【姚貞白醫案】
書名 姚貞白醫案
分類 醫案
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【姚貞白醫案】
姚貞白老中醫師，是姚氏行醫的第五代，幼承家學，在父蔭軒老醫師教育下，勤奮熟讀經典。
既長，遊學大江南北，觀摩各家流派，豐富自己的醫療科學知識，並不斷以理論和實踐相印證，重視治病因地、因人、因病制宜。
他行醫五十余年，醫風朴素，態度和藹，在醫理上有創新，臨證療效顯著。
姚老中醫是昆明市中醫院院長，熱愛中醫事業。
為繼承、發揚祖國醫學，他曾指導著子女和門人，撰成「巽園醫話」及「臨床治驗錄」初稿。
但是，由於「四人幫」的干擾破壞，原稿散失。
1973年～1977年8月，當他數次中風昏迷，在各級黨委的關懷下，經搶救治療好轉後，他仍以堅強的毅力，用回憶口述的方式，由子姚承祖、姚承濟執筆，通過長期的努力，完成了這部《醫案》初稿。
稿成，曾經由昆明醫學院姚蓬心同志提供了寶貴的意見。
1978年4月，在省、市衛生局和市中醫院的直接領導下，正式成立「姚貞白診療經驗整理小組」。
小組由中醫師張浩然、葛鴻源、蘇藩及姚老醫師子女姚克敏、姚承濟、姚承祖醫師等六人組成。
整理時，對每一案例，認真核實、討論病情，分析醫理，酌句修辭，力求體現姚老中醫的學術風格。
姚貞白老中醫的學術思想，源於內、難、長沙、金元諸子、溫熱病學以及歷代各大家。
如「虛癆發熱」數案，他本內經陰陽離合論：「少陽為樞」之機理，從樞轉少陽，以平謐臟腑陰陽為總旨，取傷寒論之柴胡、白虎等方經義，又靈活融化溫病學之養陰生津、清熱化燥及歷代治虛癆法，更加重視患者之體質及婦、兒特點。
故能擬就一系列程式井然之治則及方藥，收到顯著的療效。
類上情況，他的辨證觀點頗為明晰。
他確認「病同證異」的客觀病理現實。
如對「眩暈」、「脈管炎」、「紫斑」、「黃疸」、「中風」、「霍亂」、「蛔厥與厥陰傷寒」等病之不同案例，從不同的角度著手，析理精透，法有常變。
同時，他強調標、本、緩、急在每症中的規律性，重視初、中及後期治則和方義的機轉權變。
在各診次之間，認為要有一定的銜接性和連貫性，這就必須緊緊地把握著症候機理內在的線索。
他既重治標，更重治本，而又不忘調理善後。
以治標為先導，意在清理層次，剖露本質，為治本創造條件，如「咳喘」、「咳嗽痰厥昏睡症」、「燒咳傷陰閉經」等案皆為顯例。
調理善後，則為固本要著。
他早年善治時病，晚年更精於內科及婦科諸疾。
對於逆、難大症，不拘陳法，善作決斷。
如治李××之「少陰熱化證」案，魯××之「膽結石」案、潘××之「腸梗阻」案、常××之「黃疸臌張(肝硬化)」案、王××之「子癇」、周××之「經閉四年」案等，均化險為夷，獲取良效。
本書共收內、婦、兒科九十九例，目錄原擬按年代順序，以便反映姚老醫師醫療風格的變化和學術思想的發展。
但為了讀者閱讀方便，目錄改為按病症分類，另在書後附一按年代的目錄索引，供讀者參考。
這九十九個案例，是姚老中醫治驗的重要部分，其他診療經驗俟後出版。
每例之後所附之按語大部分是整理小組撰寫的，部分按語標明「姚按」，是姚老中醫心得體會。
醫案和按語，簡述治療經驗，反映姚老醫師的學術思想，公開了一些有效驗方，供廣大同道參考、借鑒。
由於我們水準所限，錯漏之處，請讀者指正。
《姚貞白診療經驗整理小組》 1979午5月1日
【姚貞白醫案●自序】
我的這部醫案是歷來治驗心得。
早在解放前，就想把先輩在長期臨證中所醫治過的典型病例編撰成一個集子和廣大同道交流研究。
但在舊社會，祖國醫學受盡摧殘，整個中醫事業處於即將滅亡之境，此願望迄未實現！
解放後，黨和毛主席挽救了中醫，黨的中醫政策，空前提高了中醫的社會地位和積極性。
1964年我和其他科技工作者光榮地出席了第三屆全國人民代表大會。
同年，敬愛的周恩來總理出國訪問，在昆期間，曾鼓勵我要很好地發掘提高祖國醫學遺產，並指示要重視祖國西南邊疆地區的醫藥特點，重視來往昆明的國際友人的保健工作，並囑咐我，要把自己平生和家傳的學術經驗整理出來，貢獻給人民，這就更堅定了我著書的願望。
近幾年來，我們國家經歷了巨大的變化，身邊的手稿和記錄散失殆盡，自己也因各種原因數次中風，全身癱瘓，深感黨的關懷挽救，不然已失去了生命。
1978年，省、市衛生局黨委為我成立了《姚貞白診療經驗整理小組》，從各方面關心我的學術經驗整理工作。
現經過整理小組同志們的長期努力，第一部分「醫案」已經定稿，就要和廣大群眾見面了。
在收集、回憶、寫作的過程中，深深感到自己的學識不足，遠未達到客觀要求，並且書中難免有錯誤缺點，敬希同志們批評指正。
一九七九年元月姚貞白於病中
【姚貞白醫案●傷寒●太陽陽明證】
陳××，男，成人，幹部。
1964年12月。
初診：患者出訪歸國，途經昆明，忽臥病，邀余往診。
自云因在國外，寒溫失宜，至昆又感風寒。
症見頭疼身困，惡冷發燒，胸悶，脘腹作痛，小便短黃，便稀不爽，日二、三行。
診脈浮緊，兩關兼滯，舌紅苔黃膩。
證屬太陽陽明合病，表裏不清，食積胃滯。
治宜葛根湯加減：粉葛根12克藿香梗6克燒神麯9克法半夏9克廣陳皮6克 白茯苓12克 炒穀、麥芽備9克 焦山查9克 沖波蔻4.5克 淨竹茹6克 生薑2片 小棗7枚 燒雞金2個復診：服藥得汗，寒熱已罷，便爽溺黃，胸腹較舒。
頭眩身困，飲食尚差。
脈緩微弦，舌膩退薄。
此太陽陽明證罷，表裏漸和，但脾胃未調。
續擬下方：藿香梗4.5克 西砂仁6克(沖) 陳皮6克 法半夏9克 茯苓神12克豬苓片9克炒穀、麥芽各9克甘草3克 淨竹茹6克 燒雞金1個 小棗7枚三診：各症消除，脈和，舌潤，唯神倦乏力，消化尚弱。
續擬調脾健胃，和中益氣，病遂全愈。處方。
蘇條參12克 漂白朮9克 廣木香2.4克 沖砂仁6克 茯苓神15克 廣陳皮6克 甘草3克 竹茹4.5克 荷項2個小棗7枚【按】此例取傷寒法，而用藥活變，非畏麻桂辛燥，實因人、地之異使然也。
【姚貞白醫案●傷寒●大青龍湯證辨誤】
何××，男，四十九歲，昆明市人。
1939年3月。
初診：患者年近五旬，初病喘咳痰凝，早晚惡寒。
服桂枝加厚朴杏子湯病不減，夜間煩躁尤甚。
一周後，臥床不起，扶送來診。
症見頭痛身疼，惡冷，午後熱勢較甚，無汗。大便秘，小便黃。
煩躁不安，脘悶食少。
脈象浮緊滑數，舌紅，苔黃燥。
此係表寒閉束，肺胃伏熱不清，治擬大青龍湯加味。
處方：生麻黃6克 桂枝木6克 光杏仁9克 生石膏9克粉葛根9克 生甘草3克 炒枳殼6克 生薑1片 大棗3枚二診：上方服後得汗，頭疼身痛頓減。
惡寒已罷，熱勢退大半。但咳喘，痰凝帶血，鼻衄。
唇焦口燥，思冷飲，夜煩。
大便不暢，小便短黃。
脈弦滑，舌紅苔黃。
此表寒已解，伏熱外現，肺燥，胃火熏灼。
續擬清熱、潤燥、除煩，方用竹葉石膏湯加減：鮮京竹葉50片生石膏24克生麻茸3克光杏仁9克麥門冬9克天花粉9克炒黃芩6克焦梔子3克淡豆豉 2.4克 白茅根15克淨枇杷葉3片雞金2個(燒) 穀麥芽各9克(炒) 三診：上方服二劑，脈轉和緩，舌紅潤。
痰血及鼻衄已止，僅有微咳，其余諸症平息。
此屬病後氣弱陰虛，肺胃余熱不淨，心神不足。
宜續養陰潤肺，化痰止咳。
處方：白元參9克大寸冬9克炒知母6克天花粉9克炒杭芍9克淨杷葉3片炙冬花9克炙紫菀9克生甘草 3克竹茹6克粳米16克廣枯絡9克【按】病本太陽傷寒，兼有裏熱，投桂枝厚朴杏子湯，致表寒未除，引動裏熱化燥。
乃轉用大青龍湯治之，表寒解，肺胃伏熱外觀，再以竹葉石膏湯加梔豉、元麥等方藥，清熱養陰，使肺胃熱除而病瘳。
【姚貞白醫案●傷寒●傷寒痞逆】
周××，女，五十二歲，昆明市人。
1954年6月。
初診：病已半月，症見頭疼身痛，惡寒發熱，胸滿脅痛，飲食不思。
曾服發表、消導、攻裏藥，病不解，反結心下。
煩躁，乾嘔頻作，便秘溺黃，腹脹且鳴，晝夜呻吟叫號。
診脈弦滑而數，舌苔薄黃。
余謂此屬傷寒太陽證，下之過早，而為痞逆。
本仲景半夏瀉心湯主之。
處方：法半夏12克 黨參15克 川乾薑9克 云黃連3克(炒沖) 炒黃芩6克 甘草3克 大棗5枚二診：藥後，嘔逆減輕，發熱漸退，夜能安臥。
尚感胸悶暖氣，腹中作鳴，便秘未通，溺短黃。
脈細弦帶滑，舌苔薄黃。
此胸痞漸散，濕邪鬱熱不清，續用原方加減：法半夏9克 川乾薑6克 黃連3克(炒沖) 炒黃芩3克黨參3克 波蔻6克(沖) 燒雞金6克 生薑6克 小棗10枚瓜萎仁9克(沖) 三診：上方服二劑，嘔逆腹鳴已止，胸中痞悶減輕，燒熱全退，大便已通，小便清長。
能進食，脈轉緩和，舌淡潤。
此痞積散，熱清濕化，改擬下方調治：蘇條參12克 法半夏9克 廣陳皮6克 金石斛9克 云茯苓12克沖波蔻6克生苡仁12克 生甘草3克 燒雞金6克生薑2片 小棗10枚【姚按】半夏能和胃止嘔，以千薑之辛溫開之，芩連之苦寒泄之，參、棗，甘草、甘緩以和之，則痞逆消而胃氣復。
【姚貞白醫案●傷寒●妊娠傷寒】
李××，女，三十歲，家庭婦女，住本市大興街。
1932年春。
初診：結婚十年不孕，經余調治，已妊八月。
近因感寒，頭疼發熱，身痛惡冷。
服雙解散、桂枝湯，惡寒稍減，而現壯熱，口苦思飲，便秘、溺赤。
胎動不安，入夜煩躁譫語，病情轉急重。
證見顏面潮紅，口唇乾燥，前板齒焦，咳嗽痰濃帶血，譫妄煩躁不安時。
脈象浮、洪、滑、數，重按有力。
舌苔乾黃，尖紅少津。
此屬妊娠傷寒，太陽未罷，轉傳陽明，肺胃兩燔，氣津受灼，病情嚴重，宜防熱極風動，痙厥早產。
法當清熱瀉火，兼解肌表，養胃益陰，以護胎元。
方宜仲景自虎湯加味治之：生石膏30克炒知母6克粉葛根9克炒黃芩6克焦梔子6克 淡豆豉6克 生甘草3克燒雞金2個白粳米15克淨竹茹6克三日後復診：上方已服二劑，脈轉弦數而滑。
舌苔較退，略布津液。
壯熱減，神識漸蘇，煩躁譫語漸平。
咳嗽痰濃仍帶血，二便雖通不暢。
胎動不安。
此太陽症罷，陽明熱邪逼胎，陰虛肺燥。
續宜清熱潤肺，益氣生津。
原方化裁。
白元參9克 大寸冬9克生石膏15克 炒知母6克炒黃芩6克炒杭芍9克 云茯神15克生甘草3克淨竹茹6克冬桑葉9克 白粳米15克三診：上方服二劑，燒熱全退，神識已清，咳嗽輕減，痰血已止，二便通暢。
能進少量稀粥，自覺精神倦怠。
胎動未安，腰酸，時出自汗。
脈細弦而滑，舌苔轉潤。
法當養血滋陰、固氣安胎。
處方：白人參6克(另煨兌服) 淨杷葉3片 麥門冬9克 當歸身12克炒杭芍9克 菟絲子12克 炒黃芩6克 廣桔絡9克 桑寄生12克 生甘草3克 浮小麥15克 小棗10枚連服五劑，病遂痊癒。
足月順產一子，母子均安。
【按】「有故無殞」雖經有明訓，然而臨此險證，能明斷病機，直驅其邪，實屬難能。
況邪去正虛，復以養血滋陰，固氣安胎。
可見，承先啟後，策乃萬全。
【姚貞白醫案●傷寒●少陰中寒】
張××，女，四十歲，四川省人。
1939年冬。
初診：患者係賣餅小商販，平素操勞過度，身體虛弱。
時值冬令嚴寒，又兼雨雪，因外出營業受寒。
上午發病，下午即不能行動，由家屬背來就診。
症見脈象沉細而緊，舌質淡，苔薄白。
惡寒發熱，神倦納呆，頭疼身痛，四肢厥冷，咳嗽不宣。
此屬寒入少陰，兼肺胃不清，治宜溫經散寒，和胃化痰。
擬麻辛附子湯加味治之：川附片30克(開水先煎透) 麻茸6克 細辛2.4克 法半夏6克廣皮6克 炒厚朴9克 生甘草3克 生薑2片 小棗9枚雞內金1枚(燒) 二診：上方服後，夜得微汗，身痛頓減，四肢溫暖，燒熱惡寒已罷。
天明時能進稀粥，咳嗽有痰，咳時胸脅牽痛。
自汗，頭眩。
脈轉緩滑稍弦，舌淡苔白。
此少陰寒邪散後，營衛未和，肝，肺氣滯，伏風未淨，脾胃不足。
擬方：川附片30克(，開水先煎透) 法夏9克 廣皮6克 桂枝木6克茯神12克 炒杭芍9克 炙麻根4.5克 甘草3克 燒薑2片大棗3枚三診：諸症漸愈，脈緩和，舌粉潤。
飲食增加，惟感睡眠欠安，神疲。
乃陽虛脾弱，心神不足之候，以下方調理；
川附片30克(開水先煎透) 白朮12克 炒杭芍9克 茯苓12克法半夏9克 廣皮6克炙遠志6克炙甘草3克燒薑2片大棗3枚【按】少陰中寒，麻辛附子湯療效甚捷。
此案兼見肺胃不清，故加和中化痰之品，標本相須，是使用經方靈活化裁突出之點。
【姚貞白醫案●傷寒●少陰中寒伏濕化熱(急性腎炎)】
丁××，男，二十一歲，高溫操作工。
1957年6月。
初診：患者因勞累過度，大汗淋漓，適天氣炎熱，驟行冷水淋浴，當晚即感身疼，惡冷發燒。
次日腰痛尤甚，無汗咳嗽，面足浮，溺短黃。
脈沉細而緊，苔白膩。
症屬汗出水激，邪中少陰，寒濕相搏，玄府鬱閉，膀胱氣化失司。
擬麻黃附子細辛湯加味治之。
處方：川附片18克(開水先煨透) 北細辛2.4克 生麻黃6克 川獨活6克 桑寄生15克 生甘草3克 生薑2片 小棗7枚二診；
上方服後，得微汗，燒退，惡寒已罷。
腰痛，不能轉側，仍咳，納呆，溺短，便秘。
西醫診斷：「急性腎炎」。
脈弦滑，舌質紅，苔黃膩。
此寒邪已解，濕氣化熱。
法當清熱祛濕，通利三焦。
處方：漢防己6克 白茯苓15克 川獨活6克桑寄生15克豬苓片9克 炒澤瀉9克川秦艽12克炒續斷9克法半夏9克光杏仁9克木通片9克焦黃柏2.4克伸筋草15克三診：上方連服四劑後，咳減，大便通暢，小便清長，腰背肢體困重減輕，思飲食。
脈滑緩，苔薄黃。
濕熱漸化，仍宗上方加減。
生苡仁15克 光杏仁9克 法半夏9克 漢防己6克 自茯苓15克懷牛夕9克川續斷9克木通片6克 桑寄生12克青木香3克蘆根12克生甘草3克四診：上方連服四劑，食神俱增。咳止，顏面足部浮腫消失，腰痛大減。脈細緩，舌粉潤，苔退。
濕熱已化，腎氣未復。
擬下方調理：細生地12克淮山藥12克 自茯苓15克粉丹皮6克炒澤瀉9克 山萸肉6克 懷牛夕9克 車前仁9克(布包煨) 桑寄生12克上方服將十劑，經西醫尿常規復查，全部正常。
一月後恢復工作。
【按】高溫勞動，消耗汗津，氣陰素虛，又兼伏濕，當外寒直中，搏於腎府，投麻辛附子湯，先散其寒，而後陰虧濕氣化熱。
隨即順風轉鴕，改行淡滲通利，濕熱盡。
再擬六味以復腎陰，病旋霍然。
【姚貞白醫案●傷寒●傷寒誤治邪陷少陰】
楊××，女，十三歲，住昆明市青龍巷。
1946年4月。
初診：患者燒熱月余不退，曾服雙解散、小柴胡湯、銀翹散、加味白虎湯等方藥，病勢愈趨嚴重。
家屬惶恐，深夜冒雨前來約余往診。
症見神識昏蒙，唇乾齒焦。
腹瀉，下利清穀，小便短少。
乾嘔，肢冷，自汗。
脈象沉細而數，舌質淡苔黑潤。
乃傷寒失於汗下，由表傳裏，邪陷少陰，症現表熱裏寒，真陽欲絕之象。
急為擬下方救治：川附片60克(開水先煨透) 川乾薑12克 大蔥白2個 法半夏9克 砂仁9克 茯苓12克 上肉桂3克(開水沖兌) 甘草3克二診：上方服後，神識較清，發熱漸退，手足轉溫，仍腸鳴，下利清穀，小便稍長。
時作乾嘔，自汗。
脈沉細，舌黑苔減退，此陽回寒散之兆。
續用下方：川附片45克(開水先煨透) 乾薑12克 白茯苓12克 上肉桂 3克(開水沖兌) 砂仁6克 甘草3克 燒雞金6克 大蔥白2個三診：上方服二劑，燒熱全退，汗收厥回，神識清楚。
乾嘔、下利已止，思飲食。
舌轉粉潤，脈和緩無力。
此少陰寒邪散後，陽氣已回，脾胃虛弱。
再擬下方調理：米炒黨參15克 焦白朮12克 茯神15克 砂仁6克 川附片30克(開水先煨透) 上肉桂3克 廣陳皮6克 炙甘草6克燒生薑2片 大棗3枚【按】傷寒誤治，失其汗下之機，反以涼遏，無異雪上加霜，乃見邪陷少陰，表熱裏寒之危候！
本例執仲景法，投白通化裁，撥霾回陽，反掌收效。
【姚貞白醫案●傷寒●傷寒少陰熱化證】
李××，男，十八歲，學生，昆明市人。
1938年秋初。
初診：患者燒熱月余不退，初期煩渴飲水，繼則神識昏蒙，住某醫院，診斷為腸傷寒症。
經治療無效，病危篤。
家屬惶恐，延余診治。
症見高燒、神昏、譫語，溺赤失禁，便下黑色清水，腹部硬滿灼熱。
脈細弱欲絕，舌絳，苔乾黃，中心烏黑有裂紋。
此傷寒失於汗下，病入少陰，邪從熱化，熱結旁流，陰液耗傷，病情危殆！
因家屬求治情殷，余又詳診其脈，但覺其脈根未絕，尚有生機，考慮再三，勉擬仲景黃連阿膠雞子黃湯加昧，希圖挽救。
症屬重險，慎防不測。
處方：東阿膠30克(化服) 炒黃芩6克炒黃連2.4克 生杭芍30克焦梔子6克 生大黃9克 生甘草3克 玄明粉9克 鮮雞子黃1枚(分三次兌服) 二診：上方服後，效果不顯，家屬焦慮，於深夜邀余再往復診。
脈仍微細，舌苔黑裂稍減，但黃厚而乾。
壯熱，神昏，譫語，煩亂不休，循衣摸床，揚手擲足。
此仍屬黃連阿膠雞子黃症，邪熱未除，故病勢不減。
續用下方，背水一戰。
處方：東阿膠30克(化服) 生地黃30克 生杭芍30克 野黃連3克焦梔子6克炒黃芩6克生大黃9克生甘草3克玄明粉9克 細枳實4.5克(炒沖) 鮮雞子黃1枚(三次兌服) 三診：上方服後，便下烏黑，中有硬結燥屎多枚，小便有知。
神識稍清，譫語煩亂較平，壯熱略減。
脈轉細弦而數，舌苔黃厚而乾，中心烏黑逐退。
此腑積得通，陰液漸回，心神較安，病趨好轉，仍守原意出入。
處方：東阿膠1 8克(化服) 大生地15克京元參9克 大寸冬9克生杭芍15克 野黃連2.4克 焦梔子6克 炒黃芩4.5克 生甘草3克鮮雞子黃1枚(三次兌服) 自粳米30克(煎湯代水煨藥) 四診：上方服後，壯熱煩渴輕減，下利已止，神識漸蘇，脈弦數，舌紅，苔黃厚退薄，有津。
但耳聽不聰，此病已脫險，真陰未復，續用下方二劑，滋養調理。
處方，東阿膠18克(化服) 大生地15克 京元參9克 大寸冬9克生杭芍12克 野黃連2.4克 鮮石斛9克 生甘草3克 鮮雞子黃1枚(三次兌服) 白粳米30克(煎湯代水煨藥) 五診；脈緩和，舌潤，苔退。
神識清楚，熱淨身涼，可納薄粥，夜能靜臥，並可起坐。
聽覺仍差，形體消瘦，此病已脫險，勢趨穩定。
仍宜滋養調理。
處方：乾地黃18克 京元參9克 生杭芍9克 白茯神15克 金石斛9克 生苡仁15克 大寸冬9克 生甘草3克 野黃連2.4克東阿膠15克(化服) 六診：上方連服三劑，食眠增加，二便正常。
已能行走，肌膚潤澤，脈緩舌潤，病已全瘥，再擬下方調理善後。
乾地黃12克 淮山藥12克 白茯苓15克 粉丹皮6克 山萸肉4.5克 炒澤瀉9克 金石斛9克 建蓮子15克(去心) 上方連進多劑，體力日增，聽覺恢復。
患者至今健在，與余往來未絕。
【按】少陰熱化症，用黃連阿膠雞子黃湯，育陰清熱，正法也。
本案又兼熱結旁流，能於一派危象之中，察其脈根禾絕，而加入承氣，急下救陰，逆流挽舟。
【姚貞白醫案●傷寒●厥陰傷寒】
陳××，女，三十四歲，昆明市人。
1940年3月。
初診：始因傷食感寒，發熱惡冷身痛，經服發散消導之藥兩劑，雖得微汗不徹，後即氣衝上逆撞心，疼痛甚劇，晝夜煩躁不寧。
顏面潮紅，咽乾喉痛，嘔吐痰涎甚多，吐甚氣即上衝，四肢厥冷，昏厥不省人事，已十余日。
屢更數醫，或謂汗出未徹，病仍在表，當以汗解，或謂氣逆嘔吐，此裏寒積滯，當再消導寬中和胃，眾說紛紜，莫衷一是。
最後延余往診，脈弦細微浮，舌苔黑，邊尖俱紅。
根據臨床症狀，此係傷寒厥陰症，陰盛格陽，兼有太陽未淨表邪，治則當平肝和胃，回厥止嘔，急以仲景原方烏梅丸三丸，加生薑三片，大棗三枚，煎化分次灌服。
二診：昨方服後，嘔吐漸止，氣撞心痛較平，仍不時煩躁。肢冷，厥逆，面赤，咽乾。
脈舌如前。
此肝胃稍安，沖氣漸平，厥陰伏寒尚盛，格陽於外，改用下方：當歸15克 炒杭芍12克 桂枝9克 附片24克(開水先煨透) 細辛3克 甘草3克 通草3克 法夏9克 云連2.4克 吳萸3克 生薑3片 大棗5枚(每服點清酒十余滴為g1) 三診：上方連服兩劑後，嘔止厥回，心中衝氣疼熱由緩解而逐漸消失，煩躁及痰涎亦減，面轉黃瘦，稍能飲食。
脈轉緩和，舌黑全退，苔薄白。
此厥陰寒邪已散，肝胃漸調，患者唯感頭昏神倦，嗜臥。
擬方仍守原意出入；桂枝9克 當歸12克 杭芍9克炒云連3克吳萸3克 黨參9克 法夏9克 砂仁6克 茯神15克 甘草3克 烏梅3枚 生薑3片 大棗3枚上方服十余劑而愈。
【姚按】本證是傷寒，誤用發表消導，病入厥陰，勢已垂危。
若因咽痛面赤煩躁，再服清涼，必致於死，即用一般普通方劑或純用辛溫助陽，亦恐難於挽救。
余在診治本病時，根據臨床脈症，認為是病入厥陰，勢已危殆，急以仲景烏梅丸原方調和肝胃，安中止嘔。
繼用當歸四逆加吳茱萸生薑湯，回陽救逆。
後以當歸建中加人參左金等藥加減，使病轉危為安，遂獲全愈。
【姚貞白醫案●傷寒●蛔厥】
張××，女，四十三歲，昆明市郊區。
1939年秋末。
初診：患者燒熱十余日，胸腹脹滿疼痛，嘔逆不食，泄瀉，耳聾。
數日前，服汗下劑後，吐蛔三條，泄利更甚，日廿余行，病轉劇，深夜約余前往診治。
症見脈象細弱無力，舌質淡、苔白夾黃、中心乾黑。
神識昏迷，呼之不應。
發熱，肢厥，吐蛔，下利清穀。
審因辨證，此傷寒，病入厥陰，誤服汗下，上熱未退，下寒彌增，中焦不運，蛔無陽溫，與嘔俱出，症屬烷厥。
急擬烏梅丸方煎服。
黑附片30克(開水先煨透) 北細辛3克 桂枝木9克 川乾薑 9克炒川椒2.4克炒云連2.4克焦黃柏2.4克全當歸12克上黨參12克 燒烏梅lO+ 二診：上方服一劑，神識較清，肢厥轉溫，吐蛔已止。
但發熱，嘔逆，不能進食，胸腹時作脹痛，下利清穀仍頻。
診脈虛數，苔黑漸退，仍宗原方加減。
黑附片30克(開水先煨透) 北細辛3克 川乾薑9克 甘草 3克 桂枝木9克 炒杭芍9克 白茯苓15克 當歸12克炒云連2.4克 炙吳萸4.5克 燒烏梅10個三診：上方進二劑，燒熱減，下利日僅二、三行。
神清，納少，嘔逆及胸腹疼痛已止。
脈細而弦，苔黑全退，呈現薄自。
此蛔厥已平，土虛木克，再擬溫運，扶正祛邪。
黑附片30克(開水先煨透) 上黨參12克 白茯苓15克 炒杭芍9克砂仁9克(沖) 北細辛1.5克炙吳萸6克 炒黃連 2.4克 桂枝木6克 生甘草3克 川乾薑9克 炒老米12克四診：燒熱全退，下利已止，思飲食。
脈緩和，舌粉潤。
病勢漸愈。
繼擬歸芍六君煎調脾健胃，溫養氣血。
黨參12克 白朮12克 茯苓15克 當歸15克 炒杭芍9克砂仁6克(沖) 陳皮6克 燒薑2片 大棗5枚 甘草3克 (囑兼服桂附理中丸十丸，日二次，早、晚各一丸。) 【按】病入厥陰，神昏，吐蛔，發熱，肢厥，故名蛔厥。
連進大劑溫運回陽，救逆安蛔之劑得效。
可與十九案互參，愈證六經理法善變。
【姚貞白醫案●溫病●春溫】
陳××，女，廿五歲，昆明市人。
1939年春。
初診：燒熱多日，脈象虛數，舌絳捲縮難伸，苔黑龜裂。
面垢齒焦，神昏譫語，手足抽搐。
自汗淋漓不收，二便失禁。
此春溫壞證，因燒熱日久，肝腎陰虧，津枯風動，病情危篤。
勉擬下方，急救其陰，希圖萬一。
生龜板18克 大生地15克黑玄參9克大寸冬9克生杭芍9克 醋別甲15克野黃連3克生牡蠣12克生甘草3克東阿膠15克(烊化兌服) 雞子黃1枚(分次兌服) 每服點童便三匙。
因患者神昏，服藥困難，囑採用頻頻滴喂法。二診：服藥後神識稍蘇，抽搐漸停，自汗減少。
能進少量薄粥，痰凝微咳。
脈轉虛弦滑數，舌絳能伸，苔黑龜裂已減，仍乾燥少津。
此風勢漸平，陰津未復，伏熱未清，再以育陰、生津、化熱為治。
東阿膠24克(烊化服) 炙龜板21克醋別甲15克黑玄參9克野黃連3克大寸冬9克生杭芍9克廣桔絡9克生甘草 3克 淡菜5枚 雞子黃1枚(分次兌服) 三診：上方服二劑，神識漸清，但語言蹇澀。燒退，午後仍潮熱。
咳嗽自汗，神倦，二便能自約，溺尚黃赤。
納可，脈象滑數，舌紅苔黑，龜裂較退，略布津液，續宗前法，囑服四劑。
處方：大生地2l克醋別甲15克生杭芍9克地骨皮15克炒知母4.5克廣桔絡9克茯神木15克 野黃連3克 鮮蘆根 30克 生甘草3克 竹茹6克 雞子黃1枚(分次兌服) 四診：上方服二劑，神識、語言已清，潮熱、自汗、咳嗽均減。
抽搐全止。
思飲食，能起坐，舌紅潤，黑苔龜裂已退，脈尚滑數。
仍用原方加減。
大生地15克 黑玄參9克 大寸冬9克地骨皮12克鮮蘆根21克 生甘草3克 淨竹茹6克 雞子黃1枚(分次兌服) 五診：服上方後，潮熱退，自汗收，咳嗽止，納穀佳，二便正常。
舌紅潤有津，脈滑微數。
症至此已轉危為安。
續用下方，以善其後。
處方：大生地12克 空沙參12克 廣玉竹9克 天門冬9克 金石斛9克大寸冬9克生杭芍9克茯神木15克 淨杷葉3片廣桔絡9克 生甘草3克 竹茹6克【按】此例春溫，因熱邪久伏下焦血分，真陰受損，津枯風動，神明失養，病勢危殆。
此時若妄用追風搜散，必有「陰陽離絕」之虞，而清熱瀉火，則無濟於事。
乃本內經「燥者濡之」，「散者收之」，當機立斷，應用溫病條辨大定風珠以育陰潛陽。
方中滇產野黃連，有清心化熱解毒之功，童便助三甲引火歸原。
第次增損，競奏全功。
【姚貞白醫案●溫病●大頭瘟(溫毒)】
楊××，男，廿五歲，職員，昆明市人。
1938年春。
初診：患者初病頭痛，發熱，不惡寒，
夜臥煩躁不安。
繼而燒熱，頭痛加劇，口渴思飲，面赤目浮，鼻阻咽乾，
午後尤甚。
大便秘結，小便短赤。
自服蘇風丸、銀翹散，效果不顯。
數日後，乍看其人，面目與往日全非，紅腫脹大，目細鼻小，呼吸迫促，燒熱、飲水不休。診其脈，洪、大、弦、數。
舌絳尖赤，苔黃燥。
此風熱溫毒上干清竅，證屬「大頭瘟」，急當疏風清熱，瀉火解毒。
處方：薄荷6克 杭菊6克 桑葉9克 銀花9克 連翹9克 黃芩6克 黃連4.5克 甘草3克 生大黃9克 生石膏18克人中黃6克鮮京竹葉50片二診：呼吸較平，燒熱飲水煩躁略減，大便已通，小便仍赤。
但面目紅腫未消，咳嗽有痰。
此病勢稍退，而溫毒尚重，繼用原方加減。
薄荷6克 桑葉9克 銀花9克 連翹9克 黃芩6克 黃連4.5克 馬勃9克 薑蠶9克 甘草3克 生石膏18克 浙貝母9克(沖)鮮京竹葉50片 三診：上方服二劑，頭、目腫大漸消，面部顯露皺紋。
煩熱較平，飲水減少。
咳嗽痰凝，二使通調。
脈弦數，舌紅苔黃膩。
