腑之陰俱脫，故云關格。
然既曰陰陽關格，必其彼此痞絕，似當陰陽對言，而余皆謂之陰脫者何也？
正以脈盛之極為無陰，無陰則無根，而孤陽浮露於外耳，凡犯此者，必死無疑。
余嘗於蒯司馬、田宗伯輩見之，其脈則堅盛至極，其證則喘息日增，甚至手頸通身之脈，俱為振動不已，是皆酒色傷精所致，終至不救。
故本神篇曰：五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。
其即關陰格陽之謂歟？
又按：關格之脈，如六節藏象、脈度、終始、禁服、經脈等篇，言之再四。
蓋恐其難明，故宣而又宣，誠重之也。
而後世諸賢，鮮有得其旨者，豈皆未之察耶？
夫人迎在頭，系陽明表脈，故人迎倍大者曰格陽。
寸口在手，系太陰裡脈，故寸口倍大者曰關陰。
此以陰陽痞絕，氣不相營，故名關格，不可易也。
而三難曰：脈有太過，有不及，有陰陽相乘，有覆有溢，有關有格，何謂也？然。
關之前者，陽之動也，脈當見九分而浮，過者法曰太過，減者法曰不及，遂上魚為溢，為外關內格，此陰乘之脈也。
關以後者，陰之動也，脈當見一寸而沉，過者法曰太過，減者法曰不及，遂入尺為覆，為內關外格，此陽乘之脈也。
故仲景宗之曰：在尺為關，在寸為格；
關則不得小便，格則吐逆。
夫人迎四倍，寸口四倍，既非尺寸之謂，而曰吐逆者，特隔食一證耳，曰不得小便者，特癃閉一證耳，二證未必至死，何兩經諄諄特重之若是耶？
繼自王叔和以後，俱莫能辨，悉以尺寸言關格，而且云左為人迎，右為氣口，以致後世惑亂，遂並陰陽表裡大義盡皆失之。
迨及東垣之宗脈經者，則亦以左為人迎，右為氣口。
曰氣口之脈，大四倍於人迎，此清氣反行濁道也，故曰格。
人迎之脈，大四倍於氣口，此濁氣反行清道也，故曰關。
其宗仲景者，則亦曰格則吐逆，關則不便。
甚至丹溪則特立關格一門，曰此證多死，寒在上，熱在下，脈兩寸俱盛四倍以上。
夫兩寸俱盛四倍，又安得為寒在上熱在下耶？
其說愈乖，其義愈失，致使後學茫然莫知所辨，欲求無誤，其可得乎？
獨近代馬玄台知諸子之非，而謂關格之義，非隔食癃閉之證，曰嗚呼痛哉！
軒岐之旨乎。
秦張王李朱，後世業醫者所宗，尚與內經渺然如此，況能使後世下工，復知關格為脈體而非病名也，又焉能決關格脈之死生，治關格脈之病證，及治隔證閉癃證而無謬也哉？
此馬子之言誠是矣，然觀其諸篇之注，則亦未詳經義，謬宗叔和，仍以左為人迎，右為氣口，竟置陽明胃脈於烏有，而仍失本經表裡陰陽根本對待之義，此其復為誤也。
故於陰陽別論中三陽在頭三陰在手之義，竟皆謬注。
嗚呼！
玄台哀前人之誤，而余復哀其誤，所謂後人而復哀後人也。
使余之後人，又復有哀余之誤者，余誠不自知其非，而今日之言，乃又不如無矣。
岐伯曰：反四時者，有餘為精，不足為消。（素問脈要精微論。此言四時陰陽，脈之相反者，亦為關格也。禁服篇曰：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人。以人迎為陽脈而主春夏，寸口為陰脈而主秋冬也。若其反者，春夏氣口當不足而反有餘，秋冬人迎當不足而反有餘，此邪氣之有餘，有餘者反為精也。春夏人迎當有餘而反不足，秋冬寸口當有餘而反不足，此血氣之不足，不足者日為消也。）
應太過，不足為精；
應不足，有餘為消。
陰陽不相應，病名曰關格。
（如春夏人迎應太過，而寸口之應不足者反有餘而為精，秋冬寸口應太過，而人迎之應不足者反有餘而為精，是不足者為精也。春夏寸口應不足，而人迎應有餘者反不足而為消，秋冬人迎應不足，而寸口應有餘者反不足而為消，是有餘者為消也。應不足而有餘者，邪之日盛；應有餘而不足者，正必日消。若此者，是為陰陽相反，氣不相營，皆名關格。前二應字平聲，後一應字去聲。）
【二十三、孕脈】
（素問平人氣象論 陰陽別論）
婦人手少陰脈動甚者，任子也。（素問平人氣象論。手少陰，心脈也。脈要精微論曰：上附上，左外以候心。故心脈當診於左寸。動甚者，流利滑動也。心生血，血旺乃能胎，婦人心脈動甚者，血旺而然，故當妊子。啟玄子云：手少陰脈，謂掌後陷者中，當小指動而應手者也。蓋指心經之脈，即神門穴也，其說甚善；然以余之驗，左寸亦應。任，妊同，孕也。）
陰搏陽別，謂之有子。（素問陰陽別論。陰，如前手少陰也，或兼足少陰而言亦可。蓋心主血，腎主子宮，皆胎孕之所主也。搏，搏擊於手也。陽別者，言陰脈搏手，似乎陽邪，然其鼓動滑利，本非邪脈，蓋以陰中見陽而別有和調之象，是謂陰搏陽別也。腹中論曰：何以知懷子之且生也？曰：身有病而無邪脈也。亦此之義。王氏脈經曰：尺中之脈，按之不絕，法妊娠也。滑伯仁曰：三部脈浮沉正等，無他病而不月者，妊也。愚按：妊子有子之義，乃男子女子之通稱。蓋本經以孕育為言，而於男女皆稱子，非男曰子而女則否也，後世以此為男子者非。然本經未分男女，而男女之別將何如？考之叔和脈經曰：左疾為男，右疾為女。又曰：左手沉實為男，右手浮大為女。又曰：尺脈左偏大為男，右偏大為女。又曰；得太陰脈為男，得太陽脈為女；太陰脈沉，太陽脈浮。自後凡言妊脈者，總不出此。及滑伯仁則曰：左手尺脈洪大為男，右手沉實為女。近代徐東皋曰：男女之別，須審陰陽。右肺盛，陰狀多，俱主弄瓦；左尺盛，陽狀多，俱主弄璋。備察諸義，固已詳盡；然多彼此矛盾，難以憑據。若其不易之理，則在陰陽二字。以左右分陰陽，則左為陽右為陰；以寸尺分陰陽，則寸為陽尺為陰；以脈體分陰陽，則鼓搏沉實為陽，虛弱浮澀為陰；諸陽實者為男，諸陰虛者為女，庶為一定之論。然猶當察孕婦之強弱老少，及平日之偏左偏右，尺寸之素強素弱，斯足以盡其妙也。）
【二十四、諸經脈證死期】
（素問大奇論 全）
肝滿腎滿肺滿，皆實即為腫。（滿，邪氣壅滯而為脹滿也。此言肝腎肺經，皆能為滿，若其脈實，當為浮腫，而辨如下文也。）
肺之雍，喘而兩？滿。（肺居膈上，其系橫出腋下，故肺雍則喘而兩？滿。雍，壅同。 音區，腋下脅也。）
肝雍，兩？滿，臥則驚，不得小便。（肝經之脈環陰器，布脅肋，故肝雍則兩 滿而不得小便。肝主驚駭，臥則氣愈雍，故多驚也。）
腎雍，？下至少腹滿，脛有大小，髀？大跛易偏枯。（腎脈循內踝之後上？，出？內廉，上股內屬腎絡膀胱而上行，故腎經雍則？下至少腹脹滿也。足脛或腫或消，是謂大小。自髀至？，或為大，或為跛，或掉易無力，或偏枯不用，是皆腎經雍滯、不能營運所致。？下，諸本皆作腳下，甲乙經作？下者是，今從之。髀音皮。？音杭。）
心脈滿大，癇螈筋攣。（心脈滿大，火有餘也。心主血脈，火盛則血涸，故癇螈而筋攣。癇音閑，癲癇也。螈音熾，抽搐也。攣音戀，拘攣也。下同。）
肝脈小急，癇螈筋攣。
肝藏血，小為血不足，急為邪有餘，故為是病。
（夫癇螈筋攣，病一也，而心肝二經皆有之，一以內熱，一以風寒，寒熱不同，血衰一也，故同有是病。）
肝脈騖暴，有所驚駭，脈不至若喑，不治自已。
（騖，馳驟也。暴，急疾也。驚駭者肝之病，故肝脈急亂者，因驚駭而然。甚有脈不至而聲喑者，以猝驚則氣逆，逆則脈不通，而肝經之脈循喉嚨，故聲喑而不出也。然此特一時之氣逆耳，氣通則愈矣，故不治自已。騖音務。喑音音，聲不出也。）
腎脈小急，肝脈小急，心脈小急，不鼓皆為瘕。（三脈細小而急，陰邪聚於陰分也，故當隨三經之位而為瘕。瘕音加，又去聲，？瘕也。）
腎肝並沉為石水，並浮為風水，（此言水病之有陰陽也。腎肝在下，肝主風，腎主水，肝腎俱沉者，陰中陰病也，當病石水。石水者，凝結少腹，沉堅在下也。肝腎俱浮者，陰中陽病也，當病風水。風水者，游行四體，浮泛於上也。諸篇水證詳義，當考會通類水脹證。）
並虛為死，（腎為五臟之根，肝為發生之主，根本空虛，有表無裡也，故當死。）
並小弦欲驚。（肝腎並小，真陰虛也。小而兼弦，木邪勝也。氣虛膽怯，故為欲驚。）
腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。（疝者，寒氣結聚所為。脈急者挾肝邪，脈沉者在陰分，沉急而大，陰邪盛也。肝腎之脈絡小腹，結於陰器，寒邪居之，故當病疝。愚按：疝病乃寒挾肝邪之證，或結於少腹，或結於睪丸，或結於睪丸之左右上下，而筋急絞痛、脈必急搏者，多以寒邪結聚陰分，而挾風木之氣也。如四時刺逆從論曰肺風疝、脾風風疝之類，皆兼一風字，其必挾肝邪可知。疝音訕。睪音高，陰丸也。）
心脈搏滑急為心疝，肺脈沉搏為肺疝，（病疝而心脈搏滑急者，寒挾肝邪乘心也。肺脈沉搏者，寒挾肝邪乘肺也。）
三陽急為瘕，三陰急為疝。（三陽，手足太陽經也。三陰，手足太陰經也。邪聚三陽為瘕聚，邪聚三陰為疝氣，凡脈急者，皆邪盛也。前言肝腎心肺而此言脾經，所以五臟皆有疝。）
二陰急為癇厥，二陽急為驚。（二陰，少陰也。二陽，陽明也。脈急者為風寒，邪乘心腎，故為癇為厥。木邪乘胃，故發為驚。陽明脈解篇曰：胃者土也，故聞木音而驚者，土惡木也。是亦此義。）
脾脈外鼓沉為腸？，久自已。（沉為在裡而兼外鼓者，邪不甚深，雖為腸？，久當自已。腸？，下痢也。凡心肝脾腎，皆主陰分，或寒濕，或熱，各有所傷，乃自大腸下血，均謂為腸？。？音劈。）
肝脈小緩為腸？，易治。（肝脈急大則邪盛難愈，今脈小緩，為邪輕易治也。）
腎脈小搏沉為腸？下血，血溫身熱者死。（腎居下部，其脈本沉，若小而搏，為陰氣不足而陽邪乘之，故為陽？下血。若其血溫身熱者，邪火有餘，真陰喪敗也，故當死。）
心肝？亦下血，二臟同病者可治，（心生血，肝藏血，故二臟之？亦下血，而不獨腎也。然心肝二臟，木火同氣，故同病者為順而可治。若肝脾同病，是為土敗木賊，其難治也明矣。）
其脈小沉澀為腸？，其身熱者死，熱見七日死。（心肝之脈，小沉而澀，以陰不足而血傷也，故為腸？。然脈沉細者不當熱，今脈小身熱是為逆，故當死。而死於熱見七日者，六陰敗盡也。）
胃脈沉鼓澀，胃外鼓大，心脈小堅急，皆膈偏枯，（沉鼓澀，陽不足也。外鼓大，陰受傷也。小堅而急，陰邪勝也。胃為水穀之海，心為血脈之主，胃氣既傷，血脈又病，故致上下痞隔，半身偏枯也。）
男子發左，女子發右，不喑舌轉可治，三十日起；（男子左為逆，右為從；女子右為逆，左為從。今以偏枯而男子發左，女子發右，是逆證也。若聲不喑，舌可轉，則雖逆於經，未甚於臟，乃為可治，而一月當起。若偏枯而喑者，腎氣內竭而然，其病必甚。如脈解篇曰：內奪而厥，則為喑俳，此腎虛也。正以腎脈循喉嚨挾舌本故耳。左右逆從義，見論治類十四。）
其從者喑，三歲起；（若男發於右而不發於左，女發於左而不發於右，皆謂之從。從，順也。然證雖從而聲則喑，是外輕而內重也，故必三歲而後起。）
年不滿二十者，三歲死。（以氣血方剛之年，輒見偏枯廢疾，此稟賦不足，早雕之兆也，不出三年死矣。）
脈至而搏，血衄身熱者死，脈來懸鉤浮為常脈。（搏脈弦強，陰虛者最忌之。凡諸失血鼻衄之疾，其脈搏而身熱，真陰脫敗也，故當死。然失血之證多陰虛，陰虛之脈多浮大，故懸鉤而浮，乃其常脈，無足慮也。懸者不高不下，不浮不沉，如物懸空之義。謂脈雖浮鉤，而未失中和之氣也。）
脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知與人言。（喘者，如氣之喘，言急促也。暴厥，謂猝然厥逆而不知人也。）
脈至如數，使人暴驚，三四日自已。（數脈主熱，而如數者，實非真數之脈。蓋以猝動肝心之火，故令人暴驚。然脈非真數，故俟三四日而氣衰自愈矣。）
脈至浮合，浮合如數，一息十至以上，是經氣予不足也，微見九十日死。（此下皆言死期也。浮合，如浮波之合，後以催前，泛泛無常也。一息十至以上，其狀如數，而實非數熱之脈，是經氣之衰極也。微見，始見也。言初見此脈，便可期九十日而死；若見之已久，則不必九十日矣。所以在九十日者，以時更季易，天道變而人氣從之也。予，與同，黨與之義。下同。）
脈至如火薪然，是心精之予奪也，草干而死。（如火薪然者，來如焰之銳，去如滅之速。此火臟無根之脈，而心經之精氣與奪也。夏令火王，猶為可支，草干而死，陽盡時也。）
脈至如散葉，是肝氣予虛也，木葉落而死。（如散葉者，浮泛無根也。此以肝氣大虛，全無收斂。木葉落者，金勝木敗，肝死時也。）
脈至如省客，省客者脈塞而鼓，是腎氣予不足也，懸去棗華而死。（省客，如省問之客，或去或來也。塞者，或無而止。鼓者，或有而搏。是腎原不固，而無所主持也。棗華之候，初夏時也。懸者，華之開。去者，華之落。言於棗華開落之時，火王而水敗，腎虛者死也。）
脈至如丸泥，是胃精予不足也，榆莢落而死。（丸泥者，泥彈之狀，堅強短澀之謂，此胃精中氣之不足也。榆莢，榆錢也，春深而落。木旺之時，土敗者死。）
脈至如橫格，是膽氣予不足也，禾熟而死。（橫格，如橫木之格於指下，長而且堅，是為木之真臟，而膽氣之不足也。禾熟於秋，金令王也，故木敗而死。）
脈至如弦縷，是胞精予不足也，病善言，下霜而死；
不言，可治。（弦縷者，如弦之急，如縷之細，真元虧損之脈也。胞，子宮也，命門元陽之所聚也。胞之脈系於腎，腎之脈系舌本，胞氣不足，當靜而無言；今反善言，是陰氣不藏，而虛陽外見，時及下霜，虛陽消敗而死矣。故與其善言者，不若無言者為腎氣猶靜，而尚可治也。）
脈至如交漆，交漆者左右旁至也，微見三十日死。（交漆者，如瀉漆之交，左右旁至，纏綿不清也。微見，初見也。三十日為月建之易，而陰陽偏敗者，不過一月之期也。）
脈至如涌泉，浮鼓肌中，太陽氣予不足也，少氣，味韭英而死。（涌泉者，如泉之涌，有升無降，而浮鼓於肌肉之中，是足太陽膀胱之氣不足也。膀胱為三陽而主外，今其外實內虛，陰精不足，故為少氣。當至味韭英之時而死者，以冬盡春初，水漸衰也。）
脈至如頹土之狀，按之不得，是肌氣予不足也，五色先見黑，白壘發死。（頹土之狀，虛大無力，而按之即不可得。肌氣即脾氣，脾主肌肉也。黑為水之色，土敗極而水反乘之，故當死。壘，？同，即蓬？之屬。？有五種，而白者發於春，木王之時，土當敗也。）
脈至如懸雍，懸雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足也，水凝而死。（懸雍，喉間下垂肉乳也。如懸雍浮揣切之益大者，浮短孤懸，有上無下也。俞皆在背，為十二經臟氣之所系。水凝而死，陰氣盛而孤陽絕也。揣，杵水切。俞，輸同。）
脈至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之堅大急，五臟菀熱寒熱，獨並於腎也，如此其人不得坐，立春而死。（偃刀，臥刀也。浮之小急，如刀口也。按之堅大急，如刀背也。此以五臟菀熱而發為寒熱，陽旺則陰消，故獨並於腎也。腰者腎之府，腎陰既虧，則不能起坐。立春陽盛，陰日以衰，所以當死。菀，郁同。）
脈至如丸，滑不直手，不直手者按之不可得也，是大腸氣予不足也，棗葉生而死。（如丸，短而小也。直，當也。言滑小無根而不勝按也。大腸應庚金，棗葉生初夏，火旺則金衰，故死。）
脈至如華者，令人善恐，不欲坐臥，行立常聽，是小腸氣予不足也，季秋而死。（如華，如草木之華而輕浮柔弱也。小腸屬丙火，與心為表裡，小腸不足則氣通於心。善恐不欲坐臥者，心氣怯而不寧也。行立常聽者，恐懼多而生疑也。丙火墓於戌，故當季秋死。）
【二十五、決死生】
（素問三部九候論）
帝曰：決死生奈何？（謂因其形證脈息，而欲預知其死生也。）
岐伯曰：形盛脈細，少氣不足以息者危。（形盛脈細而少氣不足以息者，外有餘而中不足，枝葉盛而根本虛也，故危亡近矣。）
形瘦脈大，胸中多氣者死。（形體消瘦而脈反大、胸中反多氣者，陰不足而陽有餘也。陰形既敗，孤陽無獨留之理，故死。）
形氣相得者生。（體貌為形，陰也；營運屬氣，陽也。陰主靜，陽無陰不成；陽主動，陰無陽不生。故形以寓氣，氣以運形，陰陽當和，不得相失。如形盛脈大，形瘦脈細，皆為相得；相得者生，反此者危也。）
參伍不調者病。（三以相參，伍以相類，謂之不調。凡或大或小，或遲或疾，往來出入而無常度者，皆病脈也。）
三部九候皆相失者死。（三部九候義，見前第五。皆相失者，謂失其常，如下文乍疏乍數、失時、真臟、脫肉、七診之類皆是也，故死。）
上下左右之脈，相應如參舂者病甚。
上下左右相失，不可數者死。（上下左右，即三部九候而各有左右也。參舂，謂大數而鼓，如杵之舂，陽極之脈也，故曰病甚。甚至息數相失，而不可以數計者，死。脈法曰：人一呼脈再至、一息脈亦再至曰平，三至曰離經，四至曰脫精，五至曰死，六至曰命盡。今相失而不可數，蓋不止於五六至矣，必死可知。舂，書容切。數，上聲。）
中部之候雖獨調，與眾臟相失者死。中部之候相減者死。（三部之脈，上部在頭，中部在手，下部在足。此言中部之脈雖獨調，而頭足眾臟之脈已失其常者，當死。若中部之脈減於上下二部者，中氣大衰也，亦死。）
目內陷者死。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，目內陷者，陽精脫矣，故必死。）
以左手足上，上去踝五寸按之，庶右手足當踝而彈之，（手足之絡皆可取而驗之。手踝之上，手太陰肺絡也。足踝之上，足太陰脾絡也。肺藏氣而主治節，脾屬上而主灌溉，故可取之以察吉凶。踝，胡寡切。）
其應過五寸以上，蠕蠕然者不病；
其應疾，中手渾渾然者病；
中手徐徐然者病；其應上不能至五寸，彈之不應者死。（應，動也。應過五寸以上，氣脈充也。蠕蠕，蟲行貌，謂其 滑而勻和也，是為不病之脈。疾，急疾也。渾渾，濁亂也。徐徐，遲緩也。不能至五寸者，氣脈衰。彈之不應者，氣脈絕。故微則為病，而甚則為死也。蠕音如。）
是以脫肉身不去者死。（脾胃竭則肌肉消，肝腎敗則筋骨憊，肉脫身重，死期至矣。不去者，不能動搖來去也。）
中部乍疏乍數者死。（中部，兩手脈也。乍疏乍數者，氣脈敗亂之兆也，故死。）
其脈代而鉤者，病在絡脈。（代而鉤者，俱應夏氣，而夏氣在絡也。）
九候之相應也，上下若一，不得相失。（上下若一，言其大小遲疾皆貴乎和平也。）
一候後則病，二候後則病甚，三候後則病危。
所謂後者，應不俱也。（應不俱者，脈失常度，逆順無倫也。）
察其腑臟，以知死生之期。（死生之期，察其克賊生王而可知也。）
必先知經脈，然後知病脈。（經者常脈，病者變脈；不知其常，不足以知變也。）
真臟脈見者勝死。（真臟脈義見後。勝死，謂遇其勝已之時而死，如肝見庚辛、脾見甲乙之類是也。）
足太陽氣絕者，其足不可屈伸，死必戴眼。（足太陽之脈，下者合？中，貫？內，出外踝之後；上者起目內？，其脈有通項入於腦者正屬目本，名曰眼系。故太陽氣絕者，血枯筋急，足不可屈伸，而死心戴眼。戴眼者，睛上視而瞪也。？音篆。瞪，曹庚切。）
帝曰：冬陰夏陽奈何？（言死時也。）
岐伯曰：九候之脈，皆沉細懸絕者為陰，主冬，故以夜半死。
盛躁喘數者為陽，主夏，故以日中死。（夜半者，一日之冬也。陰盡陽生，故陰極者死。日中者，一日之夏也，陽盡陰生，故陽極者死。）
是故寒熱病者，以平旦死。（平旦者，一日之春，陰陽之半也。故寒熱病者，亦於陰陽出入之時而死。）
熱中及熱病者，以日中死。（以陽助陽，真陰竭也。）
病風者，以日夕死。（日夕者，一日之秋也。風木同氣，遇金而死。）
病水者，以夜半死。（亥子生王，邪盛極也。）
其脈乍疏乍數、乍遲乍疾者，日乘四季死。（脈變不常者，中虛無主也。日之四季，辰戌丑未也。四季為五行之墓地，故敗竭之臟，遇之而死。）
形肉已脫，九候雖調猶死。（脾主肌肉，為五臟之本。未有脾氣脫而能生者，故九候雖調亦死。）
七診雖見，九候皆從者不死。（七診義見前章第六。從，順也。謂脈順四時之令，及得諸經之體者，雖有獨大獨小等脈，不至死也。）
所言不死者，風氣之病及經月之病，似七診之病而非也，故言不死。（風者，陽病也。故偶感於風，則陽分之脈或大或疾。經月者，常期也。故適值去血，則陰分之脈或小或遲，或為陷下。此皆似七診之脈而實非也，皆不可以言死。然則非外感及經月之病而得七診之脈者，非吉兆也。）
若有七診之病，其脈候亦敗者死矣，必發噦噫。（此承上文而言風氣經月之病，本非七診之類；若其果系脈息證候之敗者，又非不死之比。然其死也，必發噦噫。蓋噦出於胃，土氣敗也。噫出於心，陰邪勝也。噦，於決切，呃逆也。噫，伊芳、隘二音，噯氣也。）
必審問其所始病，與今之所方病，而後各切循其脈，視其經絡浮沉，以上下逆從循之。（凡診病之道，必問其始病者，察致病之由也。求今之方病者，察見在之證也。本末既明，而後切按其脈，以參合其在經在絡，或浮或沉，上下逆從，各因其次以治之也。）
其脈疾者不病，其脈遲者病，脈不往來者死，皮膚著者死。（疾言力強有神。遲言氣衰不足。若脈不往來者，陰陽俱脫。皮膚著者，血液已盡，謂皮膚枯槁著骨也。）
帝曰：其可治者奈何？
岐伯曰：經病者治其經，（經脈為裡，支而橫者為絡。治其經，謂即其經而刺之也。）
孫絡病者治其孫絡血，（絡之小者為孫，即絡脈之別而浮於肌膚者也。經脈篇曰：諸刺絡脈者，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。故曰治其血。）
血病身有痛者治其經絡。（血病而身痛者，不止於孫絡，而經亦有滯也，當隨其經絡而刺之。）
