【針灸問對(1)】
書名 針灸問對
作者 汪機
朝代 明
分類 針灸
引用：http://jicheng.tw/jcw/book/%E9%87%9D%E7%81%B8%E5%95%8F%E5%B0%8D_1/index
【刻針灸問對敘】
石山居士校集諸方書于朴墅精舍，南澗子過之，出示針灸問對一冊，南澗子受讀。
作而言曰：嘻！
余于斯集，重有感焉。
是可刻也已，夫道仁也。
夫醫仁術也。
術之神者，莫捷于針焫。
蓋人受天地一氣以生，本自流通充溢，閼注羸痼，斯病矣。
是故軒，岐，倉，扁針焫之說興焉。
方其心悟神遇，動會肯綮，遊刃有間，而目牛無全。
夫亦善通天地一氣，非外鑠也。
是故其為書也。
言賾而粹，辭微而則，旨邃而玄，後世學無根要，遂苦其奧，置而不講，徒夸于手法取穴之末。
若今之針焫家者，扣其所以，瞠目無對，無惑乎施之靡效爾，斯集也。
彙為問對，粹以賾章，則以微著，玄以邃通。
俾夫神于昔者，神于今，完天和，溥仁術者，其斯取的無窮焉。
又從而引伸觸長，以仁夫身者仁其心，時其私翳而針焫之，認得為己之中，將周流動盪，無一息之匪仁，聖門求仁功夫，豈待別易塗轍，則夫斯集也，進于技而幾于道矣。
若彼支離色取，曰求仁求仁者，其真為不知痛痒，烏足以語此。
嘻！
余于斯集，重有感焉，是可刻也已。
居士姓汪氏，諱機，字省之，別號石山，夙業儒，醫其餘事，而他方書稱是，已悉有刻云。
嘉靖壬辰年菊月南潤程鐀子礪書
【針灸問對序】
客有過余者，坐間語及針灸，盛稱姑蘇之凌漢章，六合之李千戶者，皆能馳名兩京，延譽數郡，舍此他無聞焉。
余曰：休歙有商于彼者，亦嘗從之游而授其業矣。
因得聞其詳焉。
語凌則曰：熟于穴法，凡所點穴，不必揣按，雖隔衣針亦每中其穴也。
語李則曰：用意精專，凡所用穴，必須折量，以墨點記，方敢始下針也。
余嘗論之，凌則尚乎簡略，李則尚乎謹密，取穴之法，簡略者終不及謹密者之的確也。
但素，難所論針灸，必須察脉以審其病之在經在絡。
又須候氣以察其邪之已至未來，不知二家之術，亦皆本于素，難否乎！
客曰：皆非吾之所知也。
余因有感，乃取靈樞，素難及諸家針灸之書，窮搜博覽，遇有論及針灸者，日逐筆錄，積之盈篋，不忍廢棄，因復序次其說，設為問難以著明之，遂用裝潢成帖，名曰針灸問對。
以便老景之檢閱焉，庶或亦有補于針灸之萬一也。
後之精于此者，尚惟改而正之，幸甚。
嘉靖庚寅冬長至日祁門朴墅汪機省之序，
【卷之上】
新安祁門朴墅汪機省之編輯同邑門生石墅陳桷惟宜較正 或曰：內經治病，湯液醪醴為甚少，所載服餌之法纔一二，而灸者四五。
其他則明針法無慮十八九，厥後方藥之說肆行，而針灸之法，僅而獲存者。
何也？
曰：內經上古書也，上古之人，其知道乎！
勞不至倦，逸不至流，食不肥鮮，以戕其內，衣不蘊熱，以傷其外。
起居有常，寒暑知避，恬憺虛無，精神內守，病安從生。
雖有賊風虛邪，莫能深入，不過湊于皮膚，經滯氣鬱而已，以針行滯散鬱，則病隨已，何待于湯液醪醴耶，當今之世，道德已衰，以酒為漿，以妄為常，縱欲以竭其精，多慮以散其真，不知持滿，不解御神，務快其心，逆于生樂，起居無節，寒暑不避，故病多從內生，外邪亦易中也。
經曰：針刺治其外，湯液治其內，病既屬內，非藉湯液之蕩滌，豈能濟乎？
此和緩已後，方藥盛行，而針灸罕用者，實由世不古若。
人非昔比，病有深淺，治有內外，非針灸宜于古，而不宜于今，湯液宜于今，而不宜于古也。
經曰：上古作湯液，為而弗服，中古之時，服之萬全，當今之世，必齊毒藥攻其中，針灸治其外，雖形弊血盡而功不立。
此之謂也。
或曰：針灸宜于古，而不宜于今，吾已聞命矣。
然今之病，亦有針灸而愈者。
何也？
【卷之上】
經曰：病之始起者，可刺而已；
又曰：邪之新客也，未有定處，推之則前，引之則止，逢而寫之，其病立已，蓋病之初起，邪之新客，當此之時，元氣未傷，邪氣尚淺，以針除之，甚得其宜，學者察識于此，而于用針治病，亦可以知其大概矣。
故曰：上工刺其未生者也，其次刺其未盛者也，其次刺其已衰者也，下工刺其方襲者也，與其形之盛者也。
與其病之與脉相逆者也。
故曰：方其盛也，勿敢毀傷，刺其已衰，事必大昌。
或曰：九針之所主，皆外傷歟，抑亦有內傷歟。
經曰：一日鑱針，頭大末銳，令無得深入，主病在皮膚無常者；
二曰員針，筩身員末，主無傷肉分，主病在分肉間者；
三曰鍉針，大其身，員其末，主病在血脉，按脉取氣，令邪出也。
四曰鋒針，筩其身，鋒其末兩三隅，主四時八風，客于經絡為痼病者，令可以泄熱出血而發痼病也。
五曰鈹針，末如劍鋒，主寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿，可以取大膿也。
六曰員利針，令針如氂，且員且銳，微大其末，反小其身，主虛邪客于經絡而為暴痹，令可深內以取之也。
七曰毫針，尖如蚊虻喙，長一寸六分，靜以徐往，微以久留，主邪客經絡，而為寒熱痛痹者也。
八曰長針，鋒利身薄，主深邪遠痹，八風內舍于骨解腰脊骨腠間也。
九曰大針，大如梃尖，微員，主淫邪流溢于節解皮膚之間，以寫機關之水也。
九針長短大小各有所施，不得其用。
疾弗能移，病淺針深，內傷良肉，病深針淺，病氣不寫，病小針大，氣寫大甚，病大針小，氣不洩泄，機按。
今之針士，決癰用鋒針鈹針。
其他諸病，無分皮膚肌肉血脉筋骨，皆用毫針，餘者置而不用，甚有背于經旨矣。
于此而知九針所主，多係外邪薄湊為病，用針施瀉，深中病情，使今之人而有是病，針亦在所必用。
若夫病邪大甚，元氣已傷，決非針之所能濟矣。
【卷之上】
假如癆瘵陰虛火動，法當滋陰降火，針能滋陰否乎，痿症肺熱葉焦，法當清金補水，針能補水否乎？
經曰：陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥是也。
知此則病之可針不可針，亦可以類推矣。
奈何世之專針科者，既不識脉，又不察形。
但問何病，便針何穴，以致悞針成痼疾者有矣。
間有獲效，亦偶中耳，因而誇其針之神妙，寧不為識者笑耶！
或曰：針灸當明經絡，可曉以否？
曰：直行者，謂之經，經有十二。
所以行血氣，通陰陽，以榮于身者也。
其始從中焦注手太陰，陽明，陽明注足陽明，太陰，太陰注手少陰，太陽。
太陽注足太陽，少陰，少陰注手厥陰，少陽，少陽注足少陽，厥陰，厥陰復注手太陰也。
【卷之上】
｛此則榮氣之行也，然衛氣晝但行于陽，而不行于陰，夜但行于陰，而不行于陽，不與榮同道，不與息數同應。
又曰：五藏之道，皆出于經隧，以行氣血，氣血不和，百病乃變化而生。
是故守經隧焉。
｛隧，潛道也。
經脉行而不見，故謂之經隧，詳見陽經外絡內。
陰經內絡外條。
旁出者，謂之絡。
｛經之橫支，交接別經者。
十二經有十二絡。
｛如太陰屬肺，絡大腸。
手陽明屬大腸，絡肺之類。
兼陽蹻絡，陰蹻絡，脾之大絡，為十五絡也。
皆從十二經之所始，轉相灌溉，朝于寸口，人人迎也。
又曰孫絡。
｛小絡也，經脉為裏，支而橫者為絡，絡之別者為孫絡。
又曰：節之交三百六十五會者，絡脉之滲灌諸節者也。
節者，神氣之所游行出入者也，非髀肉筋骨也。
【卷之上】
問曰：榮衛之氣，亦有別乎？
曰：榮者，水穀之精氣也。
和調于五藏，洒陳于六府，乃能入于脉也。
故循脉上下，貫五藏，絡六府也；
衛者，水穀之悍氣也；
其氣慓疾滑利，不能入于脉也。
故循皮膚之中，分肉之間，熏于肓膜，散于胸腹，逆其氣則病，從其氣則愈，不與風寒濕氣合也。
詳見井滎俞經合註或曰：經脉與絡脉異乎？
曰：經脉十二者，伏行分肉之間，深而不見，其虛實也，以氣口知之。
諸脉之浮而常見者，皆絡脉也。
諸絡脉不能經大節之間，必行絕道而出入，復合于皮中，其會皆見于外。
故諸刺絡脉者，必刺其結，上甚血者。
雖無結，急取之，以寫其邪而去其血，留之發為痹也。
【卷之上】
凡診絡脉，色青則寒且痛，赤則有熱，魚際絡青，胃中寒，魚際絡赤，胃中熱，其暴黑者，留久痹也。
其有赤有黑有青者，寒熱氣也。
青短者，少氣也。
凡刺寒熱，皆多血絡，必間日一取，大血盡而止，乃調其血實。
或曰：經病絡病，治有異乎？
經曰：邪之客于形也。
必先舍于皮毛，留而不去，入舍于孫絡，留而不去，入舍於絡脉。
｛絡脉，血脉也，非十五絡之絡，｝留而不去，入舍於經脉，內連五藏，散于腸胃，陰陽俱感，五藏乃傷。
此邪之從皮毛而入，極于五藏之次也。
如此，則治其經焉。
｛邪客于經，左盛則右病，右盛則左病，亦有移易者，左痛未已，而右脉先病，如此者，必巨刺之，左刺右，右刺左，必中其經，非絡脉也。
今邪客于皮毛，入舍于孫絡，留而不去，閉塞不通，不得入于經，流溢于大絡，｛即前血絡，外不得出，內不得入故也。
而生奇病也。
｛病在血絡謂奇邪｝夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右，與經相干，而布于四末，其氣無常處，不入于經俞。
故曰繆刺。
｛絡病，其痛與經脉繆處也，亦宜左刺右，右刺左，雖與巨刺同，此刺絡而彼刺經也。
或曰：十二經脉皆絡三百六十五節，節有病，必被經脉，治之亦有法乎？
【卷之上】
曰：五藏得六府，相為表裏，經絡支節，各生虛實，其病所居，隨而調之。
病在脉，調之血，病在血，調之絡，病在氣，調之衛，病在肉，調之分肉，病在筋，調之筋，病在骨，調之骨。
焠針藥熨，病不知所痛，兩蹻為上，身形有痛，九候無病，則繆刺之。
｛繆刺者，刺絡脉，左痛刺右，右痛刺左，痛在于左，而右脉先病者，巨刺之。
｛巨刺者，刺經脉也，左痛刺右，右痛刺左，｝必謹察其九候，針道畢矣。
或曰：經病亦有宜刺者乎？
經曰：肝病，實則兩脅痛引少腹，善怒；
虛則目無所見，耳無所聞，善恐。
如人將捕之，取其經厥陰與少陽。
｛非其絡病，故取其經，取厥陰治肝氣，少陽調氣逆。
氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫，取血者。
｛脅中氣滿，獨異于常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。
心病，實則胸中痛，脅支滿痛，膺背肩甲間痛，兩臂內痛，虛則胸腹大，脅與腰相引痛。
取其經少陰，太陽，舌本下血，其變病，刺郄中血。
｛或嘔變也，郄在掌後，去腕半寸。
脾病，實則身重善飢，肉痿，足不收，行善瘛，腳下痛。
虛則腹滿，腸鳴飧泄，食不化，取其經，太陰，陽明，少陰血，肺病，實則喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨足皆痛，虛則少氣不能報息，耳聾嗌乾，取其經，太陰，足太陽外，厥陰內血。
｛太陽外，厥陰內，則少陰也。
視少陰足脉，左右有血滿異常者，刺之。
腎病，實則腹大脛腫，喘咳身重，寢汗憎風，虛則胸中痛，大小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰，太陽血。
｛註云：凡刺之道，虛補實寫，不虛不實，以經取之。
是謂得道，經絡有血，刺而去之。
是謂守法，猶當揣形定氣，先去血脉，而後乃調 有餘不足也。
或曰：六府病形刺法何如？