此風熱溫毒漸散，擬方：生石膏18克 滑石9克 寒水石9克 銀花9克 連翹9克薄荷6克蘆根30克 馬勃6克 蟬蛻6克 甘草3克 鮮京竹葉50# 四診：上方連服三劑，面目浮腫消退，呈現乾枯皺紋。
二便通利，咳嗽已宣，渴飲止。
脈細弦滑，舌紅，苔較退。
此溫毒將淨，陰液未復，擬方：白玄參9克 大寸冬9克 川貝母9克(沖) 生石膏15克馬勃6克 蟬蛻3克 連翹6克瓜蔞9克甘草3克五診：上方服三劑後，面目紅腫全消，皺紋發癢，起皮脫屑。
飲食及二便正常，咳嗽亦減。脈仍細弦，舌紅潤。
病勢大減，再擬清潤調理，病遂全瘥。
處方：細生地12克 京玄參9克 大寸冬9克 白茯苓12克杭白芍各6克 粉丹皮6克 冬桑葉9克 瓜萎殼9克生甘草 3克 綠小豆9克(沖) 絲瓜絡9克【按】伏熱甚重，感受時邪，致升降運化失司，溫毒壁滯，閉塞清竅，形成此證。
治以疏風輕透，開泄上焦，敗毒瀉火，通導中焦，甘寒生津，清潤下焦。
隨後養陰清絡掃毒。
【姚貞白醫案●溫病●暑風(乙型腦炎)】
李××，男，二十五歲，工人。
1958年7月至傳染病院會診。
據云：初起頭痛，發熱，經中西藥物治療，高熱不退。
病逾二周，頭痛加劇，神昏譫語，手足抽搐，乃入院，診斷：乙型腦炎。
症見壯熱昏迷，面紅唇焦，息高氣促，角弓反張，時發抽搐。
大便一周未行，小便失禁。
脈洪、大、弦、數，舌絳，苔黃燥而厚膩。
症由暑熱內陷心胞，氣陰受灼，風動痙厥，是屬暑溫重症。
法當清溫化熱，醒腦熄風。
囑用局方至寶丹一丸水化先服。
處方：生石膏60克(打碎先煎二十分鐘) 炒知母9克 霍香4。5克佩蘭葉9克 金銀花9克 黑梔子12克 代赭石9克(醋煆) 勾藤9克 桑枝15克 生甘草3克 真犀角4.5克 全蠍2對金頭蜈蚣2條 鮮米泔水二碗同煎。
(因吞咽消失採用鼻飼) 二診：上方晝夜盡劑，抽搐較減，清晨偶有蘇醒時。午後仍復高燒，神昏譫語，煩躁。
便閉未通，痰鳴。
脈洪、弦、滑、數，舌黃膩未退，乾燥無津。
續加減原方，以遏猖獗之勢。
生石膏90克 細生地24克 代赭石12克(醋煆) 金銀花9克佩蘭時9克石菖蒲9克醋鬱金6克勾藤6克 桑枝24克犀、羚角各4.5克(磨兌) 全蠍3對 蜈蚣3條 安官牛黃丸1丸(分次調兌) 三診：上方連進二劑，神識漸清，其熱晨挫午揚。
抽搐已稀，痰鳴減少，頻呼頭痛。口乾，思冷飲。
小便有知，大便仍秘。
脈弦滑而數，舌黃膩。
雖風勢漸平，積熱尚重，守原意出入。
處方：細生地24克 生石膏60克 炒知母9克 金銀花9克 醋鬱金6克 代赭石6克 勾藤6克 廣木香3克 生大黃9克生甘草3克 羚角4.5克 安官牛黃丸1丸(分次調服) 四診：燒熱全退，神識已清，吞咽自如，小便能禁，大便暢行。
痰聲消失，渴飲亦減。自覺頭昏神倦，身軟乏力。脈象弦滑，舌質轉淡，苔膩退薄。
此熱化風平，再擬下方連服五劑，後用六味地黃方調理，全愈出院。
細生地1 5克 京元參9克 大寸冬9克 白茯神15克炒杭芍9克 金石斛9克明玉竹9克淨杷葉3片黑小豆15克生甘草3克 生苡仁12克 冬桑葉9克 淨竹茹6克【按】陽明熱盛，氣津受灼，似當急下存陰一戰驅邪，然因暑邪內陷，熱極生風，下之過早，必致它變。
故先以清心解暑，醒腦熄風正法，繼後因勢酌行通導，使邪無所據症遂解。
幾此邪正交爭，諸狀兇險之際，治療的先後層次，是要極慎重的。
【姚貞白醫案●溫病●濕溫】
楊××，男，三十六歲，幹部。
1958年8月在某醫院會診。
患者病起頭痛發熱，自汗，脘悶泛惡，納呆食少，渴不思飲，大便稀溏，日數行，小便短黃，腹鳴作痞，經住院治療三周未效。
午後高熱，體溫40℃，煩躁不安，神識模糊。脈滑數兼弦，舌紅尖赤，苔白膩，中心黃燥。
症屬濕溫，係因濕熱內盛，胞絡受灼，三焦氣機不利。法擬芳香苦泄，滲濕除滯，清心化熱。
處方：沖波蔻6克 生苡仁15克 光杏仁9克 佩蘭葉9克 炒云連2.4克炒梔仁3克 醋鬱金9克 淡豆豉6克 炒枳實6克(沖) 飛滑石12克淡竹葉9克炒雞金6克二診：上方服二劑，神識漸清，燒熱較退，體溫38～39℃。
嘔惡已止，脘悶較舒，但有時暖氣，腹脹，大便仍溏，小便黃。
頭重身困，口乾納呆。
脈兩寸滑數，左關弦，右關濡滯。
舌紅，苔淡黃膩。續擬清化宣達。
處方：沖波蔻6克 生苡仁12克 光杏仁9克 飛滑石12克木通片9克炒厚朴9克白扁豆9克淨竹茹6克炒知母6克佩蘭葉9克檳榔片6克 白通草6克 雲茯苓12克草果皮2張(燒後打茸) 三診。
上方服二劑，燒熱續退，體溫37—38。c。
脘腹痞悶顯著減輕，大便微溏，小便轉淡。煩躁已平，漸思飲食。
脈轉滑緩，舌苔薄膩。
此熱退而濕邪未淨之候，再擬清化。
處方：生苡仁12克 雲茯苓12克 醋法夏9克 廣陳皮6克 波蔻6克 空沙參9克金石斛9克 白扁豆9克炒厚朴9克生甘草3克燒雞金6克炒陳米12克淨竹茹6克四診：上方服三劑，燒熱全退，體溫、二便正常。
眠可納增，唯感神疲，自汗惡風，頭眩。
脈弱緩。
舌淡，苔薄白。
此濕化脾虛，營衛不足，擬方調理數劑而痊。
處方：蘇條參12克炒杭芍9克 桂枝木4.5克 法半夏9克廣陳皮6克 漂白朮9克 茯苓神12克 波蔻4.5克 生甘草3克炒苡仁12克小紅棗9枚【按】濕溫為病，性極綿纏。
本案宗三仁湯靈活化裁，以芳香苦泄，清化宣達，濕熱俱去，立法穩健。
【姚貞白醫案●溫病●陽明溫病】
彭××，男，三十二歲，昆明市人。
1946年8月。
初診：初起頭痛發燒，身困，煩渴飲水，腹脹胸悶。服辛溫發表，汗出而熱不退，口燥咽乾，煩渴更甚，便秘溺赤。
又服西藥及灌腸無效，以涼膈散和大、小承氣湯，攻消腑實，便仍不通，熱勢更趨囂張，渴求冷飲，煩躁譫妄。
家屬情急，延余往診。
時病已兼旬，腹滿胸悶，息高氣促。
六脈洪大而數，關上硬實，舌苔厚黃而乾，中心黑燥，底絳尖赤。
此屬陽明溫病，誤汗劫津，屢服消導攻下劑而腑實未通，是因平素肝腎兩虧，陰液內耗，燒熱纏綿，滓枯腸燥，當以育陰固氣，滋血潤燥，增水行舟之品以策萬全。
處方：白人參9克(另煎湯兌服) 海參二條(先煨) 京元參15克細生地30克 麥門冬15克 當歸18克 生大黃9克 元明粉 9克生甘草3克 生薑汁每次兌2茶匙二診：上方服後，翌晨，患者腹中忽作雷鳴，並轉矢氣，旋瀉下烏黑如漆之燥屎十余枚，胸腹脹滿頓減。
呼吸平和，神識已蘇。
身熱，有微汗，尚感頭昏神倦，不欲飲食。
脈轉調勻和緩，舌苔薄黃有津。
此下後營衛漸和，氣津漸回，改擬益胃湯加昧：肥沙參15克大寸冬9克 大生地24克金石斛9克廣玉竹15克杭芍藥9克 茯苓神15克 生甘草3克 冰糖9克三診：上方服三劑後，諸症悉退，起臥自如，飲食漸佳。
脈和緩，舌潤苔薄。
仍守上方調理，五劑而瘥。
【姚按】本案患者係沭浴室工人，根據他的臨床症症狀及脈舌，已經具備了陽明腑實的下症。
但是，病已兼旬，屢用消導通下如涼膈散及大、小承氣湯及西藥灌腸等療法，均不見效。
原因是一：患者平素肝腎兩虧，中氣不足。
二：燒熱采旬，陰液消灼，雖用涼膈承氣，而芩、召苦寒損正，枳、朴耗氣劫津，所以下之不通，通而不暢。
三：病已多日，體質素虧，正虛不能運藥。
如此，病已危殆，若不急下存陰，即難救治。我宗溫病治法，以人參益氣，當歸滋血，海參、生地大劑育陰，硝、黃通下，兌以薑汁，使藥不滋膩，直達中下二焦，達到通下之目的，病遂全愈。
【姚貞白醫案●溫病●冬溫】
趙××，男，十二歲，學生，住昆明市。
1932年冬。
初診：患兒平素嗜辛辣香甜，伏熱甚重。
病經廿余日，初發熱而渴，不惡寒，煩喘，其外祖通曉醫道，予服銀召散、普濟散而燒熱不退，咳嗽不宣，胸脹便秘，溺短赤，煩躁咽乾。
繼又服雙解散、梔豉湯等藥，便仍不通，反牡熱，腹脹滿，呼吸迫促，食不，煩渴更甚。余往診，時值冬令，患兒周身滾燙如火，息滿唇焦，面垢齒燥，神昏譫語。
脈數、關上弦硬而實，舌紅、苔乾黃少津。
此冬溫重症，因肝肺積熱，心火燔灼，又兼陽明腑積不通，三焦壅閉，形成此證。
法當清下，滌蕩腑實，預期藥後以得戰汗為佳，否則亦當鼻衄或發斑疹。
姑擬一方，敬備高明酌奪。
生石膏12克杭菊花6克冬桑葉9克生大黃9克細枳實6克(炒沖) 自通草3克 焦山查9克 飛滑石9克 寒水石9克 楚薄荷4.5克 鮮京竹葉50片為引二診：上方盡劑後，患兒下燥屎十數枚，腥臭異常。
燒熱較退，神識漸清。咳嗽不宣，痰凝，鼻微衄，身癢，遍體發出芝麻狀細粒白痦，捫之拐手。
納呆，喜冷飲，溺尚黃。
脈弦數且滑，舌漸潤，苔黃膩。
此溫症得下，發痦且衄，三焦氣化漸宣，趨好轉之機，續以清宣透達。
處方：金銀花6克廣連翹6克生石膏9克川貝母6克(沖) 冬桑葉9克 天花粉9克 大寸冬9克 廣桔絡6克 生甘草 3克 雞內金2枚(燒) 羚羊角3克磨(水兌服) 鮮京竹葉 30片為引三診：燒熱輕減，白痦續出，飲水減少，納增，二便通暢，鼻仍微衄。咳嗽浙宣，痰凝，耳聽失聰。
脈弦滑而數，舌轉潤，苔黃漸退。此伏邪由裏達表，營分積熱由氣分外透，再擬滋陰清熱，宣肺化痰之方：黑玄參9克 大寸冬9克 白茅根13克 冬桑葉9克 川貝母6克(沖) 廣連翹6克 金銀花6克 生甘草3克 竹茹 6克 雞內金2枝(燒) 四診：上方連服二劑，燒熱甫退，鼻衄止，咳嗽已宣，略出多量濃痰。全身白痦漸退，二便正常。
納佳，脈細弦而滑，舌潤苔薄。
此伏邪將盡，肺燥余熱不清，續用下方：細生地9克 黑玄參3克 大寸冬9克 吳白芷9克 川貝母4.5克(沖) 白茯苓12克 金銀花6克廣連翹6克冬桑葉9克生甘草3克生苡仁12克雞內金2枚《燒) 五診：燒熱退淨，咳減，痰少。
白痦脫屑，積之盈捧，聽聰已復。
脈象轉現和緩，舌紅潤有津。
再用滋養調理之方。
細生地9克 淮山藥9克 白茯苓12克 炒杭芍9克 紅飯豆12克(沖) 綠小豆9克(沖) 炒苡仁12克 廣桔絡6克淨杷葉3片 冬桑葉9克絲瓜絡6克生甘草3克【按】症由腹脹便秘，壯熱後又息滿唇焦，面垢齒燥，神昏譫語，是病勢趨由衛氣漸傳入營，似當清營透熱，惟陽明腑積不通，三焦氣化壅閉，故滌蕩腑實為當務之急，遂用寒涼通導佐以清心化熱，宣達肺氣，兼顧其表。
藥後大便通暢，鼻衄，並且周身發出白痦，因而三焦氣化得到樞轉，病邪由營轉氣外透，實屬佳兆。
後再擬健脾化痰，清絡育陰之品，調理善後。
【姚貞白醫案●內科●虛癆燒】
周××，男，十三歲，學生，住昆明市財神巷。
1930年4月。
初診：患者病經七、八月，初期畏寒發熱，曾按瘧疾治療未減。
繼見燒熱連綿，咳嗽、聲嘶、痰血、鼻衄、胸脅牽痛，自汗、盜汗、日燥思飲等症，又雜進寒熱補瀉之方多劑，病情加劇，奄奄一息，家屬焦急，延余診治。
時見患者臥床不起，精神萎糜，形容憔悴，面赤唇乾，咳嗽、痰中帶血，聲音嘶啞，日晡及夜間潮燒、盜汗，食少思飲。
大便旬日始一行，小便短赤。
脈象乍按弦數，有時反現濡滑且芤。
舌乾紅，如鏡面。
此緣病邪久羈少陽，燒熱日久，氣津兩傷，灼及真陰，肺燥膽熱，脾弱肝旺，病屬虛癆。
治當首重樞轉，清熱潤燥，兼固氣陰，扶正除邪。
擬方；膽炒柴胡6克醋炒法夏9克酒炒黃芩4-5克 醋炙別甲 12克 醋炒青蒿6克 鮮白茅根30克 大寸冬9克 地骨皮 9克 炒杭芍6克 生甘草3克 白人參6克(另煨兌服) 另用粳米60克 煎湯代水煨藥。
每服兌入梨、藕汁各一匙二診：上方服兩劑，面赤、潮燒略退，咳嗽、痰血、鼻衄較減，但咳時胸脅牽痛，自汗盜汗未止，便秘、溺黃。
口燥未除，思飲，食少。
脈弦數而滑，芤象漸減。
舌仍乾紅、如鏡面。
病勢非輕，治則仍守原意。
處方：白人參6克(另煨兌服) 膽炒柴胡6克 炒杭芍6克 酒炒知母6克廣桔絡6克醋炒法夏9克 酒炒黃芩4.5克 醋炙別甲12克 醋炒青蒿4.5克 地骨皮9克 鮮自茅根30克小紅棗5枚生甘草3克三診：上方服三劑，面赤及脯、夜燒熱較退，咳減，痰血、鼻衄已止，自汗盜汗漸收，思飲亦減，聲嘶漸宣。
食少，形容仍憔悴，大便尚秘，溺仍黃。
脈弦滑微數、芤象已無。
舌上漸布津液，微有薄苔。
此證得樞機，氣津漸回，但病久陰虛，內熱難盡，況脾胃失調，腸燥不潤。
亟宜益氣養陰，清熱潤燥。
處方：白人參6克(另煨兌服) 空沙參9克 大寸冬9克 乾地黃 9克 醋炙別甲9克 銀柴胡6克 炒知母4.5克 地骨皮 9克生甘草3克五仁丸一丸、生蜂蜜一匙調服四診：上方服三劑，燒熱退，便秘亦通，溺黃轉淡，自汗盜汗收斂。
咳少，聲嘶漸復，口中和，思飲食，面色轉現蒼白，仍消瘦。脈滑緩無力，舌紅、苔薄白有津。
此屬病退，氣血兩虛，心脾不足，宜再滋養調理。
處方：蘇條參6克 空沙參6克 大寸冬9克 全當歸12克 炒淮藥9克 炒杭芍6克 廣桔絡6克地骨皮9克云茯神12克甜杏仁6克 炙甘草3克 建蓮子9克(去心) 炒黑小豆 9克五診：上方服三劑後，諸症悉去。
飲食日漸增加，精神較振，僅肌膚瘦弱，顏面蒼白。
病至此，已由險境轉入坦途。
賡續下方，調補滋養，病遂全瘥。
處方：蘇條參6克 空沙參6克 全當歸12g 炒杭芍6克 云茯神12克 建蓮子9克(去心) 炙杷葉3片 炙甘草3克 小紅棗9枚 炒黑小豆9克 東阿膠15克(烊化兌服) 【按】首從少陽樞轉和解，抓住病機變化的主要矛盾。
方中用膽炒的柴胡，醋炒的半夏、別甲，酒炒的黃芩、知母等品，是別出心裁；
以苦辛宣洩，舒運肝膽，佐酸甘化陰，釋開合之機，拓除羈伏已久之病邗。
後連連扶正，滋潤津液氣血，遂起沉屙。
【姚貞白醫案●內科●陰虛潮燒】
郭××，女，二十五歲，昆明市人。
1938年秋。
初診：初病寒熱，自服解表劑，惡寒止而熱不退，日晡尤甚。
復進小柴胡、梔豉、自虎等方，病勢有增無減。
診見面黃肌瘦，形容枯槁，食少，喉乾口燥，微咳夜煩，午後潮燒。
便秘，溺短赤。繼詢患者，素月經不調，量少色黑。
脈象細弦而數，舌質紅，苔黃燥少津。
症屬血虛肺燥，乃木火刑金，陰津受損所致。
宜養陰潤肺清熱以治。
處方：白元參9克 炒知母6克 大寸冬9克 炒杭芍9克 金石斛9克 白茯神15克 粉丹皮6克 地骨皮9克 細生地12克銀柴胡6克 白薇4.5克竹茹6克 甘草3克二診：上方服三劑，口舌較潤，潮燒略退，咳嗽痰凝，煩躁自汗。
仍宗原意擬方：細生地12克粉丹皮6克炒杭芍9克茯神木isg白元參9克大寸冬9克炒知母6克 生甘草3克 棗皮6克白薇6克川貝母9克淨枇杷葉3片三診：上方連進五劑，潮燒已退，咳減，痰凝漸滌，神色轉佳，二便正常。
脈平舌潤。
此陰復熱化，症趨坦途。
續用養血育陰，以資鞏固。
處方：細生地12克全當歸12克炒杭芍9克 川芎片6克粉丹皮6克棗皮6克空沙參9克 大寸冬9克 甘草3克黑豆15克 蓮子15克(去心) 淨枇杷葉3片上方服十余劑後，病全愈。
月經量亦增加，色轉紅。
乃囑每月經期前後，照上方配服，增益氣血。
【按】以陰血素虛之體受邪，其熱非發汗清涼所能解除。
內經云：「陰虛生內熱」，熱自陰來，須當養陰，陰不回則熱亦不去。
養陰與清熱二法，雖互相關，但各具不同之性質。
本案先用養陰以清熱，後用滋血以固陰。
【姚貞白醫案●內科●虛癆咳燒】
金××，女，五十三歲，家住昆明市。
1943年。初診：患咳，燒數年不瘥，時作時止。
余視其形瘦肌消，唇乾，顴紅，聲嘶不揚。
詢悉孀居多年，操勞過甚，素常極易傷風感冒。
病發時胸悶氣促，痰凝不爽，且痰中有血絲夾帶，潮燒自汗，口中乾燥。
自述生平不喜辛燥、溫補之藥，而清熱之品已服多劑，罔然無效。
所幸者食欲善佳，夜能安臥。
脈象乍取弦滑而數，重候則虛，舌質紅，苔白燥少津。
此因過勞，精氣有傷，外邪入侵，肺先受病，兼因肝鬱化熱，木火刑金，久則血弱陰虧嬌臟失潤，至成虛癆之疾。金匱云：「脈大為勞。
脈極虛亦為勞。」此之謂也。
亟宜清燥救肺，養肝調理。
處方：炙麻黃根6克 蘇梗片9克 光杏仁9克 廣桔絡6克 京半夏9克 炒杭芍9克 茯苓神15克 生甘草3克 藕乾 4.5克竹茹6克冬瓜子9克(沖) 白茅根12克 淨杷葉 2片 二診：上方三劑，咳嗽略減，氣促稍平。
余症仍然，便秘溺黃。
續用原方化裁。
處方：白元參9克 大寸冬9克 炒杭芍9克 茯苓神15克 瓜蔞殼9克光杏仁9克沖蘇子9克 生甘草3克 竹茹6克白茅根1 2克 藕乾4.5克 浮小麥15克 薏苡仁12克 淨杷葉2片三診：上方連進五劑，潮燒、自汗已減，痰中血絲減少。
咳時偶感脅痛，尚覺口乾。便秘漸潤，溺色轉淡。
脈細弦而滑，舌紅，苔薄較潤。
仍守原意，酌加滋潤之品。
處方：甜桔梗6克川貝母9克 白茅根15克生杭芍9克炙紫苑9克炙冬花9克瓜萎殼9克大寸冬9克生甘草3克冬桑葉9克銀柴胡9克新鮮梨、藕汁每服調兌各一匙。四診：上方續進五劑，潮燒已退，痰血已止，口燥漸除。
時咳嗽，頭昏神倦。
此燥邪得清，氣陰漸調潤。
再擬下方：空沙參9克麥門冬9克沖蘇子6克光杏仁9克川貝母 9克 炙冬花9克 炒杭芍9克 京半夏9克 廣桔絡6克生甘草3克 冬桑葉9克 茯苓神15克 白茅根15克 生苡仁12克淨杷葉2片五診：上方服用十劑，諸症消失，脈象轉為緩弱，舌苔紅潤。
病勢向愈，賡續滋益脾肺，調血養肝。
處方：空沙參9克 自元參9克淮山藥12克茯苓神15克京半夏9克 廣桔絡6克 炒杭芍9克黑小豆15克淨杷葉2片蓮子15克 炙冬花6克 炙甘草3克 二冬羔、雪梨羔，每服各調兌一小匙為引。
【按】虛癆既成，而肺燥氣鬱，痰熱之勢囂張，攻補皆誤。
以清燥救肺法出入變化，緩症緩治，看之平淡，行之實難。
【姚貞白醫案●內科●燒咳傷陰經閉】
李××，女，廿九歲，住昆明市沙朗巷。
1936年春。
初診：病經數月，始因燒熱咳嗽，服發散、止咳及斂肺之方而症不減，寒熱往來，月經閉止，咳嗽不宣，痰凝。
後又復感風寒，頭疼身痛，再進滋陰解表及止咳退熱劑，仍無效驗。
症見兩顴發赤，形體消瘦，惡寒、潮燒，頭疼身痛，喉乾口燥，胸痛。
大便秘，小便短黃。
月經停閉四月，時感腰楚腹痛。
診脈右浮弦兼滑數，左細弦，尺部沉澀。
舌質紅，苔黃燥。
此雖燒咳日久，肝肺之陰及氣血受損，衝任失調，但少陽證未罷。
因本內經「急則治標」法擬和解、宣肺。
然後再議調理衝任氣血。
處方：醋炒柴胡6克 醋法夏9克 炒黃芩6克 生杭芍9克 楚薄荷6克 光杏仁9克 蘇梗片9克 生甘草3克嫩生薑 2片小紅棗11枚 二劑二診：右脈弦滑而數，左細弦，尺部滯澀，苔仍黃燥。
惡寒較減，潮燒未退，頭目眩暈，余症如前。
此病久陰虛，氣血兩虧，緩圖調治，囑服下方三劑。醋炙別甲12克 銀柴胡9克 醋炒青蒿6克 炒黃芩6克醋法夏9克 光杏仁6克 蘇梗6克 炒知母4.5克 嫩生薑2片小紅棗9個鮮京竹葉20為引三診：惡寒已罷，潮燒亦減，兩顴仍赤，手足心熱，口燥思飲。
夜臥不寧，咳嗽痰凝，食少，身軟無力，微汗。診脈右滑數，左細弦。苔黃少津。此少陽之邪漸解，肝肺鬱熱未清，氣弱陰虛。
再擬下方：醋炙別甲12克 銀柴胡9克 細生地12克 粉丹皮4.5克地骨皮9克炒杭芍9克大寸冬9克京半夏9克藕乾 3克廣桔絡9克 淨杷葉3片四診：上方服三劑。
脈細弦，尺弱。
舌潤苔薄。
潮燒退，顴微赤，咳嗽胸痛輕減，痰凝漸化。
飲食增加，二便轉正常。
唯神倦乏力，經閉未行，腰腹時覺酸痛。
此係邪熱退後，肝腎陰虛，氣血不足，衝任失調，以下方調治。
全當歸9克 細生地9克赤芍藥9克粉丹皮4.5克地骨皮9克 炙香附6克 川芎片4.5克 白茯苓12克 桑寄生 12克京半夏9克黑小豆12克淨杷葉3片五診：上方服五劑，諸症悉退，正氣未復，經仍未行。
腰楚，少腹時痛。
脈細微弦，兩尺仍弱，舌淡苔薄。
此衝任兩虛，經脈氣滯之侯，續宜調達滋養。
處方：生熟地各9克 全當歸9克 赤芍藥9克 川芎片6克粉丹皮6克炙香附6克紫丹參9克炒續斷9克淮牛夕 6克小紅棗9枚淨杷葉3片 大寸冬9克六診：上方進七、八劑後，經行，量少，色紫黑，腰腹微痛。
舌紅潤，脈弱，續擬調和氣血以湊全功。
處方：全當歸15克細生地9克炒杭芍9克 白茯苓15克老川芎6克 粉丹皮6克 空沙參9克生口耆12克炒續斷9克炙香附6克 生甘草3克 小棗7個荷葉頂3個 囑兼服十珍香附丸【按】此例患者，病情復雜，本「急則治其標」之旨，首以樞轉少陽為主，柴胡、杏、蘇，宣疏清化。繼擬滋養肝陰，清熱理肺，意再樞托。
少陽證罷，血弱陰虛內熱，乃重滋血齊陰。潮熱全退，即為養血調經，氣血衝任得養，經訊復來。
內經云：「僅察陰陽所在而調之，以平為期」。
婦科機理，錯綜若斯，在確定其治療之標本緩急步驟上，必須審慎。
【姚貞白醫案●內科●子午潮燒經閉】
鄭××，女，三十八歲，幹部。
1970年11月。
初診：患者病已數月，形體消瘦，呼吸氣短，動則喘促，胸脅疼痛，咳嗽痰凝帶血。
自汗，盜汗，煩躁，夜難入寐。
每於子、午時，體溫增高，37.5～38。c，手心、足心及兩顴烘熱。
逾時，熱如潮退。
月經閉止三月。
經西醫診斷為「肺結核」，多方治療，其效不顯。
診脈虛滑而數，沉候無力，舌絳，乾燥少津。
古代醫家謂：「虛勞深重者為癆瘵，其形贏敗凋敝。」
患者因潮燒日久，血虛肺燥，宗氣損傷，現癆瘵之徵。
法當先養陰潤肺，化痰止血，繼可益氣滋血，調達肝脾，循序而進。
處方：醋炙別甲18克 京元參一克 大寸冬9克 醋煆牡蠣12克地骨皮12克 白茅根30克 炙紫苑9克 炙冬花9克 廣桔絡9克 粉丹皮6克 生甘草3克 點梨、藕汁每次各一匙為引。
二診：上方服七劑，咯血已減，咳嗽仍頻，自汗、盜汗稍斂，食納略增，渴飲較少，但子午潮熱未退。
脈舌同前。
擬原方化裁。
處方：醋別甲18克 醋青蒿9克 乾地黃12克地骨皮15克 白茯神15克炙冬花9克醋牡蠣15克京半夏9克廣桔絡9克生甘草3克 淨杷葉3片白茅根15克點梨、藕汁各一匙。
三診：上方服七劑，脈虛滑數象漸平，舌絳轉紅，漸布津液。
咯血已止，胸脅痛減，痰凝較滌，自汗、盜汗及潮燒均減。
仍以養陰化熱，潤肺祛痰。
處方：醋別甲15克 乾地黃15克 銀柴胡9克地骨皮12克 炒杭芍9克 炙冬花9克粉丹皮6克生甘草3克當歸身12克白薇4.5克 藕乾6克淨杷葉3片四診：上方服十劑，子午潮熱大減，自汗、盜汗已收。
胸脅痛止，咳稀痰少，煩躁消除。
夜能安臥，食納增加。
但精神尚差，月經未行。
脈象細數，舌紅潤有津。
此陰液漸復，肺燥得潤，而氣血未充，肝脾失調。
宜養肝、潤肺、調脾為治。
處方：全當歸15克炒杭芍9克空沙參9克乾地黃12克大寸冬9克 白茯神15克粉丹皮6克地骨皮12克廣桔絡9克桑寄生15克 生甘草3克 藕乾6克五診：上方連進五劑，子午潮熱及煩躁、自汗、盜汗、胸脅痛、咳嗽等諸症消失。
脈轉細緩，舌苔紅潤。
但病久，陰傷血耗，肝脾失養，衝任不足，至經閉未行。
法當益氣調血，滋養衝任。
血海充盈，經訊可至。
全當歸15克 炒杭芍9克 川芎片6克 空沙參9克 乾地黃129克 蘇條參12克粉丹皮6克大寸冬9克桑寄生15克黑小豆15克 建蓮子15克 甘草3克 龜鹿膠各9克(烊化兌服) 六診：上方服十五劑後，飲食、睡眠尤佳，面色轉華，形體漸豐，已能恢復半日工作。
脈和，舌潤。
經訊未至。此大病後，氣血真陰漸復，而衝任血海猶虧。再擬下方調理，至1971年春季，經訊復潮，爾後週期正常，結核症悉未再作。
處方：炙口耆15克全當歸15克炒杭芍9克 川芎片6克蘇條參15克漂白朮12克 西砂仁4.5克 粉丹皮6克 白茯神 15克炙香附6克桑寄生15克 生甘草3克 小紅棗11個【按】久病氣血真陰受損，每當子、午陰陽交合之時，邪熱相乘，陰不制陽，故現潮燒。
熱邪耗津，血海乾涸，月事閉止。
宗氣損傷，自汗、盜汗，又復傷陰液。
熱自陰來，當謐真陰。
別甲、元、麥、牡蠣、地黃等皆為滋固肝腎肺陰要藥。
病退尤虛，再以歸、芍、地黃、龜、鹿二膠、參、耆，補其精血，滋益衝任。
【姚貞白醫案●內科●虛癆(童子癆)】
董××，男，五歲，住昆明市西郊。
時在1940年。
初診：患兒已病數月，臥床不起，形容枯槁，肌膚消瘦。
乾咳聲嘶，痰中帶血。
渴飲食少，日晡潮燒，夜間煩躁，自汗盜汗，溺黃便稀。
脈虛數無力，左關稍大，右寸兼滑，舌淡紅，苔薄少津。
病屬氣弱陰虛，肝旺肺燥，脾不健運，日久症勢糾纏。
法當養陰清熱，潤肺、健脾平肝，不宜克散，擬方緩緩調治。
銀柴胡6克 醋炒青蒿6克 白茯苓9克 地骨皮9克空沙參9克 炒杭芍6克 京半夏6克 光杏仁6克 炙冬花6克 生甘草3克 浮小麥9克小紅棗7枚二診：上方服五劑，潮熱盜汗略減，它症同前。
脈、舌尚無變化，仍守原意出入。
處方：廣玉竹9克 天門冬9克 炒杭芍6克 白茯苓9克 炙冬花6克 銀柴胡6克 醋炒青蒿4.5克 炙枇杷葉2片黑小豆9克甘草3克 炙桑皮4.5克 浮小麥12克 小紅棗 9枚 白茅根9克三診：上方服用十劑，痰血已止。
潮燒、盜汗、咳嗽減輕，它症亦有顯著好轉。
但易怒。
脈細弦，舌淡紅。
是陰虛肺燥漸潤，脾弱肝旺。
再擬滋陰潤肺，健脾平肝。
處方。
銀柴胡6克 蘇條參9克 廣玉竹9克 天門冬6克 炒杭芍9克 炙冬花6克 百合6克 浮小麥12克 燒烏梅2個小紅棗7枚上方連服十余劑，潮熱全退，其他症狀均漸消失。
飲食增加，二便正常。
面色轉潤，肌膚浙充，能下床活動，脈弱緩，舌紅潤。
再為擬方，滋養肝脾，調補氣血。
蘇條參9克空沙參6克廣玉竹6克天門冬6克百合 6克淮山藥9克 白茯苓9克 炒杭芍9克 京半夏9克廣陳皮6克炙甘草3克蓮子9克(去心) 小紅棗7枚【姚按】這種症候，不宜驟用溫補，更不可專事寒涼。
應本內經：「燥者濡之」，「損者益之」的道理，先用滋潤調達，然後平和補益。
具體方法就是平肝、潤肺，化痰止咳，養陰清熱，健脾固中，後再補益氣血。
對於潮燒，要重視樞轉少陽，調和營衛。
兼有蟲積，則忌「打蟲」，宜用「化蟲」之方，以免損傷元氣。
總之，用藥不宜過急過猛，須緩緩調治，方能獲得預期療效。
【按】患兒臟腑嬌嫩，況因素日少於榮養，感邪之後，治療失機，其氣留連，而致內傷。
一臟先病，累及其他，脾弱陰虛，精氣受損，而肝旺肺燥，虛熱羈纏。
形體贏瘦，即民間俗稱「童子癆」也，治之難許速效。
是案本內經「燥者濡之，損者益之」，謹守清潤調達，平和補益，乃治虛損之要領.