其病者在奇邪，奇邪之脈則繆刺之。（奇邪者。不入於經而病於絡也。邪客大絡。則左注右，右注左，其氣無常處，故當繆刺之。詳針刺類三十。）
留瘦不移，節而刺之。（留，病留滯也。瘦，形消瘦也。不移，不遷動也。凡病邪久留不移者，必於四肢八溪之間有所結聚，故當於節之會處，索而刺之，斯可平也。）
上實下虛，切而從之，索其結絡脈，刺出其血，以見通之。（上實下虛，有所隔也，故當切其脈以求之，從其經以取之，索其絡脈之有結滯者，刺出其血，結滯去而通達見矣。）
瞳子高者太陽不足，戴眼者太陽已絕，此決死生之要，不可不察也。（瞳子高者，目上視也。戴眼者，上視之甚而定直不動也。此重明上文足太陽之證，而分其輕重以決死生也。）
手指及手外踝、五指留針。
（本節義不相屬，及前節單言太陽而不及他經，必皆古文之脫簡。）
【二十六、脈有陰陽真臟】
（素問陰陽別論）
黃帝問曰：人有四經十二從，何謂？
岐伯對曰：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。（四經應四時，肝木應春，心火應夏，肺金應秋，腎水應冬；不言脾者，脾主四經，而土王四季也。十二從應十二月，手有三陰三陽，足有三陰三陽，以應十二月之氣，而在人則應十二經之脈也。所謂從者，即手之三陰從臟走手等義。）
脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。（脈有陰陽，最當詳辨。必知陽脈之體，而後能察陰脈；必知陰脈之體，而後能察陽脈。陽中有陰，似陽非陽也；陰中有陽，似陰非陰也。辨陰陽未必難，辨真假為難耳。誤認者殺人反掌。）
凡陽有五，五五二十五陽。（陽者，如下文所謂胃脘之陽，即胃氣也。五者，即五臟之脈，如肝弦、心鉤、脾？、肺毛、腎石也。以一臟而兼五脈、則五臟互見，是為五五二十五脈也。然五臟之脈，皆不可以無胃氣，故曰凡陽有五；而二十五脈亦皆不可無胃氣，故又曰五五二十五陽也。）
所謂陰者真臟也，見則為敗，敗必死也。（陰者，無陽之謂。無陽者，即無陽明之胃氣，而本臟之陰脈獨見，如但弦但鉤之類，是為真臟，胃氣敗也，故必死。）
所謂陽者，胃脘之陽也。（胃屬陽明。胃脘之陽，言胃中陽和之氣，即胃氣也，五臟賴之以為根本者也。故人無胃氣曰逆，逆者死。脈無胃氣亦死，即此之謂。脘音管。）
別於陽者，知病處也；
別於陰者，知死生之期。（能別陽和之胃氣，則一有不和，便可知疾病之所。能別純陰之真臟，則凡遇生克，便可知死生之期也。按：玉機真臟論曰：別於陽者，知病從來；別於陰者，知死生之期。其義與此互有發明，所當並考，見藏象類二十四。別音鱉。）
三陽在頭，三陰在手，所謂一也。（三陽在頭，指人迎也。三陰在手，指氣口也。太陰陽明論曰：陽明者表也，為之行氣於三陽。蓋三陽之氣，以陽明胃氣為本，而陽明動脈曰人迎，在結喉兩旁一寸五分，故曰三陽在頭。又曰：足太陰者三陰也，為之行氣於三陰。蓋三陰之氣，以太陰脾氣為本，然脾脈本非氣口，何云在手？如五臟別論曰：五味入口，藏於胃以養五臟氣，而變見於氣口，氣口亦太陰也。故曰三陰在手。上文以真臟胃氣言陰陽，此節以人迎氣口言陰陽。蓋彼言脈體，此言脈位，二者相依，所謂一也。氣口義見藏象類十一。）
別於陽者，知病忌時；
別於陰者，知死生之期。（此與前節稍同而復言之者，蓋前以真臟胃氣言，而此以陰陽表裡言，是正與玉機真藏論者同，二義相關，皆不可缺，觀者當會通其意可也。忌時，言氣有衰王，病有時忌也。）
謹熟陰陽，無與眾謀。（陰陽之理，不可不熟，故曰謹。獨聞獨見，非眾所知，故無與謀。）
所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；
靜者為陰，動者為陽；
遲者為陰，數者為陽。（脈之陰陽，其概如此。得陽者生，得陰者死，此其要也。）
【二十七、骨枯肉陷真臟脈見者死】
（素問玉機真藏論）
大骨枯？，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死；
真藏脈見，乃予之期日。（大骨大肉，皆以通身而言。如肩脊腰膝，皆大骨也；尺膚臀肉，皆大肉也。肩垂項傾，腰重膝敗者，大骨之枯？也。尺膚既削，臀肉必枯，大肉之陷下也。腎主骨，骨枯則腎敗矣。脾主肉，肉陷則脾敗矣。肺主氣，氣滿喘息則肺敗矣。氣不歸原，形體振動，孤陽外浮而真陰虧矣。三陰虧損，死期不出六月。六月者，一歲陰陽之更變也。若其真臟脈已見，則不在六月之例，可因克賊之日而定其期矣。）
大骨枯？，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死；
真臟見，乃予之期日。
（內痛引肩項，病及心經矣。較前已甚，期一月死。一月者，斗建移而氣易也。）
大骨枯？，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，身熱，脫肉破？，真臟見，十月之內死。（身熱者，陰氣去也。脫肉者，肌肉消盡也。破？者，臥久骨露而筋肉敗也。是為五臟俱傷，而真臟又見，當十日內死。十日者，天干盡而旬氣易也。月字誤，當作日。？，劬允切，筋肉結聚之處也。啟玄子曰：肘膝後肉如塊者。）
大骨枯？，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死；
見其真臟，乃予之期日。（骨枯肉陷，脾腎已虧，兼之肩髓內消，動作益衰，雖諸證未全，真臟未見，然敗竭已兆，僅支一年，歲易氣新，不能再振矣。若一見真臟，乃可必其死期也。來見誤，當作未見。）
大骨枯？，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，肩項身熱，破？脫肉，目匡陷，真臟見，目不見人立死；
其見人者，至其所不勝之時則死。（五臟敗證俱見，而目匡陷、真臟見、目不見人者，神氣已脫，故當立死。若其見人者，神氣猶在，故必待克賊之時而死也。）
急虛，身中卒至，五臟絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期；
其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫，真臟雖不見，猶死也。（急虛者，言元氣暴傷而忽甚也。故其邪中於身，必猝然而至譬之墮者溺者，旦時莫測，有不可以常期論也。若脈絕不至，或一呼五六至者，皆臟氣竭而命當盡也，故不必其形肉脫而真臟見，如上文以漸衰憊而死有期也。中，去聲。卒，猝同。息字誤，當作呼。）
真肝脈至中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折乃死。
（此下皆言真臟脈也。肝之真臟如刀刃、如琴瑟弦者，言細急堅搏而非微弦之本體也。青本木色，而兼白不澤者，金克木也。五臟率以毛折死者，皮毛得血氣而充，毛折則精氣敗矣，故皆死。下同。）
真心脈至堅而搏，如循薏苡子累累然，色赤黑不澤，毛折乃死。（堅而搏，如循薏苡子者，短實堅強而非微鉤之本體，心脈之真臟也。赤本火色，而兼黑不澤者，水克火也，故死。毛折義如前。）
真肺脈至大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折乃死。（大而虛，如以毛羽中人膚，浮虛無力之甚，而非微毛之本體，肺脈之真臟也。白本金色，而兼赤不澤者，火克金也，故死。）
真腎脈至搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折乃死。（搏而絕，搏之甚也。如指彈石辟辟然，沉而堅也。皆非微石之本體，而為腎脈之真臟也。黑本水色，兼黃不澤者，土克水也，故死。）
真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折乃死。（弱而乍數乍疏，則和緩全無，而非微 弱之本體，脾脈之真臟也。黃本土色而兼青不澤者，木克土也，故死。）
諸真臟脈見者，皆死不治也。（無胃氣者即名真臟，皆為不治之脈。）
黃帝曰：見真臟曰死何也？
岐伯曰：五臟者皆稟氣於胃，胃者五臟之本也。（胃為水穀之海，以養五臟，故為之本。）
臟氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也。（穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑皆以受氣，故臟氣必因於胃氣，乃得至於手太陰，而脈則見於氣口，此所以五臟之脈，必賴胃氣以為之主也。）
故五臟各以其時自為，而至於手太陰也。（以時自為，如春而但弦、夏而但鉤之類，皆五臟不因於胃氣，即真臟之見也。）
故邪氣勝者精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真臟之氣獨見，獨見者病勝臟也，故曰死。
帝曰：善。（凡邪氣盛而正氣竭者，是病勝臟也，故真臟之邪獨見。真臟獨用者，胃氣必敗，故不能與之俱至於手太陰，則胃氣不見於脈，此所以為危兆也。）
【二十八、真臟脈死期】
（素問陰陽別論）
凡持真脈之臟脈者，肝至懸絕急，十八日死；（素問陰陽別論。真脈之臟脈，即真臟也。懸絕急者，全失和平而弦搏異常也。十八日者，為木金成數之余，金勝木而死也。此下死期，悉遵王氏之意，以河圖計數，誠為得理；然或言生數，或言成數，若不歸一，弗能無疑，別有愚按在針刺六十四，亦當參正。）
心至懸絕，九日死；（九日者，為火水生成數之余，水勝火也。）
肺至懸絕，十二日死；（十二日者，為金火生成數之余，火勝金也。）
腎至懸絕，七日死；（七日者，為水土生數之余，士勝水也。）
脾至懸絕，四日死。（四日者，為木生數之余，木勝土也。凡此者皆不勝克賊之氣，故真臟獨見者，氣敗而危矣。）
肝見庚辛死，（素問平人氣象論。此言真臟脈見者，遇克賊之日而死。庚辛為金，伐肝木也。）
心見壬癸死，（壬癸屬水，滅心火也。）
脾見甲乙死，（甲乙屬木，克脾土也。）
肺見丙丁死，（丙丁屬火，爍肺金也。）
腎見戊己死，（戊己屬土，傷腎水也。）
見謂真臟見皆死。（此即三部九候論所謂真臟脈見者勝死之義。）
【二十九、陰陽虛搏病候死期】
（素問陰陽別論）
陰搏陽別，謂之有子。（注見前二十三。）
陰陽虛，腸辟死。（陰陽虛者，尺寸俱虛也。腸辟，利膿血也。胃氣不留，魄門不禁，而陰陽虛者，臟氣竭也，故死。通評虛實論曰：滑大者曰生，懸澀者曰死。）
陽加於陰謂之汗。陽言脈體，陰言脈位。汗液屬陰而陽加於陰，陰氣泄矣，故陰脈多陽者多汗。）
陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，沉取不足。陽搏者，浮取有餘。陽實陰虛，故為內崩失血之證。）
三陰俱搏，二十日夜半死。（三陰，手太陰肺、足太陰脾也。搏即真藏之擊搏也。二十日者，脾肺成數之余也。夜半陰極，氣盡故死。）
二陰俱搏，十三日夕時死。（二陰，手少陰心，足少陰腎也。十三日者，心腎之成數也。夕時者，陰陽相半，水火分爭之會也。）
一陰俱搏，十日平旦死。（一陰，手厥陰心主、足厥陰肝也。十日者，肝心生成之數也。平旦者，木火王極而邪更甚，故死。）
三陽俱搏且鼓，三日死。（三陽，手太陽小腸、足太陽膀胱也。水一火二，故死在三日。其死之速者，以既搏且鼓，陽邪之盛極也。）
三陰三陽俱搏，心腹滿發盡，不得隱曲，五日死。（三陰三陽，脾肺小腸膀胱也。四臟俱搏則上下俱病，故在上則心腹脹滿，至於發盡。發盡者，脹之極也。在下則不得隱曲，陰道不利也。四臟俱病，惟以胃氣為主，土數五，五數盡而死矣。）
二陽俱搏，其病溫，死不治，不過十日死。（二陽，手陽明大腸、足陽明胃也。十日者、腸胃生數之余也。此篇獨缺一陽搏者，必脫簡也。六經次序義，詳疾病類七。）
【三十、精明五色】
（素問脈要稍微論）
夫精明五色者，氣之華也。（精明見於目，五色顯於面，皆五氣之精華也。六節藏象論曰：天食人以五氣，五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明。本類首章曰：切脈動靜，而視精明，察五色，以此參伍，決死生之分。皆此之謂也。）
赤欲如白裹朱，不欲如赭；（白裹朱，隱然紅潤而不露也。赭，代赭也，色赤而紫。此火色之善惡也。赭音者。）
白欲如鵝羽，不欲如鹽；（鵝羽白而明，鹽色白而暗，此金色之善惡也。）
青欲如蒼璧之澤，不欲如藍；（蒼璧之澤，青而明潤，藍色青而沉晦，此木色之善惡也。）
黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土；（羅裹雄黃，光澤而隱，黃土之色，沉滯無神，此土色之善惡也。）
黑欲如重漆色，不欲如地蒼。（重漆之色，光彩而潤，地之蒼黑，枯暗如塵，此水色之善惡也。）
五色精微象見矣，其壽不久也。（此皆五色精微之象也，凶兆既見，壽不遠矣。）
夫精明者，所以視萬物，別白黑，審短長。
以長為短，以白為黑，如是則精衰矣。（五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，故精聚則神全；若其顛倒錯亂，是精衰而神散矣，豈允安之兆哉？）
【三十一、五官五閱】
（靈樞五閱五使篇？全）
黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五官五閱，以觀五氣。
五氣者，五臟之使也，五時之副也。
愿聞其五使當安出？（刺法當知臟氣。欲知臟氣，當於五官五閱而察之。五官，如下文鼻者肺之官也。閱，外候也。使，所使也。副，配合也。）
岐伯曰：五官者，五臟之閱也。（五臟藏於中，五官見於外，內外相應，故為五臟之閱。）
黃帝曰：愿聞其所出，令可為常。
岐伯曰：脈出於氣口，色見於明堂，五色更出，以應五時，各如其常，經氣入臟，必當治裡。（可為常者，常行之法。五臟之脈，察於氣口。五臟之色，察於明堂。明堂者，鼻也。色應其時，乃其常也。然色見於外而病在內，是為經氣入臟，故當治裡。）
帝曰：善。
五色獨決於明堂乎？
岐伯曰：五官以辨，闕庭必張，乃立明堂。
明堂廣大，蕃蔽見外，方壁高基，引垂居外，（此言五官諸部，皆當詳辨，不惟察色於明堂也。闕，眉間也。庭，顏也。張，布列也。蕃，頰側也。蔽，耳門也。壁，牆壁也。基，骨胳也。引垂居外，謂明顯開豁也。此於五色之外，而言其部位之隆濃也。）
五色乃治，平博廣大，壽中百歲。（形色皆佳，乃為壽具，故中百歲。治，不亂也。中，宜也，堪也。）
見此者，刺之必已。
如是之人者，血氣有餘，肌肉堅致，故可苦以針。（若此之人，是為血氣充實，形色堅固，故刺之則病已，而可苦以針也。然則血氣內虛，形色外弱者，其不宜用針可知。致音致，密也。）
黃帝曰：愿聞五官。
岐伯曰：鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，舌者心之官也，耳者腎之官也。（鼻為肺之竅，目為肝之竅，口唇為脾之竅，舌為心之竅，耳為腎之竅。官者，職守之謂，所以司呼吸、辨顏色、納水穀、別滋味、聽聲音者也。）
黃帝曰：以官何候？
岐伯曰：以候五臟。
故肺病者喘息鼻張，肝病者？青，脾病者唇黃，心病者舌卷短顴赤，腎病者顴與顏黑。（此雖以五臟之色，見於五臟之官為言；然各部有互見者，又當因其理而變通之。卷，上聲。）
黃帝曰：五脈安出，五色安見，其常色殆者如何？（安出安見，言脈色安然無恙也。常色殆者，謂色本如常而身亦危也。此又何如其故？）
岐伯曰：五官不辨，闕庭不張，小其明堂，蕃蔽不見，又埤其牆，牆下無基，垂角去外，如是者雖平常殆，況加疾哉？（若此者，部位骨胳既無所善，則脈色雖平，不免於殆，尚何疾之能堪哉？是以人之壽夭，尤當以骨胳為主。埤，卑同。）
黃帝曰：五色之見於明堂，以觀五臟之氣，左右高下，各有形乎？（五色見於明堂，而明堂居面之中，故五臟之氣，亦仍當有各部之辨。）
岐伯曰：腑臟之在中也，各以次舍，左右上下，各如其度也。（腑臟居於腹中、各有左右上下之次舍，而面部所應之色亦如其度，如後篇所謂庭者首面、闕者咽喉之類皆是也。詳具臟腑肢節面部圖。）
【三十二、色藏部位脈病易難】
（靈樞五色篇？全）
雷公問於黃帝曰：五色獨決於明堂乎？
小子未知其所謂也。（諸臣之中，惟雷公獨少，故自稱小子。）
黃帝曰：明堂者鼻也，闕者眉間也，庭者顏也，蕃者頰側也，蔽者耳門也，其間欲方大，去之十步，皆見於外，如是者壽必中百歲。（顏為額角，即天庭也。蕃蔽者，屏蔽四旁。即藩籬之義。十步之外，而骨胳明顯，其方大豐隆可知，故能壽終百歲。蓋五色之決，不獨於明堂也。蕃音煩。）
雷公曰：五官之辨奈何？
黃帝曰：明堂骨高以起，平以直，五臟次於中央，六腑挾其兩側，首面上於闕庭，王宮在於下極，五臟安於胸中，真色以致，病色不見，明堂潤澤以清，五官惡得無辨乎？（肺心肝脾之候，皆在鼻中，六腑之候，皆在四旁，故一曰次於中央，一曰挾其兩側。下極居兩目之中，心之部也。心為君主，故曰王宮。惟五臟和平而安於胸中，則其正色自致，病色不見，明堂必然清潤，此五官之所以有辨也。部次諸義，詳如下文。惡音烏。）
雷公曰：其不辨者，可得聞乎？
黃帝曰：五色之見也，各出其色部。
部骨陷者，必不免於病矣。
其色部乘襲者，雖病甚，不死矣。（不辨者，色失常度而變易難辨也。五色之見，各有其部，惟其部骨弱陷之處，然後易於受邪而不免於病矣。若其色部雖有變見，但得彼此生王、互相乘襲而無克賊之見者，雖病甚不死。）
雷公曰：官五色奈何？
黃帝曰：青黑為痛，黃赤為熱，白為寒，是謂五官。（官五色，言五色之所主也。）
雷公曰：病之益甚，與其方衰如何？
黃帝曰：外內皆在焉。
切其脈口滑小緊以沉者，病益甚，在中；
人迎氣大緊以浮者，其病益甚，在外。（益甚言進，方衰言退也。外內皆在，表裡俱當察也。脈口者，太陰臟脈也，故曰在中而主五臟。人迎者，陽明腑脈也，故曰在外而主六腑。脈口滑小緊沉者，陰分之邪盛也；人迎大緊以浮者，陽分之邪盛也，故病皆益甚。）
其脈口浮滑者，病日進；
人迎沉而滑者，病日損。（脈口為陰，浮滑者以陽加陰，故病日進。人迎為陽，沉滑者陽邪漸退，故病日損。損，減也。）
其脈口滑以沉者，病日進，在內；
其人迎脈滑盛以浮者，其病日進，在外。（脈口人迎，經分表裡，故其沉滑浮滑而病日進者，有在內在外之辨也。）
脈之浮沉及人迎與寸口氣小大等者，病難已。（人迎寸口之脈，其浮沉大小相等者，非偏於陰，則偏於陽，故病難已。按禁服篇曰：春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者命曰平人，則義有可知矣。）
病之在臟，沉而大者，易已，小為逆；
病在腑，浮而大者，其病易已。（病在臟者，在六陰也，陰本當沉而大為有神，有神者陰氣充也，故易已；若沉而細小，則真陰衰而為逆矣。病在腑者，在六陽也，陽病得陽脈者為順，故浮而大者病易已；若或浮小，亦逆候也。）
人迎盛堅者傷於寒，氣口盛堅者傷於食。（人迎主表，脈盛而堅者，寒傷三陽也，是為外感。氣口主裡，脈盛而堅者，食傷三陰也，是為內傷。此古有之法也。今則止用寸口診法，不為不妙；然本無以左右分內外之說，自王叔和以來，謬以左為人迎，右為氣口，其失表裡之義久矣。詳見藏象類十一。）
雷公曰：以色言病之間甚奈何？
黃帝曰：其色粗以明、沉夭者為甚，其色上行者病益甚，其色下行如云徹散者病方已。（間甚，輕重也。粗，顯也。言色有顯而明，若沉夭者，其病必甚也。上行者濁氣方升而色日增，日增者病日重。下行者滯氣將散而色漸退，漸退者病將已。）
五色各有臟部，有外部，有內部也。
色從外部走內部者，其病從外走內；
其色從內走外者，其病從內走外。
病生於內者，先治其陰，後治其陽，反者益甚；
其病生於陽者，先治其外，後治其內，反者益甚。（各有臟部，統言色臟所屬，各有分部也。外部言六腑之表，六腑挾其兩側也。內部言五臟之裡，五臟次於中央也。故凡病色先起外部而後及內部者，其病自表入裡，是外為本而內為標，故當先治其外，後治其內。若先起內部而後及外部者，其病自裡出表，是陰為本而陽為標，故當先治其陰，後治其陽。若反之者，皆為誤治，病必益甚矣。此與標本病傳論文異義同，所當互考。詳標本類四五。）
其脈滑大以代而長者，病從外來，目有所見，志有所惡，此陽氣之並也，可變而已。（滑大以代而長者，陽邪之脈也。陽邪自外傳裡，故令人目有妄見，志有所惡，此陽並於陰而然。治之之法，或陰或陽，或先或後，擇其要者先之，可交易而已也。）
雷公曰：小子聞風者，百病之始也；
厥逆者，寒濕之起也。
別之奈何？
黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，沖濁為痹，在地為厥，此其常也，各以其色言其病。（闕中，眉間也。風病在陽，皮毛受之，故色薄而澤。痹病在陰，肉骨受之，故色沖而濁。沖，深也。至如厥逆病起四肢，則病在下而色亦見於地。地者，面之下部也。此其常候，故可因其色以言其病。）
