【女科經綸】
書名 女科經綸
作者 蕭塤
朝代 清
年份 公元1644－1911年
分類 婦科
品質 0%
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【女科經綸●序】
兩儀定位，陰陽肇分，天地即以陰陽化生萬物。
故經云：陰陽者，天地之道，萬物之綱紀，變化之父母，而男女其陰陽之始也。
聖人以六經垂教萬世，《易》始乾坤，《詩》首關雎，《書》傳厘降，
《禮》著內則，《春秋》載王姬。
蓋以夫婦為人道之造端，而婦人乃孳育化原之本，是以操調燮之術者，不可不於婦人之病為獨重也。
自寇宗 謂寧醫十男子，莫醫一婦人。
以婦人病，四診有所不能盡，而其所患者，多隱曲不可述。
如月經胎產，至崩淋帶下，俱屬鄙瑣，難以言示。
然而婦人之病，唯茲諸症為最要。
故著書者，於茲尤不可不亟講也。
余纂輯《醫學經綸》，博極群書。
兼綜條貫。
凡雜症得一百六十有三，采摭名賢之論七千條有奇，而婦人月經諸症不與焉。
誠以婦人之病，莫重於月經胎產、崩淋帶下，是以別立標名，曰《女科經綸》。
凡一切內外虛實寒熱，各有條序，按之略方名，詳治論，俾學人知所從事，其於婦人病，庶毋患治療之倍難於男子也。
司馬子長稱扁鵲過趙，聞邯鄲貴婦人病帶下，即為帶下醫。
夫婦人病，不止於帶下。
而扁鵲所過，隨以其名聞諸侯間。
知古人留心於婦人病。
蓋慎且重也。
今之醫者，非如扁鵲遇長桑君，授上池神術。
舍昔聖昔賢之論，而欲冀為洞垣之見，不其難哉。
苟有志斯，其以斯編為規矩焉，繩墨焉，可也。
康熙甲子歲孟秋七月 李棘人蕭 賡六氏漫識
【女科經綸●卷一●月經門●經論女子月事屬太衝脈盛】
《素問》曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長，二七而天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時而下，故能有子。
【女科經綸●卷一●月經門●經論女子血海屬於少陰一經】
《靈樞》曰：衝脈起於胞中，出於氣街，前行於胸，伏行於背，上出頏顙，滲灌諸陽，下入於足，注諸絡，為十二經脈之海，其出入皆少陰經以行，故為血海。
【女科經綸●卷一●月經門●經論女子經水溫寒與天地相應】
《素問》曰：天地溫和，則經水安靜。
天寒地凍，則經水凝泣。
天暑地熱，則經水沸溢。
卒風暴起，則經水波涌而隴起。
邪之入於脈也，寒則血凝泣，天暑則氣淖澤，虛邪因而入客，亦如經水之得風也。
慎齋按：以上經論三條，序女子月事，始本太衝脈盛，而衝脈則起胞中，即為血海，此經水之源也。
但經水得寒則凝，得熱則行，嘗與天地寒暑之氣相應，而調經者可以知所務矣。
【女科經綸●卷一●月經門●女子月事本血室以時而下論】
王太仆曰：沖為血海，諸經朝會，男子則運而行之，女子則停而止之，謂之血室。
經云，任脈通，衝脈盛，男既營運，女既停止。
營運者，無積而不滿，動也。
停止者，有積而能滿，靜也。
不滿者，陽也，氣也。
能滿者，陰也，血也。
故滿者以時而溢，謂之信。
男子以氣運，故陽氣應日而一舉。
女子以血滿，故陰血應月而一下。
【女科經綸●卷一●月經門●女子月經本任沖二脈血海有餘論】
馬玄台曰：任沖二脈，奇經八脈之二也。
經云任主胞胎，沖為血海。
今二脈俱通，月事而下。
《靈樞》云：衝脈、任脈，皆起於胞中。
又云：衝脈為血之海。
又云：血海有餘。
按：血海之海，雖曰既行而空，至七日後而漸滿，如月之盈虧相似。
當知血海之有餘，以十二經皆然，非特血海之滿也，故始得以行耳。
【女科經綸●卷一●月經門●女子月事本任督二脈血海之滿論】
程扶生曰：任脈者，起於中極之下，以上毛際，循腹裡，上關元，至咽喉，屬陰脈之海。
任者，妊也。此人生養之始，故曰任脈。
中極之下，長強之上，此奇經之一脈也。
督脈者，起於下極之 ，並於脊裡，上至風府，入腦上巔，循額，至鼻柱，屬陽脈之海。
督之言都也，是入陽脈之都綱也。
人脈比於水，故云陽之海，此奇經之一脈也。
任脈主任一身之陰血，太衝屬陽明，為血之海。
故穀氣盛則血海滿，而月事以時下也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水本於四經論】
齊仲甫曰：婦人月水，本於四經。
二者衝任，二者手太陽小腸，手少陰心。
然沖為血海，任主胞胎，二者相資，故令有子。
小腸經屬腑，主表為陽；少陰經為臟，主裡屬陰。
此二經，在上為乳汁，在下為月水。
慎齋按：以上四條，序女子月經本於血室，血室即血海，而其脈則屬衝任督三脈。
心與小腸二經，為月水之源也。
【女科經綸●卷一●月經門●女子天癸之至名月信論】
陳良甫曰：經云女子二七而天癸至，天謂天真之氣，癸謂壬癸之水，壬為陽水，癸為陰水，女子陰類，沖為血海，任主胞胎，二脈流通，經血漸盈，應時而下，天真氣降，故曰天癸，常以三旬一見，以象月盈則虧，不失其期，故名曰月信。
【女科經綸●卷一●月經門●女子月經非天癸之辨論】
馬玄台曰：經云，女子二七天癸至，天癸者，陰精也。
腎屬水，癸亦屬水。
由先天之氣蓄極而生，故謂陰精為天癸。
王冰以月事為天癸者，非也。
男女之精，皆可以天癸稱。
今王注以女子之天癸為血，則男子之天癸亦為血耶？
男女當交媾之時，各有精，而行經之際方有其血，未聞交媾時可以血言也。
至云精開裹血，血開裹精者亦非。
《靈樞》云：兩神相摶，合而成形，常先身生，是謂精者是也。
但女子之精，以二七而至，而其月事，亦與此時同其候也。
慎齋按：以上二條，序女子之月水即為天癸，又辨天癸不可以月信名也。
【女科經綸●卷一●月經門●男女精血本五味之秀實論】
褚侍中曰：飲食五味，養髓骨肌膚毛髮。
男子為陽，陽中必有陰，陰中之數八，故一八而陽精升，二八而陽精溢。
女子為陰，陰中必有陽，陽中之數七，故一七而陰血升，二七而陰血溢，皆飲食五味之實秀也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經血屬心脾所統論】
薛立齋曰：經云：飲食入胃，游溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行。
東垣所謂脾為生化之源，心統諸經之血，誠哉是言也。
心脾平和，則經候如常。
苟或七情內傷，六淫外侵，飲食失節，起居不時，脾胃虛損，心火妄動，則月經不調矣。
大抵血生於脾土，故云脾統血。
凡血病當用苦甘之藥，以助陽氣而生陰血也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經血生於水穀之精氣論】