【姚貞白醫案●內科●眩暈(高血壓)】
外賓××，男，五十六歲。
1956年夏。
初診：患者形體高大肥胖，顏面赤紅，平素嗜煙酒，喜肥甘，因自寒帶初來我省參加工程設施，由於水土不服，加之工作疲勞，用腦過度，近二、三月來，感頭目眩暈，四肢麻木作脹，夜眠不安，多夢易醒，時出自汗，食欲不佳，精神疲乏，影響工作。
已經找省醫院檢查，發現血壓升高200／100毫米汞柱，並確診係神經性高血壓。
曾服降壓、鎮靜等藥多次未見明顯效果。一周後，病情更加嚴重，耳鳴腦響，心神不安。
起則昏眩欲仆，終日恍恍然如坐舟中，極度疲乏，已不能堅持工作。
有關單位極為重視，延余前往會診，中西醫結合治療，使之早日恢復健康。
中醫辨證：舌質紅、苔薄膩，脈象弦滑。
證屬肝腎不足，陰虛陽方，風火上千，心神不寧，發為眩暈之症。
年齡較高，慎防中風，速宜滋陰潛陽，化風舒絡，養心安神為治。
擬方：乾地黃12克 白茯神15克酸棗皮6克炒澤瀉6克粉丹皮6克炒淮藥12克 淮棗仁15克(沖)生石決明9克生龍骨12克 生杜仲12克 夏枯草6克 荷葉頂3個囑儘量控制煙酒腥膩肥甘之物。
二診：服上方四劑後，血壓下降為150／100毫米汞柱，睡眠漸安，自汗收斂，眩暈、耳鳴、腦響等自覺症狀豁然若失，且能外出散步。
診脈弦滑而軟，舌紅潤，食欲增加，二便正常。
仍以原方加減：乾地黃12克 白茯神15克酸棗皮6克粉丹皮6克炒澤瀉6克 淮棗仁15克(沖) 明天麻9克 石決明9克 桑寄生15克生龍骨12克生杭芍9克上方連進八劑，患者血壓穩定在130／90毫米汞柱，精神好轉，諸症消失，已能恢復工作。
【按】內經云：「諸風掉眩，皆屬於肝」。
叉云；「肝者，罷極之本也」。
本麥惠者，由於肝腎不足，陰虛陽亢，風火上干，心神不寧，導致眩暈。
法擬育陰潛陽，方用六味加生龍骨、石決明。
以生杜仲、桑寄生、夏枯草、荷葉頂、宣舒肝腎及腦絡，天麻熄風，棗仁養心安神，再佐芍藥，配伍丹皮、棗皮，酸斂柔肝。
不重寒涼而火自平，不專驅散而風自化，體現了祖國醫學辨證論治的特點。
【姚貞白醫案●內科●肝風虛眩(高血壓)】
外賓某，男 四十二歲。
1964年8月。
初診：據云平素身體尚可，近來因工作繁重，晝夜書寫、審閱文件持續一周之久，未得休息。
當工作完成之後，即感頭暈、目花 耳鳴，徹夜失眠，心煩食少。
經檢查，發現電壓上壓至190／120毫米汞柱。
擬定中西醫藥配合治療。
中醫辨證：機體之肝臟，具貯藏血液、調節血量之功能。
當在較長時間思維、精力、視覺等官能高度集中應用於某一事物之上，由此耗散肝經氣血。
內經云：「肝受血而能視」又云「久視傷血」。
肝臟體陰而用陽，當肝血耗散，肝氣失濡，致虛風上逆作眩，遂成「血虛生風」診脈細弦而數，舌質紅，苔薄黃。
治則本「急者緩之」之意，滋養肝血，兼佐安鎮，平熄虛風。
處方：全當歸12克炒白芍12克 茯神木15克 大寸冬9克 明天麻9克 石決明12克炒黑豆15克健蓮子15克黑芝麻12克淨竹茹6克 雲母石12克(醋煆)(囑：以玉米須煎湯代水煨藥) 上方濃煎，溫服二劑，並配合西藥降壓、鎮靜等藥治療。
三日後復診，血壓下降至130／90毫米汞柱。患者已能起床活動，頭暈、心煩、思飲、便乾諸症消除，食眠恢復正常。
脈現和緩，舌質紅，苔薄有津。
此屬肝血得養，虛風平定，病勢向愈。
續用滋陰降火丸調理鞏固。
服法：滋陰降火丸七丸，每日一丸，空腹以溫開水送服，連服一周，病痊癒。
【按】正確的治則，來源於正確的診斷，而正確的診斷，必然基於對機體證候客觀的病理病機分析。
本例肝血耗散，肝氣失濡，虛風上逆，干擾清空，而發眩暈。
對證投以養血、柔盱、安神、熄風之品，井同西藥配合，獲效甚捷。
【姚貞白醫案●內科●痰阻眩暈(高血壓)】
李××，女，六十八歲，住某專區。
1943年2月。
初診；患者素體豐腴，喜食腥膩，多痰疾。
花甲後，常現面浮、肢體麻木、浮腫。
且感胸悶氣（目真），痰多泡沫，納呆，多夢。
進而頭暈目眩，腦轉耳嗚，心悸諸症悉增，甚則不能行步。
醫以歸脾養心、朱砂安神，治之不效。
再投以八味地黃之類，症候反劇。
乃專程至昆，尋余診治。
脈象關上浮大而滑，寸日濡弱，舌質淡胖、苔白膩而滑潤。
此丹溪所謂「無痰不作眩也。」
日常恣食肥甘，傷及脾胃，運化失司，濕聚痰盛。
水穀不能化精，肝失所養，風從內生，風痰相助，上擾清空，發為是症。
法宜化風宣絡，豁痰理氣，兼鎮逆平肝。
處方：明天麻9克 法半夏9克 自吉力9克 黑芝麻12克 化桔紅6克茯苓神15克 代赭石9克(醋煆) 炒枳殼6克桑枝15克白檀香4.5克生甘草3克竹茹6克二診：上方服三劑，頓覺頭目清爽，眩暈得減。
咯出風沫痰涎甚多，胸膈舒暢，稍思納食。
仍浮腫、心悸，夜寐不寧。
耳嗚，神倦，肢體覺麻。
脈象滑大較平，風痰漸化。
乘勢再進下方： 明天麻9克 法半夏9克 生龍齒9克 石決明9克 茯神木15克 酸棗仁15克 炙遠志6克 沙吉力12克 化桔紅 4.5克 白檀香4.5克生汁草3克 桑枝木12克荷葉頂2枚三診：上方連服五劑，眩暈若失，浮腫消退，痰涎漸少。
行動自如，納食增加。
仍時感肢體麻木，神疲。
能眠而夢境尚多。
脈緩微滑，舌質淡，苔薄潤。
此風痰化除，續宜滋血養肝安神之品。
處方：當歸身12克 炒杭芍9克 酸棗仁15克 茯苓神15克 明天麻9克 桑寄生12克 黑芝麻12克 法半夏9克 化桔紅 6克 石決明9克 白檀香4.5克 生甘草3克 荷葉頂3枚囑服五劑後，配十劑制為丸，早晚各服6克。
戒葷腥。
【按】本案緊扣「痰濕」治眩。
以祛風豁痰，兼佐柔鎮。
風痰既化，再益腎柔肝，養心安神，避辛燥及滋膩。
用藥從輕靈處下功夫。
【姚貞白醫案●內科●血不養肝眩暈】
張××，女，四十五歲，幹部。
1950年。
初診：生育過多，傷及氣血，十多年來，常感頭昏眩暈，兩眼花霧，耳鳴，食少，夜眠多夢.經候前期，量多，行經則眩暈尤甚，舉步欲仆。
患者住本市紅會醫院治療，並邀余會診。
診見脈象濡弱沉細，舌質淡紅，苔薄潤，血壓波動在180—140／110—90毫米汞柱之問，血象偏低。此屬血不養肝，肝木虛旺，風越於上，發為眩暈，並兼見心脾腎經不足，法宜滋養調理。
處方：白人參9克(另煎湯兌服) 大熟地15克 當歸身15克 生杭芍9克 白茯神15克乾果杞15克沙吉力12克黑芝麻12克明天麻6克 法半夏9克 炙甘草3克 荷葉頂3個 龍眼肉9克二診：上方服三劑，覺頭眩耳鳴輕減，食眠漸佳。
經行二日，量較前減少。
脈弱緩，舌粉潤。
余無它異，續擬下方：蘇條參12克 明玉竹12克 當歸身1 5克 炒杭芍9克 炙首烏15克 黑芝麻12克沙吉力15克乾果杞12克法半夏9克廣陳皮6克 炙甘草3克 黑小豆15克 荷葉頂3個三診：上方連服十劑，六脈調和，舌紅潤有津，眩暈諸症悉平。
血壓穩定，血象正常。
為擬下方，囑其出院後配服，以資鞏固。
處方；蘇條參15克 東阿膠15克(烊化兌服) 全當歸15克 炒杭芍9克炙首烏15克沙吉力15克明天麻9克乾果杞15克廣陳皮6克茯苓神15克炙甘草3克蓮子肉15克龍眼肉12克 荷葉頂3個【按】經云：「虛者補之」，此例聿無火邪實熱，故能予受納大劑滋肝補腎、榮養氣血之品。
【姚貞白醫案●內科●肝腎虛虧眩暈】
徐××，男，四十五歲，家住昆明市。
1951年。
初診；深嗜煙酒，勞累過度，四十歲以後，經常頭昏眩暈，失眠多夢，耳鳴眼花，腰酸足軟。
食欲不振，自汗神倦，站立不穩。
曾服中西藥，效果不明。
體質日衰，求診於余。
症見面色蒼白，少氣懶言，聲音低沉。
脈濡弱沉細，兩尺尤為無力，舌質淡紅，苔薄白。
此係肝腎虛虧，水火不濟，而為眩暈，法宜滋補治之。
處方：紅人參9克(另煨兌服) 炙首烏15克 沙吉力12克 女貞子12克大熟地15克 鹽巴戟15克生龍齒12克酸棗仁15克炙甘草3克 西砂仁6克 鹽水烘荷葉頂3個為引二診：上方連服五劑，精神漸佳，食眠稍有好轉。
然余症無明顯起色，脈仍濡弱沉細。
此水火漸濟，下元不足，當填精補腎，雙調陰陽。
處方：紅人參9克(另煨兌服) 炙首烏15克 大熟地15克 淮山藥 12克 大果杞15克 川附片30克(開水先煨透) 西砂仁6克沙吉力15克 女貞子12克 炙甘草3克 黑小豆24克 荷葉頂3個三診：上方連服十劑，頭昏、日花、耳鳴等諸症大為好轉，面色漸潤。
脈細弱，舌紅有津。
病久體贏，擬方增損，緩圖調理，熬制膏劑。處方：龜鹿膠各15克 紅人參9克 炙首烏15克 川附片30克 大果杞15克 沙吉力15克 懷牛夕9克 西砂仁6克炒棗仁 15克 淮山藥15克 炙甘草3克 蓮子肉15克 桂元15枚上方十劑一料。
服法：早晚各一匙，開水沖服。
【按】下元既虧，陰陽失衡，水火難濟。
徒爾安鎮何益！
經云：「形不足者，溫之以氣，精不足者，補之以味。」
方投參、附、杞、地、首烏、龍齒、酸棗、巴戟等配有情血肉之品，氣味俱厚，久服乙癸得養，精液得滋，神形乃復。
【姚貞白醫案●內科●脾虛濕痰眩暈】
高××，男，五十五歲，幹部。
1970年7，月。
初診：患者體形肥胖，濕痰較重，多年來積勞過度。
自1952年起，即感頭昏眩暈、耳鳴，如乘舟車，夜臥不安，夢多。
有時胸悶、痰凝、欲嘔、食少。
十多年來，血壓波動在180／110毫米汞柱上下。
經西醫診斷為美尼爾氏綜合症。
服西藥並服中藥滋補劑，病情不減，近已停止工作，特約余前往會診。
症見舌苔薄白，微膩，脈象右濡滑，左弦細。
余謂此屬疲勞過度，心神不寧，又因濕痰凝滯，脾運受損，肝之清陽不升，發為眩暈。
法宜淡滲利濕，化痰理氣，升清降濁，健脾寧心為治。
處方：法半夏9克 明天麻9克 漂白朮9克 白茯苓15克 化桔紅6克淮棗仁15克炙遠志6克石菖蒲3克炒枳殼6克生甘草3克 炒苡仁15克 淨秫米15克 荷葉頂2個二診：服上方五劑之後，夜臥漸安，血壓稍降，頭目仍發眩暈，耳鳴腰楚，咯痰較多，二便如常，飲食增加，胸悶已減。
左脈稍弦，右仍濡滑。
乃脾為濕困，痰凝未滌，清濁升降失司，肝腎不足。
囑須儘量節制肥甘腥膩及動濕生痰之品。
續用原方增減：法半夏9克 明天麻9克漂白朮9克 白茯神15克化桔紅6克 光杏仁9克炒苡仁12克生杜仲12克建蓮子15克生甘草3克石決明9克荷葉頂3個三診：上方連服十五劑，諸症均有顯著減輕，血壓降至150／80毫米汞柱。
患者已能適當工作，獨自行走，飲食增加，二便正常。脈轉緩和，舌淡苔潤，唯精神尚弱。
證屬濕痰漸化，心脾功能逐漸恢復，清濁漸分而肝腎未足。可用原方稍佐滋養固脾之品，調理善後。
處方：炙首烏15g 漂白朮12克 白茯神15克明天麻9克法半夏9克 化桔紅6克黑小豆15克沙吉力12克生甘草3克炒苡仁12克荷葉頂3個【按】脾虛濕痰鬱阻引起的眩暈症，臨床較多。
病的初期，往往辨證不確，或用滋膩，或用強壯，或用溫燥，或用寒涼，甚或使用攻下，皆未獲效，反致遷綿。
固當重視病因病理的特點。
此例首用淡滲利濕，化痰理氣，升清降濁，以治其標，方中兼以健牌寧心，調達盱腎；
繼投補益，以固根本。
此法可供借鑒。
【姚貞白醫案●內科●濕寒泄瀉】
外賓某，男，四十五歲。
1965年6月初診。
自述：腹痛泄瀉月余，日三、四行，每痛即有便意，行之不爽，色黃，質稀，檢驗無異常。
食欲漸減，日淡無味，納穀不香，且食後胸腹飽悶。
睡眠欠差，腰酸，耳嗚，自汗，下肢浮腫，小便少。服西藥，能改善，停藥後，症復作。
診見舌質淡，苔白膩，脈沉細而遲緩。
此由脾胃之陽受損，而腎命之火不足，溫運失司，寒濕水邪浮泛阻遏，以致泄利腫滿諸症叢生。
診斷為脾腎陽虛、寒濕泄瀉。
治宜溫腎健脾燥濕，並佐分利為法。
處方：炙吳萸2.4克黑固脂9克肉蔻霜6克(去油) 炒蒼朮9克法半夏9克 廣陳皮6克 西砂仁9克(沖) 白茯苓15克木豬苓9克炒苡仁12克炒老米12克 生薑2片(燒) 大棗5枚上方服三劑，大便日一次，成形。
腫滿、耳鳴、自汗、飽悶、口淡諸症大減。
精神好轉，飲食增加。
脈緩而有力，苔膩漸退。
方藥獲效，患者極為欣慰。
乃囑照原方續服三劑，調理善後。
【按】濕邪陰濁，最易傷陽，金鑒有言：「命門無火，不能為中宮腐熟水穀之用，腎氣不固，誰復司其閉藏之職」。
此證，寒濕久停不化，而脾腎之陽已傷，故取吳萸、固脂、肉蔻之辜溫，暖肝、補脾、溫腎，以治陰邪，並用二苓、二陳、朮、薑、棗、砂仁、老未，燥濕滲利，分清化濁。
方藥投症，泄瀉遂得速止。
【姚貞白醫案●內科●暑濕協熱下痢】
夏××，男，卅五歲，幹部。
1959年。
初診：因素嗜煙酒，濕熱內伏，適當夏秋之交，過食生冷油膩，又感暑邪，發病頭痛身疼，惡冷發燒。
胸悶不適，欲嘔，便瀉不暢，一日數行，溺短赤，口燥思飲。
曾服發散消導劑，證情不減。
繼下利赤白，晝夜四、五十行，裏急後重，痛楚呻吟。
脈浮數，左關弦右關濡。
舌紅，苔黃燥厚膩。
此暑邪內陷，與濕相搏，協熱作利。
法擬清暑祛濕，理氣化滯。
處方：藿香梗6克粉葛根12克炒杭芍9克炒黃芩6克云黃連4.5克(吳萸水炒) 焦山查9克 炒穀、麥芽各9克 檳榔9克 廣木香3克車前草9克黑木耳9克益元散12克二診：服藥後，夜得微汗，次日惡寒已罷，發熱較退，頭身疼痛減輕，胸悶漸舒。
下利仍頻，紅多白少。
舌紅，苔黃膩少滓。
切脈浮濡均減，關仍弦滯。
此暑邪得解，濕熱積滯未清，續擬下方：粉葛根12克 藿香梗6克 炒黃連3克 炒黃芩6克 炒大黃9克 炒杭芍9克 焦楂炭9克 銀花炭9克 廣木香3克 炒雞金6克 黑木耳9克三診：服上方後，下利日四、五行，較暢，兼有燥屎數枚。
腹痛及裏急後重大減。
發熱退，尚覺口燥思飲。
能進稀粥。
此濕熱將化，積滯已消。
脈轉細弦，舌紅苔薄，續擬下方：當歸尾9克赤白芍各9克 炒黃連3克炒黃芩6克廣木香3克 波蔻6克(沖) 白茯苓12克 紅飯豆15克(沖) 車前仁6克炒雞金6克 黑木耳9克四診：上方連進三劑，下利、腹痛、裏急後重等諸症消失。
脈細緩，舌淡潤，神倦體弱。
乃病後氣血不足，擬下方調理：全當歸15克 炒杭芍9克 白茯苓12克 金石斛9克 廣木香3克 紅飯豆12克(沖) 波蔻6克(沖) 生甘草3克 蓮子肉12克 炒玉米、老米各12克 蘇條參12克 炒淮藥12克【按】首重清暑祛濕，理氣化滯；
繼以通導解毒，活血疏調。
後病退正虛，用歸、芍、條參、淮藥、石斛、蓮子等品，養益氣血及肝脾。
【姚貞白醫案●內科●暑熱痢(小兒菌痢)】
姚× ×，男，五歲。
1972年6月。
在某醫院會診。
患兒發熱月余不退，下痢赤白黏液，日廿余行。
口燥，唇焦，腹部脹滿，不思飲食。
乾嘔，咳嗽，小便短赤。
大便培養，檢出痢疾桿菌。
午後體溫40—41。c。
面色發青：神識昏迷，病情急劇，舉行中西會診。
診脈浮數，左關弦，右關濡滯，舌質紅，苔黃少津。
觸診腹滿而痛，周身肌膚火熱。
是盛夏傷暑之勢，內經云。
「因於暑，汗煩則喘咳，靜則多言，體若燔炭……」。
而暑濕互滯，下注魄門，遂成是證。
治則解暑清熱，消滯理氣。
處方：藿香梗4.5克 粉葛根6克 炒大黃2.4克 炒云連1.5克炒黃芩4.5克 廣木香2.4克炒杭芍6克車前草6克 生甘草2.4克二診：上方服一劑得汗，神識漸清，體溫降至38—39。c，下痢減半，腹脹痛均舒，小便短黃，膚熱較退，仍咳。
脈象弦滯，舌紅，苔淡黃。
此暑邪得解，胃腸積滯未清，續擬下方：粉葛根6克 炒云連2.4克 炒黃芩4.5克廣木香2.4克 沖波蔻3克焦山查6克 車前子6克 萊菔子4.5克(炒沖) 蘇梗片4.5克 炒赤白芍各4.5克 燒雞金1枚三診：熱退神清，體溫37—38。C下痢日五、六行，色轉黃，小便清長。咳稀，稍能進食。
診脈細弦而滑，舌淡苔薄。
續擬下方：粉葛根4.5克 廣木香2.4克 沖波蔻3克 白茯苓9克紅飯豆9克 燒雞金1枚 云黃連2.4克(吳萸水炒) 炒萊菔子3克 炒赤白芍各4.5克 廣子片4.5克 甘草2.4克四診：上方服二劑，下痢全止，大便日一行，化驗：痢疾桿菌消失。
食眠轉佳，余症皆除。
脈調、舌潤。
擬方調理二劑出院。
處方：蘇條參9克 漂白朮6克 白茯苓9克 炒杭芍6克廣木香2.4克西砂仁3克 生甘草3克 全當歸6克 炒玉米、老米各6克【按】稚陽之體，暑濕為痢，法擬清解，外疏內暢，藥劑輕靈。
【姚貞白醫案●內科●風寒夾飲喘咳】
孫××，男，三十六歲。
1950年7月。
初診：患者素有喘疾，加感表邪，惡寒發熱，咳逆氣促，痰吐泡沫。
胸滿脘悶，時作乾嘔，不思飲食。
頭目眩暈，小便不利。
脈象浮緊而兼滑數，舌苔白膩而潤。
此小青龍證也，自宜辛溫解表，化飲降逆，祛痰止咳。
處方：麻黃9克 桂枝9克 光杏仁9克 杭芍9克 法夏9克北細辛3克 五味3克 陳皮6克 炒厚朴9克 乾薑9克甘草3克二診：上方服二劑，寒熱解，喘咳大減。
脈細弦而滑，舌苔白潤。
痰多頭眩，乾嘔氣逆，小便不利。
此表解，飲停於中，當以溫陽蠲飲，化痰利濕。
處方：茯苓15克 桂枝9克 白朮12克 甘草3克 法夏9克 陳皮6克厚朴9克杏仁9克生薑2片 大棗3枚三診：上方連服三劑，咳喘已平，心下舒暢，痰少。
食增，小便通利。
神倦自汗，脈緩舌潤。此病退而脾肺不足。轉投六君，以治其源。
蘇條參15克 白朮12克 茯苓15克 甘草3克 法夏9克陳皮6克 五味3克 生薑2片 大棗3枚【按】傷寒論：「夫病痼疾，加以卒病，當先治其豐病，後乃除其痼疾也。」
本案先散表寒，次蠲停飲，後健脾肺，程式井然。
【姚貞白醫案●內科●喘咳(熱型、寒型)】
劉××，男，七十二歲。
1968年春季。
初診：患者咳嗽多年，秋冬尤甚。
去冬因天冷冒寒，引起咳嗽，晝夜不休，進而煩躁喘促，夜難平臥。
痰吐黃稠，有時咯血。
每日午後即惡寒發燒，口燥思飲，食欲減少，大便秘，小便赤，由子女背負來我院門診。
脈象浮緊，舌黃燥少津。
此屬陰虛肺燥，風寒伏熱。
治宜散寒解表，清肺化熱。
擬方麻杏石甘湯加味： 麻絨9克杏仁9克 生石膏12克 甘草3克 蘇梗9克炒黃芩6克 桑葉9克 桔梗6克 炒枳殼9克 雞金2枚 (炒) 竹茹9克二診：服昨方得汗，發熱漸退，稍可平臥，仍咳嗽喘促，痰凝帶血。
大便已通，小便尚黃。
能略進稀粥。
脈象弦滑而數，舌黃有津。
證屬表寒已解，肺燥、伏熱未淨，續用元麥白虎湯加味。
處方：白元參9克 麥門冬9克 炒知母6克 生石膏15克 白茅根15克 冬桑葉9克 川貝母9克 枇杷葉3片 淡竹葉9克生甘草3克三診：上方連服二帖後，燒熱全退，咳嗽減輕，咯血已止，仍有痰凝。
喘促漸平，夜可靜臥。
飲食增加，二便通利。
惟神倦頭昏，身軟無力。
脈細滑，舌淡黃有津。
症屬病退脾弱陰虛肺燥，續用下方調理四、五劑而愈。
處方。
肥沙參9克麥門冬9克炒杭芍9克茯苓神15克炙冬花9克炙遠志6克建蓮子15克黑小豆15克炙甘草3克枇杷葉3片
【姚貞白醫案●內科●喘咳(寒型)】
黃××，男，七十歲。
某廠礦退休工人。
1968年。
初診：患者病已月余，初起畏寒，身困，頭眩，咳嗽，痰吐泡沫，繼之咳嗽加重，痰凝氣滯，動則胸滿喘促，心悸氣短，夜不能臥，面、足微浮。
大便溏，小便清。
曾服中藥杏蘇飲、二陳湯、麻辛附子湯，用過西藥四環素、土黴素、氨茶鹼，注射青、鏈黴素針水，均無效。
來我院門診。
診見舌苔白潤，脈浮滑而弦。
症屬表寒外束。
痰飲內滯。
治則：溫肺散寒，止咳定喘。
方用小青龍湯加味：麻黃9克 桂枝9克 法半夏9克 細辛3克 炒杭芍9克五昧子3克杏仁9克川厚朴6克生甘草3克 生薑3片大棗3枚二診。
服前方二劑，咳嗽稍平，白痰仍多，自覺心悸，氣短，胸悶，肢冷，惡寒。
面足尚浮，夜難入睡，飲食少，二便如前。
脈濡滑，苔薄白潤。
此表寒解後，陽虛脾弱，肺風痰飲未淨，擬仿金匱治痰飲法，投苓桂朮甘湯加味。
處方：白茯苓18克 桂枝木9克 白朮12克 生甘草3克 法半夏9克 廣陳皮6克 生薑2片 大棗3枚三診。
上方服兩劑，咳已稀，痰涎減，思飲食。
但神倦思睡，動則喘促，面足仍現輕度浮腫。
脈濡緩，兩尺沉細，舌自淡。
此屬痰飲漸消。
老年心腎陽虛作喘，用真武湯加味，服十余劑後，症遂平緩。
川附片30克(開水先煨透) 白朮12克白茯苓15克廣陳皮6克炒杭芍9克生甘草3克生薑3片 大棗5枚【姚按】老年咳喘一證(包括現代醫學的老年慢性支氣管炎)，必須根據辨證的方法按四診八綱來分型論治，才能達到預期的療效。
上述兩例，前者屬「熱型」， 後者屬「寒型」。
二位老年病人的脈象、舌苔、證候，在臨床上有顯著的不同，因而處方用藥，也就有很大的差異。
兩案寒熱不同。
立法處方，皆出仲景，又須因人因病制宜。
【姚貞白醫案●內科●痰厥】
袁× ×，男，四十六歲。
1948年9月。
初診：咳嗽多日，夜間尤甚。
曾服「清燥救肺」「百合固金」等方，反痰凝不爽，質稠牯，色黃白，不易咯出。
繼而胸悶喘促，睡臥不甯，時有神迷，肢冷，汗出。
口唇夾肯，肌膚消瘦，便秘溺赤。
脈象沉而細滑，舌質紅，苔黃白厚膩。
此脾濕痰聚，膽肺伏熱，氣機壅滯，發為痰厥。
治宜豁痰理氣，清膽祛濕。
處方：光杏仁9克 陳皮6克 膽炒半夏9克 生苡仁12克甜桔梗4.5克炒枳殼6克甜葶藶子9克冬瓜仁12克(沖) 竹茹6克 生甘草3克 全瓜蔞1枚(打碎) 二診：上方服二劑，咳嗽稍減，痰凝未滌。
便秘，溺短赤。
仍時作驚厥，脈弦滑而數，舌苔黃厚且膩。
此濕痰尚重，氣機不利，肺失肅降，膽火熏灼。
續擬下方；膽炒半夏9克 化桔紅6克 炒知母9克 光杏仁9克 醋煆青礞石12克 自蘇子9克(沖) 甘草3克 甜葶藶子6克金瓜蔞1枝(打碎) 竹瀝二匙(兌服) 三診：上方服三劑，大便暢下，夾黏液風沫甚多。
咳嗽輕減，痰凝漸化。
患者自感氣爽神清。
此多日蘊結之痰濕鬱熱，已得豁達疏通。
脈弦、滑均減，舌苔退薄，病趨向愈。
再擬下方，賡續清理：膽炒半夏9克 廣陳皮6克 瓜蔞殼9克 光杏仁9克 白茯苓12克 炙桑皮9克 炒枳殼9克 生苡仁12克淨竹茹 6克生甘草3克冬瓜仁9克(沖) 淨杷葉2片【按】濕痰甚重，膽火鬱熱，誤於陰寒收斂，遂致氣機壅塞而為厥。