雷公曰：人不病卒死，何以知之？
黃帝曰：大氣入於臟腑者，不病而卒死矣。（大氣，大邪之氣也。大邪之入者，未有不由元氣大虛而後邪得襲之，故致卒死。卒，猝同。）
雷公曰：病小愈而卒死者，何以知之？
黃帝曰：赤色出兩顴，大如拇指者，病雖小愈，必卒死。
黑色出於庭，大如拇指，必不病而卒死。（如拇指者，成塊成條，聚而不散也。此為最凶之色，赤者固不佳，而黑者為尤甚，皆卒死之色也。）
雷公再拜曰：善哉！
其死有期乎？
黃帝曰：察色以言其時。（察色以言時，謂五色有衰王，部位有克賊，色藏部位，辨察明而時可知也。）
雷公曰：善乎！
愿卒聞之。
黃帝曰：庭者首面也，（庭者，顏也，相家謂之天庭。天庭最高，色見於此者，上應首面之疾。）
闕上者咽喉也，（闕在眉心。闕上者，眉心之上也。其位亦高，故應咽喉之疾。）
闕中者肺也，（闕中，眉心也，中部之最高者，故應肺。）
下極者心也，（下極者，兩目之間，相家謂之山根。心居肺之下，故下極應心。）
直下者肝也，（下極之下為鼻柱，相家謂之年壽。肝在心之下，故直下應肝。）
肝左者膽也，（膽附於肝之短葉，故肝左應膽，而在年壽之左右也。）
下者脾也，（年壽之下者，相家謂之準頭，是為面王，亦曰明堂。準頭屬土。居面之中央，故以應脾。）
方上者胃也，（準頭兩旁為方上，即迎香之上，鼻隧是也，相家謂之蘭台廷尉。脾與胃為表裡，脾居中而胃居外，故方上應胃。）
中央者大腸也，（中央者，面之中央，謂迎香之外，顴骨之下，大腸之應也。）
挾大腸者腎也，（挾大腸者，頰之上也。四臟皆一，惟腎有兩；四臟居腹，惟腎附脊。故四臟次於中央，而腎獨應於兩頰。）
當腎者臍也，（腎與臍對，故當腎之下應臍。）
面王以上者小腸也，（面王，鼻準也。小腸為腑，應挾兩側，故面王之上，兩顴之內，小腸之應也。）
面王以下者膀胱子處也，（面王以下者，人中也，是為膀胱子處之應。子處，子宮也。凡人人中平淺而無髭者多無子，是正子處之應。以上皆五臟六腑之應也。）
顴者肩也，（此下復言肢節之應也。顴為骨之本，而居中部之上，故以應肩。）
顴後者臂也，（臂接乎肩，故顴後以應臂。）
臂下者手也，（手接乎臂也。）
目內上者膺乳也，（目內？上者，闕下兩旁也。胸兩旁高處為膺。膺乳者，應胸前也。）
挾繩而上者背也，（頰之外曰繩，身之後為背，故背應於挾繩之上。）
循牙車以下者股也，（牙車，牙床也。牙車以下主下部，故以應股。）
中央者膝也，（中央，兩牙車之中央也。）
膝以下者脛也，當脛以下者足也，（脛接於膝，足接於脛，以次而下也。）
巨分者股裡也，（巨分者，口旁大紋處也。股裡者，股之內側也。）
巨屈者膝臏也，（巨屈，頰下曲骨也。膝臏，膝蓋骨也。此蓋統指膝部而言。臏音牝。）
此五臟六腑肢節之部也，（以上臟腑肢節部位，有色見面部三圖，在圖翼四卷。）
各有部分。有部分，用陰和陽，用陽和陰，當明部分，萬舉萬當。（部分既定，陰陽乃明。陽勝者陰必衰，當助其陰以和之。陰勝者陽必衰，當助其陽以和之。陰陽之用，無往不在，知其盛衰，萬舉萬當矣。）
能別左右，是謂大道，男女異位，故曰陰陽，審察澤夭，謂之良工。（陽從左，陰從右。左右者，陰陽之道路也。故能別左右，是謂大道。男女異位者，男子左為逆右為從，女子右為逆左為從，故曰陰陽。陰陽既辨，又必能察其潤澤枯夭，以決善惡之幾，庶足謂之良工也。）
沉濁為內，浮澤為外，（內主在裡在臟，外主在表在腑，皆言色也。）
黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚為攣，寒甚為皮不仁。（凡五色之見於面部者，皆可因此而知其病矣。不仁，麻痹無知也。）
五色各見其部，察其浮沉以知淺深，察其澤夭以觀成敗，察其散摶以知遠近，視色上下以知病處，（浮者病淺，沉者病深，澤者無傷，夭者必敗，散者病近，摶者病遠。摶，聚也。上者病在上，下者病在下。摶音團。）
積神於心以知往今。
故相氣不微，不知是非，屬意勿去，乃知新故。（神積於心則明，故能知已往來今之事。相氣不微，氣不能隱也。不知是非，無是非之感也。屬意勿去，專而無貳也。新故，即往今之義。相，去聲。）
色明不粗，沉夭為甚；
不明不澤，其病不甚。（色明不粗，言色之明澤不顯，而但見沉夭者，其病必甚。若其雖不明澤，而亦無沉夭之色者，病必不甚也。）
其色散，駒駒然未有聚，其病散而氣痛，聚未成也。
（稚馬曰駒。駒駒然者，如駒無定，散而不聚之謂。故其為病尚散。若有痛處，因於氣耳，非積聚成形之病也。）
腎乘心，心先病，腎為應，色皆如是。
水邪克火，腎乘心也。
腎邪乘心，心先病於中，而腎色則應於外，如以下極而見黑色者是也。
不惟心腎，諸臟皆然。
凡肝部見肺色，肺部見心色，腎部見脾色，脾部見肝色，（及六腑之相克者，其色皆如是也。）
男子色在於面王，為小腹痛，下為卵痛，其圓直為莖痛，高為本，下為首，狐疝 陰之屬也。（面王上下，為小腸膀胱子處之部，故主小腹痛下及卵痛。圓直者，色垂繞於面王之下也。莖，陰莖也。高為本，下為首，因色之上下而分莖之本末也。凡此者，總皆狐疝 陰之屬。？，？同。）
女子在於面王，為膀胱子處之病，散為痛，摶為聚，方圓左右，各如其色形，其隨而下至胝為淫，有潤如膏狀，為暴食不潔。（面王之部與男子同，而病與男子異者，以其有血海也。色散為痛，氣滯無形也。色摶為聚，血凝有積也。然其積聚之或方或圓，或左或右，各如其外色之形見。若其色從下行，當應至尾，而為浸淫帶濁，有潤如膏之物。或暴因飲食，即下見不潔。蓋兼前後而言也。胝，當作？，音底，尻臀之間也。）
左為左，右為右，其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。（色見左者病在左。色見右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也。故但察面色所指之處，而病可知矣。）
色者，青黑赤白黃，皆端滿有別鄉。
別鄉赤者，其色亦大如榆莢，在面王為不日。（色者，言正色也。正色凡五，皆宜端滿。端謂無邪，滿謂充足。有別鄉者，言方位時日各有所主之正向也。
別鄉赤者，又言正向之外，而有邪色之見也。
赤如榆莢見於面王，非其位也。
不當見而見者，非其時也。
是為不日。
不日者，失其常度之謂。
此單舉赤色為喻，而五色之謬見者，皆可類推矣。（鄉，向同。）
其色上銳，首空上向，下銳下向，在左右如法。（凡邪隨色見，各有所向，而尖銳之處，即其乘虛所進之方。故上銳者，以首面正氣之空虛，而邪則乘之上向也。下銳亦然。其在左在右皆同此法。）
以五色命臟，青為肝，赤為心，白為肺，黃為脾，黑為腎。
肝合筋，心合脈，肺合皮，脾合肉，腎合骨也。（此總結上文而言五色五臟之配合，如青屬肝肝合筋，凡色青筋病者，即為肝邪，而察其所見之部，以參酌其病情。諸臟之吉凶，可彼此而類推矣。）
【三十三、色脈諸診】
（靈樞論疾診尺篇）
目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎；
黃色不可名者，病在胸中。（五臟六腑，目為之候，故目之五色，各以其氣而見本臟之病。脾應中州，胸中者，脾肺之部也。）
診目痛，赤脈從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。（足太陽經為目上網，故赤脈從上下者為太陽病。足陽明經為目下網，故赤脈從下上者為陽明病。足少陽經外行於銳 之後，故從外走內者為少陽病也。）
診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈一歲死，見一脈半一歲半死，見二脈二歲死，見二脈半二歲半死，見三脈三歲死。（此邪入陰分而病為寒熱者，當反其目以視之，中有赤脈，形如紅線，下貫瞳子，因其多少以知其死之遠近也。寒熱篇文與此同，但彼專言瘰 之毒發為寒熱，此節單以寒熱為言，理則同也。詳見疾病類九十。）
診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱，在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（齲齒，齒痛也。足陽明入上齒中，手陽明入下齒中，故按其陽脈之來，其脈太過者，其經必獨熱，而其左右上下，亦因其部而可察也。齲，丘雨切。）
診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者寒熱。（血脈者，言各部之絡脈也。赤黑青皆見者，陰陽互勝之色，故或寒或熱。）
身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃膽也，安臥，小便黃赤，脈小而澀者不嗜食。（黃膽，黃病也。疸有陰陽，脈小而澀者為陰疸。陰疸者，脾土弱也，故不嗜食。詳疾病類五十九。）
人病，其寸口之脈，與人迎之脈小大等及其浮沉等者，病難已也。（氣口候陰，人迎候陽、故春夏人迎微大，秋冬寸口微大，此陰陽表裡之分也。若寸口人迎大小浮沉相等者，非偏於陰則偏於陽，此病之所以難已。五色篇與此稍同，見前三十二。）
女子手少陰脈動甚者，妊子。（手少陰，左寸心脈也。此與平人氣象論所云相同，詳見前二十三。）
嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。（嬰兒漸成，水為之本，發者腎水之榮。頭毛逆上者，水不足則發干焦，如草之枯者必勁直而豎也。老子曰：人之生也柔弱，其死也堅強；萬物草木之生也柔脆，其死也枯槁。故堅強者死之徒，柔弱者生之徒。亦此理也。然此以既病為言，若無病而頭毛逆上者，即非吉兆。）
耳間青脈起者，掣痛。（耳者，少陽膽之經。青者，厥陰肝之色。肝膽本為表裡，青主痛，肝主筋，故為掣痛。掣音徹。）
大便赤辦飧泄脈小者，手足寒，難已；
飧泄脈小，手足溫，泄易已。（赤辦者，血穢成條成片也。赤辦飧泄，火居血分。若脈小而手足寒，是為相反，所以難已。若止於飧泄而無赤辦，非火證也，脈雖小而手足溫，以脾主四肢而脾氣尚和，所以易已。辦，當作瓣，瓜瓤之類也。飧音孫。）
四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。
故曰冬傷於寒，春生癉熱；
春傷於風，夏生後泄腸？；
夏傷於暑，秋生？瘧；
秋傷於濕，冬生咳嗽。
是謂四時之序也。（陰陽之氣，極則必變，故寒極則生熱，熱極則生寒，此天地四時消長更勝之道也。本節義與陰陽應象論大同，詳見陰陽類一。癉音丹，即溫熱之病。？音劈。？音皆。）
【三十四、能合脈色可以萬全】
（素問五臟生成篇）
夫脈之小大滑澀浮沉，可以指別；（小者細小，陰陽俱不足也。大者豁大，陽強陰弱也。滑者往來流利，血實氣壅也。澀者往來艱難，氣滯血少也。浮者輕取，所以候表。沉者重按，所以候裡。夫如是者得之於手，應之於心，故可以指而分別也。）
五臟之象，可以類推；（象，氣象也。肝象木之曲直而應在筋，心象火之炎上而應在脈，脾象土之安靜而應在肉，肺象金之堅斂而應在皮毛，腎象水之潤下而應在髓骨。凡若此者，臟象之辨，各有所主，皆可以類而推也。）
五臟相音，可以意識；（相，形相也。音，五音也。相音，如陰陽二十五人篇所謂木形之人比於上角之類，又如肝音角、心音徵、脾音宮、肺音商、腎音羽。若以勝負相參，臟痞自見，五而五之、二十五變，凡耳聰心敏者，皆可意會而識也。相，去聲。）
五色微診，可以目察。（五色者，肝青心赤脾黃肺白腎黑，此其常色也。至於互為生克，診有精微，凡目明智圓者，可以視察而知也。）
能合脈色，可以萬全。（因脈以知其內，因色以察於外，脈色明則參合無遺，內外明則表裡具見，斯可萬全無失矣。）
赤脈之至也，喘而堅，診曰有積氣在中，時害於食，名曰心痹，得之外疾，思慮而心虛，故邪從之。（此下即所以合脈色也。赤者，心之色。脈喘而堅者，謂急盛如喘而堅強也。心臟居高，病則脈為喘狀，故於心肺二臟獨有之。喘為心氣不足，堅為病氣有餘。心脈起於心胸之中，故積氣在中，時害於食。積為病氣積聚，痹為臟氣不行。外疾，外邪也。思慮心虛，故外邪從而居之矣。）
白脈之至也，喘而浮，上虛不實，驚有積，氣在胸中，喘而虛，名曰肺痹，寒熱，得之醉而使內也。（白者，肺色見也。脈喘而浮者，火乘金而病在肺也。喘為氣不足，浮為肺陰虛。肺虛於上，則氣不行而積於下，故上虛則為驚，下實則為積。氣在胸中，喘而且虛，病為肺痹者，肺氣不行而失其治節也。寒熱者，金火相爭，金勝則寒，火勝則熱也。其因醉以入房，則火必更熾，水必更虧，腎虛盜及母氣，故肺病若是矣。）
青脈之至也，長而左右彈，有積氣在心下支？，名曰肝痹，得之寒濕，與疝同法，腰痛足清頭痛。（青者，肝色見也。長而左右彈，言兩手俱長而弦強也。彈，搏擊之義。此以肝邪有餘，故氣積心下，及於支？，因成肝痹。然得之寒濕而積於心下支？者，則為肝痹；積於小腹前陰者，則為疝氣。總屬厥陰之寒邪，故云與疝同法。肝脈起於足大趾，與督脈會於巔，故病必腰痛足冷頭痛也。？音區，腋下脅也，）
黃脈之至也，大而虛，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝，女子同法，得之疾使四肢，汗出當風。（黃者，脾色見也。脈大為邪氣盛，虛為中氣虛。中虛則脾不能運，故有積氣在腹中。脾虛則木乘其弱，水無所畏，而肝腎之氣上逆，是為厥氣。且脾肝腎三經皆結於陰器，故名曰厥疝，而男女無異也。四肢皆稟氣於脾，疾使之則勞傷脾氣而汗易泄，汗泄則表虛而風邪客之，故為是病。）
黑脈之至也，上堅而大，有積氣在小腹與陰，名曰腎痹，得之沐浴清水而臥。（黑者，腎色見也。上言尺之上，即尺外以候腎也。腎主下焦，脈堅而且大者，腎邪有餘，故主積氣在小腹與陰處，因成腎痹。其得於沐浴清水而臥者，以寒濕內侵而氣歸同類，故病在下焦而邪居於腎。）
凡相五色之奇脈，面黃目青，面黃目赤，面黃目白，面黃目黑者，皆不死也。（凡此色脈之不死者，皆兼面黃，蓋五行以土為本，而胃氣之猶在也。相，去聲。）
面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。（此脈色之皆死者，以無黃色。無黃色則胃氣已絕，故死。上文言合脈色以圖萬全，此二節則單言五色，亦可以決死生也。）
【三十五、經有常色絡無常變】
（素問經絡論？全）
黃帝問曰：夫絡脈之見也，其五色各異，青黃赤白黑不同，其故何也？
岐伯對曰：經有常色而絡無常變也。（經有五行之分，故有常色。絡兼陰陽之應，故無常變。）
帝曰：經之常色何如？
岐伯曰：心赤肺白肝青脾黃腎黑，皆亦應其經脈之色也。（五臟合於五行，故五色各有所主，而經脈之色亦與本臟相應，是為經之常色。按此節但言五臟而不及六腑者，大都經文皆以五臟為主，言五臟則六腑在其中矣。凡三陰三陽十二經之常色，皆當以此類推。）
帝曰：絡之陰陽，亦應其經乎？
岐伯曰：陰絡之色應其經，陽絡之色變無常，隨四時而行也。（此言絡有陰陽而色與經應亦有同異也。脈度篇曰：經脈為裡，支而橫者為絡，絡之別者為孫。故合經絡而言，則經在裡為陰，絡在外為陽；若單以絡脈為言，則又有大絡孫絡在內在外之別。深而在內者是為陰絡，陰絡近經，色則應之，故分五行以配五臟而色有常也。淺而在外者，是為陽絡，陽絡浮顯。色不應經，故隨四時之氣以為進退，而變無常也。觀百病始生篇曰：陽絡傷則血外溢，陰絡傷則血內溢。其義可知。何近代諸家之注，皆以六陰為陰絡，六陽為陽絡，豈陽經之絡必無常，陰經之絡必無變乎？皆誤也。）
寒多則凝泣，凝泣則青黑；
熱多則淖澤，淖澤則黃赤。
此即言陽絡之變色也。
泣，澀同。淖音鬧，濡潤也。
此皆常色，謂之無病。
五色具見者，謂之寒熱。（如前五色之應五臟者，皆常色也。常色者，無病之色也。若五色具見，則陰陽變亂，失其常矣，故為往來寒熱之病。）
帝曰：善。
【三十六、新病久病毀傷脈色】
（素問脈要精微論）
帝曰：有故病，五臟發動，因傷脈色，各何以知其久暴至之病乎？（有故病，舊有宿病也。五臟發動，觸感而發也。脈色可辨如下文。）
岐伯曰：悉乎哉問也。
征其脈小色不奪者，新病也。（征，驗也。脈小者邪氣不盛，色不奪者形神未傷，故為新病。）
征其脈不奪其色奪者，此久病也。（病久而經氣不奪者有之，未有病久而形色不變者，故脈不奪而色奪者為久病。）
征其脈與五色俱奪者，此久病也。（表裡俱傷也。）
征其脈與五色俱不奪者，新病也。（表裡俱無恙也。）
肝與腎脈並至，其色蒼赤，當病毀傷，不見血已見血，濕若中水也。（肝脈弦，肝主筋。腎脈沉，腎主骨。蒼者，肝腎之色，青而黑也。赤者，心火之色，心主血也。脈見弦沉而色蒼赤者，筋骨血脈俱病，故必當為毀傷也。凡毀傷筋骨者，無論不見血、已見血，其血必凝，其經必滯，氣血凝滯，形必腫滿，故如濕氣在經而同於中水之狀。中，去聲。）
【三十七、五臟五色死生】
（素問五臟生成篇）
故色見青如草茲者死，（茲，滋同。如草滋者，純於青而色深也。此以土敗木賊，全失紅黃之氣故死。）
黃如枳實者死，（黃黑不澤也。）
黑如？者死，（？，煙煤也。？音台。）
赤如 血者死，（？血，死血也，赤紫而黑。？，鋪杯切。）
白如枯骨者死，（枯槁無神也。）
此五色之見死也。（臟氣敗於中，則神色夭於外。三部九候論曰：五臟已敗，其色必夭，夭必死矣。此之謂也。）
青如翠羽者生，赤如雞冠者生，黃如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如烏羽者生，此五色之見生也。
（此皆五色之明潤光彩者，故見之者生。）
生於心如以縞裹朱，生於肺如以縞裹紅，生於肝如以縞裹紺，生於脾如以縞裹栝蔞實，生於腎如以縞裹紫，此五臟所生之外榮也。（生，生氣也，言五臟所生之正色也。縞，素帛也。以縞裹五物者，謂外皆白淨而五色隱然內見也。朱與紅皆赤，朱言其深，紅言其淺也。紺，青而含赤也。凡此皆五臟所生之正色，蓋以氣足於中，而後色榮於外者若此。前第三十章精明五色，當與此篇互閱。紺，高暗切。）
色味當五臟，白當肺辛，赤當心苦，青當肝酸，黃當脾甘，黑當腎咸。（當，合也。此五色五味之合於五臟者，皆五行之一理也。）
故白當皮，赤當脈，青當筋，黃當肉，黑當骨。（肺主皮毛，故白當皮。心主血脈，故赤當脈。肝主筋，故青當筋。脾主肉。故黃當肉。腎主骨，故黑當骨也。）
【七卷】
【經絡類】
【一、人始生先成精脈道通血氣行】
（靈樞經脈篇）
雷公問於黃帝曰：禁脈之言：（脈當作服，即本經禁服篇也。）
凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑。
愿盡聞其道。（營其所行，言經絡之營行也。制其度量，言裁度其分數也。五臟屬裡，故言內次。六腑屬表，故言外別。此數語即禁服篇之言，但彼次別二字，俱作刺字。詳針刺類二十九。）黃帝曰：人始生，先成精，（精者，人之水也。萬物之生，其初皆水。故易曰：天一生水。道家曰：水是三才之母，精為元氣之根。本神篇曰：故生之來謂之精。決氣篇曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。故人始生先成精也。）精成而腦髓生。（精藏於腎，腎通於腦，腦者陰也，髓者骨之充也，諸髓皆屬於腦，故精成而後腦髓生。）骨為干，（猶木之有干，土之有石，故能立其身。）
脈為營，（脈絡經營一身，故血氣周流不息。）
筋為剛，（筋力剛勁，故能約束骨胳，動作強健。）
肉為牆，（肉象牆垣，故能蓄藏血氣。）
皮膚堅而毛髮長。（皮膚不堅則氣不聚，故萬物皮殼無弗堅者，所以固其外也。）
穀入於胃，脈道以通，血氣乃行。（前言成形始於精，此言養形在於穀。如營衛生會篇曰：人受氣於穀，穀入於胃，以傳於肺，五臟六腑，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛。故脈道通，血氣行，此經脈之謂。明經脈之道，則可以決死生、處百病、調虛實、施治療矣。經脈義連後篇。）
【二、十二經脈】
（靈樞經脈篇）
雷公曰：愿卒聞經脈之始生。黃帝曰：經脈者，所以能決死生，處百病，調虛實，不可不通。（卒，盡也。）
肺手太陰之脈，起於中焦，（十二經脈所屬，肺為手太陰經也。中焦當胃中脘，在臍上四寸之分。手之三陰，從臟走手，故手太陰脈發於此。凡後手三陰經，皆自內而出也。愚按：此十二經者，即營氣也。營行脈中，而序必始於肺經者，以脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈以行陰陽，而五臟六腑皆以受氣，故十二經以肺經為首，循序相傳，盡於足厥陰肝經而又傳於肺，終而復始，是為一周。）
下絡大腸，（絡，聯絡也。當任脈水分穴之分，肺脈絡於大腸，以肺與大腸為表裡也。按：十二經相通，各有表裡。凡在本經者皆曰屬，以此通彼者皆曰絡，故在手太陰則曰屬肺絡大腸，在手陽明則曰屬大腸絡肺，彼此互更，皆以本經為主也。下文十二經皆仿此。）
