【針灸逢源】
書名 針灸逢源
作者 李學川
朝代 清
年份 公元1815年（清?嘉慶二十年）
分類 針灸
引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%87%9D%E7%81%B8%E9%80%A2%E6%BA%90/index
【序】
歲乙亥春三月余掩關養。
鄧尉山人李君三源過訪出其所篡針灸逢源一書相質正余曰聾者與別宮征瞽者不可與辨黑白余雖嘗涉獵岐黃書於方劑略識一二。
而於針灸則懵然無所知安敢強作解人哉。
李君曰不然夫道一而已自周禮有疾醫瘍醫之分而醫之內外始判然吾觀古者。
以湯液治內以針灸治外理本同條而共貫事實相濟以有成靈素詳針灸。
而略湯液非毗外也長沙以後詳湯液而略針灸非毗內也時世之淳澆民生之強弱使然也。
人身內而臟腑外而經絡毛腠不過一氣一血相為流貫。
故病有內有外有由外及內有由內達外循環無端息息相通知湯液而不知針灸是知人。
有臟腑而不知有經絡毛腠也知針灸而。
不知湯液是知人有經絡毛腠而不知有臟腑也病雖萬變人只一身醫者必離而二之可乎哉。
且醫而不知針灸將不知臟腑經絡之相為表裡。
乎不知臟腑經絡之。
相為表裡則脈絡之交會起止氣血之生。
死出入又烏從而測之。
冒昧以施其技不幾如思明者之掩其目思聰者之填其耳乎余之為此書非欲於前賢著作外拔趙幟而立赤幟也意在通內外兩家之筏而使之左右逢源會歸一致不至如斷港絕潢者之。
適乎此而不適乎彼也子其為我校仇而存之余深韙其言晨窗展卷。
反覆商榷條分縷析發凡起例始則探源靈素繼則薈萃群言正經穴之謬訛補注疏之闕略本銅人。
聚英資生神應針灸之法而廣其義於長沙河間東垣景岳審證之。
書因端竟委綱舉目張不特習針科者可因證以考穴按穴以施治先洞悉乎致病之由而後巧施其針灸之術即習方書者亦可藉是以佐湯液之。
所不逮而上合乎靈素以暨長沙東垣內外。
相資針藥並用之旨其有裨於醫術者豈淺鮮哉余故樂得而序之時。 嘉慶丁丑歲春二月虞陽同學弟席亮麗農氏拜撰
【續刻靈素序】
昔者黃帝同岐伯少俞等六臣互相討論開醫學之。
源傳靈樞素問即內經也。
靈樞所論者營衛血氣之陽寒暑之推遷飲食居處之得失五運生制之勝復六氣時序之。
逆順察其脈色以明病所由生也然考其治病針灸最詳自。
仲景聖著傷寒方論針灸亦有不可闕者。
如刺風池風府期門灸少陰厥陰之類嗣後名家踵起方書益盛而針灸亦兼及焉今醫獨事方藥視針灸為小技而忽諸則靈素書雖存而知刺法者鮮矣(學川)
不揣孤陋較靈素甲乙經穴之異同參傷寒雜病方書之。
辨論編為針灸逢源六卷所集靈素特揭經脈刺法諸篇以補醫林傳誦所闕其臟象脈要疾病諸論無針灸者置之弗錄蓋。
欲以別集合而讀之也第學人檢鈔不便茲復采錄。
靈素四十余篇並載集中大要與汪認庵類纂略同而注稍詳今並授諸剞劂略述原委千卷端重望世之高明誨余不逮云爾。 道光壬午春閏三月李學川三源氏題於棣華草堂
【凡例】
一靈樞素問論臟腑經絡表裡相應詳列 穴針法開醫道之原第全經浩繁近有素靈類纂醫經等讀本皆刪就簡要茲集靈素經文揭針灸之要以便讀者而注解從王氏馬氏吳氏及張景岳類經參較而約取之。
一明堂針灸圖三卷論人身 穴及灼灸禁忌傳自黃帝之書至宋仁宗詔王維德考訂針灸之法鑄銅人為式分十二經主治有銅人針灸圖三卷王叔雅資生經取三百六十穴背面顛末行分類別以穴屬病並千金外台之法合而為一滑伯仁十四經發揮詳具開闔流注交別之要通考六百五十有七穴今較正十二經左右六百一十八穴任督二脈五十二穴共計六百七十穴凡穴名三百六十有一又奇九十六穴凡穴名三十有五。
一針灸大成刻本其辭繁雜法有舛誤學人難為考據茲集首錄靈素兼采諸家較正銅人經穴參詳論證治法編次為六卷較諸針灸大成略同而異。
一小兒體脆神怯腸胃柔弱針灸未可遽試湯液或不能投故贅推拿一法以資所不逮。
一茲集針灸證治悉本前書錄就簡要參合指歸以期臨症無誤病情無乖古法集中節目章句不盡詳書名姓氏者省文也間有附意處用按字別之第識見淺陋惟。
高明正教之
鄧尉山人李學川識
【卷一】
【靈樞經文】
【靈樞九針十二原篇】
夫氣之在脈也邪氣在上。(賊風邪氣之中人。高而在上。)
濁氣在中。(小針寧曰。
水穀於胃。其精氣上注於肺。獨溜於腸胃。若寒溫不適。飲食不節。病生於腸胃之間。
此濁氣在中也。
清氣在下。(言清濕地氣之中人。必在下而從足始。)
故針陷脈。則邪氣出。(諸經孔穴多在陷者之中。故刺各經陷脈。則經氣行而邪氣出。乃所以針陽邪之在上者。
針中脈。 則濁氣出。(小針解曰。
取之陽明合也。
足三裡穴刺之。
可以清腸胃之留滯。○此下缺清氣在下之義。
或有所失。)
針太深則邪氣反沉。病益。(言淺病深刺之。
則邪氣從之入反沉。病益深也。
故曰皮肉筋脈。各有所處。病各有所宜。(經絡疾病各有所處)
各不同形各以任其所宜。(言九針各不同形。故其任用亦各有所宜也。
無實無虛。(無實實無虛虛也)
損不足而益有餘。是為甚病。病益甚。(反而為之。
適所以增病。)
取五脈者死。(五脈。五臟五 也。
也。
若不知虛實而盡寫之。
令人羸敗。 衰殘也。
奪陰者死。(本輸篇曰。
尺脈動在五裡。 五之禁也。
言取尺之五裡五往以奪之。
則五臟之 氣皆竭也。
故曰奪陰者死。)
奪陽者狂。(如上文取三陽之謂)
針害畢矣。
【靈樞九針十二原篇】
刺之而氣不至。無問其數。(必以氣至為度也。
刺之而氣至。乃去之。
勿復針。(氣至勿復有所宜也。
刺之要氣至而有效效之信。若風之吹云。
明乎若見蒼天。刺之道畢矣。
(刺以氣為要以效為信。促其要則效。
如風之吹云。
邪氣去。則正氣見。故明乎若見蒼天也。
五臟五 。五五二十五 。六腑六 。六六三十六 。( 穴之總名。五 。即各經井滎俞經合穴也。
六腑復多一原穴。故各有六 。)
經脈十二。絡脈十五。
凡二十七氣以上下。(臟有五。腑有六。
而復有手厥陰心主一經。是為十二經。十二經各有絡脈。
如手太陰別絡在列缺之類。
又有任脈之絡曰屏翳督脈之絡曰長強。脾之大絡曰大包。共為十五絡。總二十七氣以通周身上下也。
所出為井。所溜為滎。(急流曰溜。)
所注為 。(注灌溉也。
所行為經。所入為合。二十七氣所行。皆在五 也。
(按張景岳解井滎俞經合云。
井如水源出井。其氣正深。北方水也。
滎小水也。
脈氣尚微。東方春也。
。輸運也。
脈由此而輸。彼其氣方盛。南方夏也。
經者。
脈氣大行。正盛於此應長夏也。
合者。
脈氣由此內行。歸合於腑臟西方金也。
合於本輸水熱穴等篇之旨。余如六十五難曰。
井主春。合主冬。項氏曰井象水之泉滎象水之陂俞象水之窬。經象水之流合象水之歸。與靈素經旨。不合。)
節之交。三百六十五會。(絡脈之滲灌諸節者也。
所言節者。
神氣之所游行出入也。
非皮肉筋骨也。
(節者。
【靈樞九針十二原篇】
即神氣之所游行出入。
以穴 為言也。
凡將用針。必先診脈。視氣之劇易。乃可以治也五臟之氣。已絕於內。
而用針者。
反實。是謂重竭。重竭必死。其死也靜。(臟氣已絕於內。陰虛也。
反實其外。誤益陽也。
益陽則愈損其陰是重竭也。
陰竭必死死則靜也)
治之者。
輒反其氣。取腋與膺。(腋與膺皆臟脈所出。氣絕於內而復取之。
則致氣於外。
而陰愈竭矣。
五臟之氣已絕於外。
而用針者。
反實其內。是謂逆厥。逆厥則必死。其死也躁。(臟氣已絕於外陽虛也反實其內。誤補陰也助陰則陽氣愈竭。故致四逆而厥逆厥必死死必躁也。
治之者。
反取四末。(四末為諸陽之本。氣絕於外。
而取其本。則陰氣至而陽愈陷矣)
四關主治五臟。五臟有疾。當取之十二原。(四關者。
即兩肘兩膝乃周身骨節之大關也。
故凡井滎俞原經合穴。皆手不過肘。足不過膝也。
十二原者。
本篇言肺原太淵。心原即心主俞太陵。肝原太衝脾原太白。腎原太 左右各二穴。並膏之原鳩尾。肓之原脖 。共為十二原穴。
而臟腑表裡之氣。皆通於此。故可以治五臟之疾。及考六十六難。
又有心原神門。膽原丘墟。胃原衝陽三焦原陽池。膀胱原京骨大陽原合谷小腸原腕骨。合共肺心主肝脾腎之原總為十二原。
而膏之原肓之原。不在其中。)
脹取三陽。(胃膽膀胱)
飧泄取三陰。(脾。肝。腎
【靈樞本輸篇】
(輸。 。俞。占通用。)
春取絡脈諸滎大經分肉之間甚者深取之。
閑者淺取之。
(春以少陽之令。將升未升。其氣在中。故刺可深可淺。絡脈十二經之大絡。
如列缺之類。諸榮。
如魚際之類)
夏取諸 孫絡肌肉皮膚之上。(夏以老陽之令。陽盛於仲。故宜淺刺諸 。
如太淵之類。孫絡詳在後經脈篇中。)
秋取諸合。(如尺澤之類)
余如春法(秋以少陰之令。將降未降。其氣在中。故亦宜中取於大經分肉之間。可淺可深也。
冬取諸井諸 之分。欲深而留之。
(冬以老陰之令。陽氣伏藏。諸井如少商之類諸 。謂臟腑之 。
如肺 之類。其氣深皆主冬氣。故曰欲深而留之也。
此四時之序氣之所處病之所舍藏之所宜(此節言經絡淺深。兼諸 而分主四時也。
宜與素問四時刺逆。從論參其義。)
【靈樞邪氣臟腑病形篇】
諸急者多寒。(緊急之脈多風寒。
而氣化從乎肝也。
緩者多熱。(縱緩之脈多中縶而氣化從乎脾胃也。
大者多氣少血。(脈大為湯有餘。氣實血虛。
而氣化從乎心也。
小者血氣皆少。(小者。
近於微細。
在陽為陽虛。
在陰為陰弱。脈體屬陰。
而氣化從乎腎也)
滑者陽氣盛。 微有熱(滑脈為陽。從乎胃也。
澀者多血少氣。微有寒。(澀為氣滯。為血少。氣血俱虛。 則陽氣不足。故微有寒也。
仲景曰。
澀者榮氣不足亦血少之謂而此曰多血必有誤觀下文刺澀者無令其血出血少可知矣。
澀脈近毛。故氣化從乎肺也)
是故。刺急者。
深內。
而久留之。
刺緩者。
淺內而疾發針。
以去其熱。刺大者。
微瀉其氣。無出其血。刺滑者。
疾發針而淺內之。
以瀉其陽氣。
而去其熱。刺澀者。
必中其脈隨其逆順而久留之。
必先按而循之。
已發針。疾按其 。無令其血出。
以和其脈。諸小者陰陽形氣俱不足。勿取以針。
而調以甘藥也。
【靈樞邪氣臟腑病形篇】
滎輸治外經。合治內府(滎俞氣脈浮淺可治外經之病合則氣脈深入。可治內府之病)
胃合裡。(胃足陽明也。
三裡為合。)
大腸合於巨墟上廉。(大腸手陽明也合在曲池。其下俞則合於足陽明之巨墟上廉。)
小腸合於巨墟下廉(小腸。手太陽也。
合在小海。其下俞則合於足陽明之巨墟下廉。)
三焦合入於委陽(三焦。手少陽也合在天井。其下俞則合於足太陽之委中。 )
膀胱合入於委中央。(膀胱足太陽也委中為合。)
膽合於陽陵泉。(膽。足少陽也。
陽陵泉為合。)
面熱者。
足陽明病。(其脈行於面。)
魚絡血。手陽明病。(其脈行於手魚之表)
兩跗上脈豎陷胃脈之病此胃脈也。
兼下文手陽明而言。)
大腸病者。
腸中切痛而鳴濯濯。冬月重感於寒即泄。當臍而痛。不能久立。與胃同候。取巨墟上廉。(大腸屬胃。故取足陽明之穴。)
胃病者腹脹胃脘當心而痛。上支兩脅。膈咽不通。食飲不下。取之三裡也。
小腸病者。
小腹痛。
【靈樞邪氣臟腑病形篇】
腰脊控睪(音高○陰丸也)
而痛。時窘之後。當耳前熱。若寒甚。若獨肩上熱甚。及手小指次指之間熱。若脈陷者。
此其候也。
(其候則脈有陷者)
