【醫學百科●呼吸性堿中毒】
拼音
hūxīxìngjiǎnzhōngdú
概述呼吸性堿中毒的特點是血PaCO2降低、PH值升高,又稱低碳酸血癥。
主要原因為肺的換氣過度,體內失去CO2太多。
可見于休克、高熱、顱腦損傷,憶病等。
臨床表現1.頭暈,胸悶,呼吸快深,間有嘆息樣呼吸,嚴重者出現昏厥,意識障礙。
2.手足面部麻木,肌肉震顫,四肢抽搐。
診斷1.病史有無精神緊張、疼痛刺激、高熱、缺氧、中樞神經系統異常、胸部疾患、人工輔助呼吸中呼吸機使用不當等情況,而引起通氣過度。
2.體檢有胸悶、氣急、呼吸深快、眩暈、肢體和口周發麻、抽搐和意識障礙。
3.檢驗動脈血氣pH〉7.45,PCO2〈4.6kPa,SB降低,PO2可降低。
可有血清游離鈣降低。
輔助檢查呼吸性堿中毒一般以“A”檢查為主,當疑有肺部疾病,作鑒別診斷時可選“B”,疑為顱腦損傷引起則需作“C”檢查。
治療1.病因治療鎮靜、止痛、降溫、給氧、抗感染等。
2.行人工輔助呼吸者,應掌握呼吸機的節律,控制通氣。
3.重復呼吸可用紙袋協助回吸CO2,或吸入5%CO2,以緩解癥狀。
用藥呼吸性堿中毒的治療主要是積極處理原發病,如高熱者應適當降溫、精神緊張者給予鎮靜、呼吸機應用不當所致者,應檢查與調整吸入氧濃度、頻率、潮氣量等。
對癥治療則是減少CO2呼出和補充鈣劑治療或防止手足抽搐。
引用:http://big5.wiki8.com/huxixingjianzhongdu_20195/
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