【女科經綸(1)】
書名 女科經綸
作者 蕭壎
朝代 清
分類 婦科
備考 此為女科經綸之備考本
品質 0%
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【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一節，經論女子月事屬太衝脈盛】
素問曰：女子七歲，腎氣盛，齒更髮長。
二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時而下，故能有子。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二節，經論女子血海屬於少陰一經】
靈樞曰：衝脈起於胞中，出於氣街，前行於胸，伏行於背，上出頏顙，滲灌諸陽，下人於足，注諸絡，為十二經脈之海，其出入皆少陰經以行，故為血海。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三節，經論女子經水溫寒與天地相應】
素問曰：天地溫和，則經水安靜；
天寒地凍，則經水凝泣；
天暑地熱，則經水沸溢；
卒風暴起，則經水波湧而隴起。
邪之式於脈也，寒則血凝泣，天暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
〔慎齋按〕已上經論三條，序女子月事，始本太衝脈盛，而衝脈則起胞中，即為血海，此經水之原也。
但經水得寒則凝，得熱則行，嘗與天地寒暑之氣相應，而調經者，可以知所務矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四節，女子月事本血室以時而下論】
王太僕曰：衝為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，謂之血室。
經云：「任脈通，衝脈盛。」
男既運行，女既停止。
運行者，無積而不滿，動也。
停止者，有積而能滿，靜也。
不滿者，陽也，氣也。
能滿者，陰也，血也。
故滿者，以時而溢，謂之信男子以氣運，故陽氣應日而一舉：女子以血滿，故陰血應月而一下。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五節，女子月經本任衝二脈血海有餘論】
馬玄臺曰：任衝二脈，奇經八脈之二也。
經云：「任主胞胎，衝為血海。」
今二脈俱通月事而下。
靈樞云：「衝脈任脈，皆起於胞中。」
又云：「衝脈為血之海。」
又云：「血海有餘。」
按血海之海，雖曰既行而空，至七日後而漸滿，如月之盈虧相似，當知血海之有餘，以十二經皆然，非特血海之滿也，故始得以行耳。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六節，女子月事本任督二脈血海之滿論】
程扶生曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裏，上關元，至咽喉，屬陰脈之海。
任者妊也，此人生養之始，故曰任脈。
中極之下，長強之上，此奇經之一脈也。
督脈者，起於下極之腧，並於脊裏，上至風府，人腦上顛，循額，至鼻柱，屬陽脈之海。
督之言都也，是人陽脈之都綱也，人脈此於水，故云陽之海，此奇經之一脈也。
任脈主任一身之陰血，太衝屬陽明，為血之海，故榖氣盛則血海滿，而月事以時下也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七節，婦人月水本於四經論】
齊仲甫曰：婦人月水，本於四經，二者衝任，二者手太陽小腸，手少陰心。
然衝為血海，任主胞胎，二者相資，故令有子。
小腸經屬腑，主表為陽，少陰經為臟，主裏屬陰，此二經在上為乳汁，在下為月水。
〔慎齋按〕已上四條，序女子月經本於血室。
血室即血海，而其脈則屬於衝任督三脈，心與小腸二經，為月水之原也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八節，女子天癸之至名月信論】
陳良甫曰：經云：「女子二七而天癸至。」
天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，壬為陽水，癸為陰水，女子陰類，衝為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下。
天員氣降，故曰天癸，常以三旬一見，以像月盈則虧，不失其期，故名曰月信。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九節，女子月經非天癸之辨論】
馬玄臺曰：經云：「女子二七天癸至。」
天癸者，陰精也，腎屬水，癸亦屬水，由先天之氣畜極而生，故謂陰精為天癸。
王冰以月事為天癸者非也。
男女之精，皆可以天癸稱，今王註以女子之天癸為血，則男子之天癸亦為血耶，男女當交媾之時，各有精，而行經之際，方有其血，未聞交媾時，可以血言也。
至云精閱裹血，血開裹精者，亦非。
靈樞云：「兩神相搏，合而成形，常先身生。」
是謂精者是也。
但女子之精，以二七而至，而其月事，亦與此時同其候也。
〔慎齋按〕已上二條，序女子之月水即為天癸，又辨天癸不可以月信名也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十節，男女精血本五味之秀實論】
褚侍中曰：飲食五味。
養髓骨肌膚毛髮。
男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。
女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢。
皆飲食五味之實秀也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十一節，婦人精血屬心脾所統論】
薛立齋曰：經云：「飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。」
東垣所謂脾為生化之源，心統諸經之血，誠哉是言也。
心脾平和，則經候如常，苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居不時，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。
大抵血生於脾土，故云脾統血。
凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣而生陰血也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十二節，婦人經血生於水榖之精氣論】
薛立齋曰：血者水榖之精氣也，和調五臟，酒陳六腑。
在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水。
故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾，補脾和胃，血自生矣。
凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十三節，婦人月水與乳俱脾胃所生論】
程若水曰：婦人經水與乳，俱由脾胃所生。
經脈別論云：「食氣入胃。」
其清純津液之氣，歸於心，人於脈，變赤而為血，血有餘，則注於衝任而為經水。
經水者，陰水也，陰必從陽，故其色赤，稟火之色也。
衝為血海，任主胞胎，若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。
胎既產，則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於脈，流入乳房，變自為乳，是稟肺金之色也。
或兒不自晡，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸於脈，變赤而復為月水矣。
〔慎齋接〕已上四條，序婦人經血，由於飲食五味，水榖之精氣所化。