還循胃口，（還，復也。循，巡繞也。自大腸而上，復循胃口。）
上膈屬肺，（膈，膈膜也。人有膈膜，居心肺之下，前齊鳩尾，後齊十一椎，周遭相著，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。屬者，所部之謂。）
從肺系橫出腋下，（肺系，喉嚨也。喉以通氣，下連於肺。膊之下，脅之上曰腋。腋下，即中府之旁。系音系。）
下循？內，（膊之內側，上至腋，下至肘，嫩？白肉曰 ，天府俠白之次也。？，儒、軟二音，又奴刀、奴到二切。）
行少陰、心主之前，（少陰，心經也。心主，手厥陰經也。手之三陰，太陰在前，厥陰在中，少陰在後也。）
下肘中，循臂內，（膊臂之交曰肘中，穴名尺澤。肘以下為臂。內，內側也。行孔最、列缺、經渠之次。）
上骨下廉，入寸口，（骨，掌後高骨也。下廉，骨下側也。寸口，關前動脈也，即太淵穴處。）
上魚，循魚際，（手腕之前，大指本節之間，其肥肉隆起形如魚者，統謂之魚。寸口之前，魚之後，曰魚際穴。）
出大指之端；（端，指尖也，即少商穴，手太陰肺經止於此。）
其支者，從腕後直出次指內廉出其端。（支者，如木之有枝，此以正經之外而復有旁通之絡也。臂掌之交曰腕，此本經別絡，從腕後上側列缺穴直出次指之端，交商陽穴而接乎手陽明經也。此下十二經為病，見疾病類第十，與此本出同篇，所當互考。）
大腸手陽明之脈，起於大指次指之端，（大腸為手陽明經也。大指次指，即食指之端也，穴名商陽。手之三陽，從手走頭，故手陽明脈發於此。凡後手三陽經皆然。）
循指上廉，出合谷兩骨之間，（循義見前，凡前已注明者後不再注，余仿此。上廉，上側也。凡經脈陽行於外，陰行於內，後諸經皆同。循指上廉，二間、三間也。合谷，穴名。兩骨，即大指次指後岐骨間也，俗名虎口。）
上入兩筋之中，（腕中上側兩筋陷中，陽谿穴也。）
循臂上廉，入肘外廉，（循陽谿等穴以上曲池也。）
上？外前廉，上肩出 骨之前廉，（上？外前廉，行肘？、五裡、臂 也。肩端骨罅為？骨，以上肩？、巨骨也。？，隅同。）
上出於柱骨之會上，（肩背之上，頸項之根，為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎，是為會上。）
下入缺盆絡肺，下膈屬大腸；（自大椎而前，入足陽明之缺盆，絡於肺中，復下膈，當臍旁天樞之分屬於大腸，與肺相為表裡也。）
其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，（頭莖為頸。耳下曲處為頰。頸中之穴，天鼎、扶突也。）
還出挾口交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。（人中，即督脈之水溝穴。由人中而左右互交、上挾鼻孔者，自禾？以交於迎香穴也。手陽明經止於此，乃自山根交承泣穴而接乎足陽明經也。）
胃足陽明之脈，起於鼻之交？中，（胃為足陽明經也。？，鼻莖也，亦曰山根。交？，其脈左右互交也。足之三陽，從頭走足，故足陽明脈發於此。凡後足三陽經皆然。？音遏。）
旁納太陽之脈，（納，入也。足太陽起於目內 睛明穴，與相近，陽明由此下行，故入之也。）
下循鼻外，入上齒中，（鼻外，即承泣、四白、巨？之分。）
還出挾口環唇，下交承漿，（環，繞也。承漿，任脈穴。）
卻循頤後下廉，出大迎，（腮下為頷。頷中為頤。由地倉以下大迎也。）
循頰車，上耳前，過客主人，循發際，至額顱；（頰車，本經穴，在耳下。上耳前，下關也。客主人，足少陽經穴，在耳前。循發際以上頭維，至額顱，會於督脈之神庭。額顱，發際前也。）
其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈屬胃絡脾；（人迎，缺盆，俱本經穴。屬胃，謂本經之所屬也。絡脾，胃與脾為表裡也。此支自缺盆入內下膈，當上脘中脘之分，屬胃絡脾。）
其直者，從缺盆下乳內廉，（直者，直下而外行也。從缺盆下行氣戶等穴，以至乳中、乳根也。）
下挾臍，（天樞等穴也。）
入氣街中；（自外陵等穴下入氣街，即氣衝也，在毛際兩旁鼠鼷上一寸。）
其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合，（胃口，胃之下口，當下脘之分，難經謂之幽門者是也。循腹裡，過足少陰肓？之外，此即上文支者之脈，由胃下行，而與直者復合於氣街之中也。）
以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中趾內間；（髀，股也。抵，至也。髀關、伏兔，皆膝上穴名。自此由陰市諸穴以下。膝蓋曰臏。？骨曰脛。足面曰跗。此三者，即犢鼻、巨虛、衝陽等穴之次。乃循內庭入中趾內間而出厲兌，足陽明經止於此。厲兌義詳本穴條下。髀，並米切，又音比。臏，頻、牝二音。脛，形敬切。跗，附、孚二音。）
其支者，下廉三寸而別；
下入中趾外間；
其支者，別跗上，入大趾間出其端。（廉，上廉也。下廉三寸，即豐隆穴。是為陽明別絡，故下入中趾外間。又其支者，自跗上衝陽穴次，別行入大趾間，斜出足厥陰行間之次，循大趾出其端，而接乎足太陰經也。）
脾足太陰之脈，起於大趾之端，（脾為足太陰經也。起於足大趾端隱白穴。足之三陰，從足走腹，故足太陰脈發於此。凡後足三陰經皆然。）
循趾內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，（循趾內側白肉際，行大都、太白等穴。核骨，即大趾本節後內側圓骨也。滑氏言為孤拐骨者非，蓋孤拐即名踝骨，古有擊踝之說，即今北人所謂打孤拐也。核骨惟一，踝骨則有內外之分。滑氏以足跟骨為踝者亦非，蓋彼曰跟踵，非踝也。踝，胡寡切。）
上？內，循脛骨後，交出厥陰之前，（？，足肚也，亦名腓腸。本經自漏谷上行，交出厥陰之前，即地機，陰陵泉也。？，本經與 通用，音篆。蓋 本音 ，玉篇以足跟為？。）
上膝股內前廉，（股，大腿也，一曰髀內為股。前廉，上側也，當血海、箕門之次。）
入腹屬脾絡胃，（自衝門穴入腹內行。脾與胃為表裡，故於中脘、下脘之分，屬脾絡胃也。）
上膈挾咽，連舌本，散舌下；（咽以咽物，居喉之後。自胃脘上行至此，連舌本，散舌下而終。本，根也。）
其支者，復從胃別上膈，注心中。（足太陰外行者，由腹之四行，上府舍，腹結等穴，散於胸中，而止於大包。其內行而支者，自胃脘別上膈，注心中，而接乎手少陰經也。）
心手少陰之脈，起於心中，（心為手少陰經，故脈發於心中。）
出屬心系，（心當五椎之下，其系有五，上系連肺，肺下系心，心下三系連脾肝腎，故心通五臟之氣而為之主也。系音？。）
下膈絡小腸；（心與小腸為表裡，故下膈當臍上二寸下脘之分絡小腸也。）
其支者，從心系上挾咽，系目系；（支者，從心系出任脈之外，上行挾咽，系目系，以合於內 。）
其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，（直者，經之正脈也。此自前心系復上肺，由足少陽淵腋之次出腋下，上行極泉穴，手少陰經行於外者始此。）
下循？內後廉，行太陰、心主之後，（？內後廉，青靈穴也。手之三陰，少陰居太陰、厥陰之後。）
下肘內，循臂內後廉，（少海、靈道等穴也。）
抵掌後銳骨之端，（手腕下踝為銳骨，神門穴也。）
入掌內後廉，循小指之內出其端。（少府、少衝也。手少陰經止於此，乃交小指外側，而接乎手太陽經也。滑氏曰：心為君主之官，尊於他臟，故其交經接受，不假支別云。）
小腸手太陽之脈，起於小指之端，（小腸為手太陽經也。起於小指外側端少澤穴。）
循手外側，上腕，出踝中，（前谷、後谿、腕骨等穴也。）
直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，（循臂骨下廉陽谷等穴，出肘內側兩骨尖陷中，小海穴也。此處捺之，應於小指之上。）
上循 外後廉，（行手陽明、少陽之外。）
出肩解，繞肩胛，交肩上，（肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴也。肩胛，？、天宗等處也。肩上，秉風、曲垣等穴也。左右交於兩肩之上，會於督脈之大椎。滑氏曰：脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛，即肩骨也。胛音甲。）
入缺盆絡心，（自缺盆由胸下行，入膻中絡心，心與小腸為表裡也。）
循咽下膈，抵胃屬小腸；（自缺盆之下，循咽下膈，抵胃下行，當臍上二寸之分屬小腸，此本經之行於內者。）
其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳？，卻入耳中；（其支行於外者，出缺盆，循頸中之天窗，上頰後之天容，由顴？以入耳中聽宮穴也，手太陰經止於此。？音資。）
其支者，別頰上？抵鼻，至目內？，斜絡於顴。（目下為？。目內角為內？。顴，即顴骨下顴 穴，手太陽自此交目內？，而接乎足太陽經也。？音拙。顴音權。）
膀胱足太陽之脈，起於目內？，（膀胱為足太陽經也。起於目內？睛明穴。）
上額交巔；（由攢竹上額，歷曲差、五處等穴，自絡卻穴左右斜行，而交於項巔之百會。）
其支者，從巔至耳上角；（其支者由百會旁行，至耳上角，過足少陽之曲鬢、率谷、天衝、浮白、竅陰、完骨，故此六穴者皆為足太陽、少陽之會。）
其直者，從巔入絡腦，（自百會行通天、絡卻、玉枕，入絡於腦中也。）
還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，（自腦復出別下項，由天柱而下會於督脈之大椎、陶道，卻循肩膊內分作四行而下。此節言內兩行者，挾脊兩旁，各相去一寸半，自大杼行風門及臟腑諸 而抵腰中等穴也。中行椎骨曰脊。臀骨上曰腰。膊音博。）
入循膂，絡腎屬膀胱；（自腰中入膂，絡腎，前屬膀胱，腎與膀胱為表裡也。挾脊兩旁之肉曰膂。膂音旅。）
其支者，從腰中下挾脊貫臀，入？中；（從腰中循髖骨下挾脊，歷四 穴，貫臀之會陽，下行承扶、殷門、浮？、委陽，入？之委中也。尻旁大肉曰臀。膝後曲處曰？。臀音屯。？音國。？音遼。）
其支者，從膊內左右別下貫胛，挾脊內，（此支言肩膊內、大杼下，外兩行也。左右貫胛，去脊各三寸別行，歷附分、魄戶、膏肓等穴，挾脊下行，由秩邊而過髀樞也。）
過髀樞，循髀外，從後廉下合？中，（過髀樞，會於足少陽之環跳，循髀外後廉，去承扶一寸五分之間下行，復與前之入 中者相合。）
以下貫？內，出外踝之後，循京骨，至小趾外側。（貫？內者，由合陽以下承筋、承山等穴也。出外踝之後，昆侖、仆參等穴也。小趾本節後大骨曰京骨。小趾外側端曰至陰，足太陽經穴止此，乃交於小趾之下，而接乎足少陰經也。？，？同。）
腎足少陰之脈，起於小趾之下，邪走足心，（腎為足少陰經也。起於小趾下，斜走足心之涌泉穴。邪，斜同。）
出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，（然谷，在內踝前大骨下。內踝之後別入跟中，即太谿、大鐘等穴。）
以上？內，出內廉，（自復溜、交信，過足太陰之三陰交，以上 內之築賓，出 內廉之陰谷。）
上股內後廉，貫脊屬腎絡膀胱；（上股內後廉，結於督脈之長強，以貫脊中而後屬於腎，前當關元中極之分而絡於膀胱，以其相為表裡也。滑氏曰：由陰谷上股內後廉、貫脊，會於脊之長強穴，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當盲俞之所臍之左右屬腎，下臍，過關元、中極而絡膀胱也。）
其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本；（滑氏曰：其直行者，從肓俞屬腎處上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門上膈，歷步廊入肺中，循神封、靈墟、神藏、？中、俞府而上循喉嚨，並人迎，挾舌本而終也。愚按：足少陰一經，考之本篇及經別、經筋等篇，皆言由脊裡，上注心肺而散於胸中；惟骨空論曰：衝脈者，起於氣街，並少陰之經，挾齊上行，至胸中而散。故甲乙經於俞府、？中、神藏、靈墟、神封、步廊等穴，皆云足少陰脈氣所發；幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞、中注、四滿、氣穴、大赫、橫骨十一穴，皆云衝脈足少陰之會。故滑氏之注如此，實本於甲乙、銅人諸書，而甲乙等書實本之骨空論也。）
其支者，從肺出絡心，注胸中。（其支者，自神藏之際，從肺絡心注胸中，以上俞府諸穴，足少陰經止於此，而接乎手厥陰經也。胸中，當兩乳之間，亦曰膻中。）
心主手厥陰心包絡之脈，起於胸中，（心主者，心之所主也。心本手少陰，而復有手厥陰者，心包絡之經也。如邪客篇曰：心者，五臟六腑之大主也。諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也。其脈之出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故曰心主手厥陰心包絡之脈。胸中義見上文。滑氏曰：或問：手厥陰經曰心主，又曰心包絡何也？曰：君火以明，相火以位。手厥陰代君火行事，以用而言，故曰手心主，以經而言，則曰心包絡，一經而二名，實相火也。）
出屬心包絡，下膈，歷絡三？；（心包絡，包心之膜絡也。包絡為心主之外衛，三 為臟腑之外衛，故為表裡而相絡。諸經皆無歷字，獨此有之，蓋指上中下而言，上即膻中，中即中脘，下即臍下，故任脈之陰交穴為三？募也。焦通用。）
其支者，循胸出脅，下腋三寸，（脅上際為腋。腋下三寸，天池也，手厥陰經穴始此。）
上抵腋下，循？內，行太陰少陰之間，（上抵腋下之天泉，循？內行太陰、少陰之間，以手之三陰，厥陰在中也。）
入肘中，下臂行兩筋之間，（入肘中，曲澤也。下臂行兩筋之間，？門、間使、內關、大陵也。）
入掌中，循中指出其端；（入掌中，勞宮也。中指端，中衝也，手厥陰經止於此。）
其支者，別掌中，循小指次指出其端。（小指次指，謂小指之次指，即無名指也。其支者，自勞宮別行名指端，而接乎手少陽經也。）
三焦手少陽之脈，起於小指次指之端，（三焦為手少陽經也。起於無名指端關衝穴。）
上出兩指之間，（即小指次指之間液門、中渚穴也。）
循手表腕，出臂外兩骨之間，（手表之腕，陽池也。臂外兩骨間，外關、支溝等穴也。）
上貫肘，循外，上肩而交出足少陽之後，（上貫肘之天井，循？外，行手太陽之前，手陽明之後，歷清冷淵、消濼、？會上肩？，過足少陽之肩井，自天 而交出足少陽之後也。）
入缺盆，布膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦；（其內行者入缺盆，復由足陽明之外，下布膻中，散絡心包，相為表裡，乃自上焦下膈，循中焦下行，並足太陽之正入絡膀胱以約下焦，故足太陽經委陽穴為三焦下輔 也。詳見後十六。）
其支者，從膻中上出缺盆，上項，系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至？；（其支行於外者，自膻中上行，出缺盆，循天 上項，會於督脈之大椎，循天牖，系耳後之翳風、螈脈、顱息，出耳上角之角孫，過足少陽之懸厘、頷厭，下行耳頰至 會於手太陽顴 之分。？音拙，目下也。）
其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前交頰，至目銳？。（此支從耳後翳風入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前之耳門，過足少陽之客主人，交頰，循和？，上絲竹空，至目銳？，會於瞳子？穴，手少陽經止於此，而接乎足少陽經也。）
膽足少陽之脈，起於目銳？，（膽為足少陽經也。起於目銳 瞳子 穴。目之外角曰銳？。）上抵頭角，下耳後，（自目銳？，由聽會、客主人上抵頭角，循頷厭，下懸顱、懸厘，從耳上發際入曲鬢、率谷，歷手少陽之角孫外折下耳後，行天衝、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折上行，循本神，前至陽白，復內折上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，由風池而下行也。）
循頸行手少陽之前，至肩上，卻交出手少陽之後，入缺盆；（自風池循頸，過手少陽之天牖，行少陽之前，下至肩上，循肩井，復交出手少陽之後，過督脈之大椎，會於手太陽之秉風，而前入於足陽明缺盆之外。）
其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳？後；（其支者，從耳後顳？間，過手少陽之翳風，入耳中，過手太陽之聽宮，出走耳前，復自聽會至目銳 後瞳子 之分。）
其支者，別銳皆，下大迎，合於手少陽，抵於？，（其支者，別自目外 瞳子，下足陽明大迎之次，由手少陽之絲竹、和？而下抵於？也。）
下加頰車，下頸合缺盆，（其下於足陽明者，合於下關，乃自頰車下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，以下胸中。）
以下胸中，貫膈絡肝屬膽，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中；（其內行者，由缺盆下胸，當手厥陰天池之分貫膈，足厥陰期門之分絡肝，本經日月之分屬膽，而相為表裡，乃循脅裡，由足厥陰之章門下行，出足陽明之氣街，繞毛際，合於足厥陰，以橫入髀厭中之環跳穴也。）
其直者，從缺盆下腋，循胸過季脅，下合髀厭中，（其直下而行於外者，從缺盆下腋循胸，歷淵腋、輒筋、日月過季脅，循京門、帶脈等穴下行，由居？入足太陽之上 、中 、下 下行，復與前之入髀厭者相合。）
以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，（髀陽，髀之外側也。輔骨，膝下兩旁高骨也。由髀陽行太陽陽明之中，歷中瀆、陽關、出膝外廉，下外輔骨之前，自陽陵泉以下陽交等穴也。）
直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小趾次趾之間；（外踝上骨際曰絕骨。絕骨之端，陽輔穴也。下行懸鐘，循足面上之丘墟、臨泣等穴，乃入小趾次趾之間，至竅陰穴，足少陽經止於此。）
其支者，別跗上，入大趾之間，循大趾岐骨內出其端，還貫爪甲，出三毛。（足大趾次趾本節後骨縫為岐骨。大趾爪甲後二節間為三毛。其支者自足跗上別行入大趾，循岐骨內，出大趾端，還貫入爪甲，出三毛，而接乎足厥陰經也。）
肝足厥陰之脈，起於大趾叢毛之際，（肝為足厥陰經也。起於足大趾，去爪甲橫紋後，叢毛際大敦穴。叢毛，即上文所謂三毛也。）
上循足跗上廉，去內踝一寸，（足跗上廉，行間、太衝也。內踝前一寸，中封也。）
上踝八寸，交出太陰之後，上？內廉，（上踝過足太陰之三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之後，上 內廉，至膝關、曲泉也。）
循股陰，入毛中，過陰器，（股陰，內側也。循股內之陰包、五裡、陰廉，上會於足太陰之衝門、府舍，入陰毛中之急脈，遂左右相交，環繞陰器，而會於任脈之曲骨。）
抵小腹，挾胃屬肝絡膽，（自陰上入小腹，會於任脈之中極、關元，循章門至期門之所挾胃屬肝，下足少陽日月之所絡膽，而肝膽相為表裡也。）
上貫膈，布脅肋，（自期門上貫膈，行足太陰食竇之外，大包之裡，散布脅肋，上足少陽淵腋、手太陰云門之下，足厥陰經穴止於此。）
循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔；（頏顙，咽顙也。目內深處為目系。其內行而上者，自脅肋間，由足陽明人迎之外，循喉嚨之後入頏顙，行足陽明大迎、地倉、四白之外，內連目系，上出足少陽陽白之外，臨泣之裡，與督脈相會於頂巔之百會。）
其支者，從目系下頰裡，環唇內；（此支者，從前目系之分，下行任脈之外，本經之裡，下頰裡，交環於口唇之內。）
其支者，復從肝別貫膈，上注肺。（又其支者，從前期門屬肝所行足太陰食竇之外，本經之裡，別貫膈，上注於肺，下行至中焦，挾中脘之分，復接於手太陰肺經，以盡十二經之一周，終而復始也。）
【三、十二經離合】
（靈樞經別篇全）
黃帝問於岐伯曰：余聞人之合於天道也，內有五臟以應五音、五色、五時、五味、五位也；
外有六腑以應六律，六律建陰陽諸經而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道。（此言人身臟腑經脈，無非合於天道者。五音五色等義，見藏象類。六律義，見附翼律原。十二月等義，俱詳載圖翼中。）