【卷之上】
經曰：大腸病者，腸中切痛而鳴，冬日重感于寒則瀉，當臍痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。
胃病者，腹脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里。
小腸病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小指次指間熱，若脉陷者，此其候也，取之巨虛下廉。
三焦病者，腹脹，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留為脹，取之委陽，膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脉陷。
及脛踝後足小指外廉皆熱，取之委中。
【卷之上】
膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心中澹澹，恐人將捕之，嗌中介介然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脉之陷下者。
灸之，取陽陵泉。
｛凡刺此者，必中氣穴，無中肉節，中肉節，則皮膚痛，中筋，則筋緩，邪氣不出，補寫反，則病益篤。
或曰：精氣津液血脉，亦有別乎？
經曰：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。
上焦開發，宣五穀味，熏膚，充身，澤毛，若霧露之溉，是謂氣。
腠理發泄，汗出溱溱，是謂津。
穀入氣滿，淖澤注于骨，骨屬屈伸，洩澤補益腦髓，皮膚潤澤，是謂液。
中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。
壅遏營氣，令無所避，是謂脉。
【卷之上】
精脫者，耳聾，氣脫者，目不明，津脫者，腠理開，汗大泄，液脫者，骨屬屈伸不利，色夭，腦髓消，脛痠，耳數鳴，血脫者，色白，夭然不澤，其脉空虛。
或曰：病有在氣分者，在血分者，不知針家亦分氣與血否？
曰：氣分血分之病，針家亦所當知，病在氣分，游行不定，病在血分，沉著不移，以積塊言之，腹中或上或下，或有或無者，是氣分也。
或在兩脅，或在心下，或在臍上下左右，一定不移，以漸而長者，是血分也。
以病風言之，或左足移于右足，或右手移于左手，移動不常者，氣分也，或常在左足，或偏在右手，著而不走者，血分也。
凡病莫不皆然，須知在氣分者，上有病，下取之，下有病，上取之，在左取右，在右取左，在血分者，隨其血之所在，應病取之，苟或血病寫氣，氣病寫血，是謂誅伐無過，咎將誰歸。
或曰：三陰三陽，氣血多少之刺，可得聞乎？
曰：經曰手陽明大腸，足陽明胃經，多血多氣。
手少陽三焦，足少陽膽，手少陰心，足少陰腎，手太陰肺，足太陰脾六經，少血多氣。
手厥陰心包絡，足厥陰肝，手太陽小腸，足太陽膀胱四經，多血少氣。
故刺陽明，出血氣，刺太陽，厥陰，出血惡氣，刺少陽，太陰，少陰，出氣惡血。
故曰：知藏府血氣之多少，而用補寫是也。
或曰：形氣病氣，何以別之？
經曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也？
急寫之，形氣有餘，病氣不足，急補之，形氣不足，病氣不足，此陰陽俱不足也？
不可刺之，刺之則重不足，老者絕滅，壯者不復矣。
形氣有餘，病氣有餘，此陰陽俱有餘也。
急寫其邪，調其虛實。
故曰：有餘者寫之，不足者補之，此之謂也。
｛夫形氣者，氣謂口鼻中喘息也。
形謂皮肉筋骨血脉也。
【卷之上】
形勝者，為有餘，消瘦者，為不足，其氣者，審口鼻中氣，勞役如故，為氣有餘也。
若喘息氣促氣短，或不足以息者，為不足。
故曰：形氣也，乃人之身形中氣血也。
當補當寫，不在于此，只在病來潮作之時，病氣精神增添者，是病氣有餘，乃邪氣勝也。
急當寫之，病來潮作之時，精神困窮。
語言無力及懶悟者，為病氣不足，乃真氣不足也。
急當補之，若病人形氣不足，病來潮作之時，病氣亦不足，此陰陽俱不足也。
禁用針，宜補之以甘藥，不已，臍下氣海穴取之。
或曰：病有藏府陰陽內外高下，何別何治？
願詳言焉。
【卷之上】
經曰：內有陰陽，外亦有陰陽，在內者，以五藏為陰，六府為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。
故曰：病在陰之陰者，刺陰之滎腧，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺脉絡。
又曰：病有形而不痛者，陽之類也。
無形而痛者，陰之類也，無形而痛者，其陽完而陰傷之也。
急治其陰，無攻其陽，有形而不痛者，其陰完而陽傷之也。
急治其陽，無攻其陰，陰陽俱動，乍有形乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不裏，其形不久。
【卷之上】
經曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣，氣傷藏乃病，藏傷形乃應，風傷筋脉，筋脉乃應，此形氣外內之相應也。
治此者，病九日，三刺而已，病一月，十刺而已，多少遠近，以此衰之，久痺不去身者，視其血絡，盡出其血。
帝曰：內外之病，難易之治何如？
伯高曰：形先病而未入藏者，刺之半其日，藏先病而形乃應者，刺之倍其日。
經曰：刺諸熱者，如以手探湯，刺寒清者，如人不欲行，陰有陽疾者，取之下陵，三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。
疾高而內者，取之陰之陵泉，疾高而外者，取之陽之陵泉。
經曰：病在上者，陽也。
病在下者，陰也。
痛者，陰也。
以手按之不得者，陰也。
深刺之，痒者，陽也。
淺刺之，病先起陰者，先治其陰，後治其陽，病先起陽者，先治其陽，後治其陰。
｛病在上者，下取之，在下者，上取之，病在頭者，取之足，在腰者，取之膕，病生于頭者，頭重，生于手者，臂重，生于足者，足重，治病者，先刺其病所從生者也。
【卷之上】
經曰：病始手臂者，先取手陽明，太陰而汗出，病始頭首者，先取項太陽而汗出。
病始足脛者，先取足陽明而汗出，足太陰可汗出，足陽明可汗出。
故取陰而汗出甚者，止之于陽，取陽而汗出甚者，止之于陰。
或曰：經言病有虛邪，有實邪，有賊邪，有微邪，有正邪。
何謂也？
經曰：從後來者，為虛邪，從前來者，為實邪，從所不勝來者，為賊邪，從所勝來者，為微邪，自病者，為正邪。
假令心病由中風得之，為虛邪，木在火後，生火為母也。
飲食，勞倦得之，為實邪，土在火前，為子也。
中濕得之，為賊邪，水克火也。
傷寒得之，為微邪，火勝金也，傷暑得之，為正邪，火自病也。
或曰：有正經自病，有五邪所傷，針治亦當別乎？
【卷之上】
經曰：憂愁思慮，則傷心，形寒飲冷，則傷肺，恚怒氣逆，上而不下，則傷肝，飲食勞倦，則傷脾，久坐濕地，強力入水，則傷腎，此正經自病也。
蓋憂思喜怒，飲食動作之過，而致然也。
風喜傷肝，暑喜傷心，飲食勞倦喜傷脾。
｛勞倦亦自外至｝寒喜傷肺，濕喜傷腎，此五邪所傷也。
蓋邪由外至，所謂外傷也。
凡陰陽藏府，經絡之氣，虛實相等，正也。
偏實偏虛，失其正，則為邪矣。
由偏實也。
故內邪得而生，由偏虛也。
故外邪得而入，機按。
經言凡病皆當辨別邪正內外虛實，然後施針補寫，庶不致悞。
或曰：經言虛者補之，實者寫之，不虛不實，以經取之。
何謂也？
【卷之上】
經曰：虛者補其母，母能令子實也，實者寫其子，子能令母虛也。
假令肝病虛，則補厥陰之合，曲泉，實則寫厥陰之滎，行間，不虛不實，以經取之者，是正經自病。
不中他邪，當自取其經。
如井主心下滿之類，正經自病，所謂憂愁思慮則傷心，強力入水則傷腎之類是也。
不虛不實，是諸藏不相乘。
故云自取其經，｛重解卷未｝或曰：經言無實實，無虛虛，損不足，益有餘。
何謂也？
經曰：此謂病有虛實也。
假令肝木實，肺金虛，金木當更相平，當知金平木，假令肺實而肝虛，微少氣，用針不補其肝，而反重實其肺。
所謂實其實，虛其虛，損不足，益有餘也。
或曰：七情所傷之病，何以察識？
亦可以刺否？
【卷之上】
經曰：智者之養生也。
必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔。
如是則邪僻不生，長生久視。
故心怵惕思慮，則傷神，傷神則恐懼自失，脾憂愁而不解，則傷意，意傷則悗亂，肝悲哀動中，則傷魂，魂傷則狂忘不精。
肺喜樂無極，則傷魄，魄傷則狂，腎盛怒而不止，則傷志，志傷則喜忘，恐懼而不解，則傷精，精傷則骨痠痿厥，是故五藏主藏精者也。
不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣！
故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者以傷，針不可以治之也。
又曰：肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒，脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五藏不安，實則腹脹，涇溲不利，心臟脉，脉舍神，心氣虛則悲，實則笑不休，肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣，實則喘喝，胸盈仰息，腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥，實則脹，五藏不安，必審五藏之病形，以知其氣之虛實而謹調之也。
又曰：肺心有邪，其氣留于兩肘，肝有邪，其氣留于兩腋，脾有邪，其氣留于兩髀，腎有邪，其氣留于兩膕。
凡此八虛者，皆機關之寶，真氣之所過，血絡之所游，邪氣惡血固不得住留，住留則傷筋絡骨節，機關不得屈伸，故病攣也。
或曰：八正之候何如？
【卷之上】
經曰：候此者，常以冬至之日，立于叶蟄之宮，其至也。
天必應之以風雨者矣。
風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。
｛從其所居之鄉來者，為實風。
主生養萬物，從其衝後來者，為虛風，主傷人殺害，故聖人謹候虛風而避之。
邪弗能害，｝其以夜半至也，民皆臥而弗犯，故其歲民少病，以畫至也。
民皆懈惰而中之，故民多病，虛邪入客于骨而不發于外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來者，民皆又中于虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。
故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉，而歲之和而少賊風，則民少病而少死，賊風邪氣寒溫不和，則民多病而死矣。