治本內經：「結者散之」「留者攻之」的精神，投方獲效。
咳嗽痰厥昏睡症
郭××，男，四十八歲，幹部。
1970年12月。
初診：患者素體肥胖，且嗜厚味肥甘，數年來體重日增。
痰濁甚多，稍有感冒，即語音重濁，痰凝、呼吸不暢。
據述此次始病受寒，咳嗽，胸悶氣逆，神昏思睡，不進飲食。
診其脈浮弦且滑，舌苔薄白。
症屬表寒襲肺，引動濕痰，阻滯氣機作咳。
當辛溫散寒，利氣祛痰。
處方：麻茸4.5克 桂枝木6克 光杏仁9克 法半夏9克 陳皮6克 白茯神15克 前胡片6克 炒枳殼6克 甘草3克生薑2片 大棗3枚二診：上方服二劑，咳嗽減而痰凝未豁，胸膈痞鞭不舒，噯氣、乾嘔時作，但無食臭。
終日沖昏嗜睡，呼叫亦不易醒，飲食不思，大便不暢，小便短赤。
此新寒解後，脾胃兩虛，內伏痰濁壅滯，氣機受阻，心虛神弱，故昏睡不醒。
脈浮象減，舌黃膩。
續與豁痰降逆之方；空沙參9克 旋覆花9克 代赭石15克 法半夏9克 化桔紅6克 白茯神15克生甘草3克生薑2片大棗2枚 竹瀝2匙(凋兌) 三診：上方連服三劑，咯出大量痰濁，暖氣、乾嘔頓減，咳嗽稀少，胸膈爽利，稍思飲食，但仍嗜睡。
大便暢通，小便短黃。
舌尖紅，苔膩退，脈轉細滑。
此痰凝漸滌，濕邪化燥而心膽有熱。
改擬清心溫膽，除濕化痰之方：沖生棗仁15克 炒知母6克 白茯神15克 炒沖枳實6克廣陳皮6克 法半夏9克 煆代赭石9克 淨竹茹6克生甘草3克 生薑2片 小棗11枚上方囑服十劑，並禁忌肥甘厚味之物，二、三月後，痰化神清，體重減輕，病遂全愈。
【按】痰為病本，新寒為標，故先散寒解表，次降逆豁痰，再清心溫膽。
【姚貞白醫案●內科●陽虛中風】
徐× ×，女，七十五歲，昆明市人。
1945年8月。
初診：濕痰素盛之體，常感頭眩、耳嗚、肢麻。
晨起突然跌仆，不省人事，面白唇青，其孫急延余往診。
患者脈弦大而滑，兩尺細弱，四肢逆冷，牙關緊閉。
鼻息有鼾，痰聲漉漉，口眼歪斜。
症屬高年陽虛，寒濕內滯，痰厥生風。
速用牙皂、細辛、研末吹鼻取嚏，及擬三生飲加味救治。
處方：生附片30克 生川烏15克生南星15克(以上三味同先煨二小時) 法半夏15克廣陳皮6克云木香3克上藥濃煎後，每服兌生薑汁一匙為引，灌服。
二診；上方服後，有傾，吐出風沫痰涎，鼾聲痰聲減少，神識稍蘇，四肢厥逆轉溫。
原方加石菖蒲4.5克、代赭石9克再服。
三診：上方服後，神智漸清，痰涎已少，略能張口。
但言謇舌強，左側肢體偏癱。
舌苔白膩，脈虛弦而滑。
是心胞痰凝漸豁，經絡風邪未化，氣機不利。
再擬下方：川附片30克(先用開水煨透) 薑南星6克 法半夏9克 朱茯神18克 嫩桑枝30克 雙勾藤9克 石菖蒲4.5克 代赭石9克云木香4.5克甘草梢3克生薑片15克 大棗3枚四診：上方服兩劑，神識全蘇，痰涎大減，稍能進食，口眼微斜。
偶作咳，左側偏癱不用。
舌如前，脈細弦而滑，兩尺較前有力。
續用下方溫陽化痰祛風，養血舒絡，賡連調治。
炙附片30克(用開水先煨透) 薑南星15克法半夏9克 嫩桑枝15克 茯苓神15克淮牛夕9克炙首烏15克全當歸15克黑芝麻15克云木香9克 廣地龍4.5克 稀薟草9克 廣陳皮6克 生甘草3克 生薑片9克 生三七末4.5克 大棗7枚分次調服。
五診；上方服十余劑後，漸能扶持緩步，食、眠及二便正常。
但左半身仍麻痹不靈，乃屬高年血虛，絡脈失調，此一時不易全瘥。
囑用上方加倍制為丸劑，每日早晚常服。
【按】老年陽虛，濕寒內伏，痰厥生風，卒然昏仆， 矛關緊閉，四肢厥逆，病勢垂危。
先用牙皂，細辛取嚏開閉，宣通關竅，後以回陽祛風、化痰舒絡之大劑三生飲加味化裁，病蓮緩解。
而左半身偏癱，步履遲緩等，是由中風後陽虛筋絡不舒，氣血不足所致。
此症得轉險為夷，實屬難能。
【姚貞白醫案●內科●陰虛中風】
趙××，男，六十五歲，工人。
1970年。
初診：患者因腰部外傷，住院治療，尚未全愈。
復因牙疼頭痛，服止痛劑未減。
某晨，突然中風，神識昏蒙，兩目直視，呼之不應，喉中痰聲漉漉，手足抽搐，口角喁斜。
骨科約余會診。
脈象弦大而滑，牙關緊閉，用竹筷撬開，見舌尖紅，苔燥，有龜裂。
此老年肝腎不足，外傷後，血弱陰虛中風，氣滯痰凝，邪閉心胞，絡脈失調，症屬危重。
治宜化風宣絡，芳香開竅，滌痰順氣，鎮心安神。
先用安官牛黃丸二丸用水化調勻，分次用鼻飼法內服。
午後復診.症無顯著變化，僅喉間痰聲稍減，神識仍昏，抽搐時作。
小便失禁，大便秘結。牙關微開， 目能閉合。
脈象弦大略減，舌苔仍燥，有龜裂。
風勢未平，痰凝氣滯，邪閉心胞，仍屬危重。
擬用下方；羚羊角4.5克(磨水兌服)桑枝2.4克代赭石15克 云茯神18寞全蠍1對 蜈蚣3條 石菖蒲4.5克 沖鬱金9克 勾藤6克甘草梢3克蛇膽陳皮2支寶丹1丸 (上二藥分次調入) 三診：服上方後，神識漸清，呼之能應。
目能開閉，口角喁斜較正。
喉中痰聲已稀，略能飲水下嚥。
但言蹇舌強，抽搐陣作，肢體強直，難為轉側。
微咳，齦腫。
小便失禁較減，大便未通。
脈象弦滑，舌紅，苔黃而燥。
此神明漸蘇，風邪未化，筋絡不舒，氣滯痰凝。
宜清化疏調。
處方：羚羊角3克(磨水兌服) 桑枝24克 云茯神15克 秦艽9克勾藤6克 杭菊花6克 全蠍1對 薄荷6克 夏枯草6克甘草3克 竹茹6克 青木香4.5克蛇膽陳皮2支(調服) 四診：上方服二劑，神識已清，抽搐漸止。
大便通，小便色黃能禁。
時咳痰凝。
仍言蹇舌強，肢體轉動不靈。
脈弦滑，舌淡黃有津。
此風象漸平，絡脈未舒，肝肺燥熱。
續用下方祛風化痰，舒筋宣絡。
處方：秦艽12克桑枝24克青木香4.5克菊花6克 勾藤9克天竺黃6克甘草3克 蜂房6克 白吉力9克 薑蠶9克竹茹6克五診：上方服二劑，腰痛牙疼減輕，抽搐已停，漸能言語，口眼杅斜消除，肢體較能活動。
大便暢通，小便淡黃。
咳嗽痰凝，神倦思睡，肢軟無力。
脈弦滑均減，舌淡紅、苔薄黃而潤。
此風勢已平，陰虛肺燥，絡脈未調，心神不足之候。
續用下方，養陰舒絡，化痰緩調。
處方：白元參9克大寸冬9克懷牛夕9克 青木香4.5克 桑枝15克 川續斷12克杜仲12克 甘草3克京半夏9克(沖) 伸筋草9克六診：服上方近十劑，已能起床由家屬攙扶慢步行走。
飲食增加，夜臥較寧。腰痛牙疼全止，咳痰稀少，二便正常。
唯肢體軟弱，頭昏乏力。
脈轉弱緩調勻，舌紅潤有津。
此病退陰虛，肝腎絡脈不強，氣血心神未足，宜滋血益陰，安神、舒絡，養肝熄風。
處方：炙首烏15克 大熟地15克 淮山藥15克 云茯神15克金石斛9克懷牛夕9克黑芝麻15克粉丹皮6克酸棗皮6克炒澤瀉6克黑小豆15克桑寄生12克甘草梢3克服數劑後，漸能單獨行動，食眠均佳，就出院。
囑可常服上方調理善後。
七、八年隨訪，情況良好，能自行料理生活，並作輕微事務。
【按】老年氣血失榮，肝腎陰虧，至為風火濕痰驟襲，急用涼開，祛邪啟閉。
繼投清疏宣化緩調，隨後滋益固本。
【姚貞白醫案●內科●陰黃】
李××，男，三十一歲，教師，住昆明市。
1931年夏來診。
患者自述病經二、三月，因周身黃疸，曾服柴胡平胃、及茵陳蒿湯多劑，效不顯。
症見面目全身晦黃不榮，肌膚浮腫，四肢冷，自汗淋淋衣被盡染黃色。
胸膈痞悶，食少神疲，大便稀溏，小便黃短。
脈象濡滯，舌質淡、苔白膩。
此屬久病，過服苦寒，脾腎之陽受損，運化失司，邪從寒化，呈現陰黃之候。
法當溫運滲利，兼理氣和胃。
處方：炙附片30克(開水先煨透) 茵陳蒿12克 桂枝木9克 云茯苓30克 西砂仁9克(沖) 廣陳皮6克 川乾薑9克 炒苡仁12克 小紅棗11枚二診：上方服二劑，患者面目全身黃疸、浮腫、自汗均減，肢冷轉溫，胸膈舒暢，小便清長，大便漸乾。
脈象濡緩，舌白膩退。
此陽氣漸回，脾運復蘇。寒濕未盡，續宜溫運滲化。
處方：炙附片30克(開水先煨透) 茵陳蒿12克 雲茯苓30克 豬苓片9克 桂枝木9克炒澤瀉9克川乾薑9克大紅棗5枚三診：上方連服四劑，黃疸、浮腫、自汗諸症消失。
脈弱緩，舌粉紅而潤。
飲食增加，二便正常。
病後體虛，脾腎未強。
再擬下方調補，數劑而安。
炙附片30克(開水先煨透) 潞黨參15克 漂白朮12克 茯苓神15克 西砂仁6克(沖) 廣陳皮6克 炒苡仁12克 生甘草3克 川乾薑6克 大紅棗3枚【按】陰黃之侯，立溫運滲化，脈象由濡滯而漸緩和，諸症迅退，可以知其為正法。
【姚貞白醫案●內科●陽黃】
王××，女，二十八歲，幹部。
1959年7月。
初診：病經一月，治療無效。
面目肌膚發黃，鮮明如桔色，浮腫且癢，但無疹點。
燒熱口苦，食少神倦，頭目眩 暈。
溺短而赤，大便乾結。
夜間煩躁，手足灼熱，身困體重。
脈象眩數有力，舌紅苔黃燥。
證屬陽黃，係由肝膽濕熱蘊鬱不化，陽明燥結，氣分不宣所致。
治宜清熱化濕，兼佐通利。
擬方；綿茵陳18克 焦梔子9克 焦黃柏6克 生大黃6克 廣連翹6克 紅飯豆15克(沖) 蘆葦根30克 白通草3克 淨竹茹6克二診：上方服三劑，大便已通，小便增多，手足心發熱輕減。
面目及肢體黃染浮腫均漸消退。
夜能靜臥，可進少量飲食。
脈象弦數，舌紅、苔薄黃。
證屬陽明氣分宣通，肝膽濕熱較化。
前方已有效，仍守原意增減：綿茵陳18克 滑石9克 豬苓9克 木通9克 焦梔子3克焦黃柏3克蘆根30克廣連翹6克 自通草3克三診：上方連進十劑，小便清長，大便通暢。面目及全身黃染即將退盡，浮腫消失。
惟頭昏神倦，肢軟乏力，自汗，膚癢。
脈舌如前。
此濕熱甫淨，脾虛氣弱，續擬清化調理之品。
處方：茵陳12克茯苓15克豬苓9克澤瀉6克 飯豆15克 苡仁15克 木通3克 蘆根15克 通草3克 竹茹6克上方服五劑後，脈象調和，舌潤苔淡。
於前方去茵陳、澤瀉、通草，加條參15克、扁豆12克、白朮12克，服十五劑，黃染、浮腫諸症全消。
睡眠、飲食恢復正常。
再以六君善後。
翌年受孕懷胎，足月順產，母子均安。
【按】濕熱薰蒸，迫膽汁外溢，發黃鮮明如桔， 雖經多日，其候不變。
細參脈症，病屬陽黃。
針對病機，以茵陳梔子大黃湯加味，陽明宣通，邪無所據。
隨以茵陳四苓，肝膽清舒，再重調理。
【姚貞白醫案●內科●黃痘(肝硬化)】
劉××，男，四十三歲，部隊幹部。
1970年6月。
初診。
患者病經半年以上，初起覺身困頭眩，食欲不佳，右脅下隱隱作痛，心煩欲嘔。
小便黃，大便秘。
繼則周身及面目出現黃疸，口苦煩躁，食減眠差。
入某醫院，經多次化驗檢查，確診為黃疸性肝炎，已發展為肝硬化。
住院治療數月，黃疸未見消退，反而出現腹水，面足浮腫，胸痞，脅癇，腹脹，飲食日減，小便短澀，大便乾燥。
夜難入睡。
服薑桂朮附及理中、四逆湯等藥，病情未減，反趨急劇，約余會診。
脈弦滑而數，重按有力，舌苔黃膩且乾。
症屬濕熱發黃（陽黃），肝膽氣滯。
病勢綿纏，治以舒肝利膽，清熱化濕。
擬茵陳溫膽湯加減。
處方：綿茵陳18克敗醬草15克雞骨草30克焦梔子9克炒枳實 9克(沖)淨竹茹9克醋法夏9克廣陳皮6克廣木香4.5克炒柴胡9克 醋鬱金9克(沖) 大腹皮15克 連皮茯苓30克燒雞金6克二診；
前方服五劑後，大便通順，小便稍多，色尚深黃如濃茶，口苦燥。
黃疸未退，胸腹脹滿稍減，自覺腹中作鳴，可略進飲食。
肢體仍浮腫，入夜煩躁不寧，精神倦怠。
此肝膽氣分漸舒，內伏濕熱尚重，脾為濕困，運化失調。
脈弦滑而數，重按漸軟，舌苔薄黃而潤，續用原方加減。
處方：綿茵陳15克 茯苓30克豬苓15克炒澤瀉9克炒柴胡9克炒枳實9克(沖) 雞骨草30克 大腹皮15克 廣木香4.5克淨竹茹9克 醋鬱金6克 車前子9克(包煨) 燒雞金6克三診：上方連服十五劑後，小便增多，腹水陸續消退，全身已不浮腫，胸痞、脅痛均較前減輕，漸思飲食，夜能靜臥，面目尚有輕度發黃，可單獨行走來醫院門診。
脈象細弦，舌苔淡黃薄膩，是黃疸濕熱將化，脾弱肝膽氣分漸舒，擬從調達肝脾，清化未盡濕熱兼治。
方用茵陳四苓散加味：綿茵陳9克 白朮12克 茯苓18克 豬苓9克 炒澤瀉9克廣木香3克 西砂仁9克(沖) 法半夏0克 廣陳皮6克苡仁15克 竹茹6克 燒雞金2枚上方又連服十數劑，黃疸消失，飲食增加，二便正常，睡眠安定，只覺精神體力尚未恢復。
續以歸芍香砂六君湯：蘇條參16克 白朮9克 茯苓18克生甘草3克法半夏9克廣陳皮6克 全當歸15克 炒杭芍9克 廣木香2.4克 西砂仁6克(沖) 服上方調理月余，全愈出院。
【姚按】「黃疸性肝炎」中醫沒有這個名詞，但是祖國醫學文獻裏有「陽黃」「陰黃」的記載，和現代的「黃痘性肝炎」都有相同之處。
這一病例，從它的臨床症狀、體徵i脈象、舌診等各方面的情況看，確係「陽黃」症，所以，我們根據治陽黃的方法長期給惠者服藥，終於治癒。
【姚貞白醫案●內科●黃疸臌脹(肝硬化)】
常××，男，三十二歲，解放軍指揮員。
1959年4月。
初診：患者起病於1956年，因慶功筵豪飲大醉，昏睡一晝夜之久。
此後，食欲銳減，形體漸瘦，而自恃體力，不以為患。
半年後，又出現右脅疼痛、噁心、嘔吐等症狀。
在部隊醫院治療，因脅痛劇烈，曾注射嗎啡數支。
後出現黃疸，乃入昆明軍區總醫院以「急性黃疸型肝炎」治療，好轉後出院。
出院後，未克休息，且勞累過度，病復發，於1959年4月二次入院，診斷為「肝硬化」，採取中西合治。
據云所服中藥，有大劑量桂、附。
服後，胸腹燒灼難忍，反而腹脹增大，黃疸加深，病情漸趨惡化。
4月30日晚，邀余會診。
診見患者全身色如金桔，汗出皆黃，衣被盡染。
發高熱，(每日持續在40℃左右)腹部脹大如鼓，膨隆高起，不能自視其足。
小便短赤不利，大便不暢，煩渴而飲少。
脈弦滑數，舌質紅黯、苔黃厚膩。
此肝脾屢傷，血鬱氣滯，土困木橫，濕熱薰蒸，運化疏泄及傳導失司，遂發為黃疸臌脹，病勢兇險，法當清濕熱以疏肝絡，消黃疸兼除臌脹。
處方：菌陳15克 炒梔子6克 帶皮茯苓24克 豬苓15克 澤瀉 9克 枳實6克(炒沖) 醋鬱金9克(沖) 焦柏6克 炒厚朴9克 大腹皮1 5克 通草6克 滑石18克 竹茹6克 蘆根30克二診：上方服四劑，體溫降至37—38℃之間，黃疸明顯消退，煩渴已少，精神好轉。
但臌脹未消，日夜痛楚。脈弦滑，舌苔黃，厚膩未退。
症屬黃疸濕熱較化，肝脾氣機壅滯未舒，運化無權，水邪停留。
本當攻逐，但久病脾胃屢傷，用峻猛之品，恐難勝任；
若隨攻隨脹，預後尤為不良！
提筆躊躇，忽憶同道魯紹曾老先生曾謂：「用大蒜煮鮮肉，可消腹水，且不傷正。」
因囑試服用生大蒜120克(去皮)鮮豬肉半斤，同熬粑爛為度，頓服。
並處方：茵陳15克帶皮茯苓30克豬苓15克澤瀉9克炒枳殼9克炒厚朴9克 廣陳皮6克 大腹皮9克 沖鬱金9克 廣木香4.5克 焦柏4.5克 燒雞金6克 甘草3克三診：患者自訴：服上述單方及湯藥後，約二時許，脘腹脹悶欲死，心泛欲吐，而強忍之。又二時許，腹中鳴動，隨即二便如注。
半日共下稀水糞便十三次，後臌脹頓消，如釋重負。發熱也退淨，精神爽適，且知饑索食。診脈轉現弱緩，舌苔退薄。
此病退，肝脾未復，續宜調肝扶脾，和胃清化。
處方：茵陳9克 蒼朮9克 茯苓2.4克 豬苓9克 澤瀉6克 苡仁12克 波寇6克 炒枳殼6克 甘草3克 竹茹6克燒雞金6克四診：上方服一周，病勢穩定，精神好轉，食欲旺盛。脈緩微弦，舌紅、苔薄微膩。
症候續宜調理，再擬下方：茯苓15克 豬苓9克 澤瀉9克 蒼朮9克 炒厚朴9克廣木香3克 西砂仁9克 陳皮6克 苡仁12克 甘草3克竹茹6克 燒雞金6克 雞骨草12克上方化裁出入，治療約一月，諸症俱消。
出院後，改服逍遙、六君類加減，前後二、三年，鞏固療效。
因慶再生，與余結成革命友誼，至今往來不絕。
【按】辛勞驟飲，肝脾損傷，血鬱氣滯，濕熱薰蒸，運化、疏泄、及開闔失常，發為黃疸臌脹奇險重症。
首用清瀉分消之劑，繼投辛溫通導、扶正驅邪驗方，效應如響f此即內經：「中滿者，瀉之於內。」及「勞者溫之」之意焉。
【姚貞白醫案●內科●腫脹】
管××，男，十六歲，學生。
1954年7月。
初診：患者月前因劇烈運動後，外感發熱，腰痛，肢軟乏力，未加診治。
繼則面目及肢體浮腫，小便不利，腰痛加重，精神尤感疲乏，飲食減少，胸腹脹悶，大便稀溏，經某醫院診斷為腎炎。
診見面色蒼白，臉足浮腫。脈沉細，左尺兼弦，右關濡弱，舌淡苔薄膩。
此係腎虛脾弱，水濕不化，治以溫腎固脾，除濕通絡，擬方：茯苓18克 白朮12克 桂枝木9克 澤瀉9克 豬苓9克大腹皮9克 廣陳皮6克 懷牛夕6克 桑寄生12克 紅飯豆12克 炒苡仁12克生甘草3克車前子0克炒川斷9克二診：連服上方五劑後，小便增加，面足浮腫漸消，腰痛減輕，精神好轉。復感表邪，痰凝作咳。
脈兩寸微浮，苔膩退薄，此脾胃運化漸復，氣虛衛弱，續擬下方：生口耆12克 防風片6克 白朮9克 川獨活6克 桑寄片 12克 法半夏9克 廣陳皮6克 茯苓15克 苡仁12克 桂枝木6克 生甘草3克 生薑1片 小紅棗11枚三診：上方連服五劑，表解，衛陽已固，小便清長，便溏轉乾。
面足微浮，偶有腰痛。
診脈沉細而緩，舌粉苔薄，脾陽較振，腎氣尚虛，續擬下方調理：桂枝木4.5克 白朮9克 杜仲12克 乾地黃12克棗皮4.5克粉丹皮4.5克 澤瀉6克 茯苓15克 炒淮藥12克 桑寄生12克懷牛夕6克生甘草3克上方服十余劑後，諸症全消，面色轉潤，囑常服金匱腎氣丸鞏固療效。
【按】本例由於脾腎兩虛所致，運泄無權，水濕留滯，陽氣不運，浸瑤肌膚，發為膚脹。
方用苓桂朮甘加減及五苓等，俾氣化而濕無所留。
若妄以淡滲利水之品，則氣化益衰，致蹈捨本逐末之弊。
【姚貞白醫案●內科●腸梗阻】
潘××，男，五十五歲，幹部。
1958年。
初診：患者平日工作勞累，脾胃較弱。因傷食受寒，而致腹痛，胸悶，嘔吐，便秘。服中西藥物，症情不減，胸腹脹滿更甚。
面色青，自汗，呻吟不止。
家屬即送某醫院，診為急性腸梗阻及腸套疊症。
立即施行外科手術。
朮後，患者仍感腹內脹滿疼痛，大便不通，作嘔，飲食不下，且有低熱。
一周後，病又轉劇，院方立刻召集中西醫會診，決定連夜作第二次腹腔手術。
雖經二次手術，但病情仍如原狀，腹脹胸悶，疼痛不休。
面蒼白，自汗，大便仍未通，病況危重。
中醫會診：症情如上述，脈象沉細而緊，舌質淡，苔白膩。
症由脾陽失運，寒濕積滯，氣機壅塞，而致腑實。
但因正虛，不可峻下攻逐。
法當理氣溫中，和胃寬腸，芳香透達，以資通利。
用自擬方七香湯治之。
處方：廣藿香6克 伽楠沉香4.5克 廣木香6克 真絳香4.5克白檀香6克 公丁香4.5克 炒小茴香9克 大蔥白2寸為引上方連夜服三煎後，天明，腹中雷鳴，矢氣頻傳。
此氣機疏通，脾陽已蘇，是為佳兆。
自覺得矢氣後，腹痛減輕，但脹滿未除。
診脈沉緊之象稍減而現弦滯，舌白膩，改用下方：炒枳實6克(沖)炒厚朴9克廣藿香6克廣木香4.5克伽楠沉香3克沖白蔻3克炒穀、麥芽各9克 燒雞金2個燒生薑2片小棗7個上方服一劑後，矢氣頻連。
晌午，大便暢下，中有硬結數枚，胸腹脹滿頓覺輕舒，疼痛大減，漸思飲食。仍神倦，自汗思睡。脈弱緩，舌淡白有津。
此氣血雙虧，心脾不足。
再用下方調理。
囑慎風寒，節飲食，靜養即可康復。
處方：白人參9克(另煨兌服) 當歸身12克 炒杭芍9克 白茯神 15克 白朮9克棗仁15克(沖) 砂仁9克炙遠志6克廣木香2.4克 炙甘草6克 大龍眼104- 蓮子肉15克【按】兩番手術，中陽衰憊，無能溫煦運化傳導，故雖腑實脹滿，豈可不慮消奪真元而妄行峻下攻逐！
貴在洞察癥結，本中醫的氣化原理著手，因症立法，按法制方，獨創「七香湯」，樞轉氣機，宣通六腑，溫暖五臟，旋解壅塞之危。
繼進朴枳等品，腑實暢下。
病後正虛，則隨用中西藥物調養補益而痊。
【姚貞白醫案●內科●痛痹】
梁××，女，四十五歲，住昆明市郊區。
1952年7月。
初診：患者務農數十年，風雨寒暑，常在田問。
寒濕之邪侵入，伏於筋絡腠理，關節時痛。
此次先是沭雨受寒，惡冷發燒，頭痛項強，身疼。
曾服麻黃桂枝等藥得汗，熱雖退而周身關節疼痛不止。
兩足痛，浮腫，屈伸不利，行動困難。
復用中西藥及藥酒揉擦按摩，經月余，疼痛更甚，浮腫加劇，不能行動，乃由家屬肩負前來門診。
症見形體贏瘦，腳腫如脫。
脈沉緊而弦，舌質淡，苔白膩。
是屬寒濕痹於筋脈關節肌肉之間，遂劇痛，不可屈伸。
所謂寒氣勝者真痛痹也。
擬宗金匱法：以烏頭湯加味治之。
處方：炙川烏30克(開水先煨透) 細辛4.5克 去節麻黃9克 炒白芍9克 甘草3克 生黃耆18克 懷牛夕9克 桑枝24克生薑15克 大棗5枚加用外治法：用好礬石60克加水1500毫升，煎煮令沸，每日浸泡兩足二至三次。
二診：上方連服五劑，患者兩足浮腫顯著消退，關節肌肉疼痛輕減。
由於久病，體虛足軟，尚不能起立行動。
診脈緊象已減，尚弦細，舌淡白有滓，苔膩較退。
症勢緩解，續擬下方為治：炙川烏18克 川附片1 8克(上二味開水先煨透) 去節麻黃6克細辛3克 生黃耆15克 全當歸12克 炒白芍9克 桂枝木 6克 桑枝18克 苡仁12克 甘草3克 大棗5枚 生薑片9克續用外治法同前。
三診：上方連服十余劑，兼用外治法，已能柱杖行走前來就診，兩足浮腫將消失，周身疼痛大減。飲食日增，但身體瘦弱，感精神尚差。
診脈轉現弱緩調和，舌白淡。
此乃氣弱血虛，筋絡未強。
擬宗崔氏八味丸，調理善後。
處方：乾地黃90克 山萸肉30克 炒淮藥90克 澤瀉60克 云茯苓90克 粉丹皮60克 川附片120克(開水先煨透) 桂枝60克全當歸90克 白芍60克以上各昧，共為細末，煉蜜為丸，梧桐子大。
每服十丸，溫酒送服。
【按】沐雨愛寒，邪舍脾腎，重感於寒濕之氣而發為痛痹。
經云：「痛者，寒氣多也，有寒故痛也。」
寒濕內伏，性黏滯，加以症重體贏，致病纏綿。方用大劑加味烏頭湯，溫經散寒，以治其標，再擬加味崔氏八味丸，以固其本。
標本先後，內外配合，獲取卓效.
