【中華百科全書●藥學●成癮性鎮痛劑】
成癮性鎮痛劑(NarcoticAnalgesics),即被使用於鎮痛,然不影響病人之神智及意識之藥品;
但長期應用,易生成癮性。
成癮性鎮痛劑為嗎啡和其他鴉片生物鹼。
鴉片係由嬰粟花果製得,初由植物中取得時,為白色乳狀液體,經乾燥後變成棕色之膠狀物,再經脫水而成粉末狀之鴉片。
鴉片中最主要成分是嗎啡,嗎啡對中樞神經系統,既有興奮作用,也有抑制作用。
嗎啡作用於人體後會產生鎮痛、思眠、改變心境及精神混沌。
當病人有疼痛、不適、憂慮、緊張等情形存在時,給予小劑量,這些症狀就會消失。
嗎啡對呼吸中樞呈現強大抑制作用,並抑制呼吸反射,有鎮咳作用,興奮延髓中之化學感受性引發區而引起嘔吐現象,會使胃酸分泌減少,胃之運動性減低,膽汁、胰液之分泌減少,小腸之張力增加,但推進蠕動卻明顯地減低,肛門括約肌張力增大呈收縮狀態,使之造成便祕。
大約有百分之九十的嗎啡,在二十四小時內由尿中排泄。
又急性嗎啡中毒有昏迷、瞳孔縮小如針狀,及呼吸抑制等症狀,及體溫降低、骨骼肌鬆弛,尿量減少等現象。
嗎啡急性中毒最有效之對抗劑是Naloxone,Nalorphine及Levallorphan。
由於長期重複使用嗎啡或類似之成癮性鎮痛劑,產生耐藥性、習慣性及成癮性,使病人產生身體依賴性或心理依賴性的危險,所以限制臨床使用是絕對有其必要的。
(謝明村)
引用:http://ap6.pccu.edu.tw/Encyclopedia/data.asp?id=2993
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