薛立齋曰：血者，水穀之精氣也，和調五臟，洒陳六腑。
在男子則化為精，在婦人則上為乳汁，下為月水。
故雖心主血，肝藏血，亦皆統攝於脾。
補脾和胃，血自生矣。
凡經行之際，禁用苦寒辛散之藥，飲食亦然。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水與乳俱脾胃所生論】
程若水曰：婦人經水與乳，俱由脾胃所生。
《經脈別論》云：食氣入胃，其清純津液之氣歸於心，入於脈，變赤而為血。
血有餘，則注於衝任而為經水。
經水者，陰水也。
陰必從陽，故其色赤，稟火之色也。
沖為血海，任主胞胎。
若男子媾精，陰陽和合而成孕，則其血皆移蔭於胎矣。
胎既產，則胃中清純津液之氣，歸於肺，朝於脈，流入乳房，變白為乳，是稟肺金之色也。
或兒不自哺，則陽明之竅不通，其胃中津液，仍歸於脈，變赤而復為月水矣。
慎齋按：以上四條，序婦人經血，由於飲食五味，水穀之精氣所化，此調經必先於扶脾保胃為要也。
【女科經綸●卷一●月經門●女子經不調由合之非時論】
褚侍中曰：女人天癸既至，逾十年無男子合，則不調。
未逾十年，思男子合，亦不調。
不調則舊血不出，新血誤行。
或漬而入骨，或變而為腫，或雖合而難子，合多則瀝枯虛人，產乳眾則血枯殺人。
觀其精血，思過半矣。
【女科經綸●卷一●月經門●經不調由陰陽盛衰所致論】
王子亨曰：經者，常候也。
謂候其一身之陰陽愆伏，知其安危，故每月一至。
太過不及，皆為不調。
陽太過則先期而至，陰不及則後時而來。
其有乍多乍少，斷絕不行，崩漏不止，皆由陰陽盛衰所致。
【女科經綸●卷一●月經門●經候不調有陰陽相勝論】
許叔微曰：婦人病，多是月經乍多乍少，或前或後，時發疼痛。
醫者一例呼為經病，不辨陰勝陽，陽勝陰，所以服藥少效。
蓋陰氣乘陽，則胞寒氣冷，血不營運，經所謂天寒地凍，水凝成冰，故令乍少而在月後。
若陽氣乘陰，則血流散溢，經所謂天暑地熱，經水沸騰，故令乍多而在月前。
當別其陰陽，調其血氣，使不相乖，以平為期也。
【女科經綸●卷一●月經門●經不調屬風冷乘虛客胞中論】
陳良甫曰：婦人月水不調，由風冷乘虛，客於胞中，傷衝任之脈，以損手太陽、手少陰之經也。
蓋衝任之脈，起於胞中，人將息順理，則血氣調和，六淫不能為害。
若勞傷血氣，則風冷乘之，脾胃一傷，飲食漸少，榮衛日衰，肌膚黃瘦，皆由衝任勞損。
故凡遇經行，最宜謹慎，否則與產後證相類。
【女科經綸●卷一●月經門●月水不調屬風冷之邪搏血論】
王子亨曰：婦人月水不調者，由勞傷氣血，致體虛，風冷之氣乘之也。
衝任之脈，皆起於胞內，為經絡之海。
手太陽小腸、手少陰心二經為表裡，主上為乳汁，下為月水。
若冷熱調和，則衝任氣盛，太陽少陰所生之血宣流，依時而下。
若寒溫乖適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之，邪摶於血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月水乍多乍少，為不調也。
【女科經綸●卷一●月經門●月經不調屬憂思鬱怒所致論】
方約之曰：婦人以血為海。
婦人從於人，凡事不得專行。
每多憂思忿怒，郁氣居多。
書云：氣行則血行，氣止則血止。
憂思過度則氣結，氣結則血亦結。
又云：氣順則血順，氣逆則血逆。
忿怒過度則氣逆，氣逆則血亦逆。
氣血結逆於臟腑經絡，而經於是乎不調矣。
慎齋按：以上六條，序婦人經水不調之由也。
婦人以血用事，故病莫先於調經。
而經之所以不調者，或本於合非其時，或屬於陰陽相勝。
或感於風冷外邪，或傷於憂思鬱怒。
皆足以致經候不調之故，此病機之不可不察者也。
【女科經綸●卷一●月經門●經水不調有先後多少之分】
戴復庵曰：婦人每月經水應期而下，不使有餘，猶太陰之缺，其有或先或後，或多或少，或欲來先病，或遇來而斷續，皆謂之不調，和氣飲加香附。
【女科經綸●卷一●月經門●經行先期後期有血熱血虛之分】
朱丹溪曰：經水先期而至者，血熱也，四物加芩、連、香附。
後期而至者，血虛也，芎、歸、參、朮加二陳。
薛立齋按：先期而至，有因脾經血燥，宜加味逍遙散。
有因肝經鬱滯，宜歸脾湯。
有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯。
有因血分有熱，宜加味四物湯。
有因勞役火動，宜補中湯。
如過期而至，有因脾經血虛，宜人參養榮湯。
有因肝經血少，宜六味丸。
蓋血生於脾，故云脾統血。
凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生血也。
【女科經綸●卷一●月經門●月經過期不及期為有火無火論】
趙養葵曰：經水如不及期而來者，有火也，宜以六味丸滋水，則火自平矣。
如不及期而來多者，本方加海螵蛸、柴胡、白芍。
如半月或十日而來，且綿延不止，此屬氣虛，用補中湯。
如過期而來者，火衰也，本方加艾葉。
如遲而色淡者，本方加桂。
此其大略也。
其間亦有不及期而無火者，有過期而有火者，多寡不同，不可拘於一定。
當察脈之遲數，視稟之虛實強弱，但以滋水為主，隨證加減。
凡紫與黑色者，多屬火旺之甚。
亦有虛寒而紫黑者，不可不察脈審證。
若淡白，則無火明矣。
【女科經綸●卷一●月經門●月經紫黑屬熱非寒論】
朱丹溪曰：經水者，陰血也。
陰必從陽，故其色紅，稟火色。
血為氣之配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣滯則滯。
為氣之配，因氣而行。
見有成塊者，氣之凝也。
將行而痛者，氣之滯也。
來後作痛者，氣血俱虛也。
錯經妄行者，氣之亂也。
色淡者，虛而有水混之也。
紫者，氣之熱也。
黑者，熱甚也。
今人見紫黑成塊作痛，率指為風冷乘之，用溫熱劑，禍不旋踵。
經云：亢則害，承乃制。
熱甚必兼水化，故熱則紫，甚則黑也。
且婦人性多忿郁，嗜欲倍加，臟腑厥陽之火，無日不有，非熱而何？
若以風冷，必須外感，即或有之，亦千百而一二也。
【女科經綸●卷一●月經門●經黑屬風寒外乘當辨脈證】
葉氏曰：血黑屬熱，丹溪之論善矣。
然有風寒外乘者，十中嘗見一二。
蓋寒主收引，小腹必常冷痛，經行時，或手足厥冷，唇青面白，尺遲或微而虛，或大而無力。
熱則尺洪數，或實有力，參之脈證為的。
《準繩》按：冷證外邪初感，入經必痛，或不痛者，久則鬱而變熱。
且血寒則凝，既行而紫黑，故非寒也。
【女科經綸●卷一●月經門●經水辨色有氣虛血熱痰多之分】
