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標題: 【醫學百科●慢性淋巴性甲狀腺炎】 [打印本頁]

作者: 楊籍富    時間: 2013-1-10 10:19
標題: 【醫學百科●慢性淋巴性甲狀腺炎】
本帖最後由 楊籍富 於 2013-1-11 09:23 編輯

醫學百科●慢性淋巴性甲狀腺炎

 

拼音

 

mànxìnglínbāxìngjiǎzhuàngxiànyán

慢性淋巴性甲狀腺炎好發于中年婦女,目前認為是一種自身免疫性疾病。

 

一般無甚全身癥狀;

 

個別患者有一時性甲狀腺功能亢進癥狀,如心悸、脈快、易出汗等。

 

病久者又可能發生某些甲狀腺機能降低癥狀,如胃納差、無力、輕度浮腫等。

 

甲狀腺太多呈彌漫性增大,有的可有結節,無疼痛,甲狀腺質地硬如木板狀。

 

發病呈慢性逐進狀。

 

抽血檢查甲狀腺球旦白抗體(Tg)、甲狀腺微粒體抗體(TM)明顯增高,常可確診,一般不須手術治療。

 

病因病理病機至今尚未完全肯定,但多數學者認為本病為一種自家免疫性疾病,典型的淋巴性甲狀腺炎有時可與其他病變同時存在,如毒性甲狀腺腫、粘液性水腫、結節性甲狀腺腫或甲狀腺癌等。

 

臨床表現本病主要見于中年婦女,起病后少數病人可無任何癥狀,多數病人感到頸部不適,偶爾有呼吸困難或吞咽困難,嚴重者局部有疼痛和壓痛,少數病例在病程早期可有輕度甲亢表現,而到病程后期多數反而有甲低表現。

 

病程早期常有彌漫性甲狀腺腫大,以峽部最為顯著,質地軟硬不定,表面較平整,但后期整個甲狀腺可呈多結節狀。

 

甚至發生萎縮現象,并出現粘液性水腫。

 

診斷實驗室檢查:基礎代謝大多正常或偏低,血沉快,血漿中白蛋白常呈減少,而丙種球蛋白則增加。

 

表示體內可能有高價的甲狀腺球蛋白存在。

 

如用血凝法(滴度>1~160)及酶聯免疫法(在1~50以上)檢出陽性,具有一定診斷價值。

 

治療可用甲狀腺制劑做替代療法,甲腺素片,每日120~180毫克,如發病比較急劇,患者局部有明顯壓痛者,可改服免疫抑制劑,如強地松,每天15~30毫克。

 

至病變晚期,如甲狀腺腫大較明顯,甲狀腺替代療法不能使其恢復正常,且已出現氣管壓迫癥狀者,可以做甲狀腺峽部切除,以解除壓迫現象

 

引用:http://big5.wiki8.com/manxinglinbaxingjiazhuangxianyan_21485/






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