【姚貞白醫案●內科●風濕、閉經、心悸】
孫××，女，十七歲，學生，住昆明市。
1960年9月。
初診：患者幼年感受風濕，每當氣候轉變，或遇寒飲冷，則關節疼痛，迄未徹底治療，病情逐漸加重。
面目肢體出現浮腫，經候不調，常三、四月始一行，色暗紅有塊狀，腹痛腰楚，胸脅不適，常見頭暈神倦，食少乏力， 口乾溺黃，陣作心悸，夜煩失眠，夢境紛云。
經某醫院診斷為「風濕性心臟病」。
診脈沉細微弦，舌邊尖紅，苔薄白。
此屬風濕阻絡，氣血失調，心神不足之候。
治宜驅風除濕，調和氣血，舒達肝脾。
擬方如下：炒柴胡9克 炒杭芍9克 全當歸15克 川芎片6克 炒蒼朮9克 川獨活6克桑枝木15克桂枝木9克炙香附6克粉丹皮4.5克 茯苓神12克 生薑2片 小棗11+ 二診：服上方五劑後，諸症稍減，脈弦涪，仍有風濕阻絡血虛氣滯。續以調經、舒絡、除濕。
處方：全當歸15克 川芎6克 炒杭芍9克 紫丹參15克 桑枝木15克 川獨活9克 伸筋草15克 粉丹皮4.5克 焦梔子3克 茯苓15克 生三七4.5克(研細末分次兌服) 三診：上方服七劑，經汛遂通，腹痛、腰楚減除，面目浮腫漸消，關節痛減，夜能安臥，心悸較平。
飲食略增，小便淡黃。
脈細弦，舌淡紅。此風濕漸化，氣血得舒。
續擬養心安神、舒筋活絡之劑。
處方：柏子仁12克 白檀香3克 全當歸12克 茯神木15克桑寄生15克 川獨活6克炙遠志6克紫丹參9克炒蒼朮9克竹茹4.5克 炒苡仁15克 桂元11個 上方服七劑後，病癒出院。
【按】風濕痹於筋絡，血脈凝泣，汛期停滯，而致心悸。
內經云：「必伏其所主，而先其所因」。若但見動悸，即純滋補，心使風濕內閉，後患無窮！
方以祛風除濕，活血通經，兼調肝脾。
風濕化除，經汛得通，再進養益，心神即安。
【姚貞白醫案●內科●消渴(一)】
外賓某，男，四十歲。
1959年7月。
初診：患者世居熱帶，嗜煙酒，喜冷飲，面色黧黑晦暗，體形胖壅，望而知為濕痰內滯之體。
自述染患糖尿病已數年，每日需飲水數十杯，小便頻數，夜間尤甚，影響睡眠，且溺色黃濁，似油脂浮於其上。
但飲食不減，身體愈趨肥胖，化驗檢查，尿糖血糖均高。
多方治療，效果不顯。
余往診時，除見上述病情外，患者且感頭眩，身困重，足軟無力，口燥思飲，時有痰凝作咳。
診脈弦滑，舌苔乾黃。
此屬消渴日久，脾腎陰虛，胃火內熾，津液不升，濕熱痰濁不化。
權宜清熱化濕，後當「壯水之主」。
處方：粉葛根9克 天花粉9克 白元參9克 麥門冬9克 京半夏9克川貝母6克(沖) 廣桔絡9克 生石膏12克(打碎) 淡竹葉6克茯苓12克苡仁12克二診：上方服五劑，患者渴飲略少，溺色轉淡，次數稍減。
舌苔較潤，脈仍細弦而滑。
時咳嗽，痰凝，夜臥不安。
此消渴漸退，病久陰虛脾弱，濕痰未化，續以上方加減：白元參9克麥門冬9克 自茯神15克 炒知母6克 粉葛根9克 天花粉9克鮮蘆根18克半夏曲9克廣桔絡9克京竹葉30片.淨杷葉3片三診：上方復進五劑後，患者小便次數尤減，質漸清，色轉淡。
雖口燥思飲，而量已不多，咳嗽漸稀，尚有痰凝。
夜能入睡，多夢。
已能單獨下樓散步。
自述頭眩輕減，肢體較前輕鬆靈活，壅腫日消。
脈弦滑漸平，舌潤，苔黃已退。
此消渴症逐漸好轉，而脾腎未足，心神不寧。
擬方：棗仁15克(沖) 茯神15克炒知母6克 天花粉9克 粉葛根9克 金石斛9克廣桔絡9克炒杭芍9克京半夏9克鮮蘆根15克 淨杷葉3片 竹茹6克四診：上方續服五劑，飲水大減，已不覺口渴。
經化驗，尿糖血糖正常。
面色由晦暗轉現紅潤。
咳少，痰凝漸滌。
每夜均能入睡，尚有夢境。
舌紅潤，脈和緩。
多年痼疾，一旦減輕，患者心情舒暢，對我國醫學深感敬佩。
為徹底根治，因擬善後調理之方如下：乾地黃12克淮山藥12克茯神15克粉丹皮6克棗皮6克 (炒) 澤瀉6克粉葛根9克 天花粉9克 京半夏9克廣桔絡9克棗仁15克(沖) 淨杷葉3片某醫院贈送該外賓蜜炙六味地黃丸十斤，囑其每日早晚各服一丸(約9克)。
1962年來函，謂病已痊癒，並未復發，特致謝云。
【按】先以清涼甘淡，潤燥生津，祛濕化痰，利肺止咳，為其清除體內蘊鬱已久之濕熱痰濁，使肺、脾、腎之功能改進。
因而氣機豁達，津液上升，化源資布。
繼用養心安神，滋益脾腎之法，鞏固療效。
【姚貞白醫案●內科●消渴(二)】
陶××，女，三十六歲，某廠工人。
1970年3月。
初診：患者素體豐腴，病經十月，感覺每日口燥咽乾，渴欲飲水，每飲必盡數杯，傾刻，小便難禁。
晝夜煩躁，食納不減而精神倦怠，夜眠多夢。
鼻乾微衄，咳而痰少。
已經某醫院確診為糖尿病。
曾以胰島素及其它藥物治療，效果不明。
脈象沉而且數，舌質赤紅，苔白燥，微膩少津。
證屬消渴，係濕熱蘊伏中上二焦，陰虛肺燥，脾不化津。
治宜清熱生津，除煩止渴。
擬方如下：甜粉葛9克 天花粉9克麥門冬9克 焦梔炭6克生杭芍9克茯神15克淨杷葉3片 淡竹葉9克 炒知母6克川貝母9克廣桔絡6克乾藕節3個二診：上方服五劑，口燥漸潤，渴飲較減，鼻衄已止。
口仍乾，精神仍倦。
小便晝減，夜尚頻。
時有微咳，痰不多，稍能靜臥。
脈、舌如前。
此病久陰虛，脾弱肺燥，濕熱未淨，津液不滋。
續擬下方：白元參9克 麥門冬9克 天花粉9克 粉葛根9克 生杭芍9克 炒知母6克 粉丹皮6克 茯神12克 川貝母9克冬桑葉9克 淨杷葉3片 蓮子9克三診：上方續服十五劑後，渴飲大減，尿頻已稀，咳嗽亦少。
偶有痰凝，夜得安臥。
面色轉現蒼黃，形體較前消瘦。
脈細，舌紅。
此是肺胃濕熱漸清，脾弱陰虛，肝腎不足之候。
續用下方調理二十劑後，諸症遂除。
處方：乾地黃12克 淮山藥12克 茯神12克 粉丹皮4.5克 山萸肉6克 澤瀉6克 炒杭芍9克 廣桔絡6克 冬瓜仁9克淨杷葉2片【按】濕痰之邪內佚化熱，脾胃陽亢，食納不減。
而穀入於內，不得化生精微以滋布榮養，於是臟腑為之焦燥。
飲水自救，而水直趨於下，故飲一溲一，晝夜不止。
本例首用清熱生津，除煩止渴。
繼再疏利脾肺，外津益氣。
後重養血滋陰，增益肝腎。
濕熱盡，氣津復，病遂痊。
【姚貞白醫案●內科●淋濁】
周××，女，二十八歲，某廠職工。
1969年9月。
初診：自訴病起月余，腰痛身困，精神疲乏。
小便頻數量少、混濁、色深黃，灼熱刺痛，晝夜數十次，有時僅能溺出數滴。
嚴重影響工作和睡眠。
曾服腎氣丸、補中湯，症情加劇。
經西醫診斷：「尿路感染」。
詢悉：患者平素性急躁，經候常前行，喜嗜香燥，酷好「油辣椒」。
診脈兩關弦滯，尺部細弱，舌赤少苔。
此屬心膽濕熱下注，氣化失司，發為淋濁之症。
治宜清心涼血，通利膀胱，化熱除濕。
處方：細生地12克 赤茯苓15克 赤芍藥9克 焦黃柏6克 炒知母4.5克 川萆薢9克 小木通6克 海金沙9克(布包煨) 廣連召翹6克 車前子9克 燈芯1.5克 竹茹6克 炒續斷9克 囑禁腥辣香燥。
二診：上方服十劑，溺頻減少，量增、色淡，灼痛消失。
此心膽濕熱漸化，膀胱通利。
診脈微弦，舌轉淡潤。
仍守上方加減，調理鞏固。
處方。
細生地12克 淮山藥12克赤白苓各12克全當歸12克粉丹皮6克 赤白芍各9克木通6克 車前仁9克 川萆薜9克苡仁15克 紅飯豆15克 黃芩4.5克上方十四昧加五倍量研末，疊丸如梧桐子大，每服6克，日三服，開水送下，感冒及腹瀉停用。
忌食葷腥生冷香辣。
【按】心膽移熱於下，故濕熱下注而致淋濁，誤投提補，更為壅塞，犯了「實實」之戒。
法以導赤，清心涼血，兼利濕熱，諸症遂平。
【姚貞白醫案●內科●石淋(腎結石)】
石××，男，三十四歲，地質隊員。
1970年8月。
初診：腰痛數年，時發時止，近來疼痛轉劇，日夜煩躁不安，經某醫院多次檢查，從腎臟造影發現右腎下有包穀大結石一粒，尿短而赤，淋漓不暢，兼有血尿，病情頗急，入院治療。
脈象沉細而緊，左尺尤甚，舌苔黃燥少津。
症見頭痛身困，腰部偏左劇痛難忍，呻吟叫號。
飲食不下，大便燥結，小便短澀。
已三晝夜不能入睡，面黃肌瘦，呈急性痛苦病容。
證屬肝腎陰虛，濕熱滯於腰絡，日久未散，凝而成石。
治則：先宜除濕化熱，排石利尿，繼可養陰固腎。
處方：細生地15克赤芍藥9克木通9克萆薢9克赤茯苓2.4克豬苓9克 瞿麥9克 扁蓄9克 滑石9克 通草6克 海金沙9克 車前子9克二診：上方服二劑後，脈象如前，舌苔黃燥稍退。
仍感腰痛難以轉側，叫號不休，西藥針水止痛及鎮靜利尿劑配合治療，仍無效果，因再用原方加：金錢草30克 廣地龍9克 川牛夕9克上方服二劑後，患者於天明時入廁，自覺尿道中有物欲排下，當用手接住，即發現結石隨小便而出，一粒如包穀大小，用小瓶裝好，給經治人員和同房病員觀看。
三診：自結石排出後，患者痛苦情況若失，只精神倦怠，身困無力而已。
診脈轉現弱細緩和，舌苔薄黃，漸思飲食.是晚即能安靜入睡。
續用下方調理三日出院。
處方：乾地黃1 5克 淮山藥12克 茯苓15克 粉丹皮6克 山萸肉6克 澤瀉9克 苡仁15克 紅飯豆12g 川斷9克 桑寄生12克 甘草2.4克【姚按】腎結石一症，戒是本著中醫「通則不痛，痛則不通。」
和「留者攻之」的精神來治療的。
由於患者通過多次的科學診斷，已經證實是腎結石症。
所以，我們在治療當中，就有了比較可靠的用藥根據，使用「通」的方法，把結石排出，因而解除了患者的痛苦。
【姚貞白醫案●內科●陽痿】
張××，男，三十二歲，汽車駕駛員。
1962年4月。
初診：面萎黃而形體消瘦，夜臥不安，入寐多夢，盜汗，大便常秘，小便頻數。
自述秉賦不足，婚後房勞，漸陽事不舉，尚無子女。
多方治療無效，近來更感眩暈耳鳴，腰酸肢軟，稍事勞動則心悸不安，虛汗不止。
診脈濡弱沉細無力，尺部尤甚，舌淡苔薄。
症屬下元虧損，精血兩虛，宗筋萎軟，內經云：「精不足者，補之以味。」
方擬：紅人參15克 肉蓰蓉15克 鹽炒巴戟15克 菟絲子15克 大果杞15克 黑固脂9克 仙靈脾15克 煆龍骨12克 鹽炒砂仁9克炙甘草3克小紅棗10枚煆陽起石15克去心蓮子15克 為配合治療，囑宜清心寡欲。
二診：上方連服十劑，精神體力有所恢復，脈稍起，方已對症，再增有情血肉之品。
處方：紅人參15克 嫩鹿茸1.8克(分次調服) 懷牛夕9克 大海馬15克 韭菜子9克 炒益智仁12克 煆陽起石15克 鹽巴戟12克 廣鎖陽9克 炙甘草3克 肉蓯蓉15克 鹽炒砂仁9克北細辛1.5克三診：上方連服十劑，精神體力尤見好轉，陽事漸興，飲食增加，眩暈盜汗等症逐漸消失，睡臥較安，脈象和緩較前有力，舌較紅潤。
再擬下方。
賡續調治：白人參9克 肉蓯蓉15克 鹽巴戟12克 菟絲子12克 懷牛夕9克 女貞子12克 大果杞12克 桑椹子12克 益智仁12克西砂仁6克 炙甘草3克 建蓮子15克 龍眼肉15克囑：上方再服半月後，可以常服參茸補腎丸。
年余米告，喜得一子。
【按】秉賦素弱，戕斵太過，乃為致虛之由。
內經云：「因而強力，腎氣乃傷，高骨乃壞。」
又云：「陽強不能密，陰氣乃絕。」
陰陽為對立統一之整體，互相依存，相互為用。
若急圖以興奮壯陽，反使陰精虧損。
單純補陰又恐陰益盛而陽益虛。
內經云：「陰陽俱不足者，可調以甘藥，」
方中以有情血肉之品，益腎生精、生陽補氣之品，固攝腎陽，因而達到陰平陽密之的！
【姚貞白醫案●內科●癲狂】
陳××，男二十五歲，住昆明市。
1937年春。
初診：素體虛弱，痰凝食少，經常失眠，夜多夢，白日心神恍惚。發病前數日，因與家人口角，又受驚恐，出現心神不寧，言語錯亂，啼笑無常，夜不能安。
時發狂叫，忽棄衣登高，或揚手擲足，不能制止，延余往診。
患者經余婉言勸導後，勉能合作，診其脈，弦滑而數，舌苔黃膩，邊尖俱紅。
此乃陰虛肝膽氣鬱，痰邪蒙閉心胞，並挾風熱之邪，上擾清空，遂致神明錯亂不安，症屬癲狂。
擬方試服，防生變端。
處方：細枳實6克(炒沖) 醋法夏9克 淨竹茹6克 廣陳皮6克醋鬱金9克 廣梔仁4.5克 淡豆豉4.53g 石菖蒲4.5克醋煆雲母石9克朱衣茯神15克 甘草梢3克 牛黃9克(分次調服) 二診：上方進二劑，患者狂象略趨平定。
但仍胡言亂語，不避親疏，有時嚼舌口衄，有時抓手出血。
痰凝氣逆，小便短赤，大便燥結。
夜間仍煩亂不安。
診脈弦滑稍平，舌苔黃膩較退，邊尖仍紅。
此心膽胞絡痰熱未清，為求轉機，續用下方：細枳實6克(炒沖) 醋煆青礞石9克 醋法夏9克 廣桔絡6克代赭石9克朱茯神15克淨竹茹6克石菖蒲4.5克醋鬱金9克甘草梢3克大秦艽9克牛黃清心丸1丸(分次調服) 琥珀末3克(分次詞服) 三診：上方進三帖後，心神漸寧，狂妄已減，口吐痰沫甚多。
大便通暢，小便量增，顏色轉清。
夜能入睡二、三小時，尚多夢語。
自覺頭眩身困，肢酸無力，能略進飲食。
診脈弦滑漸平，舌赤轉淡，苔薄。
此風熱痰邪外出，勢趨好轉。
續宜養心安神，清熱化痰，開鬱利氣為治。
棗仁15克(沖) 茯神15克 炒知母6克 川芎片6克 炒枳殼6克 醋鬱金9克(沖) 朱寸冬9克 醋法夏9克 生甘草3克 淨竹茹6克 蛇膽陳皮末2支(分次調服) 琥珀末3克(分次調服) 四診：服上方三劑後，神識清楚安定，二便正常。
思飲食，身軟無力。
時出虛汗，仍多夢易醒。
脈轉緩弱，舌淡潤。
此風熱痰邪俱化，病退陰虛，心神不足，以下方調理。
乾地黃12克 白玄參9克大寸冬9克茯神15克棗仁15克五味子3克生龍齒12克 廣木香2.4克 炙遠志6克 炙甘草3克 小紅棗9枚 蓮子15克去心。
【按】此案拳由陰虛痰凝之體，復受激怒，發為狂症，內經云：「衣被不斂，語言善惡不避親疏者，此神明之亂也。」
難經云：「重陰者癲，重陽者狂。」
初以溫膽湯加梔、豉、菖蒲、牛黃等除風滌痰，清心利竅。
繼加礞石、赭石、秦艽、珀末及牛黃清心丸等品，藥後二便通暢，風熱痰邪外出，神識清蘇。
病除正虛，則以酸棗仁湯及地黃、元麥、龍齒、遠志等逐次安神定志，育陰潛陽，調和氣血。
療程始終貫以邪氣盛則實——當瀉；精氣奪則虛——當補之理法。
【姚貞白醫案●內科●閉經癲狂(精神分裂症)】
司××，女，二十四歲，已婚，工人。
1972年2月。
初診：平素急躁易怒，嗜食辛辣，係肝鬱脾弱之體。
年來經候失調，前後愆期。
又因工作繁忙，連遭意外刺激，
自去年秋月起，月經即閉止不通。
日間勉可工作，入夜煩躁不安，有時竟徹夜不眠，心神恍惚，漸至悲傷哭泣，憂鬱多疑。
原單位醫院曾給予鎮靜藥物治療，效果不顯明，乃由家屬扶送我院門診。
其時患者語言錯亂，口中詈罵，身體搖晃，坐立不安。
脈象沉弦中兼見滯澀，舌絳尖赤，苔薄黃。
症屬閉經日久，情志怫鬱，心膽受邪，神明錯亂。
治宜疏肝活血、清心益脾。
處方：全當歸15克川芎6克茯神15克 川鬱金6克(沖) 炒云連3克 炙香附6克 粉丹皮4.5克 炒柴胡6克 紫丹參9克 生甘草3克 白檀香6克 建蓮子12克 牛黃清心丸1丸(水化開，分次兌入藥內。)
二診：上方服二劑後，患者晚間能靜臥二、三個小時，醒後仍煩躁不安。
心情急躁略見平定，言語錯亂稍減。
已有饑餓感，但食量仍少。
此肝鬱浙舒，心脾較調，浮火稍平。
脈現弦滯，舌仍絳紅。
續用下方：當歸15克 川芎6克 茯神15克 醋鬱金6克(沖) 炙香附6克粉丹皮6克紫丹參9克炒續斷9克玄胡索9克 (沖) 石菖蒲3克 生甘草3克 淨竹茹6克 牛黃清心丸1丸三診：連用上方五劑後，煩亂漸減，入夜能熟睡五、六小時，醒後語言清晰。
其形體消瘦，飲食尚少，時感腹脹痛，腰酸楚。
此心膽伏熱將盡，肝鬱脾弱，經脈未調，氣不行血，脈仍弦滯，舌紅苔薄。
再擬下方：當歸15克川芎6克茯神15克 粉丹皮6克 紫丹參9克鬱金9克炙香附6克桃仁6克藏紅花4.5克淨竹茹6克建蓮子15克四診：上方服五劑，腰痛腹脹有加，繼則月經來潮，色紫黑，量少有塊，乃經閉日久，血瘀氣滯。
爾後煩躁諸症均消，食增，眠安，脈轉平和，舌紅苔潤。
再擬理氣活血，滋養肝脾。
處方：楚薄荷4.5克 炒柴胡6克 當歸12克 炒杭芍9克 川芎6克 棗仁15克 茯神15克 紫丹參9克 炙香附6克西砂仁6克 炒續斷9克 桑寄生12克生甘草3克建蓮子15克三月後隨訪，月經正常，諸症全愈。
【按】經云：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月……。」
本案先是經候愆期失調，後來又連遭怫惋，致經閉日久，心膽受邪，神明錯亂。
治則首重舒解清化，繼則續以澄清心膽。
三診兼予行破，最後轉重舒調滋養，理法靈活。
【姚貞白醫案●內科●不寐】
外賓某，男，四十歲。
1964年3月。
初診：久患失眠之疾，每日午睡及夜間，必服用安眠藥方能勉強入睡，然睡而不熟，多夢易醒，甚或徹夜難眠。
入睡前又必咯出多量黃白濃痰，而後胸膈舒暢，始能入睡。
日常有乏力、氣短、自汗、頭昏、心煩、口苦或口淡、手足心熱、尿頻等症。
適度假來昆，邀余會診。
診脈細弦，舌紅，苔白膩。此係脾虛濕邪不化，痰熱內蘊，心膽受擾。《內經》云：「陽氣不得入於陰故目不瞑」。
法當祛痰除濕，濾膽清熱，養心安神。
宜日午進溫膽滌痰之劑，夜服養心安神之方，標本並治，俾陰陽交合，自能安臥入寐。
處方：一方： 法半夏9克 茯苓15克 細枳實3克(炒沖) 廣化紅6克生甘草3克竹茹6克川貝母6克(沖)光杏仁9竟瓜萎殼1個(碎) 二方：棗仁15克 茯神15克 川芎6克 炒知母4.5克 柏子仁9克 炙遠志6克 法半夏9克 廣桔絡9克 浮小麥16克 小紅棗11～／-淨杷葉3片夜交藤1 5克生甘草3克以上二方日、夜服用一周後，患者咯出大量痰濁，漸感神清氣爽，胸膈舒暢，睡前已不吐痰。
減少或停用安眠藥亦能入睡，夢境減少，自汗、頭昏諸症漸失。
脈象調和，舌紅，苔薄自。
此痰熱、濕邪滌後，心膽安寧。
續以第二方加減調治，諸症痊癒。
處方：棗仁15克(沖)茯神15克川芎6克炒知母6克夜交藤15克廣桔絡9克荷葉頂3個炙遠志6克浮小麥15克炙甘草3克小棗11枚【按】日午進溫膽滌痰之加味溫膽湯，滌痰化濁，以升清陽，夜服安神寧心之加味酸棗仁湯，以（氵必/皿）真陰。
氣機調暢，陰陽交合，即能安寐。
【姚貞白醫案●內科●關格】
郭××，女，三十五歲，幹部。
1971年7月於某醫院會診：患者自述患胃疾十余年，每年發作二、三次，無出血史。
此次發病半月，先是胸膈胃脘部作脹悶，不思飲食，繼則出現呃逆、吞酸、暖氣、吞咽不靈，覺食道部如有物梗阻作痛。
大便十余日未行，小便短少，睡臥不寧，面色萎黃，日愈消瘦。
某醫院檢查診斷：懷疑食道中有異物。脈象兩關弦細、寸口微浮，舌苔薄膩。
前代醫家謂；「二便不出謂之關，飲食不下謂之格。」
患者二症俱見，是屬「關格」之症。
治則寬中理氣，降逆、疏利，兼以滋潤通導。
處方：公丁香4.5克(沖) 柿蒂4.5克 法半夏9克 廣陳皮6克波蔻6克 藿香梗4.5克 佩蘭葉4.5克 炒枳殼6克 茯苓15克 代赭石9克 伏龍肝30克(燒紅淬水煨藥) 每服調兌生蜂蜜二匙、牛奶一匙為引。
二診：服上方三劑後，覺胸膈漸舒，悶脹、呃逆、吞酸、暖氣均顯著輕減。
大便一次、量少、如羊糞，小便次數稍增，量仍少。
能進少許稀粥，喉中梗痛略減，吞咽仍難，精神倦怠，四肢乏力，脈舌如前。
治則仍守原意。
處方：公丁香4。5克柿蒂4.5克 法半夏9克 廣陳皮6克老蘇梗9克藿香梗6克廣台烏9克 代赭石9克炒枳殼9克小紅棗11枚每服用生蜂蜜二匙、牛奶一匙為引。
三診：上方連服三劑後，患者胸膈舒暢，吞咽順利，喉中梗痛消失，能進麵條、饅頭等食物。
大便暢行，小便量增。
睡臥安寧，余症皆除。
脈細弱和緩，舌紅苔潤。
病漸愈，續用舒肝調胃，理氣寬胸健脾。處方：太子參9克 法半夏9克 廣陳皮6克 廣木香3克 西砂仁6克 炒杭芍9克 茯苓15克 生薑2片 甘草3克 小棗n枚 秫米15克上方服二劑，病癒出院。
囑往後服用香砂六君丸鞏固。
【按】經云：「陰陽不相應，病名曰關格。」
病因和機理，究屬寒熱不清，濕痰不化，肝胃逆氣，結於咽膈，人迎部；
由是出納、升降失司，運化、傳導失職，氣血失養，津液難滋。
本例治以芳香通利，寬中降逆，兼佐滋潤，因勢利導，取效順迅。
【姚貞白醫案●內科●寒霍亂】
蘇××，女，五十二歲，昆明市郊區。
1941年夏。
初診：因於田間勞動至午，暑熱醋什，渴飲溝水數捧，旋覺腹中雷鳴絞痛，吐瀉交作。
余時因抗日期間，疏散在鄉，患者家屬延往救治。
症見神識昏蒙，面青唇紺，四肢厥逆，冷汗不止，診脈濡微沉細，舌淡白。
余謂此寒霍亂也，卒中陰寒，脾陽大傷，脫變之勢甚危！
急擬下方挽救：黨參15克 附片30克(開水先煨透) 炒蒼朮12克茯苓15克合香4.5克 西砂仁9克(沖) 公丁香3克(沖) 上肉桂 6克(沖)(泡水兌服) 煆龍骨12克 炙吳萸4.5克 灶心土 1塊(燒紅淬水煎藥) 二診：上方急煎後，頻頻灌服，晝夜盡劑。
翌日，神識漸蘇。
厥回、汗收、吐瀉輕減。
面仍蒼白，尚呃逆，腹鳴。
詠象漸起，舌轉淡紅。
此陽回中虛，胃滯氣逆。
擬方續以溫運：黨參15克 附片30克(開水先煨透) 炒蒼朮9克 茯苓15克西砂仁6克法半夏9克 上肉桂6克(泡水兌服) 丁公香3克(沖) 乾薑9克 秫米IS)Z 陳米15克 小棗10枚三診：上方服後，胃氣漸復，思飲食，並能起坐，脈弱緩，舌粉潤。
脫危之象已解，現正虛體弱。
當溫調兼補，數劑而安。
處方：黨參15克 白朮12克 乾薑9克 西砂仁9克 上肉桂6克 (沖) (泡水兌服) 附片30克(開水先煨透) 甘草3克 大棗3枚 炒玉米、老米各12克按語見下案「熱霍亂」。
【姚貞白醫案●內科●熱霍亂】
張××，男，三十四歲，昆明市郊區。
1941年夏。
初診：天暑勞累，坐臥濕地，咨啖冷物。
後即心煩，頭暈，吐瀉暴作，晝夜數十次。
而口唇乾燥，煩熱，溺短，自汗不止，胸中揮霍撩亂。
症見思者面赤煩亂，脈象浮滑且數，舌紅、苔黃。
急索冷飲，嘔瀉仍頻。
此熱霍亂也，是傷於暑濕，而心膽火灼，故清濁相干，氣機逆亂。
與前案病同症異。
治宜清暑利濕，芳香化濁。
處方：香薷6克 藿香6克 生扁豆12克(沖) 茯苓12克益元散12克 波蔻9克(沖) 炒穀、麥芽各9克 秫米30克淡竹葉9克燒雞金2個二診：服上方後，面赤、煩渴、汗出均減。
發熱較退，嘔瀉止半。
納呆食少，胸悶腹鳴，小便稍清。
脈象滑數，舌苔黃膩。
此暑熱較解，氣化調順。
續擬芳香清化：藿香6克 粉葛9克 醋法半夏9克益元散12克茯神15克豬苓片9克 波蔻9克(沖) 佩蘭葉9克 秫米30克 燒雞金2個車前仁6克淨竹茹9克三診：汗、渴，煩、熱、嘔、瀉等症均減。
脈滑，舌膩微黃。
症得藥力已效，再以清化。
處方：藿香6克 醋法半夏9克 茯苓15克 豬苓片9克 波蔻 6克(沖) 炒扁豆15克(沖) 廣陳皮6克 車前子6E 秫米15克 竹茹6克 燒雞金2個 炒枳殼6克四診：上方服二劑 諸症漸熄，思飲食，神疲乏力。
脈滑緩，舌微黃。
吐瀉既多，中氣未復。
為擬健運調理、滋養之劑而痊。
處方：白朮12克茯苓15克豬苓片9克 澤瀉6克 炒扁豆15克蘇條參15克 寸冬9克 波蔻6克(沖) 廣陳皮6克 甘草3克 炒玉米、老米各12克【按】霍亂一症，對我國人民之危害，自古而然。
歷代醫家，紛述治驗。
迄至新中國成立，醫療衛生條件改善，斯疾極少流行。
本書二例發生於1941年，當時昆明地方霍亂大流行，死者甚眾。
上述兩例皆屬霍亂，但病同症異，一寒一熱。前者為寒霍亂因脾陽大傷，元氣欲脫，所以採用回陽救厥；
後者為熱霍亂，因肝膽火灼，氣化逆亂，所以採用芳香化濁等法。
兩例並皆獲效。
【姚貞白醫案●內科●腸癰便血】
石××，男，六十三歲，住昆明市。
1962年8月。
初診：自訴素嗜煙酒辛辣厚膩，大便下血廿余年，時作時止。
近來因飲酒過多，便血大作，每日七、八次，或於便前流血，或無便而盡為鮮血，少腹部隱隱作痛。
頭暈心慌，面色萎黃微浮，自汗，食納日減。
夜臥不安，多夢，精神倦怠，病發月余，已用各種止血劑均無效應。
脈象細數而芤，舌質紅，苔淡黃膩。
《金匱要略》謂：「下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之」。
此皆由於素嗜煙酒辛辣等物，腸腑濕熱積滯甚重之故。
治宜首重清化濕熱，活血止血。
處方：赤小飯豆18克(沖) 土炒全川當歸15克炒赤白芍藥各9克浙貝母9克(沖) 吳白芷9克乾地黃15克金銀花炭9克藕節炒炭9克 粉丹皮6克炒地榆炭9克炒黃芩炭6克二診：上方眼三劑後，便血漸少，頭暈心慌自汗均減。
但每日仍有五、六次先血後便，少腹部時感疼痛。夜臥較寧，食納稍增，面色尚萎黃。
舌上黃苔退薄，診脈芤象己減，而仍沉數。
此因濕熱未淨，血不歸經，再以止血育陰，清化濕熱治之。
擬方：東阿膠15克(烊化分次調服) 炒云連3克 沖飯豆15克 當歸15克 炒赤白芍各9克槐花6克炒地榆9克炒枯芩6克茯神12克 金銀花炭15克 乾地黃15克三診：上方連服五劑後，大便日二、三行，僅偶有少量鮮血，少腹疼痛漸漸消失。
面黃瘦，已不浮。
食納日增，夜可安臥。
脈沉弦，舌淡苔薄。
症屬失血過多，陰虛氣弱，肝脾失調，宜滋陰固氣養血，賡續調治。
處方：東阿膠15克(烊化分次調服) 乾地黃12克 當歸15克 炒白芍12克 茯神15克 蘇條參9克 赤小豆12克(沖) 炒槐花6克炒枯芩4.5克生甘草3克炒苡仁12克廣木香1.5克囑戒煙酒辛辣。
【按】金匱要略指出：「先便後血為遠血」似屬於胃及十二直腸潰瘍出血一類病症。
「先血後便為近血」是直腸肛門癰瘍破潰出血。
此例患者，因濕熱鬱結而發生「近血」，治療即遵金匱：用赤小豆散靈活化裁，止血活血，清化濕熱。
後又養陰，健脾調肝，滋益氣血。
李時珍：「赤小豆除寒熱癰腫，排膿散血，解酒毒，治腫消脹，下利腸澼……。」
確具一定療效。
另外值得提出的是，患者能夠遵照醫囑，力戒煙酒及辛辣厚味，杜絕致病原因，故能獲徹底治癒。