或曰：諸病逆順，可得聞乎？
【卷之上】
經曰：腹脹身熱脉大，一逆也。
腹鳴而滿，四肢清泄脉大，二逆也。
衄而不止脉大，三逆也。
咳且溲血脫形，其脉小勁，四逆也。
咳脫形身熱，脉小以疾，五逆也。
如是者，不過十五日而死矣。
腹大脹，四末清，脫形泄甚，一逆也。
腹脹便血，脉大時絕，二逆也。
咳溲血脫形，脉搏，三逆也。
嘔血胸滿引背，脉小而疾，四逆也。
咳嘔腹脹飧泄脉絕，五逆也。
如是者，不及一時而死矣。
工不察此而刺之，是謂逆治。
五奪者：形肉已奪，一也；
大奪血之後，二也；
大汗出之後，三也。
大泄之後，四也；
新產及大血之後，五也。
此皆不可寫。
【卷之上】
熱病脉靜，汗已出，脉盛躁，一逆也；
病泄，脉洪大，二逆也；
著痹不移，肉破，身熱，脉偏絕，三逆也；
淫而奪形，身熱，色夭然白，及後下血衃篤重，四逆也；
寒熱奪形，脉堅搏，五逆也。
小兒病，頭毛皆逆上者，必死。
或曰：經言痹病有眾痹，有周痹，何分別耶？
經曰：眾痹者，此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也。
刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起，周痹者，在于血脉之中，隨脉以上，隨脉以下，不能左右，各當其所，痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其上以脫之，痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之，此內不在藏，而外未發于皮，獨居分肉之間，真氣不能周，故曰周痹。
問曰：經言凡痹往來，行無常處者，在分肉間痛，刺之以月，死生為數。
何也？
經曰：用針者，隨氣盛衰以為痏數，針過其數。
則曰脫氣，不及日數，則氣不寫，左刺右，右刺左，不已，復刺之，如其法。
｛言所以約月，死生為數者，隨氣之盛衰也。
月生一日一痏，二日二痏，漸多之，十五日十五痏，十六日十四痏，漸少之。
｛如是刺之則無過數，無不及矣。
或曰：經言熱病有五十九刺，可得聞歟？
經曰：熱病三日，氣口靜，人迎躁者，取之諸陽，五十九刺，以寫其熱，而出其汗，實其陰以補其不足。
所謂五十九刺者，兩手外內側各三，凡十二痏，五指間各一。
凡八痏，足亦如是。
【卷之上】
頭入髮一寸傍三分各三，凡六痏，更入髮三寸，邊五，凡十痏，耳前後口下者各一，項中一，凡六痏，巔上一，顖會一，髮際一，廉泉一，風池二，天柱二也，熱病七日八日。
脉口動，喘而短｛一作弦｝者，急刺之，汗且自出，淺刺手大指間，熱病汗且出，及脉順可汗者，取之魚際，太淵，大都，太白，寫之則熱去，補之則汗出，汗出太甚。
取之內踝上橫脉以止之，熱病七八日。
脉微小，病溲血，口中乾，日半死，脉代者，一日死，熱病已得汗，脉尚躁，喘且復熱者死，熱病七八日，脉不躁，躁不散數，後三日中有汗，三日不汗，四日死，熱病脉尚盛躁，不得汗者死，脉盛躁，得汗靜者生，熱病不知所痛，耳聾不能自收，口乾，陽熱甚，陰頗有寒者，熱在髓，死不可治。
又熱病不可刺者有九：一曰：汗不出，大顴發赤，噦者死，二曰：泄而腹甚者死，三曰：目不明，熱不已者死，四曰：老人嬰兒，熱而腹滿者死，五曰：汗不出，嘔下血者死，六曰：舌本爛，熱不已者死，七曰：咳而衄，汗不出，出不至足者死，八曰：髓熱者死，九曰：熱而痙者死，腰折瘛瘲，口噤齘也。
凡此九者，不可刺也。
或曰：刺熱病亦有異乎？
或曰：寒熱瘰癧在頸腋者，何氣使然？
【卷之上】
經曰：此皆鼠瘻寒熱之毒氣，留于而不去也。
鼠瘻之本，皆在于藏。
其末上出于頸腋之間，浮于脉中，而未內著于肌肉，外為膿血者，易去也。
去之從其本，引其末，可使衰去，而絕其寒熱，審按其道以予之，徐往徐來以去之。
其小如麥者，一刺知，三刺已，若反其目視之，其中有赤脉，上下貫瞳子，見一脉，一歲死，見一脉半，一歲半死，見二脉，二歲死，見二脉半，二歲半死，見三脉，三歲死，見赤脉不下貫瞳子，可治也。
或曰：癰疽何以治之。
經曰：癰疽之生，膿血之成，積微之所生也，故聖人自治于未有形也。
愚者遭其已成者，膿已成，十死一生。
故聖人弗使已成，已有膿血。
以小治小者其功小，以大治大者多害，故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。
所謂多害者，觀逆順也。
其白眼青，黑眼小，一逆，內藥而嘔，二逆，腹痛渴甚，三逆，肩項不便，四逆，音嘶色脫，五逆。
除此五者，順矣！
或曰：水腫之病，宜刺乎？
經曰：經脉滿則絡脉溢，絡脉溢則繆刺之，以調其絡脉，使復其形而不腫，繆刺者，不分隧穴而刺之，大法，水溢于表，或腹脹，或四肢腫而氣稍實，脉浮洪者，宜行此法，或病孤危，脉微弱者。
今亦往往而繆刺之，禍不旋踵，蓋不審經言，脉絡滿溢，宜繆刺之理也。
或曰：人有肥瘦白黑小長，刺法同乎否乎？
經曰：年質壯大者，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發針，日再可也。
【卷之上】
肥人者，廣肩，腋項 肉薄，皮厚黑色，唇臨臨然，其血黑以濁，其氣濇以遲，刺此者，深而留之，多益其數也，瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，血清氣滑，易脫于氣，易損于血，刺此者，淺而疾之，壯士真骨者，堅肉緩節，監監然，此人重則氣濇血濁，刺此者，深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者，淺而疾之，常人者，視其黑白，各為調之，其端正敦厚者，血氣調和，刺此者，無失常數也。
或曰：匹夫大人，刺法同乎？
經曰：氣滑則出疾，氣濇則出遲，氣悍則針小而入淺，氣濁則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾，以此觀之，刺布衣者，深以留之，刺大人者，微以徐之。
此皆因氣慓悍滑利也。
又曰：春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，凡刺病者，各以其時為齊，故刺肥人以秋冬之齊，刺瘦人以春夏之齊。
經曰：營之生病也。
寒熱少氣，血上下行，衛之生病也，氣痛時來時去，怫氣賁響，風寒客于腸胃之中，寒痹之為病也。
留而不去，時痛而皮不仁，刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱，刺布衣者以火焠之，刺大人以藥熨之。
以熨寒痹所刺之處，令熱人至于病所，起步內無見風，每刺必熨，如此病已，所謂內熱也。
或曰：三虛三實者，何謂也？
經曰：三虛者，乘年之衰，逢月之虛，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。
故論不知三虛，反工為粗，三實者，逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。
或曰：人身有四海，何也？
【卷之上】
經曰：胃者水穀之海，其輸上在氣街，下至三里，衝脈者，為十二經之海。
其輸上在于大杼，下出于巨虛之上下廉，膻中者，為氣之海，其輸上在于柱骨上下，前在于人迎，腦為髓之海。
其輸上在于其蓋，下在風府，氣海有餘者，氣滿胸中，悗息面赤，不足，則氣少不足以言，血海有餘。
則常想其身大，怫然不知其所病，不足，常想其身小，狹然不知其所病，水穀之海有餘。
則腹滿，不足，則飢不受穀食，髓海有餘。
則輕勁多力，自過其度，不足。
則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，目無所見，懈怠安臥。
治此者，審守其輸，而調其虛實，無犯其害，順者得復，逆者必敗。
或曰：諸家言某穴主某病，其說亦可從乎？
【卷之上】
曰：治病無定穴也。
邪客于人，與正周流上下，或在氣分，或在血分，無有定止。
故喻用針，正如用兵，彼動則此應，或出以奇，或守以正，無有定制，醫者不究病因，不察傳變，惟守某穴主某病之說，執中無權。
按譜施治，譬之狂潦泛溢。
欲塞下流而獲安者，亦偶然耳！
夫病變無窮，灸刺之法亦無窮，或在上，下取之，或在下，上取之，或正取之，或直取之，審經與絡，分血與氣，病隨經所在，穴隨經而取。
庶得隨機應變之理，豈可執以某穴主某病哉！
或曰：此固然矣。
但學者望洋無下手處。
【卷之上】
曰：譬猶匠者，教人以規矩，取方圓也。
規矩之法在師，方圓之法則在子弟。
夫聖人之于針非經絡孔穴，無以教後學，後學非經絡孔穴，無以傳之師，苟不知通變，徒執孔穴。
所謂按圖索驥，安能盡其法哉！
故曰：粗守形，上守神，粗守關，上守機，機之動，不離其空中，此之謂也。
或曰：八穴治病，多有效者，何如？
【卷之上】
曰：人身正經十二，奇經有八，大絡十五，小絡三百餘，皆所以行氣血也，聖人取穴，三百六十有六，按歲之三百六十六日也。
後人以為未盡，更取奇穴，是猶置閏月也。
故經絡不可不知，孔穴不可不認，不知經絡，無以知血氣往來，不知孔穴，無以知邪氣所在，知而用，用而的，病乃可安，今之用八穴者，絡穴六，經穴二，餘絡餘經，置而不用，速求巧捷，遂悖聖經。
又有六十六穴，拘于日時開闔，用之猶未周備，而況拘于八穴者乎！
蓋八穴病在氣分，則有可劫之功。
若在血分，徒損元氣，病何由安，正是血病而瀉氣也。
邪在血分，則直求病之所在，而取之可也。
今人泥而不用，良可笑耶！
或曰：膻中，鳩尾，中庭，人亦有針之者，寧無禁乎。
曰。
心為一身之主，至貴不可犯，膻中，鳩尾，巨闕，心之宮城也。
心主虛怯，不能主事，往往為邪所乘，或為痰飲所迷，或為瘀血所積，以致痞滿疼痛者有之，或神不內守，發為癲狂者有之，用針之士，多於膻中，鳩尾，中庭針之，亦猶伊尹之于太甲，周公之于孺子，事有差悞，則將傾覆社稷，荼毒生靈，其害有不可勝言者矣。
夫針三穴亦然，犯真心，死不可救，必須自揣己才，果有如伊周之能，可以扶危持顛，方能保心于無危也。
或曰：針三陰交，主何病也？
【卷之上】
曰：足之三陰，從足走腹，太陰脾經循內踝上直行，厥陰循內踝前交入太陰之後，少陰腎經循內踝後交出太陰之前，故謂之三陰交，脾主中，腎肝主下，中下焦氣，一穴可以盡之。
故非危疾急證，與三陰俱有干者，不可輕刺，脾腎氣常不足，肝雖有餘，亦是宿血之藏，悞刺則脫人元氣，不可不慎。
或曰：傷寒刺期門穴者，何如？
曰：十二經始于手太陰之雲門，以次而傳，終于足厥陰之期門，期門者，肝之募也。
傷寒過經不解，刺之，使其不再傳也。
婦人經脉不調，熱入血室，刺之，以其肝藏血也。
胸滿腹脹，脅下肥氣，凡是木鬱諸疾，莫不刺之，以其肝主病也。
經云：穴直乳下兩肋端。
又曰：在不容傍一寸五分，古人說得甚明，令人不解用也。
或曰：刺胸腹者，必避五藏，何謂也？
【卷之上】
經曰：中心，一日死，中肝，五日死，中脾，十日死，中腎，六日死，中肺，三日死，中膽，日半死，中膈者，皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。
刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈，復刺，刺跗上，中大脉，血出不止死，刺面，中溜脉，為盲，刺頭，中腦戶，入腦立死，刺舌下中脉太過，血出不止為瘖，刺足下布絡中脉，血不出為腫，刺郄中大脉，令人仆脫色，刺氣街中脉，血不出，為腫鼠僕，刺脊間，中髓為傴，刺乳上，中乳房，為腫根蝕，刺缺盆，中內陷。
氣泄令人喘咳逆，刺手魚腹內陷為腫，無刺大醉，無刺大怒，無刺大勞，無刺大渴，無刺大飢人，無刺新飽人，刺陰股中大脉，血出不止死，刺客主人內陷中脉，為聾。
刺膝臏出液為跛，刺臂太陰脉，出血立死，刺足少陰脉，重虛出血，為舌難言。
刺膺中陷，中肺，為喘逆，刺肘中內陷，為不屈伸，刺陰股下三寸內陷，為遺溺。
刺腋下脅間內陷，令人咳，刺少腹，中膀胱，溺出，令少腹滿，刺腨腸內陷，為腫。
刺眶上陷骨中，為盲，刺關節中液出，不得屈伸。
又曰：無刺渾渾之脉，熇熇之熱，漉漉之汗，如大風大雨，嚴寒盛暑，卑濕煩燥，便黑吐血，暴然失聽，失明失意，失神失便溺，及七情五傷，皆不可刺。
乘車馬遠來，亦候血氣定，然後刺之，機按。
今醫但問某病，便針某穴，求其如經所言，不犯針禁，不夭人壽者，幾何人哉，！
問曰：針刺失宜，亦能殺人否乎？
【卷之上】
經曰：人之所受氣者，穀也。
穀之所注者，胃也。
胃者，水穀氣血之海也。
海之所行雲氣者，天下也，胃之所出氣血者，經隧也，經隧者，五藏六府之大絡也。
迎而奪之而已矣。
迎之五里，中道而止，五至而已，五往而藏之氣盡矣。
故五五二十五而竭其輸矣。
｛氣之息道，一呼一吸為一至，故此云五里者，五至而已，過其數，藏氣盡，更過其數，極其輸矣。
五往者，五至已往，則六至七至也。
所謂奪其天氣者也，非能絕 其命而傾其壽乎。
又曰：闚，門而刺之者，死于家中，入門而刺之，死于堂上。
｛機按。
胃經固多氣血，若寫之太過，則夭壽矣。
夫以多氣多血之經，尚戒寫之太過，餘經可輕寫乎。
或曰：針灸宜避天忌日，何也？
【卷之上】
經曰：左足應立春，其日戊子己丑，左脅應春分，其日已卯，左手應立夏，其日戊辰己巳，膺喉首頭應夏至，其日丙午，右手應立秋，其日戊申己未，右脅應秋分，其日辛酉，右足應立冬，其日戊戌己亥，腰尻下竅應冬至，其日壬子，六府膈下三藏應四季中州，其日戊巳，大禁太乙所在日。
｛即前所云｝凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下，身有癰腫欲治之，無以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。
又曰：春三月，人氣在左，無刺左足之陽，夏三月，人氣在右，無刺右足之陽，秋三月，人氣在右，無刺右足之陰，冬三月，人氣在左，無刺左足之陰。
或曰：刺榮無傷衛，刺衛無傷榮，何謂也？
曰：榮為陰，行于脉中，衛為陽，行于脉外，各有淺深，故針陽必臥針之，以陽氣輕浮，過之恐傷于榮也。
刺陰者，先以左手按所刺之穴良久，令氣散，乃內針，不然，則傷衛氣也。
或曰：刺骨者，無傷筋，刺筋者，無傷肉，刺肉者，無傷脉，刺脉者，無傷皮，何謂也？
曰：此謂刺淺，不至所當刺之處也。
如病在骨，當刺至骨，但針至筋而去，則傷筋矣。
或曰：刺皮無傷肉，刺肉無傷筋，刺筋無傷骨，何謂也？
【卷之上】
曰：此戒過分太深也，如病在皮中，針至皮中而止，無令深入傷肉也。
或曰：春夏刺淺，秋冬刺深，何謂也？
經曰：春氣在毛，夏氣在皮，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，淺深之應也，是知春夏之氣，浮而上，人之氣亦然。
故刺之當淺，欲其無太過也，秋冬陽氣沉而下，人之氣亦然，故刺之當深，欲其無不及也。
經曰：必先歲 氣，無伐天和，此之謂也。
或曰：春夏各致一陰，秋冬各致一陽，何謂也？
難經曰：致，取也，春夏氣溫，必致一陰者，春夏養陽之義也。
初下針則沉之至腎肝之部，候其得氣，乃引針而提之至於心肺之分，所謂致一陰也。
秋冬氣寒，必致一陽者，秋冬養陰之義也。
初內針淺而浮之當心肺之部，候其得氣，推針納之達腎肝之分，所謂致一陽也。
此則古人特推其理，有如此耳，凡用針補寫，自有所宜，初不必以是相拘也。
或曰：針家亦診脉否？
【卷之上】
經曰：凡將用針，必先診脉，視氣之劇易，乃可以治也。
五藏之氣，已絕于內，｛言脉口氣內絕不至｝用針者，反實其外之病處，與陽經之合，有留針以致其陽氣，陽氣至，則內重竭，重竭必死，其死也。
無氣以動故靜，五藏之氣，已絕于外，｛言脉口氣外絕不至｝用針者，反實其內，取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至，則陽氣反入，入則逆，逆則死，其死也。
陰氣有餘故躁。
故曰：上工平氣，中工亂脉，下工絕氣危生。
｛機按。
此言工不診脉，妄行針刺，故不免于絕氣危生。
經曰：持其脉口人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平也，不病者，脉口人迎應四時也。
上下相應而俱往來也。
六經之脉，不結動也。
是謂平人，少氣者。
脉口人迎俱少而不稱尺寸也。
如是者，則陰陽俱不足，補陽而陰竭，寫陰則陽脫。
如此亦弗灸，可將以甘藥，不已者，因而寫之，則五藏氣壞矣。
又曰：寸口主中，人迎主外，兩者相應，俱往俱來若引繩，大小齊等，春夏人迎微大，秋冬寸口微大。
如是者，命曰平人，人迎大一倍于寸口，病在足少陽，一倍而躁，在手少陽，人迎二倍，病在足太陽，二倍而躁，在手太陽，人迎三倍，病在足陽明，三倍而躁，在手陽明。
｛盛則為熱，虛則為寒，緊則為痛痒，代則乍甚乍間，盛則寫之，虛則補之，緊痛則取之分肉，代則取血，見飲藥陷下則灸之，不盛不虛，以經取之，名曰經刺。
人迎四倍者，且大數，名曰 溢陽，溢陽為外格，死不治。
【卷之上】
必審按其本末，察其寒溫，以驗其藏府之病，寸口大，平人迎一倍，病在足厥陰，一倍而躁，在手心主，寸口二倍，病在足少陰，二倍而躁，在手少陰，寸口三倍，病在足太陰，三倍而躁，在手太陰。
｛盛則脹滿寒中食不化，虛則熱中出糜少氣溺色變，緊則痛痒，代則乍痛乍吐，盛則寫之，虛則補之，緊則先刺而移灸之，代則取血絡而後調之，陷下則徒灸之，陷下者，血結于中，中有著血，血寒，故宜灸之，不盛不虛，以經取之。
寸口四倍者，名曰內關，內關者，且大且數，死不治，必審察其本末之寒溫，以驗藏府之病也。
人迎與太陰脉口俱四倍已上，命曰關格。
【卷之上】
關格者，與之短期，人迎一盛，寫足陽明，補足厥陰，二寫一補，日一取之，人迎二盛，寫足太陽，補足太陰，二寫一補，二日一取之，人迎三盛，寫足陽明，補足太陰，二寫一補，日二取之，脉口一盛，寫足厥陰，補足少陽，二補一寫，日一取之，脉口二盛，寫足少陰，補足太陽，二補一寫，二日一取之，脉口三盛，寫足太陰，補足陽明，二補一寫，日二取之。
所以日二取之，太陰主胃，富于穀氣，故可日二取之也。
｛已上補寫，皆必切而驗之，疎取之，上氣和乃止。
人迎與脉口俱盛三倍已上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脉閉塞，氣無所行，流淫于中，五藏內傷，如此者，因而灸之。
則變易而為他病矣。
｛機按。
此節全憑脉盛衰，以知病在何經，乃可隨病以施針刺也。
苟不診視，則經脉之虛實，補寫之多寡，病症之死生，慒然皆無所知矣。
于此而妄施針灸，寧免粗工之誚哉！
故集見于此，俾後之針士，必先以診視為務也。
【卷之上】
經曰：脉之諸急者，多寒，緩者，多熱，大者，多氣，少者小者，血氣皆少，滑者，陽氣盛，微有熱，濇者，少血多氣，微有寒，刺急者，深納而久留之，緩者，淺內而疾發針，以去其熱，大者，微寫其氣，無出其血，滑者，疾發針而淺內之，以寫陽氣而去其熱，濇者，必中其脉，順其逆，順而久留之，必先按而循之，已發針，疾按其痏，小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。
經曰：凡刺之屬，一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至而止。
所謂穀氣至者，已補而實，已寫而虛，故以知穀氣至也。
邪氣獨出者，陰與陽未能調，痛雖不隨針，病必衰去矣。
陰盛而陽虛，先補其陽，後寫其陰而和之，陰虛而陽盛，先補其陰，後寫其陽而和之，三脉動於足大指之間。
｛三脉盛虛和也｝必審其實虛，虛而寫之，是謂重虛，重虛，重虛病益甚。
凡刺此者，以指按之，動脉而實且疾者，疾寫之，虛而徐者，則補之，邪氣來也。
緊而疾，穀氣來也。
【卷之上】
徐而和，脉實者，深刺之，以寫其氣，脉虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脉，獨出其邪氣，久病者，邪氣深入，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，其血脈，刺道畢矣。
機按。
｛此節不惟詳于刺法，而亦詳于診法，但診則以指行間動脉也。
脉實而疾，則深刺以寫，脉虛而徐，則淺刺之補，脉氣脉來，穀氣脉來，徐而和，學者于此而察識之，則臨病施針，庶免妄治之失矣。
經曰：必先明知十二經絡之本末，皮膚之寒熱，脉之盛衰滑濇，其脉滑而盛者，病日進，虛而細者，久以持，大而濇者，為痛痹，寸口與人迎，脉小大等及浮沉等者，病難已，大便赤辦，飧泄，脉小，手足寒難已，手足溫而易已。
審其尺之緩急大小滑濇，肉之堅脆，而病形定矣。
｛機按。
今之針士，多不診脉，未免有悞刺害論焉。
或曰：針家亦察色否？
【卷之上】
經曰：視目之五色，以知五藏，決死生，視其血脉，察其色，以知其寒熱痹。
故目赤色，病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名，病在胸中，診血脉者，多赤多熱，多青多痛多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱身痛。
而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。
脉診目痛，赤脉從上下者太陽病，從下上者陽明病，從外走內者少陽病。
耳間青脉起者，掣痛。
｛機按。
切脉觀色，醫之大要，今之針士，置而弗論，此刺法所以不古，若而，俞疾亦十無一二也。
故集次靈樞察色數條于此，後之學者，擴而充之，庶幾如經所謂能合色脉，可以萬全者矣。
或曰：經云五藏五俞，五五二十五俞，六府六俞，六六三十六俞，經脉十二，絡脉十五。
凡二十七氣以上下，所出為井，所溜為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。
又云：五藏有六府，六府有十二原者，何謂也？
曰：井譬如谷，井，泉源之所出也。
經穴之氣所生，則自井始，而溜滎注俞，過經入合。
