【疾病查詢/急性化膿性中耳炎】
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【名稱】：急性化膿性中耳炎
【疾病綜述】：急性化膿性中耳炎是中耳粘膜的化膿性炎症。
主要原因為上呼吸道感染，如急慢性鼻炎鼻竇炎扁桃體炎患者，細菌及病毒等易經咽鼓管侵入中耳引起感染。
嬰幼兒咽鼓館較短寬而平直，鼻咽感染容易侵入中耳，所以此病好發于小兒。
另外，當鼓膜外傷時，也可因致病菌直接進入中耳引起本病。
在患某些急性傳染病時，也可併發急性化膿性中耳炎。
屬中醫“膿耳”範疇。
【臨床表現】：1充血期：耳痛並逐漸加重，呈搏動性跳痛。
患者自覺耳悶，繼則聽力下降。
伴發熱，全身不適。
鼓膜表面有放射性血管擴張。
2化膿起：鼓膜穿孔，前耳部劇烈疼痛，影響患者睡眠。
聽力繼續減退，全身症狀加重，體溫升高，兒童可達39度。
此時可見鼓膜彌漫性充血，膨隆外凸。
隨著病情的進一步發展，鼓膜穿孔，膿液流出，發熱和耳痛立即減輕或消失，其他症狀也逐漸好轉。
檢查可見鼓膜表面有閃光點，膿液從此出搏動性流出。
3恢復期：如治療積極和適當，感染已得到控制著，一般流膿可在7-10日內停止，全身症狀及聽力逐漸恢復正常，鼓膜充血逐步消退，穿孔有可能自行癒合。
但如治療不當，反復感染，身體抵抗力下降等因素影響，則有轉變為慢性化膿性中耳炎的可能。
【主要類型】：null
【治療】：中醫治療：1湯藥：（1）風熱邪毒侵襲：銀翹散加減；
（2）肝膽火熱熾盛：龍膽瀉肝湯加減；
（3）熱毒壅結成膿：仙方活命飲加減2單驗方：（1）五倍子黃連冰片近白酒2-3周後使用。
滴耳，每日3次。
（2）鮮車前草鮮馬刺莧洗淨切碎絞汁滴耳，每日3次3外治：（1）用消毒棉簽蘸雙氧水將外耳道內的膿液拭淨。
（2）用具有清熱解毒消腫止痛斂濕去膿作用的藥液滴耳。
西醫治療：1鼓膜未穿孔前可滴用酚甘油，每日3次。
但應密切觀察，一旦鼓膜穿孔，有膿液益處，則應停用。
鼓膜穿孔後滴用複方新黴素滴耳液或氯黴素甘油，均為每日3次。
在滴耳前應使用雙氧水將外耳道膿液洗淨，滴耳後按壓耳屏數次使藥液得以進入中耳腔。
2及時足量的全身使用抗菌素控制感染。
經治療流膿停止，鼓膜充血發熱耳痛均已消失，但聽力未恢復時，仍應繼續使用抗菌素1周左右，以避免復發。
3化膿期經抗菌素治療無效者，應進行鼓膜切開術，以助排膿，防治併發症的發生。
4炎症控制以後，鼓膜穿孔較小，但不癒合者，可用三氯醋酸燒灼穿孔邊緣，在用消毒紙片或消毒矽橡膠薄膜貼封穿孔部位，以便穿孔癒合。
穿孔大而不癒合者，待患耳流膿停止3-6個月後，進行鼓膜修補。
【預防】：1積極鍛煉身體，提高身體抵抗力。
2注意保持正確的擤鼻方法，不可強行擤鼻。
3避免污水如耳，有水入耳時，要儘早拭乾淨，保持外耳道清潔
【序號】：146
引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... D%E8%80%B3%E7%82%8E
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