此調經必先於扶脾保胃為要也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十四節，女子經不調由合之非時論】
褚侍中曰：女人天癸既至，踰十年無男子合，則不調，末踰十年，思男子合，亦不調。
不調則舊血不出，新血誤行，或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子。
合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人，觀其精血，思過半矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十五節，經不調由陰陽盛衰所致論】
王子亨曰：經者常候也，謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至，太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來，其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十六節，經候不調有陰陽相勝論】
許叔徽曰：婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。
醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，陽勝陰，所以服藥少效。
蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不運行，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。
當別其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十七節，經不詷屬風冷乘虛客胞中論】
陳良甫曰：婦人月水不調，由風冷乘虛，客於胞中，傷衝任之脈，以損手太陽手少陰之經也。
蓋衝任之脈，起於胞中，人將息順理，則血氣調和，六淫不能為害。
若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由衝任勞損。
故凡遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十八節，月水不調屬風冷之邪搏血論】
王子亨曰：婦人月水不調者，由勞傷氣血，致體虛，風冷之氣乘之也。
衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海，手太陽小腸，手少陰心，二經為表裏，主上為乳汁，下為月水。
若冷熱調和，則衝任氣盛，太陽少陰所生之血，宣流依時而下。
若寒溫乖適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪搏於血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第十九節，月經不調屬憂思鬱怒所致論】
方約之曰：婦人以血為海，婦人從於人，凡事不得專行，每多憂思忿怒，鬱氣居多。
書云：「氣行則血行，氣止則血止。」
憂思過度則氣結，氣結則血亦結。
又云：「氣順則血順，氣逆則血逆。」
忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆，氣血結逆於臟腑經絡，而經於是乎不調矣。
〔慎齋按〕已上六條，序婦人經水不調之由也婦人以血用事，故病莫先於調經。
經之所以不調者，或本於合非其時，或屬於陰陽相勝，或感於風冷外邪，或傷於憂思鬱怒，皆足以致經侯不調之故，此病機之不可不察者也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十節，經水不調有先後多少之分】
戴復庵曰：婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺。
其有或先或後，或多或少，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調，和氣飲加香附。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十一節，經行先期後期有血熱血虛之分】
朱丹溪曰：經水先期而至者，血熱也，四物加芩、連，香附。
後期而至者，血虛也，芎、歸、參、朮加二陳。
薛立齋曰：先期而至：有因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因肝經鬱滯，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分有熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中湯。
如過期而至有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味丸。
蓋血生於脾，故云脾統血，凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生血也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十二節，月經過期不及期為有火無火論】
趙養葵曰：經水如不及期而來者，有火也，宜以六味丸滋水，則火自平矣。
如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍。
如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯。
如過期而來者，火衰也，本方加艾葉。
如遲而色淡者，本力加桂。
此其大略也。
其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘於一定，當察脈之遲數，視稟之虛實強弱，但以滋水為主，隨證加減。
凡紫與黑色者，多屬火旺之甚，亦有虛寒而紫黑者不可不察脈審證。
若淡白，則無火明矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十三節，月經紫黑屬熱非寒論】
朱丹溪曰：經水者，陰血也，陰必從陽，故其色紅，稟火色，血為之配；
氣熱則熱，氣寒則寒，氣滯則滯，為氣之配，因氣而行。
見有成塊者，氣之凝也。
將行而痛者，氣之滯也。
來後作痛者，氣血俱虛也。
錯經妄行者，氣之亂也。
色淡者，虛而有水混之也。
紫者，氣之熱也。
黑者，熱甚也。
今人見紫黑成塊作痛，率指為風冷乘之，用溫熱劑，禍不旋踵。
經云：「亢則害，承迺制。」
熱甚必兼水化，故熱則紫，甚則黑也。
且婦人性多念鬱，嗜慾倍加，臟腑厥陽之火，無日不有，非熱而何亍若以風冷，必須外感，即或有之，亦千百而一二也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十四節，經黑屬風寒外乘當辨脈證】
葉氏曰：血黑屬熱，丹溪之論善矣，然有風寒外乘者，十中嘗見一二。
蓋寒主收引，小腹必常冷痛，經行時，或手足厥冷，脣青面白，尺遲或微而虛，或大而無力。
熱則尺洪數，或實有力，參之脈證為的。
準繩曰：冷證外邪初感，入經必痛，或不痛者，久則鬱而變熱，且血寒則凝，既行而紫黑，故非寒也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十五節，經水辨色有氣虛血熱痰多之分】
朱丹溪曰：經水不調，而水色淡白者，氣虛也，宜參、朮、歸、芍、黃耆、香附之屬。
經水過期，而紫黑成塊者，血熱而實也，必作痛，宜四物加黃連、香附。
經水過多而淡色者，痰多也，二陳加芎、歸。
薛立齋曰：經水過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。
有因肝經血少者，宜六味丸。
有困氣虛血弱者，宜八珍湯。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十六節，經水辨色用藥之法】
李氏曰：心主血，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調。