｛合者，會也，如水會于海。
又以井主東方木，木者，春也。
萬物發生之始，故陰井屬乙木，乙，陰木也。
乙與庚合，故陽井屬庚金，庚，陽金也。
陰木柔，陽金剛，剛柔相配，夫婦之道。
則有父子之相生，是以肝木大敦陰井，木生陰滎行間火，火生陰俞太衝土，土生陰經中封金，金生陰合曲泉水，心之少衝井木，少府滎火，神門俞土，靈道經金，少海合水，脾之隱白井木，大都滎火，太白俞土，商坵經金，陰陵泉合水。
【卷之上】
肺之少商井木，魚際滎火，太淵俞土，經渠經金，尺澤合水。
腎之湧泉井木，然谷滎火，太谿俞土，復溜經金，陰谷合水。
心包之中衝井木，勞宮滎火，大陵俞土，間使經金，曲澤合水，此陰經之穴，以次而相生也。
膽之竅陰陽井，金生陽滎俠谿水，水生陽俞臨泣木，木生陽經陽輔火，火生陽合陽陵泉土。
小腸少澤井金，前谷滎水，後谿俞木，陽谷經土，小海合火。
胃之厲兌井金，內庭滎水，陷谷俞木，解谿經火，三里合土，大腸之商陽井金，二間滎水，三間俞木，陽谿經火，曲池合土。
膀胱之至陰井金，通谷滎水，束骨俞木，崑崙經火，委中合土，三焦之關衝井金，液門滎水，中渚俞木，支溝經火，天井合土，此陽經之穴，以次而相生也，六府又有原者。
經曰：以三焦行于諸陽。
故又置一俞，而名曰原，五藏則以俞為原。
肺俞太淵，心俞大陵，肝俞太衝，脾俞太白，腎俞太谿是也。
膀胱俞束骨，過于京骨為原，膽俞臨泣，過于坵墟為原，胃俞陷谷，過于衝陽為原，三焦俞中渚，過于陽池為原，小腸俞後谿，過于腕骨為原，大腸俞三間，過于合谷為原。
蓋五藏陰經，止以俞為原，六府陽經，既有俞，仍別有原也，藏之俞，府之原，皆三焦之所行，氣之所留止也。
主治五藏六府之有病也。
名之曰原，以臍下腎間動氣，人之生命，十二經之根本，三焦則為原氣之別使，主通行上中下之三氣，經歷于藏府也。
故曰：下焦稟真元之氣，即原氣也。
【卷之上】
經曰：五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四關。
｛言井滎俞經合，手不過肘，足不過膝。
四關主治五藏，五藏有疾，當取之十二原，十二原者，五藏之所以稟三百六十五節氣味也。
｛節之交，三百六十五會者，絡脉之滲灌諸節者也。
五藏有疾，應出十二原，明知其原，覩其應，而知五藏之害矣。
或曰：五藏募皆在陰，俞皆在陽，何謂也？
難經曰：陰病行陽，陽病行陰。
故募在陰，俞在陽，募與俞，五藏孔穴之總名也，在腹為陰，謂之募。
言經氣聚于此也，在背為陽，謂之俞。
言經氣由此而輸于彼也。
募在腹者，肺募中府，心募巨闕，脾募章門，肝募期門，腎募京門，俞在背者，肺俞在背第三椎下，心俞在第五椎下，肝俞在第九椎下，脾俞在十一椎下，腎俞在十四椎下，皆俠脊兩傍各一寸五分，陰病行陽，陽病行陰者，陰陽經絡，氣相交貫，藏府腹背，氣相通應，所以陰病有時而行陽，陽病有時而行陰也。
【卷之上】
針法曰：從陽引陰，從陰引陽。
或曰：六府各有俞。
｛背俞｝風寒濕氣中其俞，而飲食應之，循俞而入，各舍其府也。
針治奈何？
經曰：五藏有俞，｛井滎俞經合之俞｝六府有合，｛六府合穴｝各有所發，各隨其過。
｛經脉所經過處則病瘳矣。
或曰：靈樞難經以大陵為心之原，而又別以兌骨為少陰之原，諸家針灸書，並以大陵為手厥陰心主之俞，以神門在掌後兌骨之端者，為心經所注之俞，似此不同者。
何也？
靈樞七十一篇曰：少陰無俞，心不病乎？
岐伯曰：其外經病而藏不病，故獨取其經于掌後兌骨之端也。
其餘脉出入屈折，行之疾徐，皆如手少陰心主之脉行也。
【卷之上】
又第二篇曰：心出于中衝，溜于勞宮，注于大陵，行於行間，入于曲澤，手少陰也。
｛按中衝以下，並手心主經俞，靈樞直指為手少陰，而手少陰經俞，不別載也。
素問繆刺篇曰：刺手心主少陰兌骨之端，各一痏，又氣穴篇曰：藏俞五十穴。
｛王註｝五藏俞惟有心包絡井俞之穴，而亦無心經井俞穴。
又七十九難曰：假令心病，寫手心主俞，補手心主井，詳此前後各經文義，則知手少陰與手心主同治也。
或曰：井滎俞經合，主何病也？
曰：六十八難註云：心下滿，肝木病也。
足厥陰之支，從肝貫膈，上注肺。
故井主心下滿也，滎主身熱，心火病也。
俞主體重節痛，脾土病也。
經主喘咳寒熱，肺金病也，合主逆氣而泄，腎水病也。
此舉五藏之病，各一端為例，餘病可以類推而互舉也。
不言六府者，舉藏足以該之。
或曰：諸經之井，皆在手指足指梢，肌肉淺薄之處，不足使為補寫也。
刺之奈何？
【卷之上】
經曰：設當刺井者，只寫其滎，以井為木，滎為火，火者，木之子也此專為寫井者言也。
若當補井，則必補其合。
故經言，補者不可以為寫，寫者不可以為補，各有攸當也，補寫反，則病危，可不謹哉！
或曰：經以井滎俞經，各繫于四時，何謂也？
經曰：春刺井者，邪在肝，夏刺滎者，邪在心，季夏刺俞者，邪在脾，秋刺經者，邪在肺，冬刺合者，邪在腎也。
或曰：南唐何若愚謂三焦是陽氣之父，心包絡是陰氣之母，二經尊重，不繫五行所攝，主受納十經血氣養育，故只言十經，陰陽二脉，逐日各注井滎俞經合，各五時辰畢，每日遇陽干合處，注於三焦，遇陰干合處，注于包絡。
此二經亦各注井滎俞經合五穴也。
陽干注府，陰干注藏，如甲日甲戌時，膽氣初出為井，然甲與己合，己巳時，脾出血為井，又如乙日乙酉時，肝出血為井。
然乙與庚合，庚辰時，大腸出血為井，陰陽並行，流注無休，陽日，氣先脉外，血後脉內，陰日，血先脉外，氣後脉內，交貫而行，甲戌時，至甲申為陽干合處，己巳時，至己卯為陰干合處，餘經日辰皆依此推，陽日陽時，則陽經穴開，病在陽經，宜俟陽經穴開針之，陰經亦然。
假如膽屬足少陽陽木，故甲日甲戌時，膽引氣出竅陰。
｛井木｝丙子時，流于小腸前谷。
｛滎火｝戌寅時，注于胃陷谷。
｛俞土｝并過本原坵墟，庚辰時，經于大腸陽谿。
｛經金｝壬午時，入于膀胱委中。
｛合水｝此五府井滎俞經合穴開時也。
至申申時，氣納三焦之關衝｛井｝液門｛滎｝中渚｛俞｝陽池｛原｝支溝｛經｝天井｛合｝穴亦開焉。
【卷之上】
肝屬足厥陰乙木，故乙日乙酉時，肝引血出大敦，｛井木｝丁亥時，流于心之少府，｛滎火｝己丑時，注于脾之太白，｛俞土｝辛卯時，經于肺之經渠，｛經金｝癸巳時，入于腎之陰谷，｛合水｝此五藏井滎俞經合穴開時也。
至乙未時，血納包絡之中衝｛井｝勞宮｛滎｝大陵｛俞｝間使｛經｝曲澤｛合｝穴亦開焉。
小腸屬手太陽陽火，故丙日丙申時，小腸引氣出少澤，｛井火｝戊戌時，流于胃內庭，｛滎土｝庚子時，注于大腸三間，｛俞金｝過本原腕骨，壬寅時，經膀胱崑崙，｛經水｝甲辰時，入膽腕骨，｛合木｝丙午時，氣納三焦。
心屬手少陰陰火，故丁日丁未時，心引血行少衝，｛井火｝乙酉時，流于脾大都，｛滎土｝辛亥時，注于肺太淵，｛俞金｝癸丑時，經于腎復溜，｛經水｝乙卯時，入于肝曲泉，｛合木｝丁巳時，血納包絡。
【卷之上】
胃屬足陽明陽土；
故戊日戊午時，胃引氣出厲兌，｛井土｝庚辰時，流于大腸二間，｛滎金｝壬戌時，于膀胱束骨，｛俞水｝併過本原衝陽，甲子時，經于膽陽輔，｛經木｝丙寅時，入于小腸少海，｛合火｝戊辰時，氣納三焦。
【卷之上】
脾屬足太陰陰土；
故己日己巳時，脾引血行隱白，｛井土｝辛未時，流于肺魚際，｛滎金｝癸酉時。
注于腎太谿，｛俞水｝乙亥時，經于肝中封，｛經木｝丁丑時。
入于心少海，｛合火｝己卯時，血納包絡。
【卷之上】
大腸屬手陽明陽金，故庚日庚辰時；
大腸引血出商陽，｛井金｝壬午時，流于膀胱通谷，｛滎水｝甲申時，注于膽臨泣，｛俞木｝丙戌時，經于小腸陽谷，｛經火｝戊子時，入于胃三里，｛合土｝庚寅時，氣納三焦。
【卷之上】
肺屬手太陰陰金；
故辛日辛卯時，肺引血行少商，｛井金｝癸巳 時，流于腎然谷，｛滎水｝乙未時，注于肝太衝，｛俞木｝丁酉時，經于心靈道，｛經火｝己亥時，入于脾陰陵泉，｛合土｝辛丑時，血納包絡。
【卷之上】
膀胱屬足太陽陽水；
故壬日壬寅時，膀胱引氣出至陰，｛井水｝甲辰時，流于膽俠谿，｛滎木｝丙午時，注于小腸後谿，｛俞火｝并過本原京骨，戊申時，經于胃俠谿，｛經土｝庚戌時，入于大腸曲池，｛合金｝壬子時，氣納三焦。
【卷之上】
腎屬足少陰陰水；
故癸日癸亥時，腎引血出湧泉，｛井水｝乙丑時，流于肝行間，滎木丁卯時，注于心神門，｛俞火｝己巳時，經于脾商坵，｛經土｝辛未時，入于肺尺澤，｛合金｝癸亥時，血納包絡。
三焦屬手少陽，壬子時，三焦出關衝，｛井金｝甲寅時，流于液門，｛滎水｝丙辰時，注于中渚，｛俞木｝并過本原陽池，戊午時，經于支溝，｛經火｝庚申時，入于天井，｛合土｝心主包絡屬手厥陰，癸丑時，包絡出中衝，｛井木｝乙卯時，流于勞宮，｛滎火｝丁巳時，注于太谿，｛俞土｝己未時，經于間使，｛經金｝辛酉時，入于曲澤，｛合水｝何公此法刊布，古今名曰子午流注。
蓋謂左轉從子，能外行諸陽，右轉從午，能內行諸陰，于經亦有據乎？
曰：此皆臆說，素難不載，不惟悖其經旨，而所說亦自相矛盾者多矣？
彼謂陽日陽時陽經穴開，故甲子日甲戌時，甲膽竅陰井開，此固然也，丙子時，屬于乙丑日辰，乃陰日陽時也。
而謂丙小腸前谷滎穴開，其與陽日陽時之說，合乎否乎？
【卷之上】
經曰：邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。
因其陰氣，則入陰經，因其陽氣，則入陽脉，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，則亂氣不生，四時之氣所在，如春氣在經脉，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓之類。
故曰：春刺井，夏刺滎，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合，亦因四時之氣所在而刺之也。
又曰：謹候其時，病可與期，蓋言謹候其氣之所在之時而刺之，是謂逢時。
如病在三陽，必候其氣在于陽分而刺之，病在三陰，必候其氣在于陰分而刺之。
故古人刺法，惟以氣之所在之處，穴俞為開，氣之不在之處，穴俞為闔並無所謂陽日陽時陽穴開，陰日陰時陰穴開之說。
又嘗考之經曰：補寫以時，與氣開闔相合者，氣當時刻謂之開，已過未至謂之闔。
蓋邪來朝應之時，如波隴起，察其在何穴分，即于此時而刺之。
謂之開，若依何公某穴某時某穴開，宜刺某穴。
或遇邪至所定時穴刺之固宜，或邪已過未至，亦依其所定時穴刺之，寧不反增其病耶！
【卷之上】
經曰：刺不知四時之經病之所在，反之則生亂氣，此之謂也。
經曰：陰井木，陽井金，陰滎火，陽滎水，陰經土，陽經木，陰俞金，陽俞火，陰合水，陽合土。
今何公盡變其法，皆以十干配之十經，取干旺日時而注井滎俞經合。
故甲日甲時取屬甲膽，而甲膽陽井之金，亦依日干而變為木，小腸前谷滎水，亦依日干而變為火，然三焦包絡，又依難經而無所變，顛倒錯亂如此，與經合乎否乎？
周身十二經，各有井滎俞經合，其所主病，亦各不同。
假如病在肝，宜針肝之滎穴行間，乃曰乙日肝之 滎穴不屬行間，而屬心之滎穴少府，舍肝之滎而針心之滎，是謂亂經。
病可去乎？
不可去乎？
又謂陽日氣先血後，陰日氣後血先。