夫十二經脈者，人之所以生，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也，粗之所易，上之所難也。
請問其離合出入奈何？（經脈者，臟腑之枝葉；臟腑者，經脈之根本。知十二經脈之道，則陰陽明，表裡悉，氣血分，虛實見，天道之逆從可察，邪正之安危可辨。凡人之生，病之成，人之所以治，病之所以起，莫不由之。故初學人必始於此，工之良者亦止於此而已。第粗工忽之，謂其尋常易知耳；上工難之，謂其應變無窮也。十二經脈已具前經脈篇，但其上下離合、內外出入之道猶有未備，故此復明其詳。然經脈篇以首尾循環言，故上下起止有別；此以離合言，故但從四末始。雖此略彼詳，然義有不同，所當參閱。）
岐伯稽首再拜曰：明乎哉問也。
此粗之所過，上之所息也，請卒言之。（過猶經過，謂忽略不察也。息如止息，謂必所留心也。）
足太陽之正，別入於？中，其一道下尻五寸別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散；
直者，從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。
足少陰之正，至 中別走太陽而合，上至腎，當十四 出屬帶脈；
直者，系舌本，復出於項，合於太陽，此為一合。
成以諸陰之別，皆為正也。（此膀胱與腎為表裡，故其經脈相為一合也。足太陽之正，入？中，與少陰合而上行；其別一道下尻五寸，當承扶之次，上入肛門，內行腹中，屬於膀胱，散於腎，循膂當心入散，上出於項，而復屬於本經太陽，此內外同為一經也。足少陰之正，自 中合於太陽，內行上至腎，當十四椎旁腎俞之次，出屬帶脈，其直者上系舌本，復出於項，合於太陽，是為六合之一也。然有表必有裡，有陽必有陰，故諸陽之正，必成於諸陰之別，此皆正脈相為離合，非旁通交會之謂也。余仿此。尻，開高切。肛音工，又好剛切。？，椎同，音槌。）
足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰；
別者，入季脅之間，循胸裡屬膽，散之上肝，貫心，以上挾咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽於外？也。
足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽，與別俱行，此為二合也。（此膽肝二經為表裡，經脈相為一合也。足少陽繞髀陽，入毛際，與足厥陰合。其內行而別者，乃自季脅入胸屬膽、散之上肝，由肝之上系貫心，上挾咽，自頤頷中出，散於面，上系目系，復合少陽本經於目外？瞳子？也。足厥陰之正，別足跗內行，上至陰毛之際，合於足少陽、與別者俱行，上布脅肋，是為六合之二也。頤音移。頷，何敢切。）
足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽出於口，上？，還系目系，合於陽明也。
足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。（此胃脾二經表裡相為一合也。足陽明上至髀關，其內行者，由氣街入腹裡，屬於胃，散於脾，上通於心，循咽出於口，上？，入承泣之次，系目系為目下網，以合於陽明本經也。足太陰之正，上股內，合於足陽明，與別者俱行，上咽貫舌，是為六合之三也。？音遏。？音拙。）
手太陽之正，指地，別於肩解，入腋走心，系小腸也。
手少陰之正，別入於淵腋兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內？，此為四合也。（此小腸與心表裡經脈相為一合也。指地者，地屬陰，居天之內。手太陽內行之脈，別於肩解，入腋走心，系於小腸，皆自上而下，自外而內，故曰指地。經脈篇言交肩上，入缺盆絡心；此言別於肩解，入腋走心。蓋前後皆有入心之脈。手少陰之正，自腋下三寸足少陽淵腋之次，行兩筋之間，內屬於心，與手太陽入腋走心者合，乃上行挾於咽、出於面，合於目內？，是當與足太陽睛明相會矣。此六合之四也。）
手少陽之正，指天，別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。
手心主之正，別下淵腋三寸入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合也。（此三焦心主表裡經脈相為一合也。指天者，天屬陽，運於地之外。手少陽之正，上別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中，包羅臟腑之外，故曰指天。手厥陰之正，其別而內行者，與少陰之脈，同自腋下三寸，足少陽淵腋之次，入胸中，屬於三焦，乃出循喉嚨，行耳後，合手足少陽於完骨之下，此六合之五也。）
手陽明之正，從手循膺乳，別於肩？，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。手太陰之正，別入淵腋少陰之前，入走肺，散之大腸，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此六合也。（此大腸與肺為表裡，經脈相為一合也。手陽明之正，循胸前膺乳之間，其內行者，別於肩？，入柱骨，由缺盆下走大腸，屬於肺；其上者，循喉嚨，復出缺盆，而合於陽明本經也。手太陰之正，其內行者，自天府別入淵腋，由手少陰心經之前入內走肺，散之大腸；其上行者，出缺盆，循喉嚨，復合於手陽明經。以上共十二經，是為六合也。）
【四、十二經筋結支別】
（靈樞經筋篇）
足太陽之筋，起於足小趾，上結於踝，邪上結於膝，（足太陽之筋，起於足小趾爪甲之側，即足太陽經脈所止之處，至陰穴次也。循足跗外側上結於外踝昆侖之分，乃邪上附陽而結於膝 之分。結，聚也。凡後十二經筋所起所行之次，與十二經脈多相合；其中有小異者，乃其支別，亦互相發明耳。獨足之三陰，則始同而終不同也，所當並考。愚按：十二經脈之外，而復有所謂經筋者何也？蓋經脈營行表裡，故出入臟腑，以次相傳；經筋聯綴百骸，故維絡周身，各有定位。雖經筋所行之部，多與經脈相同；然其所結所盛之處，則惟四肢溪穀之間為最，以筋會於節也。筋屬木，其華在爪，故十二經筋皆起於四肢指爪之間，而後盛於輔骨，結於肘腕，系於膝關，聯於肌肉，上於頸項，終於頭面，此人身經筋之大略也。筋有剛柔，剛者所以束骨，柔者所以相維，亦猶經之有絡，綱之有紀，故手足項背直行附骨之筋皆堅大，而胸腹頭面支別橫絡之筋皆柔細也。但手足十二經之筋又各有不同者，如手足三陽行於外，其筋多剛，手足三陰行於內，其筋多柔；而足三陰、陽明之筋皆聚於陰器，故曰前陰者，宗筋之所聚，此又筋之大會也。然一身之筋，又皆肝之所生，故惟足厥陰之筋絡諸筋，而肝曰罷極之本，此經脈經筋之所以異也。）
其下循足外踝，結於踵，上循跟，結於？；（其下，足跗之下也。踵即足跟之突出者，跟即踵上之 筋處也，乃仆參申脈之分。結於？，委中也。？音國。？，硬同。）
其別者結於？外，上 中內廉，與？中並，（此即大筋之旁出者，別為柔 短筋，亦猶木之有枝也。後凡言別者、支者皆仿此。）
此支自外踝別行，由足 肚之下尖處，行少陽之後，結於 之外側絡穴飛陽之分，乃上？內廉，合大筋於委中而一之也。
上結於臀，（尾？骨旁，會陽之分也。臀音屯。）
上挾脊上項；（挾脊背，分左右上項，會於督脈之陶道、大椎，此皆附脊之剛筋也。）
其支者，別入結於舌本；（其支者，自項別入內行，與手少陽之筋結於舌本，散於舌下。自此以上，皆柔之筋而散於頭面。）
其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；（其直者，自項而上，與足少陰之筋，合於腦後枕骨間，由是而上過於頭，前下於顏，以結於鼻下之兩旁也。額上曰顏。）
其支者，為目上網，下結於？；（網，綱維也，所以約束目睫、司開闔者也。目下曰？，即顴也。此支自通頂入腦者下屬目本，散於目上，為目上網，下行者結於？，與足少陽之筋合。？音求。）
其支者，從腋後外廉，結於肩？；（又其支者，從挾脊，循腋後外廉，行足少陽之後，上至肩，會手陽明之筋，結於肩 。）
其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨；（此支後行者，從腋後走腋下，向前邪出陽明之缺盆，乃從耳後直上，會手太陽、足少陽之筋，結於完骨。完骨，耳後高骨也。）
其支者，出缺盆，邪上出於？。（此支前行者，同前缺盆之筋岐出，別上頤頷，邪行出於？，與前之下結於 者相合也。此下仍有十二經筋病刺法，見疾病類六十九，與此本出同篇，所當互考。）
足少陽之筋，起於小趾次趾，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉；（小趾次趾，即第四趾竅陰之次也。外踝，丘墟之次。脛外廉，外丘、陽交之次。膝外廉，陽陵泉、陽關之次。此皆剛筋也。脛，奚敬切。）
其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻；（膝下兩旁突出之骨曰輔骨。膝上六寸起肉曰伏兔。尾？骨曰尻。此支自外輔骨上走於髀，分為二岐，前結於陽明之伏兔，後結於督脈之尻，至此剛柔相制，所以聯臀膝而運樞機也。髀，並米切，又音比。尻，開高切。）
其直者，上乘？季脅，上走腋前廉，系於膺乳，結於缺盆；（季脅下兩旁？處曰？。胸上兩旁高處曰膺。此直者，自外輔骨走髀，由髀樞上行乘？，循季脅上走腋，當手太陰之下，出腋前廉，橫系於胸乳之分，上結於缺盆，與手太陰之筋相合，皆剛筋也。？音秒，一作眇，五音篇曰少也，蓋其處少骨之義。）
直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於？；（此直者，自上走腋處直上出腋，貫於缺盆，與上之結於缺盆者相合，乃行足太陽經筋之前，循耳上額角，交太陽之筋於巔上，復從足陽明頭維之分走耳前，下腮頷，復上結於 。頷，何敢切，腮下也。云燕頷者即此。）
支者，結於目 為外維。（此支者，從顴上斜趨結於目外？，而為目之外維，凡人能左右盼視者，正以此筋為之伸縮也。按本篇有曰從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右等義，詳疾病類六十九。）
足陽明之筋，起於中三趾，結於跗上，邪外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅屬脊；（中三趾，即足之中趾，厲兌之旁也。結於跗上衝陽之次，乃從足面邪行，出太陰、少陽兩筋之間，上輔骨，結於膝之外廉，直上髀樞，行少陽之前，循脅向後，內屬於脊。）
其直者，上循？，結於膝，其支者，結於外輔骨，合少陽；（？，足脛骨也。其直者，自跗循 ，結於膝下外廉三裡之次，以上膝臏中。其支者，自前跗上邪外上行，結於外輔骨陽陵泉之分，與少陽相合。？音干。）
其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，（此直者，由膝臏直上，循伏兔、髀關之分，結於髀中，乃上行聚於陰器，陰陽總宗筋之會，會於氣街而陽明為之長也。乃自橫骨之分，左右挾行，循天樞、關門等穴，而上布於腹，此上至頸，皆剛筋也。）
至缺盆而結，上頸，上挾口，合於？，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網；（自缺盆上頸中人迎穴，乃循頤頰上挾口吻、與陽蹺會於地倉，上合於顴？，下結於鼻旁，復上睛明穴合於足太陽。太陽細筋，散於目上，故為目上網；陽明細筋，散於目下，故為目下網。）
其支者，從頰結於耳前。（其支者，自頤頰間上結耳前，會於足少陽之上關、頷厭，上至頭維而終也。）
足太陰之筋，起於大趾之端內側，上結於內踝；（大趾之端內側，隱白也。循核骨而上，結於內踝下商丘之次。）
其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，（絡當作結。此自內踝直上，結於膝內輔骨陰陵泉之次。股之內側曰陰股。結於髀，箕門之次也。乃上橫骨兩端，與足厥陰會於衝門，橫繞曲骨，並足少陰陽明之筋而聚於陰器，皆剛筋也。）
上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中；
其內者，著於脊。（其前行者，自陰器上腹，會手少陰之筋結於臍，循腹裡由大橫、腹哀之次結於肋，乃散為柔細之筋上行，布於胸中胸鄉、大包之次。其內行者，由陰器宗筋之間，並陽明少陰之筋而上著於脊。）
足少陰之筋，起於小趾之下，並足太陰之筋，邪走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合，而上結於內輔之下，（足少陰之筋，起小趾下，邪趨足心，又邪趨內側，上然谷，並足太陰商丘之次，走內踝之下，結於根踵之間，與太陽之筋合，由踵內側上行，結於內輔骨下陰谷之次。並太陰之筋，而上循陰股，結於陰器，自內輔並太陰之筋，上循陰股，上橫骨，與太陰、厥陰、陽明之筋合，而結於陰器，皆剛筋也。）
循脊內，挾膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。（自陰器內行，由子宮上系腎間，並衝脈循脊兩旁，挾膂上至項，與足太陽之筋合，結於枕骨，內屬髓海。？膂音旅。）
足厥陰之筋，起於大趾之上，上結於內踝之前，（大趾上三毛際，大敦次也。行跗上，與足太陰之筋並行，結於內踝前中封之次。）
上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。（由內踝上足脛，循三陰交之分上行，並足少陰之筋，上結於內輔骨下曲泉之次，復並太陰之筋，上循陰股中五裡、陰廉之分，上急脈而結於陰器。陰器者，合太陰、厥陰、陽明、少陰之筋，以及衝、任、督之脈皆聚於此，故曰宗筋。厥陰屬肝，肝主筋，故絡諸筋而一之，以成健運之用。）
手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下；（手小指之上外側，少澤穴也。上行結於手腕外側腕骨、陽谷之次，上循臂內側，結於肘下銳骨之後，小海之次。但於肘尖下兩骨罅中，以指捺其筋，則？麻應於小指之上，是其驗也。又由肘上？外廉，入結於後腋之下，此皆剛筋也。）
其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結於耳後完骨；（其支者，自腋下與足太陽之筋合，走腋後廉，上繞肩胛，行肩外、肩中？，循頸中天窗之分，出走太陽經筋自缺盆出者之前，同上結於耳後完骨之次也。）
其支者，入耳中；直者，出耳上，下結於頷，上屬目外？。（此支者，自頸上曲牙，入耳中聽宮之分。其直者，上行出耳上，會於手少陽角孫之次。其前而下者，循頤結於頷，與手陽明之筋合。其前而上者，屬目外 瞳子 之次，與手足少陽之筋合也。）
手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕中，循臂結於肘，上繞？外廉，上肩走頸，合手太陽；（小指次指之端，無名指關衝之次也。上結於手腕之陽池，循臂外關、支溝之次，出臂上兩骨間結於肘，自肘上？外廉，由？會行太陽之裡、陽明之外，上肩？，走頸中天牖之分，與手太陽之筋合，此皆剛筋也。）
其支者，當曲頰，入系舌本；（其支者，自頸中當曲頰下入系舌本，與足太陽之筋合。）
其支者，上曲牙，循耳前，屬目外？，上乘頷，結於角。（又支者，自頰行曲牙，會足陽明之筋，循耳前上行，與手太陽、足少陽之筋屈曲交綰，而會於耳上之角孫，乃屬目外？而復會於瞳子？之次。頷當作額，蓋此筋自耳前行外？，與三陽交會，上出兩額之左右，以結於額之上角也。）
手陽明之筋，起於大指次指之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上？，結於？；（大指次指之端，食指尖商陽之次也。歷合谷，結於腕上陽谿之次，循臂上廉，又結於肘外肘？之次，乃上 會與足太陽之筋合，結於肩？，此皆剛筋也。）
其支者，繞肩胛，挾脊；（此支自肩？屈曲後行，繞肩胛，與手足太陽之筋合而挾於脊。）
直者，從肩？上頸；（此直者自肩，行巨骨，上頸中天鼎、扶突之次。）
其支者，上頰，結於？；（此支者，自頸上頰入下齒中，上結於手太陽顴？之分。）
直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷；（此直者，自頸，出手太陽天窗、天容之前，行耳前上額左角絡頭，以下右頷。此舉左而言，則右在其中，亦如經脈之左之右右之左也。故右行者，亦上額右角，交絡於頭，下左頷，以合於太陽、少陽之筋。）
手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，（手大指上，少商之次也。魚後，魚際也。寸口外側，即列缺之次。）
上循臂，結肘中，上？內廉，入腋下，（上循臂結於肘中尺澤之次，上？內廉天府之次，乃橫入腋下，與手少陰之筋合，此上皆剛筋也。）
出缺盆，結肩前？，此自腋下上出缺盆，行肩上三陽之前，而結於肩之前？也。
上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁，下抵季脅。（此上行者，自腋而上，並足三陽之筋上結於缺盆。下行者，自腋入胸，結於胸裡，散貫於胃上口賁門之分，與手厥陰之筋合，下行抵季脅，與足少陽、厥陰之筋合也。？愚按：四十四難七衝門者，胃為賁門。楊玄操云：賁者膈也，胃氣之所出，胃出穀氣以傳於肺，肺在膈上，故胃為賁門。詳此則經絡之行於三焦，臟腑之列於五內，其脈絡相貫之處，在上焦則聯於咽喉，中焦則聯於賁膈，下焦則聯於二陰，舍此三處，無所連屬矣。賁音秘，又音奔。）
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋並行，結於肘內廉，（中指端，中衝之次也。循指入掌中，至掌後大陵之次，並手太陰之筋，上結於肘內廉曲澤之次。）
上臂陰，結腋下，下散前後挾脅；（上臂陰天泉之次，由曲腋間並太陰之筋結於腋下，當天池之次下行，前後布散挾脅，聯於手太陰、足少陽之筋。此經自掌至腋，皆剛筋也。）
其支者，入腋，散胸中，結於臂。（此支者，自天池之分，入腋內，散於胸中。臂當作賁，蓋此支並太陰之筋入散胸中，故同結於賁也。）
手少陰之筋，起於小指之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳裡，（小指內側，少衝次也。結於銳骨，神門次也。肘內廉，少海次也。上入腋極泉之次，交手太陰之筋，邪絡挾乳內行。此經自指至腋，皆剛筋也。結於胸中，循臂，下系於臍。（自乳裡內行結於胸中，與三陰之筋合。臂字亦當作賁，蓋心主、少陰之筋，皆與太陰合於賁而下行也。）
【五、十五別絡病刺】
（靈樞經脈篇）
手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際，（此下即十五絡穴也。不曰絡而曰別者，以本經由此穴而別走鄰經也。手太陰之絡名列缺，在腕後一寸五分，上側分肉間，太陰自此別走陽明者。其太陰本經之脈，由此直入掌中，散於魚際也。人或有寸關尺三部脈不見，自列缺至陽谿見者，俗謂之反關脈，此經脈虛而絡脈滿，千金翼謂陽脈逆，反大於氣口三倍者是也。）
其病實則手銳掌熱，虛則欠？，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。（掌後高骨為手銳骨。實為邪熱有餘，故手銳掌熱。欠？，張口伸腰也。虛因肺氣不足，故為欠？及小便遺而且數。通俗文曰：體倦則伸，志倦則？也。治此者取列缺，謂實可瀉之，虛可補之。後諸經皆準此。半寸當作寸半。此太陰之絡別走陽明，而陽明之絡曰偏歷，亦入太陰，以其相為表裡，故互為注絡以相通也。他經皆然。？音去。）
手少陰之別，名曰通裡，去腕一寸半，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。
其實則支膈，虛則不能言，取之掌後一寸，別走太陽也。（手少陰之絡名通裡，在腕後一寸陷中。別走手太陽者也。此經入心下膈，故邪實則支膈，謂膈間若有所支而不暢也。其支者上系舌本。故虛則不能言。當取通裡，或補或瀉以治之也。）
手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上系於心包，絡心系。
實則心痛。