手太陽病也。
取之巨虛下廉。三焦病者。
腹氣滿。小腹尤堅。不得小便。窘急。溢則水留即為脹候在足太陽之外大絡。大絡在太陽少陽之間。
亦見於脈取委陽。膀胱病者。
小腹偏腫而痛。
以手按之即欲小便而不得。肩上熱。若脈陷。(凡大杼等穴脈有陷者)
及足小指外廉。及脛踝後皆熱。若脈陷。(義如上)
取委中央。膽病者善太息。口苦嘔宿汁。心下澹澹。恐人將捕之嗌中 然(有聲)
數唾在足少陽之本末。
亦視其脈之陷下者灸之。
其寒熱者。
取陽陵泉。刺此者。
必中氣穴。(經氣所。至)
無中肉節。中氣穴。則針游於巷。(巷。街也。
氣脈相通之義)
中肉節。即皮膚痛。補瀉反則病益篤。中筋。則筋緩邪氣不出。與其真相搏亂而不去。反還內著。用針不審以順為逆也。
【靈樞根結篇】
太陽為開。(謂陽氣發於外。為三陽之表也。
開折。則肉節瀆。
而暴病起矣。
(折。損傷也。
瀆者皮肉宛 而弱也。
(消瘦干苦之謂。)
陽明為闔。(謂陽氣蓄於內。為三陽之裡也。
闔折。則氣無所止息。
而痿疾起矣。
無所止息者。
真氣稽留。(謂胃氣不行。)
邪氣居之矣少陽為樞。(謂陽氣在表裡之間可出可入如樞機也。
樞折。即骨徭而不安於地。骨徭者。
節緩而不收也。
太陰為開。(居陰分之表也。
開折則倉廩無所輸。(不營運也。
膈洞。(膈。隔塞。洞者。
食不化。下嗌還出也。
厥陰為闔。(居陰分之裡也。
闔折即氣絕而喜悲。(肝傷。則肺氣乘之也。
少陰為樞。(居陰。分之中也。
樞折。則脈有所結而不通。(下焦不通也。
○素問。陰陽離合篇與此略同。)
王公大人。血食之君。身體柔脆肌肉軟弱。血氣剽悍滑利。其刺之徐疾淺深多少者。
氣滑則淺則欲疾。
以此觀之。
刺布衣者深以留之。
刺大人者。
微以徐之。
此皆因氣剽悍滑利也。
形氣不足。病氣有餘。是邪勝也。
急瀉之。
形氣有餘。病氣不足(正氣衰也)
急補之。
形氣不足。病氣不足。
此陰陽俱不足也。
不可刺之刺之。
則重不足。重不足。則陰陽俱竭。血氣皆盡。五臟空虛筋骨髓枯。老者絕滅。壯者不復矣。
形氣有餘病氣有餘。
此謂陰陽俱有餘也。
急寫其邪。調其虛實(既刺之後防其驟虛故宜調之也。
故曰有餘者瀉之。
不足者補之。
此之謂也。
故曰刺不知逆順。真邪相搏(補瀉反施。乃為之逆。不知逆順則真氣與。邪氣相搏病必甚也)
滿而補之。
則陰陽四溢腸胃充郭肝肺內 陰陽相錯。虛而瀉之。
則經脈空虛血氣竭。
【靈樞根結篇】
枯腸胃。HT 辟。皮膚薄者。
毛腠夭 。子之死期。(HT 丑涉切畏怯也辟邪 不正也。
薄著。 瘦而澀也夭短折也。
故曰用針之要。
在於知調陰與陽。調陰與陽。精氣乃光。合形與氣。 使神內藏。故曰上工平氣。中工亂脈。下工絕氣危生。故曰下工。不可不慎也。
必審五臟變化之病。五脈之應。經絡之實虛。皮之柔粗而後取之也。
【靈樞壽天剛柔篇】
陰中有陰。陽中有陽。審知陰陽。刺之有方。得病所始。刺之有理。謹度病端。與時相應。 內合於五臟六腑。外合於筋骨皮膚。是故內有陰陽外亦有陰陽。
在內者。
五臟為陰。六腑為陽。
在外者。
筋骨為陰。皮膚為陽。故曰病在陰之陰者(陰病在陰分)
刺陰之滎輸。(如手太陰經魚際大淵也)
病在陽之陽者。
(陽病在陽分)
刺陽之合(如手陽明經曲池也)
病在陽之陰者。
(陽病在陰分。)
刺陰之經。(如手太陰經經渠。其氣正盛。即陰中之陽也)
病在陰之陽者。
【靈樞壽天剛柔篇】
(陰病在陽分)
刺絡脈。(如手陽明偏歷也)
故曰病在陽者。
名曰風。病在陰者。
名曰痹病陰陽俱病。命曰風痹。病有形而不痛者。
陽之類也。
(病淺在外。)
無形而痛者陰之類也。
(病深在內。)
無形而痛者。
其陽完(固也)
而陰傷之也。
急治其陰。無攻其陽。有形而不痛者。
其陰完而陽傷之也。
急治其陽。無攻其陰。(凡表裡虛實其治皆然)
陰陽俱動。(表裡皆病)
乍有形。乍無形。(往來不常)
加以煩心。命曰陰勝其陽。(陰病甚於陽也。
此謂不表不裡。其形不久。(若求其在表。
而裡亦病求其在裡。
而表亦病。
此以陰陽並傷故曰不表不裡治之為難。形將不久矣。
風寒傷形。憂恐忿怒傷氣。氣傷臟。乃病臟。寒傷形。乃應形。風傷筋脈。筋脈乃應。
此形氣內外之相應也 病九日者。
三刺而已。病一月者。
十刺而已。多少遠近以此哀之。
久痹不去身者。
視其血絡。盡出其血。
【靈樞壽天剛柔篇】
刺營者出血。刺衛者出氣。刺寒痹者內熱。(寒痹之留於經者。
刺後使內熱也)
營之生病也。
寒熱少氣血上下行。衛之生病也。
氣痛時來時去。怫愾(音凱)
賁響。(腸胃雷鳴。)
風寒客於腸胃之中寒痹之為病也。
留而不去。時痛而皮不仁。 刺布衣者。
以火淬之。
刺大人者。
以藥熨之。
(此明上文刺寒痹者內 之法)
【靈樞官針篇】
(官者，任也，任九針之所宜也)
九針之宜。各有所為長短大小。各有所施也。
病在皮膚無常處者取以 針於病所。膚白勿取。病在分肉間。取以圓針於病所。病在經絡痼痹者。
取以鋒針。病在脈氣少。當補之者。
取之 針於井滎分輸。病為大膿者。
取以鈹針。病痹氣暴發者。
取以圓利針。病痹氣痛而不去者。
取以毫針。病在中者。
取以長針病水腫不能通關節者。
取以大針。病在五臟固痹者。
取以鋒針。瀉於井滎分輸。取以四時。(前言病在經絡痼痹。取以鋒針者。
止取經絡。
此則瀉其井滎與俞也四時凡刺有十二節。
以應十二經。一曰偶刺。偶刺者。
以手直心若背直痛所。一刺前。一刺以治心痹。刺此者。
傍針之也二曰報刺。(重刺也。
報刺者。
刺痛無常處也。
上下行者。
直內無拔針。
以左手隨病所按之。
乃出針。復刺之也。
三曰 刺 刺者。
刺傍之舉之前後。 筋急。
以治筋痹也。
( 廓也。
筋急者。
必刺其傍數。舉其針。
或前或後。
以 其氣則筋痹可舒也。
四曰齊刺。齊刺者直入一。傍入二(三針齊用也。
以治寒氣小深者。
或曰三刺。三刺者治痹氣小深者也。
五曰揚刺。揚刺者。
正內一傍內四。
而浮之。
以治寒氣之博大者也。
【靈樞官針篇】
(揚散也。
中傍共五針。
而用在浮泛以祛散寒氣。)
六曰直針刺。直針刺者。
引皮乃刺之。
(直入不深。)
以治寒氣之淺者也。
七曰輸刺。輸刺者。
直入直出。(輸瀉其邪。用其銳也。
稀發針而深之。
(留之久也。
以治氣盛而熱者也。
八曰短刺。短刺者刺骨痹。稍搖而深之。
(人之漸也。
致針骨所。
以上下摩骨也。
(摩迫切也。
九曰浮刺。浮刺者。
傍入而浮之。
以治肌急而寒者也。
十曰陰刺。陰刺者。
左右率(統也)
刺之。
以治寒厥。中寒厥。(刺)
足踝後少陰也。
(刺陰邪也。
十一曰傍針刺。傍針刺者。
直刺傍刺各一。
以治留痹久居者也。
(正刺其經。傍刺其絡。)
十二曰贊刺。贊刺者。
直入直出數發針而淺之出血。是為治癰腫也。
(贊助也。
數發針而淺之。
以後助前可使之出血。)
脈之所居深不見者。
刺之微內針而久留之。
以致其空脈氣也。
脈淺者勿刺按絕其脈乃刺之無含精出。獨出其邪氣耳。
【靈樞官針篇】
凡刺有五。
以應五臟。一曰半刺。半刺者。
淺內而疾發針。無針傷肉。
如拔毛狀。
以取皮氣。
此肺之應也。
二曰豹文刺(言其多也。
豹文刺者。
左右前後針之。
中脈為故以取經絡之血者。
此心之應也。
三曰關刺。關刺者。
直刺左右。盡筋上以取筋痹。慎無出血。(血以養筋也。
此肝之應也。
或曰淵刺。一曰豈刺。(淵刺。豈刺。皆古名。)
四曰合谷刺。合谷刺者。
左右雞足針於分肉之間。
以取肌痹。
此脾之應也。
(合谷刺者。
言三四攢合如雞足刺之。
邪在肉間。所以應脾。)
五曰輸刺。輸刺者。
直入直出。(義見前)
深內之至骨。
以取骨痹。 此腎之應也。
【靈樞終始篇】
凡刺之道。氣調而止。補陰瀉陽。音氣益彰耳目聰明。(此陰陽以表裡言。正氣在中。 故當補陰。邪自外入。故當瀉陽。陽邪去而真氣復。故音氣益彰。耳目聰明也。
反此者。
血氣不行所謂氣至而有效者。
瀉則益虛。虛者脈大如其故。
而不堅也。
(瀉者欲其虛也。
既瀉之後。雖其脈大如舊。但得和軟不堅。即其效也。
堅如其故者。
適雖言故。病未去也。
(脈堅如舊。雖言病去復舊。
而病實未除也。
補則益實。實者脈大如其故。
而益堅也。
(補者欲其實實則脈堅。)
夫如其故而不堅者。
適雖言快。病未去也。
(既補之後。
而脈之大小如舊。雖言身體已快。病未除也。
二節云大者。
概指脈體進退而言也。
故補則實。瀉則虛。痛雖不隨針病必衰去。(補則脈堅。瀉則脈不堅者。
若或有痛。雖未隨針即愈。
亦必以漸而去矣。
必先通十二經脈之所生病。
而後可得傳於終始矣。
(必治其病所從生。
而後可得終始之義。
【靈樞終始篇】
終始。即本末之謂。)
故陰陽不相移。虛實不相傾。取之其經。(或陰或陽。無所改易。不相移也。
虛者自虛。實者自實。
亦不相傷。
此則無所從生。
而各病其病但求其經而取之。
凡刺之屬。三刺至穀氣。(義如下文)
邪辟妄合。陰陽易居。逆順相反沉浮異處。四時不得。稽留淫 。(六句言病變也。
凡此者。
皆須用針。治以三刺之法。則諸病可去也。
故一刺則陽邪出。(初刺之在於淺近。故可出陽分之邪。)
再刺則陰邪出。(再刺之在於深遠故可出陰分之邪。)
三刺則穀氣至。穀氣至而止。所為穀氣至者。
已補而實。已瀉而虛。故以知穀氣至也。
(三刺之在侯穀氣。即元氣也。
止。出針也。
蓋邪氣來也緊而疾。穀氣來也。
徐而和。
【靈樞終始篇】
邪氣去而後穀氣至。故已補而實。則虛者堅已瀉而虛。則堅者軟是以知穀氣之至也。
邪氣獨去者。
陰與陽未能調。
而病知愈也。
故曰補則實。瀉則虛。痛雖不隨針。病必衰去矣。
(穀氣。至者。
知邪氣之去也。
雖陰陽經氣未見即調而病則已愈故上文曰補則實寫則虛病必衰去。)
陰盛而陽虛。(脈口盛也。
先補其陽。後瀉其陰而和之。
陰虛而陽盛。(人迎盛也。
先補其陰。後瀉其陽而和之。
(治病皆宜先顧正氣。後治邪氣)
三脈動於足大指之間。(三脈謂陽明經屬兌至衝陽。厥陰經大敦至太衝。少陰經自涌泉以上太 。三者皆在足大指之後也。
必審其實虛。虛而瀉之。
是為重虛。重虛病益甚。
凡刺此者。
以指按之。
脈動而實且疾者。
【靈樞終始篇】
疾瀉之。
虛而徐者。
則補之。
反此者。
病益甚。其動也。
陽明在上。(在足跗上也。
厥陰在內。(在足跗內也。
少陰在下。(涌泉穴起於足心在足跗下也)
補(當作刺)
須一方實。深取之。
稀按其 。
以極出其邪氣。(刺法惟二。則補瀉而已。 一者因其方實。故深刺勿按其 。
以出其邪氣。
此瀉法也。
一方虛。淺刺之。
以養其脈。疾按其。無使邪氣得入。(一者。
因其方虛。故淺刺以養血脈。疾按其穴。
以拒邪氣此補法也。
邪氣來也緊而疾。穀氣來也徐而和。(此雖言針下之氣。然脈氣之至亦如此。)
脈實者。
【靈樞終始篇】
深刺之。
以泄其氣。脈虛者。
淺刺之。
使精氣無得出。
以養其脈獨出其邪氣。刺諸痛者。
其上重舌。刺舌柱(舌下之筋如柱者。
以鈹針也。
手屈而不伸者。
其病在筋。伸而不屈者。
其病在骨。 病生於頭者。
