【中華百科全書●藥學●胰島素】
胰島素(Insulin),是由胰臟之蘭氏小島(LangerhanIsland)之β細胞所分泌之內分泌素,其作用為影響醣類之代謝;
缺乏時會引起糖尿病。
胰島素在結構上含有二個多胜鏈(PolypeptideChain),二鏈之間以二個雙硫鍵連結(DisulfideLinkage),整個分子內含有五十一氨基酸(AminoAcid,其中A鏈有二十一個,B鏈有三十個)。
一般由豬或其他動物胰臟抽提出之胰島素為非結晶性粉末,但常加有鋅離子(由氯化鋅溶液中茯得),使之成為立方體結晶,且常與鹽基性蛋白質做成長效之製劑。
其力價每毫克等於二十四單位。
胰島素常做成減菌之懸浮注射劑,而依其作用期之長短可分為三類:一、快速作用類(Prompt-actingType):注射後半小時即生效,可維持效用六至十四小時,適用於嚴重易變性或危急病例,其內常加有甘油(Glycerin),以維持其等張度,及以酚為防腐劑。
常見者如:(一)胰島素注射液(InsulinInjection),以靜脈或皮下注射,持續四至六小時。
(二)次緩效鋅胰島素注射懸液(PromptInsulinZincSuspensionSemilente),含非晶性胰島素及其微細結晶,藥效期十二至十六小時。
二、中速作用類(Intermediate-actingType):注射後四至六小時生效,可維持十二至二十四小時,適用於治療大多數之糖尿病。
其內以氯化鈉調節其等張度,而以對羥基苯甲酸甲酯為防腐劑。
常見老如:(一)球蛋白鋅胰島素注射液(GlobinZincInsulinInjection),藥效期十二至十八小時。
(二)異分胰島素注射懸液(IsophanInsulinSuspension;
NPH-50,又名NPH-Insulin),藥效期十八至二十四小時。
(三)緩效鋅胰島素注射懸液(InsulinZincSuspensionLente),藥效期十八至二十四小時。
三、長效作用類(Long-actingType):注射後六至八小時生效,可維持二十四至四十八小時,用於治較輕之糖尿病例,一般常與作用快速之胰島素製劑合用。
常見者如:(一)魚精蛋由鋅胰島素注射懸液(ProtamineZincInsulin;
PZI),作用期二十四至三十六小時或以上。
(三)長效鋅胰島素注射懸液(ExtendedInsulinZincSuspensionUltralente),藥效期三十至三十六小時。
胰島素主要在促進酵素,使葡萄糖進入細胞產生能量而供用,並活化肝細胞之六醣酵素(Hexokinase),使葡萄糖轉變成肝醣而貯存於肝中,因而使血醣維持正常水準可防治糖尿病及酮病。
一般以皮下注射法給藥(不可注射於同一處),用於治糖尿病、精神病,及用於體重過輕者之食慾促進。
但使用過量中毒引起血醣過低症,如臉發白、流汗、眩暈、錯覺、昏迷不醒及抽搐等,有時亦有過敏現象。
因此,應用胰島素,病人應隨身攜帶糖或含糖食品,以便中毒時解救,或馬上注射高醣激素(Glucagon)以急救之。
由於胰島素口服被破壞,須以注射法給藥,使用不便,現大多以一些口服之代用品,如氯苯磺丙、甲苯磺醯丁等代之,使用於輕度之糖尿病。
(郭盛助、林宗平)
引用:http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=9477
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