【姚貞白醫案●內科●胃痛吐血】
鐘××，男，四十三歲，幹部。
1965年6月10日深夜，某醫院邀余會診。
患者胃病廿余年，近因勞力過猛，即覺胸胃疼痛如針刺，大口吐血，血色暗紅，並有黑色塊狀。
自服「雲南白藥」半小瓶後，即入醫院急救。
診斷為上消化道出血，經多方止血無效，擬行手術，而患者要求中醫會診。
症見音低息弱，面色皓白，自汗，脈沉細而濇，舌質淡，苔薄白。
診屬失血過多，氣陰大虧，脾陽不足。
若再耽延，恐氣隨血脫，即難救治。
當先止血固攝，擬方：雲南參三七粉9克(分次調兌) 側柏葉炭9克 陳棕炭9克炒艾炭9克 炮薑炭9克藕節炭6克 阿膠珠15克每服點入童便一小酒杯為引。
二診：上方緩緩服後，至翌日中午，大吐血已基本止住，只少量血塊夾痰沫吐出，色紫黑。
患者精神萎頓，少氣懶言，飲食不思，面色蒼白。
脈象關部仍沉細而涪，兩寸浮芤，尺部沉微，舌仍薄白。
證屬氣血兩虧，肝脾失調，心神不足。
治宜益氣榮血，養肝濕脾，兼佐化痰。
擬方如下：吉林紅參9克(另煨兌服) 土炒白朮12克 茯神18克 東阿膠18克(烊化分次調兌) 炮薑炭6克 當歸12克 炒杭芍9克側柏葉炭6克參三七粉4.5克(分次調兌) 生甘草3克(點童便為引) 三診：上方連服二劑，吐血停止，能進少量流質，自汗已收，能安臥，胸胃刺痛輕減。
自覺頭昏神倦無力。
脈轉緩和，較前有力，舌質淡紅，苔漸潤。
續用原方加減：吉林紅參9克(五劑後改蘇條參15克) 炒白朮12克 茯神15克砂仁6克(沖) 當歸15克炒杭芍9克廣陳皮6克炙甘草3克蓮子12克(去心) 龍眼肉9克炮薑4.5克大棗3枚上方連服十余劑，諸症消失，飲食增加，病癒出院。
【按】本例患者，素有胃病，又因掙傷，發生大吐血不止，脾胃大傷，有氣隨血脫之危！
急當止血固攝。
而止血之法，血宜活，不宜結，故方中以三七為主。
宜調順氣機，少點童便為引。
血漸止，增加益氣榮血，養肝溫脾之品。
繼叉養心安神，補益氣血，強健脾胃，以善其後。
【姚貞白醫案●內科●胃痛便血】
陳××，男，六十歲，工人。
1970年5月。
初診：患者胃痛三十年，十年來症狀加重。
常感胸膈胃脘疼痛脹悶，呃逆吞酸，大便二、三日一行，時呈黑褐色、或便後鮮血。
漸至形體極度消瘦，顏面蒼白，食納稀少，自汗，畏寒肢冷，精神萎頓。
曾經鋇餐檢查；證實為胃及十二指腸潰瘍。
大便潛盤試驗(+)至(++++)不等。
因多次治療無效，特來住院治療。
脈象沉細而緊，舌淡，苔薄白，中心黃膩。
此病久陽虛脾弱，寒濕內滯，氣血失和，胃絡受損。
法當溫運。
處方：黨參15克 土炒白朮12克 茯苓12克 法半夏0克 西砂仁9克 上肉桂6克(兌服) 蓽澄茄6克公丁香4.5克(沖) 甘草3克 側柏葉炭9克 燒雞金6克 炮薑炭9克二診；
上方服三劑後，脹悶疼痛略減，而現口燥唇乾，頭昏心慌，氣短自汗，夜臥不安，便秘，色褐尤深。
診脈沉細緊而數，舌苔黃燥少津。
此中焦寒濕稍化，而上方偏燥，有陰虛熱浮之象，改擬下方：紅人參9克(兌服) 當歸15克 炒杭芍9克 土炒白朮9克茯神15克海螵蛸12克(煆) 浙貝母9克(沖) 西砂仁9克側柏葉炭9克 甘草3克 燒雞金6克 炮薑炭6克三診：上方服六劑，口燥漸潤，脹痛輕減，食納較增，頭昏、心慌、自汗及夜臥不安，均有好轉。
便秘，色褐，便後仍有少量鮮血。
脈細弦，苔黃已退。
此陰經絡脈初得調養，脾胃漸運，病久氣血陰陽俱虛，續擬黃土湯加減：乾地黃15克 川附片15克(開水先煨透) 白朮12克 東阿膠15克(烊化兌服) 炒黃芩6克 全當歸12克 灶心土1塊 (約120克，搗碎，泡水澄清，取水煎沸，煎煮它藥。)
四診：上方連服十劑，胸胃脹痛由緩解而漸消失，大便轉黃，日一行，鮮血止。
潛血試驗數次，皆為(—)即陰性。
納增眠佳，色潤肌豐，脈綏調，舌粉潤。
余症也全瘥。
出院時，為擬下方，囑制丸劑常服。
處方；蘇條參30克炒白朮30克茯神30克當歸30克炒杭芍2.4克西砂仁15克 熟地黃炭2.4克 海螵蛸2.4克炙附片30克(開水先煨透) 炙甘草9克炒枯芩9克上藥制成蜜丸，每丸重9克，早晚各一丸，用開水送服。
【按】脾陽既傷，陰絡復損，用藥過燥，每傷津血；
過投陰膩，又礙中焦。
二診用參、朮、歸、芍、貝等品，性能緩和，易於受納。
後用加味黃土湯，溫陽健運，養血益陰，氣血雙調，其本得治。
再用丸劑，善其後。
【姚貞白醫案●內科●鼻衄大失血】
李××，男，二十五歲，昆明市西郊某廠工人。
1971年2月。
初診：患者平日身體強健，食欲旺盛，因煙酒嗜好過多，引起血燥肺熱，心膽火灼。
時值春令，氣候乾燥，又食辛辣刺激之物，觸動血熱，遂發為鼻衄。
初起不過鼻中偶然流血，後即大量衄血，杯盈碗盛，無法遏止。
急請該廠五官科西醫針藥並施，且加用手術以紗布填塞鼻腔，而鼻衄改由口腔而出，仍不能止，乃用車將患者載來我院門診。
因出血過多，患者面色萎黃，飲食不思，頭昏，神倦，唇焦口燥，脈象洪滑，舌黃。
此屬衄血過多，陰虛絡燥，心肺熱重。
治則先用物理療法，俾使血隨熱降，以制其奔騰之勢。
先將毛巾用冰水浸濕，冷敷於後腦及頭頸部(督脈)。
再用熱水一盆將患者兩足浸泡水中。
急速煎服下方：犀角4.5克 生地30克 丹皮6克 赤芍9克 梔子炭9克藕節炭9克側柏炭9克 白茅根30克川貝母9克煆酒淬花蕊石9克二診：昨用物理療法及服上方後，衄血暫止，只少許由痰中咯出，脈洪滑均減，舌黃淡，能略進飲食，二便尚通，再用下方：犀角4.5克生地炭18克京元參12克麥冬9克 赤芍9克炒梔子炭6克 丹皮炭6克 川貝母9克 桔絡9克 淨杷葉3片 生甘草3克 藕節9克 鮮京竹葉50片三診：服上方後，患者鼻衄全止，微咳痰凝，只神倦頭昏，肢體困乏。
此係病退陰虛肺燥，余熱未淨之候，改用下方，連服十余劑而愈：生地炭15克京元參9克麥冬9克生杭芍9克沖川貝母9克粉丹皮4.5克茯神12克廣桔絡6克 炙冬花9克甘草3克藕節5個【姚按】鼻衄一症，為臨症中常見疾病之一，如處理不當，醫不及時，輕則失血傷陰，重則大量衄血，引起氣隨血脫。
余嘗見農村一老人，因年邁嗜酒，大量鼻衄盈盆，由於搶救不及而死亡。
又嘗診一中年婦女， 亦因外傷鼻衄過多，血流如注，已有氣隨血脫之虞， 雖大劑參附，挽救回生，但此後極度貧血，體質虛弱，經常多病。
醫學前輩謂：「陽絡傷血，血從督脈而出，是謂衄血。
陰絡傷血，血從衝脈而出，是謂咯血」。
此症余根據臨床症狀，先用物理療法，上用冰布冷敷，下用沸湯浸足，即內經所謂：「從上引下」之意，此後以大劑犀角地黃湯加減，養陰涼血，滋潤化燥，遂告痊癒。
【姚貞白醫案●內科●中寒胃痛】
外賓某，男，五十歲。
1967年8月。
初診：患者體質素弱，有胃病史，每年夏秋雨濕之際，或工作疲勞過度，或飲食不慎，即易發作。
一周前，因感寒發熱，經用西藥治療好轉，而胃疾復發，吞酸，脹滿，隱隱作痛。
大便溏薄，日四、五行，量少、色黃綠，便後脹滿不減。
食少，肢冷，眩暈。
病勢遷延，邀余會診。
症見患者臥床難起，精神疲憊，四肢乏力，顏面清瘦。
舌質淡，苔薄白。
脈象輕取細緩，沉候濡弱。
此屬寒濕壅遏，脾陽不運，胃腸失和，法當溫中散寒，健脾祛濕。
擬方如下：紅人參6克(另煨兌服) 上肉桂4.5克(開水兌服) 炒蒼朮9克 廣陳皮6克 西砂仁9克 茯苓15克 炒老米15克生薑1片(燒) 小棗11枚上方連服五劑，每劑三煎。
二診：症情顯著改善，診脈細緩有力，舌轉紅潤。
大便成形，日一行。
吞酸、飽悶、胃部隱痛、肢冷等症均漸消失。
能起床行步，思飲食，惟精神欠佳。
此中焦寒濕漸化，脾陽漸復，續擬益氣健脾，溫胃之方；
紅人參6克(另煨兌服) 上肉桂6克(開水兌服) 生口耆 15克 炒白朮9克 西砂仁9克(沖) 法半夏9克 廣陳皮6克燒薑2片 炒老米15克小棗11枚【按】中焦脾胃，具有受納、腐熟、蒸騰、運化水穀精微，產生津液、氣血、營衛等營養物質的功能。
祖國醫學將這一系列生理過程喻之為「中焦如漚」的現象。
中焦氣化失司，產生寒濕，上逆胃脘則疼痛反酸，下注腸問則便溏稀薄，甚而瀉利清穀不止。
此案對證治療，投溫中散寒，健脾祛濕，益氣及增強陽能之藥，獲顯效。
【姚貞白醫案●內科●肝鬱脾濕】
李× ×，男，三十五歲，機關幹部。
1959年4月。
初診：患者經某醫院檢查，診為「遷延性肝炎」。
證見脅下偏右隱隱作痛，吞酸噯氣，心泛欲嘔。
口苦，納少，溺短黃。
面足稍浮，目微發黃，潮熱，夜臥不寧。
脈左細弦，右濡緩，舌質紅、苔薄膩。
此久病陰虛，氣滯濕鬱，肝脾失調。
治宜解鬱、清熱、化濕。
處方：炒柴胡9克 炒杭芍9克 茯苓15克 法半夏9克 廣陳皮6克 云木香3克西砂仁9克醋鬱金6克生苡仁15克燒雞金6克地骨皮9克二診：上方服五劑後，脅痛和吞酸噯氣減輕，溺轉淡，目仍黃。
余症如前。
此濕熱漸化，肝氣較舒，續以原方化裁。
處方：醋別甲12克 炒柴胡6克 炒杭芍9克 茯苓15克 砂仁 9克法半夏9克廣陳皮6克 淨竹茹6克 燒雞金6克地骨皮9克云木香3克小紅棗10個三診：上方連服五劑，脅痛止，溺清長，諸症均減。
脈調和，舌潤苔退。
自覺倦怠，乃病退氣虛，肝脾不足。
擬下方調理：蘇條參12克 白朮12克 茯苓15克 炒杭芍9克 當歸9克法半夏9克炒棗仁12克西砂仁6克云木香3克生苡仁15克 小紅棗11個上方服一月後，經復查：肝功能已屬正常。
【按】木鬱土壅，脾為濕困，疏泄無權，運化難復，正氣愈虛，故「遷延」有由矣！
當此之時，清、補皆非所宜，乃投疏利調養，亦因勢靈變之趣也。
【姚貞白醫案●內科●肝鬱濕熱症】
趙××，男，三十二歲，人民解放軍幹部。
1961年6月。
初診：自訴右脅下疼痛半月余，按之疼痛更甚，胸膈痞悶，不思飲食，大便稀溏，日二、三行，小便短黃。
口乾苦，思飲，厭油脂肉食，時發寒熱。
經檢查診為急性傳染性肝炎。
服藥效果不顯。
症見雙目微黃，面色晦滯不榮，精神疲倦。
診脈左弦右滯，舌質紅，苔薄黃而膩。
此屬肝鬱氣滯，濕熱內伏。
法當舒肝理氣，清熱溫膽利濕。
處方：炒柴胡6克薄荷6克炒枳實4.5克(沖) 炒杭芍6克廣木香3克 西砂仁6克 廣陳皮6克 陳佛手9克蘆根15克雞骨草15克淨竹茹6克燒雞金6克二診：連服上方八劑後，寒熱未作，精神漸振，思食，尚厭油膩，胸悶脅痛減輕，口苦思飲漸除。
小便清長，大便轉乾。
脈象細弦，舌紅，苔膩較退。
中醫辨證：此肝氣漸舒，濕熱較化，脾胃有調和之機。
續以下方：炒柴胡6克 炒枳實6克(沖) 醋法夏9克 廣陳皮6克炒杭芍9克茯苓12克云木香3克西砂仁6克蘆根12克淨竹茹6克燒雞金6克陳佛手9克三診：上方連服十五劑後，諸症全消，精神好轉，飲食增加，舌膩全退，脈象調和。
化驗：肝功能恢復正常，再擬下方，調理鞏固。炒柴胡6克 炒杭芍9克 茯苓15克 醋法夏9克 炒枳殼6克 淨竹茹6克云木香3克陳佛手9克生甘草3克炒玉米、老米各9克【按】三診三方，僅以十七味清疏之品，出入增減，而取效順捷。
乃因能夠謹守病機，遂「輕可去實」使肝鬱濕熱消除而病痊。
陽虛裏寒胃痛(胃下垂)
周××，女，四十四歲，新疆省某機關幹部。
1968年6月。
初診：胃痛多年，時發時止，發則吞酸嘔吐，飲食不下，胸膈脹悶，腹中雷鳴，大便稀溏、日數行。
體質日漸消瘦，氣短自汗，胃部自覺下墜作痛。
稍事勞動，則身倦乏力。
已在新疆地區中西醫診斷及住院治療，曾經一度好轉，後又復發，故遠道來昆求治。
經西醫確診：胃下垂。
患者邀余為之診治。
時值盛夏，而患者手足厥冷，面色蒼白，形體消瘦。
六脈沉細，濡弱無力，舌淡白。
此係病久陽虛裏寒，中氣不足，腸胃消化不良而引起。
治當以溫中回陽，健脾益氣，和胃止痛，擬方如下：紅人參9克(另煨兌服) 口耆24克 白朮12克 茯苓12克川附片30克(開水先煨透) 上肉桂6克(開水兌服) 西砂仁9克 炒黑固脂9克 甘草3克 川乾薑9克 大棗5個炒玉、老米各15克二診：上方服五劑後，患者便溏、腹痛輕減，手足厥冷漸回，可進少量飲食。
腹部仍下墜，有時作痛。
此脾胃漸調，中陽尚弱，氣虛下墜。
上方已現略效，故守原意加重劑量以治。處方：紅人參12克 口耆30克 土炒白木12克 茯神15克 川附片30克(開水先煨透) 上肉桂6克炙升麻4.5克炒柴胡6克黑固脂9克甘草3克川乾薑9克大棗5個三診：上方連服十劑後，患者食欲增加，精神好轉，臉色轉紅，腹痛便溏日漸減輕，身冷肢厥漸回暖，只腹中偶然不適，微感下墜。
經醫院復查，胃部下垂已有顯著改善。
脈轉調和有力，舌苔紅潤。
陽虛及中氣下陷之象已漸好轉，現屬氣血不足，衝任兩虛，改用溫補之劑，囑其多服調治。
處方：口耆24克 當歸12克 炒杭芍9克 茯苓15克 菟絲子15克炒黑固脂9克 白朮12克 炙升麻3克鹿膠15克(烊化兌服) 西砂仁6克 炙草6克川附片30克(開水先煨透) 乾薑9克大棗5個四診：上方服十余劑後，患者身體好轉，已能步行數裏。
腹中亦無下墜感覺，精神充沛，食眠均佳，胃下垂症基本痊癒。特來復診.要求給予常服方調理，回鄉工作。
診脈：兩手調和，舌紅潤，此病症已退，氣血漸充，擬用下方囑服十數劑後，常服補中益氣丸以資鞏固。
處方：熟地15克秦歸15克炒杭芍9克 川芎6克 黨參15克白朮12克茯苓15克炙草3克 口耆18克 肉桂6克 燒薑2片大棗5個【按】此例根據李東垣「脾胃論」升陽益胃、補中益氣之理，並重溫中回陽和補血調肝之法，結合患者體質，靈活用藥。
先以參、朮、耆、附、治其虛寒，薑、桂、砂、苓，止痛止瀉，固脂濇其虛寒滑脫，升麻、柴胡升提下陷之氣，菟絲子、炒玉、老米溫腎益胃，甘草、大棗健脾調中。
以後配入鹿膠、歸、芍、熟地、川芎、補血調肝。
似此重視全面、綜合論治，易收良效。
【姚貞白醫案●內科●肝膽氣滯濕熱不化(膽囊炎)】
張× ×，男，三十六歲，幹部。
時在1972年。
初診：患者脅下及胸膈疼痛已數年，西醫診為「慢性膽囊炎」。
此病時發時止，發作重時，疼痛難忍，汗出如珠，嘔吐酸苦，面黃唇青，飲食不下，夜難安臥。
雖多方醫治，病情依然。
診脈象左關弦硬，右弦細.舌苔黃白厚膩微乾。
此屬濕熱內蘊，膽氣鬱結，肝木犯胃，病久脾腎兩虛，心神不寧。
治則先宜疏肝利膽，清化濕熱，擬柴胡、溫膽、左金復方化裁：炒柴胡9克細枳實6克(炒沖) 廣陳皮6克 吳萸4.5克云連3克(與吳萸同炒) 陳佛手9克 廣木香3克 法半夏9克 茯苓15克 醋鬱金9克(沖) 燒雞金2個二診：服上方五劑後，疼痛較減，嘔吐已止。
舌苔黃膩漸退，口中仍苦。
脈左關弦硬較軟，右現細弱。
稍能進食。
大便間日一行，仍不爽暢，小便短黃。
夜臥未安，痛時仍氣短汗出。
此係肝膽火邪及濕熱蘊積日久，鮮易驟化，況脾胃失調，氣血兩虛。
擬下方為治：炒柴胡6克 醋法夏9克 茯苓15克 當歸尾9克 廣木香3克 台烏片6克 炒枳殼9克 淨竹茹6克 川棟肉 9克(酒炒) 陳佛手9克 燒雞金2個 吳萸4.5克 云連 3克二味同炒三診：上方服五劑，胸脅脹滿疼痛日漸減輕，呼吸舒暢，嘔吐心泛全止，口中微苦，能進飲食。
大便日一行，小便清長。
脈象左弦漸平，右尚細弱，舌淡黃而潤。
此係肝膽濕熱漸化，氣機轉舒，而因膽病日久，傷及心脾，故夜多幻夢。
處方：當歸12克 炒杭芍9克 茯苓15克炒棗仁15克(沖) 廣木香3克 西砂仁6克 陳佛手9克生甘草3克淨竹茹6克法半夏9克 廣陳皮6克 燒雞金1個四診：上方服五劑，痛全止，口中和，食增眠加，二便正常。
唯氣虛神疲，尚多夢境，時仍自汗。
脈調，兩尺偏弱，舌淡苔薄。
此病退正虛，心腎不交，氣血未復之候，再服下方調理而愈。
處方：白人參6克(另煨分次兌服) 淮棗仁15克(炒沖) 茯神15克炒杭芍9克 當歸15克 炙遠志6 g 廣木香2.4克 炙甘草3克沙吉力9克建蓮子15克小紅棗9個荷葉頂3個【按】「膽囊炎」相當於《內經》上的「膽脹」和「肝脹」。
蓋肝膽相為表裏。發病機理，係屬濕熱內壅，氣化鬱結。
此例病久，正虛而邪實，先用舒通輕導，祛濕化熱，後予調肝健脾，養心安神，膽病自愈。
【姚貞白醫案●婦科●調經】
李××，女，二十八歲，教師。
1970年。
初診：患者結婚已五年，不孕，平日月經常前期，五至十日不等。
每月經行時，多感腰酸腹痛，經色紫黑有塊，量少。
頭昏神倦，胸脅脹滿，易怒煩躁，口乾思飲，顏面及手足心午後潮熱。
脈象弦數有力，舌質紅，苔薄黃。
證屬氣血不調，兼有鬱熱，衝任受病。
治宜理氣解鬱，清經化熱。
方用丹梔逍遙散加減。
處方： 楚薄荷4.5克 炒柴胡9克 當歸12克 川芎6克 炒杭芍9克 粉丹皮6克炒山梔6克廣陳皮6克炙香附6克生甘草3克生薑2片 小棗9個多服數劑二診：上方服五劑，月經來潮，日期仍提前三、四天，經色深紅而紫，塊狀已減少，量增多。
午後顏面及手足心潮熱減輕。
口乾、思飲、胸悶、善怒，亦有顯著好轉。
仍覺頭昏神倦，心煩，夢多易醒，腰腹不時作隱痛。
復診脈象細弦而軟，舌苔淡黃而潤。
此氣鬱較舒，血熱未淨，續以加味清經湯(古方兩地湯)調治。
處方；乾生地12克地骨皮12克當歸12克炒杭芍9克川芎6克粉丹皮6克 茯神15克 炙香附6克 炒續斷9克 炒柴胡6克生甘草3克多服數劑三診：上方連服兩月，共十余劑，至第三、四月來診，經期及數量已接近正常，色轉正紅。腰酸、腹痛、心煩、性躁、眠差多夢等症消失。
脈象調和，舌苔紅潤。
擬加味八珍湯調理：大熟地12克 全當歸12克炒杭芍9克川芎6克白朮9克茯神15克 上黨參12克 炙香附6克 粉丹皮4.5克 建蓮子15克生甘草3克上方每於月經前後服三至五劑。
1971年春，來院復診，已懷孕二月，至冬季分娩，母子均安。
【按】姚老診治婦科月經病，頗注重調理肝脾氣血及衝任。
如本例，先去鬱熱並舒肝以調順氣機，繼則清經養血，至三診才取氣血雙補，加入香附、丹皮等品，補而不滯，且補中有清。
【姚貞白醫案●婦科●經閉四年】
周××，女，30歲，思茅專區幹部。
1958年8月。
初診：結婚近十年，從未生育，平時月經常過期，量少，色紫黑，有塊狀，經期當中，感腰酸腹脹。
腹中有塊，往來流動，脹痛無常。
平時頭昏神倦，飲食不思，睡臥不寧，夜尿頻數，漸至身體孱弱，肌膚消瘦。
曾經當地中醫多方診治，或行攻破，或用溫補，效果不明。
又經西醫檢查，認為有子宮肌瘤及卵巢囊腫可能。
注射黃體酮、卵巢素、鏈黴素等針水，亦未好轉。
後又改用草藥十余次，月經遂閉止不通，迄今已四年余。
患者精神極感痛苦，乃專程來昆，往我院治療。
脈象乍按弦細而緊，重取沉濇無力，舌苔薄膩少津，中醫診斷：長期閉經，攻補針藥雜投，氣血兩虛，肝脾受病，衝任損傷，屬血症氣瘕之候。
先宜滋養衝任，調達肝脾，再行氣活血，舒絡通經。
處方：蘇條參15克 炒柴胡9克 鹿角霜15克 炙別甲15克 當歸15克川芎6克茯神15克 炒杭芍9克 川續斷9克炙香附6克西砂仁6克生甘草3克二診：前方服五劑後，腰酸腹脹稍減。
仍感頭昏，神倦，食欲欠佳，夜臥不寧。
腹中痛脹如故，仍無定處。
夜尿尚數。
此閉經日久，血症氣瘕，兼而有之。
脈轉弦緩，重取細濇，舌仍薄白微膩。
續用前方加減：蘇條參15克 當歸18克川芎6克炒柴胡9克炙別甲15克鹿角霜9克 紫丹參9克 炙香附6克 元胡索9克 西砂仁6克 生甘草3克 炒小茴香6克 荔枝7枚三診：上方連服十余帖後，患者腰腹部瘕積未散，有時大如雞卵，有時縮如蠶豆，忽脹忽消，痛無定處，發無定時。
食眠漸好，大便正常，尿仍頻，頭尚暈。
此服藥後，衝任漸得滋養，肝脾較為調和，而體弱氣虛，不能行血。
脈象弦細，尺部沉渣，舌淡紅。
續用原方化裁，兼佐通經活血之劑。
處方：蘇條參15克炒柴胡6克全當歸15克老川芎6克元胡索9克炙香附6克生三七粉4.5克(分次兌服) 紫丹參9克鬱金6克 川續斷9克 粉丹皮6克 生甘草3克 打荔枝7枚 紫蘇葉4.5克四診：前方續服十余劑，患者腰腹部有陣發性酸痛，飲食漸思，睡眠尚可。
腹中瘕積轉動頻作，夜尿已減，大便正常。
此服藥後，肝脾調達，氣漸行，血漸活之兆。
脈弦而軟，舌紅苔潤。
宜趁此時機，宣絡通經，行氣活血，使經汛早通。擬方： 炒柴胡6克 當歸15克川芎6克京三棱9克蓬莪朮9克炙香附6克 元胡索9克 炒川斷9克 紫丹參9克 桃仁泥9克生三七粉4.5克(分次沖兌)紅花4.5克每服點清酒少許為引。
五診：上方服至第三劑，患者於當日晚間，覺腹中疼痛不休，至午夜時，閉止近五年之月經，忽然來潮，色紫黑，有塊者數枚。
翌晨，余往查房，聞而為之慶慰，當為復診；
脈息轉現柔緩調和，弦象已減，舌如前。
余無不適，即為續用下方：炒柴胡6克 當歸15克川芎6克炒杭芍9克炙香附6克炒荊芥4.5克 紫丹參9克 丹皮6克 川斷9克 元胡索6克 桑寄生12克 生三七粉4.5克(分次沖兌) 六診：患者連服上方五劑，月經續得暢下，至七、八日乃止。
經期中食眠均佳，二便正常。
自紫黑血塊下後，腹中硬塊若失。
脈象調和弱緩，舌如前。
患者因工作關係，不能在昆耽擱，當為擬常用藥方，並囑常服八珍丸，逍遙散等藥，以資鞏固。
至1960年因公來昆，到院自述，回原單位後常服湯丸方劑，月經均按期而至，並無其他不適云。
常服處方：炒柴胡6克 當歸15克 炒杭芍9克 川芎6克 茯苓12克白朮9克 炙香附6克 粉丹皮6克 西砂仁6克 桑寄生12克甘草3克生薑2片小棗12枚【姚按】此證是我醫治婦女長期閉經證中比較突出之一例，原因是患者冷熱不勻，飲食不節，引起經閉。
後經當地中醫多人使用攻破溫補藥物不效，遂形成婦科中的「症瘕」。
我根據內經的論述「石瘕生於胞中，寒氣客於子門，子門閉塞，氣不得通，惡血當瀉不瀉，杯以留止，……月亨不以時下，皆生於女子，可導而下」的記載，認為本病雖未到石瘕的「日以益大，狀如懷子」程度，但是經閉日久，再發展下去，就更難著手了！根據辨證施治的精神，認為攻破過猛，既損傷了衝任，溫補雜進，又引起氣血壅滯。
所以在治療方面，首先認定治痛「必求其本」，先宜調和衝任，滋養肝脾，如人參、歸、芎、鹿角、別甲、香、砂等味，然後再理氣活血，宣絡通經，如元胡、丹參、三棱、莪朮、桃仁、紅花、三七等味，總之，先肯定治療的程式，再確定逐步的處方用藥，最後月經暢通，諸病痊癒。
【姚貞白醫案●婦科●帶下】
李××，女，三十五歲，幹部。
1969年6月。
初診：自云生育二胎，近年來患帶下，經候常過期，經前七、八日，帶下淋漓，每月如是，帶色青白如涕狀，量多如注。
經行則腰酸腹痛，肛門下墜，食欲不振，面色青白，精神疲乏，形體日趨肥胖，服止帶丸及單方均無效。
舌淡，苔白膩，脈細弦滑。
證屬脾虛氣弱，肝腎帶脈不足，水濕不化，下注為帶。
治則：調攝肝腎，健脾化濕。
處方：炒柴胡9克 生口耆15克 白朮12克 炒蒼朮9克 炙升麻3克上黨參15克 當歸15克 西砂仁6克 煆龍骨12克訶子肉12克炒淮藥12克蓮須9克臭椿皮9克燒薑2片小棗11枚 上方連服十五劑，諸症痊癒，囑用補中益氣丸鞏固。
【按】方取補中益氣、君、完帶、秘元，復方化裁.具升陽、健脾、化濕、固攝性能。
針對病機，博而不雜。
【姚貞白醫案●婦科●妊娠惡阻】
王××，女，二十六歲，機關幹部。
1952年6月。
初診：婚後年余，尚未生育，素有氣短、頭暈及月經後期(十至十五日)等症。
適當暑夏，下鄉支農，返家後，即感頭昏暈，發熱，微惡寒。
噁心，吞酸，作嘔，不思飲食。
夜臥不甯，時出自汗，腰酸，便秘，經汛二月未潮。
診脈兩寸浮滑，左關弦細，兩尺弱。
舌質淡紅、苔白膩。
此雖暑症，但寸脈浮中帶滑，又兼停經二月，乃妊娠之兆。
法宜先清暑邪，調和肝胃，忌克伐升散之品。
處方：霍香梗4.5克 佩蘭葉3克 法半夏9克 廣陳皮6克 淨秫米15克 茯苓12克 生甘草2.4克 竹茹6克 生薑2片炒老米12克 小棗11枚二診：上方服二劑，暑邪已解，但呃逆仍頻，噯氣，食入即吐。
腰楚，診脈兩寸尤動甚，惡阻也。續宜調肝和胃，降逆止嘔。
處方：霍香梗6克 法半夏9克 廣陳皮6克 西砂仁6克 白朮9克 茯苓12克 淨秫米15克 桑寄生12克 云黃連2.4克生薑汁(炒) 竹茹4.5克小棗1l枚 (囑少量緩服) 三診：上方服三劑，胃脘漸舒，惡阻大減，可進稀粥，尚感腰楚肢軟。
脈滑綏，舌淡潤。擬用調和肝脾，兼養氣血。
處方：當歸身9克 蘇條參12克 法半夏9克 炒白朮9克 西砂仁6克廣陳皮6克桑寄生12克白茯苓12克炒老米15克秫米15克燒生薑2片小紅棗11枚【按】妊娠惡阻，又兼傷暑，疑似之間，委而能斷。
此雖婦科常病，但因素稟各異，兼症頗多，臨診尤須審慎。
【姚貞白醫案●婦科●子嗽】
蘇××，女，三十五歲，住昆明郊區。
1945年8月。
初診：生育六胎，又懷孕七月，因冒雨受寒，頭疼身痛，咳嗽發燒。
服表裏雙解劑，外邪得汗已解，但咳嗽不止，胎動不安，腰酸腹墜。
逾廿日，晝夜均感小便頻數，不能制約。已服潤肺化痰，理氣清熱多劑，漸至面足浮腫，寢食不安。
脈象滑數，重取無力，舌淡紅。
細參症情，此子嗽也。
乃因氣血兩虛，衝任不足，肺風不化所致。
亟宜滋血固氣養胎，化風益肺寧嗽。
處方：肥沙參9克 當歸身15克炒杭芍9克淮山藥12克化桔紅6克 菟絲子12克桑螵蛸9克黑芝麻12克炙冬花9克生白朮9克 生甘草3克 蜜炙桑葉9克次診；
上方服二劑，咳嗽減，吐出風沫痰涎，胎動漸安，小便頻數漸能控制。
尚有輕度面足浮腫，仍腰酸腹墜。
脈滑，舌紅苔潤。
是肺風較化，氣血尚虛，衝任未足。
續用原方化裁。
處方：龜鹿膠18克(烊化兌服) 阿膠珠12克 肥沙參9克 當歸身15克 炒杭芍9克 菟絲子15克 甜光杏仁9克 炙冬花6克 桑螵蛸9克 炒芡實12克 炙甘草3克 白果15克 (燒去殼) 小棗12枚三診：上方連服七劑，咳嗽漸平，小便正常，浮腫消退，飲食增加，睡眠安定。