頭重。生於手者。
臂重。生於足者。
足重。治病者。
先刺其病所從生者也。
春氣在毛。夏氣在皮膚。秋氣在分肉。冬氣在筋骨。(此言病氣之中人。隨時氣而為淺深也。
刺此病者。
各以其時為齊。(同劑。針曰砭齊。)
故刺肥人者以秋冬之齊。刺瘦人者。
以春夏之齊。癢痛者。
陰也。
痛而以手按之不得者。
陰也。
深刺之。
病在上者。
陽也。
病在下者。
【靈樞終始篇】
陰也。
癢者。
陽也。
淺刺之。
(邪之在表者。
其氣外發。
或氣往來行則流而為癢。)
刺熱厥者。
二陰一陽。(補陰經二次。瀉陽經一次。)
刺寒厥者。
二陽一陰。(補陽經二次。 瀉陰經一次。)
久病者。
邪氣入深。刺此病者。
深內而久留之。
間日而復刺之。
必先調其。 左右。去其血脈。刺道畢矣。
凡刺之法必察其形氣形肉未脫。少氣而脈又躁。躁厥者。
必為繆刺之。
散氣可收。聚氣可布。( 少氣而形肉未脫。其脈躁急。其病躁而厥逆者。
氣虛於內。邪實於經也。
所刺在絡。其用輕淺。則精氣之散者可收。邪氣之聚者可散也。
深居靜處。占神往來。閉戶塞牖。魂魄不散專意一神。精氣之分母聞人聲。
以收其精。必一其神。
【靈樞終始篇】
令志在針。(言刺此者。
必清必靜。聚精會神。詳察秋毫。令志在針。庶於虛實疑似之間無誤也。
淺而留之。
微而浮之。
以移其神。氣至乃休。(言氣虛邪熱之病。用針宜從容以移其神耳。)
男內女外。堅拒勿出謹守勿內。是謂得氣。(既刺之後。尤當戒慎男子忌內。女子忌外。忌外者。
堅拒勿出忌內者。
謹守勿內。則其邪氣必去。正氣必復。是為得氣。)
凡刺之禁。新內勿刺。新刺勿內。已醉勿刺。已刺勿醉。新怒勿刺已刺勿怒。新勞勿刺。已刺勿勞。 已飽勿刺。已刺勿飽。已飢勿刺已刺勿飢已渴勿刺。已刺勿渴。大驚大恐。必定其氣乃刺之。
乘車來者。
臥而休之。
如食頃乃刺之。
步行來者坐而休之如行十裡 乃刺之凡此十二禁者其脈亂氣散逆其營衛經氣不次因而刺之。
則陽病入於陰。陰病出為陽。則邪氣復生。粗工勿察。是為伐身。形體淫 。乃消腦髓。津液不化。脫其五味。是為失氣也。
【靈樞經脈篇】
肺手太陰之脈。起於中焦。(當胃中脘。
在臍上四寸之分。)
下絡大腸。(絡。聯絡也。
當任脈水分穴之分。
凡在本經者。
皆曰屬。
以此通彼者皆曰絡。)
還循胃口。(循。巡繞也。
上膈屬肺。(膈膈膜也。
人有膈膜居心肺之下。前齊鳩尾。後齊十一椎。周遭相著。所以遮隔濁氣不使上熏心肺也。
屬者。
所部之謂。)
從肺系橫出腋下。(肺系。喉嚨也。
腋下。中府之旁。)
下循 內(天府俠白之次。)
行少陰心主之前。(手之三陰。肺太陰在前心主厥陰在中。
【靈樞經脈篇】
心少陰在後也。
下肘中循臂內。(從尺澤穴。行孔最列缺經渠之次。)
上骨下廉入寸口。(骨掌後高骨也。
下廉。骨下側也。
寸口。即太淵穴處。)
上魚循魚際。(手腕之前。肥肉隆起形如魚者。
統謂之魚。魚之後曰魚際穴。)
出大指之端。(端指尖也。
手太陰經止於少商穴。)
其支者從腕後。直出次指內廉出其端。(支者。
如卞之有枝。
此以正經之外。
而復有旁通之絡也從列缺穴直出次指之端。交少商穴而接手陽明經也。
是動則病肺脹滿膨膨而喘咳。(動言變也。
缺盆中痛。(缺盆雖十二經之道路。
而肺為尤近也。
甚則交兩手而瞀。(音茂)
此為臂厥。(瞀。木痛不仁也。
是主肺所生病者。
(本篇凡在五臟則各言藏所生病。
凡在六腑。則或言氣。
或言血。
或脈。
或筋。
或骨。
或津液。其所生病。本各有所主。)
咳。上氣喘渴煩心胸滿。 臂內前廉痛。厥掌中熱。(渴。當作喝。聲粗急也。
太陰之別直入掌中。故為痛厥掌熱。)
氣盛有餘。則肩背痛。風寒汗出中風。(風寒在表也。
小便數而欠。(邪傷其氣也。
氣虛則肩背痛。寒。少氣不足以息。溺色變。(金衰則水涸也。
為此諸病。盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
(氣至速也。
寒則留之。
(氣至遲也。
陷下則灸之。
(陽氣內衰。脈不起也。
不盛不虛。
以經取之。
(病有不因血氣之虛實。
而惟逆於經者。
則當隨經所在。
或飲藥。
或刺灸以取之也。
盛者。
寸口大三倍於人迎。虛者。
則寸口反小於人迎也。
(寸口主陰。故肺氣盛者寸口大三倍於人迎。虛則反小也。
人迎在結喉旁一寸五分。乃三陽脈氣大腸手陽明之脈起於大指次指之端。(穴名商陽)
循指上廉。(二間三間也。
出合谷兩骨。(合谷在大指次指後歧骨間。)
上入兩筋之中。(陽 穴也。
循臂上廉入肘外廉。(行曲外前廉，(行肘 五裡臂 穴處。)
上肩，出 骨之前廉。(肩 巨骨穴處)
上出於柱骨之會上。(肩背之上。頸項之根為天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎。是為會上。)
下入缺盆。絡肺。下膈屬大腸。(當臍旁天樞之分屬於大腸。與肺為表裡也。
其支者從缺盆上頸貫頰。(天鼎扶突穴處。)
入下齒中。還出挾口交人中左之右右之左。(由人中而左右互交。)
上挾鼻孔。(自禾 以交於迎香穴也。
是動則病齒痛頸腫。是主津液所生病者。
(凡大腸之或泄或秘。皆津液所生之病。)
目黃口乾。衄喉痹。肩前 痛。大指次指痛不用。(手陽明之別者。
合於宗脈。敵目黃。其他諸病。皆本經之脈所及。)
氣有餘。則當脈所過者熱腫。虛則寒栗不復。(不易溫也。
為此諸病。盛則瀉之虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前)
盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。
(人迎主陽。故手陽明脈候在人迎。)
胃足陽明之脈。起於鼻之交 中。(其脈左右互交。 鼻根也。
旁納太陽之脈。(納入也。
下循鼻外。(即承泣四白巨 之分。)
入上齒中。還出挾口環唇。下交承漿。(任脈穴名。)
卻循頤後下廉出大迎。(由地倉以下大迎也。
循頰車。上耳前。(下關穴也。
過客主人。(足少陽經穴名。)
循發際。(頭維穴也。
至額顱。(發際前督脈之神庭穴也。
其支者。
從大迎前下人迎。(太經穴名。)
循喉嚨。入缺盆。下膈。屬胃絡脾。(此支自缺盆穴入內下膈當上脘中脘之分。屬於胃與脾為表裡也。
其直者從缺盆下乳內廉。(直下而外行者。
從缺盆下行氣戶等穴。
以至乳中乳根也。
下挾臍。(天樞等穴。)
入氣街中。(自外陵等穴。下入氣街也。
其支者起於胃口。(下脘之分。)
下循腹裡。(過足少陰肓俞之外。)
下至氣街中而合。(與直者復合於氣街之中。)
以下。髀關。抵伏兔。下膝臏中。下循脛外廉。下足跗。入中指內間。(髀關伏兔。皆膝上穴名。自此由陰市諸穴。○。犢鼻巨虛衝陽等穴之次乃循內庭。
【靈樞經脈篇】
入中指內間而出厲兌。足陽明經止此。)
其支者。
下廉三寸。
而別。下入中指外間。(其支自豐隆穴。別行入中指外間。)
其支者。
別跗上。入大指間出其端。(又其支自跗上衝陽穴次。別行入大指間斜出足厥陰行間之次。循大指出其端。
而接足太陰經也)
是動則病洒洒振寒。(風之勝也。
善呻數欠。(胃之郁也。
顏黑。(土病則水無所畏故黑色反見於顏面)
病至則惡人與火。(邪客陽明。則熱甚也。
聞木聲則惕然而驚。(土惡。木也。
心欲動。獨閉戶塞牖而處。(陰陽相薄。陽盡而陰盛。故欲獨閉戶而處也。
甚則欲上高而歌。(陽盛則四肢實也。
棄衣而走。(熱盛於身也。
賁響。(腸胃雷鳴)
腹脹。是為 厥。( 足脛也。
陽明之脈所及。故為厥逆)
是主血所生病者。
(中焦受穀。變化而赤為血。故陽明之經主血所生病。)
狂瘧溫淫。汗出鼽衄。口 唇胗頸腫喉痹。(陽明熱勝則狂。風勝則瘧。溫氣淫 。則汗出鼽衄。口 等症胗。瘡也。
大腹水腫。(土病則不能制水也。
膝臏腫痛。循膺乳氣街股伏兔外廉足跗上皆痛。中指不用。(皆陽明經脈之所及。)
氣盛。則身以前皆熱其有餘於胃。則消穀善飢。溺色黃。(此陽明實熱。
在經在臟之辨也。
氣不足。則身以前皆寒栗。胃中寒。
【靈樞經脈篇】
則脹滿。為此諸病(此陽屬虛寒在經在臟之辨也。
盛則瀉之虛則補之。
熱則疾之寒則留之陷下則灸之不盛不虛。
以經取之。
(義如前。)
盛者人迎大三倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。
(脈之盛衰見於人迎。)
脾足太陰之脈。起於大指之端。(隱白穴。)
循指內側白肉際。過核骨後。上內踝前廉。
【靈樞經脈篇】
(行大都太白等穴。)
上 內。循脛骨後。交出厥陰之前。(自漏谷上行地機陰陵泉。)
上膝股內前廉。(股。大腿也。
前廉。上側也。
當血海箕門之次。)
入腹。屬脾絡胃。(自衝門穴人腹內行。當中脘。下脘之分。屬脾絡胃也。
上膈挾咽連舌本。散舌下。(自胃脘上行至咽。連舌本散舌下而終。)
其支者復從胃別上膈。注心中。(足太陰外行者。
由腹而上府舍腹結等穴。散於胸中。止於大包穴其內行而支者。
自胃脘別上膈。注心中。
而接手少陰經也。
是動則病舌本強食則嘔胃脘痛。腹脹善噫(噫噯嘆聲。)
得後與氣則快然如衰。(脾氣通也。
身體皆重。是主脾所生病者。
舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。(太陰脈支者。
上膈注心中。故為煩心心痛。)
溏瘕泄。水閉黃膽。不能臥。(脾寒。則為溏泄。脾滯則為瘕。脾病不能制水。則為泄。為水閉。黃膽。不能臥。)
強立。股膝內腫厥。足大指不用。為此諸病。(皆足太陰經脈之所及。)
盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛以經取之。
(義如前)
盛者。
寸口大三倍於人迎。虛者寸口僅小於人迎。(脈之盛衰候於氣口。)
心手少陰之脈。起於心中。出屬心系。(必當五椎之下。其系有五。上系連肺。肺下系心。
【靈樞經脈篇】
心下三系。連脾肝腎。故心通五臟之氣而為之主也。
下膈絡小腸。(當臍上二寸下脘之分絡小腸也。
具支者從心系上挾咽。系目系。(支者從。心系出任脈之外。上行挾咽。系目系。 合於內 。)
其直者。
復從心系卻上肺。下出腋下。(直者經之正脈也。
此自心系復上肺。由足少陽淵腋之次出腋下。上行極泉穴。手少陰經行於外者始此。)
下循 內後廉(青靈穴也)
行太陰心主之後。(手之三陰。少陰居太陰厥陰之後。)
下肘內循臂內後廉。(少海靈道等穴。)
抵掌後銳骨之端(神門穴也。
入掌內後廉。(少府穴。)
循小指之內出其端。(少衝穴。手少陰經止此乃交小指。外側而接手太陽經也。
是動則病嗌干心痛(本經支者從心系上挾咽也。
渴而欲飲(心火炎則心液耗也。
是為臂厥。是主心所生病者。
目黃脅痛。(少陰之脈系目系。出腋下也。
臂內後廉痛厥。掌中熱痛。為此諸病。(皆手少陰經脈之所及。)
盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前。)
盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。
(脈之盛衰候在寸口。)
小腸手太陽之脈。起於小指之端。(小指外側少澤穴。)
循手外側。上腕。出踝中。(前谷後廉。(行手陽明少陽之外。)
出肩解。(肩貞穴。)
繞肩胛。( 俞天宗之處。)
交肩上。(秉風。
【靈樞經脈篇】
曲垣等穴。左右交於兩肩之上。會於督脈之大椎)
入缺盆絡心。(行於內者。
自缺盆由胸下行入膻中絡心。)
循咽下膈。抵胃屬小腸。(當臍上二寸之分。屬小腸也。
其支者從缺盆循頸上頰。(其支行於外者出缺盆抵頸中天窗穴。
而上頰後天容穴。)
至目銳 。卻入耳中(由顴入聽宮穴。手太陽經止此)
其支者別頰上 。抵鼻至目銳 。斜絡於顴。(又其發自顧肩穴交目內 。
而接足太陽經也。
是動則病嗌痛頷腫不可以顧肩似拔 似折。(肩 之痛如拔如折。)
是主液所生病者。
(小腸主沁別清濁。)
耳聾目黃頰腫。頸頷肩 肘臂外後廉痛。
【靈樞經脈篇】
為此諸病。(皆小腸經脈之所及。)
盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前。)
盛者人迎大再倍於寸口虛者人迎反小於寸口也。
(脈之盛衰候在人迎。)
膀胱足太陽之脈。起於目內 。(睛明穴。)
上額交巔。(由攢竹上額。歷曲差五處等穴。自絡卻穴左右斜行。交於頂巔之百會穴。)
其支者從巔至耳上角。(由百會旁行。過足少陽之曲鬢率谷。天沖浮白。竅陰。完骨穴處。)
其直者。
從巔入絡腦。(自百會行通天絡卻玉枕。入絡於腦中也。
還出別下項循肩膊內。挾脊抵腰中。(目腦復出別下。項。由天柱而下會於督脈之大椎陶道。卻循肩膊內分四行而下此節言內兩行夾脊兩旁各去一寸半。自大杼行風門。及藏府諸。俞而抵腰中等穴也)
入循膂。絡腎屬膀胱。(自腰中入膂絡腎。前屬膀胱。)
其支者。
【靈樞經脈篇】
從腰中下挾脊。(歷四 穴。)
貫臀入 中。(貫醫之會陽穴下行承扶殷門浮卻委陽。人委中也。
其支者。
從膊內左右。別下貫胛。挾脊內。(此支言肩膊內大杼下外兩行也左右貫胛。 去脊各三寸別行歷附分魄戶膏肓等穴。下至秩邊而過脾樞也。
過髀樞循髀外從後廉下合中。(過髀樞。會於足少陽之環跳。循髀外後廉。去承扶一寸五分之間下行。復與前之入中者相合。)
以下貫 內。(由合陽以下承筋承山等穴。)
出外踝之後。(昆侖仆參等穴。)
循京骨。(即穴名)
至小指外側。(至陰穴也。
足太陽經止此。乃交於小指之下。
而接足少陰經也。
是動則病沖頭痛。(邪氣上衝而為頭痛。)
目似脫。項如拔。脊痛腰似折。髀不可以曲。 如結。疏如裂。是為踝厥。(足太陽筋結於外踝。)
是主筋所生病者。
(周身筋脈惟足太陽為多。
凡為攣為弛。為反張戴眼之類。皆足太陽之水虧。
而主筋所生病)
痔瘧。狂癲疾。(脈人肛。故為痔。經屬表。故為瘧。邪人於陽。故為狂癲疾。)
頭囟項痛。目黃。淚出。
【靈樞經脈篇】
鼽衄。項背腰尻 腳皆痛。小指不用。為此諸病。(皆足太陽經脈之所及)
盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前)
盛者人迎大再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。
(脈之盛衰候在人迎)
腎足少陰之脈。起於小指之下。邪走足心。(涌泉穴。)
出於然谷之下。循內踝之後。別入跟中。(太 大鐘等穴。)
以上 內。出 內廉。(自復溜交信。過足太陰之三陰交以上 內之築。脊中。
而後屬於腎。前當關元中極之分絡於膀胱。)
其直者。
從腎上貫肝膈。入肺中。循喉嚨。挾舌本(直行者。
從肓俞穴屬腎處上行。循商曲。石關陰都。通谷諸穴。貫肝。上循幽門上膈歷步廊人肺中。循神封靈墟神藏 中俞府上循喉嚨。並人迎。挾舌本而終也。
其支者從肺出絡心。注胸中。(其支自神藏之際。從肺絡心注胸中。
以上俞府諸穴。足少陰經止於此。
而接手厥陰經也。
是動則病飢不欲食(腎雖陰藏。元陽所居。水中有火。為脾胃之母。陰動則陽衰陽衰則脾困故病雖飢而不欲食。)
面如漆柴。(水色黑。陰邪色見於面故如漆。腎藏精。精衰則枯。故如柴。)
咳唾則有血喝喝而喘。(真陰損及其母也。
坐而欲起。(陰虛不能靜也。
目KT KT 如無所見(凡目多昏黑者必真水虧於腎也。
心如懸。若飢狀。(心腎不交。則精神離散故。心如懸。陰虛則內餒故當告飢狀。)
氣不足則善恐。心惕惕如人將捕之。
(腎氣怯也)
是為骨厥。(厥逆在骨。)
是主腎所生病者。
口熱舌乾咽腫。上氣嗌干及痛。煩心心痛。黃疽腸 。脊股內後廉痛。痿厥嗜臥。足下熱而痛。為此諸病。(皆足少。陰經脈之所及。)
盛則瀉之。
虛則補之熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前。)
灸則強食生肉。緩帶披發。大杖重履而步。(味濃所以補精。節勞安靜所以養氣。
【靈樞經脈篇】
諸經不言此法。
而唯腎經言之者。
以真陰所在。精為元氣之根也。
盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。
(脈之盛衰候在寸口。)
心主手厥陰心包絡之脈。起於胸中。(心主者。
心之所主也。
心本手少陰。
而復有手厥陰者心包絡之經也。
出屬心包絡。(即包心之膜絡也。
下膈歷絡三焦。(包絡為心主之外衛。三焦中即中脘下即臍下之陰交穴。為三焦膜也。
其支者循胸出脅。下腋三寸。(天池穴)
上抵腋下。(天泉穴。)
循 內。行太陰少陰之間。(手之三陰厥陰在中也)
入肘中下臂。行兩筋之間。(入曲澤穴。至 門間使內關太陵也)
入掌中。(勞宮穴。)
循中指出其端。(中衝穴。手厥陰經止於此。)
其支者別掌中。循小指次指出其端。(其支自勞宮別行無名指端而接手少陽經也。
是動則病手心熱臂肘攣急腋腫。甚則胸脅支滿心中 大動。(手厥陰出屬心包絡。循胸出脅故也 。動而不寧之貌。)
面赤目黃。(心之華在面。目者心之使故也。
喜笑不休。(心在聲為笑。)
是主脈所生病者。
(心主脈也。
煩心心痛。掌中熱為此諸病。(脈起心胸入掌中也。
盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前。)
盛者寸口大一倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。
(脈之盛衰候在寸口。)
三焦手少陽之脈起於小指次指之端。(關衝穴。)
上出兩指之間。(即小指次指之間。液門中渚穴也。
循手表腕。(陽池)
出臂外兩骨之間。(外關支溝等穴。)
上貫肘。(天井)
循 外。
【靈樞經脈篇】
上肩而交出足少陽之後。(循 外行手太陽之前。手陽明之後歷清冷淵消濼 會上肩 過足少陽之肩並。自天 而交出足少陽之後也。
入缺盆。布膻中。散絡心包。下膈循屬三焦。(其內行者入缺盆復由足陽明之外。下布膻中。散絡心包。相為表裡。乃自上焦下膈。循中焦下行。並足太陽之正。入絡膀胱以約下焦故足太陽經委陽穴。為三焦下輔俞也。
其支者。
從膻中上出缺盆。上項。系耳後。直上出耳上角。
以屈下頰至 。(其支行於外者。
自膻中上行出缺盆。循天 上項。會於督脈之大椎。循天牖。系耳後之翳風螈脈盧囟出角孫。過足少陽之懸厘頷厭。下行耳頰至 。會於手太陽顴 之分。)
其支者從耳後入耳中出走耳前。
【靈樞經脈篇】
過客主人前交頰。至目銳 。(此支從耳後翳風入耳中。過手太陽之聽宮。出走耳前之耳門。過足少陽之客主人。交頰。循和 。上絲竹空。至目銳 。會於瞳子 。
而接足少陽經也。
是動則病耳聾渾渾 (不明貌。)
嗌腫喉痹。(三焦之脈上項系耳後。故為是病。)
汗出目銳 痛。頰痛。耳後肩 肘臂外皆痛。小指次指不用。為此諸病。(三焦出氣以溫肌肉。充皮膚。故為汗出。)
盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前。)
盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。
(脈之盛衰候在人迎)
膽足少陽之脈。起於目銳 上抵頭角。下耳後。(自瞳子 由聽會客主人。上抵頭角。循頷厭。下懸盧懸厘。入曲賓率谷歷手少陽之角孫。外折下耳後。行天沖浮白竅陰有完骨外折。上行循本神。前至陽復內折上行。循臨泣目窗正營承靈腦空。出風池而下行也。
循頸。行手少陽之前。至肩上。卻交出手少陽之後。入缺盆。(目風池循頸。過手少陽之天牖。行少陽之前。下至肩上。
【靈樞經脈篇】
肩井。復交出手少陽之後。過督脈之大椎。會於手太陽之秉風。
而前入於足陽明缺盆之外。 )
其支者從耳後入耳中出走耳前。至目銳 後。(其支者。
從耳後顳 間過手少陽之翳風。入耳中。過手太陽之聽宮。出走耳前復自聽會至目銳 後瞳子 之分)
其支者別銳 。下大迎合於手少陽抵於 (共支者別自。目外 瞳子 下足陽明大迎之次由手少陽之絲竹和 而下抵於 也)
下加頰車。下頸合缺盆。(其下於足陽明者。
合於下關。乃自頰車下頸循本經之前與前之入缺盆者相合)
以下胸中貫膈絡肝屬膽循脅裡。出氣街。繞毛際。橫入髀厭中。(其內行者。
由缺盆下胸當手厥陰天地之分貫膈足厥陰期門之分絡肝。本經日月之分屬膽。
而相為表裡乃循脅裡由足厥陰之章門下行。出足陽明之氣街繞毛際合於足厥陰以橫入髀厭中之環跳穴也)
其直者從缺盆下腋循胸。過季脅下合髀厭中。(其直下而行於外者從缺盆下腋循胸歷淵腋輒筋日月。過季脅循京門帶脈等穴下行。由居 入足太陽之上 中 下。 下行。復與前之入髀厭者相合)
以下循髀陽。出膝外廉。下外輔骨之前。(由髀之外側。行太陽陽明之中。歷中瀆陽關出膝外廉。自陽陵泉以下陽交等穴。)
直下抵絕骨之端。(陽輔穴。)
下出外踝之前。(下行懸鐘)
循足跗上。入小指次指之間。(循丘墟臨泣等穴。乃入小指次指之間至竅陰穴。)
其支者別跗上入大指之間。循大指歧骨內出其端。還貫爪甲。出三毛。(其支者自足跗上別行。入大指循歧骨內出大指端。還貫入爪甲。出三毛。
而接足厥陰經也。
是動則病口苦。善太息。心脅痛。不能轉側。(足少陽之別。貫心循脅裡也。
甚則面微有塵。體無膏澤。
【靈樞經脈篇】
(膽木為病。燥金勝之。
故面微有塵體無膏澤。)
足外反熱。是為陽厥。(木病從火故為陽厥)
是主骨所生病者。
(膽病則失其剛。故病及於骨。)
頭痛頷痛。目銳 痛。缺盆中腫痛。腋下腫。馬刀俠癭。(馬刀。瘰 也俠癭俠頸之瘤屬也。
汗出振寒瘧。(少陽居三陽之中半表半裡者也故陽勝則汗出風勝則振寒為瘧)
胸脅肋髀。膝外至脛絕骨外踝前。及諸節皆痛。小指次指不用。為此諸病。(皆足少陽經脈之所及。)
盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛以經取之(義如前)