朱丹溪曰：經水不調，而水色淡白者，氣虛也，宜參、朮、歸、芍、黃 、香附之屬。
經水過期而紫黑成塊者，血熱而實也，必作痛，宜四物加黃連、香附。
經水過多而淡色者，痰多也，二陳加芎、歸。
薛立齋按：經水過期而至，有因脾經血虛者，宜人參養榮湯。有因肝經血少者，宜六味丸。
有因氣虛血弱者，宜八珍湯。
【女科經綸●卷一●月經門●經水辨色用藥之法】
李氏曰：心主血，故以色紅為正，雖不對期，而色正者易調。
其色紫者，風也，四物加荊、防、白芷。
黑者熱甚也，四物加芩、連、香附。
淡白者虛也，有挾痰停水以混之，芎歸東加參、 、白芍、香附。
有痰者，二陳加芎、歸。
如煙塵水，如屋漏水者，二陳加秦艽、防風、蒼朮。
如豆汁者，四物加芩、連。
或帶黃混濁者，濕痰也。
成塊作片色不變者，氣滯也，四物加香附、胡索、枳殼、陳皮。
色變紫黑者，血熱也。
慎齋按：以上七條，序經水有先期過期之候，有屬熱屬寒之分，有色黑色淡之辨，凡此皆經候不調之所屬也。
【女科經綸●卷一●月經門●經論月水來腹痛屬子門有寒】
《甲乙經》曰：女子胞中瘕，子門有寒，引髕髀，水道主之。
【女科經綸●卷一●月經門●經行腹痛屬風冷客於胞絡】
陳良甫曰：經來腹痛，由風冷客於胞絡衝任，或傷手太陽、手少陰二經，用溫經東加桂枝、桃仁。
若憂思氣鬱而血滯，用桂枝桃仁湯、地黃通經丸。
若血結成塊，用萬病丸。
【女科經綸●卷一●月經門●經行腹痛屬寒濕摶於衝任】
滑伯仁曰：有經行前臍腹絞痛如刺，寒熱交作，下如黑豆汁，兩尺沉澀，余皆弦急，此由下焦寒濕之邪，摶於衝任。
沖為血海，任主胞胎，為婦人之血室。
經事來，邪與血爭，故作 痛。
寒濕生濁，下如豆汁，宜治下焦，以辛散苦溫血藥治之。
【女科經綸●卷一●月經門●經行腹痛屬於血澀】
王海藏曰：經事欲行，臍腹絞痛者，血澀也，宜八物東加木香、檳榔、胡索、苦楝。
【女科經綸●卷一●月經門●經行腹痛屬於氣滯】
朱丹溪曰：經將行腹痛，屬氣之滯，用香附、青皮、桃仁、胡索、黃連，又用抑氣散、四物加胡索、丹皮、條芩。
又曰：經將來，腹中陣痛，乍作乍止者，血熱氣實也，四物加黃連、丹皮。
【女科經綸●卷一●月經門●經行腹痛宜調氣】
戴元禮曰：經事來而腹痛，不來腹亦痛，皆血之調故也。
欲調其血，先調其氣，四物加香附、吳茱，或和氣飲加吳茱。
痛甚者，加玄胡索湯。
【女科經綸●卷一●月經門●經行體痛屬於血氣不足】
《產寶百問》曰：經水者，行氣血，通陰陽，以榮於身者也。
氣血盛，陰陽和，則形體通。
或外虧衛氣之充養，內乏榮血之灌溉，血氣不足，故經候欲行，而身體先痛也，趁痛散主之。
【女科經綸●卷一●月經門●經水過後腹痛屬於氣血兩虛】
朱丹溪曰：經水過後作痛，是氣血俱虛也，宜八珍湯。
亦有虛中有熱，經後亦作痛，宜逍遙散。
亦有經行過後，腹中綿綿走痛者，是血行而氣滯未盡行也，四物加木香。
《準繩》按：經後腹痛為虛，明甚。
若脈不數，證不顯熱，未可斷其為熱也，八珍為宜。
有熱，方以逍遙散主之。
慎齋按：以上八條，序經行腹痛，有寒熱虛實之分也。
主於風冷寒濕者，經文與良甫、伯仁之論是也。
主於血澀氣滯者，海藏、丹溪之論是也。
若經行後腹痛，是有虛無實，有寒無熱矣。
而丹溪則又兼熱與氣滯論病機，不可不審。
【女科經綸●卷一●月經門●經行潮熱有內傷外感虛實之分】
李氏曰：經行潮熱有時，為內傷，屬於虛。
潮熱無時，為外感，屬於實。
虛者大溫經湯，實者四物加柴、芩。
【女科經綸●卷一●月經門●經行客熱屬於體虛外熱之加】
《大全良方》曰：經行客熱者，因體虛而將溫過度，外熱加之，非臟腑自生，故云客熱。
其狀上焦胸膈之間，虛熱、口燥、心煩，手足壯熱是也。
【女科經綸●卷一●月經門●經行後發熱目暗屬血虛】
《女科撮要》曰：有經後發熱倦怠，兩目如帛蔽。
夫脾為諸陰之首，目為血脈之宗。
此脾傷而五臟皆為失所，不能歸於目也。
用補中湯、歸脾湯，專主脾胃而愈。
凡發久者，陽氣亦自病，須調補之。
慎齋按：以上三條，序經行有潮熱、客熱、發熱之證也。
經行潮熱、客熱，兼虛實論。
若經後發熱，則是血脈空虛，陰虛不足，為有虛而無實也。
【女科經綸●卷一●月經門●經行泄瀉屬於脾虛多濕】
汪石山曰：有婦人經行，必先瀉二三日，然後經下，診其脈皆濡弱，此脾虛也。
脾主血，屬濕，經水將動，脾血先已流注血海，然後下流為經。
脾血既虧，則虛而不能營運其濕，以參苓白朮散服之，月余而經行不瀉矣。
【女科經綸●卷一●月經門●經行白帶屬陽虛陷下】
繆仲淳曰：有月水過多，白帶時下，日輕夜重，泄瀉無時，亦屬下多亡陰，宜作血虛論治，服四物益甚，始悟此病正合仲景陽生陰長之法。
夫經水多，白帶時下，又兼泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。
日輕夜重，蓋日陽旺，而得健運之職，故血亦無凝滯之患，故日輕。夜則陰旺，而陽不得其任，失其健運之常，血亦隨滯，故夜重，以參、朮助陽之藥服之。
慎齋按：以上二條，序經行有泄瀉、白帶之兼證也。
經行中兼見之證不一，而腹痛、發熱、泄瀉、白帶四證，則常有之。
四證見其一，皆足以致經候不調之病，
故以此序於月經不調之後。
但月經不調，而不加意審治，勢必漸至於不月而經閉，有血枯之候。
故即以女子不月、經閉、血枯諸論集於下，此序書之原委也，讀者不可不知。
【女科經綸●卷一●月經門●經論女子月事不來屬於胞脈閉】
《素問》曰：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈者，屬心而絡於胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來也。
【女科經綸●卷一●月經門●經論女子不月屬二陽之病】
《素問》曰：二陽之病，發於心脾，有不得隱曲，女子不月，其傳為風消，為息奔者，死不治。
慎齋按：以上經論二條，序女子不月，一屬於胞脈之閉，一屬於二陽之病也。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬心脾病宜治心火養脾血】
張潔古曰：女子月事不來者，先瀉心火，血自下也。
經云：二陽之病發心脾，有不得隱曲，故女子不月，其傳為風消。
太仆注曰：大腸、胃熱也，心脾受之。
心主血，心病則血不流；
脾主味，脾病則味不化，味不化則精不足，故其病不能隱曲。
脾土已虧，則風邪勝而氣愈消。
又經云：月事不來者，胞脈閉也。
胞脈屬於心，絡於胞中。
今氣上迫肺，心氣不得下通，故月事不來。