脈轉滑緩調和，舌苔紅潤，是氣血衝任均得調養，胎元亦漸安固。
再為擬下方常服，至足月順產，咳嗽全愈，此後未發。
處方：沙參12克 當歸身15克 炒杭芍9克 白朮12克 茯神15克甜光杏仁9克淮山藥12克 炙冬花9克 黑小豆15克化桔紅4.5克 炙甘草3克 蓮子肉15克 白果15克(燒去殼) 【按】妊娠血虛受寒，表解後，即當本「散者收之」之意，以免犯虛虛實實之戒。
若單純一味治咳，僅以潤肺、化痰、清熱而不顧本體虛實，則後患無窮。本案法重培元安胎，化風益肺，標本同治。
正體現了內經「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」之辨證觀點。
【姚貞白醫案●婦科●子癇】
王××，女，廿五歲，幹部。
時間：1969年。
初診：懷孕八月余，常感頭暈目弦，心悸氣短，面色潮紅，肢體浮腫，手足麻木。
經某醫院檢查為妊娠高血壓症。
近數日來，自覺頭昏眼花更重，耳鳴，夜臥不安。
日前卒然倒撲，不省人事，雙目直視，牙關緊閉，頸項強直，口流白沫，手足抽搐，自汗不止。
即送某醫院搶救後，稍有轉機，而抽搐頻發不停，神智仍模糊不清，延余前往會診。
脈象弦大而滑，舌苔浮薄微乾。
證屬平素肝腎不足，陰虛陽亢，精不養神，血不榮筋，以致血燥生風，手足抽搐，陽氣不潛，上浮而為眩暈昏厥，逆為妊娠子癇重證。
治則：宜祛風宣絡，養血育陰，潛陽鎮逆。
方用羚羊勾藤湯加昧：羚羊角3克(磨水兌服) 雙勾藤9克當歸15克桑寄生15克廣木香4.5克 細生地12克 炒杭芍9克 茯神15克 雲母石9克(煆) 生石決明12克 生龍骨12克 生甘草3克 竹茹6克蛇膽陳皮末2支(分次調入) 二診：上方連服二劑後，神識稍蘇，抽搐漸減，口乾思飲，自汗時出。
時常悲傷歎息，胸悶暖氣。
有時煩燥不安，不思食，小便少，大便秘。脈象弦大漸平，舌苔淡黃、微潤。
此風勢漸平，血不養肝，陰虛臟燥之象。
除用原方續服外，再擬金匱「甘麥大棗湯」頻頻灌服。
處方：生甘草15克浮小麥30克大棗5牧三診：上二方續服三劑後，神志完全蘇醒，抽搐已止。
自覺精神倦怠，身軟無力。
二便已通，稍能靜臥，能進少量飲食。
仍有頭昏耳鳴、心悸、自汗、胎動等症狀。
脈息細弦帶滑，舌苔薄黃有津。
此病退氣弱，血衰而不養胎，心神不足之候，續用下方調理：乾地黃15克 當歸身15克 炒杭芍12克 炒棗仁15克 茯神15克 沙吉力15克黑芝麻15克桑寄生12克菟絲子15克浮小麥18克小紅棗12枚廣陳皮6克生甘草3克上方服五劑後，子癇證已不再發，產後痊癒出院。
【姚按】「子癇」在婦科症中病例不多。
治療一面要養血驅風，一面要鎮靜通絡。
古代醫家云：「治風先治血，血行風自滅。」
余治療此一病例，就是本此治則，而收顯效。
【姚貞白醫案●婦科●子腫】
楊××，女，廿八歲，幹部。
1971年10月。
初診：妊娠產期已過旬日，夜間煩躁，胎動不安，小便短少，體重驟增，血壓高達200／100毫米汞柱，行動遲緩笨拙。
近一周來，更覺頭眩、眼花、面足浮腫，腰楚腹墜。
已住某醫院用催產、利尿、降壓等藥物，症狀未減。脈息輕按滑數，重取弱，舌苔薄白有津。
此屬子腫，係由妊娠血虛，胞脈氣滯，水濕遏阻。
法當利水消腫，鬆氣滑胎為治。
處方：帶皮茯苓24克 大腹皮9克 廣陳皮6克 炒枳殼6克 老蘇梗9克 木通9克 當歸15克 川芎6克 白通草3克柞枝木15克 生龜板15克二診：上方連用二劑，小便轉頻，量多，胎動加劇，至第三日清晨，即順產一孩。
產後浮腫減退，血壓降至150／90毫米汞柱。
自覺頭昏神倦，少腹時痛，惡露量少、有塊，色暗紅。
脈弦緩，舌白潤。
續擬下方清理：當歸15克 川芎6克 茯苓15克 桃仁4.5克 川紅花3克益母草9克 桑寄生12克黑荊芥4.5克 生甘草3克 紅糖炒山楂9克三診：上方服三劑，浮腫全消，惡露已盡，腹痛止，血壓穩在130／90毫米汞柱。
食眠.二便正常，只精神未復，脈緩和，舌潤。
再擬下方調理數劑而愈。
處方；生口耆12克 全當歸12克 漂白朮9克 茯苓15克 廣陳皮6克西砂仁6克淮山藥12克生甘草3克小紅棗11枚炒苡仁15克 桑寄生12克
【按】妊娠血虛，水濕遏阻，胞脈氣滯，致過期不產，變症叢生。
法擬利水消腫，鬆氣滑胎，中加養血之品，為因勢利導，標本兼顧，深見氣血互用之要領。
【姚貞白醫案●婦科●滑胎】
蘇××，女，二十九歲，某廠職工。
1963年。
初診：患者結婚八年，曾懷孕三次均先期流產。
現又妊娠五月，因惡阻，脾胃失調，食少神倦。
一日勞累，發生腰楚腹墜，漏紅色鮮，胎動不安。
且氣短，心悸，頭暈，泛惡，動則汗出，思睡而不能入寐，小便頻數。
診脈寸滑無力，關濡，尺部細微，舌自少津。
此因氣血兩虧，肝腎衝任不固，有滑胎之兆。
宜溫固氣血，調攝衝任。
處方：生口耆24克 當歸15克 阿膠珠15克 炒艾炭6克 菟絲子15克千張紙9克炙甘草3克炮薑炭6克炙升麻2.4克小紅棗11個 煆龍骨12克二診：上方服二劑，漏紅漸少，夜能安臥，腰楚腹墜已減。
胎動未安，氣短溺頻，自汗眩暈。
脈象較前稍起，舌淡潤。
仍以固氣養血，安胎為法。
擬方；蘇條參15克 生口耆24克當歸15克茯神15克炒白朮12克廣陳皮6克炒艾炭6克阿膠珠15克桑寄生15克菟絲子15克炮薑6克 小紅棗11個 枯芩炭2.4克 炙甘草3克三診：上方連進五劑，漏紅已止，胎動漸安。
余症均減，飲食增加。
舌紅潤，脈滑緩。
此衝任胎元調固。
續以滋養培補之劑。
處方：黃耆15克 當歸身15克炒杭芍9克茯神15克桑寄生15克菟絲子12克 枯芩2.4克 炒白朮9克 炙甘草3克 蓮子15克 桂圓11枚 小紅棗11枚常服上方，病痊癒，足月後，產一女。
【按】肝腎素虛，封藏失職，衝任損傷，致累孕累墜。
此乃勞逸失常，且惡阻傷脾，中陽不舉。
恐胎元所係，復致流產，故玄法重在補氣固攝，充實內臟，達安胎之的。
【姚貞白醫案●婦科●產後胞衣不下】
楊××，女，三十歲，昆明市郊區。
1941年3月。
初診：因分娩第六胎時間過長，胎兒下後，流血過多，胞衣留滯，急延余往診。
症見少腹劇痛，面色灰白，汗出淋漓，呼吸迫促。
脈芤，舌淡紅，苔薄白而膩。
此屬衝任虛損，氣滯血瘀所致。
病情危急，速擬下方：當歸30克川芎9克懷牛夕9克瞿麥12克芒硝6克通草6克浮麥12克 小棗10枚 王不留行9克 點童便一小杯為引藥後一時許，患者自覺腹中絞痛陣作，頃刻，胞衣即下，惡露暢行，腹痛頓減，汗出漸收。
得安臥，思飲食。
脈仍芤，舌轉紅潤。
得宜調理氣血，溫經化瘀。
處方：當歸24克 川芎6克 益母草9克 紅糖炒山查9克 桃仁泥4.5克藏紅花3克炒續斷9克 生炒蒲黃各4.5克 炮薑6克小棗10枚上方服二劑，腹痛漸止，惡露已少，面色轉潤。
脈和緩，舌粉紅，再擬調理衝任氣血。
生口耆15克全當歸15克炒杭芍9克茯神15克淮藥12克益母草6克 炒續斷9克 桑寄生12克 生甘草3克 炒蒲黃6克炮薑4.5克小棗10枚
【按】胞衣留滯，症情危急，在黑暗的舊社會，對婦女威脅尤甚。
此案衝任既虧，血瘀胞阻，本內經：「留者攻之」，然若純用攻破，必致氣血重傷。
因以通導活血、養血，治之獲效。
此遵經而不泥古也。
【姚貞白醫案●婦科●產後血瘀腹痛】
王××，女，二十四歲。
1939年。
初診：產後旬余，少腹劇痛陣作，拒按，惡露不淨，且時下紫黑瘀塊。
寒熱往來，腰楚神倦，自汗頭眩，食少，乳汁不下。
脈沉細而緊，尺涪，舌淡，苔白膩。
證屬產後血瘀氣滯，衝任受損。
法當活血化瘀，舒通經脈，調達肝脾。
處方；當歸18克 川芎9克 藏紅花2.4克 桃仁泥6克 炙香附6克生蒲黃6克五靈脂6克炒荊芥6克竹柴胡9克紅糖炒山楂9克 點童便(每次一酒杯為引) 二診：上方服一劑，下紫黑色瘀塊甚多，腹中疼痛輕減，寒熱漸平。
脈細而澀，苔自膩較退。
余症同前。
此瘀滯漸化，惟肝脾絡脈未調。
續以下方治之：竹柴胡6克 當歸18克炒杭芍9克川芎6克益母草9克炒山查9克炙香附6克 茯神12克 藏紅花2.4克 生蒲黃6克炒艾葉6克點童便(為引) 三診：上方服二劑，寒熱全退，惡露將盡，血塊已無，腹痛止。
思飲食，大便通暢。
仍感頭眩神倦，腰楚肢軟，乳汁未下。
脈細緩，舌薄膩，此瘀滯化除後，氣弱血虛，衝任未足。
擬方：口耆15克 當歸15克炒杭芍9克 川芎6克 炙香附6克淮山藥15克(炒) 甘草3克炒續斷9克桑寄生12克浮小麥12克 小紅棗10枚 生炒蒲黃各4.5克 包穀須一束煎湯代水煨藥四診：上方服三劑後，惡露已淨。
腹痛腰楚全止。乳汁已行，精神漸佳。
脈現緩和，舌轉紅潤。
但因產後氣血衝任尚虛，再擬下方調和滋養：炙口耆15克 當歸15克 黨參15克 炒杭芍9克 白朮12克炒淮藥12克陳皮6克桑寄生12克西砂仁6克(沖) 炙甘草3克 燒生薑2片 小棗9枚【按】此屬產後瘀阻胞絡又兼寒熱之血痛症。
治從瘀血著手，投加味失笑散；
而於行氣活血及消瘀導滯方中引入疏肝和解，使氣機樞轉，瘀消而病除。
【姚貞白醫案●婦科●產後血暈】
張××，女，三十五歲，家住昆明市。
1946年。
初診：產後三日，惡露不暢，頭眩暈，起則欲仆。
少腹拘痛，面色蒼白夾青。
舌淡苔白少津，脈象濡弱無力。
此產後血虧肝虛，瘀鬱不化，風熱上越，發為眩暈。
治法如下：先用打醋湯熏法：用栗炭和鐵器燒紅，置於盆中，淬好醋，使冒煙，令患者吸入。
內服方：當歸15克 川芎6克 蘇木6克 紅花2.4克 川續斷9克醋炒荊芥6克 茯神15克黑芝麻15克香白芷6克 荷葉頂2個 點童便黃酒各半酒杯為引二診：上方服一劑，惡露暢行，並下紫黑色瘀塊，腹痛漸止，眩暈輕減，夜能安臥。
脈轉細弦，苔薄白膩。
續用下方，清化調理：醋炒荊芥6克 當歸15克川芎6克益母草9克茯神15克黑芝麻15克 炒杭芍9克 法半夏9克 荷葉頂2個 蘇木6克生炒蒲黃各6克 點黃酒(一小匙為引) 三診：上方服二劑後，眩暈已止，惡露乾淨，食眠均佳，可哺乳，唯覺身困肢軟。
脈轉平和，舌紅潤。
症屬肝虛風熱漸化，瘀鬱已去，氣血不足。
續用下方加減調治：乾地黃12克 當歸15克炒杭芍9克淮山藥12克茯神15克桑寄生12克炙口耆12克白朮12克甘草3克廣陳皮6克荷葉頂2個醋炒荊芥6克【按】產後虧虛瘀鬱而為眩暈，不可驟補。
此例以養血活血，清化瘀鬱風熱之品；先用打醋湯熏法，以其酸辛之氣味，疏達旰經，肝氣得舒，清升濁降，眩暈立除。
又，姚老醫師認為醋炒荊芥具有醒腦、散血分風熱，止眩暈之功效。
用量可由2.4克至30克據病情酌定。
【姚貞白醫案●婦科●乳結】
錢××，女，廿四歲，某廠職工。
1973年9月。
初診：患者初產七日，惡露已淨，因無哺乳經驗，遂致乳汁留滯，乳房脹痛，漸發紅腫，右側硬結有塊，晝夜呼痛，手不能觸。
發寒熱，夜煩，口乾，便秘，溺短黃。
經注射青、鏈黴素，外敷中草藥，效果不顯。
就診時，呈痛苦病容，自訴：「右乳部疼痛如雞啄。」
診脈弦滑而數，舌邊、尖俱紅，苔薄黃。
證屬：產後鬱熱，厥陰，少陽別絡不通，發為乳結。
治宜疏肝理氣，化熱，散結，通絡。
處方：炒柴胡9克 醋鬱金9克(沖) 老川芎6克 天花粉9克全瓜萎1個(打碎) 吳芷9克 炒桔核9克(沖) 浙貝母6克(沖)醋煆牡蠣12克蒲公英9克 炒黃芩4.5克 自通草3克甘草梢3克藕節3個上方以包穀須煎水煨藥。
外用芙蓉葉搗汁，加酸醋調勻，外敷乳部。
二診：上方服二劑，右乳硬結變軟，尚感隱痛，可擠出少量乳汁。
寒熱及煩躁輕減，仍便秘溺短。
不思飲食。
脈轉細弦，舌紅苔黃。
除外敷乳部外，續以清肝散結，化熱潤燥為治。
處方：炒柴胡9克 紫蘇葉6克 赤芍藥9克 吳白芷9克 焦山查9克 天花粉9克 醋鬱金9克(沖) 郁李仁9克(沖) 蒲公英9克炒桔核9克(沖)通草3克全瓜萎1個(打碎) 上方服三劑，便秘已通，煩躁全退，乳部紅腫脹痛及硬結消失。
乳汁已下，而神疲食少。
證屬乳結散後，血弱陰虛，肝脾不調，脈象細弦，舌紅苔薄。
當歸12克 自元參9克寸冬9克炒杭芍9克廣陳皮6克醋炒柴胡4.5克茯神12克 天花粉9克 廣木香3克生甘草3克小紅棗11個藕節3個【按】內經云：「厥陰之脈其支者，復從肝剮貫膈，少陽之脈其支者，以下胸中貫膈。」
惡者產後畏懼哺乳，肝氣不舒，熱滯厥陰、少陽之別絡，乳汁停留，硬結紅腫。
對證用藥，以柴胡、蘇葉、鬱金和芍藥，疏肝理氣定痛，以吳芷、牡蠣、桔核散結軟堅，以浙貝、黃芩、郁李、瓜蔞、山查和通草，清潤通導。
再以歸、芍、元、麥滋血養陰。
【姚貞白醫案●婦科●崩漏】
段××，女，四十五歲，農民。
1955年7月。
初診：生育十一胎，年前因經期中勞作過重，掙傷腰腹，流血不止。
雖服藥治療，量減而淋漓不淨，逾一、二月恒作血崩一次。
症見面色萎黃，形體消瘦，頭眩神倦，飲食減少，腰腹墜脹隱作刺痛。
診脈芤而尺濇，舌質淡，苔薄膩。
此勞傷瘀阻，衝任受損，崩漏日久，氣血俱虧，乃屬虛中夾實之候。
治宜活血化瘀，兼固氣血。
處方：阿膠珠18克 炒艾炭9克當歸24克川芎9克炒杭芍12克上黨參15克 延胡6克 烏賊骨12克 炒續斷9克 炙甘草3克 生炒蒲黃各4.5克 炮薑9克生三七粉3克(分次調入) 二診：上方服二劑，暢下暗黑血塊甚多，旋即腰腹疼痛頓減。
頭眩神倦，食少夜煩，時出自汗，肢冷畏寒。脈轉細弱無力，舌淡紅，苔薄潤。
是瘀去而血海空虛，元陽不足，亟宜溫補調攝。
處方：龜鹿膠各9克(烊化兌服) 炒白朮12克 附片18克(開水先煨透) 當歸15克 口耆18克炒杭芍12克煆龍骨12克炒艾炭9克茯神15克 炙甘草3克 炮薑9克 大棗5個三診：上方服三劑，崩漏全止，手足轉溫，自汗收斂，思飲食。
面色皓白，頭眩神倦，足軟無力。
脈濡緩弱細，舌淡紅。
此衝任虛損，肝脾腎經不足，再擬下方，囑常服調理。
黨參18克 黃耆18克 當歸15克 白朮12克 果杞12克 炒杭芍9克 熟地15克 淮藥12克 茯神15克 桑寄生12克砂仁6克炙甘草3克 桂圓12枝(去殼) 蓮子15克(去心) 【按】崩漏，因症復雜，古代醫家有「澄源」、「止血」、「復舊」之論，尤當明辨。
此案虛中夾實，如單重止血，不澄其源，則貽誤非淺，臨床實有借鑒之益。
【姚貞白醫案●婦科●熱入血室】
張××，女，三十歲，家住昆明市郊區。
1941年。
初診：患者發熱已六、七日，經汛適來，色黑量少，次日忽斷，感腰腹及兩脅脹痛。
口燥咽乾，思飲，頭眩神昏，入夜則譫語煩亂。
大便閉結已五口，溺赤。
此表邪入裏化熱，陽明燥結，熱入血室。
治當和解清熱，行血通腑。
處方： 炒柴胡9克 炒黃芩6克 桃仁泥9克 枳實6克《炒沖) 炒厚朴9克 生大黃6克 川芎6克 當歸尾9克 炙香附6克 通草6克 蔥白1個 點童便(一小杯為引) 復診：上方一劑，月經復行，色黑有塊。
大便暢下。
燒熱減退，神識轉清，譫語止，尚有微煩。
能進食。
腰腹脅痛漸減。
脈轉細弦微數，舌紅苔薄黃。
此陽明宣通，裏熱較化，衝任得舒。
續宜疏肝理氣，活血清熱。
處方：炒柴胡9克 炒黃芩6克當歸9克川芎6克炒杭芍9克 粉丹皮6克 焦梔子3克 炙香附6克 炒續斷9克 藕節3個上方連服二劑，經暢行，燒熱全退，腰腹脅痛已止。
飲食增加，二便正常，夜能靜臥。
脈象弱緩，舌紅潤、苔薄白。
此病後氣血不足，再以調養之方：當歸15克炒杭芍9克乾地黃12克丹皮6克桑寄生15克炒續斷9克 川芎4.5克 茯苓12克 炙香附6克 藕節3個竹茹4.5克小棗7枚甘草3克
【按】少陽陽明之實邪乘虛而入，與氣血相搏，結於血室。
當機投桃仁承氣湯加柴芩等品，表裏兼治，腑濁得下,經斷復行，隨後則養血益陰。
【姚貞白醫案●兒科●麻疹】
趙××之女，五歲，昆明市人。
1940年春季，昆明市麻疹流行甚盛，患兒感受疹毒，壯熱咳嗽，聲嘶，流涕淚。
疹出彌紅，遍佈全身。
繼而症情突變，疹色轉暗，咳嗽不宣，喘促痰鳴。
鼻羽掮動，神識不清，面青唇乾，手足抽搐，便秘溺赤。
脈弦緊滑數，舌赤紅，苔黃燥，指紋青紫，已透三關。
此係疹毒內陷，痰濁壅閉，肝肺伏熱生風，病勢頗危。
急以蛇膽陳皮末一支開水調服，隨擬下方：生麻茸3克 光杏仁6克生石膏12克(沖碎) 冬桑葉4.5克白桔梗3克 焦山查6克 生甘草3克 淨竹茹4.5克 牛黃0.15克(研粉並蛇膽) 陳皮末一支分次調入藥內。
二診：上方服一劑，翌日，抽搐漸止，神識較清，顏面及疹色轉紅。
咳嗽已宣，喉中痰鳴及喘促減少，發聲啼哭。
但熱未退，大便不通，小便短赤。
脈弦數，舌紅苔黃，指紋退至命關。
續擬宣肺清熱，祛化風痰。
處方：生麻茸3克生石膏12克光杏仁6克焦山查6克冬桑葉6克生甘草3克燒雞金1枚蘆葦根9克淨竹茹4.5克炒穀、麥芽各6克 蛇膽陳皮1支(分次調入) 三診：上方服二劑後，神清，麻疹漸靨，燒熱逐退，抽搐停止。
咳減痰化，食少，大便通而不暢，溺黃。
指紋退至氣關，脈弦稍數，舌紅潤，苔黃。
此余毒不清，肝旺肺熱胃滯。
續用下方清理：生石膏9克 光杏仁6克 赤芍藥4.5克焦查炭6克廣連翹4.5克 冬桑葉4.5克 生甘草3克 炒穀、麥芽各6克燒雞金1枚通大海1枚四診：麻疹已靨，大便暢通，熱退，咳止，能進飲食。
脈細滑，舌苔紅潤。
續擬清化調理。
白元參9克 大寸冬9克 金銀花6克 廣連翹6克 冬桑葉6克 茯苓9克 生白芍6克 川貝母3克(沖) 生甘草3克竹茹3克 絲瓜絡4.5克【按】1940年仲春，昆明麻疹大盛。
此例患兒乃正虛邪實，為麻疹逆症，由風寒閉肺，熱毒內盛，火勢亢極，故先以蛇膽陳皮鎮驚、驅化風痰；
隨投麻杏石甘湯加真犀黃等品，復透宣達，疹透喘平，不徐不疾，再擬疏理脾胃，並囑避風寒，調節飲食，遂得康復。
【姚貞白醫案●兒科●慢驚抽搐】
金××，男，三歲，昆明市人。
1938年6月。
初診：泄瀉已旬余，色黃綠，質稀薄，日七、八行。
嘔吐不食，時出自汗。
自服參苓白朮散等方，無效。
繼見唇口青，四肢厥冷，又服附子理中湯，病勢仍無轉機，竟趨垂危，家屬急抱負前來診治。
症見顏面及口唇蒼白夾青，神迷，肢厥，抽搐陣作。
口流白沫，下利不止。
舌淡苔白，脈象沉微，指紋隱沒。
此因久病吐瀉，脾陽欲絕，虛寒至極，厥逆生風，當急用加味逐寒蕩驚湯挽救。
處方：上肉桂4.5克(沖)(開水兌服)公丁香3克白胡椒1.5克(沖) 川乾薑6克 川附片6克(開水先煨透) 蓽澄茄3克 炙吳萸3克灶心土一塊(燒紅淬開水煎藥) 二診：服上方二劑，抽搐漸平，嘔吐減少。
下利未止，面色蒼白，四肢未溫，神迷嗜睡。
脈稍起。
此裏寒較化，而瀉久中虛，真陽不足，以前方加減：上肉桂4.5克(開水兌服) 公丁香2.4克 川附片9克(開水先煨透) 川乾薑6克 西砂仁3克(沖) 炒老米9克生甘草1.5克 白胡椒1.5克(沖) 燒大棗2枚三診：上方服二劑後，抽搐已止，嘔瀉輕減，四肢轉溫，神識漸清，發聲啼哭。
能進少量飲食，但面色仍蒼白。
舌淡紅，脈象較前有力，指紋顯露、色淡青。
此真陽漸復，脾虛中弱。
續以下方溫固調理。
紅人參4.5克(另煨分次兌服) 炒白朮6克 衝上肉桂3克 (開水兌服) 云茯神6克 川附片9克 西砂仁3克(沖) 川乾薑6克 生甘草3克 大棗2枚 囑服二劑四診：患兒症情大見好轉，嘔瀉均止，四肢溫暖。
食增，面色紅潤。
舌粉紅，苔薄，脈象調和。
再擬下方調理。
上黨參6克 炒白朮6克 白茯苓9克 炙甘草3克 川附片6克(開水先煨透) 廣陳皮3克川乾薑6克西砂仁3克 (沖) 大棗2枚炒玉老米各6克
【按】臟腑陰寒至極，驚抽厥逆，故投加味逐寒蕩驚湯。
此方疊用肉桂、丁香、胡椒、附片、乾薑、吳萸等一派溫熱峻品，直驅臟腑陰霾沉寒，蕩驚回陽。
患兒服後，陰寒漸散，脾陽復蘇，驚定風平，體現了「寒者熱之」的治療大法。
【姚貞白醫案●兒科●慢驚危症】
何××，男，二歲半，昆明市人。
1938年秋末。
初診t燒熱廿余日不退，咳嗽喘促，嘔吐。
腹瀉，溺短赤，自汗。
面色萎黃，手及足面浮腫。
飲食日減，經治療，其症未見好轉。
六脈細滑而數，舌苔薄黃微膩，指紋青暗。
症屬：少陽陽明合病，表裏不清。
法當和解消食。
處方：蘇條參9克 法半夏6克 廣陳皮3克 炒黃芩2.4克 炒厚朴6克 炒穀芽6克 炒麥芽6克 西砂仁4.5克(沖) 炒柴胡4.5克 生甘草1.5克 淨秫米6克生薑1小片 小棗5枚二診：服上方一劑後，症狀不減，反現燒熱煩躁，哼掙，肢冷，自汗，有時發迷。
脈細數而滑，舌苔薄膩，指紋青暗，漸透三關。
手足腫，已抽風二次。
自服鹽蛇散，病勢仍重，次日清早，急來復診。
此陽明積滯未化，脾弱肝旺生風，改用消積導滯，祛風定驚之方。
蘇條參9克 法半夏6克 廣化紅3克 茯神木9克 雙勾藤4.5克 雲母石6克 炒枳殼4.5克 炒厚朴4.5克 桑枝木9克淨秫米9克 西砂仁6克(沖) 生甘草1.5克燒雞金1枚 蛇膽陳皮1支(分三次兌服) 三診：上方服一劑，雖燒熱略減，但肢冷厥逆，自汗不止，手足浮腫。
神迷驚啼，抽搐頻發，顏面青白。
脈虛數無力，舌淡苔白，指紋青暗，透關射甲。
此因病久元氣日傷，營血虧損，脾虛生風，病勢由陽入陰，轉化慢驚危症，急擬下方治療。
紅人參9克(另煨兌服) 炒白朮9克 川附片12克(開水先煨透) 生口耆12克 全當歸9克 大果杞9克 熟地炭9克炒棗仁6克(沖) 黑芝麻6克 棗皮3克炮川薑6克 生甘草3克四診：上方連服二劑，患兒厥回肢暖，抽搐驚啼漸平。
熱勢減退，自汗漸收，能安臥。
指紋退至氣關，脈細弱，舌轉粉潤。
此元氣漸復，病有轉機。
續以上方加減。
紅人參6克(另煨兌服) 炒白朮9克 川附片12克(開水先煨透) 當歸0克 生口耆9克 京半夏9克 廣陳皮6克西砂仁6克(沖) 炮川薑4.5克 生甘草3克 小紅棗9枚五診：上方服二劑，燒熱已退，厥回汗收，驚搐全止。
漸思飲食，指紋轉紅，退至風關，脈弱緩，舌紅潤。
久病氣血尚虛，肝脾失調，宜續溫暖調和。
紅人參6克(另煨兌服) 漂白朮9克 川附片12克(開水先煨透) 茯苓9克 米炒口耆9克 西砂仁3克(沖) 米炒當歸。
克 炙甘草3克 陳皮3克 小棗9枚六診：服上方三劑，各症均減，思飲食，面色紅潤，時有痰凝做咳。
小便清長，大便乾，日一行。
脈和緩，舌紅潤。
再擬下方調理。
川附片12克(開水先煨透) 米炒當歸9克 米炒黨參9克炒白朮9克 茯苓9克 京半夏6克 廣陳皮4.5克 炒杭芍6克 西砂仁4.5克(沖) 建蓮子9克 炒苡仁9克 炙甘草3克小紅棗7枚【按】此例患兒，病久營血虧耗，元氣損傷，其症遂不能因和解少陽，消導陽明而解，竟急劇惡化，由陽入陰，轉為慢驚危症。
觀其手足浮，顏面萎黃，脈象虛數，是營血虧耗之象。
神迷，厥逆，肢冷，泄瀉，自汗不止，是元陽衰微之徵。
當此病機惡化之關鍵時刻，單刀直入，使用大劑加味理中地黃湯增損，扶元氣，補營血，固本救裏，幸挽垂危。
【姚貞白醫案●兒科●慢驚風】
楊××，男，三歲，住昆明市。
1969年。
初診：患兒病經半月，始發燒咳嗽，嘔吐腹瀉，經服中西藥物，燒熱漸退而腹瀉不止，嘔吐仍頻。
又進清涼退熱劑，反而抽風陣作。
延三日，神迷抽搐，面目指甲青暗，指紋青紫，透過三關。
且自汗，便溏，嘔逆，手足厥冷。
舌淡苔白，脈細微。
此因發熱後，脾胃虛弱，誤服寒涼，傷及中陽，發為慢風之症，急擬下方：川附片9克(開水先煨透) 焦白朮9克 茯苓9克 潞黨參9克法半夏9克廣陳皮3克西砂仁3克(沖) 生甘草2.1克 川乾薑4.5克 炒老米6克二診：上方服一劑後，神迷未全蘇，抽搐尚作，而脈較起，略進飲食，啼聲不揚。
此脾胃陽虛，驚風未平。
用原方加減：川附片9克(開水先煨透) 川乾薑4.5克 潞黨參9克焦白朮9克茯苓9克炒吳萸1.5克西砂仁3克雙勾藤2.4克生甘草3克 炒老米6克燒雞金1個三診：上方進二劑，神識全蘇，抽搐、嘔瀉均止。
手足轉溫，面色轉潤，爪甲口唇青暗全消，啼聲清揚。
指紋淡紅，退至風關，舌潤，脈調。
此驚風已平，中陽漸復。
仍氣虛脾弱，續宜溫暖調理。
處方：上黨參9克 焦白朮9克 茯苓9克 西砂仁3克 川乾薑4.5克 炒杭芍3克 生甘草3克 大棗2枚 炒玉老米各6克 川附片9克(開水先煨透) 上方連進五劑。
病痊癒。
【按】燒熱嘔瀉，誤進涼遏，致脾虛氣弱，陰寒難散。
心陽不振，神明不安，筋脈失濡，遂發抽搐。
內經云：「陽氣者，若天與日，失其所，則折壽而不彰，故天運當與日光明。」
方投加味理中，溫寒健運，陰霾散，日照當空，病遂愈。
【姚貞白醫案●兒科●急驚風】
劉××，男，三歲，昆明市人。
1958年。
患者住某醫院，因發燒四日不退，今晨突發抽搐，約余前往會診。
症見面色青紫，神識昏迷，牙關緊閉，喉中痰聲漉漉。
小便失禁，大便秘。
脈象洪數有力，舌尖紅，苔黃而乾，指紋青紫，透關射甲。
此肝陽上亢，痰熱壅塞，積滯不化，風動症危。
急投下方：雙勾藤4.5克 醋煆雲母石6克桑枝12克醋法夏6克薑蠶3克楚薄荷4.5克焦山查6克甘草梢2.4克竹茹4.5克炒穀、麥芽各6克蛇膽陳皮二支，牛黃清心丸半丸，兩藥分次調服。
二診：服上方後，發熱較退，神識轉清，抽風已止，痰聲漸消。
能張口呼喚，飲水。
便通，下黏液宿食等物。
脈弦滑，舌苔淡黃。
易怒。
此風勢漸平，肝肺余熱未淨。
處方：雙勾藤4.5克醋煆雲母石6克桑枝12克炒白芍6克光杏仁6克炒青皮3克 炒枳殼4.5克 桑葉6克 蘆根9克甘草3克竹茹4.5克燒雞金3克 蛇膽陳皮一支分次調服。
三診：上方盡劑，神識已清，思飲食，二便正常。脈弦緩，苔薄有津，指紋退至風關。
此風平病退，續用健脾養肝，清調互進。
處方。
京半夏6克 廣桔絡4.5克 茯等9克炒杭芍6克 桑葉 4.5克 炒扁豆9克(沖) 炒苡仁9克 生甘草3克 竹茹 4.5克小棗5個化紅3克並囑兼用小兒健脾丸、清肝肥兒丸交替服用， 以善其後。
【按】小兒驚風，多因熱毒灼陰，風火妄動，痰熱壅滯，上犯心胞，而作抽掣。