其色紫者，風也，四物加荊、防、白芷。
黑者，熱甚也，四物加芩、連、香。
淡白者，虛也，有挾痰停水以混之，芎歸湯參、耆、白芍、香附。
有痰者，二陳加芎、歸。
如煙塵水，如屋漏水者，二陳加秦艽、防風、蒼朮。
如豆汁者，四物加芩、連。
或帶黃混濁者，溼痰也；成塊作片不變者，氣滯也；
四物加香附、胡索、枳殼、陳皮。
色變紫黑者，血熱也。
〔慎齋按〕已上七條，序經水有先期過期之侯，有屬熱寒之分，有色黑色淡之辦，凡此皆經候不調之所屬也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十七節，經論月水來腹痛屬子門有寒】
甲乙經曰：女子胞中瘕，子門有寒，引髖髀，水道主之。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十八節，經行腹痛屬風冷客於胞絡】
陳良甫曰：經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽手少陰二經，用溫經湯，加桂枝、桃仁。
若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。
若血結成塊，用萬病丸。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第二十九節，經行腹痛屬寒濕搏於衝任】
滑伯仁曰：有經行前臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩足沉澀，餘皆弦急，此由下焦寒濕之邪搏於衝任。
衝為血海，任主胞胎，為婦人之血室，經事來，邪與血爭，故作病痛。
寒濕生濁，下如豆汁。
宜治下焦，以辛散苦溫血藥治之。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十節，經行腹痛屬於血澀】
王海藏曰：經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物湯，加木香、檳榔、胡索、苦楝。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十一節，經行腹痛屬於氣滯】
朱丹溪曰：經將行腹痛，屬氣之滯，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連。
又用抑氣散，四物加胡索、丹皮、條芩。
經將來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十二節，經行腹痛宜調氣】
戴元禮曰：經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之不調故也。
欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱，痛甚者加玄胡索湯。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十三節，經行體痛屬於血氣不足】
產寶百問曰：經水者，行氣血，通陰陽，以榮於身者也。
氣血盛，陰陽和，則形禮通。
或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，故經侯欲行，而身體先痛也，趁痛散主之。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十四節，經水過後腹痛屬於氣血兩虛】
朱丹溪曰：經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。
亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。
亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滯，未盡行也，四物加木香。
準繩曰：經後腹痛為虛明甚，若脈不數，證不顯熱末可斷其為熱也，八珍為宜。
有熱，方以逍遙散主之。
〔慎齋按〕已上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。
主於風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。
主於血澀氣滯者，海藏、丹溪之論是也。
若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣，而丹溪則又兼熱與氣滯論，病機不可不審。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十五節，經行潮熱有內傷外感虛實之分】
李氏曰：經行潮熱有時，為內傷，屬於虛。
潮熱無時，為外感，屬於實。
虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十六節，經行客熱屬於體虛外熱之加】
大全良方曰：經行客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。
其狀上焦胸膈之間虛熱，囗燥心煩，手足壯熱是也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十七節，經行後發熱目暗屬血虛】
女科撮要曰：有經後發熱倦怠，爾目如帛蔽，夫脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷而五臟皆為失所，不能歸於目也。
用補中湯、歸脾湯，耑主脾胃而愈。
凡發久者，陽氣亦自病，須調補之。
〔慎齋按〕已上三條，序經行有潮熱、客熱、發熱之證也。
經行潮熱客熱，兼虛實論。
若經後發熱，則是血脈空虛，陰虛不足，為有虛而無實也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十八節，經行泄瀉屬於脾虛多濕】
汪石山曰：有婦人經行，必先瀉二三日，然後經下，診其脈皆濡弱，此脾虛也。
脾主血，屬濕，經水將動，脾血先已流注血海，然後下流為經，脾血既虧，則虛而不能運行其濕。
以參苓白朮散服之月餘，而經行不瀉矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第三十九節，經行白帶屬陽虛陷下】
繆仲淳曰：有月水過多，白帶時下，日輕夜重，泄瀉無時，亦屬下多亡陰。
宜作血虛論治，服四物益甚，始悟此病正合仲景陽生陰長之法。
夫經水多，白帶時下，又兼泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。
日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滯之患，故日輕；
夜則陰旺，而陽不得其任，失其健運之常，血亦隨滯，故夜重。
以參朮助陽之藥服之。
〔慎齋按〕已上二條，序經行有泄瀉白帶之兼證也。
經行中兼見之證不一：而腹痛、發熱、泄瀉、白帶四證，則常有之。
四證見其一，皆足以致經候不調之病，故以此序于月經不調之後。
但月經不調，而不加意審治，勢必漸至於不月而經閉，有血枯之侯，故即以女子不月經閉血枯諸論集於下。
此序書之原委也，讀者不可不知。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十節，經論女子月事不來屬於胞脈閉】
素問曰：月事不來者，胞脈閉也，胞脈者，屬心而絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十一節，經論女子不月屬二陽之病】
素問曰：二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。
〔慎齋按〕已上經論二條，序女子不月，一屬於胞脈之閉，一屬於二陽之病也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十二節，女子不月屬心脾病宜治心火養脾血】