先服降心火之劑，後服五補丸、衛生湯，治脾以養其血。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬腸胃病及於心脾論】
王安道曰：二陽，足陽明與手陽明脈也。
腸胃有病，心脾受之。發於心脾，猶言延及心脾也。
雖然，脾胃為合，胃病而及脾，理固宜矣。
大腸與心，本非合也，以大腸而及心，何哉？
蓋胃為受納之府，大腸為傳化之府。
食入於胃，濁氣歸心，飲入於胃，輸精於脾者，以胃之能納，大腸之能化耳。
腸胃既病，則不能受，不能化，心脾何所資？
心脾既無所資，則無以運化而生精血。
故腸胃有病，心脾受之，則男子為少精，女子為不月。
心脾總男女言之，至隱曲不月，方主女子說。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬胃病不能運化水穀論】
馬玄台曰：二陽者，足陽明胃脈也，為倉廩之官，主納水穀，乃不能納受者何也？
此病由心脾所發耳。
正以女子有不得隱曲之事，郁之於心，故心不能生血，血不能養脾。
始焉胃有所受，脾不能運化，而繼則漸不能納受，故胃病發於心脾也。
由是水穀衰少，無以化精微之氣，而血脈遂枯，月事不能時下矣。
王注謂腸胃為病，心脾受之。
何以謂心脾受腸胃之病，又以心血不流，為女子不月；
脾味不化，為男女少精。
豈女子無關於脾，而男子無關於心乎？
況此節專為女子而發，未論及男子少精之義，學人詳推之。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬胃無生化之原論】
張景岳曰：二陽，陽明也，為胃與大腸二經。
然大小腸皆屬於胃，胃與心，子母也。
人之情欲，本以傷心，母傷則害及其子。
胃與脾，表裡也。
人之勞倦，本以傷脾，臟病則連於腑。
故凡內而傷精，外而傷形，皆能病及於胃。
此二陽之病，所以發於心脾也。
不得隱曲，陽道病也。
夫胃為水穀氣血之海，主化榮衛而潤宗筋。
陰陽總宗筋之會，會於氣街，而陽明為之長。
然則精血下行，生化之本，唯陽明為最。
今化源既病，則陽道外衰，故為不得隱曲。
其在女子，當為不月也。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬心脾少血論】
李太素曰：經云二陽之病發心脾，二陽指陽明經胃與大腸也。
此經乃水穀傳化之地，而心與脾實系之。
蓋胃之下口通於小腸上口，胃不病，而小腸傳化，則心氣流通，而邪不歸心。
大腸不病而傳化，則飲食營運而脾不勞力。
今二陽既病，則傳化不行，心脾烏得不病？
故曰病發心脾則精血不充。
蓋精、血，一物也，主於心而生於脾。
在男子言精不言血，故曰少精而不得隱曲。
在女子言血不言精，故曰少血而不月。
此心脾受病而然，是月經不調之一端也。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬氣鬱不暢論】
武叔卿曰：潔古云瀉心火，養脾血，是從本文之義也，愚謂當從隱曲推解。
人有隱情曲意，難以舒其衷，則氣鬱而不暢，不暢則心氣不開，脾氣不化，水穀日少，不能變化氣血，以入二陽之血海。
血海無余，所以不月也。
傳為風消者，陽明主肌肉，血不足則肌肉不榮，有不消瘦乎？
風之名，火之化也。
故當根不得隱曲上看，乃有本。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月屬心脾胃三經受病論】
李士材曰：陽明為二陽，胃傷而心脾受病者何也？
脾與胃為夫歸，夫傷則妻亦不利。
心與胃為子母，子傷則母亦不免。
不得隱曲，陽事病也。
胃為水穀氣血之海，化榮衛而潤宗筋。
厥論曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合。
痿論曰：陰陽總宗筋之會，而陽明為之長。故胃病則陽事衰也。
女子不月者，心主血，脾統血，胃為血氣之海，三經病而血閉矣。
慎齋按：以上八條，序女子不月證也。
女子不月，自《內經》論二陽之病發心脾，因集潔古以下諸家之論，以發明其經旨。
大約均主脾胃立論，獨叔卿一條，作氣鬱解，與諸家有異。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬虛積冷結氣】
《金匱要略》曰：婦人之病，因虛積冷結氣，為證經水斷絕，至有歷年，血寒積結胞門，寒傷經絡，三十六病，千變萬端。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬風冷客於胞門】
齊仲甫曰：婦人月事不來，此因風冷客於胞門，或醉以入房，或因風墮墜驚恐，皆令不通。
《病源》云：血得溫則宣通，得寒則凝泣。
若月水不來，因冷於胃府，或醉入房，則內氣耗損，勞傷肝經，或吐衄脫血，使血枯於中也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水不通屬津液減耗】
王子亨曰：婦人月水不通，病本於胃，胃氣虛不能消化水穀，使津液不生血氣故也。
又云，醉以入房，則內氣竭絕傷肝，使月水衰少。
所以爾者，肝藏血，勞傷過度，血氣枯竭於內也。
又先吐血，及吐血下血，謂之脫血，名曰血枯，亦月水不來。
所以爾者，津液減耗故也。
但益津液，其經自下。
慎齋按：以上三條，序婦人經閉，屬於積寒風冷，凝泣其血，而月水為之不通也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬火熱有上中下三焦之分】
李東垣曰：經閉不行有三，婦人脾胃久虛，形體羸弱。
氣血俱衰，以致經水斷絕，或因勞心，心火上行。
月事不來，胞脈閉也。
胞脈屬心，絡胞中，氣上迫肺，心氣不得下通，故不來。
宜安心補血瀉火。
則經自行。（此上焦心肺有熱而經不行也。）
或病中消。
胃熱善飢漸瘦，津液不生。
夫經者，血脈津液所化。
津液既絕，為熱所爍，肌肉漸瘦，時見燥渴。
血海枯竭，名曰血枯經絕，宜瀉胃之燥熱，補益氣血，則經自行。（此中焦胃有熱結而經不行也。）
或心包絡脈洪數，躁作時見，大便閉，小便難，而經水閉絕。此血海干枯，宜調血脈，除胞絡中火邪，則經自行。（此下焦胞脈熱結而經不行也）
婁全善按：潔古、東垣治婦人血枯經閉之法，皆主於補血瀉火。
補血用四物之屬。
瀉火，東垣分上中下三焦。
如火在上，則得於勞心，治以芩、連及三和之類。
火在中，則善食消渴，治以調胃承氣之類。
火在下，則大小便難，治以玉燭之類。
玉燭，四物與調胃承氣是也。
三和，四物與涼膈是也。
《濟陰綱目》按：東垣之論，當有四證。
如胃熱、胞絡熱、勞心熱三證，皆有餘，宜瀉火養血是矣。
