【中華百科全書●藥學●擬副交感神經藥】
凡藥物之作用與刺激副交感神經興奮所產生的作用相同者,稱之為擬副交感神經藥。
一般可分為直接作用型膽鹼能神經劑(DirectlyActingCholinergicDrugs),和膽素脂抑制劑(CholinesteraseInhibitors)。
一、直接作用型膽鹼能神經劑:本類之藥物能與乙醯膽素接受器(AcetylcholineReceptor)結合,而產生類似乙醯膽素的效果。
(一)膽素脂(CholineEsters)1.乙醯膽素(Acetylcholine):末梢神經系統有三處地方存有乙醯膽素,即(1)所有自主神經節(含腎上腺髓質),(2)副交感神經之節後纖維,(3)體神經之運動終末板(MotorEndplate)。
當受到刺激時即可分泌出,而與接受器發生反應。
其藥理作用甚為明顯,但由於使用後極容易為膽素脂(Cholinesterase)水解,藥效短且副作用大,故臨床上少用。
2.美沙可林(Methacholine):藥效期較長且副作用較少,可用於促進胃腸蠕動,及治療心跳過速和青光眼。
3.卡巴可(Carbachol):百分之○.七五至三滴眼液,可用於治療青光眼,以使房水易於疏導。
4.信新耳氯化氨基甲酸(Bethanechol):對胃腸及尿道具有選擇性之作用,用以治療尿貯留、青光眼及手術後之腸道阻塞。
(二)天然擬膽素性生物鹼(NaturalCholinomimeticAlkaloids)1.毛果芸香鹼(Pilocarpine):可直接作用於副交感神經所支配之平滑肌及腺體,故用以促進腺體分泌,及治療青光眼。
中毒時可用阿記品(Atropine)解救。
2.毒菌鹼(Muscarine):目前無實用價值,僅作為藥理實驗之藥物。
3.檳榔鹼(Arecoline):僅作為獸醫之驅蟲劑。
二、膽素脂?
抑制劑:木類藥物能與膽素脂結合,而抑制其對乙醯膽素之水解,因此使乙醯膽素之有效時間增長。
可依其與膽素脂結合之複合物的穩定與否,再分為非可逆性與可逆性兩種。
但前者毒性極大,只用為農業殺蟲劑。
以下所述者皆為可逆性膽素脂抑制劑。
(一)毒扁豆鹼(physotigmine):主要用於眼科當縮瞳劑,亦可用於治療重肌無力及手術後之胃腸痲痺。
(二)新斯狄格明(Neostigmine):為臨床上重肌無力之最佳治療藥物,亦可用為箭毒(Curare)之解毒劑。
(三)溴化十甲?
銨(DemecariumBromide):以百分之○.一二五或百分之○.二五之溶液滴眼,可治療青光眼,及調節集合性斜視(AccommodativeConvergentStrabismus)。
(四)氯化間酚基乙二甲苯銨鹽(EdrophoniumChloride):主要作用於體神經肌接頭(NeuromuscularJunction),臨床上用以解除由於氯化管箭毒鹼(d-Fubocurarine)過量而引起之橫紋肌鬆弛,亦用以診斷或治療重肌無力。
(郭盛助)
引用:http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=7111
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