【醫學百科●高血壓性心臟病】
拼音
gāoxuèyāxìngxīnzāngbìng
高血壓性心臟病是指由于長期體循環動脈壓力增高，致使心臟后負荷過重而引起的以左心室肥厚，擴大為主要特征，并可能進一步導致心功能不全癥狀的一種心臟病變。
是高血壓病最常見的合并癥和死亡原因之一。
臨床表現1.長期高血壓史；
2.左心室肥厚、擴大；
3.心功能不全，常以左心衰為主。
診斷依據1.高血壓病史；
2.左室肥大證據。
治療原則1.持續、穩定控制高血壓；
2.保護心臟結構及功能；
3.治療心功能不全。
用藥原則1.早期、持續、系統的抗高血壓藥物治療是防止本病的最根本性方法。
2.應首先選用“Ａ”項降壓效果穩定、持續和具有顯著心臟保護作用的藥物，如β-阻滯劑、轉換酶抑制劑或鈣拮抗劑類。
3.心功能衰竭期的治療強調降低后負荷，即擴血管藥物尤其是動脈擴張劑的使用。
適當配合洋地黃類正性肌力藥及利尿劑。
輔助檢查1.典型病例的檢查以明確心臟形態結構及功能損害情況為主要目的，以“Ａ”專案為主；
2.疑難病例尚要與冠心病、肥厚型心肌病及其它以左室擴大為表現的心臟病鑒別，可按需要安排適當“Ｂ”和“Ｃ”項檢查。
療效評價1.治愈：血壓恢復正常，心功能恢復正常。
2.好轉：血壓較前降低＞２０ｍｍＨｇ（平均動脈壓），心功能改善１－２級。
3.無效：血壓水平及心功能狀態均無改善。
引用：http://big5.wiki8.com/gaoxueyaxingxinzangbing_109020/
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