所言脾胃久虛，致經水斷絕一證，又當補脾胃為主，豈得舍而勿論。
蓋水入於經，其血乃生，穀入於胃，脈道乃行。
水去榮散，穀消衛亡，況脾統諸經之血，而以久虛之脾胃，致氣血俱衰者，可不為之補益乎？
即此以分虛實，明是四證無疑。
全善乃遺補虛之一證，何也？
慎齋按：經閉主於瀉心火，論本潔古。
而東垣則以熱結分上中下三焦，是月水不下，專以火熱為病，藥用玉燭、三和為例。
夫此方治勞心，心火上行，致胞脈閉塞，月事不來，是實熱也。
若心虛而熱收於內，與心虛而上衰者，二方又未可妄用也。
大約婦人經閉，由於陰虛火旺，日漸煎熬，津液干涸，以致血枯經閉，當從趙養葵滋水補肝之法，純用三和、玉燭殊未盡善。
若東垣三證，首言脾胃久虛一段，已見經水斷流，俱從脾胃受病。
《濟陰綱目》議全善之失，尤為有見。
慎齋按：以上一條，序婦人經閉屬火邪熱結，而經不行也。
夫經閉有寒有熱，《金匱》三條，主於風冷積寒，東垣、潔古主於火熱實結，是皆指有餘之客邪為病也。
但寒熱二證，宜分內傷外感處治。
如心火不下降，而三焦熱結，此是血衰火旺，陰不足以配陽，故心氣不通，熱結三焦，而經不下，當益陰滋水，以培化源，若用硝、黃、芩、連則失矣。
如積冷血寒，凝結胞門，衝任脈寒，而血泣不下，是風冷客邪，乘虛襲入，宜溫經散寒，以大辛熱之藥，導血下行，後用養榮之劑為當也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬積痰礙滯】
朱丹溪曰：有婦人病瘧，飲食少，經脈不行，診其脈，兩手並無。
時寒月，以虛寒治之，四物加附子、吳茱、神麯丸與之。
予思處方殊未當，次早再求診視，見其起居如常，並無倦怠，
驚曰：前藥誤矣。
經不行者，非無血也，為痰所礙而不行也。
無脈者，非血衰少而脈絕也，積痰生熱，結伏而脈不見爾。
當作實熱治之，用三花神佑丸，六脈俱出。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬痰塞胞門】
朱丹溪曰：有積痰下流於胞門，閉塞不行，用厚朴二陳湯。
又有痰多占住血海，因而不下者，痰多血虛，南星、二朮、黃連、川芎末丸。
有肥人脂滿者，導痰東加川芎、黃連，不用地黃，泥膈故也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬污血凝滯胞門】
婁全善曰：婦人經閉，有污血凝滯胞門，小腹 痛，有熱有寒。
如熱而經閉者，羅謙甫血極膏，一味大黃為末，醋熬成膏，治婦人干血氣，大便利一二行，經血自下，是婦人之仙藥也。
仲景抵當湯，亦主婦人經水不利。
《千金》桃仁煎，治血積月水不行。
若寒結污血而不下，云岐紅花當歸散，治婦人室女經候不行，或積瘀血，腰腹疼痛。
慎齋按：以上三條，序婦人經閉屬於積痰污血，而致經水之不行，是有餘之實邪為病也，宜導痰逐瘀為主。
【女科經綸●卷一●月經門●女子不月為血滯屬心氣不通】
《內照經》曰：女子不月，血滯病也。
原其本，則得之心氣不通。
故不治其血，而治其心可也。
【女科經綸●卷一●月經門●月事不來屬胞脈閉心氣不下通】
朱丹溪曰：經云氣上迫肺，則心氣不得下通，而月事不來。
經云月事不來者，胞脈閉也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉本執著屬於血虛氣結】
《醫錄補遺》曰：婦人血海滿則行，然婦人性情執著，比之男子十倍，雖有虛證宜補，亦當以執著為慮，況月閉一證，大半屬血虛氣結。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬於肝勞血傷】
駱龍吉曰：經云有病胸脅支滿，妨於食，病至則先聞腥臊臭，出清液，先吐血，四肢清，目眩，時時前後血，病名曰血枯。
此年少時，因大脫血，或醉而入房，虧損腎肝。
蓋肝藏血，受天一之氣，以為滋榮，其經上貫膈，布脅肋。
若脫血失精，肝氣已傷，肝血枯涸不榮，而胸脅滿。
妨於食，則肝病傳脾，而聞腥臊臭，出清液。
若以肝病而肺乘之，則吐血。
四肢清，目眩，時時前後血出，皆肝血傷之證也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬心血虧腎水涸論】
虞天民曰：婦人百病，皆自心生。
如五志之火一起，則心火亦從而燔灼。
經閉不通之證，先因心事不足，心血虧耗，故乏血以歸肝，而出納之用已竭。
經曰，母能令子虛，是以脾不磨而食少，所謂二陽之病發心脾者，此也。
因食少，故肺氣亦失所養。
而氣滯不行，則無以滋腎陰。
況月水全賴腎水施化，腎水既乏，則經水日以干涸，或先或後，淋漓無時。
若不早治，漸至閉塞不通，而必為勞極之證，不易治也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉屬於心事不足思慮傷脾論】
徐春甫曰：心屬陽而主血，脾裹血以行氣。
若月經不通，未必不由心事不足，思慮傷脾，有所勞倦，穀氣不輸，肺金失養，腎水無滋，經血枯涸，以致三五不調，漸致閉絕。
虛損內熱，骨蒸勞瘵之證作，而率難以治。
唯養心則血生，脾健則氣布，二者和則氣暢血行，而調經之要至矣。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉宜審脾胃論】
王節齋曰：婦人女子，經脈不行，多有脾胃損傷而致，不可便作經閉死血，輕用通經破血藥。
凡遇此證，須審其脾胃何如。
若因飲食勞倦，損傷脾胃，少食泄瀉疼痛。
或因誤服汗下攻克藥，傷其中氣，以致血少不行，只用健脾胃藥。
脾旺則生血，而經自行。
又有飲食積滯，致損脾胃，亦宜消積補脾。
若果脾胃無病，有血塊凝滯，方用行血通經之劑。
慎齋按：以上七條，序婦人經閉屬於內傷不足之病也。
經閉有心氣不通，有血虛氣結，有肝傷腎竭脾傷，皆足致經閉。
此為內傷虛證，而與前條風冷寒凝，火邪熱結，積痰污血為病者，有餘不足，各自不同也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉有血滯血枯之分】
李氏曰：婦人以血為主，天真氣降，壬癸水合，腎氣全盛，血脈流行，嘗以三旬一見，以象月盈則虧，故曰月經。
經行與產後一般，若其時有餘血一點未淨，或被風寒濕熱暑邪，或內傷生冷，七情郁結，為痰為瘀，凝積於中，曰血滯。
或經止後，用力太過，入房太甚，及服食燥熱，以致火動，則邪氣盛而津液衰，曰血枯。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經閉血滯血枯有諸變證】