虛則為頭強，取之兩筋間也。（手厥陰之絡名內關，在掌後去腕二寸兩筋間，別走手少陽者也。此經系心包，絡心系，又去耳後，合少陽完骨之下。故邪實則心痛，虛則頭強不利也。皆取內關以治之。）
手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰；其別者上走肘，絡肩？。
實則節弛肘廢，虛則生？，小者如指痂疥，取之所別也。（手太陽之絡名支正，在腕後五寸，走臂內側，注手少陰者也。此經走肘絡肩，故邪實則脈絡壅滯而節施肘廢，正虛則血氣不行，大則為？，小則為指間痂疥之類。取之所別，即支正也。？音尤，贅也。瘤也。）
手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰；
其別者，上循臂，乘肩？，上曲頰偏齒；其別者，入耳合於宗脈。
實則齲聾，虛則齒寒痹隔，取之所別也。（手陽明之絡名偏歷，在腕後三寸上側間，別走手太陰者也。按本經筋脈皆無入耳上目之文，惟此別絡有之。宗脈者，脈聚於耳目之間者也。齲，齒蠹病也。此經上曲頰偏齒入耳，絡肺下膈，故實則為齒齲耳聾，虛則為齒寒內痹而隔。治此者，當取所別之偏歷。齲，丘雨切。）
手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。（手少陽之絡名外關，在腕後二寸兩筋間，別走手厥陰心主者也。此經繞臂，故為肘攣及不收之病。治此者，當取所別之外關。）
足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。
實則鼽窒頭背痛，虛則鼽衄，取之所別也。（足太陽之絡名飛陽，在足外踝上七寸，別走足少陰者也。此經起於目內 ，絡腦行頭背，故其為病如此。治此者，當取所別之飛陽。鼽音求，鼻塞也。窒音質。衄，女六切，鼻出血也。）
足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥，虛則痿？，坐不能起，取之所別也。（足少陽之絡名光明，在外踝上五寸，別走足厥陰者也。此經下絡足跗，故為厥為痿 。治此者，當取所別之光明。？音璧，足不能行也。）
足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；
其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑，實則狂巔，虛則足不收脛枯，取之所別也。（足陽明之絡名豐隆，在外踝上八寸，別走足太陰者也。此經循喉嚨入缺盆，胃為五臟六腑之海，而喉嗌缺盆為諸經之孔道，故合諸經之氣下絡喉嗌而為病如此。治之者，當取所別之豐隆也。脛，奚敬切。嗌音益。瘁，悴同，病乏也。喑音音。巔，癲同。）
足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明；其別者，入絡腸胃。
厥氣上逆則霍亂，實則腸中切痛，虛則鼓脹，取之所別也。（足太陰之絡名公孫，在足大趾本節後一寸，別走足陽明者也。厥氣者，脾氣失調而或寒或熱，皆為厥氣。逆而上行則為霍亂。本經入腹屬脾絡胃，故其所病如此。治此者，當取所別之公孫也。）
足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽；其別者，並經上走於心包，下外貫腰脊。
其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛，取之所別也。（足少陰之絡名大鐘，在足跟後骨上兩筋間，別走足太陽者也。前十二經脈言本經從肺出絡心，此言上走心包，下外貫腰脊，故其為病如此。而治此者，當取所別之大鐘也。）
足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽；
其別者，循脛上睪，結於莖。
其病氣逆則睪腫卒疝，實則挺長，虛則暴癢，取之所別也。（足厥陰之絡名蠡溝，在足內踝上五寸，別走足少陽者也。本經絡陰器，上睪結於莖，故其所病如此。而治此者，當取所別之蠡溝。蠡音裡。睪音高，陰丸也。莖，英、行二音，陰莖也。）
任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。
實則腹皮痛，虛則癢搔，取之所別也。（尾翳，誤也，任脈之絡名屏翳，即會陰穴，在大便前、小便後、兩陰之間，任督沖三脈所起之處。此經由鳩尾下行散於腹，故其為病若此。而治之者，當取所別之會陰。搔，思高切，爬也。）
督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。
實則脊強，虛則頭重高搖之，挾脊之有過者，取之所別也。（督脈之絡名長強，在尾 骨端，別走任脈足少陰者也。此經上頭項走肩背，故其所病如此。頭重高搖之，謂力弱不勝而顫掉也。治此者，當取所別之長強。膂音呂。）
脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。
實則身盡痛，虛則百節盡皆縱，此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。（脾之大絡名大包，在淵腋下三寸，布胸脅，出九肋間，總統陰陽諸絡，由脾灌溉五臟者也，故其為病如此。羅絡之血者，言此大絡包羅諸絡之血，故皆取脾之大絡以去之。大絡，即大包也。）
凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。（十二經共十二絡，而外有任督之絡，及脾之大絡，是為十五絡也。凡人之十二經脈，伏行分肉之間，深不可見；其脈之浮而可見者，皆絡脈也。）
然又必邪氣盛者脈乃壅盛，故實則必見；
正氣虛者，脈乃陷下，而視之不見矣。
故當求上下諸穴，以相印證而察之，何也？
蓋以人經有肥瘦長短之不同，絡脈亦異其所別，故不可執一而求也。
愚按：本篇以督脈之長強，任脈之尾翳，合為十五絡，蓋督脈統絡諸陽，任脈統絡諸陰，以為十二經絡陰陽之綱領故也。
而二十六難以陽蹺陰蹺合為十五絡者，不知陽蹺為足太陽之別，陰蹺為足少陰之別，不得另以為言也，學人當以本經為正。
又按：本篇足太陰之別名曰公孫，而復有脾之大絡名曰大包；
足陽明之別名曰豐隆，而平人氣象論復有胃之大絡名曰虛裡。
然則諸經之絡惟一，而脾胃之絡各二。
蓋以脾胃為臟腑之本，而十二經皆以受氣者也。
共為十六絡，有圖。
【六、經絡之辨刺診之法】
（靈樞經脈篇 脈度篇）
黃帝曰：經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見；
其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。
諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。（靈樞經脈篇。足太陰當作手太陰。經脈深而直行，故手足十二經脈，皆伏行分肉之間，不可得見。其有見者，惟手太陰一經，過於手外踝之上，因其骨露皮淺，故不能隱。下文云經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，正謂此耳。此外諸脈，凡浮露於外而可見者，皆絡脈也。分肉，言肉中之分理也。）
六經絡，手陽明少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。（此舉手絡之最大者，以明視絡之法也。手足各有六經，而手六經之絡，則惟陽明少陽之絡為最大。手陽明之絡名偏歷，左腕後三寸上側間，別走太陰；手少陽之絡名外關，在臂表腕後二寸兩筋間，邪行向內，歷陽明、太陰別走厥陰。二絡之下行者，陽明出合谷之次，分絡於大食二指；少陽出陽池之次，散絡於中名小三指，故起於五指間。其上行者，總合於肘中內廉厥陰曲澤之次。凡人手背之露筋者，皆顯然可察，俗謂之青筋，此本非筋非脈，即蓄血之大絡也。凡浮絡之在外者，皆可推此而知耳。）
飲酒者，衛氣先行皮膚、先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。（衛氣者，水穀之悍氣也，其氣 疾滑利，不入於經。酒亦水穀之悍氣，其 疾之性亦然。故飲酒者，必隨衛氣先達皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，則衛氣已平，而後營氣滿，經脈乃盛矣。平，猶潮平也，即盛滿之謂。愚按：脈有經絡，經在內，絡在外；氣有營衛，營在內，衛在外。今飲酒者，其氣自內達外，似宜先經而後絡，茲乃先絡而後經者何也？蓋營氣者，猶原泉之混混，循行地中，周流不息者也，故曰營行脈中。衛氣者，猶雨霧之鬱蒸，透徹上下，遍及萬物者也，故曰衛行脈外。是以雨霧之出於地，必先入百川而後歸河海；衛氣之出於胃，必先充絡脈而後達諸經，故經水篇以十二經分發十二水。然則經即大地之江河，絡猶原野之百川也。此經絡營衛之辨。）
脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末；
不動則熱，不堅則陷且空，不與眾同，是以知其何脈之動也。（上文言飲酒者能致經脈之盛，故脈之平素不甚動而卒然動者，皆邪氣居之，留於經脈之本末而然耳。邪氣者，即指酒氣為言。酒邪在脈，則浮絡者雖不動，亦必熱也；雖大而不堅，故陷且空也。此浮絡與經脈之不同，故可因之以知其動者為何經之脈也。此特舉飲酒為言者，正欲見其動與不動，空與不空，而經脈絡脈為可辨矣。）
雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？
黃帝曰：經脈者常不可見也，其虛實也以氣口知之，脈之見者皆絡脈也。（氣口者，手太陰肺經也。肺朝百脈，氣口為脈之大會，凡十二經脈，深不可見，而其虛實，惟於氣口可知之，因其無所隱也。若其他浮露在外而可見者，皆絡脈而非經也。）
雷公曰：細子無以明其然也。
黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，復合於皮中，其會皆見於外。（大節，大關節也。絕道，間道也。凡經脈所行，必由 穀大節之間。絡脈所行，乃不經大節，而於經脈不到之處，出入聯絡以為流通之用。然絡有大小，大者曰大絡、小者曰孫絡。大絡猶木之干，行有出入；孫絡猶木之枝，散於膚腠，故其會皆見於外。）
故諸刺絡脈者，必刺其結上，甚血者雖無結，急取之以瀉其邪而出其血，留之發為痹也。（凡刺絡脈者，必刺其結上，此以血之所聚，其結粗突倍常，是為結上，即當刺處也。苦血聚已甚，雖無結絡，亦必急取之以去其邪血，否則發為痹痛之病。今西北之俗，但遇風寒痛痹等疾，即以繩帶緊束上臂，令手肘青筋脹突，乃用磁鋒於肘中曲澤穴次，合絡結上，砭取其血，謂之放寒，即此節之遺法，勿謂其無所據也。）
凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。
胃中寒，手魚之絡多青矣；
胃中有熱，魚際絡赤；
其暴黑者，留久痹也；
其有赤有黑有青者，寒熱氣也；
其青短者，少氣也。（診，視也。此診絡脈之色可以察病，而手魚之絡尤為顯淺易見也。寒則氣血凝澀，凝澀則青黑，故青則寒且痛。熱則氣血淖澤，淖澤則黃赤，故赤則有熱。手魚者，大指本節間之豐肉也。魚雖手太陰之部，而胃氣至於手太陰，故可以候胃氣。五色之病，惟黑為甚，其暴黑者，以痹之留久而致也。其赤黑青色不常者，寒熱氣之往來也。其青而短者，青為陰勝，短為陽不足，故為少氣也。）
凡刺寒熱者皆多血絡，必間日而一取之，血盡而止，乃調其虛實。（凡邪氣客於皮毛，未入於經而為寒熱者，其病在血絡，故當間日一取以去其血。血盡則邪盡，邪盡則止針，而後因其虛實以調治之也。邪自皮毛而入，極於五臟之次，義詳針刺類三十。）
其小而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶甚則仆不得言，悶則急坐之也。（視其絡脈之小而短者，氣少故也，不可刺之。虛甚而瀉，其氣重虛，必致昏悶，甚則運仆暴脫不能出言，急扶坐之，使得氣轉以漸而蘇。若偃臥則氣滯，恐致不救也。）
經脈為裡，支而橫者為絡，絡之別者為孫，盛而血者疾誅之，盛者瀉之，虛者飲藥以補之。（靈樞脈度篇。經脈直行深伏，故為裡而難見。絡脈支橫而淺，故在表而易見。絡之別者為孫，孫者言其小也，愈小愈多矣。凡人遍體細脈，即皆膚腠之孫絡也。絡脈有血而盛者，不去之則壅而為患，故當疾誅之。誅，除也。然必盛者而後可瀉，虛則不宜用針。故邪氣臟腑病形篇曰：陰陽形氣俱不足，勿取以針而調以甘藥。即虛者飲藥以補之之謂。）
【七、氣穴三百六十五】
（素問氣穴論）
黃帝問曰：余聞氣穴三百六十五，以應一歲，未知其所，愿卒聞之。（人身孔穴，皆氣所居，本篇言穴不言經，故曰氣穴。周身三百六十五氣穴，周歲三百六十五日，故以應一歲。卒，盡也。）
岐伯稽首再拜對曰：窘乎哉問也。
其非聖帝，孰能窮其道焉？
因請溢意盡言其處。（窘，窮而難也。孰，誰也。溢，暢達也。）
帝捧手逡巡而卻曰：夫子之開余道也，目未見其處，耳未聞其數，而目以明，耳以聰矣。
岐伯曰：此所謂聖人易語，良馬易御也。（聖人者聞聲知情，無所不達，故聖人易語。良馬者不稱其力，稱其德也，故良馬易御。）
帝曰：余非聖人之易語也，世言真數開人意，今余所訪問者真數，發蒙解惑，未足以論也。
然余愿聞夫子溢志盡言其處，令解其意，請藏之金匱，不敢復出。（真數，格物窮理之數也。發蒙解惑未足以論，蓋帝自謙非聖人，故不有真數，不足以論也。）
岐伯再拜而起曰：臣請言之。（此下舊本有云：背與心相控而痛，所治天突與十椎及上紀，上紀者胃脘也，下紀者關元也。背胸邪系陰陽左右如此，其病前後痛澀，胸脅痛而不得息，不得臥，上氣短氣，偏痛，脈滿起，斜出尻脈，絡胸脅，支心貫膈，上肩加天突，斜下肩交十椎下。以上共計八十七字，按其文義與上下文不相流貫，新校正疑其為骨空論文脫誤於此者是，今移入針刺類四十七。）
臟俞五十穴，（臟，五臟也。俞，井滎俞經合也。五臟之俞，五五二十五穴，左右合之，共五十穴。肝之井，大敦也。滎，行間也。俞，太衝也。經，中封也。合，曲泉也。心主之井，中衝也；滎，勞宮也；俞，大陵也；經，間使也；合，曲澤也。脾之井，隱白也；滎，大都也；俞，太白也；經，商丘也；合，陰陵泉也。肺之井，少商也；滎，魚際也；俞，太淵也；經，經渠也；合，尺澤也。腎之井，涌泉也；滎，然谷也；俞，太 也；經，復溜也；合，陰谷也。右五臟言心主而不言心，以邪客篇云：手少陰之脈獨無 。諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者心主之脈也，故獨無 焉。義詳針刺類二十三。）
腑俞七十二穴，（腑，六腑也。臟俞惟五，腑俞有六，曰井滎俞原經合也。六腑之俞，六六三十六穴，左右合之，共七十二穴。膽之井，竅陰也；滎，俠谿也；俞，臨泣也；原，丘墟也；經，陽輔也；合，陽陵泉也。胃之井，厲兌也；滎，內庭也；俞，陷谷也；原，衝陽也；經，解谿也；合，三裡也。大腸之井，商陽也；滎，二間也；俞，三間也；原，合谷也；經，陽谿也；合，曲池也。小腸之井，少澤也；滎，前谷也；俞，後谿也；原，腕骨也；經，陽谷也；合，小海也。三焦之井，關衝也；滎，液門也；俞，中渚也；原，陽池也；經，支溝也；合，天井也。膀胱之井，至陰也；滎，通谷也；俞，束骨也；原，京骨也；經，昆侖也；合，委中也。）
熱俞五十九穴，（具水熱穴論注中，詳針刺類三十九。）水俞五十七穴，詳針刺類三十六，並出水熱穴論王氏注中。）
頭上五行行五，五五二十五穴，（此即前熱俞五十九穴中之數，而重言之也。）
中？兩旁各五凡十穴，（此五臟之背俞，謂肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也，皆足太陽經挾脊之兩旁者，共十穴。？，膂同。）
大椎上兩旁各一凡二穴，（大椎，督脈穴，連上兩旁者共三穴。其兩旁二穴，按王氏云：甲乙經、經脈流注孔穴圖經並不載，未詳何俞也。新校正云：大椎上旁無穴。今於大椎上旁按之甚？，必當有穴，意者甲乙等經猶有未盡。）
目瞳子浮白二穴，（瞳子？、浮白各二穴，皆足少陽經也，共四穴。）
兩髀厭分中二穴，（髀厭分中，謂髀樞骨分縫中，即足少陽環跳穴也。）
犢鼻二穴，（犢鼻，足陽明穴也。）
耳中多所聞二穴，（手太陽聽宮也。）
眉本二穴，（足太陽攢竹也。）
完骨二穴，（足少陽經也。）
項中央一穴，（督脈風府也。）
枕骨二穴，（足少陽上竅陰也。）
上關二穴，（足少陽客主人也。）
大迎二穴，（足陽明穴也。）
下關二穴，（足陽明穴也。）
天柱二穴，（足太陽經穴也。）
巨虛上下廉四穴，（巨虛上廉，巨虛下廉，皆足陽明經穴。）
曲牙二穴，（足陽明頰車也。）
天突一穴，（任脈穴也。）
天府二穴，（手太陰穴也。）
天牖二穴，（手少陽穴也。）
扶突二穴，（手陽明穴也。）
天窗二穴，（手太陽穴也。）
肩解二穴，（足少陽肩井也。）
關元一穴，（任脈穴也。）
委陽二穴，（足太陽穴也。）
肩貞二穴，（手太陽穴也。）
喑門一穴，（督脈 門也。）
齊一穴，（任脈神闕也。）
胸俞十二穴，（謂俞腑、？中、神藏、靈墟、神封、步廊，左右共十二穴，俱足少陰經穴。）
背俞二穴，（足太陽大杼也。）
膺俞十二穴，（胸之兩旁曰膺。膺俞者，手太陰之云門、中府，足太陰之周榮、胸鄉、天溪、食竇，左右共十二穴也。）
分肉二穴，（足少陽陽輔也，重出。）
踝上橫二穴，（內踝上，交信也，足少陽經穴。外踝上，附陽也，足太陽經穴。左右共四穴。）
陰陽蹺四穴，陰蹺穴，足少陰照海也。（陽蹺穴，足太陽申脈也。左右共四穴。蹺有五音，蹺、皎、喬、腳，又極虐切。）
水俞在諸分，（水屬陰，多在肉理諸分之間，故治水者當取諸陰分，如水俞五十七穴者是也。）
熱俞在氣穴，（熱為陽，多在氣聚之穴，故治熱者當取諸陽分，如熱俞五十九穴者是也。）
寒熱俞在兩骸厭中二穴，（兩骸厭中，謂膝下外側骨厭中，足少陽陽關穴也。骸音鞋，說文：脛骨。）
大禁二十五，在天府下五寸，（大禁者，禁刺之穴，謂手陽明五裡也，在手太陰天府穴下五寸，左右共二穴。玉版篇曰：迎之五裡，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡矣，故五五二十五而竭其輸矣。正此謂也。詳針刺類六十一。）
凡三百六十五穴，針之所由行也。（自臟俞五十穴至此，共三百六十五穴。若連前移附針刺類原文所列天突、十椎、胃脘、關元四穴，則總計三百六十九穴。內除天突、關元及頭上二十五穴俱系重復外，實止三百四十二穴。蓋去古既遠，相傳多失，必欲考其詳數不能也。）
【八、孫絡溪穀之應】
（素問氣穴論 連前篇）
帝曰：余已知氣穴之處，游針之居，愿聞孫絡溪穀亦有所應乎？（游針之居，針所游行之處也。孫絡，支別之小絡也。溪穀義見後。）
岐伯曰：孫絡三百六十五穴會，亦以應一歲，（孔絡之云穴會，以絡與穴為會也。穴深在內，絡淺在外，內外為會，故曰穴會。非謂氣穴之外，別有三百六十五絡穴也。）
以溢奇邪，以通榮衛，（溢，注也，滿也。奇，異也。邪自皮毛而溢於絡者，以左注右，以右注左，其氣無常處而不入於經，是為奇邪。表裡之氣，由絡以通，故以通營衛。榮營通用，下同。）
榮衛稽留，衛散榮溢，氣竭血著，外為發熱，內為少氣，（邪氣留於榮衛，故衛氣散，榮氣溢。氣竭於內，故為少氣。血著於經，故為發熱。著，直略切，留滯也。）
疾瀉無怠，以通榮衛，見而瀉之，無問所會。（邪客於絡，則病及榮衛，故疾瀉之，則榮衛通矣。疾，速也。然瀉絡者，但見其結，即可刺之，不必問其經穴之所會。）
帝曰：愿聞溪穀之會也。
岐伯曰：肉之大會為穀，肉之小會為溪，肉分之間，溪穀之會，以行榮衛，以會大氣。（肉之會依乎骨，骨之會在乎節，故大節小節之間，即大會小會之所，而溪穀出乎其中。凡分肉之間，溪穀之會，皆所以行榮衛之大氣者也。愚按：溪穀之義，說文：泉出通川為穀。又詩有穀風，詩詁風自穀出也。宋均曰：無水曰穀，有水曰溪。故溪穀之在天地，則所以通風水；在人身，則所以通血氣。凡諸經俞穴，有曰天曰星者，皆所以應天也。有曰地曰山陵溪穀淵海泉澤都裡者，皆所以應地也。又如穴名府者，為神之所集。穴名門戶者，為神之所出入。穴名宅舍者，為神之所安。穴名台者，為神之所游行。此先聖之取義命名，皆有所因，用以類推，則庶事可見。）
邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛不行，必將為膿，內銷骨髓，外破大？，（ 當作 ，誤也。蓋 可稱大， 不必稱大也。）
留於節湊，必將為敗。（若邪氣溢壅於溪穀，鬱而成熱，則榮衛不行，必為癰膿破 等疾；設或留於節湊，則必更甚而為敗矣。）