方用平肝熄風，化痰宣肺，兼調脾胃，配伍靈活。
【姚貞白醫案●兒科●脾疳】
納××，男，三歲，住昆明市。
1943年。
初診：患兒初生時因母病，哺乳少，稟賦不足。
發熱後，疊用寒涼消導，熱退而腹脹腸鳴，下利清穀不止，繼則納呆食減，酷嗜瓜果、成酸。
病經半年余，症見毛悴色妖，肌肉消瘦。
唇白，瞼爛，善啼易怒；渴水自汗。
便稀溏，溺濁而短。
脈象弦數兼細滑，舌質紅，苔黃少津。
症屬脾疳，乃因久病，津液氣血受損，脾失運化，肝旺，胃滯有蟲，積而成疳。
法當調中益氣，固脾養肝，和胃清熱，化蟲消積。
處方：明黨參9克 土炒白朮9克 茯苓9克 炒黃連3克炒白芍6克 使君子6克 廣蘆薈1.5克 檳榔片3克 燒烏梅 2個焦查炭6克生甘草3克鮮淘米水二碗代水煎藥。
二診：上方服七、八劑，面色稍潤。
自汗、腹脹、腸鳴及便溏均減，胃納漸開。
但仍多啼易怒，不時咬甲磨牙。
仍見瞼爛目澀、鼻乾唇白等症。
此乃積漸消，疳未除，仍守原方加減。
明黨參9克 炒白朮9克 茯苓9克 炒杭芍6克 西砂仁6克 廣陳皮6克甜百部6克焦查炭6克檳榔片6克炙甘草3克 炒苡仁9克 炒陳米9克 小棗7枚 烏梅炭3枚三診：上方服十余劑，患兒毛色轉潤，目明，肌膚漸充，啼怒、乾饞等狀漸漸消除，且食納增進，不再酷好瓜果等物。
脈細數，舌苔薄。
乃疳積漸消，氣血尚虛，續宜滋補。
處方：蘇條參9克 當歸9克炒杭芍9克 白朮9克大熟地9克淮山藥9克 燒烏梅9克 西砂仁6克 炒陳米12克 小棗7枚四診：上方再進十余劑，疳積消，肌膚轉豐。
脈緩有力，舌苔紅潤。
屬配下方制丸劑常服，數月後，病全愈。
蘇條參60克 全當歸60克 漂白朮60克 炙口耆60克 西砂仁120克 建蓮子30克 大熟地30克 大果杞15克 淮山藥60克 白茯苓30克炒苡仁30克炙甘草9克小紅棗20枚【按】首方用四君加黃連、使君、烏梅、檳榔、焦山查、蘆薈等味，消積和治疳並進。
次診減消重補。
三、四診疳積消，氣血未復，純以滋補。方藥改制丸劑常服，為善後良法。
【姚貞白醫案●兒科●百日咳】
李××，男，四歲，住昆明市。
1936年冬。初診：患兒初病咳嗽無痰，流清涕，不發燒，服疏風止咳劑，時輕時重。
月余後，咳嗽加劇，陣作，每咳必數十百聲，咳時喉中如水雞鳴，縮頸握拳，形如「鷺鷥」。
伴隨嘔吐，且痰中帶血，微有鼻衄。
顏面浮腫，雙目赤紅。
大便秘，溺短黃。
診脈細弦且滑，舌淡苔黃。
證因風邪伏於肝肺，氣逆胃滯，而為百日咳，古稱「痙咳」又名「鷺鷥」咳。
或「頓咳」。
法當宣肺平肝，降逆和胃。
擬方：麻茸3克醋法夏9克廣陳皮4.5克 光杏仁6克 旋覆花4.5克代赭石6克竹茹3克 白茅根12克 淨秫米9克雞內金1枚(燒) 服三劑二診：脈舌如前，咳時嘔吐較減。
鼻衄、痰紅未止，咳劇顏面紫脹。
病勢仍重，仍守原意。
處方：炙麻茸3克 代赭石6克 京半夏6克 光杏仁6克 蘇梗片6克 炒杭芍6克白茯苓9克淨竹茹6克白茅根12克生甘草3克另用草藥「羊耳朵朵尖」60克蜜炙，以大半煎湯代水煨藥，余另煨作飲料頻眼。
三診：上方連進三劑，咳嗽減輕，鼻衄、痰紅、嘔吐均止。
飲食增加，面浮目赤逐漸消退。
脈細且滑，舌潤有津，苔薄。
病勢緩解、氣弱陰虛，肝脾肺經不足，續擬滋潤健脾。
處方：空沙參6克大寸冬6克 茯苓9克 川貝母4.5克(沖) 炙紫苑6克 炙冬花6克 生苡仁9克 炒杭芍6克 建蓮子9克 生甘草3克 淨杷葉2片 羊耳朵朵尖30克 (用法同前) 四診：上方服三劑，咳止，諸症消失。
脈和苔潤。
飲食增加。
再擬滋養。
處方：蘇條參9克 炒淮藥9克 白茯苓9克 廣百合6克生苡仁9克 建蓮子9克 小紅棗7枚 大寸冬6克注：羊耳朵朵尖即蜜蒙花尖葉。
滇南本草載：「治肝經咳嗽，久咳用之良。」
鮮者尤佳。
【按】側重宣利肺氣，靈活配以降逆平肝、和胃化痰、清熱止血、健脾養陰。
以具酸苦甘潤之蜜炙羊耳朵朵尖，入肝祛風，潤肺止咳，療效顯著。
【姚貞白醫案●兒科●乳蛾】
陳××，男，四歲，住昆明市。
1948年2月。
初診：患兒發熱惡寒，咳嗽痰凝，咽乾喉痛。
服疏風、桂枝、雙解湯丸及西藥，症未減，燒熱加劇，頻呼喉痛，飲食不能下嚥。
溺短赤，大便不暢。
病情急重。
脈象弦、洪、浮、數，舌乾黃無津。
觀其喉部，兩側紅腫如蠶蛾大，是「乳蛾」也。
並兼咳嗽.黏痰壅阻喉間，漉漉作響，呼吸迫促，音啞。
係由肺胃積熱，痰濁上壅，肝膽火浮，又感表那。
急針刺手太陰、陽明井穴。
繼用雞翎探吐，當即吐出大量黏濁痰液。
再以兒茶、冰片、麝香、硼砂、青黛、薄荷各等分研粉吹喉。
內服下方：京元參9克 細生地9克 大寸冬9克粉丹皮4.5克楚薄荷4.5克川貝母6克大青葉3克炒積殼6克白桔梗3克竹茹6克 桑葉6克 饒雞金6克每服調兌六神丸3粒。
二診：通過上述治療，患兒「乳蛾」及紅腫消失，寒熱全退，飲食增加，二便通暢。
但痰少微咳，精神疲倦。
此病退陰虛肺燥脾弱，續用下方調理即愈。
處方：白元參9克 大寸冬9克 京半夏6克 廣桔絡6克 炒杭芍6克 白桔梗3克 生冬花6克淨杷葉2片苡仁米9克生甘草3克 白茯苓9克 白扁豆6克 楚薄荷3克(二次為引)
【按】此症頗急，而數法中的，一診知病，二診旋瘳。
【姚貞白醫案●兒科●風熱濕毒發疹】
歐陽××，男，四歲。
初診。
患兒係余之外孫，名小虹，平素脾虛濕重，喜食魚蝦香甜。
1963年春，時年四歲，全身發疹，新起如米粒，色白微癢.隨後變紅，癢痛加劇。
又感風邪，發熱，咳嗽，大便乾燥，小便短黃。
不思食，喜冷飲，繼而疹粒彌增，大如黃豆，晝夜搔癢，不能制止。
脈象浮弦，舌紅、少苔。
此屬風熱夾濕外竄肌膚，發為濕疹。
治以疏風祛濕，清涼掃毒，方擬扁鵲三豆飲加減：紅飯豆9克(沖) 綠小豆9克(沖) 黑小豆9克(沖) 炒荊芥3克 繡防風6克 吳白芷6克 冬桑葉9克 焦山楂6克 雞內金1枚(炒) 蘆葦根9克金銀花6克廣連翹6克上方服二劑，燒熱減退，溺短黃，泡疹未再現，癢痛稍減。
脈弦數有力，舌質紅。
此風熱濕毒未淨，原方加減再服。
處方：紅飯豆9克(沖) 綠小豆9克(沖) 黑小豆9克(沖) 金銀花6克 廣連翹6克 赤芍藥6克 吳白芷6克 炒黃芩3克 大蟬蛻3克地膚子3克紫地丁3克生甘草3克上方服三劑後，泡疹漸乾，搔癢漸止。
舌轉淡紅，脈細微弦。
續以健脾除濕，疏風涼血掃毒之劑調理。
處方：細生地9克 粉丹皮3克 炒淮藥9克 白茯苓9克 金銀花4.5克 廣連翹4.5克 生苡仁9克 紅飯豆9克(沖) 綠小豆9克(沖) 赤芍藥6克 老絲瓜6克 生甘草3克【按】濕熱蘊積，當春令生髮之機，兼感風邪，而致此疾。
昆明小兒多染之，俗稱「昆明疹」。
治療此證，常以扁鵲三豆飲為主，並根據惠兒體質強弱，應用清疏、宣化、掃毒、健脾、涼血、清絡、育陰等法，臨床頗有效驗。
【姚貞白醫案●雜病●胃脘癰】
劉××，男，三十五歲，住昆明市衛家巷。
1937年秋，患者邀余往診。
據云：病飲症已年余，屢經中西醫藥治療無效，骨瘦如柴。
脈象弦滑而數，舌苔薄黃微膩。
開衣視之，胸下隆起如鼓革，捫之不痛。
低熱，氣促，時發乾嘔。
溺短赤，大便數日一行。
余反復思考：是否由於傷寒結胸失治，遷延日久，形成此症，不然何以如此形狀？
乃貿然投以十棗湯方。即返回詢父蔭軒公。
父云：「此雖屬十棗湯症，但日久，正氣必虛，恐病不受藥，引起其他變證，可遵仲景法，囑病家將芫花等藥改制散劑。用棗湯送服為妥」。
余急復往患者家中，告其家屬改用此法。
處方：芫花9克 甘遂9克 大戟9克 上三味研為細末，用大棗十枚煎湯送服，每次四點五克，日三服。
隔日，余往復診，患者自述，服藥後，胸下響動有聲，但未吐瀉。
視之，胸下隆起更甚，狀如覆碗，既紅且腫，晶瑩亮澤，亦無痛楚。
適診脈間，忽聽患者胸下「呼」然一聲。
腫處破一小口，流出膿液，登時盈碗，仍不覺痛。
脈轉細微柔和。
余恐其邪潰正衰，發生虛脫，急命以參湯灌服，並擬下方：生口耆1 5克 當歸9克 炒杭芍9克 吳白芷9克 川芎6克 淮山藥12克 浙貝母9克(沖) 廣陳皮6克生甘草3克生三七粉每次調兌三分上方服三劑，潰膿已止，創口癒合。
偶覺微痛，脈轉緩和，舌淡苔薄。
此病邪外潰，氣血大虛，脾弱心神不足，絡脈失養。
故覺神疲，氣短自汗，心慌，夜眠不佳。
食少腸燥，大便數日一行，小便色黃。
再擬下方：生口耆1 5克 全當歸15克 炒杭芍9克 上黨參15克 炒棗仁15克(沖) 炒白朮12克 炙遠志6克 廣木香3克茯神木15克 西砂仁6克(沖) 生甘草3克 龍眼肉10枚桑寄生12克 火麻仁12克(沖) 上方調理十余劑，各症輕減。
囑其往後服歸脾、十全、八珍丸以資鞏固。
【按】關於癰症，內經早有記載與論述。
靈樞癰疽篇：「癰者，其皮上薄以澤，此其候也。」
素問病能篇：「……逆而盛則熱聚於胃口而不行，故胃脘為癰也。」
等等。
本案患者，由傷寒結胸證失治，病邪凝聚日久，因熱化膿，形成此症。
初用十棗湯攻逐，迫使膿邪外潰，繼則托裏排膿，調和氣血。
後以養心安神，調補氣血收工。
當中膿潰正虛時，及喂參湯，為應變良策。
【姚貞白醫案●雜病●陰疽出陽】
張××，女，四十二歲，農民。
1970年秋。
初診：右殷脛部疼痛，臥床已三、四月，難轉側，不能行立。
余適因秋收義務勞動住其家，詢之，家屬告日：曾經送往昆市各醫院診查治療，中、西、草藥盡皆服用，並兼針灸、穴位注射及外科敷藥，毫無效果。
外科因診斷不明，拒絕手術，病遂拖延至今。
飲食、體力日減。
患部牽連腰部，天候陰雨，疼痛尤劇，呻吟不休。
診脈沉細而緊，舌淡苔白。
觸診患部，一片冰涼，肌肉堅硬，無紅腫、癰膿。
患者二便尚通，經期不調，數月一行。
面黃肌瘦，表情痛楚，顏容憔悴。
余思慮再三，認為：此屬痹症。
經云「風寒濕三邪雜至，合而為痹。」
由於局部筋絡兼有損傷，氣血不通，與邪相結，日久不散，陽氣虛弱，邪不得出，轉為「陰疽」昆明俗呼「附骨疽」是也。
症屬難治，且有內陷之機，勢不可延，當為速擬固氣回陽、散寒活血之陽合湯加減，托毒外出。
處方：生麻黃9克熟地黃15克 京白芥子9克鹿角膠15克(烊化兌服) 當歸15克 上肉桂6克(兌服) 川芎6克 桑寄生15克 生甘草梢3克二診：余因秋收勞動完畢返昆，臨行時囑將上方多服數劑。
一月後，患者家屬用車推患者至醫院復診，言上方已服八劑，症情有所好轉，患部冰涼轉溫，疼痛輕減，由人扶持已能站立，並可慢步行動。
診脈弦數有力，舌亦轉紅。
飲食增加，心情喜悅。
此屬氣血漸增，寒濕較化，筋絡漸舒，症有由陰出陽之勢。
續宗原意，滋養氣血，調和陰陽，舒筋活絡，托毒散寒。
處方：生麻黃9克熟地黃15克北細辛3克桂枝木6克鹿角膠12克京白芥6克(沖) 當歸15克川芎6克生口耆30克川附片18克(開水先煨透) 甘草3克三診：上方服六劑，已能單獨柱杖慢步行走，並能蹲下、立起，食增眠安。
患部轉呈灼熱，發紅且腫，腫處有核桃大小一枚凸起，按之疼痛，牽及腰部亦痛。
脈弦數，舌紅潤。
此陰疽出陽之勢明顯，不足慮矣。
續宜扶正除邪。
處方：生口耆30克 當歸15克川芎6克川獨活6克桑寄生15克吳白芷12克 北細辛3克 川附片18克(開水先煨透) 忍冬藤15克透骨草12克生甘草3克四診：上方連服十劑後，疼痛日減，能單獨行走。
但患部紅腫日加，灼熱愈甚。脈弦滑數，舌紅、苔薄黃。
食眠及二二便正常。
此症已由陰出陽，化膿將潰，宜由外科診治處理，因囑服下方五劑後，可往外科手術。
處方：生口耆24克 全當歸15克 川獨活6克 桑寄生15克 吳白芷9克 忍冬藤12克 透骨草9克 生甘草3克二、三月後，患者家屬來告.經外科最後透視檢查，確定為腿部膿腫，施行手術，過程良好。
患者已能參加適當生產勞動。
【按】陽氣虛弱，陰疽內陷，實堪深慮！
治本「寒者熱之」，「陷者舉之」大法，投「陽和」配伍耆、附、歸、芎等峻劑，鼓邪外出、化險為夷。
【姚貞白醫案●雜病●胃病合併脂瘤】
白××，男，五十四歲，幹部。
1970年5月。
初診：患者病經十余年，曾由某醫院診斷為十二指腸球部潰瘍。
因症狀加重而住我院治療。
症見體困、神倦，飲食日減，面黃肌瘦，眠差。
脘腹經常隱痛、脹悶，大便溏，有時色褐黑、帶黏液。
診脈沉細而弦，舌質淡，苔白厚膩。
此嚆寒濕凝滯，日久不化，脾陽失運，胃絡不疏，治以溫中散寒、除濕理氣。
處方：川附片18克(開水先煨透) 上黨參12克 炒白朮12克 白茯苓12克西砂仁6克(沖) 廣陳皮6克 肉桂心3克(開水兌服) 法半夏9克 生甘草3克 燒薑2片 大棗3枚二診：上方服十劑之後，脘腹脹悶日漸好轉，食納增加，便溏轉乾，黏液亦減，色仍褐。
兩手臂間原有脂瘤數顆，日來突然增多，自掌後至上臂皆佈滿，形如苡米，約百數粒，捫之楞手，皮色淡紅，兩臂極感酸脹不適，患者驚恐。
因告之曰：此脂瘤也。
醫宗金鑒——六瘤之一，乃脾運不及，濕邪凝滯皮肉筋脈之間，經絡氣血不疏而成。
診脈沉細且濇，舌苔白膩。
亟宜疏通絡脈，理氣活血，健脾祛濕之劑。
處方：當歸15克川芎6克藏紅花3克桑寄生15克紫丹參15克青木香4.5克炒白朮9克茯苓12克 西砂仁6克(沖) 炒苡仁12克 甘草梢3克 生三七粉4.5克(分次詞服) 除服上方外，用食鹽拌入茴香、木香少許同炒熱，淬清酒，用紗布包好，以之熱熨兩手患部，每日數次。
三診：服上方又十劑，兼外用熱熨法，內外配合，兩臂脂瘤大者變小，小者漸散，捫之已不楞手，皮膚光華澤潤，脘腹脹痛輕減。
納增，眠佳，大便轉黃，黏液亦止。
脈細緩，舌苔淡紅。
再擬方調理：上黨參15克 炒白朮12克 當歸身12克 西砂仁6克 茯苓12克 廣木香2.4克 紫丹參6克 桑寄生12克 紅飯豆12克 炒苡仁12克 燒生薑2片 大紅棗3枚上方服十五劑，並續外用熱熨法，脂瘤消失，胃病痊癒出院。
囑日後常服理中丸、歸脾丸。三月後鋇餐復查，潰瘍未見波動。
1973年相逢，身體健康病未復發。
【按】病本在脾。
寒濕凝結，陽氣不宣，氣血鬱滯，絡脈不暢，故里則脘腹疼痛，運化失司，腸胃不調，表則肌膚筋詠不利，發為脂瘤。
治療始終以健運脾陽，祛化寒濕為主，又靈活巧妙地配合活血、行氣、疏通筋脈之法，內外並治，使病得痊。
【姚貞白醫案●雜病●膽結石】
魯××，男，七十六歲，中醫師。
1955年7月。
初診：平時喜啖辛辣厚味及煙酒等物，身體肥胖，濕盛痰多。
月前，感精神倦怠，午後寒熱往來，脅下痞痛拒按，不思飲食，面目蒼黃浮腫，痰凝，胸悶，腹脹，口苦咽乾，頭眩欲嘔。
小便短赤，大便秘結。
夜間煩躁，難於入睡。
時當夏令暑熱，自服香薷飲、六合湯及大、小柴胡等方無效，遂住院治療。
診斷：膽道結石並感染，擬予手術治療，又恐年老引起它變。
會診時，症見脈弦數而滑，兩關部尤硬勁挺指，舌紅，苔黃厚而膩。係屬暑熱夾濕，邪滯三焦，膽胃失調，氣機不利。
擬方如下：茵陳15克 藿香6克 炒枳實9克 陳皮6克 焦山查9克炒穀芽9克 炒麥芽9克 醋法夏9克 滑石12克 佩蘭葉9克 炒黃連3克 竹茹9克 燒雞金6克 金錢草18克瓜蔞1枚二診：上方三劑後，寒熱漸退，口苦咽乾、頭眩嘔逆等狀減輕。
唯胸脅痞痛，腹脹未除，納呆，痰凝，溺短便秘。
脈弦滑帶數，兩關仍硬，舌黃白相兼，厚膩未退。
此暑熱較化，陽明燥結、痰濕仍重。
法當攻逐邪實，否則養癰貽累，後患無窮。
處方。
茵陳15克 炒枳實9克(沖) 金錢草24克 元明粉9克滑石12克 沖鬱金9克 廣木香3克 炒黃連3克 燒雞金6克 青礞石15克 通草3克 瓜蔞1枚(打) 三診：患者因見方內有礞石，乃又自加服礞石滾痰丸一包。
至夜半，腹中雷鳴，大便暢通，兼下云豆大褐色結石一枚。
翌日會診，察觀結石，皆驚奇！
自便通石下後，胸脅痞痛頓覺輕鬆，寒熱退，腹脹消。
續用下方調養清理。
處方：沙參0克 寸冬9克 金石斛9克 茯神15克 法夏9克廣陳皮6克 苡仁12克沖波蔻6克生扁豆9克甘草3克燒雞金6克上方服三劑後，改用香砂六君湯調理而病癒出院。
【按】惠者雖年高症重邪實，乃取「留者攻之」遂「通」而痊癒。
【姚貞白醫案●雜病●放射病】
楊××，男，四十二歲，某專區職工醫院工作人員。
1970年4月。
初診：患者在我省某專區職工醫院任放射科工作十六年，平日體力強健，雖常在暗室中工作，而食眠均佳，未患過任何重病。
自去冬以來，常感頭眩神昏，夜寐不寧，失眠多夢，漸至胸悶氣短，痰凝嘔逆，面目及四肢皆現浮腫，兩足尤甚。
眼皮及手指有時發抖，溺短便溏，體重減輕。
至今春已不能支持工作，經醫院檢查，血壓偏低，兼有貧血現象，白血球低至2800——3000，血紅球300Z——320萬，血小板7萬，血色素8克。
曾用過大量維生素葡萄糖溶液和氯化鈣等西藥治療，症狀未見改善。
至今夏浮腫胸悶加劇，起床則頭眩，嘔吐痰延，食欲不振.夜臥煩躁，乃專程來昆進住我院治療。
脈象濡滑沉細，舌白膩，苔潤滑。
此乃心陽不足，脾腎兩虛，濕滯中焦，痰凝胸痹。
治法擬分三步，先宣胸豁痰，理肺止嘔；繼可溫脾健運，消腫利尿，最後養心固腎，益氣補血。
擬方如下：全瓜萎1枚 薤白9克 法半夏9克 桂枝木9克 廣陳皮6克茯苓12克細枳實9克 淨秫米12克 生薑3片大棗5枚二診：上方服五劑後，患者胸膈漸感寬暢，氣短痰凝有所減輕。
夜臥未寧，起床仍感頭眩欲嘔，眼瞼四肢尚有輕度浮腫，手指及雙目不時顫抖。
便溏薄，溺短。
飲食不思，精神倦怠，行動遲緩。
此胸痹較舒，痰凝漸化，濕滯中焦日久脾失健運，水濕有氾濫之虞，脈濡滑而緩，唇白舌潤，苔淡薄。
擬采第二步療法，以溫脾健運利水消腫。
處方：川附片30克(開水先煨透) 炒白朮1 2克茯苓24克砂仁6克 (沖) 法半夏9克 桂枝木9克 豬苓9克 澤瀉6克川乾薑9克 大棗5枚三診：患者連服上方六劑後，小便漸利，大便溏薄已少，面部浮腫有明顯消退，能進少量飲食。
可以起床緩步行走，雖數百步亦不覺頭眩。
嘔逆已止，只夜間睡臥多夢。
脈濡緩，舌白潤。
此病久心腎陽虛，心神不寧，續用下方調理：川附片30克(開水先煨透) 白朮12克 茯神15克 棗仁16克 (炒) 炙遠志6克 法夏9克 砂仁6克(沖) 甘草3克川乾薑9克 蓮子lsE(去心) 大棗3枚四診：患者住院月余，又將上方連服十余劑，病情日趨好轉，面目四肢浮腫消退。
小便清長，大便微溏，日一行。
食量增加，夜夢已少，能靜臥。
膚色轉紅潤，體力精神漸好，雖日行數裏亦不覺頭目昏眩。
詠調和，舌紅潤。
擬用第三步療法，養心固腎，益氣補血。
處方；上黨參18克 川附片30克(開水先煨透) 茯神15克 當歸身15克 白朮12克 果杞15克 西砂仁6克 生黃耆15克炙甘草3克 蓮子15克(去心) 生薑2片 大棗3枚 桂圓 10枚(去殼) 上方服二十余劑，病癒出院。
【姚按】放射病是現代醫學科學中的一種職業病，祖國醫學文獻，沒有這種記載。
余在診治時，只依據患者之臨床體徵如脈、舌、色等證狀。
由於患者在暗室中工作多年，陽虛體弱，肺氣不宣，有胸痹證狀，兼之脾弱胃寒、濕邪凝滯，故常嘔吐頭眩。
日久未愈，食少眠差，引起面目浮腫，精神萎頓。
根據辨證施冶，給予對證治療，取得初步療效，還不能肯定對本病有確切療效，觀提出來，僅供參考。
【姚貞白醫案●雜病●陰虛絡燥——紫斑】
周××，女，五歲，住昆明市某醫院。
初診：患兒發熱潮燒二月不退，已住院月余。
咳嗽，口鼻衄血，煩躁思飲。
大便稀溏，色黑。
發現紫斑，以胸背較多，時叫腹痛，病情日漸嚴重。
1960年8月，醫院給予輸血補液，並邀余會診。
診脈虛數無力，舌質紅降，苔淡黃少津。
此係陰虛絡燥，血熱妄行，而脾弱肝旺肺燥，正虛邪盛。
治宜涼血養陰，清熱化燥，調肝健脾，舒絡益氣。
處方：白元參6克白人參6克(另煨兌服) 沙參6克 廣桔絡6克白茅根12克 赤芍6克 側柏葉6克 紫草茸4.5克 苡仁9克 甘草3克 蓮子9克 棕炭6克 桑葉6克二診：上方服三劑後，患兒發熱較退，口鼻衄血漸止，腹中疼痛輕減，微煩思飲。
咳少，溺赤，大便黃褐。
紫斑漸消。舌紅絳，苔薄黃，脈細數。
此血熱較化，陰虛肺燥，絡脈瘀滯，肝脾未調，續擬下方：細生地12克 元參9克 麥冬9克 藏紅花2.1克 赤芍6克丹皮4.5克 白茅根0克 紫草3克 桔絡6克 冬桑葉6克蓮子12克 藕節3個三診：上方服三劑，腹痛消失，大便轉黃，溺清，熱退衄止，咳稀、煩渴已除。
能進食，自呼身癢，紫斑靨散。
此血熱清化，絡脈瘀滯漸散，肝脾調和。
脈細徽弦，舌紅潤有津。
續擬下方：細生地9克 連召6克生淮藥9克赤茯苓9克苡仁9克廣桔絡6克 金銀花6克 綠豆6克 生甘草3克四診：上方連進五劑，諸症全消。
脈和舌潤，食眠均佳，正氣湯復。
再以下方鞏固數劑，痊癒出院。
處方：生地9克 麥冬9克 淮藥9克 苡仁9克 茯苓9克 綠豆9克(沖) 杭芍9克 桔絡6克 生甘草3克 絲瓜絡4.5克杷葉2片
【姚按】本案是陰虛絡燥，血熱妄行導致的小兒紫斑，我採取一面涼血養陰、清熱化燥，一面調肝健脾，舒絡益氣，兼加止血藥如白茅根、紫草茸、側柏葉、紅花及棕炭之搦，使病症逐步由穩定而趨向痊癒。
【姚貞白醫案●雜病●濕毒竄絡——紫斑】
張××，男，二十八歲，人民解放軍戰士。
1969年5月。
初診：周身發現散在性紫斑，膝以下斑點密佈，日晡足心潮熱，遍體騷癢，夜間煩躁尤甚，頭昏體困。
行走時兩足酸脹疼痛無力，且有輕度浮腫。
經治療無效，漸至需人攙扶。
面色萎黃，飲食尚可，便秘，溺赤。
脈象沉弦而數，舌質紫紅，苔黃。
症屬脾虛血燥，風熱濕毒傷絡，血不歸經，竄於肌表。
法當涼血祛風，除濕通絡，清熱解毒。
處方：苦參9克 防己6克 秦艽12克 粉丹皮6克 赤芍藥9克川紅花4.5克 紫草茸6克 金銀花9克 廣蛇床e克地夫子9克生甘草3克外用繡防風二兩煎湯早晚薰洗。
二診：上方連續服八劑，周身散在性紫斑漸散，但兩膝下斑點仍密，騷癢未止，它症如前。
續用原方，量加重，細生地15克 木防己6克 細秦艽12克 桑枝15克 苦參 9克 粉丹皮6克 赤芍藥9克 木通9克 金銀花9克廣連翹9克 川紅花4.5克 紫草茸9克 通草3克 絲瓜絡9克 海風藤9克 浙貝母9克(沖) 牛夕9克外治法同前。
三診：上方連服十五劑，紫斑逐漸稀少，騷癢、潮熱、疼痛、浮腫亦漸消失。
能單獨活動，行走數公里不感疲乏，夜可安臥。
飲食增加，面色轉潤。
大便暢通，溺色清淡。
脈現緩和，舌苔薄潤。
此內伏風熱濕毒漸化，絡脈氣機疏通。
續為擬涼血清絡，化濕解毒之方常服。
細生地12克 淮山藥12克 雲茯苓12克 粉丹皮6克 川紅花4.5克 金銀花6克 紫地丁9克 生苡仁12克 生甘草3克沖綠豆9克絲瓜絡9克七一年來信，經服上方三十余劑，病症痊癒。
【按】因風熱濕毒浸瑤血絡，發為紫斑，治用涼血苦寒解毒寓輕淡清通法。
【姚貞白醫案●雜病●阻塞性脈管炎】
趙××，男，五十三歲，工程技術人員。
1968年7月。
初診：患者平素熱愛體育鍛煉，經常參加球類比賽。發病前因足部外傷，繼則雙下肢脈管發炎，色紫紅，腫脹疼痛，行動困難。西醫診斷：阻塞性脈管炎。
言須「截肢」始有希望，而患者拒作手術。
遂改服中藥附片、薑、桂、及注射川烏、紅花等藥，症狀有增無減，體虛乏力，轉余診治。
脈象六部皆澀，舌紅、苔薄膩。
症屬肝脾腎經不足，風濕凝滯，氣不行血，瘀血阻絡，經脈損傷。
處方：生口耆15克 當歸尾12克炒杭芍9克川芎6克茯苓15克 紫丹參15克 懷牛夕9克 川紅花3克 忍冬藤12克 伸筋草15克 桑枝木15克生苡仁15克紅飯豆15克豨薟草9克千年健9克 生三七3克(沖細調服) 上方連服數十劑後，症情大減，患者適當加強體育鍛煉，後即行動自如，恢復工作。
【按】「脈管炎」相當於祖國醫學之「脫疽」，本書共三例。
此案趙××為「阻塞性脈管炎」，另二案王××及蘇××為「血栓性脈管炎」。
(見下頁)姚老醫師辨證：王案特.占』
是熱勝於濕，蘇案特點是濕勝於熱，本案特點是氣不行血。王案採用清熱解毒，活血消瘀，兼化濕邪。
蘇案採用祛濕舒筋，活血化熱。
本案採用助氣行血，去瘀除濕，強健筋絡。
可見「病同症異」，治則及方藥，應靈活變化。
【姚貞白醫案●雜病●血栓性脈管炎(一)】
王××，男，三十五歲，解放軍。
1968年。
初診：病經數年，雙下肢筋脈曲張變形，紅腫疼痛，兼彌漫隱疹，行動困難，便秘溺赤。
診斷：血栓性脈管炎。
後因治療無效，約余會診。
脈象弦數有力，舌紅，尖赤，苔黃。
是屬血燥陰虛，風熱濕毒滯塞，下肢筋脈受損，瘀血不化，熱勝於濕。
擬用下方：細生地15克赤芍藥9克土茯苓15克金銀花9克忍冬藤12克焦黃柏3克 木通9克 桑枝木15克 當歸尾12克 藏紅花3克 紫草茸6克生甘草3克蘆根15克苡仁15克 生三七3克(沖細調服) 上方囑患者在病情無其他變化時連續服用。
約服二十劑後，脈轉調和，舌赤苔黃退淨，患處紅腫疼痛及隱疹諸症皆消失。
按語見前案。
【姚貞白醫案●雜病●血栓性脈管炎(二)】
蘇××，男，約三十歲，某縣縫紉工。
1970年夏。
初診：患者病經三年，症見雙下肢足面青紫，筋脈腫脹，疼痛不止。
每當氣候炎熱，病情加劇。
曾經數醫院中西醫診斷治療，及自服草藥，也曾注射針水，均無明顯效果。
據西醫診斷：血栓性脈管炎。
脈象細而濡滯，舌紅苔膩，中醫辨症：此屬肝腎失調，下肢濕熱不化，濕勝予熱，筋脈氣血受損。
擬用下方：霜蒼朮6克懷牛夕9克 焦黃柏4.5克 當歸尾12克 雲茯苓15克 桑枝木15克 青木香4.5克 稀薟草9克 伸筋草12克 甘草梢3克 生苡仁15克 紅飯豆15克(沖) 生三七3克(沖細詞服) 囑患者每劑服三、四煎後，用藥渣熬湯，薰洗雙足患部。
上方連服十五劑後，症狀明顯好轉，疼痛腫脹消失。
隨囑其保存此方，經常配服，鞏固療效。
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