盛者人迎大一倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。
(脈之盛衰候在人迎)
肝足厥陰之脈。起於大指叢毛之際。(大敦穴)
上循足跗上廉。(行間。太衝。)
去內踝一寸。
【靈樞經脈篇】
(中封)
上踝八寸交出太陰之後。上 內廉。(上踝過足太陰。之三陰交。歷蠡溝中都復上一寸交出太陰之後。上 內廉。至膝關曲泉也)
循股陰入毛中。過陰器。(循股內之陰包五裡陰廉。上會於足太陰之衝門府舍。入陰毛。中之急脈。遂左右相交。環繞陰器。
而會於任脈之曲骨)
抵小腹挾胃。屬肝絡膽。(自陰上入小腹。會於任脈之中極關元。循章門至期門之所。挾胃屬肝。下足少陽日月之所絡膽也。
循喉嚨之後。上入頏顙。連目系。上出額與督脈會於巔。(其內行而上者自脅肋間由足陽明人迎之外。循喉嚨之後入頏顙。行足陽明大迎地倉四白之外內連目系。上出足少陽陽白之外臨泣之裡與督脈相會於頂巔之百會。)
其支者從目系下頰裡。環唇內。(此支者從前目系之分。下行任脈之外。本經之裡。下頰裡。交環於口唇之內。)
其支者。
復從肝別貫膈。上注肺。(又其支者。
從前期門屬肝所。行足太陰食竇之外。本經之裡。別貫膈上注於肺。下行至中焦。挾中脘之分。復接於手太陰肺經以盡十二經之一周。終而復始也。
是動則病腰痛不可以俯仰。(足厥陰支別者。
與太陰少陽之脈。同結於腰髁下中 下 之間。故為腰痛。)
丈夫 疝。婦人少腹腫。(足厥陰氣逆則為睪腫卒疝婦人少腹腫。即疝病也。
甚則嗌干面塵脫色。是肝所生病者。
胸滿嘔逆。飧泄狐疝。遺溺閉癃。(足厥陰經上行者。
挾胃貫膈。下行者過陰器抵小腹也。
為此諸病。盛則瀉之。
虛則補之。
熱則疾之。
寒則留之。
陷下則灸之。
不盛不虛。
以經取之。
(義如前)
盛者寸口大一倍於人迎虛者寸口反小於人迎也。
(脈之盛衰。候在寸口。)
諸絡脈皆不能經大節之間。必行絕道而出入復合於皮中其會皆見於外。(經脈。伏行。
【靈樞經脈篇】
分肉。必由溪穀大節之間。絡脈行於阻絕之道。出入聯絡以相通。然絡有大小。大絡猶木之干。 行有出人。其十二大絡生一百八十系絡。系絡生一百八十纏絡。纏絡生三萬四千孫絡。孫絡猶木之枝散於膚腠。故其會皆見於外。)
故諸刺絡脈者。
必刺其結上。甚血者。
雖無結。急取之。
以瀉其邪而出其血。留之發為痹也。
(此以血之所聚其結。粗突倍常。即常刺處也。
若血聚已甚。雖無結絡。
亦急取之。
以去其邪血。否則發為痹痛之病。)
凡診絡脈。脈色青則寒且痛。赤則有熱。胃中寒手魚之絡多青矣。
胃中有熱。魚際絡赤。其暴黑者。
留久痹也。
其有赤有黑有青者。
寒熱氣也。
其青短者。
少氣也。
(視各經絡脈之色以察病則魚際尤為易見。)
凡刺寒熱者。
皆多血絡。必間日而一取之。
血盡而止乃調其虛實。(此言邪氣客於皮毛。未入於經而為寒熱者病在血絡。取候血盡則邪盡止針。
而後因其虛實以調治之。
其小而短者少氣甚者瀉之則悶。(虛甚而瀉。必致昏悶。)
悶甚則仆。不得言。(運仆暴脫。不能出言。)
悶則急坐之也。
(須於初悶時急扶靜坐。使得氣轉若偃臥則氣滯恐致不救也。
手太陰之別。名曰列缺。起於腕上分間。並太陰之經。直入掌中。散入魚際。其病實則手銳掌熱。虛則欠KT 。(音去)
小便遺數。取之去腕寸半。別走陽明也。
【手少陰之別】
名曰通裡。去腕一寸別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。
【手心主之別】
名曰內關。去腕二寸。出於兩筋之間。循經上系於心包。絡心系。實則心虛則為頭強。皆取之。
手太陽之別。名曰支正。上腕五寸內注少陰。其別者上走肘。絡肩。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。取之所別也。
(如指間痂疥之類。)
手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者上循臂。乘肩 。上曲頰偏齒。 其別者入耳合於宗脈。實則齲聾。虛則齒寒痹隔。取之所別也。
【手少陽之別】
名曰外關。去腕二寸外繞臂。注胸中。合心主。病實則肘攣。虛則不收。取之所別也。
【足太陽之別】
名曰飛揚。去踝七寸別走少陰。實則鼽窒頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。
【足少陽之別】
名曰光明。去踝五寸。別走厥陰。下絡足跗。實則厥。虛則痿 。坐不能起足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸別走太陰其別者循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑。實則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。
足太陰之別。 名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂實則腸中切痛。 虛則鼓脹。取之所別也。
【足少陰之別】
名曰大鐘。當踝後繞跟別走太陽。其別者。
並經上走於心包。下外貫腰脊。 其病氣逆則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛取之所別也。
【足厥陰之別】
名曰蠡溝。去內踝五寸別走。少陽其別者循莖上睪結於莖。其病氣逆則睪腫卒疝。實則挺長。虛則暴癢。取之所別也。
【任脈之別】
名曰尾翳。下鳩尾。散於腹。實則腹皮痛。虛則癢搔。取之。
(尾翳誤。任脈之絡名屏翳即會陰穴。
此任督沖三脈所起之處。由鳩尾下行散於腹也。
督脈之別。名曰長強。俠膂上項。散頭上。下當肩胛左右別走太陽。人貫膂。實則脊強。虛則頭重高搖之挾脊之有過者。
取之所別也。
【脾之大絡】
名曰大包。出淵液下三寸布胸脅。實則身盡痛。虛則百節盡皆縱。
此脈若羅絡之血者皆取脾之大絡脈也。
凡此十五絡者。
實則必見虛則必下。視之不見。求之上下。人經不同。絡脈異所別也。
絡滿經虛灸陰刺陽。經滿絡虛。刺陰灸陽(絡主陽經主陰灸為補刺為瀉。詳在素問通評
【靈樞經水】
足陽明。五臟六腑之海也。
其脈大。血多。氣盛。熱壯。刺此者。
不深弗散。不留不瀉也。
足陽明刺深六分。留十呼。
足太陽深五分。留七呼。
足少陽深四分。留五呼。
足太陰深一分留四呼。
足少陰深二分。留三呼。
足厥陰深一分留二呼。
手之陰陽。其受氣之道近。其氣之來疾。其刺深者。
皆無過二分其留皆無過一呼。
其少長大小肥瘦。
以心撩之命曰法天之常。 灸之一然。灸而過此者。
得惡火。則骨枯。脈澀。刺而過此者。
則脫氣。
【靈樞脈度】
手之六陽。從手至頭。長五尺。五六三丈。手之六陰。從手至胸中三尺五寸。三六一丈八尺。五六三尺。合二丈一尺。足之六陽。從足上至頭八尺。六八四丈八尺。足之六陰。從足至胸中六尺五寸。六六三丈六尺。五六三尺。合三丈九尺。蹺脈從足至目七尺五寸。二七一丈四尺。二五一尺。合一丈五尺。督任脈各四尺五寸。二四八尺。二五一尺。合九尺。
凡都合一十六丈二尺。
此氣之大經隧也。
經脈為裡。支而橫者為絡。絡之別者為孫。盛而血者疾誅之。
盛者瀉之。
虛者飲藥以補之。
蹺脈者。
少陰之別。起於然骨之後。上內踝之上。直上循陰股入陰。上循胸裡。入缺盆。上出人迎之前。入 。屬目內 。合於太陽陽蹺而上行。氣並相還。則為濡目。氣不營。則目不合。男子數其陽。女子數其陰。當數者為經。不當數者為絡也。
(男子以陽蹺為經。陰蹺為絡。女子以陰蹺為經。陽蹺為絡也。
【靈樞四時氣篇】
飧泄(完穀不化也。
補三陰之上。補陰陵泉。皆久留之。
熱行乃止。轉筋於陽。治其陽。轉筋於陰。治其陰。皆卒刺之。
(凡手足之外廉。皆屬陽。經手足之內廉。皆屬陰經。)
徒 (水同)
先取環穀下三寸。(有水無風。故曰徒水。環穀。無所。考或即環跳穴。今曰環穀下三寸。當作風市穴。)
以鈹針針之。
間日一刺之。
盡乃止。飲閉藥。(小便閉。須飲通閉之藥以利其水。)
著痹不去。久寒不已。卒取其三裡。(溫補胃氣。則寒濕散。)
腸中不便。取三。盛瀉之。
虛補之。
(言大便不通者。
由於邪氣之盛。則瀉之。
由於正氣之虛。則補之。
癘風者。
素刺其腫上。已刺。
以銳針針其處。按出其惡氣。腫盡乃止。常食方食。無食他食。
【靈樞四時氣篇】
(癘音癩即大風也。
素問長刺節論骨空論皆有刺法。)
腹中常鳴。氣上衝胸。喘不能久立。邪在大腸。刺肓之原。(氣海)
巨虛上廉三裡。小腹控睪。(音皋)
引腰脊。上衝心。邪在小腸者。
連睪系。屬於脊。貫肝肺。絡心系。氣盛則厥逆。上衝腸胃。熏肝。散於肓。結於臍。故取之肓原以散之。
(刺氣海。散臍腹之結。)
刺太陰以予之。
(補肺經之虛。)
取厥陰以下之。
(瀉肝經之實。)
取巨虛下廉以去之。
(下巨虛。小腸之所屬。)
按其所過之經以調之。
善嘔。
【靈樞四時氣篇】
嘔有苦。長太息心中 。(心虛貌)
恐人將捕之邪在膽。逆在胃。膽液泄。則口苦。胃氣逆。則嘔苦。故曰嘔膽。取三裡以下胃氣逆。側刺少陽血絡以閉膽逆。(閉止也。
卻調其虛實以去其邪。(其指膽胃兩經。)
飲食不下。膈塞不通。邪在胃脘。
在上脘。則刺抑而下之。
在下脘。則散而去之。
小腹腫痛。不得小便。邪在三焦約。(三焦下輸出於委陽並足太陽之正。入絡膀胱約下焦也。
取之太陽大絡。(飛揚)
視其絡脈。與厥陰小絡結而血者。
腫上。及胃脘。取三裡。
【靈樞五邪篇】
(此論五臟之邪)
邪在肺則病皮膚痛。寒熱。上氣喘。汗出。咳動肩臂。(一作背)
取之膺中外俞。(云門中府等穴。)
背三節之旁。(肺俞○一本三節下有五節二字)
以手疾按之。
快然乃刺之。
(按其處覺快爽者是穴。)
取之缺盆中(胃經穴。)
以越之。
邪在肝。則兩脅中痛。寒中。惡血在內。行善掣節。時腳腫。取之行間以引脅下。補三裡以溫胃中。取血脈以散惡血。(刺肝經血絡外見者。
取耳間青脈以去其掣。(音徹)
邪在脾胃。則病肌肉痛。陽氣有餘。陰氣不足。則熱中善飢。陽氣不足。陰氣有餘。則寒中。腸鳴腹痛。陰陽俱有餘。(脾胃之邪氣皆盛。)
若俱不足。(脾胃之正氣皆虛)
則有寒有熱。皆調於三裡。邪在腎。則病骨痛陰痹陰痹者。
按之而不得。腹脹腰痛。大便難。肩背頸項痛。時眩。取之涌泉昆侖。視有血者盡取之。
邪在心。則病心痛。喜悲。時眩仆。視有餘不足。
而調之其輸也。
(應補應瀉。皆當取手厥陰俞太陵少陰俞神門)
【靈樞寒熱病篇】
(此主外感言)
皮寒熱者。
不可附席。(邪在外。故畏於近席。)
毛髮焦。鼻槁臘。(音昔干也。
不得汗。取三陽之絡。(太陽經飛揚穴。)
以補手太陰。(太淵)
肌寒熱者。
肌痛。毛髮焦而唇槁臘。不得汗。取三陽於下。
以去其血者。
(俱刺絡穴。)
補足太陰。
以出其汗。(大都太白)
骨寒熱者。
病無所安汗注不休。齒未槁。取少陰之絡。(大鐘)
齒已槁。死不治。骨厥亦然。(骨寒而厥。)