此亦不通之論，就以彼之所言，證之彼云：甲與己合，己日己巳時，脾引血出，甲戌時，膽引氣行，固合陰日血先氣後說矣。
然甲日己巳時居前，而脾亦可引血先出，甲戌時居後，而膽亦可引氣後行。
如此，則陽日血亦可先，氣亦可後矣。
何其言之不審耶！
機按。
【卷之上】
經曰榮者水穀之精氣，其始從中焦，注手太陰陽明，以次相傳，至足厥陰，復還注手太陰，入于脉，與息數呼吸應，此經脉行度終始也。
榮氣一周于身，外至身體四肢，內至五藏六府，無不周徧。
故其五十周無陰陽畫夜之殊，與衛氣之行不同，衛者，水穀之悍氣，出于上焦，行于脉外，溫分肉，充皮膚，司開闔，不與脉同行，不與息數同應。
晝但周陽于身體四肢之外不能入五藏六府之內，夜但周陰于五藏六府之內，不能出身體四肢之外，故必五十周，至平旦方與榮大會于肺手太陰也。
榮衛之行，各有常度如此，而謂陽日氣先血後，陰日氣後血先，不自知其亂經旨也大矣。
豈可為法于天下，可傳於後世哉！
｛難經言，榮氣之行，常與衛氣相隨上下，由息而動，巢元方謂氣行則血行，氣住則血住，似皆未達榮衛異行之旨也。
或曰：指微賦言，養子時刻注穴者，謂逐時干旺氣，注藏府井滎之法也。
每一時辰相 生養子五度，各注井滎俞經合五穴，晝夜十二，時血行過六十俞穴也。
假令甲日甲戌時，膽統氣出竅陰穴為井，木氣流至小腸為滎，火氣過前谷穴方注至胃為俞，土氣過陷谷穴并過本原坵墟穴，行至大腸為經，金氣過陽谿穴，入于膀胱為合，水氣入委中穴而終，是甲戌時，木火土金水相生，五度一時辰，流注五穴畢也。
與七韻中所說，亦相通否？
【卷之上】
曰：榮衛晝夜各五十度周于身，皆有常度，無太過，無不及，此平人也。
為邪所中，則或速或遲，莫得而循其常度矣。
今何公于七韻中謂井滎俞經合五穴，每一穴占一時，如甲日甲戌時，膽出竅陰，丙子時，流于小腸前谷，戊寅時，流于胃合谷，并過本原坵墟，庚辰時，行于大腸陽谿，壬午時，入于膀胱委中，再遇甲申時，注于三焦，六穴帶本原，共十二穴，是一日一夜，氣但周于此數穴也。
且五藏五府十經，井滎俞經合，每一穴占一時，獨三焦六穴占一時，包絡五穴占一時，而賦乃言甲戌一時，木火土金水相生，五度一時，流注五穴畢，與韻中所語大不相合，賦與韻出于一人，何其言之牴牾若是。
不知不善于措辭耶！
不知賦韻兩不相通耶！
賦註又言，晝夜十二時，血氣行過六十俞穴，考其針刺定時晝夜周環六十首圖，乃知一時辰相生養子五度之說矣。
假如甲日甲戌時，甲，陽木也。
故膽始竅陰木，木生前谷火，火生陷谷土，過坵墟原，土生陽谿金，金生委中水，再遇甲申時，注于三焦關衝，液門，中渚，陽池，支溝，天井六穴，不特甲戌時為然。
一日之中，凡遇甲時，皆如甲戌時所注之穴也。
又如乙日乙酉時，乙，陰木也。
【卷之上】
故肝始大敦木，木生少府火，火生太白土，土生經渠金，金生陰陵水，再遇乙未時，注于包絡中衝，勞宮，大陵，間使，曲澤五穴，不特乙日乙酉時為然，一日之中，凡遇乙時，皆如乙酉時所所注之穴也。
所注皆在本日本時本經，注于井穴，已後時辰，不注井穴，已前時辰，如癸日癸亥時，主腎注于井，次至甲子時，膽經所注，一如甲日甲戌時所注之穴也。
次至乙丑時，肝經所注，一如乙日乙酉時所注之穴也。
次至丙寅時，小腸所注，一如丙日丙申時所注之穴也。
舉此為例，餘可類推。
此所謂晝夜十二時，氣血行過六十俞穴也。
但與七韻所說不合，莫若刪去七韻，祇存此說，庶免後人心蓄兩疑，猶豫而不決也。
雖然，二說俱與素難不合，無用其法，猶辨論之不置者，將使讀者不待思索，一覽即解其意矣。
【卷之上】
曰：古語微奧，必須沉潛玩味，乃能深契，今人喜簡厭繁，但求熟于歌賦，其于聖經。
問曰：保命全形論所言刺法，故聖傳心之要典也。
今之針士，略無一言以及之，何耶？
視為虛文，孰肯留心于此哉！
今吾子有志于此，可謂知本者矣。
敢詳述之于左。
岐伯曰：凡刺之真，必先治神。
｛專其精神，不妄動亂，刺之真要，其在茲乎。
五藏已定，九候已備，後乃存針。
｛先定五藏之脉，備循九候之診，而有太過不及者，然後乃存意于用針之法。
眾脉不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先。
｛眾脉謂七診之脉，眾凶謂五藏相乘，外內相得，言形氣相得也。
無以形先，言不以己形之盛衰寒溫，料病人之形氣，使同于己。
可玩往來，乃施于人。
｛玩謂玩弄，言精熟也。
【卷之上】
經曰：謹熟陰陽，無與眾謀，此其類也。
人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容瞚。
｛人之虛實，非其遠近而有之，蓋由氣血一時之盈縮耳，然其未發，則如雲垂而視之可久，至其發也。
則如電滅而指所不及，遲速之殊，有如此矣。
○瞚，音舜，太素作眴。
手動若務，針耀而勻。
｛手動用針，心如專務于一事，針耀而勻，謂針形圓淨，上下勺平也。
靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形。
｛冥冥，言血氣變化之不可見也。
故靜意視息，以義斟酌，觀所調適經脉之變易耳！
雖且針下用意精微，而測量之，猶不知變易形容誰為其象也。
【卷之上】
○新校正云：觀其冥冥者，形容榮衛之不形于外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形于外，故曰觀其冥冥。
見其烏烏，見其稷稷，從見其飛，不知其誰。
｛烏烏嘆其氣至，稷稷嗟其已應，言所針之得失，如從空中見飛鳥之往來，豈復知其所使之元主耶！
是但見經盈虛而為信，亦不知其誰之所召遣耳！
伏如橫弩，起如發機。
｛血氣之未應，針則伏如橫弩之安靜，其應針也。
則起如機發之迅疾。
帝曰：何如而虛？
何如而實？
言血氣既伏如橫弩，起如發機，然其虛實。
豈留呼而可為準定耶！
虛實之形，何如而約也。
岐伯曰：刺虛者，須其實，刺實者，須其虛。
｛刺虛須其實者，陽氣隆，至針下熱，乃去針也，刺實須其虛者，留針陰氣隆，至針下寒，乃去針也。
言要以氣至有效而為約，不必守息數而為定法。
經氣已至，慎守勿失。
｛勿變更也，無變法而失經氣也。
深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物。
｛深淺在志，知病之內外也。
遠近如一，深淺其候等也。
如臨深淵，不敢墮也。
手如握虎，欲其壯也。
神無營于眾物，靜志觀病人無左右視也。
【卷之上】
問曰：靈樞第一篇，針之大經大法，不可不讀也。
其中義有不可曉者，奈何？
曰：此上古之書，傳寫已久，其中多有缺悞，但當通其所可通，缺其所可疑也。
岐伯曰：小針之要，易陳而難入。
｛易陳者，易言也，難入者，難著于人也。
粗守形，｛守刺法也｝上守神，｛守人之血氣有餘不足，可補寫也。
神乎神，客在門。
｛神客者，正邪共會也，神正氣客，邪氣在門者，邪循正氣之所出入也。
未睹其疾，惡知其原。
｛先知邪正，何經之疾，然後乃知所取之處也。
刺之微，在速遲，｛徐疾之意也｝粗守關。
｛守四肢而不知血氣邪正之往來也｝上守機。
｛知守氣也｝機之動，不離其空。
｛知氣之虛實，用針之疾徐也。
空中之機，清靜而微。
｛針以得氣，密意守氣勿失也。
其來不可逢。
｛氣盛不可補也｝其往不可追，｛氣虛不可寫也。
知機之道者，不可挂以髮。
｛言氣易失也｝不知機道，叩之不發。
｛言不知補寫之意，血氣已盡，邪氣不下也。
知其往來，｛知氣之逆順盛虛也｝要與之期。
｛知氣之可取之時也｝粗之闇乎。
｛冥冥不知氣之微密也｝妙哉！
【卷之上】
工獨有之，｛盡知針意也｝往者為逆，｛言氣之虛小，小者，逆也。
來者為順，｛言形氣之平，平者，順也。
明知逆順，正行無問，｛言知所取之處也｝迎而奪之，｛寫也｝惡得無虛，追而濟之，｛補也｝惡得無實，迎之隨之，以意和之，虛則實之，｛言氣口虛而當補也｝滿則寫之。
｛言氣口盛而當寫也。
○針解曰：氣虛則實之者，針下熱也，氣實乃熱也，滿而寫之者，針下寒也，氣虛亦寒也。
宛陳則除之，｛去血脉也｝邪勝則虛之，｛言諸經有盛者，皆寫其邪也。
○針解曰：出針勿按穴，俞且開，故得經虛，邪氣發泄也。
徐而疾則實，｛言徐內而疾出也。
○針解曰：徐出，謂得經氣已久，乃出之疾，按謂針出穴已疾，速按之，則真氣不泄，經脉氣全，故實。
疾而徐則虛，｛言疾內而徐出也。
○針解曰：疾出，謂針入穴已至於經脉，則疾出之。
徐按，謂針出穴巳徐緩，按之則邪氣得泄，精氣復間，故虛。
言實與虛，若有若無，｛言實者，有氣，虛者，無氣也。
○針解曰：言實與虛者，寒溫氣多少也。
寒溫謂經脉陰陽之氣，若無若有者，疾不可知也。
言其冥昧不可即而知也。
不可即知，故若無，慧然神悟，故若有也。
【卷之上】
察後與先，若亡若存，｛言氣之虛實，補寫之先後也。
察其氣之巳下與常存也。
為虛與實，｛針解曰：為虛與實者。
工勿失其法。
若得若失，言補則秘然若有得，寫則怳然若有失也。
○針解曰：若得失者，離其法也。
妄為補寫，離亂大經，悞補實者，轉令若得，悞寫虛者，轉令若失也。
○難經曰：實之與虛者，牢濡之意，氣來實牢者為得，濡虛者為失，氣來實牢濡虛，以隨濟迎奪而為得失也。
言實與虛若有若無者，謂實者有氣，虛者無氣也。
言虛與實，若得若失，謂補者秘然。
若有得也，寫者怳然，若有失也。
得失有無，義實相同，故交舉而互言之。
虛實之要，九針最妙。
｛針解曰：為其各有所宜也。
熱在頭身，宜鑱針，肉分氣滿，宜員針，悞氣虛少，宜鍉針，寫熱出血，發泄痼病，宜鋒針，破癰腫，出膿血，宜鈹針，調陰陽，去暴痹，宜利員針，刺治經絡中痛痹，宜毫針，痹深居骨解腰脊節湊之間者，宜長針，虛風舍于骨解皮膚之間者，宜大針，此謂各有所宜也。
補寫之時，｛與氣開闔相合也。
氣當時刻謂之開，巳過未至謂之闔。
以針為之，｛九針各不同形，長短鋒穎不等，或補或寫，宜隨其療而用之也。
【卷之上】
○機按。
此節示人當知圓機活法，不可守經無權，與夫邪正之所當別，虛實之所當知，補寫之所當審，皆針家之要務，學者不可不熟讀也。
寫曰必持納之，放而出之，排陽得針，邪氣得寫，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。
補曰隨之隨之，意若妄之。
若行若按，如蚊虻止，如留如還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之，持針之道，堅者為寶，正指直刺，無針左右，神在秋毫。
屬意病者，審視血脉者，刺之無殆，方刺之時，必在懸陽，及與兩衛，神屬勿去，知病存亡，血脉者，在輸橫居，視之獨澄，切之獨堅。
【卷之上】
｛機按。
上節文義不相蒙，恐有脫悞，且針解篇亦置之不釋，可見非錯簡則衍文。
問曰：靈樞首篇，多有脫悞，既聞命矣。
其中云：懸陽兩衛，亦有義乎否乎？
曰：此節文義，亦不甚瑩，今姑隨文釋義，以俟明哲正焉，懸者，懸遠也。
謂皮膚浮淺之氣，為天之陽與地之陰，相懸隔也。
故曰懸陽，衛者，氣也，行于陽，為衛之陽，行于陰，為衛之陰。
故曰兩衛，總而言之，懸陽兩衛，同一氣也。
分而言之，皮膚者為懸陽，肌肉者為衛之陽，筋骨者為衛之陰。
