【藥品查詢/酶類及其他生化製劑/鏈球菌激酶】
【中文名稱】：鏈球菌激酶
【英文名稱】：Streptokinase
【類別】：酶類及其他生化製劑
【說明】：
【別名】鏈激酶;鏈球菌激酶,溶栓酶
【外文名】Streptokinase
【適應症】用於深靜脈血栓形成、周圍動脈血栓形成或血栓栓塞、血管外科手術後的血栓形成、肺栓塞、新鮮心肌梗塞、中央視網膜動靜脈血栓形成等。
【用量用法】1.給藥前半小時，先肌注異丙嗪２５ｍｇ、靜注地噻米松２．５～５ｍｇ或氫化可的松２５～５０ｍｇ，以預防不良反應（出血傾向、感冒樣寒顫、發熱等）。
2.初導劑量：將本品５０萬單位溶於１００ｍｌ等滲鹽水或５％葡萄糖溶液中，靜滴（３０分鐘左右滴注完畢）。
3.維持劑量：將本品６０萬單位溶於２５０～５００ｍｌ的５％葡萄糖溶液中，加入氫化可的松２５～５０ｍｇ或地噻米松１．２５～２．５ｍｇ，靜滴６小時，保持每小時１０萬單位水準。
按此療法１日４次，２４小時不間斷，直至血栓溶解或病情不再發展為止。
療程根據病情而定，視網膜血管栓塞一般用藥１２～２４小時，新鮮心肌梗塞用藥１８～２０小時，周圍動靜脈血栓用藥３日左右，至多５～６日。
慢性動脈阻塞用藥時間較長，但不宜超過６～７日。
4.治療結束時，可用低分子右旋糖酐作為過度，以防血栓再度形成。
5.兒童的初導劑量，應根據抗鏈激酶值的高低而定，維持劑量根據血容量換算，保持在每小時每毫升血容量２０單位的水準。
【注意事項】1.人體常受鏈球菌感染，故體內常有鏈激酶（即溶栓酶的抗體存在，使用時必須先給以足夠的鏈激酶初導劑量將抗體中和。
新近患有鏈球菌感染的病人，體內鏈激酶抗體含量較高，在使用本品前，應先測定抗鏈激酶值，如大於１００萬單位，即不宜應用本品治療。
鏈球菌感染和亞急性心內膜炎病人禁用。
2.主要併發症是出血，一般為注射部位出現血腫，無需停藥，可繼續治療。
嚴重出血者可給予１０％氨基酸２０～５０ｍｌ，以對抗溶栓酶的作用，更嚴重者可補充纖維蛋白原或全血。
在使用本品過程中，應儘量避免肌注及動脈穿刺，因可能引起血腫。
3.新做外科手術者為相對禁忌，原則上３日內不得使用本品，但若發生急性栓塞必須緊急治療時，亦可考慮應用高劑量（高劑量可減少出血機會），需嚴密注意手術部位的出血。
4.懷孕６周內、產前２周內和產後３日內，在使用本品以前，必須充分估計到出血危險。
有慢性胃潰瘍、新近空洞型肺結核、嚴重肝病伴有出血傾向者，亦均應慎用。
出血性疾病禁用。
5.用過抗凝血藥如肝素的病人，在用本品前，可用魚精蛋白硫酸鹽中和。
若系雙香豆素類抗凝血藥，則應測定凝血狀況，待正常後，方可使用本品。
6.用本品少數病人可能有發熱、寒顫、頭痛、不適等症狀，可給予解熱鎮痛藥對症處理。
7.注入速度太快時，有可能引起過敏反應，故需給予異丙嗪、地噻米松等以預防其發生。
8.本品溶解時，不可劇烈振盪，以免使活力降低。
溶液在５℃左右可保持１２小時，室溫下要即時應用，放置稍久即可能使活力減弱。
9.因是一種酶製劑，許多化學品如蛋白質沉澱劑、生物鹼、消毒滅菌劑，都會使其活力降低，故不宜配伍使用。
【規格】注射用凍幹溶栓酶劑：每支１０萬單位、１５萬單位、２０萬單位、３０萬單位。
【序號】：27563.0
引用：http://tw.18dao.net/%E8%97%A5%E5 ... C%E6%BF%80%E9%85%B6
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