身有所傷。血出多。及中風寒。若有所墮墜。四肢懈惰不收。名曰體惰。取其小腹臍下三結交。三結交者。
陽明太陰也。
臍下三寸關元也。
【靈樞寒熱病篇】
陽迎頭痛。胸滿不得息。取之人迎。(迎逆也。
陽邪逆於陽經而為頭痛胸滿者。
當刺足陽明人迎穴。)
暴喑氣梗。取扶突。與舌本出血。暴聾氣蒙。耳目不明。取天牖。暴攣癇眩。足不任身。取天柱。暴癉(熱也)
內逆。肝肺相搏。血溢鼻口。取天府。
此為天牖五部。(總結上文五穴。天牖五部者舉一穴以統前後上下而言也。
臂陽明有入 遍齒者名曰大迎。下齒齲取之臂。(商陽二間三間皆治齒痛。)
惡寒補之不惡寒瀉之。
足太陽有入 遍齒者名曰角孫。上齒齲。取之在鼻與 前。方病之時其脈盛。盛則瀉之。
虛則補之。
一曰取之出鼻外。(地倉巨 等穴。)
足陽明有挾鼻入於面者。
名曰懸顱屬口對入系目本。視有過者取之。
損有餘。蓋不足。反者益甚。其足太陽有通項入於腦者正屬目本。名曰眼系。頭目苦痛。取之在項中兩筋間。(王枕穴)
入腦乃別。陰蹺陽蹺。陰陽相交。陽入陰。陰出陽。交於目銳 。陽氣盛。則 目。陰氣盛則瞑目。熱厥。(陽邪有餘陰氣不足)
取足太陰(補)
少陽。(瀉)
皆留之。
寒厥。(陰邪有餘陽氣不足。)
取足陽明(補)
少陰。(瀉)
皆留之。
(此言補脾胃二經以實四肢。瀉水火二經以泄邪氣。)
舌縱。涎下。煩 。取足少陰。振寒洒洒。鼓頷。不得汗出。
【靈樞寒熱病篇】
腹脹。煩 。取手太陰。(此二節。皆兼寒熱二厥言。)
刺虛者。
刺其去也。
(乘其氣之去而隨之如候呼內針也。
刺實者。
刺其來也。
(乘其氣之來而迎之。
如候吸內針也。
五臟。身有五部。(言五臟在內要害系於外者有五。)
伏兔一。腓二腓者。
也。
背三。
【靈樞寒熱病篇】
五臟。病始頭面者先取項太陽而汗出。病始足脛者。
先取足陽明而汗出(此三節當與刺熱篇參看)
臂太陰可汗出。(取魚際太淵)
足陽明可汗出(取內庭陷谷)
故取陰而汗出甚者。
止之於陽。取陽而汗出甚者止之於陰。(陰陽平而汗自止也。
當與熱病篇熱病而汗且出一節參看。)
凡刺之害中而不去則精泄。(針已中病。即當去針。)
不中而去則致氣。(針未中病而去針邪氣仍致。)
精泄則病甚而 。(病益甚而 羸也。
致氣則生為癰疽也。
【靈樞癲狂篇】
癲疾始生。先不樂。(神志將亂。)
頭重痛。視舉目赤。(厥氣上行。)
甚作極。已而煩心。 (躁急不寧。癲疾將作之兆。)
候之於顏。(顏天庭也邪色必見於此。)
取手太陽(支正小海)
陽明(偏歷溫溜)
太陰。(太淵列缺)
血變而止。(瀉去邪血必得其血色變而後止針)
癲疾始作而引口啼呼喘悸者。
候之手陽明太陽。(穴如前)
左強者攻其右。右強者。
攻其左。血變而止。(強堅強左右牽引。病多在絡。故用繆刺之法。)
癲疾始作。先反僵因而脊痛候之足太陽(取委陽飛揚仆參金門)
陽明(三裡解 )
太陰。(隱白公孫)
手太陽。(支正小海)
血變而止。治癲疾者。
常與之居。察其所當取之處。病至視之。
有過者瀉之。
(刺出其血)
置其血於瓠壺之中。
【靈樞癲狂篇】
至其發時。血獨動矣。
不動。灸窮骨二十壯。窮骨者 骨也(瓠壺。瓠盧也。
若前病發而瓠中之血不動者。
乃可灸之)
骨癲疾者。
齒諸 分肉皆滿而骨居。汗出煩 。嘔多沃沫。氣下泄不治。(病深在骨其頭齒諸穴分。肉之間。皆邪氣壅閉故為脹滿。形則 羸惟骨獨居汗出於外。煩悶於內。
以為危證。若嘔多沃沫氣泄於下者脾腎俱敗必不可治)
筋癲疾者。
身蜷攣。(脈)
急大。刺項大經之大杼脈嘔多沃沫。氣下泄不治。脈癲疾者。
暴仆。四肢之脈皆脹而縱。(弛縱也。
脈滿盡刺之出血。(脈滿脹。當刺之)
不滿灸之。
挾項太陽。(天柱大杼)
灸帶脈於腰(少陽經穴。)
諸分肉本輸。(諸經分肉之間及四肢之俞凡脹縱之所皆當取也)
嘔多沃沫。氣下泄不治。癲疾者。
疾發如狂者。
死不治。(癲疾發於陰。狂病發於陽陽多有餘故狂發無時其狀疾而暴陰多不足故癲發有時其狀靜而徐此癲狂之辨也。
今以癲疾而如狂者。
陽邪盛極而陰之竭也。
故死不治。○以上皆言癲病)
狂始生。先自悲也。
(神不足)
喜忘(志傷)
苦怒(肝乘脾)
善恐(血不足)
者得之憂飢。(致傷臟氣)
治之取手足太陰陽明。(肺經太淵列缺脾經隱白公孫大腸經偏歷溫溜。胃經三裡解 。)
血變而止。狂始發。少臥不飢。自高賢也。
自辨智也。
自尊貴也。
善罵詈。日夜不休。治之取手陽明太陽太陰。(各經穴如前)
舌下(廉泉)
少陰。(心經神門)
視之盛者皆取之。
(其血脈盛。)
不盛摶之也。
(諸治皆然。)
狂言驚。善笑。好歌樂妄行不休者。
得之大恐。(恐傷志故病如上。)
治之取手陽明太陽太陰。(各經穴如前。)
狂。目妄見。耳妄聞。善呼者。
少氣之所生也。
(氣衰則神恍。故妄見妄聞而驚呼也。
治之取手太陽太陰陽明足太陰。(各經穴如前。)
頭兩 。(義如骨癲疾者。
狂者多食。善見鬼神。善笑而不發於外者。
得之有所大喜。(見鬼善暗笑。皆傷神所致。)
治之取足太陰太陽陽明後取手太陰太陽陽明。(各經穴如前。)
狂而新發。未應如此者。
先取曲泉左右動脈。及盛者見血。有頃已。不已。
以法取之。
【灸骨】
二十壯。(若狂病新起未有如上文五節之見症。宜先取足厥陰經曲泉穴左右。皆刺之及諸經之脈有盛者。
皆出其血。病當自已。
如不已。則當照前五節求法以取之。
仍灸骨脈之長強穴。
以上皆言狂病。)
風逆。(風感於外厥氣內逆。)
暴四肢腫。身漯漯。(皮毛寒栗。)
唏然時寒。(氣咽抽息而噤也。
飢則煩。飽則善變。(寒變也。
俗云噯腹氣。)
取手太陰表裡。(肺與大腸)
足少陰陽明之經。肉清(音倩。寒冷也。
取滎。(魚際二間。然谷內庭。)
骨清取井經也。
(少商經渠。
【商陽陽】
涌泉復溜厲兌解 。)
厥逆為病也。
足暴清。胸若將裂。腸若將以刀切之(懊 。痛楚也。
煩而不能食。(氣逆於中也。
暖(身體溫暖。)
取足少陰。(馬注築實穴。)
清(身體清冷。)
取足陽明。清則補之。
溫則瀉之。
(張景岳曰。
足少陰則涌泉然谷。足陽明則厲兌內庭解豐隆。皆主厥逆。)
厥逆腹脹滿。腸鳴。胸滿不得息。取之下胸二脅。咳而動手者。
(足厥陰之期門章門。)
與背 。
以手按之立快者是也。
(又當取足大腸之肺俞膈俞○以上皆言厥逆之病。)
內閉不得泄。(病在水臟。)
刺足少陰(涌泉築實)
太陽。(委陽飛揚仆參金門等穴。 )
與 上以長針。(督脈長強穴。長針。第八針也。
義未詳)
氣逆則取其太陰(脾經隱白公孫。
【陽明】
(胃經三裡解 。)
厥陰。(肝經期門章門。)
甚取少陰陽明動者之經也。
(謂察其所病之經而刺之也。
少氣身漯漯也。
言吸吸也。
(氣怯)
骨酸體重。懈惰不能動。補足少陰。(此皆精虛不能化氣當刺復溜穴。)
短氣。息短不屬。動作氣索。補足少陰。去血絡也。
(刺亦如上。但察有血絡。則當去之。
○以上皆言厥逆兼症也。
後二節皆屬氣虛。不補手太陰而補足少陰者。
陽根於陰氣。化於精也治必求本。於此可見用針用藥。其道皆然)
【靈樞熱病篇】
偏枯身偏不用而痛。言不變。志不亂。病在分腠之間。巨針取之。
益其不足。損其有餘。乃可復也。
痱之為病也。
身無痛者。
四肢不收。(痱亦風屬猶言廢也。
上節言身偏不用而痛。 此言身不知痛而四肢不收。
此偏枯。痱病之辨也。
○痱。肥沸二音。)
智亂不甚。其言微知可治。(其言微有知者。
神氣未為全去。)
甚則不能言。不可治也。
(神失則無能為矣。
病先起於陽。後入於陰者先取其陽。後取其陰。浮而取之。
(當刺其表也。
若病始於陰直中臟也。
多不可治。故不復言之。
風痙。(強直也。
身反折。(反張向後此風症在膀胱經也。
先取足太陽及 中。(京骨。及委中。)
及血絡出血。(又刺浮淺之絡。皆出其血。)
中有寒。取三裡(若中氣有寒。當取足陽明之三裡溫補胃氣而風寒可除也。
○此節本在後。)
熱病三日而氣口靜。人迎躁者。
(病在三陽。)
取之諸陽五十九刺。
以瀉其熱而出其汗。
【靈樞熱病篇】
實其陰以補其不足者。
(瀉陽邪之實。仍補三陰之不足也。
五十九刺法如下文。)
身熱甚。陰陽皆靜者。
勿刺也。
其可刺者急取之。
不汗出則泄。所謂勿刺者。
有死征也。
(陽症得陰脈故不宜刺若察其可刺者。
當急取之。
雖不汗出。則邪亦從而泄矣。
此言勿刺者。
以其脈症相反有死征也。
下文皆然)
熱病七日八日。脈口動喘。
而弦者。
急刺之。
汗且自出。淺刺手大指間(少商穴○弦一本作短。)
熱病七日八日。脈微小。(正氣虛也。
病者溲血。口中干。(傷其陰也。
一日半而死。脈代者。
一日死。(脈要精微論吳氏注。五來一止。七來一止。曰代脈)
熱病已得汗出。
而脈尚躁。(氣)
喘。且復熱。勿刺其膚。(刺則重傷其氣)
喘甚者死。熱病七日八日。脈不躁。躁不散數。後三日中有汗。三日不汗。四日死。未曾汗者。
勿腠刺之。
(脈躁盛。為將汗之兆。入熱病七日八日而脈猶不躁即有躁意。
而力不散大。至不數疾皆正氣衰微。不能鼓動。故當再俟三日。庶得有汗若三日不汗。
又逾四日。陰陽不應期當死也。
凡若此者。
既不得汗。其氣必虛故勿為膚腠之刺。)
熱病先膚痛。窒鼻。充面。取之皮。
以第一針五十九。(邪在膚腠。肺經病也。
當用 針以刺五十九穴之皮部。)
苛疹鼻。索皮於肺。
【靈樞熱病篇】
不得索之火。火者心也。
(苛疥也軫當作疹鼻上生疹。皆屬於肺。求之於皮。即所以求於肺也屬邪火爍金。治肺不應故瀉心火以泄熱。)
熱病先身澀倚而熱。煩 。干唇口嗌。取之脈。
以第一針五十九。膚脹口乾。寒汗出。索脈於心。不得。索之水。水者腎也。
(澀燥澀也。
倚身無力也。
兼之熱而煩悶唇口與嗌俱干者。
邪在血脈。心經病也。
故當用 針以刺五十九穴之脈分。膚脹口乾令汗出。
亦皆脈病。求之於脈即所以求於心也。
如刺此而不得效則當求之於水。水旺足以制火。
而心熱自退矣。
熱病嗌干多飲善驚。臥不能起。取之膚肉。
以第六針五十九。目 青。索肉於脾。不得。索之木。木者肝也。
(邪在膚肉脾經病也。
當用員利針以刺五十九穴之肉。分也，若目 青者。
木氣乘土。
亦為脾病。求之於肉即所以求於脾也。
【靈樞熱病篇】
如刺此而不得。效則當補。其肝木。木能勝土而脾熱當自平矣。
熱病面青。(肝色。)
腦痛。(厥陰肝經與督脈會於巔。)
手足躁。(木病在四未。)
取之筋間。(筋結之間。)
以第四針於四逆。(用鋒針瀉其四逆等症。)
筋 。(足不能行。)
目浸。(淚出不收。)
索筋於肝不得。索之金金者肺也。
(此皆肝病。其合在筋。故但求之於筋。即所以求於肝也。
如刺此而不得效則當補其肺金。金能勝木。
而肝熱可平矣。
熱病數驚。螈 而狂取之脈以第四針。(鋒針)
急瀉有餘者癲疾毛髮去索血於心不得索之水水者腎也。
(此皆心經病也。
若陽極陰虛而病癲疾發為血余。故毛髮亦去。心主血脈。求之於血即所以求於心也。
如刺此而不得效。當補腎水以制火。真陰自復矣。
熱病身重骨痛耳聾而好瞑取之骨以第四針五十九刺骨病不食嚙齒耳青索骨於腎不得索之土土者脾也。
