【醫學百科●胸膜間皮瘤】
拼音
xiōngmójiānpíliú
胸膜間皮瘤為胸膜原發性腫瘤，是來源于臟層、壁層、縱隔或橫膈四部分胸膜的腫瘤。
國外發病率高于國內，各為０.０７～０.１１％和０．０４％。
死亡率占全世界所有腫瘤的１％以下。
近年有明顯上升趨勢。
５０歲以上多見，男女之比為２:１。
與石棉接觸有關。
目前，惡性型尚缺乏有效的治療方法。
臨床表現1.局限型者可無明顯不適或僅有胸痛、活動后氣促。
2.彌漫型者有較劇烈胸痛、氣促、消瘦等。
3.患側胸廓活動受限，飽滿，叩診濁音，呼吸音減低或消失。
4.可有鎖骨上窩及腋下淋巴結腫大。
診斷依據1.胸痛、氣促、消瘦等癥狀。
2.胸腔積液及胸膜增厚體征。
3.胸片或胸部ＣＴ見胸膜結節影。
4.胸腔鏡檢查可見結節，并可鉗取活動組織明確病因診斷。
治療原則局限型者應首選手術治療，彌漫型者可手術與化療相結合。
用藥原則1.有胸痛者用顱通定、消炎痛、杜冷丁等止痛。
2.阿霉素是治療本病有效藥物，多與順鉑、絲裂霉素、環磷酰胺、氨甲喋呤等聯合使用。
3.γ－干擾素、白介素作為輔助治療措施。
4.胸水多者可用滑石粉、四環素等作胸膜粘連。
輔助檢查胸片和胸水檢查為本病的初篩檢查。
有條件盡可能做胸部ＣＴ或ＭＲＩ；
胸腔鏡取活體組織可確診。
療效評價1.治愈：癥狀、體征基本消失，間皮瘤消失或手術切除。
2.好轉：癥狀、體征有改善，胸水明顯減少，間皮瘤縮小。
3.未愈：癥狀、體征無改善，胸水增加速度快，腫瘤增大。
引用：http://big5.wiki8.com/xiongmojianpiliu_109002/
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