張潔吉曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。
經云：「二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。」
太僕註曰：「大腸胃熱也，心脾受之，心主血，心病則血不流，脾主味，脾病則胃不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲，脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。」
又經云：「月事不來者，胞脈閉也，胞脈屬於心，絡於胞中，今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。」
先服降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，治脾以養其血。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十三節，女子不月屬腸胃病及於心脾論】
王安道曰：二陽，足陽明與手陽明脈也。
腸胃有病，心脾受之，發於心脾，猶言延及心脾也。
雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣；
大腸與心，本非合也，以大腸而及心，何哉？
蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府，食人於胃，濁氣歸心，飲人於胃，輸精於脾者，以胃之能納，大腸之能化耳。
腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資，心脾既無所資，則無以運化而生精血，故暢胃有病，心脾受之，則男子為少精，女子為不月。
心脾總男女言之，至隱曲不月，方主女子說。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十四節，女子不月屬胃病不能運化水榖論】
馬玄臺曰：二陽者，足陽明胃脈也，為倉廩之官，主納水穀，乃不能納受者，何也？
此病由心脾所發耳，正以女子有不得隱曲之事，鬱之于心，故心不能生血，血不能養脾，始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則漸不能納受，故胃病發於心脾也。
由是水榖衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
王註謂腸胃為病，心脾受之，何以謂心脾受腸冑之病。
又以心血不流，為女子不月，脾味不化，為男子少精，豈女子無關於脾，而男子無關於心乎？
況此節專為女子而發，末論及男子少精之義，學者詳推之。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十五節，女子不月屬胃無生化之原論】
張景岳曰：二陽，陽明也，為胃與大腸二經，然大小腸皆屬於胃。
胃與心，子母也；
人之情慾，本以傷心，母傷則害及其子。
胃與脾，表裏也；
人之勞倦，本以傷脾，臟病則連於腑。
故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃，此二陽之病所以發於心脾也。
不得隱曲，陽道病也。
夫胃為水榖氣血之海，主化榮衛而潤宗筋，陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長，然則精血下行，生化之本，惟陽明為最，今化源既病，則陽道外衰，故為不得隱曲，其在女子，當為不月也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十六節，女子不月屬心脾少血論】
李太素曰經云：「二陽之病，發心脾。」
二陽，指陽明經胃與大腸也。
此經乃水榖傳化之地，而心與脾實係之，蓋胃之下口，通於小腸上囗，胃不病，而小腸傳化，則心氣流通，而邪不歸心，大腸不病而傳化，則飲食運行而脾不勞力。
今二陽既病，則傳化不行，心脾烏得不病。
故曰病發心脾，則精血不充，蓋精血一物也，主於心而生於脾。
在男子言精不言血，故曰少精，而不得隱曲。
在女子言血不言精，故曰少血而不月。
此心脾受病而然，是月經不調之一端也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十七節，女子不月屬氣鬱不暢論】
武叔卿曰：潔古云：「瀉心火，養脾血。」
是從本文之義也，愚謂當從隱曲推解。
人有隱情曲意，難以舒其衷，則氣鬱而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水榖日少，不能變化氣血，以入二陽之血海，血海無餘，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足，則肌肉不榮，有不消瘦乎？
風之名，火之化也。
故當根不得隱曲上看，乃有本。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十八節，女子不月屬心脾胃三經受病論】
李士材曰：陽明為二陽，胃瘍而心脾受病者，何也？
脾與胃為夫婦，夫傷則妻亦不利，心與胃為子母，子傷則母亦不免。
不得隱曲，陽事病也。胃為水榖氣血之海，化榮衛而潤宗筋。
厥論曰：「前陰者，宗筋之所棸，太陰陽明之所合。」
痿論曰：「陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。」
故胃病則陽事衰也。
女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，三經病而血閉矣。
〔慎齋按〕已上八條，序女子不月證也。
女子不月，自內經論二陽之病發心脾，因集潔古以下諸家之論，以發明其經旨。
大約均主脾胃立論，獨叔卿一條，作氣鬱解，與諸家有異。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第四十九節，婦人經閉屬虛積冷結氣】
金匱要略曰：婦人之病，因虛積冷結氣為證，經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡，三十六病，千變萬端。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十節，婦人經閉屬風冷客於胞門】
齊仲甫曰：婦人月事不來，此因風冷客於胞門，或醉以人房，或因風墮墜驚恐，皆令不通。
病源云：「血得溫則宣通，得寒則凝泣。」
若月水不來，因冷於胃府，或醉人房，則內氣耗損，勞瘍肝經，或吐衄脫血，使血枯於中也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十一節，婦人月水不通屬津液減耗】
王子亨曰：婦人月水不通，病本於胃，胃氣虛，不能消化水榖，使津液不生血氣故也。
醉以人房，則內氣竭絕傷肝，使月坐衣少，所以爾者，肝藏血，勞傷過度，血氣枯竭於內也。
又先吐血及吐血下血，謂之脫血，名曰血枯，亦月水不來，所以爾者，津液減耗故也，但益津液，其經自下。
〔慎齋按〕已上三條，序婦人經閉，屬於積寒風冷，凝泣其血，而月水為之不通也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十二節，婦人經閉屬火熱有上中下三焦之分】
李東垣曰：經閉不行有三。
婦人脾胃久虛，形體羸弱，氣血俱衰，以致經水斷絕。
或因勞心，心火上行，月事不來，胞脈閉也，胞脈屬心絡胞中，氣上迫肺，心氣不得下通，故不來，宜安心補血瀉火，則經自行〔此上焦心肺有熱而經不行也〕。
或病中消，胃熱善饑漸瘦，津液不生，夫經者，血脈津液所化，津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時貝燥渴，血海枯竭，名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，則經自行〔此中焦胃有熱結而經不行也〕。
或心包絡脈洪數，躁作時見，大便閉，小便難，而經水閉絕，此血海乾枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，則經自行〔此下焦胞脈熱結而經不行也〕。