(腎經之病。故當用鋒針以刺五十九穴之骨分。其不食者。
陰邪盛也。
嚙齒。耳青皆為腎病腎屬水。其合在骨。故但求之於骨。即所以求於腎也。
【靈樞熱病篇】
如刺此而不得效當補。脾氣之肉分。則土能勝水。
而腎邪可平矣。
熱病不知所痛。耳聾不能自收口乾陽熱甚陰頗寒者。
(陰勝之時)
熱在髓死不可治 熱病頭痛顳 目螈脈痛。(足少陽脈連目脈抽掣而痛。)
善衄。(鼻血)
厥熱病也。
(熱逆於上。)
取之以第三針。( 針也)
視有餘不足。熱病體重腸中熱取之以第四針於其 。(脾胃二經之俞太白陷谷)
及下諸指間。(又如膀胱束骨。膽臨泣。詳在後。)
索氣於胃胳得氣也。
(胳當作絡。陽明之絡曰豐隆，別走太陰故取此可以得氣。)
熱病挾臍急痛。(腎經所行)
胸脅滿。(脾經所行。)
取之涌泉與陰陵泉取以第四針。針嗌裡。(少陰太陰之脈俱上絡咽嗌。即下支所謂廉泉也。
熱病而汗且出。 及脈順。可汗者取之魚際太淵大都太白。瀉之則熱去。補之則汗出。汗出太甚取內踝上橫脈。(三陰交。)
以止之。
(寒熱病篇。臂太陰可汗出一節當參看。)
熱病已得汗。
而脈尚躁盛。
【靈樞熱病篇】
此陰脈之極也。
死其得汗而脈靜者生。熱病者。
脈尚盛躁而不得汗者。
此陽脈之極也。
死脈盛躁。得汗。靜者生。熱病不可刺者有九。一曰汗不出。大顴發赤。噦者。
死。(汗不得出。面戴陽者。
皆陰不足也。
歲屬邪犯陽明胃虛甚也)
二曰泄而腹滿甚者。
死。(脾衰)
三曰目不明。熱不已者。
死。(目不明。臟腑之精氣竭也。
熱不已。表裡之陰氣竭也。
四曰老人嬰熱而腹滿者。
死。(邪傷脾藏也。
五曰汗不出。嘔下血者。
死(邪盛陰傷也。
六曰舌本爛熱不已者。
死。(心肝脾腎之脈皆系於舌本。舌本爛。加之熱不已。三陰俱損也)
七曰咳而衄。(邪在肺。)
汗不出。(或)
出不至足者死。(真陰潰竭也。
八曰髓熱者。
死。(邪入最深。
【靈樞熱病篇】
乃為髓熱腎氣敗竭也。
九曰熱而痙者死。(熱極生風)
腰折螈 。(抽掣)
齒噤 也。
(牙關不開曰噤。切齒。曰 。皆痙之謂也。
○ 音解。)
所謂五十九刺者。
兩手外內側各三。
凡十二 。(六經井穴。)
五指間各一。
凡八 。足亦如是。(此言。本節之後各一穴也。
如手經則太陽之後 。少陽之中渚。陽明之三間。少陰之少府。左右共八 也。
足亦如是者。
太陽之束骨。少陽之臨泣。陽明之陷谷。太陰之太白。左右又共八穴也)
頭入發一寸旁三分各三。
凡六 。(五處承光通天。)
更入發三寸邊五。
凡十 。(自上星之次向後。去中三寸兩邊各五。即足少陽之臨泣目窗正營。承靈腦空。左右共十穴也)
耳前後。口下者各一。(聽會完骨承漿。共五穴)
項中一。(啞門)
凡六 巔上一。(百會)
囟會一。發際一。(前發際神庭後發際風府。
凡二 。)
廉泉一。風池二。天柱二。(按此篇熱病五十九俞。與素問水熱穴論熱病五十九俞惟十八穴相合。其余皆異。然本篇所言者。
多在四肢。蓋以瀉熱之本也。
水熱穴論所言者。
多隨邪之所在。蓋以瀉熱之標也當總求二篇之義。各隨其宜而取用之。
氣滿胸中喘息取足太陰大指之端。(隱白)
寒則留之。
熱則疾之。
氣下乃止。心疝暴痛。
【靈樞熱病篇】
取足廉痛不可及頭。取(關衝)
目中赤痛。從內 始取之陰蹺。(照海穴)
癃。取之陰蹺。及三毛上。(肝經大敦。)
及血絡出血。(腎與膀胱為表裡肝經行於少腹故當取此二經。若其有血絡者皆刺出血。)
男子如蠱。女子如 。身體腰脊如解。不欲飲食。先取涌泉見血。視跗上盛者。
盡見血也。
(蠱。
如犯蠱毒脹悶也。
馬注 。疑當作疽類經注當作胎。
如蠱如胎無是病而形相似也，身體腰脊如解。倦散不收也。
跗上足面也。
以陽明經為言。
凡其盛者。
皆當刺出其血。)
【靈樞厥病篇】
厥頭痛。面若腫起而煩心。取之足陽明太陰。(厥逆也。
邪逆於經。上干頭腦而為厥頭痛也。
足陽明之脈上行於面。其悍氣上衝頭者。
循眼系入絡腦。足太陰支者注心中。故以頭痛而兼面腫煩心者。
當取足陽明之解 。太陰之公孫也。
厥頭痛。頭脈痛。心悲善泣。視頭動脈反盛者。
刺盡去血後調足厥陰。(以肝脈會於巔也。
○可刺曲泉穴。)
厥頭痛。貞貞(堅固貌。)
頭重而痛。瀉頭上五行。行五。(如上星至後頂及五處至玉枕臨泣至腦空詳在素問水熱穴論)
先取手少陰(神門)
後取足少陰。(復溜穴。○此即瀉南方以去火補北方以壯水也)
厥頭痛。意善忘。按之不得。(陽邪在頭。無定所也。
取頭面左右動脈。後取足太陰。(大都)
厥頭痛。項先痛腰脊為應。先取天柱。後取足太陽。(申脈。委中)
厥頭痛。頭痛甚。耳前後脈涌有熱。瀉出其血。後取足少陽。
【靈樞厥病篇】
(耳之前後足少陽經也。
○有熱一本作有動脈)
真頭痛。頭痛甚。腦盡痛。手足寒至節。死不治。(頭為諸陽之會。四肢為諸陽之本。若頭痛甚而遍盡於腦手足寒至節者則元陽敗竭。 陰邪直淖髓海。故不可。治。)
頭痛不可取於 者。
有所擊墮。惡血在於內。若肉傷痛未已。
【靈樞厥病篇】
可則刺。不可遠取也。
(此非大經之病。但可刺去其痛處之血。不可遠取滎俞)
頭痛不可刺者。
大痹為惡。(風寒濕三氣雜至。合成惡患。令人頭痛不可刺也。
日作者。
(猶有間止。)
可令少愈。不可已。(不能全已。)
頭半寒痛。(偏頭冷痛。)
先取手少陽陽明。(刺絲竹空。中渚。合谷。)
後取足少陽陽明(刺頭臨泣。足臨泣。頭維。)
厥心痛。與背相控。善 。(音記狂也。
如從後觸其心。傴僂者。
腎心痛。(陰邪上衝。)
先取京骨昆侖。發針不已。取然谷。(五臟道氣上干於心而為痛者。
謂之厥心痛。下仿此。)
厥心痛。腹脹胸滿。心尤痛甚。胃心痛也。
(多由停滯。)
取之大都太白。(胃與脾為表裡。故當取此。)
厥心痛。痛如以錐針刺其心。心痛甚者。
脾心痛也。
(寒逆中焦。)
取之然谷太。(足太息。肝心痛也。
(多由木火之郁病在血分。)
取之行間太衝。厥心痛。臥若徒居。心痛間動作。痛益甚。色不變。肺心痛也。
取之魚際太淵。(徒空也。
臥若徒居無倚傍也。
間或動作則益甚者。
氣逆不舒。畏於動也。
色不變不在血也。
【靈樞厥病篇】
是皆病在氣分。故曰肺心痛也)
真心痛。手足清至節。心痛甚。旦發夕死。夕發旦死。(邪氣正犯心主也。
心痛不可刺者。
中有盛聚。不可取於 。(或積或血。停聚於中。病在臟而不在經。)
腸中有蟲瘕。(結聚也。
及蛟 。(音回。蛔也。
蛟即 屬。)
皆不可取以小針。(謂力小不能制也。
心腸痛 作痛。(難忍之狀。)
腫聚往來上下行。(肚腹腫起。
或行無定處。
【靈樞厥病篇】
痛有休止。(蟲動則痛。靜則不痛。)
腹熱喜渴。涎出者是蛟 也。
(此皆蟲瘕在腸胃中。為心腹痛也)
以手聚按而堅持之。
無令得移。
以大針刺之。
久持之蟲不動。乃出針。(此即治蟲瘕蛟 之法)
HT 腹 痛。形中上者。
(此重言症之如此。其形自中自上而漸升者即當以蟲治之也○HT 音烹滿也。
耳聾無聞取耳中。(即手太陽經聽宮穴。○又取手少陽經關衝穴及足少陽經竅陰穴)
耳鳴。取耳前動脈。(即手少陽經耳門穴。○又取手厥陰經中衝穴及足少陽經竅陰穴)
足髀不可舉。側血中。(熱)
股脛淫濼。(似乎酸痛而無力也。
煩心。頭痛。時嘔時悶。眩已汗出。久則目眩。 悲已喜恐。短氣不樂不出三年死也。
【靈樞雜病篇】
厥。挾脊而痛至頂。頭沉沉然目KT KT 然腰脊強取足太陽 中血絡。厥。胸滿面腫。唇漯。(腫起貌)
暴言難。甚則不能言。取足陽明。(可刺解 衝陽陷谷)
厥。氣走喉而不能言。手足清。大便不利。取足少陰。(可刺涌泉。太 交信。)
厥而腹響響然(寒氣滯於脾也)
多寒氣。腹中穀穀(音斛水穀不分之聲也)
便溲難。取足太陰。(可刺大都太白三陰交陰陵泉府舍等痿厥為四未束 。乃疾解之日二(當刺四支之穴。每日二次。)
不仁者。
十日而知。無休。病已止。(此節連在後噦以草刺鼻之上。今從類。經分列。)
嗌干。口中熱如膠。取足少陰。(刺復溜穴。補腎水則火衰也。
膝中痛。取犢鼻。
以員利針。發而間之(間。非止一次也。
喉痹不能言。取足陽明。(重者。
當瀉其下。刺三裡。下廉。豐隆內庭厲兌。)
能言。取手陽明。(輕者。
但刺之上如合谷。陽 。偏歷溫溜扶突禾 等穴。)
瘧不渴。間日而作。取足陽明。(可刺陷谷。內庭。厲兌。○刺瘧論曰。
刺足太陽。)
渴而日作。取手陽明。(可刺商陽。三間合谷。陽 大迎等穴。)
齒痛不惡清飲取足陽明。(內庭厲兌。)
惡清飲。取手陽明。(商陽三間。合谷偏歷。)
聾而不痛者。
取足少陽。(客主人。)
聾而痛者。
取手陽明。(偏歷。)
衄而不止。 血流。取足太陽。(委中。)
血。取手太陽。(宛骨。)
不已。刺宛骨下。(手少陰通裡陰 神門)
不已。刺 中出血。(即委中。鼻中出血曰衄。敗血凝聚色紫黑者曰 。 血成流其去多也。
下云 血。其聚而不流者也)
中熱而喘。取足少陰 中血絡。(刺復溜穴。
又刺足太陽)
喜怒而不欲食。言益小。取足太陰。(宜刺公孫穴。)
怒而多言。刺足少陰。(復溜穴。滋水以制火也○一作刺足少陽)
痛。刺足陽明曲周動脈。(頰車)
見血立已。不已。按人迎於經。立已。(人迎穴淺刺之○刺手太陽。(痛在頸側。刺少澤。後 天窗。)
小腹滿大。上走胃。至心。淅淅身時寒熱。小便不利。取足厥陰。(太中。)
腹滿。大便不利。腹大亦上走胸嗌。喘息喝喝然。取足少陰。(太 )
腹滿。食不化。腹響響然。不能大便。
【靈樞雜病篇】
取足太陰。(太白)
心痛引腰脊。欲嘔。(腎邪上逆)
取足少陰。(太 )
心痛腹脹。嗇嗇然。(澀滯貌。)
大便不利。取足太陰。(太白)
心痛引背。不得息。刺足少陰。不已。取手少陽。(足少陰之脈貫脊故痛引於背當刺大鐘穴。手少陽之脈布膻中。故不得息。當刺支溝穴。)
心痛引小腹滿。上下無定處。便溲難。刺足厥陰。(太衝)
心痛。但短氣。不足以息。刺手太陰。(尺澤太淵。)
心痛。當九節刺之。
按已刺。按之立已。不已。上下求之。
得之立已。(此總言刺心痛之法也九節指督脈之筋縮穴。宜先按之按已而刺刺後復按之其痛當立已。
如不已。則上而手經下而足經。求得其故而刺之。
則立已也。
氣逆上刺膺中陷者。
(膺窗)
與下胸動脈。(膻中。)
腹痛。刺臍左右動脈。已刺。按之立已。(如足陽明之天樞。足少陰之肓俞皆主腹痛)
不已刺氣街。(即氣衝)
已刺。按之立已。
【靈樞雜病篇】
噦(即呃逆也。
以草刺鼻。嚏。嚏而已。(嚏則氣達)
無息。
而疾迎引之。
立已。(閉口鼻之氣。使之無息。乃迎其氣而引散之勿令上逆。)
大驚之。
亦可已。(言以他事驚之，則亦可已○噦舊本歲馬注歲疑作歲今從類經作噦。)
【靈樞周痹篇】
眾痹各在其處。更發更止。更居更起。
以右應左。
以左應右。非能周也。
更發更休也。
(各在其處。謂隨聚而發也不能周遍上下。但或左或右。更發更休。患無定所。故曰眾痹。)
刺此者。
痛雖已止。必刺其處。勿令復起。(此言必刺其原痛之處也。
周痹者。