經曰：內有陰陽，外亦有陰陽，在內者，五藏為陰，六府為陽，在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。
故曰病在陰之陰者，刺陰之滎俞，病在陽之陽者，刺陽之合，病在陽之陰者，刺陰之經，病在陰之陽者，刺絡脉是也。
神屬勿去者，正氣猶相附屬也。
經曰：身居靜處，占神往來。
又曰：入藏者死，以神去也。
存亡者，死生也。
血脉在腧橫居者，言邪入血脉，注于穴腧，則橫逆也。
【卷之上】
經曰：血氣揚溢是也，澄者，靜而明也。
經曰：沉而留止。
又曰：病深專者，刺大藏是也。
堅者，強而急也。
經曰：察其脉之緩急，肉之堅脆，而病形定矣是也。
蓋謂工之用針，當知氣之邪正，病之生死也，初則淺之，以候皮膚之氣，次則深之，以候肌肉之氣。
又次則深之，以候筋骨之氣，若邪雖內舍，而神猶附屬者，則病尚可以生也。
或邪入血脉，注于經腧而橫逆者，則神將去矣。
邪之橫逆，審而視之，則淵澄而可見，切而按之，則勁急而可辨，用針之際，豈可不謹候乎！
【卷之中】
問曰：迎而奪之，惡得無虛，隨而濟之，惡得無實，然古今所論迎隨之義，及所用迎隨之法，各各不同，願發明之。
曰：素難所論，刺法之正也。
今醫所傳，無稽之言也。
不求諸古而師諸今。
所謂下喬木，入幽谷，豈能升堂而入室哉，茲以古法釋之于前，以今法辨之于後，則古是今非，判然如黑白矣。
岐伯曰：迎而奪之，惡得無虛，言邪之將發也。
先迎而亟奪之，無令邪布。
故曰：卒然逢之，早遏其路。
又曰：方其來也。
必按而止之，此皆迎而奪之，不使其傳經而走絡也。
仲景曰：太陽病，頭痛七日已上自愈者，以行其經盡故也。
若欲作再經者，針足陽明，使經不傳則愈。
【卷之中】
刺瘧論曰：瘧方欲熱，刺跗上動脉，開其孔，出其血，立寒，瘧方欲寒，刺手陽明，太陰，足陽明太陰，隨井俞而刺之，出其血，此皆迎而奪之之驗也。
夫如是者，譬如賊將臨境，則先奪其便道，斷其來路，則賊失其所利，惡得不虛，而流毒移害，于此而可免矣。
隨而濟之，惡得無實，言邪之已過也。
隨後以濟助之，無令氣忤。
故曰：視不足者，視其虛絡，按而致之刺之，而刺之無出其血，無泄其氣，以通其經，神氣乃平，謂但通經脉，使其和利，抑按虛絡，令其氣致。
又曰：太陰瘧病至則善嘔，嘔已乃衰，即取之，言其衰即取之也。
此皆隨而濟之，因其邪過經虛而氣或滯鬱也。
經曰：刺微者，按摩勿釋，著針勿斥，移氣于不足，神氣乃得。
｛按摩其病處，手不釋散，著針于病處，亦不推之。
使其人神氣內朝于針，移其人神氣令自充足，則微病自去，神氣復常。
岐伯曰：補必用員，員者行也。
行者移也。
謂行未行之氣，移未復之脉，此皆隨而濟之之證也。
所以然者，譬如人弱難步，則隨助之以力，濟之以舟，則彼得有所資，惡得不實其經，虛氣鬱于此而可免矣。
迎奪隨濟，其義如此。
【卷之中】
｛他章又曰：追而濟之，註云：追，補也。
或云：追隨同一意，靈樞曰：補曰隨之隨之，意若妄之。
若行若按。
如蚊虻止。
此又似徐緩之意，後人訓隨有隨即之意，謂邪去經虛，隨即用補以助之。
【卷之中】
○愚謂補法兼此數義，故其所釋，各有不同。
難經曰：迎而奪之者，寫其子也。
隨而濟之者，補其母也。
假令心病，火也。
土為火之子，手心主之俞，大陵也。
實則寫之，是迎而奪之也。
木者，火之母，手心主之井，中衝也。
虛則補之，是隨而濟之也。
迎者，迎于前，隨者，隨其後。
此假心為例，餘可類推，補寫云手心主。
所謂少陰無俞，手少陰與手厥陰同治也。
調氣之方，必在陰陽者，內為陰，外為陽，裏為陰，表為陽，察其病之在陰在陽而調之也。
【卷之中】
如陰虛陽實，則補陰寫陽，陽虛陰實，則補陽寫陰，或陽并于陰，陰并于陽，或陰陽俱虛俱實，皆隨其所見而調之。
｛一說男外女內，表陽裏陰，調陰陽之氣者，如從陽引陰，從陰引陽，陽病治陰，陰病治陽之類也。
機按。
素難所論，迎隨不同者，素問通各經受病言，難經主一經受病言。
病合于素問者，宜依素問各經補寫之法治之，病合于難經者，宜從難經子母迎隨之法治之，各適其宜，庶合經意。
又按，玄珠經曰：五運之中，必折其鬱氣，先取化源，其法，太陽司天，取九月，寫水之源，陽明司天，取六月，寫金之源，少陰司天，取三月，寫火之源，太陰司天，取五月，寫土之源，厥陰司天，取年前十二月，寫木之源，乃用針迎而取之之法也。
詳此迎取之法。
乃治氣運勝實淫鬱，故用此法以治之，與素難之法不同也。
賦曰：足之三陽，從頭下走至足，足之三陰，從足上走入腹，手之三陽，從手上走至頭，手之三陰，從腹下走至手，撚針逆其經為迎，順其經為隨。
假如足之三陽，從頭下走至足，撚針以大指向後，食指向前，為逆其經而上，故曰迎。
以大指向前，食指向後，為順其經而下，故曰隨。
三陰亦准此法。
機按。
【卷之中】
經曰：迎者迎其氣之方來而未盛也。
寫之以遏其衝，何嘗以逆其經為迎，隨者隨其氣之方往而將虛也。
補之以助其行，何嘗以順其經為隨？
所言若是，其誕妄可知矣。
豈可示法于人哉！
賦曰：迎者迎于前，隨者隨于後，迎接猶提也。
隨送猶按也。
針在孔穴之內。
如舟在急流之中，拽上曰逆，撐下曰順，拽上猶提也。
撐下猶按也。
故曰：迎而奪之有分寸，隨而濟之有淺深。
又曰：動退空，歇迎奪右而寫涼，推內進，搓隨濟左而補煖，動退空三字，明言提而出也。
推內進三字，明言按而入也。
迎隨即提按也。
機按。
【卷之中】
經言提針為寫，按針為補。
是知提按只可以言補寫，不可以釋迎隨之義。
賦曰：吸而撚針，左轉為寫為迎，呼而撚針，右轉為補為隨。
機按。
【卷之中】
經曰：吸則內針，無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉針，以得氣為故，候呼引針，呼盡乃去，大氣皆出，故命曰寫。
呼盡內針，靜以久留，以氣至為故。
如待所貴，不知日暮，其氣已至，適而自護，候吸引針氣不得出，各在其處，推闔其門，令神氣存，大氣留止，故命曰補。
｛呼謂氣出，吸謂氣入，轉謂轉動，捫循謂手摸，欲氣舒緩，切謂指按。
使經脈宣散，推按謂排蹙其皮，以閉穴，彈怒使脉氣滿爪下，置針準定，審視氣已平調，則慎守勿更改，使疾更生也。
即此觀之，則呼吸亦可以言補寫，不可以釋迎隨，且古人用針。
但曰轉曰動而已，並無所謂左轉為寫，右轉為補，可見賦中所說，率多無稽之談，學者師之，寧免謬妄。
或曰：針灸書有針法歌括，又有宏綱陳氏針法，今詳述之，以求質正，庶使知有所適從也。
歌曰：先說平針法，含針口內溫，按揉令氣散，掐穴故教深，持針安穴上，令他嗽一聲，隨其嗽天部，停針再至人，次提針向病，針退天地人。
｛掐穴著力重些，最好令嗽一聲，左右用針轉入孔穴，則針易入不差，病人亦不知痛。
補必隨經刺，令他吹氣頻，隨吹隨左轉，逐歸天地人，待氣停針久，三彈更熨溫，出針口吸氣，急急閉其門，寫欲迎經取，吸則內其針，吸時須右轉，依次進天人，轉針仍復吸，依法要停針，出針吹出氣，搖動大其門。
｛凡出針不可猛出，猛出必見血也。
必須作兩三次徐徐轉而出之，有暈針者，奪命穴救之，穴在手膊上側筋骨陷中，從肩至肘，正在當中即是，蝦蟆兒上邊也。
宏綱陳氏謂，取穴既正，用左手大指掐穴，右手置針穴上，令嗽一聲，隨嗽內針至分寸，候針數穴畢，停少時，用右手大指及食指，持針細細動搖進 退搓撚，如手顫之狀，謂之催氣。
約行五六次，覺針下沉緊，卻用寫法，令患人呼氣一口，隨呼轉針，如針左邊，以右手大指食指持針，大指推前，食指向後，輕提針頭左轉，若針數穴，俱依此法，轉畢仍用右手大指食指持針，卻用食指連搓三下，謂之飛。
卻輕提住針頭左轉，略退半分許，謂之三飛一退，依此行至五六次，覺針下沉緊，是氣至極矣。
再輕提住針頭，左轉一二次，如針右邊，以左手大指食指持針，大指向前，食指向後，依前法輕提針頭右轉，是針右邊寫法，欲出針時，令咳一聲，隨咳出針，此謂之寫。
補則依前法催氣畢，覺針下氣至，卻行補法。
令患人吸氣一口，隨吸轉針，如針左邊，捻針頭轉向右邊，以我之右手大指食指持針，以大指向後，食指向前，仍扲針深入一二分，使真氣深入肌肉之分，如針右邊，捻針頭轉向左邊，以我之左手大指食指持針，食指向前，大指向後。
仍捻針深入一二分。
【卷之中】
若針數穴，俱依此法，行畢停少時，卻用手指於針頭上輕彈三下。
如此三次，仍用我之左手大指食指持針，以大指連搓三下，謂之飛。
將針深進一二分，輕提針頭轉向左邊，謂之一進三飛，依此法行五六次，覺針下沉緊，或針下氣熱，是氣至足矣。
令病人吸氣一口，隨吸出針，急以手按其穴，此謂之補，機按。
已上二法，大同小異，但陳氏以搓為飛，他家以進為飛，無從可考，莫知誰是，其餘有可議者，詳辨於後，茲不復贅。
或曰：撚針之法，有左有右，有內有外，男子左寫右補，女人右寫左補，何謂也？
曰：以食指頭橫紋至指梢為則，撚針以大指食指相合，大指從食指橫紋撚上，進至指梢為左為外，從指梢撚下，退至橫紋為右為內，內針之時，須一左一右，撚入穴俞，經曰：知為針者，信其左，不知為針者，信其右，謂當刺時。
先以左手壓按彈怒爪切，使氣來如動脉應指。
然後以右手持針刺之，待氣至針動，因推針而內之，是謂補。
動針而伸之，是謂寫。
古人補寫心法，不出乎此，何嘗有所謂男子左寫右補，女人左補右寫也哉？
是知補寫轉針，左右皆可，但當識其內則補，伸則寫耳！
後人好奇，廣立諸法，徒勞無益。
或曰：今針家有十四法，又有青龍擺尾，白虎搖頭，蒼龜探穴，赤鳳迎源，龍虎交戰，龍虎升騰，子午搗臼，燒山火，透天涼，陽中隱陰，陰中隱陽，抽添法，調氣，進氣，納氣，留氣，種種諸法，亦可師歟否歟？
曰：此法多出針針賦，觀其自序可謂得之難，寶之至，考其針法，合理者少，悖理者多，錯雜紊亂，繁冗重復，今敢條陳，以俟明哲。
【三才法】
補者呼氣，初針刺至皮內，號曰天才，少停進針，刺至肉內，號曰人才。
又停進針，刺至筋骨之間，號曰地才。
得氣補之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，進退往來，飛經走氣，盡在其中。
寫者吸氣，針至天部，少停直至地部，得氣寫之，再停良久，退針人部，待氣沉緊，倒針朝病，施法同前，少停者，三息也。
再停者，五息也。
經曰：徐而疾則實，疾而徐則虛者，謂徐出針而疾按之，則真氣不泄而實也。
疾出針而徐按之，則邪氣得出而虛也。
賦言內針作三次進，出針作三次退，與經文徐而疾，疾而徐之意，大不相合，且針出內而分三才，肉厚穴分，用之無礙，肉薄去處，法將何施，故針者惟當察其肉之厚薄，而酌其宜，庶幾無害。
經曰：刺有淺深，各正其理，此之謂也。
他篇又云：補法三次進，一次退。
｛假如此穴五分，先針入二分，候得氣，再入二分，候得氣，更入一分，撞五分止，然後急出其針，便以左手大指按其針孔，勿令出血。
寫法一次進，三次退。
｛假如此穴合針五分，便針入五分，候得氣，便退針二分，少停，又退二分，少停，候得氣，則起針，慢出不閉針孔，令其氣出，｝與此補作三次進，二次退，寫作二次進，三次退，前後所言，亦自相矛盾矣。
經曰：義無斜下者，欲端以正也。
謂指直刺，針無左右也。
