【中華百科全書●醫學●青光眼】
青光眼又名綠內障,導因於眼球內壓的升高,而致視力障礙,嚴重時因視神經萎縮而失明。
眼壓以不高於二十四糎水銀柱壓力為正常,其與眼球內房液的增減,及前房隅角的開放及閉鎖有關,房液產生充滿後房,經瞳孔流向前房,復經前房隅角進入施利曼(Schlemm)氏管後排出,而流入靜脈組織。
惟因房液產量過剩,或內容濃稠,及前房隅角狹窄或閉鎖,致房液排出困雞時,均可引發眼壓升高。
發病時,急性者視力模糊,燈火周圍有彩環,眼劇痛,頭痛,甚至噁心嘔吐;
慢性者視力減弱,其他症狀不顯。
檢查發現球結膜水腫,角膜周邊充血,角膜表層現霧樣混濁,瞳孔散大對光反應遲鈍,呈青綠色,眼球木硬,有壓痛,眼壓顯著升高(如單眼發病,另眼眼壓正常),視野縮小有邊傑倫(Bjerrum)氏盲點,前房隅角狹窄或閉鎖,視神經盤凹陷。
慢性輕度及隅角開放患者,眼壓略高,亦時有正常,需作激發試驗,始可確切診斷。
原發隅角閉鎖性患者多為急性,宜及時手術。
隅角開放及慢性者可藥物治療,惟易因症狀輕而忽視,故中老年人宜定期檢查。
續發性者因眼內炎症、眼外傷等引起,需作原因治療。
青光眼顯微手術「隅角小梁切除術」已普遍應用。
藥物治療仍以百分之二至四Pilocarpine點眼,Diamox口服為佳。
近年所使用Timolol點眼,效速,但價昂,且有副作用,故未普遍採用。
(陳超)
引用:http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=3271
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