婁全善曰：潔古、東垣，治婦人血枯經閉之法，皆主於補血瀉火。
補血用四物之屬。
瀉火東垣分上中下三焦：如火在上，則得於勞心，治以芩連及三和之類。
火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類。
火在下，則大小便難，治以玉燭之類。
王燭，四物與調胃承氣是也。
三和，四物與涼也。濟陰綱目曰：東垣之論，當有四證，如胃熱、胞絡熱、勞心熱三證，皆有餘，宜瀉火養血是矣。
所言脾胃久虛，致經水斷絕一證，又當補脾胃為主，豈得捨而勿論。
蓋水人於經，其血乃生，榖人於胃，脈道乃行，水去榮散，榖消衛亡，況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃，致氣血俱衰者，可不為之補益乎。
即此以分虛實，明是四證無疑，全善乃遺補虛之一證，何也？
〔慎齋按〕經閉主於瀉心火，論本潔古；
而東垣則以熱結分上中下三焦，是月水不下，專以火熱為病，藥用玉燭、三和為例。
夫此力治勞心，心火上行，致胞脈閉塞，月事不來，是實熱也。
若心虛而熱，收於內，與心虛而土衰者，二方又末可妄用也。
大約婦人經閉，由於陰虛火旺，日漸煎熬，津液乾涸，以致血枯經閉，當從趙養葵滋水補肝之法，純用三和、玉燭，殊未盡善。
若東垣三證，首言脾胃久虛一段，已見經水斷流，俱從脾胃受病。
濟陰綱目議全善之失，尤為有見。
〔慎齋按〕已上一條，序婦人經閉，屬火邪熱結，而經不行也。
夫經閉有寒有熱，金匱三條，主於風冷積寒，東垣、潔古，主於火熱實結，是皆指有餘之客邪為病也。
但寒熱二證，宜分內傷外感處治：如心火不下降，而三焦熱結，此是血衰火旺，陰不足以配陽，故心氣不通，熱結三焦而經不下，當益陰滋水以培化源，若用硝、黃、芩、連則失矣。
如積冷血寒，凝結胞門，衝任脈寒，而血泣不下，是風冷客邪，乘虛龑入，宜溫經散寒，以大辛熱之藥導血下行，後用養榮之劑為當也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十三節，婦人經閉屬積痰礙滯】
朱丹溪曰：有婦人病瘧，飲食少，經脈不行，診其脈，兩手並無，時寒月，以虛寒治之，四物加附子、吳茱、神麭丸與之。
予思處方殊末當，次早再求診視，見其起居如常，並無倦怠，驚曰：「前藥誤矣。」
經不行者，非無血也，為痰所礙而不行也。
無脈者，非血衰少而脈絕也，積痰生熱，結伏而脈不不貝爾。
當作實熱治之，用三花神佑丸，六脈俱出。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十四節，婦人經閉屬痰塞胞門】
朱丹溪曰：有積痰下流於胞門，閉塞不行，用厚朴二陳湯。
又有痰多佔住血海，因而不下者，痰多血虛，南星、二朮、黃連、川芎末丸。
有肥人脂滿者，導痰湯加川芎、黃連。
不用地黃，泥膈故也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十五節，婦人經閉屬污血凝滯胞門】
婁全善曰：婦人經閉，有污血凝滯胞門，小腹病痛，有熱有寒。
如熱而經閉者，羅謙甫血極膏，一味大黃為末，醋熬成膏，治婦人乾血氣，大便利一二行，經血自下，是婦人之仙藥也。
仲景抵當湯，亦主婦人經血不利。
千金桃仁煎，治血積月水不行。
若寒結污血而不下，雲歧紅花當歸散，治婦人室女經侯不行，或積瘀血，腰腹疼痛。
〔慎齋按〕已上三條，序婦人經閉屬於積痰污血，而致經水之不行，是有餘之實邪為病也，宜導痰逐瘀為主。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十六節，女子不月為血滯屬心氣不通】
內照經曰：女子不月，血滯病也。
原其本，則得之心氣不通，故不治其血而治其心可也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十七節，月事不來屬胞脈閉心氣不下通】
朱丹溪曰：經云：「氣上迫肺，則心氣不得下通，而月事不來。」
經云：「月事不來者，胞脈閉也。」
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十八節，婦人經閉本執著屬於血虛氣結】
醫錄補遺曰：婦人血海滿則行，然婦人性情執著，此之男子十倍，雖有虛證宜補，亦當以執著為慮，況月閉一證，大半屬血虛氣結。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第五十九節，婦人經閉屬於肝勞血傷】
駱龍吉曰：經云：「有病胸脅肢滿，妨於食，病至則先聞腥朕臭，出清液，先吐血，四肢清，目眩，時時前後血，病名曰血枯。此年少時，因大脫血，或醉而人房，虧損腎肝。」
蓋盰藏血，受天一之氣以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。
若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸膀滿，妨於食則肝病傳脾，而聞腥燥臭，出情液。
若以肝病而肺乘之，則吐血，四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之證也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十節，婦人經閉屬心血虧腎水涸論】
虞天民曰：婦人百病，皆自心生，如五志之火一起，則心火亦從而燔灼。
經閉不通之證，先因心事不足，心血虧耗，故乏血以歸肝，而出納之用已竭。
經曰：「母能令子虛。」
是以脾不磨而食少，所謂二陽之病發心脾者，此也。
因食少，故肺氣亦夫所養，而氣滯不行，則無以滋腎陰，況月水全賴腎水施化，腎水既乏，則經水日以乾涸，或先或後，淋漓無時。
苦不早治，漸至閉塞不通，而必為勞極之證，不易治也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十一節，婦人經閉屬於心事不足思慮傷脾論】
徐春甫曰：心屬陽而主血，脾裹血以行氣，若月經不通，未必不由心事不足，思慮侮脾。
有所勞倦，榖氣不輸，肺金失養，腎水無滋，經血枯涸，以致三五不調，漸致閉絕，虛損內熱，骨蒸勞瘵之證作，而率難以治。
惟養心則血生，脾健則氣布，二者和則氣暢血行，而調經之要至矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十二節，婦人經閉宜審脾胃論】
王節齋曰：婦人女子，經脈不行，多有脾胃損傷而致，不可便作經閉死血，輕用通經破血藥。
凡遇此證，須審其脾胃何如，若因飲食勞倦，損失傷脾胃，少食泄瀉疼痛，或因誤服汗下攻剋藥，傷其中氣，以致血少不行，只用健脾胃藥，脾旺則生血，而經自行。
又有飲食積滯，致損脾胃，亦宜消積補脾。若果脾胃無病，有血塊凝滯，方用行血通經之劑。
〔慎齋按〕已上七條，序婦人經閉，屬於內傷不足之病也。
經閉有心氣不通，有血虛氣結，有肝傷腎竭脾傷，皆足致經閉，此為內傷虛證；
而與前條風冷寒凝，火邪熱結，積痰污血為病者，有餘不足，各自不同也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十三節，婦人經閉有血滯血枯之分】
李氏曰：婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，嘗以三旬一見，以象月盈則虧，故曰月經，經行與產後一般。
苦其時有飲血一點末淨，或被風寒溼熱暑邪，或內傷生冷，七情鬱結，為痰為瘀，凝積於中，口血滯。
或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，則邪氣盛而津液衰，曰血枯。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十四節，婦人經閉血滯血枯有諸變證】
陳良甫曰：經後被驚，則血氣錯亂妄行，逆於上，則從囗鼻出，逆於身，則血水相搏，變為水腫。
恚怒則氣血逆於腰腿心腹，背協手足之間重痛，經行則發，過期則止。
怒極瘍肝，則有眩暈、嘔血、瘰歷、血風、瘡瘍等病。加之經血滲漏，遂成竅血生瘡，淋漓不斷。
