【丹溪心法 卷四 脅痛 93】
脅痛,肝火盛,木氣實,有死血,有痰流注,肝急。
木氣實,用蒼朮、川芎、 皮、當歸之類;痛甚者,肝火盛,以當歸龍薈丸,薑汁下,是瀉火之要藥;死血,用桃仁、紅花、川芎;痰流注,以二陳湯加南星、蒼朮、川芎;肝苦急,急食辛以散之,用撫芎、蒼朮。
血病,入血藥中行血。
治咳嗽脅痛,以二陳湯加南星、香附、青皮、青黛,入薑汁。
脅痛有瘀血,行氣藥中加桃仁不去尖,並香附之類。
有火盛者,當伐肝木。
左金丸治肝火,有氣鬱而胸脅痛者,看其脈沉澀,當作鬱治。
痛而不得伸舒者蜜丸,龍薈 快。
脅下有食積一條扛起,用吳茱萸、炒黃連。
控涎丹,一身氣痛,及脅痛,痰挾死血, 桃仁泥,丸服。
右脅痛,用推氣散,出嚴氏方;左脅痛,用前藥為君加柴胡或小柴胡,亦 入方 小龍薈丸 當歸 草龍膽(酒洗) 山梔(炒) 黃連(炒) 川芎(各半兩) 大黃(煨,半兩) 蘆薈(三錢) 木香(一錢) 一方有黃芩、柴胡各半兩,無大黃、木香。
一方有甘草、柴胡、青皮,無當歸、梔子。
上為末,入麝香少許,粥糊丸如綠豆大。
每服五十丸,薑湯下。
仍以琥珀膏貼痛處。
龍 薈丸,亦治有積,因飲食大飽,勞力行房脅痛。
當歸龍薈丸 治內有濕熱,兩脅痛。
先以琥珀膏貼痛處,卻以生薑汁吞此丸。
痛甚者, 草龍膽 當歸 大梔子 黃連 黃芩(各一兩) 大黃 蘆薈(各半兩) 木香(一錢半) 黃柏(一 兩) 麝香(半錢) 上十味為末,麵糊丸。
一方,加柴胡、川芎各半兩。
又方,加青黛半兩。
蜜丸,治脅痛 ;曲丸,降肝火。
抑青丸 瀉肝火。
黃連(半斤) 上為末,蒸餅糊丸服。
〔附錄〕脅下痛,發寒熱,小柴胡湯。
肥白人因氣虛而發寒熱,脅下痛者,補虛用參、 ,退熱用柴胡、黃芩,調氣止痛用青木香、青皮。
瘦人脅下痛,發寒熱,多怒者,必有瘀血, 宜桃仁、當歸、紅花、柴胡、青皮、大黃、梔子、草龍膽。
附方 推氣散 治右脅疼痛,脹滿不食。
枳殼 桂心 片子薑黃(各半兩,一本作僵蠶) 甘草(炙,一錢半) 上為末。
每服二錢,薑棗湯調下,酒亦可。
枳芎散 治左脅痛刺不可忍者。
枳實(炒) 川芎(各半兩) 粉草(炙,一錢半) 上為末。
每服二錢,薑棗湯下,酒亦可。
十棗湯 治脅痛,甚效,病患氣實可用,虛人不可用。
甘遂 芫花(慢火□紫色) 大戟(各等分) 上為末,水一大盞,棗十枚,切開,煮取汁半盞,調半錢,人實更加一錢。
量虛實加減 控涎丹 見痛風類。
小柴胡湯 見瘧類。
琥珀湯 見積聚類。
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