【醫學百科●高熱驚厥】
拼音
gāorèjīngjué
高熱驚厥是指小兒在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高>=３９℃時發生的驚厥，并排除顱內感染及其它導致驚厥的器質性或代謝性疾病。
主要表現為突然發生的全身或局部肌群的強直性或陣攣性抽搐，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴意識喪失。
高熱驚厥分為單純性高熱驚厥和復雜性高熱驚厥兩種。
各年齡期（除新生兒期）小兒均可發生，以６個月至４歲多見，單純性高熱驚厥預后良好，復雜性高熱驚厥預后則較差。
臨床表現1.發病年齡多為６個月至４歲，亦可〈６個月或〉４歲。
2.發熱初期（２４小時內，個別〈４８小時），體溫升至>=３９℃時，突然發生的驚厥。
3.驚厥為全身性對稱或部分性不對稱發作，雙眼球凝視、斜視、發直或上翻，伴意識喪失。
4.驚厥持續約數１０秒鐘至數分鐘，個別呈驚厥持續狀態（驚厥發作〉３０分鐘）。
5.驚厥過后意識恢復快，無中樞神經系統異常。
6.腦電圖多于驚厥后２周恢復正常。
7.可有遺傳因素。
診斷依據1.發病年齡多為６個月至４歲，亦可〈６個月或〉４歲。
2.驚厥發生于上呼吸道感染或其他感染性疾病早期，體溫升高至>=３９℃時。
3.驚厥持續約１０秒鐘至數分鐘，極少超過１０分鐘，多發作１次。
4.驚厥為全身性對稱發作（幼嬰兒可不對稱），發作時意識喪失，過后意識恢復快，無中樞神經系統異常。
5.腦電圖于驚厥２周后恢復正常。
6.預后良好。
7.既往有高熱驚厥史，如條件不完全符合前述６條依據，而又能排除引起驚厥的其他疾病，可診斷為復雜性高熱驚厥。
治療原則1.控制驚厥。
2.降溫。
3.病因治療。
4.預防驚厥復發。
用藥原則1.首選安定靜注，控制驚厥后用苯巴比妥鈉或其他藥物以鞏固和維持療效。
安定有抑制呼吸、心跳及降低血壓的副作用，故應準備心肺復蘇措施。
2.異戊巴比妥鈉或硫噴妥鈉在以上止驚藥物無效才時使用，硫噴妥鈉可引起喉痙攣，使用時勿搬動頭部以防喉痙攣的發生，一旦發生喉痙攣應即將頭后仰，托起下頜，防舌根后墜，并肌注阿托品解痙。
3.驚厥呈持續狀態而出現顱內高壓時，應采用２０％甘露醇、速尿等降顱壓措施。
4.高熱者多行物理降溫或／及藥物降溫。
5.對不同病因的驚厥給予相應的病因治療。
輔助檢查1.單純性高熱驚厥檢查“Ａ”。
2.復雜性高熱驚厥檢查“Ａ、Ｂ”或“Ｃ”的一項或多項。
療效評價1.治愈：驚厥停止，體溫下降。
引用：http://big5.wiki8.com/gaorejingjue_108975/
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