【中華百科全書●醫學●五臟】
五臟包括心、肝、脾、肺、腎。
臟一般是指胸腹腔中那些內部組織充實,並有貯存、分泌和製造精氣功能的臟器。
中醫對五臟的認識,有的是指實質臟器,有的主要的是指臟器的功能和病理變化的種種反映,因此和現代醫學同名的臟器有許多不同的特點。
例如脾,相當於相化系統的部份功能,還包括部份代謝功能以及和血液系統有關的功能等等。
又如心,既指心臟實體和有關循環系統方面的生理功能,又包括中樞神經系統的一些活動(如精神、思維等)以及其他方面的功能。
茲就五臟分別敘述如後:一、心:五臟之一,是五臟中最重要的一個臟器,即心為君主之官,亦即首要之臟。
「心主血脈」,心臟為循環之樞紐,我國古代醫家即有此認識。
血液的運行有賴於心氣的推動。
但從生理病理的角度來看,更多的還是指中樞神經的一些活動,所謂「心臟神」的神,是指人體高級中樞神經的機能活動,認為這些機能活動由心主管和體現。
心和出汗也有密切的關係,所謂「汗為心液」,臨床上有些自汗或盜汗的病症須從心論治,顯示植物神經系統某些功能紊亂和心也有關係。
此外,「心開竅於舌」、「舌為心之苗」,說明心的病症與舌的變化有較為密切的關係。
二、肝:五臟之一,是貯藏血液的臟器,對周身血液的分佈能起調節的作用。
肝性如木,主疏泄條達(條達本是形容樹木無拘束地生長,枝條暢達。
聯繫到人體,肝氣條達,氣血就比較舒暢,條達的前提須靠肝氣的疏泄作用。
肝的疏泄,還有幫助脾胃消化和幫助脾氣散精等作用。)
而忌抑鬱,否則容易引起肝氣鬱結的病症。
「肝主謀慮」,說明肝還和中央神經系統的活動有關。
肝聯繫到情志則主怒,當受到精神刺激時,容易產生惱怒、頭脹等症。
肝還主管筋的活動,因「肝主筋」,肝亦為「罷極之本」,因其使人能耐受疲勞。
「肝開竅於目」,不少眼病須從肝論治。
三、脾:五臟之一,主要具有消化系統的一些功能,所謂「脾主運化」。
但究實而言,中醫所指之脾,其含義與現代醫學所云確有不同。
人體生命活動的維持主要靠營養,脾能消化飲食,把飲食的精華運輸到全身,所以說脾是「後天之本」。
脾又能統攝週身血液,調節血液循環,使之正常運行。
臨床上消化機能的失調或一些慢性出血的病症,常和脾病有關。
脾氣主升,能把飲食中的精氣、津液上輸於肺,然後再輸布於其他臟腑以化生氣血。
通常所說脾有益氣作用的「氣」,就是代表人體機能的動力,而這種益氣作用的產生,則有賴於脾能發揮正常的運化能力。
脾能運化水濕,喜燥惡濕,說明脾和水液的代謝有關,脾虛水濕就容易停聚而產生一些病症。
同時,脾還和四肢、肌肉等有關,如脾的運化功能正常,四肢活動有力,肌肉豐滿壯實,否則在這些方面也可以顯示出病態。
四、肺:五臟之一,肺主要是主呼吸的,為人體內外氣體交換的主要器官。
肺呼出濁氣,吸入清氣,清氣又和飲食經消化後產生的「穀氣」相結合而輸布,供養人體臟腑器官各部分,並能統管全身之氣。
肺還有調節體液和通調水道的作用,人體內水液運行,與肺氣的作用有關。
肺氣宜清宜降,因「肺主肅降」故。
如果肺經受邪或肺氣失降,可以產生種種病症。
同時,鼻是肺的門戶,因「肺開竅於鼻」,為氣體出入的通道;
肺又與肌表抵抗力關係密切,因「肺主皮毛」故。
肺氣虛,往往影響肌表的抵抗力,體表受到風寒的侵襲,可以引起肺的症狀。
肺還有一個很重要的作用,就是協調和輔助心臟所主的血液運行,可見心肺之間的密切關係。
五、腎:五臟之一,「腎為先天之本」,是藏精之臟,腎所藏的精,又僅藏本臟之精(即男女媾精的精氣,為「先天之精」),還藏五臟六腑水穀所化生的精氣(為「後天之精」),能滋養臟腑和肢體各部組織。
腎所藏的精,來源於飲食不斷的補充,是維持人體生命和生長發育的基本物質。
腎精並能滋養骨和髓,靈樞經海論說:「腦為髓之海。」
故腎直接和腦、髓、骨的生長、發育和功能情況有關,腎精足,人體自然就會顯得精力充沛。
牙齒的健康和頭髮的生長、脫落和光澤,也和腎氣的是否充足有關。
腎有「納氣」的功能,因此和呼吸系統也有密切關係。
有些腰部症狀也和腎有關,(因為腎在後腰部位,所謂「腰為腎之府」),腎在上「開竅於耳」,腎氣調和,聽覺就會靈敏一些;
在下「開竅於二陰」(前陰指尿道或說包括精竅,後陰指肛門)。
可見耳的生理病理和某些大小便異常須從腎的方面進行分析。
腎主水,水液下行於腎,其濁液經腎的氣化,由膀胱排出體外,濁中之清者,由腎保存於體內,故腎為體液平衡的重要臟器。
腎有兩枚,難經第三十六難認為左側為腎,右側為命門。
腎主陰,屬水;
命門主陽,屬火。
故腎又有「水火之臟」之稱。
通常所說的真陰,就是指腎水;
真陽就是指腎腸,或稱「命門之火」。
中醫藏象學說乃自成系統者,與現代醫學之生理、解剖不完全類同,然頗能自圓其說,言之成理,在臨床上甚具價值。
(秦華仲)
引用:http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=6761
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