積寒留舍，榮衛不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留於溪穀也。（若積寒留舍於溪穀，陰凝而滯，則榮衛之氣不能居，卷肉縮筋，故肋肘不得伸，乃為骨痹不仁等疾，皆陽氣不足而寒邪得留也。卷，？同。）
溪穀三百六十五，穴會亦應一歲。（有骨節而後有溪穀，有溪穀而後有穴俞，人身骨節三百六十五，而溪穀穴俞應之，故曰穴會亦應一歲之數。）
其小痹淫溢，循脈往來，微針所及，與法相同。（邪在孫絡，邪未深也，是為小痹，故可微針以治，而用法則同也。）
帝乃辟左右而起，再拜曰：今日發蒙解惑，藏之金匱，不敢復出。
乃藏之金蘭之室，署曰氣穴所在。（署，表識也。）
岐伯曰：孫絡之脈別經者，其血盛而當瀉者，亦三百六十五脈，並注於絡，傳注十二絡脈，非獨十四絡脈也。（三百六十五脈，即首節三百六十五穴會之義。孫絡之多，皆傳注於十二經之大絡，非獨十四絡穴也。絡有十五而此言十四，內大包即脾經者。）
內解瀉於中者十脈。（解，解散也，即刺節真邪篇解結之謂。瀉，瀉去其實也。中者，五臟也。此言絡雖十二，而分屬於五臟，故可解瀉於中。左右各五，故云十脈。）
【九、氣府三百六十五】
（素問氣府論？全）
足太陽脈氣所發者七十八穴：（詳考本經下文，共得九十三穴，內除督脈、少陽二經其浮氣相通於本經而重見者凡十五穴，則本經止七十八穴。近世經絡相傳，足太陽左右共一百二十六穴，即下文各經之數，亦多與今時者不同。蓋本篇所載者，特舉諸經脈氣所發及別經所會而言，故曰氣府；至於俞穴之詳，仍散見各篇，此猶未盡。）
兩眉頭各一，（本經攢竹二穴也。）
入發至項三寸半，旁五，相去三寸，（項當作頂。自眉上入發，曲差穴也。自曲差上行至頂中通天穴，則三寸半也。並通天而居中者，督脈之百會也。百會為太陽督脈之會，故此以為言。百會居中，而前後共五穴，左右凡五行，故曰旁五。自百會前至囟會，後至強間，左右至少陽經穴，相去各三寸，共五五二十五穴，如下文者是也。）
其浮氣在皮中者凡五行，行五，五五二十五，（浮氣者，言脈氣之浮於頂也，共五行，行五穴，五行之中而太陽惟二。其中行者，督脈也，囟會、前項、百會、後頂、強間，共五穴。次兩行者，本經也，五處、承光、通天、絡卻、玉枕，左右各五穴。又次兩行者，少陽經也，臨泣、目窗、正營、承靈、腦空，左右各五穴。共二十五穴也。行音杭。）
項中大筋兩旁各一，（天柱二穴也。）
風府兩旁各一，（風府，督脈穴。兩旁各一，足少陽風池二穴也。按：此穴與太陽無涉，今此言之，必其脈氣之所會者。後仿此。）
挾背以下至尻尾二十一節十五間各一，（脊骨二十一節，自大椎穴為第一節以下至尻尾而言，除項骨三節不在內也。間，骨節之間也。十五間各一，今考之甲乙等經惟十四穴，乃大杼、附分、魄戶、神堂、？、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、肓門、志室、胞肓、秩邊也。近世復有膏肓一穴，亦合十五穴；然此穴自晉以前所未言，而原數則左右共二十八穴也。）
五臟之俞各五，六腑之俞各六，（五臟俞，謂肺俞心俞肝俞脾俞腎俞也。六腑俞，謂膽俞胃俞三焦俞大腸俞小腸俞膀胱俞。合臟腑之俞，左右共二十二穴。）
委中以下至足小趾旁各六俞。（謂委中、昆侖、京骨、束骨、通谷、至陰也，左右共十二穴。）
足少陽脈氣所發者六十二穴：（此足少陽脈氣所發及別經有關於本經脈氣者，共六十二穴。）
兩角上各二，（角，耳角也。角上各二，天衝、曲鬢也，共四穴。）
直目上發際內各五，（謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也，左右共十穴。重見前足太陽下。）
耳前角上各一，（耳前角，曲角也。角上各一，頷厭二穴也。）
耳前角下各一，（懸厘二穴也。）
銳發下各一，（手少陽和 也，手足少陽之會。）
客主人各一，（上關二穴也。）
耳後陷中各一，（手少陽翳風二穴也，手足少陽之會。）
下關各一，（足陽明穴也。足少陽陽明之會。）
耳下牙車之後各一，（足陽明頰車二穴也。經別篇曰足少陽出頤頷中，故會於此。）
缺盆各一，（足陽明經穴。手足六陽，俱出於此。）
掖下三寸，脅下至 八間各一，（掖下三寸，淵腋也。自淵腋下脅至？八間各一者，謂輒筋、天池、日月、章門、帶脈、五樞、維道、居？，連淵腋共九穴，左右合十八穴。內天池屬手厥陰，章門屬足厥陰，皆足少陽之會。掖，腋同。？，區、去二音。）
髀樞中旁各一，（環跳二穴也。）
膝以下至足小趾次趾各六俞。（謂陽陵泉、陽輔、丘墟、臨泣、俠谿、竅陰，左右共十二穴也。）
足陽明脈氣所發者六十八穴：額顱發際旁各三，（謂懸顱、陽白、頭維也，左右共六穴。內懸顱、陽白俱足少陽穴。王氏曰：懸顱為足陽明脈氣所發，陽白為足陽明陰維之會。）
面鼽骨空各一，（四白二穴也。鼽， 同，音求。）
大迎之骨空各一，（即大迎二穴也。）
人迎各一，（人迎脈即此也，左右二穴。）
缺盆外骨空各一，（手少陽天 二穴也。）
膺中骨間各一，（謂氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，左右共十二穴也。）
挾鳩尾之外，當乳下三寸，挾胃脘各五，（謂不容、承滿、梁門、關門、太乙，左右共十穴也。）
挾齊廣三寸各三，（謂滑肉門、天樞、外陵，左右共六穴也。齊，臍同。）
下齊二寸，挾之各三，（謂大巨、水道、歸來，左右共六穴也。）
氣街動脈各一，（即氣衝也，左右二穴。）
伏兔上各一，（髀關二穴也。）
三裡以下至足中趾各八俞，分之所在穴空。（謂三裡、上廉、下廉、解谿、衝陽、陷谷、內庭、厲兌，左右共十六穴。足陽明支者，一出下廉三寸而別下入中趾，一自跗上別入大趾端，故曰分之所在穴空。之，走也。）
手太陽脈氣所發者三十六穴：目內 各一，（足太陽睛明二穴也，為手太陽之會。）
目外各一，（足少陽瞳子 二穴也，手太陽之會。）
鼽骨下各一，（鼽當作？。顴 二穴也。）
耳郭上各一，（手少陽角孫二穴也，手太陽之會。）
耳中各一，（聽宮二穴也。）
巨骨穴各一，（手陽明經二穴也。）
曲掖上骨穴各一，（ 俞二穴也。）
柱骨上陷者各一，（足少陽肩井二穴也。）
上天窗四寸各一，（謂天窗、竅陰四穴。竅陰，足少陽穴也。）
肩解各一，（秉風二穴也。）
肩解下三寸各一，（天宗二穴也。）
肘以下至手小指本各六俞。（脈起於指端，故曰本六俞。謂小海、陽谷、腕骨、後谿、前谷、少澤，左右共十二俞也。）
手陽明脈氣所發者二十二穴：鼻空外廉項上各二，（謂迎香、扶突，左右共四穴也。）
大迎骨空各一，（大迎二穴，足陽明經也，重出。）
柱骨之會各一，（天鼎二穴也。）
骨之會各一，（肩？二穴也。）
肘以下至手大指次指本各六俞。（謂三裡、陽谿、合谷，三間、二間、商陽，左右共十二穴。）
手少陽脈氣所發者三十二穴：鼽骨下各一，（手太陽顴 二穴也，手少陽之會，重出。）
眉後各一，（絲竹空二穴也。）
角上各一，（足少陽頷厭二穴也，手少陽之會，重出。）
下完骨後各一，（天牖二穴也。）
項中足太陽之前各一，（足少陽風池二穴也，重出。）
挾扶突各一，（手太陽天窗二穴也，重出。）
肩貞各一，（手太陽二穴也。）
肩貞下三寸分間各一，（謂肩、？會、消濼，左右各六穴也。）
肘以下至手小指次指本各六俞。（謂天井、支溝、陽池、中渚、液門、關衝，左右共十二穴也。）
督脈氣所發者二十八穴：（今多一穴。）
項中央二，（風府、啞門二穴也。）
發際後中八，（前發際以至於後，中行凡八穴，謂神庭、上星、囟會、前頂、百會、後頂、強間、腦戶也。內囟會等五穴，重見前足太陽下。）
面中三，（素？、水溝、兌端三穴也。）
大椎以下至尻尾及旁十五穴。（謂大椎、陶道、身柱、神道、靈台、至陽、筋縮、中樞、脊中、懸樞、命門、陽關、腰俞、長強、會陽也。內會陽二穴屬足太陽經，在尻尾兩旁，故曰及旁。共十六穴。本經連會陽則二十九穴也。）
至？下凡二十一節，脊椎法也。（此除項骨而言。若連項骨三節，則共二十四節。 音底，尾 也。椎音槌，脊骨也。）
任脈之氣所發者二十八穴：（今少一穴。）
喉中央二，（廉泉、天突也。）
膺中骨陷中各一，（謂璇璣、華蓋、紫宮、玉堂、膻中、中庭，共六穴也。）
鳩尾下三寸胃脘，五寸胃脘，以下至橫骨六寸半，一，腹脈法也。（鳩尾，心前蔽骨也。胃脘，言上脘也。自蔽骨下至上脘三寸，故曰鳩尾下三寸胃脘。自臍上至上脘五寸，故又曰五寸胃脘。此古經顛倒文法也。又自臍以下至橫骨長六寸半，骨度篇曰：？以下至天樞長八寸，天樞以下至橫骨長六寸半。正合此數。一，謂一寸當有一穴。此上下共十四寸半，故亦有十四穴，即鳩尾、巨闕、上脘、中脘、建裡、下脘、水分、齊中、陰交、氣海、丹田、關元、中極、曲骨是也。此為腹脈之法。）
下陰別一，（自曲骨之下，別絡兩陰之間，為衝督之會。故曰陰別。一，謂會陰穴也。）
目下各一，（足陽明承泣二穴，任脈之會。）
下唇一，（承漿穴也。）
？交一。（督脈穴，任脈之會。）
衝脈氣所發者二十二穴：挾鳩尾外各半寸至齊寸一，（齊，臍同。寸一，謂每寸一穴，即幽門、通谷、陰都、石關、商曲、肓俞，左右共十二穴也。）
挾齊下旁各五分至橫骨寸一，腹脈法也。（謂中注、髓府、胞門、陰關、橫骨，左右共十穴。上俱腹二行脈法也。按：此皆足少陰穴，蓋衝脈並足少陰之經而上行也。）
足少陰舌下，（刺瘧論曰：舌下兩脈者，廉泉也。指此而言。故廉泉雖任脈之穴，而實為腎經脈氣所發，重出。）
厥陰毛中急脈各一，（急脈在陰毛之中，凡疝氣急痛者，上引小腹，下引陰丸，即急脈之驗，厥陰脈氣所發也。今甲乙針灸等書，俱失此穴。）
手少陰各一，（陰 二穴也。）
陰陽蹺各一，（陰蹺之？，足少陰交信也。陽蹺之？，足太陽附陽也。）
手足諸魚際脈氣所發者，凡三百六十五穴也。（手足諸魚際，言手足魚際非一也。然則手足掌兩旁豐肉處，皆謂之魚。此舉諸魚際為言者，蓋四肢為十二經發脈之本，故言此以明諸經氣府之綱領也。總計前數，共三百八十六穴，除重復十二穴，仍多九穴，此則本篇之數。愚按：氣穴論言氣穴三百六十五以應一歲，而氣府論復言三百六十五，其數既多，又將何所應乎？余嘗求之天道，此正所以應人也。夫天象有豎有橫，有經有緯，經分南北，緯分東西，如歲數之應天者，特以緯度言之耳，而天之四正四隅，蓋無往而非此數。其在人者，故有氣穴氣府及孫絡溪穀骨度之分，亦無往而不相應，此正天人氣數之合也。今考之氣穴之數，則三百四十二，氣府之數則三百八十六，共七百二十八穴，內除氣府重復十二穴，又除氣穴氣府相重者二百一十三穴，實存五百零三穴，是為二篇之數。及詳考近代所傳十四經俞穴圖經總數，通共六百六十穴，則古今之數，已不能全合矣。此其中雖後世不無發明，而遺漏古法者，恐亦不能免也。）
【十、項腋頭面諸經之次】
（靈樞本輸篇）
缺盆之中，任脈也，名曰天突。（此下言頸項中諸經之次也。缺盆，足陽明經穴，居橫骨之上，左右各一。缺盆之中，即任脈之天突穴，是為頸前居中第一行脈也。）
一次任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎。（一次者，次於中脈一行，足陽明也。其動脈名曰人迎，即頸中第二行脈也。）
二次脈，手陽明也，名曰扶突。（二次於足陽明之外者，手陽明也。穴名扶突，在頸當曲頰下一寸，人迎後一寸五分，即第三行脈也。）
三次脈，手太陽也，名曰天窗。（三次於手陽明之外者，手太陽也。穴名天窗，在頸大筋前，曲頰下，扶突後，即第四行脈也。）
四次脈，足少陽也，名曰天容。（四次於手太陽之後者，足少陽也。上出天窗之外，而頸中無穴，是第五行脈也。此云天容者，系手太陽經穴，疑誤。）
五次脈，手少陽也，名曰天牖。（五次於足少陽之後者，手少陽也。穴名天牖，在頸大筋外，天容後，天柱前，完骨下，發際上，是第六行脈也。牖音有。）
六次脈，足太陽也，名曰天柱。（六次於手少陽之後者，足太陽也。穴名天柱，在挾項後大筋外廉發際陷中，是第七行脈也。）
七次脈。頸中央之脈，督脈也，名曰風府。（七次於足太陽之後而居頸之中央者，督脈也。穴名風府，在項後入發際一寸，自前中行任脈至此，是為第八行，而頸脈止於此也。）
腋內動脈，手太陰也，名曰天府。
腋下三寸，手心主也，名曰天池。（此言腋下二經之脈也。手太陰之穴名天府，手厥陰之脈名天池，二穴俱在腋下三寸，然天府則在臂？內廉，天池則在肋間乳後一寸也。）
刺上關者，？不能欠；
刺下關者，欠不能？。
刺犢鼻者，屈不能伸；
刺兩關者，伸不能屈。（此言取穴之法有所驗也。？，張口也。欠，張而復合也。上關，足少陽客主人也，在耳前開口有空，張口取之，故刺上關則？不能欠。下關，足陽明穴也，在客主人下，合口有空，開口則閉，故刺下關則欠不能？也。犢鼻，足陽明穴也，屈足取之，故刺犢鼻則屈不能伸。兩關，內關外關也，內者手厥陰，外者手少陽，俱伸手取之，故刺兩關則伸不能屈也。）
足陽明挾喉之動脈也，其？在膺中。（此下乃重言上文六陽經脈以明其詳也。挾喉動脈，即足陽明人迎也。陽明之脈，自挾喉而下行於胸膺，凡氣戶、庫房之類，皆陽明之？，故曰其 在膺中。）
手陽明次在其 外，不至曲頰一寸。（此復言扶突穴，在足陽明動 之外，當曲頰下一寸也。）
手太陽當曲頰。（此復言天窗穴也。）
足少陽在耳下曲頰之後。（耳下曲頰後，仍如上文言手太陽之天容也。此非足少陽之穴而本篇重言在此，意者古以此穴屬足少陽經也。）
手少陽出耳後，上加完骨之上。（此復言天牖穴也。）
足太陽挾項大筋之中發際。（此復言天柱穴，挾後項大筋中發際也。）
【十一、五臟背】
（靈樞背輸篇 素問血氣形志篇）
黃帝問於岐伯曰：愿聞五臟之？，出於背者。（靈樞背輸篇全。五臟居於腹中，其脈氣俱出於背之足太陽經，是為五臟之？。故唐太宗讀明堂針灸書云：人五臟之系，咸附於背。詔自今毋得笞囚背，蓋恐傷其臟氣，則傷其命也。太宗之仁恩被天下，於此可想見矣。其有故笞人背以害人者，嗚呼！又何心哉？音恕，本經？、輸、俞，三字俱通用。）
岐伯曰：背中大？在杼骨之端，（大？，大杼穴也，在項後第一椎兩旁，故云杼骨之端。）
肺？在三焦之間，心？在五焦之間，膈在七焦之間，肝？在九焦之間，脾？在十一焦之間，腎？在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所。（焦即椎之義，指脊骨之節間也，古謂之焦，亦謂之？，後世作椎。此自大？至腎 左右各相去脊中一寸五分，故云挾脊相去三寸所也。愚按：諸焦字義，非專指骨節為言，蓋謂臟氣自節間而出，以行於肉理脈絡之分，凡自上至下皆可言焦。所以三焦之義，本以上中下通體為言，固可因此而知彼也。）
則欲得而驗之，按其處，應在中而痛解，乃其？也。（此所以驗取穴之法也。但按其 穴之處，必痛而且解，即其所也。解，？軟解散之謂。解音械。）
灸之則可，刺之則不可。氣盛則瀉之，虛則補之。
以火補者，毋吹其火，須自滅也。
以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也。（此言五臟之？，但可灸而不可刺也。不惟針有補瀉，而灸亦有補瀉。凡欲以火補者，勿吹其火致令疾速，必待其從容自滅可也。凡欲以火瀉者，必疾吹其火，欲其迅速，即傳易其艾，須其火之速滅可也。此用火補瀉之法。）
欲知背俞，先度其兩乳間，中折之，更以他草度去半已，即以兩隅相拄也，乃舉以度其背，令其一隅居上，齊脊大椎，兩隅在下，當其下隅者，肺之俞也。（素問血氣形志篇。此亦取五臟之俞而量之有法也。背俞，即五臟之俞，以其在足太陽經而出於背，故總稱為背俞。其度量之法，先以草橫量兩乳之間，中半摺折之，又另以一草比前草而去其半，取齊中折之數，乃豎立長草，橫置短草於下，兩頭相拄，象△三隅，乃舉此草以量其背，令一隅居上，齊脊中之大椎，其在下兩隅當三椎之間，即肺俞穴也。度音鐸。拄音主。令，平聲。）
復下一度，心之俞也。（復下一度，謂以上隅齊三椎，即肺俞之中央，其下兩隅，即五椎之間，心之俞也。度，如字，下同。）
復下一度，左角肝之俞也，右角脾之俞也。
復下一度，腎之俞也。
是謂五臟之俞，灸刺之度也。（復下一度，皆如前法，遞相降也。按：肝俞脾俞腎俞，以此法折量、乃與前背 篇及甲乙經、銅人等書皆不相合，其中未必無誤，或古時亦有此別一家法也。仍當以前背 篇及甲乙等書者為是。）
【十二、諸經標本氣街】
（靈樞衛氣篇？全）
黃帝曰：五臟者，所以藏精神魂魄者也。
六腑者，所以受水穀而行化物者也。
其氣內干五臟而外絡肢節，其浮氣之不循經者為衛氣，其精氣之行於經者為營氣，陰陽相隨，外內相貫，如環之無端，亭亭淳淳乎，孰能窮之？（人之精神魂魄，賴五臟以藏。食飲水穀、賴六腑以化。其表裡營運之氣，內則為臟腑，外則為經絡。其浮氣之不循經者為衛氣，衛行脈外也。其精氣之行於經者為營氣，營行脈中也。此陰陽外內相貫之無窮也。亭，釋名曰：停也。淳，廣韻曰：清也。亭亭淳淳乎，言停集雖多而不亂也，然孰能窮之哉？）
然其分別陰陽，皆有標本虛實所離之處。
能別陰陽十二經者，知病之所生。
候虛實之所在者，能得病之高下。
知六腑之氣街者，能知解結契紹於門戶。
能知虛石之堅軟者，知補瀉之所在。
能知六經標本者，可以無惑於天下。（陰陽標本，各有所在，即虛實所離之處也。街，猶道也。契合也。紹，繼也。門戶，出入要地也。六腑主表，皆屬陽經，知六腑往來之氣街者，可以解其結聚，凡脈絡之相合相繼，自表自內，皆得其要，故曰契紹於門戶。石，猶實也。標本，本末也。知本知末，則雖天下之廣，何所不知，故可無惑於天下。解結義，詳針刺類三十五。）
岐伯曰：博哉聖帝之論，臣請盡意悉言之。
足太陽之本，在跟以上五寸中，標在兩絡命門，命門者目也。（足太陽之本，在跟上五寸中，即外踝上三寸，當是附陽穴也。標在兩絡命門，即睛明穴。睛明左右各一，故云兩絡。此下諸經標本，與後三十章稍有互異，然亦不甚相遠。）
足少陽之本，在竅陰之間，標在窗籠之前，窗籠者耳也。（竅陰，在小趾次趾端。窗籠者耳也，即手太陽聽宮穴。）
足少陰之本，在內踝下上三寸中，標在背？與舌下兩脈也。（內踝下上三寸中，踝下一寸，照海也；踝上二寸，復溜、交信也。皆足少陰之本。背？，腎？也。舌下兩脈，廉泉也。皆足少陰之標。）
足厥陰之本，在行間上五寸所，標在背？也。（行間上五寸所，當是中封穴。背 即肝 。）
足陽明之本，在厲兌，標在人迎，頰挾頏顙也。（厲兌，在足次趾端。人迎，在頰下，挾結喉旁也。頏音杭，又上、去二聲。顙，思黨切。）
足太陰之本，在中封前上四寸之中，標在背？與舌本也。（中封，足厥陰經穴。前上四寸之中，當是三陰交也。背？，即脾也。舌本，舌根也。）
手太陽之本，在外踝之後，標在命門之上一寸也。（手外踝之後，當是養老穴也。命門之上一寸，當是睛明穴上一寸，蓋睛明為手足太陽之會也。）
手少陽之本，在小指次指之間上二寸，標在耳後上角下外？也。（手小指次指之間上二寸，當是液門穴也。耳後上角，當是角孫穴。下外？，當是絲竹空也。）
手陽明之本，在肘骨中，上至別陽，標在顏下，合鉗上也。（肘骨中，當是曲池穴也。別陽義未詳。手陽明上挾鼻孔，故標在顏下。顏，額庭也。鉗上，即根結篇鉗耳之義，謂脈由足陽明大迎之次，挾耳之兩旁也。）
手太陰之本，在寸口之中，標在腋內動也。（寸口之中，太淵穴也。腋內動脈，天府穴也。）
手少陰之本，在銳骨之端，標在背？也。（銳骨之端，神門穴也。背？，心？也。）
手心主之本，在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下下三寸也。（掌後兩筋間二寸中，內關也。腋下三寸，天池也。）
凡候此者，下虛則厥，下盛則熱，上虛則眩，上盛則熱痛。（此諸經之標本，上下各有所候。在下為本，本虛則厥，元陽下衰也。下盛則熱，邪熱在下也。在上為標，上虛則眩，清陽不升也。上盛則熱痛，邪火上熾也。）
故石者絕而止之，虛者引而起之。
（石，實也。絕而止之，謂實者可瀉，當決絕其根而止其病也。引而起之，謂虛者宜補，當導助其氣而振其衰也。）
請言氣街：胸氣有街，腹氣有街，頭氣有街，脛氣有街。（此四街者，乃胸腹頭脛之氣，所聚所行之道路，故謂之氣街。上文言各經有標本，此下言諸部有氣聚之所也。）
故氣在頭者，止之於腦。（諸髓者皆屬於腦，乃至高之氣所聚，此頭之氣街也。）
氣在胸者，止之膺與背？。（胸之兩旁為膺，氣在胸之前者止之膺，謂陽明少陰經分也。胸之後者在背？，謂自十一椎膈膜之上，足太陽經諸臟之？，皆為胸之氣街也。）
氣在腹者，止之背？與衝脈於臍左右之動脈者。（腹之背？，謂自十一椎膈膜以下，太陽經諸臟之？皆是也。其行於前者，則衝脈並少陰之經行於腹與臍之左右動脈，即肓？、天樞等穴，皆為腹之氣街也。）
氣在脛者，止之於氣街與承山踝上以下。（此云氣街，謂足陽明經穴，即氣衝也。承山，足太陽經穴，以及踝之上下，亦皆足之氣街也。）
取此者用毫針，必先按而在久，應於手，乃刺而予之。（毫針，即第七針也。凡取此四街者，先按所針之處久之，俟其氣應於手，乃納針而刺之。）
所治者，頭痛眩仆，腹痛中滿暴脹。