陳良甫曰：經後被驚，則血氣錯亂妄行，逆於上則從口鼻出，逆於身則血水相摶，變為水腫。
恚怒則氣血逆於腰腿心腹，背脅手足之間重痛，經行則發，過期則止。
怒極傷肝，則有眩暈、嘔血、瘰 、血風、瘡瘍等病，加之經血滲漏，遂成竅血生瘡，淋漓不斷。
濕熱相摶，為崩帶，血結於內，變 瘕。
凡此變證百出，不過血滯與血枯而已。
重則經閉不通，輕則經水不調，不止虛與熱二者也。
【女科經綸●卷一●月經門●經閉血滯血枯有虛熱痰氣之四證】
葉以潛曰：血滯血枯，不越虛熱痰氣四證而已。
血滯亦有虛熱，血枯亦有虛熱。
故滯者不宜過於宣通，通後又須養血益陰，使津血流通。
血枯亦不可峻行補益，恐本主無力。
而辛熱之劑反燥精血矣。
【女科經綸●卷一●月經門●經閉血枯與血隔之證不同】
張景岳曰：肝病血傷證與血隔相似，皆經閉不通之候。
然枯之與隔，有如冰炭。
枯者竭也，血虛極矣。
隔者，隔阻也。
血本不虛，而或氣或寒，或積，有所逆也。
隔者，病發於暫，其證或痛或實，通之則行而愈。
若枯者，其來也漸，衝任內竭，其證無形。
夫血既枯矣。
宜補養陰氣，使血自充。
如用桃、紅、硝、黃、棱、蓬，反加克伐，則枯者愈枯，斃可立俟也。
【女科經綸●卷一●月經門●經閉血滯宜破血枯宜補論】
陳良甫曰：血滯經閉宜破者，原因飲食毒熱，或暴怒凝瘀積痰，直須大黃、乾漆之類推陳致新，俾舊血消而新血生也。
若氣旺血枯，起於勞役憂思，自宜溫和滋補。
或兼有痰火濕熱，尤宜清之涼之。
每以肉桂為佐者，熱則血行也。
但不可純用峻藥，以虧陰道。
調和飲食，自然血氣流通。
苟不務充養氣血，唯以毒藥攻之，是求千金於乞丐，必死而後已也。
慎齋按：以上五條，序婦人經閉有血滯血枯二證之辨也。
血滯為有餘，有餘者宜瀉，即前條《金匱》以下，所論風冷火熱，積痰污血，所感而成也。
血枯者，為不足，不足者宜補，即前條《內照》以下，所論心氣不足，血虛肝傷，脾衰腎涸，以漸而致也。
滯與枯之因，不外此數端，而調經者，可以類通之矣。
【女科經綸●卷一●月經門●室女經來復斷為避年】
王叔和曰：有婦人將一女子，年十五來診，言十四時，經水自下，今經反斷，何也？師曰：若是婦人親女，必夫人年十四時，亦以經水下，所以斷，此為避年，後當自下。
此真氣猶怯，稟賦素弱而然也。
宜固天元真氣，使水升火降，則五臟自和，而經脈自通矣。
【女科經綸●卷一●月經門●室女月水不通屬任脈為風寒所摶】
《聖濟總錄》曰：女子二七天癸至，任脈通，月事以時下。
若稟受不足，或任脈為風寒所摶，致令風氣凝結，不能應時而下，經久不治，則致勞疾。
不可行破血猛性之藥，宜通心氣，行榮衛，滑經絡。
【女科經綸●卷一●月經門●室女經脈斷續為血脈未充】
戴復庵曰：有少女經脈已行一二次，復至一二年又不行，或有四季一行，或有三五復至，此本血脈柔弱未充，故經脈斷續。
宜順氣養血，氣血旺自通，勿攻之。
【女科經綸●卷一●月經門●室女經閉成勞屬於積想過度】
寇宗 曰：人生以氣血為本，人病未有不先傷氣血者。
若室女童男積想過度，多致勞損。
男子則神色消散，女子則月水先閉。
蓋憂愁思慮，則心傷而血竭。
且心病則不能養脾，故不嗜食。
脾虛則金虧，故發嗽。
腎水絕則木氣不榮，而四肢干痿，故多怒。
不可用青蒿、虻蟲等涼血行血，宜柏子仁丸、澤蘭湯，益陰血以制虛火也。
【女科經綸●卷一●月經門●室女經閉成勞屬於飲食不節】
《產寶》曰：經脈不通日久，此非細事，實為重病。
若是室女，初因貪食酸鹹之物，遂致血脈干涸，變成勞疾。
【女科經綸●卷一●月經門●室女經閉為死候】
危氏曰：女子二七天癸至，七七天癸竭。
行早，性機巧。行遲，性魯鈍。
通行則陰陽和合，始能有子。
若年十四至二十歲不行，命如風燭，朝不保暮，有病發則死。
間有不死，百無一二，亦一生多病。
然有四季行，有一年一次者，或一生不循經度而行者，晚年有癖疾則難治。
慎齋按：以上六條，是序室女經閉之證也。
室女經閉，與婦人經閉不同。
室女經閉，非先天元氣弱，血氣未充，即是欲男子不得，所愿不遂，思慮傷心，郁抑傷肝，以致月水閉而成病。
故凡寡婦師尼犯經閉者，當與此同法，惜前人未之論及也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人天癸過期不止屬血有餘】
許叔微曰：婦人天癸已過期，經脈不勻，或三月四月不至，或一月再至，腰腹疼痛。
經云七損八益，謂女子七數盡，而經不依時者，血有餘也，不可止之，但令得依時，不腰痛為善，宜服當歸散。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經水當止不止屬邪氣攻衝】
《產寶百問》曰：男子生於寅，寅屬木，陽中有陰，故男子得八數。
女子生於申，申屬金，陰中有陽，故女子得七數。
男以氣為主，八八則卦數已盡，盡則陽精痿。
女以血為主，七七則卦數已終，終則經水絕，衝任虛衰，天癸絕而地道不通，而無子。
或勞傷過度，喜怒不時，經脈衰微之際，又為邪氣攻衝，則當止不止而復下。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人年過期經行屬敗血】
李時珍曰：婦人年過五十，而經行不止者，作敗血論。
又婦人四十九後，天癸當止不止，每月卻行，或過多，用條芩二兩，醋浸七日，炙干，又浸七次，為末，醋丸，空心溫酒下，名芩心丸。
慎齋按：以上三條，序婦人天癸過期，而有經行之病也。
一主於有餘，一主於邪傷，一主於敗血，敗血即屬崩漏，當以人之稟賦強弱參之。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水不斷屬衝任氣虛】
《聖濟總錄》曰：女人以衝任二經，為經脈之海。
手太陽小腸之經，與手少陰心經，此二經相為表裡，主下為月水。
若勞傷經脈，則衝任氣虛，衝任既虛，則不能制其氣血，故令月事來而不斷也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水不斷屬外邪客於胞內】
陳良甫曰：婦人月水不斷，淋漓腹痛，或因勞損氣血而傷衝任，或因經行而合陰陽，以致外邪客於胞內，滯於血海故也。
若氣虛不能攝血，但養元氣，病邪自愈。
攻其邪，則元氣反傷矣。
慎齋按：以上二條，序婦人月水宜止而不止也。婦人經行，每月一至，如潮之來，故曰月信。
若每月既至，或三日，或四五日即應止。
而淋漓不斷，非衝任氣虛，不能約制，為內傷不足，即勞傷氣血，外邪客胞，而外感有餘。