濕熱相搏，為崩帶。
血結於內，變癥瘕。
凡此變證百出，不過血滯與血枯而已，重則經閉不通，輕則經水不調，不止虛與熱二者也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十五節，經閉血滯血枯有虛熱痰氣之四證】
葉以潛曰：血滯血枯，不越虛熱痰氣四證而已。
血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱，故：滯者不宜過於宣通，通後又須養血益陰，使津血流通。
血枯亦不可峻行補益，恐本主無力，而辛熱之劑，反燥精血矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十六節，經閉血枯與血隔之證不同】
張景岳曰：肝病血傷證，與血隔相似，皆經閉不通之候，然枯之與隔，有如冰炭。
枯者，竭也，血虛極矣。
隔者，隔阻也，血本不虛，而或氣或寒或積，有所逆也。
隔者，病發於暫，其證或痛或實，通之則行而愈。
若枯者，其來也漸，衝任內竭，其證無形，失血既枯矣，宜補養陰氣，使血自充，如用桃、紅、硝、黃、稜、蓬，反加剋伐，則枯者愈枯，斃可立俟也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十七節，經閉血滯宜破血枯宜補論】
陳良甫曰：血滯經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃、乾漆之類，推陳致新，俾舊血消而新血生也。
若氣旺血枯，起於勞役憂思，自宜溫和滋補。
或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之。
每以肉桂為佐者，熱則血行也。
但不可純用峻藥，以虧陰道。
調和飲食，自然血氣流通。
茍不務充養氣血，惟以毒藥攻之，是求千金於乞丐，必死而後已也。
〔慎齋按〕已上五條，序婦人經閉，有血滯、血枯二證之辨也。
血滯為有餘，有餘者宜瀉，即前條金匱以下，所論風冷火熱，積痰污血，所感而成也。
血枯者為不足，不足者宜補，即前條內照以下，所論心氣不足，血虛肝傷，脾衰腎涸，以漸而致也。
滯與枯之因，不外此數端，而調經者，可以類通之矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十八節，室女經來復斷為避年】
王叔和曰：有婦人將一女子年十五來診，言十四時，經水自下，今經反斷，何也？
師曰：「若是夫人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年，後當自下。此真氣猶怯，稟賦素弱而然也，宜固天元真氣，使水升火降，則五臟自和，而經脈自通矣。」
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第六十九節，室女月水不通屬任脈為風寒所搏】
聖濟總錄曰：女子二七，天癸至，任脈通，月事以時下。
若稟受不足，或任脈為風寒所搏，致令風氣凝結，不能應時而下，經久不治，則致勞疾。
不可行破血猛性之藥，宜通心氣，行榮衛，滑經絡。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十節，室女經脈斷績為血脈未充】
戴復庵曰：有少女，經脈已行一二次，復至一二年，又不行，或有四季一行，或有三五復至。
此本血脈柔弱末充，故經脈斷續，宜順氣養血，氣血旺自通，勿攻之。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十一節，室女經閉成勞屬於積想過度】
寇宗奭曰：人生以氣血為本，人病未有不先傷氣血者，若室女童男積想過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮，則心傷而血竭，且心病則不能養脾，故不嗜食；
脾虛則金虧，故發嗽；腎水絕則木氣不榮，而四肢乾痿，故多怒。
不可用青蒿、蝱蟲等涼血行血，宜柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血以制虛火也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十二節，室女經閉成勞屬於飲食不節】
產寶曰：經脈不通日久，此非細事，實為重病。
若是室女，初因黃食酸以之物，送致血脈乾涸，變成勞疾。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十三節，室女經閉為死候】
危氏曰：女子二七天癸至，七七天癸竭。
行早，性機巧。
行遲，性魯鈍。
通行則陰陽和合，始能有子。
若年十四，至二十歲不行，命如風燭，朝不保暮，有病發則死，間有不死，自無一二，亦一生多病。
然有四李行，有一年一次者，或一生不循經度而行者，晚年有癖疾，則難治。
〔慎齋按〕已上六條，是序室女經閉之證也。
室女經閉，與婦人經閉不同。
室女經閉，非先天元氣弱，血氣未充，即是欲男子不得，所願不遂，思慮傷心，鬱抑傷肝，以致月水閉而成病。
故凡寡婦師尼，犯經閉者，當與此同法，惜前人未之論及也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十四節，婦人天癸過期不止屬血有餘】
許叔微曰：婦人天癸已過期，經脈不勻，或三月四月不至，或一月再至，腰腹疼痛。
經云：「七損八益。」
謂女子七數盡，而經不依時者，血有餘也，不可止之，但令得依時，不腰痛為善，宜服當歸散。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十五節，婦人經水當止不止屬邪氣攻衝】
產寶百問曰：男子生於寅，實屬木，陽中有陰，故男子得八數。
女子生於申，申屬金，陰中有陽，故女子得七數。
男以氣為主，八八則卦數已盡，盡則陽精痿。
女以血為主，七七則卦數已終，終則經水絕，衝任虛衰，天癸絕，而地道不通，而無子。
或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，則當止不止而復下。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十六節，婦人年過期經行屬敗血】
李時珍曰：婦人年過五十，而經行不止者，作敗血論。
又婦人四十九後，天癸當止不止，每月卻行，或過多，用條芩二兩，醋浸七日，炙乾，又浸七次，為末，醋丸，空心溫酒下，名芩心丸。
〔慎齋按〕已上三條，序婦人天癸過期，而有經行之病也。
一主於有餘，一主於邪傷，一主於敗血，敗血即屬崩漏，當以人之稟賦強弱參之。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十七節，婦人月水不斷屬衝任氣虛】
聖濟總錄曰：女人以衝任二經，為經脈之海，手太陽小楊之經，與手少陰心經，此二經相為表裏，主下為月水。
若勞傷經脈，則衝任氣虛，衝任既虛，則不能制其氣血，故令月事來而不斷也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十八節，婦人月水不斷屬外邪客於胞內】
陳良甫曰：滯於血海故也。
若氣虛不能攝血，但養元氣，病邪自愈，攻其邪則元氣反傷矣。
〔慎齋按〕已上二倏，序婦人月水宜止而不止也。
婦人經行，每月一至，如潮之來，故日月信。
若每月既至，或三日，或四五日，即應止，而復淋漓不斷，非衝任氣虛，不能約制，為內侮不足，即勞傷氣血，外邪客胞而外感有餘，有餘不足，當參以人之強弱也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第七十九節，婦人經水清血為居經】
王叔和曰：婦人年五十所，一朝而清血，二三日不止，何以治之？
師曰：「此婦人前絕生，經水不止，今反清血，此為居經，不須治，當自止，經水下常五日者，五日愈。」
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十節，婦人經水三月一來名居經】
王叔和曰：脈微，血氣俱虛，年少者，亡血也，乳子下利為可，否者，此為居經，三月一來。
