【醫學百科●慢性阻塞性腮腺炎】
拼音
mànxìngzǔsāixìngsāixiànyán
疾病分類口腔科
疾病概述慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，大多數為局部原因所致，中年人發病率高，多為單側受累，臨床主要表現為阻塞癥狀和腮腺反覆腫脹。
疾病描述慢性阻塞性腮腺炎又稱腮腺管炎，以前與復發性腮腺炎一起，統稱為慢性化膿性腮腺炎。
癥狀體征大多發生于中年。
多為單側受累，也可為雙側。
患者常不明確起病時間，多因腮腺反復腫脹而就診。
約半數患者腫脹與進食有關，發作時伴有輕微疼痛。
有的患者腮腺腫脹，少者1年內很少發作。
大多每月發作1次以上。
發作時伴有輕微疼痛。
有的患者腮腺腫脹與進食無明確關系，晨起感腮腺區發脹，自己稍加按摩后即有“咸味”液體自導管口流出，雖之局部感到輕快。
檢查時腮腺稍重大，中等硬度，輕微壓痛。
導管口輕微紅腫，擠壓腮腺可從導管口流出渾濁的“雪花樣”或黏稠的蛋清樣唾液，有時可見黏液栓子。
病程久者，可在頰黏膜下捫及粗硬、呈索條狀的腮腺導管。
疾病病因大多數患者由局部原因引起。
如智牙萌出時，導管口黏膜被咬傷，瘢痕愈合后引起導管口狹窄。
少數由導管結石或異物引起。
由于導管狹窄或異物阻塞，使阻塞部位遠端導管擴，唾液淤滯。
腮腺導管系統較長、較窄，唾液易于淤滯，也是造成慢性阻塞性腮腺炎的原因之一。
診斷檢查主要是根據臨床表現及腮腺造影。
腮腺造影顯示主觀、葉間、小葉間導管部分狹窄、部分擴張，呈臘腸樣改變。
治療方案多由具體原因引起，故以去除病因為主。
有涎石者，先去除涎石。
導管口狹窄，可用鈍頭探針擴張導管口。
也向導管內注入藥物，如碘化油、抗生素等，具有一定的抑菌和抗菌作用。
也可用其他的保守治療，包括子后向前按摩腮腺，促使分泌物排出。
咀嚼口香糖，促使唾液分泌。
用溫熱鹽水漱口，有抑菌作用，減少腺體逆行性感染。
近年來，一些學者采用唾液腺鏡沖洗導管并關灌注藥物，效果良好。
經上述治療無效者，可考慮手術治療，行保留面神經的腮腺腺葉切除術。
預后及預防無特殊
特別提示1、中年人發病率高，多為單側受累。
2、本病預防的關鍵是消除病因，減少感染。
3、多飲用酸性飲料，促進唾液分泌，有一定療效。
引用：http://big5.wiki8.com/manxingzusaixingsaixianyan_40450/
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