惟針陽分，或臥針取之，賦言倒針朝病，與經相反，其曰飛經走氣，考經無載，不敢妄議。
【候氣法】
病未退者，針下如根，推之不動，轉之不移，此為邪氣，吸拔其針，未可出針。
出則病復，再須補寫，停以待之，直候病勢已退，針下微鬆，如魚吞釣之狀，乃真氣至也。
方可出針豆許，搓而停之，補者吸之去疾，急捫其穴，寫者呼之去徐，不閉其穴。
經曰：八正者，所以候八風之虛邪，以時至者也。
四時者，所以分春夏秋冬之氣所在，以時調之也。
然八正謂八節之正氣也。
八風者，｛東方嬰兒風，南方大弱風，西方剛風，北方大剛風，東北方凶風，東南方弱風，西南方謀風，西北方折風。
虛邪也。
謂乘人之虛而為病者也。
以時至者謂天應，太乙移居以八節之前後，風朝中宮而至者也。
｛義具天元玉冊。
○如立春節前後數日，宜東北風，若于此時而得西南風，乃從後沖來，謂之虛邪。
如春分節前後數日，宜東風，若遇西風，亦謂之虛邪，應時者為正，沖時者為邪。
八正虛邪，宜避之而勿犯，若以身之虛而逢天之虛，兩虛相感，其氣至骨，入則傷五藏，故曰天忌不可不知也。
四時之氣所在，謂春氣在經脉，夏氣在孫絡，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓也。
機按。
【候氣法】
此以八節之正氣，候八風之虛邪，應時而來者，謂之正，非時而至者，謂之邪。
人能候而避之，無用于針刺也。
或有所犯，當隨四時之氣所在而調之。
此亦候氣之法也。
故集見于此。
經曰：凡刺必候日月星辰四時八正之氣，氣定乃刺之。
如二分二至前後五日，氣未定也。
然候日月者，謂候日之寒溫，月之空滿也。
【候氣法】
月始生，則血氣始精，衛氣始行，月郭滿，則血氣實，肌肉堅，月郭空，則肌肉減，經絡虛，衛氣去，形獨居，是以天寒無刺，天溫無凝，月生無寫，月滿無補，月郭空無治，是謂因天時而調血氣也。
｛標幽賦謂，午前卯後，太陰生而疾溫，離左酉南，月死朔而速冷，此以月之生死為期，午前卯後者，辰巳二時也。
當此之時，太陰月生，是故月郭空無寫，宜疾溫之，離左酉南者，未申二時也。
當此之時，太陰月死，是故月郭盈無補，宜速冷之，將一月比一日也。
又云：望不補，晦不寫，弦不奪，而朔不濟者，望，每月十五日也。
晦，每月三十日也。
【候氣法】
弦，有上下弦，上弦，或初七或初八，下弦，或二十二或二十三，朔，每，月初一日也。
四時八正之氣者，謂四時正氣，八節之風，來朝于太乙者也。
｛義具天元玉冊中｝謹候其氣之所在而刺之，氣定乃刺者。
謂八節之風，氣靜定乃可以刺經絡之虛實。
故曆忌云：八節前後各五日，不可刺灸，以氣未定故也。
機按。
此亦因天時而用針刺，皆候氣之法也。
故附次焉。
【候氣法】
經曰：水下一刻，人氣在陽分，水下二刻，人氣在陰分，故病在三陽。
必候氣在陽分而刺之，病在三陰，必候氣在陰分而刺之。
謹候氣之所在，是謂逢時，是知氣之所在，謂之實，謂之來，氣之不在，謂之虛，謂之去。
故云刺實者，刺其來也。
刺虛者，刺其去也。
此言氣之存亡之時，以候虛實而刺之是也。
故曰：謹候其時，病可與期，失時反候，百病不治，此之謂也。
又曰：邪氣者，常隨四時之氣血而入客也。
至其變化，不可為度，然必從其經氣，辟除其邪，則亂氣不生，失時反候者。
如春氣在經脉，反刺絡脉，令人少氣，夏氣在孫絡，反刺經脉，令人解脉，秋氣在皮膚，反刺筋骨，令人寒慄，冬氣在骨髓，反刺肌肉，令人善忘，故刺不知四時之經，病之所在，反之則生亂氣。
【候氣法】
經曰：寫實者，氣盛乃內針，針與氣俱內，以開其門，如利其戶，針與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其疾，搖大其道，如利其路，是謂大寫，必切而出，大氣乃屈。
｛切，急也。
疾出其針也。
大氣，大邪之氣。
補虛者，持針勿置，以定其意，候呼內針，氣出針入，針孔四塞，精無從去，方實而疾出針，氣入針出，熱不得還，閉塞其門，邪氣布散，精神乃存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。
｛言但閉密其穴俞，勿令其氣散寫，近氣，巳至之氣，遠氣，未至之氣，欲動經氣而為補，必候水刻氣之所在而刺之，是謂得時而調之追補也。
【候氣法】
經曰：邪氣中人，因其陰氣，則入陰經，因其陽氣，則入陽脉，無常處也。
在陽與陰，不可為度，從而察之，三部九候，卒然逢遇，早遏其路。
｛謂即寫之，徑路既絕，則邪氣無能為矣。
此所謂迎而奪之也。
帝曰：候氣奈何？
岐伯曰：夫邪去絡入于經也。
舍于血脉之中，如湧波之起，時來時去，不常在于所候之處。
故曰：方其來也。
必按而止之，止而取之。
又曰：無逢其衝而寫之。
｛衝，謂應水刻數之平氣也。
工以為邪而寫之，則悞矣。
故曰：其來不可逢也。
候邪不審。
【候氣法】
若邪已過而寫之，則真氣脫，脫則不復，邪氣復至，而病益畜。
故曰：其往不可追也。
｛邪巳隨經脉流去，不可復追使還也。
待邪至時，發針寫矣。
若先若後，血氣巳虛，其病不可取。
故曰：知其可取如發機，不知其取如扣椎。
｛機者，動之微，應之速，椎者，動之甚，覺之遲，智者，動之微而即知。
故先時而早治，愚者，動之甚尚不覺。
故後時而失治，機微椎大，因以喻之。
故曰：知機道者，不可挂以髮，不知機者，扣之亦不發。
｛髮，微物也。
不可挂以髮，比髮更微矣。
言氣微動，知機者而即知也。
故曰：上工之取氣，乃救其萌芽是也。
椎者，大杵也。
言氣巳大動，彼冥頑者，猶且不覺，正如以杵撞擊，亦不知也。
故曰：下工守其已成，因敗其時是也。
【候氣法】
經曰：真邪以合，波隴不起，候之奈何？
曰：審捫循三部九候之盛虛而調之，察其左右上下氣候不相類及相減者，審其病藏以期之。
｛期，謂病在陽，則候氣在陽分而刺之，病在陰，則候氣在陰分而刺之，如水下一刻，人氣在陽分是也。
故曰：不知三部九候病脉之處，不可以為工。
【候氣法】
經曰：三部九候者，頭為上部，手為中部，足為下部，部各有三候，三而三之，合則為九：上部天，兩額動脉候頭角之氣。
上部地，兩頰動脉候口齒之氣。
上部人，耳前動脉候耳目之氣。
中部天，手太陰經渠動脉以候肺。
中部地，手陽明合谷動脉以候胸中。
中部人，手少陰神門動脉以候心。
下部天，足厥陰五里動脉以候肝。
下部地，足少陰太谿動脉以候腎。
下部人，足太陰箕門動脉以候脾胃。
【候氣法】
經曰：人身三陰三陽，其氣以何月各王幾日？
難經云：冬至之後，得甲子，少陽王，復得甲子，陽明王，復得甲子，太陰王，復得甲子，少陰王，復得甲子，厥陰王，王各六十日，此三陰三陽之王時日也。
少陽之至，陽氣尚微，故其脉乍大乍小，乍短乍長，陽明之至，猶有陰也。
故其脉大而短，太陽之至，陽盛極也。
故其脉洪大而長，陽極盛，則變而之陰。
故夏至後為三陰用事之始，太陰之至，陰氣尚微。
故其脉緊大而長，少陰之至，陰漸盛也。
故其脉緊細而微，厥陰之至，陰極盛也。
故其脉沈短以敦，陰盛極，則變而之陽，仍復三陽用事之始也。
此則三陰三陽之王脉，春溫夏暑秋涼冬寒，故人六經之脉，亦隨四時陰陽消長送運而至也。
故曰：治不本四時，不知日月，不審逆從，不可以為工。
｛逆從，謂病有可治不可治也。
【候氣法】
經云：厥陰之至，其脉弦，少陰之至，其脉鉤，太陰之至，其脉沉，少陽之至，大而浮，陽明之至，短而濇，太陽之至，大而長，亦隨天地之氣卷舒也。
如春弦夏洪秋毛冬石之類，則五運六氣四時，亦皆應之而見于脉耳！
難經所論，以陰陽始生之淺深而言之也。
經曰：客氣謂六氣更臨之氣，主氣謂應四時正王，春夏秋冬也。
【候氣法】
○五藏各以時受病，非其時，傳以與之。
｛時，謂王月，如乘秋，則肺先受邪，乘春，則肝先受邪之類，非王月受邪，故各傳以與之。
【候氣法】
○邪氣客于身，取之以時。
故曰：春取絡脉，夏取分腠，秋取氣口，冬取經輸。
凡此四時，各以其時為齊，絡脉治皮膚，分腠治肌肉，氣口治筋脉，經輸治骨髓。
｛邪者，不正之名，風寒暑濕飢飽勞逸，皆是邪，候可取之時而取之，如春氣在經脉之類。
【候氣法】
○合人形以法四時五行而治，五行者，更貴更賤，｛當時貴，失時賤。
以知死生而定五藏之氣，間甚之時。
機按。
賦言針下沉緊，為邪氣盛，針下微鬆，為正氣至，此但可以候氣于針下也。
必須參究素難諸說，始知四時八節，何者為邪？
何者為正？
犯之而有其時，中之而有其處，或以波隴之起，而察其外，或以三部九候，而診其內，知脉之異于常者為邪，審脉之應于時者為正。
如此，則取之以時，治之有準，庶幾萬舉而萬全也。
苟不知此，徒以賦言針下沉緊為邪，微鬆為正，或逢其衝而悞作邪者有也。
或追其往而謬為正者有也。
寧免偏之為害哉！
故比次素難諸說于此，實所以發賦之所未發歟？
或曰：靈樞經言水下一刻，人氣在太陽，二刻，人氣在少陽，三刻，人氣在陽明，四刻，人氣在陰分，是一時辰，氣周于身僅二度，一日一夜，氣周于身只得二十五度，與日行陽二十五度，夜行陰二十五度，晝夜周身五十度之說不合，今醫纔言候氣。
【候氣法】
多從此說，是歟非歟？
靈樞衛氣行篇云：榮氣周身五十度，無分晝夜，衛氣晝但行陽二十五度，不能入于陰，夜但行陰二十五度，不能出于陽，榮衛雖不同行，而周于身五十度皆同也。
故水下一刻，人氣在三陽，水下二刻，人氣在陰分，水下三刻，人氣在三陽，水下四刻，人氣在陰分，是一時八刻，周身四度有奇，方合晝夜周身五十度之說，此指榮氣言也。
他篇又謂，一時八刻，周身二度，雖亦靈樞經文，以理言之，當從衍也。
【十四法】
一切 凡欲下針之時，用兩手大指甲，于穴傍上下左右四圍掐而動之，如刀切割之狀，令血氣宣散，次用爪法，爪者，掐也。
用左手大指甲，著力掐穴，右手持針插穴有准，此下針之法也。
【十四法】
二搖 凡退針出穴之時，必須擺撼而出之，青龍擺尾亦用搖法。
故曰搖以行氣，此出針法也。
【十四法】
三退 凡施補寫，出針豆許，補時，出針宜寫三吸，寫時，出針宜補三呼。
再停少時，方可出針。
又一寫法，一飛三退，邪氣自退，其法，一插至地部，三提至天部，插針宜速，提針作三次出，每一次，停三息，宜緩，提時亦宜吸氣，故曰退以清氣，飛者，進也。
【十四法】
四動 凡下針時，如氣不行，將針搖之，如搖鈴之狀，動而振之，每穴每次，須搖五息，一吹一搖，按針左轉，一吸一搖，提針右轉。
故曰：動以運氣，白虎搖頭亦用此法。
又曰：飛針引氣，以大指次指撚針，來去上下也。
【十四法】
五進 下針後，氣不至，男左女右轉而進之，外轉為左，內轉為右，春夏秋冬各有淺深。
又有補法，一退三飛，真氣自歸，其法，一提至天部，三進入地部，提針宜速，進針三次，每停三息，宜緩，進時，亦宜吹氣。
故曰進以助氣。
【十四法】
六循 下針後，氣不至，用手上下循之，假如針手陽明合谷穴，氣若不至，以三指平直，將指面于針邊至曲池，上下往來撫摩，使氣血循經而來。
故曰循以至氣。
【十四法】
七攝 下針之時，氣或澁滯，用大指食指中指三指甲，于所屬經分來往攝之，使氣血流行。
故曰攝以行氣。
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