師曰：「寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無餘，衛不足，其息短，其形躁，血不足，其形逆，榮衛俱虛，語言謬誤。
趺陽脈浮而濇，濇則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦，胃氣澀，則失液。
少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，濇則血不來，此為居經，三月一來。」
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十一節，婦人月水行期有不一候】
李時珍曰：女子，陰類也，以血為主，其血上應太陰，下應海潮，月有盈虧，潮有朝夕，月事一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經。
經者常也，天癸者，天一生水也，邪術家謂之紅鉛，謬名也。
女人之經，一月一行，其常也，或先或後，或通或塞，其病也。
有行期只吐血衄血，或眼耳出血，是謂倒經逆行。
有三月一行者，是謂居經。
有一年一行，是謂避年。
有一生不行而受胎者，是謂暗經。
有受胎之後，月月行經而產子者，是謂胎盛，俗名垢胎。
有受胎數月，血忽大下，而胎不隕者，是謂漏胎。
此雖以氣血有餘不足言，而亦異常矣。
〔慎齋按〕已上三條，序婦人經行不一也。
婦人經水，一月一行，其常也。
而外則有居經、有避年、有倒經、有暗經、有垢胎、有漏胎之證，凡此皆經展不調之故也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十二節，婦人月水不通有因諸證所致】
聖濟總錄曰：婦人月水不通，所致不一，有氣不化，血微不通；
有先期太過，後期不通：有大病後熱燥不通，有凝寒結滯不通，有積聚氣結不通，有心氣抑滯不通。
凡此所受不同，治之亦異，女人假血為本，以氣為用，血氣稽留，則澀而不行，其為病或寒或熱，或臍腹堅痛，或肌肉消瘦，久不治，則為勞瘵之證。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十三節，婦人月水不調成病】
產寶方曰：大率治病，先論其所主，男子調其氣，女子調其血。
氣血，人之神也，不可不謹調護之。
然婦人以血為本，氣血宣行，其神自清，所謂血室不蓄，則氣血凝結，而木火相刑，月水如期，謂之月信。
其血不來，則因風熱傷於經血，故血不通。
或外感風寒，內受邪熱；
脾胃虛弱，不能飲食，食既不充，營衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息，子藏冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋瀝，忽致崩漏。
經云：「腹中如塊，忽聚忽散，其病為癥，血涸不流，而摶腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。」
或先後期雖通，而或多或少，究病之原，蓋本於此。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十四節，婦人月經不行成諸病】
葉以潛曰：婦人經病，內因憂思念怒，鬱結不行，外因飲冷形寒，惡露凝滯，此不調不通，作痛發熱所由也。治者調其氣而破其血，開其鬱而補其虛，涼血情熱。
治血病以行氣為先，香附之類是也。
熱則流通，寒則堅凝，須以熱藥為佐，肉桂是也。
又有月經不行，四肢發腫者，屬瘀血滲入脾經也，宜辛溫以導之。
又有月經上行囗鼻者，是火載血上，氣之亂也，四物加梔子、黃連、丹皮、犀角。
〔慎齋按〕已上三條，序婦人經不行致病也。
婦人有因病而致經不調者，有因經不調而致諸病者，皆宜分別詳審處治。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十五節，婦人經來行房成癲疾】
王叔和曰：問曰：「婦人病如癲疾，鬱冒，一日二十餘發，師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類，何以別之？」
師曰：「寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒，陽微，衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣舍於榮衛。
疾起年少時，經水來，以合房室，移時過度，精感命門開，經下血虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛舍榮衛，冷積於丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口入，涎唾涌溢出，眩冒狀如厥，氣衝髀裏熱，粗醫名為癲，灸之因大劇。」
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十六節，婦人月水行房病伏梁】
陳藏器曰：一犯月水行房，精血相射，人於任脈，留於胞中，以致小腹結病，病如伏梁，水溺頻澀，是名積精。
婦人閨房有三禁，此其一也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十七節，婦人經來交合成經漏】
原病集曰：有婦人月經來時，交合陰陽，致傷血絡，多成經漏淋漓，俗云血沙淋是也。
治當調和血氣，使臟腑和平，經自止矣。
〔慎齋按〕已上三條，序婦人經行而交合，致有癲冒、伏梁、經漏之三證也。
凡婦人經行，血海淨盡而交合，則精凝血聚，可以成胎。若經適來而不禁房室，則敗血不出，積精相射，致有諸證。
此人之最易犯者，醫者審察病機，不可不曉。
〔慎齋按〕已上自褚侍中合之非時一論至此，其條序分十七段，皆屬經侯不調之故，以下始序治調經之大法。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十八節，調經莫先於去病論】
李氏曰：婦人月水循環，纖疴不作而有子。
若兼潮熱腹痛，重則咳嗽汗嘔，或瀉。
有潮汗，則血愈消耗。
有汗咳嘔，則氣從上行。
瀉則津偏於後，痛則積結於中。
是以必先去病，而後可以滋血調經就中潮熱疼痛，尤為婦人常病。
蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸。
血滯積瘀，與日生新血相搏，則為疼痛。
血枯不能滋養百骸，則蒸熱於內。
血枯，胞絡火盛，或挾痰氣食積，寒冷則為疼痛。
凡此諸病，皆阻經侯不調，必先去其病，而後可以調經也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第八十九節，經候不調不通有分因詳證治病之法論】
方氏曰：婦人經病，有月候不調者，有月侯不通者，然不調不通中，有兼疼痛者，有兼發熱者，此分而為四也。
細詳之：不調中，有趲前者，有退後者。
趲前為熱，退後為虛。
不通中，有血枯者，有血滯者。
血滯宜破，血枯宜補也。
疼痛中，有常時作痛者，有經前經後作痛者。
常時與經前為血積，經後為血虛也。
發熱中，有常時發熱者，有經行發熱者。
常時為血虛有積，經行為血虛而有熱也。
是四者之中，又分為八矣。
人之氣血周流，忽有憂思念怒，則鬱結不行。
經前產後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡。
此經候不調不通，作痛發熱所由作也。
大抵氣行血行，氣止血止。
故治血病，以行氣為先，香附之類是也。
熱則流通，寒則凝塞，故治血病以熱藥為佐，肉桂之類是也。
〔慎齋按〕婦人有先病而後致經不調者，有因經不調而後生諸病者。
如先因病而後經不謫，當先治病，病去則經自調。
若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。
李氏一論，可謂調經之要，然偏而不全，予故補其未盡之旨；
若方氏分因詳證，誠得統論調經大法。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十節，調經先以順氣為主論】
濟生方曰：經云：「百病皆生於氣。」