有餘不足，當參以人之強弱也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經水清血為居經】
王叔和曰：婦人年五十所，一朝而清血，二三日不止，何以治之？
師曰：此婦人前絕生，經水不止，今反清血，此為居經，不須治，當自止。
經水下常五日者，五日愈。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經水三月一來名居經】
王叔和曰：脈微，血氣俱虛，年少者，亡血也。
乳子下利為可，否者此為居經，三月一來。
師曰：寸口脈微而澀，微則衛氣不足，澀則血氣無余。
衛不足，其息短，其形躁。
血不足，其形逆，榮衛俱虛，語言謬戾。
趺陽脈浮而澀，澀則胃氣虛，虛則短氣，咽燥而口苦。
胃氣澀則失液。少陰脈微而遲，微則無精，遲則陰中寒，澀則血不來，此為居經，三月一來。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水行期有不一候】
李時珍曰：女子，陰類也，以血為主。
其血上應太陰，下應海潮。
月有盈虧，潮有朝夕，月事一行，與之相符，故謂之月水、月信、月經。
經者，常也。
天癸者，天一生水也。
邪術家謂之紅鉛，謬名也。
女人之經，一月一行，其常也。
或先或後，或通或塞，其病也。
有行期只吐血衄血，或眼耳出血，是謂倒經逆行。
有三月一行者，是謂居經。
有一年一行，是謂避年。
有一生不行而受胎者，是謂暗經。
有受胎之後，月月行經而產子者，是謂胎盛，俗名垢胎。
有受胎數月，血忽大下，而胎不隕者，是謂漏胎。
此雖以氣血有餘不足言，而亦異常矣。
慎齋按：以上三條，序婦人經行不一也。
婦人經水，一月一行，其常也。
而外則有居經、有避年、有倒經、有暗經、有垢胎、有漏胎之證，凡此皆經候不調之故也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水不通有因諸證所致】
《聖濟總錄》曰：婦人月水不通，所致不一。
有氣不化，血微不通。有先期太過，後期不通。
有大病後，熱燥不通。
有凝寒結滯不通，有積聚氣結不通，有心氣抑滯不通。
凡此所受不同，治之亦異。
女人假血為本，以氣為用。
血氣稽留，則澀而不行。
其為病，或寒或熱，或臍腹堅痛，或肌肉消瘦，久不治，則為勞瘵之證。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水不調成病】
《產寶方》曰：大率治病，先論其所主。
男子調其氣，女子調其血。
氣血，人之神也，不可不謹調護之。
然婦人以血為本，氣血宣行，其神自清。
所謂血室不蓄，則氣血凝結，而木火相刑。
月水如期，謂之月信。
其血不來，則因風熱傷於經血。
故血不通，或外感風寒，內受邪熱，脾胃虛弱，不能飲食。
食既不充，營衛抑遏，肌膚黃燥，面無光澤，時發寒熱，腹脹作痛，難於子息，子藏冷熱，久而勞損，必挾帶下，便多淋瀝，忽致崩漏。
經云腹中如塊，忽聚忽散，其病為 。
血涸不流，而摶腹脹，時作寒熱，此乃成瘕。
或先後期，雖通而或多或少，究病之原，蓋本於此。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月經不行成諸病】
葉以潛曰：婦人經病，內因憂思忿怒，郁結不行，外因飲冷形寒，惡露凝滯，此不調不通，作痛發熱所由也。
治者調其氣而破其血，開其鬱而補其虛，涼血清熱。
治血病，以行氣為先，香附之類是也。
熱則流通，寒則堅凝，須以熱藥為佐，肉桂是也。
又有月經不行，四肢發腫者，屬瘀血滲入脾經也，宜辛溫以導之。
又有月經上行口鼻者，是火載血上，氣之亂也，四物加梔子、黃連、丹皮、犀角。
慎齋按：以上三條，序婦人經不行致病也。
婦人有因病而致經不調者，有因經不調而致諸病者，皆宜分別詳審處治。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經來行房成癲疾】
王叔和曰：問曰：婦人病如癲疾，鬱冒，一日二十余發。
師脈之，反言帶下，皆如師言，其脈何類，何以別之？
師曰：寸口脈濡而緊，濡則陽氣微，緊則榮中寒。
陽微，衛氣虛，血竭凝寒，陰陽不和，邪氣合於榮衛。
疾起年少時，經來以合房室，移時過度，精感命門開，經下血則虛，百脈皆張，中極感陽動，微風激成寒，因虛合於榮衛。
冷積於丹田，發動上衝，奔在胸膈，津液掩口，涎唾溢出胃，狀如厥氣衝，髀裡熱。
粗醫名為癲，灸之，因大劇。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人月水行房病伏梁】
陳藏器曰：一犯月水行房，精血相射，入於任脈，留於胞中，以致小腹結病，病如伏梁，水溺頻澀，是名積精。
婦人閨房有三禁，此其一也。
【女科經綸●卷一●月經門●婦人經來交合成經漏】
《原病集》曰：有婦人月經來時，交合陰陽，致傷血絡，多成經漏淋漓，俗云血沙淋是也。
治常調和血氣，使臟腑和平，經自止矣。
慎齋按：以上三條，序婦人經行而交合，致有癲冒、伏梁、經漏之三證也。凡婦人經行，血海淨盡而交合，則精凝血聚，可以成胎。
若經適來，而不禁房室，則敗血不出，積精相射，致有諸證。
此人之最易犯者，醫者審察病機，不可不曉。
慎齋按：以上自褚侍中「合之非時」一論至此，其條序分十七段，皆屬經候不調之故，以下始序治調經之大法。
【女科經綸●卷一●月經門●調經莫先於去病論】
李氏曰：婦人月水循環，纖 不作而有子。
若兼潮熱腹痛，重則咳嗽汗嘔，或瀉，有潮汗，則血愈消耗。
有汗咳嘔，則氣從上行，瀉則津偏於後，痛則積結於中，是以必先去病，而後可以滋血調經。就中潮熱疼痛，尤為婦人常病。
蓋血滯積入骨髓，便為骨蒸。
血滯積瘀，與日生新血相摶，則為疼痛。
血枯不能滋養百骸，則蒸熱於內。
血枯，胞絡火盛，或挾痰氣食積，寒冷則為疼痛。
凡此諸病，皆阻經候不調，必先去其病，而後可以調經也。
【女科經綸●卷一●月經門●經候不調不通有分因詳證治病之法論】
方氏曰：婦人經病，有月候不調者，有月候不通者。
然不調不通中，有兼疼痛者，有兼發熱者，此分而為四也。
細詳之，不調中，有趲前者，有退後者。
趲前為熱，退後為虛。
不通中，有血枯者，有血滯者。
血滯宜破，血枯宜補也。
疼痛中，有常時作痛者，有經前經後作痛者。
常時與經前為血積，經後為血虛也。
發熱中，有常時發熱者，有經行發熱者。
常時為血虛有積，經行為血虛而有熱也。
是四者之中，又分為八矣。
人之氣血周流，忽有憂思忿怒，則郁結不行。
經前產後，忽遇飲冷形寒，則惡露不盡。
此經候不調不通，作痛發熱，所由作也。