及有新積痛可移者，易已也；
積不痛，難已也。（凡此者，皆四街所治之病。又若以新感之積，知痛而可移者，乃血氣所及，無固結之形也，故治之易已。若其不痛，及堅硬如石不動者，其積結已深，此非毫針能治矣。）
【八卷】
【經絡類】
【十三、三經獨動】
（靈樞動輸篇？全）
黃帝曰：經脈十二，而手太陰、足少陰、陽明獨動不休何也？（手足之脈共十二經，然惟手太陰、足少陰、足陽明三經獨多動脈，而三經之脈，則手太陰之太淵，足少陰之太谿，足陽明上則人迎，下則衝陽，皆動之尤甚者也。）
岐伯曰：是明胃脈也。
胃為五臟六腑之海，其清氣上注於肺，肺氣從太陰而行之，其行也以息往來，故人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸不已，故動而不止。（是明胃脈者，言三經之動，皆因於胃氣也。胃為五臟六腑之海，其盛氣所及，故動則獨甚。此手太陰之脈動者，以胃受水穀而清氣上注於肺，肺氣從手太陰經而行之，其行也以息往來，息行則脈動，故呼吸不已，而寸口之脈亦動而不止也。）
黃帝曰：氣之過於寸口也，上十焉息？
下八焉伏？
何道從還？
不知其極。（寸口，手太陰脈也。上下，言進退之勢也。十八，喻盛衰之形也。焉，何也。息，生長也。上十焉息，言脈之進也其氣盛，何所來而生也？下八焉伏，言脈之退也其氣衰，何所去而伏也？此其往還之道，真若有難窮其極者。）
岐伯曰：氣之離臟也，卒然如弓弩之發，如水之下岸，上於魚以反衰，其余氣衰散以逆上，故其行微。（凡脈氣之內發於臟，外達於經，其卒然如弓弩之發，如水之下岸，言其勁銳之氣不可遏也。然強弩之末，其力必柔，急流之末，其勢必緩。故脈由寸口以上魚際，盛而反衰，其余氣以衰散之勢而逆上，故其行微。此脈氣之盛衰，所以不等也。）
黃帝曰：足之陽明何因而動？（胃經脈也。）
岐伯曰：胃氣上注於肺，其悍氣上衝頭者，循咽上走空竅，循眼系入絡腦，出？，下客主人，循牙車合陽明，並下人迎，此胃氣別走於陽明者也。（胃氣上注於肺，而其悍氣之上頭者，循咽喉上行，從眼系入絡腦，出？，下會於足少陽之客主人，以及牙車，乃合於陽明之本經，並下人迎之動脈，此內為胃氣之所發，而外為陽明之動也。按：牙車即曲牙，當是頰車也。？之釋義云飢而面黃色，乃與經旨不相合。今據本經所言，如雜病篇曰：？痛，刺足陽明曲周動脈見血，立已。癲狂篇治狂者取頭兩？。蓋皆言頭面之部位也。此節言自腦出？下客主人，則此當在腦之下，鬢之前，客主人之上，其即鬢骨之上，兩太陽之間為？也。？音坎，又海敢切。）
故陰陽上下，其動也若一。
故陽病而陽脈小者為逆，陰病而陰脈大者為逆。
故陰陽俱靜俱動，若引繩相傾者病。（此云陰陽上下者，統上文手太陰而言也。蓋胃氣上注於肺，本出一原。雖胃為陽明，脈上出於人迎，肺為太陰，脈下出於寸口，而其氣本相貫，故彼此之動，其應若一也。然人迎屬腑為陽，陽病則陽脈宜大，而反小者為逆。寸口屬臟為陰，陰病則陰脈宜小，而反大者為逆。故四時氣篇曰：氣口候陰，人迎侯陽也。是以陰陽大小，脈各有體。設陰陽不分，而或為俱靜，或為俱動，若引繩之勻者，則其陰陽之氣，非此則彼，必有偏傾而致病者矣。人迎氣口陰陽詳義，見藏象類十一。）
黃帝曰：足少陰何因而動？（腎經脈也。）
岐伯曰：衝脈者，十二經之海也，與少陰之大絡起於腎下，出於氣街，循陰股內廉，邪入？中，循脛骨內廉，並少陰之經，下入內踝之後，入足下；
其別者，邪入踝，出屬跗上，入大趾之間，注諸絡以溫足脛，此脈之常動者也。（足少陰之脈動者，以衝脈與之並行也。衝脈亦十二經之海，與少陰之絡同起於腎下，出於足陽明之氣衝，循陰股、？中、內踝等處以入足下；其別者，邪出屬跗上，注諸絡以溫足脛，此太？等脈所以常動不已也。此節與逆順肥瘦篇大同，詳針刺類二十。）
黃帝曰：營衛之行也，上下相貫，如環之無端，今有其卒然遇邪氣，及逢大寒，手足懈情，其脈陰陽之道，相輸之會，行相失也，氣何由還？（營衛之行，陰陽有度，若邪氣居之，則其運行之道，宜相失也，又何能往還不絕？因問其故。）
岐伯曰：夫四末陰陽之會者，此氣之大絡也。
四街者，氣之徑路也。
故絡絕則徑通，四末解則氣從合，相輸如環。
黃帝曰：善。
此所謂如環無端，莫知其紀，終而復始，此之謂也。（四末，四肢也。十二經皆終始於四肢，故曰陰陽之會，而為氣之大絡也。然大絡雖會於四肢，復有氣行之徑路，謂之四街，如前篇所謂氣街者是也。凡邪之中人，多在大絡，故絡絕則徑通、及邪已行而四末解，彼絕此通，氣從而合，回還轉輸，何能相失？此所以如環無端，莫知其紀也。）
【十四、井滎經合數】
（靈樞九針十二原篇）
黃帝曰：愿聞五臟六腑所出之處。（言脈氣所出之處也。）
岐伯曰：五臟五？，五五二十五？；
六腑六 ，六六三十六。（五？，即各經井滎 經合穴，皆謂之？。六腑復多一原穴，故各有六？。）
經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣以上下。（臟有五，腑有六，而復有手厥陰心主一經，是為十二經。十二經各有絡脈，如手太陰別絡在列缺之類是也。此外又有任脈之絡曰屏翳，督脈之絡曰長強，脾之大絡曰大包，共為十五絡。十二、十五，總二十七氣，以通周身上下也。）
所出為井，（脈氣由此而出，如井泉之發，其氣正深也。）
所溜為滎，（急流曰溜。小水曰滎。脈出於井而溜於滎，其氣尚微也。溜，力救切。滎，盈、榮二音。）
所注為？，（注，灌注也。？，輸運也。脈注於此而輸於彼，其氣漸盛也。）
所行為經，（脈氣大行，經營於此，其氣正盛也。）
所入為合，（脈氣至此，漸為收藏，而入合於內也。）
二十七氣所行，皆在五也。（二十七經絡所行之氣，皆在五 之間也。）
節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終，不知其要，流散無窮。（人身氣節之交，雖有三百六十五會，而其要則在乎五 而已。故知其要，則可一言而終；否則流散無窮，而莫得其緒矣。）
所言節者，神氣之所游行出入也，非皮肉筋骨也。（神氣之所游行出入者，以穴俞為言也，故非皮肉筋骨之謂。知邪正之虛實而取之弗失，即所謂知要也。小針解曰：節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。即此神氣之義。）
【十五、十二原】
（靈樞九針十二原篇）
五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關。
四關主治五臟，五臟有疾，當取之十二原。（臟腑之氣，表裡相通，故五臟之表有六腑，六腑之外有十二原，十二原出於四關。四關者，即兩肘兩膝，乃周身骨節之大關也。故凡井滎 原經合穴，皆手不過肘，足不過膝。而此十二原者，故可以治五臟之疾。）
十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。
五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出。
明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。（此十二原者，乃五臟之氣所注，三百六十五節氣味之所出也。故五臟有疾者，其氣必應於十二原而各有所出。知其原，睹其應，則可知五臟之疾為害矣。）
陽中之少陰，肺也，其原出於大淵，大淵二。（心肺居於膈上，皆為陽臟，而肺則陽中之陰，故曰少陰。其原出於大淵二穴，即寸口也。）
陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。（心為陽中之陽，故曰太陽。其原出於大陵，按大陵系手厥陰心主 穴也。邪客篇：帝曰：手少陰之脈獨無 何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也，其臟堅固，邪弗能容也。容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡，包絡者心主之脈。故此言大陵也。大陵二穴，在掌後骨下兩筋間。）
陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。（肝脾腎居於膈下，皆為陰臟，而肝則陰中之陽，故曰少陽。其原出於太衝二穴，在足大趾本節後二寸，動脈陷中。）
陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。（脾屬土而象地，故為陰中之至陰。其原出於太白二穴，在足大趾後內側核骨下陷中。）
陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。（腎在下而屬水，故為陰中之太陰。其原出於太谿二穴，在足內踝後跟骨上動脈陷中。此上五臟陰陽詳義，又見陰陽類五。）
膏之原，出於鳩尾，鳩尾一。（鳩尾，任脈穴，在臆前蔽骨下五分。）
盲之原，出於脖？，脖 一。（脖 ，即下氣海，一名下肓，在臍下一寸半，任脈穴。脖音孛。？音英。）
凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（上文五臟之原各二，並膏盲之原，共為十二，而臟腑表裡之氣皆通於此，故可以治五臟六腑之有疾者也。）
【十六、五臟五六腑六】
（靈樞本輸篇）
黃帝問於岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，（謂如十二經脈之，（起止有序也。）
絡脈之所別處，（如十五絡脈各有所別也。）
五輸之所留，（如下文井滎 經合穴，各有所留止也。）
六腑之所與合，（如藏象類臟腑有相合也。）
四時之所出入，（如針刺類四時之刺也。）
五臟之所溜處，（言臟氣所流之處，即前篇所出為井，所溜為滎也。）
闊數之度，淺深之狀，高下所至，愿聞其解。（闊數以察巨細，淺深以分表裡，高下以辨本末。凡此者，皆刺家之要道，不可不通者也。）
岐伯曰：請言其次也。
肺出於少商，少商者，手大指端內側也，為井木。（少商穴，乃肺經脈氣所出為井也，其氣屬木。此下凡五臟之井，皆屬陰木，故六十四難謂之陰井木也。）
溜於魚際，魚際者手魚也，為滎。（此肺之所溜為滎也，屬陰火。手魚義詳前二，肺經條下。按：本篇五臟止言井木，六腑止言井金，其他皆無五行之分。考之六十四難，分析陰陽十變，而滑氏詳注謂陰井木生陰滎火，陰滎火生陰俞土，陰俞土生陰經金，陰經金生陰合水，此言五臟之俞也。六腑則陽井屬金，陽井金生陽滎水，陽滎水生陽俞木，陽俞木生陽經火，陽經火生陽合土，而五行始備矣。下仿此。）
注於太淵，太淵魚後一寸陷者中也，為？。（此肺經之所注為 也，屬陰土。）
行於經渠，經渠寸口中也，動而不居，為經。（此肺經之所行為經也，屬陰金。經渠當寸口陷中，動而不止，故曰不居。居，止也。）
入於尺澤，尺澤肘中之動脈也，為合。（此肺經所入為合也，屬陰水。）
手太陰經也。（以上肺之五？，皆手太陰經也。）
心出於中衝，中衝手中指之端也，為井木。（此心主之所出為井也，屬陰木。按：此下五？，皆屬手厥陰之穴，而本經直指為心？者，正以心與心胞，本同一臟，其氣相通，皆心所主，故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也。邪客篇曰：手少陰之脈獨無 。正此之謂。詳義見前章及圖翼四卷十二原解中。）
溜於勞宮，勞宮掌中中指本節之內間也，為滎。（此心主之所溜為滎也，屬陰火。）
注於大陵，大陵掌後兩骨之間方下者也，為？。（此心主之所注為也，屬陰土。方下，謂正當兩骨之下也。）
行於間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。
（此心主之所行為經也，屬陰金。有過，有病也。此脈有病則至，無病則止也。）
入於曲澤，曲澤肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。（此心主之所入為合也，屬陰水。）
手少陰也。（以上心主五？，皆心所主，故曰手少陰也。）
肝出於大敦，大敦者足大趾之端及三毛之中也，為井木。（此肝經之所出為井也，屬陰木。）
溜於行間，行間足大趾間也，為滎。（此肝經之所溜為滎也，屬陰火。）
注於太衝，太衝行間上二寸陷者之中也，為？。（此肝經之所注為？也，屬陰土。）
行於中封，中封內踝之前一寸半陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經。（此肝經之所行為經也，屬陰金。使逆則宛，使和則通，言用針治此者，逆其氣則郁，和其氣則通也。宛，郁同。）
入於曲泉，曲泉輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。（此肝經之所入為合也，屬陰水。）
足厥陰也。（以上肝之五？，皆足厥陰經也。）
脾出於隱白，隱白者足大趾之端內側也，為井木。（此脾經之所出為井也，屬陰木。）
溜於大都，大都本節之後下陷者之中也，為滎。（此脾經之所溜為滎也，屬陰火。）
注於太白，太白腕骨之下也，為？。（此脾經之所注為？也，屬陰土。）
行於商丘，商丘內踝之下陷者之中也，為經。（此脾經之所行為經也，屬陰金。）
入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。（此脾經之所入為合也，屬陰水。）
足太陰也。（以上脾之五？，皆足太陰經也。）
腎出於涌泉，涌泉者足心也，為井木。（此腎經之所出為井也，屬陰木。）
溜於然谷，然谷然骨之下者也，為滎。（此腎經之所溜為滎也，屬陰火。）
注於太谿，太谿內踝之後，跟骨之上陷中者也，為？。（此腎經之所注為？也，屬陰土。）
行於復留，復留上內踝二寸，動而不休，為經。（此腎經之所行為經也，屬陰金。）
入於陰谷，陰谷輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。（此腎經之所入為合也，屬陰水。）
足少陰經也。（以上腎之五 ，皆足少陰經也。）
膀胱出於至陰，至陰者足小趾之端也，為井金。（此膀胱經所出為井也。以下凡六腑之井皆屬陽金，故六十四難謂之陽井金也。）
溜於通谷，通谷本節之前外側也，為滎。（此膀胱經所溜為滎也，屬陽水。）
注於束骨，束骨本節之後陷者中也，為？。（此膀胱經所注為 也，屬陽木。）
過於京骨，京骨足外側大骨之下，為原。（本篇惟六腑有原而五臟則無，前十二原篇所言五臟之原，即本篇五臟之？，然則陰經之？即原也。陽經之原自 而過，本為同氣，亦當屬陽木。下仿此。詳義見圖翼四卷十二原解中。）
行於昆侖，昆侖在外踝之後，跟骨之上，為經。（此膀胱經所行為經也，屬陽火。）
入於委中，委中 中央，為合，委而取之。（此膀胱經所入為合也，屬陽土。）
足太陽也。（以上膀胱六 ，皆足太陽經也。）
膽出於竅陰，竅陰者足小趾次趾之端也，為井金。（此膽經之所出為井也，屬陽金。）
溜於俠？，俠？足小趾次趾之間也，為滎。（此膽經之所溜為滎也，屬陽水。）
注於臨泣，臨泣上行一寸半陷者中也，為？；（此膽經之所注為 也，屬陽木。）
過於丘墟，丘墟外踝之前下陷者中也，為原。（此膽經之所過為原也，亦屬陽木。）
行於陽輔，陽輔外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經。（此膽經之所行為經也，屬陽火。）
入於陽之陵泉，陽之陵泉在膝外陷者中也，為合，伸而得之。（此膽經之所入為合也，屬陽土。）
足少陽也。（以上膽之六？，皆足少陽經也。）
胃出於厲兌，厲兌者足大趾內次趾之端也，為井金。（此胃經之所出為井也，屬陽金。）
溜於內庭，內庭次趾外間也，為滎。（此胃經之所溜為滎也。屬陽水。）
注於陷谷，陷谷者上中趾內間上行二寸陷中者也，為？。（此胃經之所注為 也，屬陽木。）
過於衝陽，衝陽足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。（此胃經之所過為原也，亦當屬木。）
行於解 ，解上衝陽一寸半陷者中也，為經。（此胃經之所行為經也，屬陽火。）
入於下陵，下陵膝下三寸？骨外三裡也，為合。（此胃經之所入為合也，屬陽土。）
復下三裡三寸為巨虛上廉，復下上廉三寸為巨虛下廉也，大腸屬上，小腸屬下，足陽明胃脈也，大腸小腸皆屬於胃，（三裡下三寸為上廉，上廉下三寸為下廉，大腸屬上廉，小腸屬下廉。蓋胃為六腑之長，而大腸小腸皆與胃連，居胃之下，氣本一貫，故皆屬於胃，而其下 亦合於足陽明經也。）
是足陽明也。（以上皆胃之？，即足陽明經也。）
三焦者，上合手少陽，出於關衝，關衝者手小指次指之端也，為井金。（此三焦之所出為井也，屬陽金。按：諸經皆不言上合，而此下三經獨言之者，蓋以三焦並中下而言，小腸大腸俱在下而經則屬手，故皆言上合某經也。）
溜於液門，液門小指次指之間也，為滎。（此三焦之所溜為滎也，屬陽水。）
注於中渚，中渚本節之後陷者中也，為？。（此三焦之所注為 也，屬陽水。）
過於陽池，陽池在腕上陷者之中也，為原。（此三焦之所過為原也，亦屬陽木。）
行於支溝，支溝上腕三寸兩骨之間陷者中也，為經。（此三焦之所行為經也，屬陽火。）
入於天井，天井在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。（此三焦之所入為合也，屬陽土。）
三焦下？，在於足大趾之前，少陽之後，出於 中外廉，名曰委陽，是太陽絡也。（足大趾當作足小趾，蓋小趾乃足太陽脈氣所行，而三焦下？，則並足太陽經出小趾之前，上行足少陽經之後，上出？中外廉，委陽穴，是足太陽之絡也。按邪氣臟腑病形篇曰：三焦病者，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽少陽之間。則此為小趾無疑，詳針刺類二十四。愚按：三焦者，雖經屬手少陽，而下 仍在足，可見三焦有上中下之分，而通身脈絡無所不在也。詳注見藏象類第三及本類後二十三，俱當互考。）
手少陽經也。（以上三焦之 皆手少陽經也。）
三焦者，足少陽太陰之所將，（陽陰二字互謬也，當作少陰太陽，蓋三焦屬腎與膀胱也。義詳藏象類三。）
太陽之別也，上踝五寸別入貫？腸，出於委陽，並太陽之正入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。（此復言三焦下？之所行及其所主之病也。將，領也。三焦下？，即足太陽之別絡，故自踝上五寸間別入？陽，以出於委陽穴，乃並太陽之正脈，入絡膀胱以約束下焦，而其為病如此。癃，良中切。溺，娘吊切。）
手太陽小腸者，上合於太陽，出於少澤，少澤小指之端也，為井金。（此小腸經所出為井也，屬陽金。）
溜於前谷，前谷在手外廉本節前陷者中也，為滎。（此小腸經所溜為滎也，屬陽水。）
注於後？，後？者在手外側本節之後也，為？。
（此小腸經所注為？也，屬陽木。）
過於腕骨，腕骨在手外側腕骨之前，為原。（此小腸經所過為原也，亦屬陽木。）
行於陽谷，陽谷在銳骨之下陷者中也，為經。（此小腸經所行為經也，屬陽火。）
入於小海，小海在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。（此小腸經所入為合也，屬陽土。）
手太陽經也。（以上小腸之六？，皆手太陽經也。）
大腸上合手陽明，出於商陽，商陽大指次指之端也，為井金。（此大腸經所出為井也，屬陽金。）
溜於本節之前二間，為滎。（此大腸經所溜為滎也，屬陽水。）
注於本節之後三間，為？。（此大腸經所注為？也，屬陽木。）
過於合谷，合谷在大指岐骨之間，為原。（此大腸經所過為原也，亦屬陽木。）
行於陽？，陽？在兩筋間陷者中也，為經。（此大腸經所行為經也，屬陽火。）
入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。（此大腸經所入為合也，屬陽土。）
手陽明也。（以上大腸之六 ，皆手陽明經也。）
是謂五臟六腑之？，五五二十五？，六六三十六？也。（五臟各有井滎？經合五穴，共計二十五？，六腑復多一原穴，故共計三十六？也。）
六腑皆出足之三陽，上合於手者也。（凡五臟六腑之經，臟皆屬陰，腑皆屬陽。雖六腑皆屬三陽，然各有手足之分。故足有太陽膀胱經，則手有太陽小腸經；足有陽明胃經，則手有陽明大腸經；足有少陽膽經，則手有少陽三焦經，此所謂上合於手者也。不惟六腑，六臟亦然。如足有太陰脾經，則手有太陰肺經；足有少陰腎經，則手有少陰心經；足有厥陰肝經，則手有厥陰心主，此臟腑陰陽，手足皆相半也。然其所以分手足者，以經行有上下，故手經之 在手，足經之？在足也。）
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