在於血脈之中。隨脈以上。隨脈以下。不能左右各當其所。(能上能下。但隨血脈而周遍於身。故曰周痹。)
痛從上下者。
先刺其下以過之。
後刺其上以脫之。
痛從下上者先刺其上以過之。
後刺其下以脫之。
(過者去之。
之謂先去其標也。
脫者拔絕之謂後拔其本也。
此風寒濕氣客於外。
【靈樞周痹篇】
分肉之間。迫切而為沫。沫得寒則聚。聚則排分肉而分裂也。
分裂則痛。(邪氣客於肌表漸入分肉之間。則迫切津液而為汁沫。沫得寒。則聚而不散。故排裂肉理為痛)
痛則神歸之。
神歸之則熱。熱則痛解。痛解則厥。厥則他痹發發則如是(痛則心注其處故神歸之。
神歸即氣歸。故熱熱則寒散而痛暫解。其氣尚逆而為厥。厥則三氣隨血脈以上下者。
或痛從上而下。
或痛從下而上。則彼之為痹。發於血脈之中非若眾痹之左右移易也。
此內不在臟而外未發於皮獨居分肉之間。真氣不能周。(即一身之痛症)
故命曰周痹。(周身氣閉也。
故刺痹者。
必先切侑其下之六經。(足六經也。
及大絡之血結而不通。(宜瀉之)
及虛而脈陷。空者而調之。
(宜補之。
熨而通之。
(寒凝而氣不周者宜之。
其螈堅轉。(螈急轉筋之謂)
引而行之(針引其氣而行之也。
【靈樞海論】
人亦有四海。十二經水。經水者。
皆注於海。(四海者百川之宗)
胃者。
水穀之海。其輸上在裡。)
衝脈者。
為十二經之海。其輸上在於大杼。下出於巨虛之上下廉。(此即血海也。
衝脈起於胞中。其前行者。
並足少陰之經俠臍上行。至胸中而散。其後行者上循背裡。為經絡之海。故其輸。上在於足太陽之大杼。下在於足陽明之巨虛上下廉○水穀之海者。
言水穀盛貯於此。營衛由之而化生也。
血海者。
言受納諸經之灌注。精血於此而蓄藏也。
膻中者。
為之海。其輸上在於柱骨之上下。前在於人迎。(膻中胸中也宗氣積於胸中。出於喉嚨以貫心脈而行呼吸。故膻中謂之氣海。氣海。營運之輸一在頏顙之後。即柱骨之上下謂督脈之喑門大椎也。
一在頏顙之前。謂足陽明之人迎也。
腦為髓之海其輸上在於其蓋下在風府。(諸髓皆屬於腦。腦為髓之海。蓋腦蓋骨也。
即督脈之囟會風府。
此皆髓海之上下輸也。
氣海有餘者氣滿胸中 息。面赤。(邪氣實也。
氣海不足。則氣少不足以言。(正氣虛也。
血海有餘。則常想其身大。怫然不知其所病。(怫怫鬱也重滯不舒之貌)
血海不足亦常想其身小。狹然不知其所病。(狹隘狹也。
索然不廣之貌。病在血者徐而不顯故茫然不覺其所病。)
水穀之海有餘。則腹滿。(水穀留滯於中。故腹為脹滿。)
水穀之海不足。則飢不受穀食。(胃虛則不能納故雖飢不受穀食)
髓海有餘。則輕勁多力。自過其度。(骨髓充足之征。)
髓海不足。
【靈樞海論】
則腦轉耳鳴。脛酸眩冒。目無所見。懈怠安臥。(髓為精類精衰則氣去而諸症見矣。
審守其輸。
而調其虛實。無犯其害。順者得復。逆者必敗。(凡此四海。俱有順逆順者。
知所養者也不知所養則逆矣。
故審察其俞穴。
如上文無犯其害無盛盛無虛虛也。
【靈樞五亂】
清氣在陰。濁氣在陽。營氣順脈衛氣逆行。清濁相干亂於胸中。是謂大 。(清氣屬陽在陰則亂濁氣屬陰而降在陽則亂營氣陰性精專行常順脈衛氣陽性剽悍晝當行陽。夜當行陰若衛氣逆行則陰陽相犯亂於胸中而為 悶總由衛氣之為亂耳。)
故氣亂於心。則煩心密嘿。俯首靜伏。取手少陰心主之 。(神門大陵)
亂於肺。則俯仰喘喝。接手以呼。
取手太陰滎足少陰。(魚際太 )
亂於腸胃。則為霍亂。取足太陰陽明。(太白陷谷)
不下者。
取之三裡(氣亂於內者上則在心肺下則在腸胃也。
亂於臂脛則為四厥。取之先去血脈。(臂足之有血絡者刺去其血。)
後取其陽明少陽之滎 。(在臂取二間三間液門中渚。
在足取內庭陷谷俠谿臨泣。)
亂於頭。則為厥逆。頭重眩仆。取之天柱大杼。(足太陽經穴。)
不知取足太陽滎輸。(通谷束骨○氣亂於外者。
下則在四肢上則在頭也。
徐入徐出。謂之導氣。補瀉無形。謂之同精(凡行針補瀉皆貴和緩故當徐入徐出導氣復元而已。然補者導其正氣瀉者導其邪氣總在保其精氣故曰補瀉無形。謂之同精)
是非有餘不足也。
亂氣之相逆也。
(言此非為有餘不足而設特以亂氣相逆宜導治之如是耳。)
【靈樞逆順肥瘦】
年質壯大。血氣充盈。膚革堅固。因加以邪。刺之者。
深而留之。
此肥人也。
(氣血正盛故與肥壯之人同其法)
廣肩腋項肉薄濃皮而黑色。唇臨臨然。(唇濃質濁之謂)
其血黑以濁其氣澀以遲。為人貪於取與刺此者。
深而留之。
多益其數也。
(久留針)
瘦人者。
皮薄色少肉廉廉然。(薄也)
薄唇輕言。(肉瘦氣少)
其血清氣滑。易脫於氣。
【靈樞逆順肥瘦】
易損於血。刺此者。
淺而疾之 刺常人。視其白黑。各為調之。
(白者同瘦人。黑者同肥人當調其深淺之數也)
端正敦濃者。
其血氣和調。(即常人之度)
刺此者。
無失常數也。
(如經水篇足陽明刺深六分。留十呼之類)
嬰兒者。
其肉脆。血少氣弱。刺此者。
以毫針淺刺而疾發針。日再可也。
(若邪有未盡少陰之脈獨下行何也。
夫衝脈者。
五臟六腑之海也。
五臟六腑皆稟焉。
其上者。
出於頏顙。
【靈樞逆順肥瘦】
於氣街。循陰股內廉入 中。伏行 骨內。下至內踝之後屬而別。其下者。
並於少陰之經滲三陰。(自少陰以滲及肝脾二經所以下行也。
其前者。
伏行出跗屬下。(足掌屬也。
循跗入大指間。滲諸絡而溫肌肉。(皆衝脈之氣也。
故別絡結。則跗上不動。不動則厥。厥則寒矣(若衝脈之絡因邪而結。則跗上之經不動而為厥寒矣。
足三陰脈從足走腹。
而獨有足少陰腎脈繞而下行者以衝脈與之並行故耳。)
【靈樞血絡論】
脈氣盛而血虛者。
刺之則脫氣。脫氣則仆。(苦瀉其氣則陰陽俱脫故為仆倒)
血氣俱盛。 氣多者。
其血滑。刺之則射。陽氣蓄積。久留而不瀉者。
其血黑以濁故不能射。(陽氣久留不瀉陰血日枯。)
新飲而液滲於絡。未合和於血也。
故血出而汁別焉(血汁相半。)
其不新飲者。
身中有水。久則為腫。陰氣積於陽。其氣因於絡。故刺之血未出而氣先行。故腫。(陰滯於陽而不易散)
陰陽之氣。其新相得而未和合。(血氣初調。)
因而瀉之。
則陰陽俱脫。表裡相離。故脫色而蒼蒼然(衰危之色。)
刺之血出多。色不變。
而煩 者。
刺絡而虛(及)
經。
【靈樞血絡論】
虛經之屬於陰者陰脫。故煩 陰陽相得。
而合為痹者。
此為內溢於經。外注於絡如是者。
陰陽俱有餘。雖多出血。
而弗能虛也。
熱氣因於針。則針熱。熱則肉著。於針。故堅焉。
(肉著者。
即針入而緊澀難窮堅不可
【靈樞淫邪發夢】
陰氣盛。則夢涉大水而恐懼。(以陰勝陽。故夢多陰象。)
陽氣盛則夢大火而燔 。(以陰。故夢多陽象。)
陰陽俱盛。則夢相殺。(俱盛則爭。)
上盛則夢飛。(陽勝者。
親乎上也。
下盛則夢墮。(陰勝者親乎下也。
甚飢則夢取。(因不足也。
甚飽則夢予。(與同因有餘也。
肝氣盛。則夢怒。(肝在志為怒也。
肺氣盛。則夢恐懼哭泣飛揚。(肺在志為憂。故夢恐懼哭泣肺主氣故夢飛揚。)
心氣盛。則夢喜笑恐畏。(心在志為喜。
在變動為憂也。
脾氣盛。則夢歌樂。身體重不舉。(脾在聲為歌喜音樂主肌肉也。
腎氣盛則夢腰脊兩解不屬。(腰為腎之腑。故若腰脊不相運屬。)
凡此十二盛者。
至而瀉之立已。(陽盛則有餘於腑。陰盛則有餘於臟但察其邪之所在。
而以針瀉之則已。)
【靈樞淫邪發夢】
厥氣客於心。則夢見丘山煙火。(厥之在人也謂其為陽。則本非陽盛。謂其為陰。則又非陰盛。蓋以五臟隔絕精神散越故為妄夢。心屬火故夢煙火。)
客於肺則夢飛揚。見金鐵之奇物(肺屬金也。
客於肝。則夢山林樹木。(肝屬木也。
客於脾。則夢見丘陵大澤壞屋風雨(脾屬士。其主濕也。
客於腎。則夢臨淵。沒居水中。(腎屬水也。
客於膀胱。則夢游行。(膀胱屬三陽之表也。
客於胃。則夢飲食。(胃為水穀之海也)
客於大腸。則夢田野。(大腸為傳導之官其曲折納沃類田野也。
客於小腸則夢聚邑沖衢。(小腸為受盛之官。物之所聚。類邑衢也。
客於膽。則夢斗訟。自刳。(膽主決斷其氣剛也。
客於陰器則夢接內。(欲念之所注也)
客於頂則夢斬首(恐怖之所及也。
客於脛。則夢行走而不能前。及居深地 苑中。(厥逆之邪在下也。
客於股肱。則夢禮節拜起。 (勞倦之所致也)
客於胞 。則夢泄便。(胞溲脬也。
大腸也。
在前則夢泄在後則夢便。)
凡此十五不足者至而補之。
立已也。
(當各隨其經以針補之。
【靈樞順氣一日分為四時】
春生夏長。秋收冬藏。是氣之常也。
(皆以陽氣為言。)
人亦應之以一日分為四時朝則為日中為夏日入為秋。夜半為冬。(自子之後太陽從左而升。升則為陽自午之後太陽從右而降。降則為陰。大而一歲小而一日。無不皆然故一日亦分四時也。
朝則人氣始生。病氣衰。 故旦慧。日中人氣長。長則勝邪。故安。夕則人氣始衰。邪氣始生。故加。夜半人氣入藏。 邪氣獨居於身。故甚也。
其時有反者。
是不應四時之氣。藏獨主其病。是必以藏氣之所不勝時者甚。(如脾病畏木之類。值其時口。故病必甚。)
以其所勝時者起也。
(如脾病喜火土。
【靈樞順氣一日分為四時】
肺病喜土金。腎病喜金水。肝病喜水木。心病喜木火。值其時日。故病當起。)
人有五臟。五臟有五變。五變有五輸。故五五二十五輸。
以應五時 病在臟者。
取之井。(臟主冬。冬刺井。)
病變於色者取之滎。(色主春。春刺滎。)
病時間時甚者。
取之輸。(時主夏。夏刺俞)
病變於音者。
取之經。經滿而血者。
(音主長夏。長夏刺經。)
病在胃及以飲食不節得病者。
取之於合。故命曰味主合。(味主秋秋刺合○按本篇五時之刺。
以應五俞。謂冬刺井春刺滎夏刺俞。長夏刺經秋刺合者以井應冬滎應春俞應夏。經應長夏。合應秋也。
考他篇文義皆與此同及六十六難曰。
井者。
東方春也。
萬物之始生。合者北方冬也。
陽氣入藏。七十四難曰。
經言春刺井夏刺。滎季夏刺俞。秋刺經冬刺合。與本篇不合。必難經之誤也
【靈樞五變】
人之有常病也。
亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者。
邪之所舍也。
故常為病也。
【靈樞論勇】
大忍痛與不忍痛者。
皮膚之薄濃。肌肉之堅脆。緩急之分也。
非勇怯之謂也。
【靈樞論痛】
人之骨強。筋弱。肉緩。皮膚濃者。
耐痛。其於針石之痛。火 亦然。( 音泄。艾火燒灼。)
堅肉薄皮者。
不耐針石之痛。於火 亦然。
【靈樞背】
背中大 。
在杼骨之端。肺 在三焦之間。心 在五焦之間。膈 在七焦之間。肝 在之間。脾 在十一焦之間。腎 在十四焦之間。皆挾脊相去三寸所。則欲得而驗之。
按其處應在中而痛解。乃其 也。
灸之則可。刺之則不可。氣盛則瀉之。
虛則補之以火補者。
毋吹其火。須自滅也。
以火瀉者。
疾吹其火。傳其艾。須其火滅也。
【靈樞逆順】
氣之逆順者。
所以應天地陰陽四時五行也。
脈之盛衰者。
所以候血氣之虛實有餘不足也。
刺之大約者。
必明知病之可刺。與其未可刺。與其已。不可刺也。
(已者言病既已也。
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