大抵氣行血行，氣止血止。
故治血病，以行氣為先，香附之類是也。
熱則流通，寒則凝塞，故治血病，以熱藥為佐，肉桂之類是也。
慎齋按：婦人有先病而後致經不調者，有因經不調而生諸病者。
如先因病而後經不調，當先治病，病去則經自調。
若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。
李氏一論，可謂調經之要。
然偏而不全，予故補其未盡之旨。
若方氏分因詳證，誠得統論調經大法。
【女科經綸●卷一●月經門●調經先以順氣為主論】
《濟生方》曰：經云百病皆生於氣。
有七氣，有九氣。
喜怒憂思悲恐驚，七氣也。益之以寒熱，為九氣。
氣之為病，男子婦人皆有之，唯婦人之氣為尤甚。
蓋人身血隨氣行，氣一滯，則血為氣並。
或月事不調，心腹作痛；
或月事將行，預先作痛；
或月事已行，淋瀝不斷；
或作寒熱，或為 瘕；
或疼痛連腰脅，或引背膂，上下攻刺，吐逆不食，肌肉消瘦。
非特不能受孕，久不治，轉為勞瘵者多。
是皆氣之為病也。
故調經養血，莫先以順氣為主。
【女科經綸●卷一●月經門●調經養血莫先於調氣論】
汪石山曰：婦人屬陰，以血為本。
但人肖天地，陰常不足，婦人加乳哺月經之耗，是以婦人血病者多。
夫月經者，津液血脈所成。
苟榮衛和，經候自然應期。
如月之盈虧，不失常度，故曰月經。
苟氣血一忤，則或先或後，多寡不勻，或閉絕不行而百病生，必須分因而治。
如真水虧敗，陽火內熾，血海枯竭，經絕不通者，宜補養陰血，則經自行。
如寒客胞門，子戶凝泣，血不通，為 瘕之候者，宜散寒逐瘀，則經自行。
但血乃氣之配，其升降寒熱虛實，一從乎氣。
是以氣熱則血熱而色紫，氣寒則血寒而色凝，氣升而血逆而上出，氣陷則血隨而下崩。
此調經莫先於養血，養血莫先於調氣也。
【女科經綸●卷一●月經門●調經以開鬱行氣為主論】
方約之曰：婦人以血用事，氣行則無病。
故古人治婦人病，多用香附、砂仁、木香、青皮、枳殼者，行氣故也。
凡婦人病，多是氣血鬱結，故治以開鬱行氣為主。
郁開氣行，而月候自調，諸病自瘥矣。
【女科經綸●卷一●月經門●調經不可專耗其氣論】
葉以潛曰：女子經候不調，多主耗氣益血之說。
但血為氣配，氣熱則熱，氣寒則寒，氣升則升，氣降則降，氣行則行，氣滯則滯。
如果鬱火氣盛於血，而致經不調者，方可單用香附丸、抑氣散加木香、檳榔，以開鬱行氣。
若氣亂則調，氣冷則溫，氣虛則補，男女一般。
陽生則陰長，氣衰則血亦弱，豈可專耗其氣。
但其間有夫婦不和，婢外家志不得伸，常有郁氣而致經水不調，又當審順逆以治之而已。
【女科經綸●卷一●月經門●調經不可耗氣宜養心實脾論】
羅周彥曰：婦人得陰柔之體，以血為本。
陰血如水之行地，陽氣若風之旋天。
故風行則水動，陽暢則血調，此自然之理也。
考古方耗氣以調其經。
夫太衝者，氣也。
任脈者，血也。
氣升則升，氣降則降，血隨氣行。
若獨耗其氣，血無所施。
正氣既虛，邪氣必勝，而百病生焉，經安得調乎。
況心生血，脾統之，胃為衛之元，養其心則血生，實其脾則血足。
氣勝則血行，安可獨耗其氣，此調經之至要也。
行經之時，當戒暴怒，怒則損其衝任。
遠房室，多欲則傷其血海。
一有抑郁，宿血必停，走於腰脅，注於腿膝，遇新血相摶，則疼痛不已。
散於四肢，則麻木不仁。
入於血室，則寒熱不定。
皆四氣七情之所致也。
慎齋按：以上五條，序調經之法，莫先於順氣開鬱。
而順氣開鬱，則又戒不可專耗其氣。
當以實脾養心，為調經之要法也。
經云百病皆生於氣，而於婦人為尤甚。
婦人之病，先於經候不調。
但婦人以血用事，經水雖屬血病，若竟從血分求療，未得病機之要者也。
若從氣分求責，而調經知所本矣。
【女科經綸●卷一●月經門●調經不可誤藥當養氣益血論】
初虞世曰：女子十四天癸至，任脈通，月事以時下。
其來不可過與不及，多與少，反此皆謂之病。
不行尤甚。
百病生焉。
血既不能滋養百體，則發落面黃身羸。
血虛則發熱，而水不足則燥氣燔。
燥氣燔則金受邪，金受邪則肺家嗽，嗽則咳血吐血之病成矣。
醫見經不行，用虻蟲、水蛭行血藥，見熱則用除熱諸寒藥，經水枯竭，無以滋養，其能行乎。
但服養氣益血諸藥，天癸自行也。
又有一種婦人盛實，月經瘀閉，利之則行，自有證候。
【女科經綸●卷一●月經門●調經以滋水為主不須補血論】
趙養葵曰：或問，論調經以滋水為主，不須補血，何也？
曰：經云女子二七而腎氣盛，齒更發長，天癸至，任脈通，太衝脈盛，月事以時下。
天者，天一之真。
癸者，壬癸之水。
月者，水之精。以一月而盈，盈則HT 。
女人經水，一月以時而下，能有子。
不以時下，或過期，或不及，皆為病，病則不能有子，所以必須調經，調經必須滋水為主，又問曰：同一紅色，非血而何？
曰：女人系胞之所，而養經之處，養之一月而行，行則虛矣。
以時交感，以虛而受。
人若有孕，此水即以養胎，不月矣。
一生子，此水即化為乳而不月。
乳之色白也，何謂血乎。
至四十九而天癸絕，其所絕者，天癸水也。
其流行之血，不見其虧，故不須四物湯補血，必以六味丸滋水。
滋水必兼補血，補血兼不得滋水，何也？
蓋血乃後天飲食入胃，游溢精氣而成，以為流行之用。
若經水乃衝任所主，人身中有奇經八脈，俱屬腎經無形之脈。
其衝任者，奇經之二。
其脈起胞中，為經脈之海，與手太陽、手少陰為表裡，上為乳汁，下為月水。
女人獨稟此水，以為生生之源。
與男子二八之精同 ，從天一之源而來，精則一月而滿，滿則溢，似血而實非血也。
【女科經綸●卷一●月經門●調經滋水必兼養火論】
趙養葵曰：衝任起於胞中，男子藏精，女子系胞。
其間又恃一點命門之火，為之主宰。
火旺則紅，火衰則淡，火太旺則紫，火太衰則白。
所以滋水更當養火。
甚有干涸不通者，雖曰火盛之極，亦不宜以苦寒之藥降火。
只宜大補其水，從天一之源以養之使滿，滿則溢。
萬無有毒藥可通之理，此調經之法類如此。
慎齋按：以上三條，序調經莫如養血，而養血莫如滋水養火。
此趙氏《邯鄲遺稿》獨發前人所未發也。
【女科經綸●卷一●月經門●調經以大補脾胃為主論】
陳良甫曰：婦人以血為主，脾胃虛弱，不能飲食，榮衛不足，月經不行，寒熱腹痛，或崩帶證，皆脾胃不足所生病。
故婦人月水不通，或因勞役過度，或因失血，傷損肝脾，但滋化源，其經自通。
若小便不利，苦頭眩，腰背痛，足寒時痛，久久血結於內，變為 瘕。
若血水相並，脾胃虛弱，壅滯不通，變為水腫。
若脾氣衰弱，不能制水，水漬肌肉，變為腫滿。
當益其津液，大補脾胃為主。
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