【張氏醫通 卷十二 嬰兒門下 例治806】
例治（四十則）
麻疹俗名痧子。
浙人呼為 子。
麻病風熱。
人或未知。
痧之與 。
字學不收，皆土音習俗之訛耳。
原其証之輕重。
今昔懸殊。
吾吳水土濡弱之鄉。
生氣最易萌動，故麻疹之發。
自始至終。
不過二三日即安。
從古迄今。
靡不皆然。
邇來風氣變遷。
有似北方氣候，即尋常麻疹，必六七日乃化消。
若熱勢未盡，或觸風寒，或犯飲食。
變証百出，其危有甚於痘者。
因遍考方書。
從無麻疹專學。
間有一二及此。
無非附見痘疹之末。
一皆簡略不詳。
何怪兒科之莫能舉措，且以痘方混治。
曷知麻屬陽。
陽從陰化，故外出內沒而不漿。
痘屬陰。
陰從陽化。
當外疏內托以助膿。
二者相去天淵。
烏不可辨。
然皆為嬰孺說也。
但今不特嬰孺。
少壯每多患此。
雖當參詳診切。
仍不能舍此繩墨，而臨証之機。
活法在乎心手。
繩墨又不可拘也。
予聞扁鵲入鹹陽。
秦人愛小兒，即為小兒醫。
予由是隨時兼愛。
曲盡一貫之道。
為麻疹特開生面雲。
發熱 麻痘之初，必由發熱。
但痘熱不過二三日即出。
麻熱有六七日，或半月乃出，或乍涼乍熱，或壯熱經日不退。
始熱之際，必見面赤眼腫。
多涕淚。
咳嗽連聲。
是其候也。
熱甚經日不退曰壯熱。
惟正出時為正候。
若初發壯熱。
至已出而熱不少衰者，其証必重。
清熱透肌湯。
出盡而壯熱不退者。
竹葉石膏湯去半夏加荊芥、黑參。
沒後而壯熱不退者危。
急需涼解為主，其有熱數日止而復作者。
有早熱而暮退者。
在初發時為熱邪未透。
葛根解肌湯。
正出之際而煩熱轉甚。
乃邪熱未解而復內攻也。
清熱退肌湯。
沒後見者，為餘邪未盡。
四物湯換生地、赤芍加連翹、黑參，亦有麻退身涼。
越六七日而復熱者。
非餘熱未清，即復感風邪。
當以意消息。
或因大病之後。
中氣虛而然者。
治本為要。
臨病之機。
不可不審也。
部位 麻屬府候。
發則先動陽分，而後婦陰經。
一身之中。
陽部宜多。
陰部宜少。
陽部宜透。
陰部即不透，亦可無慮。
若陰部多而陽部反少不透者，為險。
防有他變。
陽部者。
頭面背四肢向外者，皆為陽。
陰部者。
胸腹腰四肢向內者，皆為陰也。
凡發自頭至足為齊。
頭面多者為順。
先從胸腹暖處起。
漸發四肢者順。
如從手足起。
漸發胸腹背者逆。
形色 色貴紅潤。
形貴尖聳。
若色雖紅潤而不起。
二便艱澀者。
清熱透肌湯，如色淡不起。
二便如常，此屬本虛。
當兼培養氣血，亦有色黯不起。
大便秘結。
唇舌燥赤者，為火邪內鬱。
白虎東加黑參、荊芥，其有色白不分肉地。
惟點粒高聳。
時即沒者。
邪熱本輕也。
然有表氣本虛而色白者。
調護溫暖。
越一二日自變紅活也。
若正出時為風寒所遏。
而色白如膚，必毛竅竦栗。
葛根解肌湯，或麻出成片。
一被風寒。
便變為白。
身不發熱而反內攻。
煩躁腹痛。
痰喘氣急者危，如毒攻於胃，則嘔吐清水。
攻於脾，則腹脹不食。
攻於肺，則鼻塞喘促。
攻於心包，則唇舌焦燥。
不省人事。
搖頭掣手。
攻於腎肝，則變黑而不救也。
若色紫赤而黯。
是火毒熾盛。
頂粒起者可治。
宜涼血飲子。
語煩躁者。
黃連解毒湯調益元散。
枯燥不起者難治。
若頂粒焦者。
無論紅淡，皆為熱劇之候。
並宜白虎湯。
重用石膏。
乾燥無汗。
加麻黃以汗之。
大便秘者。
涼膈散下之，亦有麻發如雲頭大片，其形有二。
一者大片 赤。
一者大片之上復有小紅點粒，皆火邪熾盛所致。
白虎東加黑參、竹葉。
若麻出斑爛如錦紋，或出膿血。
腥臭不乾。
心胸煩悶。
嘔吐清水。
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