有七氣，有九氣，喜怒憂思悲恐驚，七氣也；
益之以寒熱，為九氣氣之為病，男子婦人皆有之，惟婦人之氣為尤甚，蓋人身血隨氣行，氣一滯，則血氣為氣併，或月事不調，心腹作痛；
或月事將行，預先作痛；
或月事已行，淋瀝不斷；
或作寒熱，或為癥瘕，或疼痛連腰脅，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，肌肉消瘦，非特不能受孕，久不治，轉為勞瘵者多，是皆氣之為病也。
故調經養血，莫先以順氣為主。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十一節，調經養血莫先於調氣論】
汪石山曰：婦人屬陰，以血為本，但人肖天地，陰常不足，婦人加乳哺月經之耗，是以婦人血病者多。
夫月經者，津液血脈所成，苟榮衛和，經候自然應期，如月之盈虧，不失常度，故曰月經。
苟氣血一忤，則或先或後，多寡不勻，或閉絕不行而百病生，心須分因而治。
如真水虧敗，陽火內熾，血海枯竭，經絕不通者，宜補癢陰血，則經自行。
如寒客胞門，子戶凝泣，血不通，為癥瘕之侯者，宜散寒逐瘀，則經自行。
但血乃氣之配，其升降寒熱虛實，一從乎氣，是以氣熱則血熱而色紫，氣寒則血寒而色凝，氣升則血逆而上出，氣陷則血隨而下崩，此調經莫先於薑血，癢血莫先於謂氣也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十二節，調經以開鬱行氣為主論】
方約之曰：婦人以血用事，氣行則無病，故古人治婦人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、枳殼者，行氣故也。
凡婦人病，多是氣血鬱結，故治以開鬱行氣為主，鬱開氣行，而月候自調，諸病自瘥矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十三節，調經不可專耗其氣論】
葉以潛曰：女子經候不調，多主耗氣益血之說，但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滯則滯。
如果鬱火氣盛於血，而致經不調者，方可單用香附丸、抑氣散，加木香、檳榔，以閉鬱行氣。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般，陽生則陰長，氣衰則血亦弱，豈可專耗其氣。
但其間有夫婦不和，婢妾志不得升，常有鬱氣，而致經水不調，又當審順逆以治之而已。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十四節，調經不可耗氣宜養心實脾論】
羅周彥曰：婦人得陰柔之體，以血為本，陰血如水之行地，陽氣若風之旋天，故風行則水動，陽暢則血調，此自然之理也。
考古力耗氣以調其經，夫太衝者氣也，任脈者血也，氣升則升，氣降則降，血隨氣行，若獨耗其氣，血無所施，正氣既虛，邪氣必勝，而百病生焉，經安得調乎。
況心生血，脾統之，胃為衛之元，養其心則血生，實其脾則血足，氣勝則血行，安可獨耗其氣，此調經之至要也。
行經之時，當戒暴怒，怒則損其衝任。
遠房室，多慾則傷其血海。
一有抑鬱，宿血必停，走於腰脅，注於腿膝，遇新血相搏，則疼痛不已，散於四肢，則麻木不仁，人於血室，則寒熱不定，皆四氣七情之所致也。
〔慎齋按〕已上五條，序調經之法，莫先於順氣開鬱，而順氣開鬱，則又戒不可耑耗其氣，當以實脾養心，為調經之要法也。
經云：「百病皆生於氣，而於婦人為尤甚。」
婦人之病，先於經候不調，但婦人以血用事，經水雖屬血病，若竟從血分求療，末得病機之要者也，若從氣分求責，而調經知所本矣。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十五節，調經不可誤藥當養氣益血論】
初虞世曰：女子十四天癸至，任脈通，月事以時下，其來不可過與不及，多與少，反比皆謂之病，不行尤甚，百疾生焉。
血既不能滋養百體，則髮落面黃身羸，血虛則發熱，而水不足，則燥氣燔，燥氣燔，則金受邪，金受邪，則肺氣嗽，嗽則咳血吐血之病成矣。
醫見經不行，用虻蟲、水蛭行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，經水枯竭，無以滋養，其能行乎？
但服養氣益血諸藥，天癸自行也。
又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行，自有證候。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十六節，調經以滋水為主不須補血論】
趙養癸曰：或問：論調經以滋水為主，不須補血，何也？
曰：經云：「女子二七而腎氣盛，齒更髮長，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。」
天者，天一之真，癸者，壬癸之水；
月者水之精，以一月而盈，盈則賅，女人經水，一月以時而下，能有子，不以時下，或過期，或不及，皆為病，病則不能有子，所以必須調經，調經必須滋水為主。
又問曰：同一紅色，非血而何？
曰：女人系胞之所，而養經之處，養之一月而行，行則虛矣，以時交感，以虛而受。
人若有孕，此水即以養胎，不月矣。
一生子，此水即化為乳而不月，乳之色自也。
何謂血乎？
至四十九而天癸絕，其所絕者，天癸水也，其流行之血，不貝其虧，故不須四物湯補血，必以六味丸滋水，滋水必兼補血，補血兼不得滋水，何也？
蓋血乃後天飲食入胃，游溢精氣而成，以為流行之用，若經水乃衝任所主，人身中有奇經八脈，俱屬腎經無形之脈，其衝任者，奇經之二，其脈起胞中，為經脈之海，與手太陽手少陰為表裏，上為乳汁，下為月水，女人獨稟此水，以為生生之原，與男子二八之精同氣，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，似血而實非血也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十七節，調經滋水必兼養火論】
趙養葵曰：衝任起於胞中，男子藏精，女子系胞，其間又恃一點命門之火，為之主宰。
火旺則紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。
所以滋水更當養火，甚有乾涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火，只宜大補其水，從天一之源以養之使滿，滿則溢，萬無有毒藥可通之理，此調經之法類如此。
〔慎齋按〕已上三條，序調經莫如養血，而養血莫如滋水養火。
此趙氏邯鄲遺稿，獨發前人所末發也。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第九十八節，調經以大補脾冑為主論】
陳良甫曰：婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，皆脾胃不足所生病。
故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。
若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結於內，變為癥瘕。
若血水相併，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃為主。
【女科經綸(1)●第一章，月經門●第一00節，調經宜補養脾胃為先論】
何松菴曰：乾道成男，坤道成女，女以坤道用事，故治婦人，以陰血為主。
女子二七，天癸至，陰氣盛，盛則溢洩，此自然之理也。
若稟性旺，則不及二七而至，弱則踰二七而至。
凡治此證，當察脾胃何如，女子月事不調，因脾胃傷損，不能生血所致，須以補養脾胃為先，脾旺則能統血，而經自行。
切不可遽用攻剋之劑，傷其中氣，則愈不調矣。
〔慎齋按〕已上三條，序調經以補養脾胃為大法也。
趙養葵二條，調經主於滋水，是補先天真一之源也。
陳良甫以下三條，調經主於補土，是培後天元氣之本也。
固腎扶脾，此為調經要道，學者審之。
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