【疾病查詢/結核性胸膜炎】
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【名稱】：結核性胸膜炎
【疾病綜述】：結核性胸膜炎是胸膜受結核桿菌感染所引起的胸膜炎症。
結核桿菌進入胸腔途徑有三：肺內（包括肋骨脊柱）結核病灶直接蔓延；
結核桿菌炎肺內淋巴管逆流至胸膜；
經血液迴圈到達胸膜。
本病有幹型（纖維蛋白性）和滲出性（漿液纖維蛋白性）胸膜炎兩種。
屬中醫“胸痛”“懸飲”範疇。
【臨床表現】：幹性胸膜炎起病較急，主要症狀為胸痛，如胸側腋下部痛，深吸氣或咳嗽時加劇，立即胸隔膜時，痛可放射至頸肩或上腹部。
可有發熱畏寒肢體乏力和周身不適，體檢可發現患側呼吸運動受限制，胸側腋下部有局限的胸膜摩擦音。
滲出性胸膜炎發病較急劇，有的則緩起，常有高熱多汗食欲減退和全身不適。
早期胸液不多，可有明顯胸痛，隨著胸膜滲出液的增多，則胸痛症狀減輕或消失，而出現氣促和胸悶脹，病人喜臥患側。
體檢常見胸廓飽滿，呼吸運動減弱哦，患側叩診呈濁音或實音，語顫呼吸音減弱或消失。
大量積液者，可使氣管和心臟向健側移位。
【主要類型】：幹性（纖維蛋白性）胸膜炎滲出性（漿液纖維蛋白性）胸膜炎
【治療】：中醫治療：1湯藥：（1）痰熱蘊結：小柴胡湯合小陷胸湯加減（2）飲留脅下：十棗湯加減（3）痰飲退而未淨，用苓桂術甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減；
氣機鬱滯，飲邪內停，用香附旋覆花湯合葶藶大棗瀉肺湯加減；
飲虛內熱日久不退，用清骨散合小陷胸湯加減；
痰熱蘊藉又飲留脅下則清熱化痰與攻下逐飲法可以聯合應用。
2單驗方：（1）夏枯草適用於懸飲又發熱者（2）瓜簍法夏杏仁陳皮葶藶子郁金冬瓜皮仁適用於胸膜炎胸腔及液胸膜炎合併肺炎者。
西醫治療：1抗結核藥物治療：鏈黴素+異煙肼；
利福平+乙胺丁醇2腎上腺皮質激素：全身中毒症狀嚴重，積液量多者，口福強的松；
3胸腔抽液4對症治療：止痛用可待因鎮咳用咳必清
【預防】：1預防肺炎和肺結核的發生；
2鍛煉身體，增強體質，提高抗病能力。
【序號】：26
引用：http://tw.18dao.net/%E7%96%BE%E7 ... 8%E8%86%9C%E7%82%8E
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