【巴金森氏症】
Parkinson'sDisease
【辭書名稱】教育大辭書
巴金森氏症是老年人常見的一種慢性、進行性、退化性的神經性疾病。
此症常見於六十歲以上的老人，四十歲以下的人甚少發生，病人常出現顫抖、僵硬、動作遲緩及姿勢改變等症狀。
絕大多數巴金森氏症是屬於特發性的，發生的原因不明，但與病人大腦基底核內黑核被破壞有關，使分泌的神經傳導物質「多巴胺」(dopamine)變得十分稀少，而多巴胺是控制情緒、行為、調節運動功能的重要神經傳導物質。
多巴胺缺少使這些功能受影響，而產生種種症狀，包括：1.顫抖：通常是在休息時出現，從一隻手或一條腿節律性抖動開始，在肢體動作時反而減少，睡眠時顫抖就消失了。
顫抖雖然使病人感覺困擾，但卻很少造成功能的減退。
2.僵硬：肌肉僵硬現象是緩慢進行的，常引起病人痠痛或僵直的感覺，如果我們去動病人的關節時，可以感覺到一種逐漸增加的阻力。
3.動作緩慢（或稱緩動症）：特徵是要「開始」每一個動作時都很不容易，且很緩慢，例如要從床邊站起來、要從椅子上站起來或要跨出第一步，都很緩慢；
步行中突然「僵住」，兩腳好像釘在地板上一樣，要花很長一段時間又能開始走動的現象，在巴金森氏症病人亦屬常見。
4.協調性動作減少：走路時，手臂自然擺動減少，出現彎腰屈背的樣子。
5.臉部缺乏表情與反應：有人形容像戴了面具一樣。
6.說話不清：由於說話肌肉受影響，說話變得單調、含糊不清楚，不易聽懂，甚至會不講話。
7.吞嚥功能緩慢：有時會發生流口水的情形。
整體來看，病人常趨向一種向前傾的姿勢，走路時頸部、肩膀及腰部都向前彎曲，眼睛看地上，手肘微彎，膝蓋彎曲，整個人有向前衝的趨勢，步伐愈走愈小，速度愈來愈快，呈小碎步行走的狀態。
巴金森氏症病人的居家照護應注意以下事項：1.藥物：目前已有一些藥物，雖然不能治癒巴金森氏症，也無法阻止疾病的進行，但可有效的改善症狀，如抗膽鹼藥物，可改善僵硬、顫抖的症狀；
含左多巴(L-Dopa)製劑，在體內可轉變為多巴胺，可有效改善動作緩慢、開始動作困難及僵硬的現象。
因此定期複診及依醫囑規律服藥，是病人及其家屬應注意的事。
2.日常生活活動：應把握「讓病人自己做」的原則，必要時才給予幫助。
進食方面，若使用筷子不易，可改用湯匙，吃小塊食物，並細嚼慢嚥；
浴室應鋪上止滑墊，浴缸及馬桶旁應裝有堅固的扶手；
每天應攝取二千C.C.的液體，多攝取纖維質，以防便祕，晚餐之後不要再喝流質，以免夜間頻尿；
起床前先側躺，腳挨近床邊，以手支撐坐起，待腳放下，再坐起來；
坐在有扶手的椅子有助於站立及坐下；
選擇寬鬆、開襟在前的衣服，以方便病人自行穿衣。
3.運動：不動會導致肌肉愈僵硬、關節活動度愈減小、體力愈衰退的惡性循環現象。
因此，物理治療師建議：每天依個人能力，應有一至二回的規律短時間運動。
4.行走：步行時雙腳分開，保持二十公分的距離，抬頭，挺胸，目視前方，雙臂自然擺動。
5.說話：可對著鏡子練習大聲朗讀，使發音儘量清楚。
轉自:http://edic.nict.gov.tw/cgi-bin/tudic/gsweb.cgi?o=ddictionary
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